阿莫西林颗粒的作用

阿莫西林颗粒的作用

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【专家解析】阿莫西林颗粒的作用

【优秀范文】阿莫西林颗粒的作用

范文一:阿莫西林颗粒

【属于哪一类药品】

阿莫西林颗粒是一种青霉素类抗生素。 【主要治疗什么疾病】

适用于敏感菌(不产β-内酰胺酶菌株)所致的呼吸道感染,伤寒及尿路感染。亦可与克拉霉素、兰索拉唑联用根除胃、十二指肠幽门螺杆菌,降低消化性溃疡复发率。 用法用量: 口服:

成人 一次0.5g每6~8小时1次一日剂量不超过4g(32袋)。

小儿 一日剂量按体重20~40mg/Kg每8小时1次3个月以下婴儿一日剂量按体重30mg/Kg。

肾功能严重损害患者需调整给药剂量其中内生肌酐清除率为10~30ml/分钟的患者每12小时0.25~0.5g内生肌酐清除率小于10ml/分钟的患者每24小时

【注意事项】

1、对阿莫西林颗粒或其他青霉素类药过敏者。

2、阿莫西林颗粒仅用于轻、中度感染,宜餐后服用,以减轻胃肠道反应。 3、哮喘、湿疹、花粉症、荨麻疹等过敏性疾病史者。 4、肾功能严重损害者。

5、如果用药过量了,请立即停药。过量的表现可能有肾功能不全、少尿等。 6、食物可延迟阿莫西林颗粒的吸收,但并不能显著降低药物吸收的总量。 【对孕妇影响】

妊娠期前三个月禁止使用。 【对哺乳期妇女影响】

哺乳期妇女应在有明显用药指征和医生的指导情况下方可使用。

临床文献1

幽门螺杆菌培养及药敏试验的临床应用

选取135例Hp阳性的PU患者,随机分成3组。A组45例(奥美拉唑胶囊加阿莫西林胶囊加呋喃唑酮片);B组45例(埃索美拉唑片加阿莫西林加克拉霉素片);C组45例(枸椽酸铋钾胶囊加阿莫西林加甲硝唑片)。3组疗程均为4周。

耐药率

HP根除率

溃疡愈合率

《中国中西医结合消化杂志》2008年 第5期 | 任玉英 张海芳 贾丽芳 郝元昕 张丽娟 李芳 山西省汾阳医院消化内科 山西汾阳032200 甘肃省中医学院微生物教研室 甘肃兰州730000

临床文献2

玉屏风颗粒联合阿莫西林治疗孕妇上呼吸道感染120例 妊娠4~39周 年龄24~38岁 上呼吸道反复感染者38例

治疗方法:口服 玉屏风颗粒 1包/次 3次/日 阿莫西林颗粒0.5/次 3日/次

97例

25例

其中38例上呼吸道反复感染患者有明显好转,复发次数减少。

原文地址:http://fanwen.wenku1.com/article/34527974.html
【属于哪一类药品】

阿莫西林颗粒是一种青霉素类抗生素。 【主要治疗什么疾病】

适用于敏感菌(不产β-内酰胺酶菌株)所致的呼吸道感染,伤寒及尿路感染。亦可与克拉霉素、兰索拉唑联用根除胃、十二指肠幽门螺杆菌,降低消化性溃疡复发率。 用法用量: 口服:

成人 一次0.5g每6~8小时1次一日剂量不超过4g(32袋)。

小儿 一日剂量按体重20~40mg/Kg每8小时1次3个月以下婴儿一日剂量按体重30mg/Kg。

肾功能严重损害患者需调整给药剂量其中内生肌酐清除率为10~30ml/分钟的患者每12小时0.25~0.5g内生肌酐清除率小于10ml/分钟的患者每24小时

【注意事项】

1、对阿莫西林颗粒或其他青霉素类药过敏者。

2、阿莫西林颗粒仅用于轻、中度感染,宜餐后服用,以减轻胃肠道反应。 3、哮喘、湿疹、花粉症、荨麻疹等过敏性疾病史者。 4、肾功能严重损害者。

5、如果用药过量了,请立即停药。过量的表现可能有肾功能不全、少尿等。 6、食物可延迟阿莫西林颗粒的吸收,但并不能显著降低药物吸收的总量。 【对孕妇影响】

妊娠期前三个月禁止使用。 【对哺乳期妇女影响】

哺乳期妇女应在有明显用药指征和医生的指导情况下方可使用。

临床文献1

幽门螺杆菌培养及药敏试验的临床应用

选取135例Hp阳性的PU患者,随机分成3组。A组45例(奥美拉唑胶囊加阿莫西林胶囊加呋喃唑酮片);B组45例(埃索美拉唑片加阿莫西林加克拉霉素片);C组45例(枸椽酸铋钾胶囊加阿莫西林加甲硝唑片)。3组疗程均为4周。

耐药率

HP根除率

溃疡愈合率

《中国中西医结合消化杂志》2008年 第5期 | 任玉英 张海芳 贾丽芳 郝元昕 张丽娟 李芳 山西省汾阳医院消化内科 山西汾阳032200 甘肃省中医学院微生物教研室 甘肃兰州730000

临床文献2

玉屏风颗粒联合阿莫西林治疗孕妇上呼吸道感染120例 妊娠4~39周 年龄24~38岁 上呼吸道反复感染者38例

治疗方法:口服 玉屏风颗粒 1包/次 3次/日 阿莫西林颗粒0.5/次 3日/次

97例

25例

其中38例上呼吸道反复感染患者有明显好转,复发次数减少。

范文二:阿莫西林颗粒2

青霉素类制剂 生 产 工 艺 规 程

云华药业有限公司

目 录

一、产品名称与剂型 二、产品概述 三、处方

四、生产工艺流程图 五、操作过程及工艺条件 六、质量标准 七、质量监控 八、设备 九、工艺卫生

十、批量及批号的管理规程 十一、物料消耗定额和物料平衡 十二、技术安全及劳动保护 十三、劳动组织岗位定员和生产周期 十四、工艺沿革

一、【药品名称】

通用名:阿莫西林颗粒

英文名:Amoxicillin Cranules 汉语拼音:Amoxilin Keli 【成份】

本品主要成分为阿莫西林,其化学名为(2S,5R,6R)-3,3-二甲基-6-[(R)-(-)-2-氨基-2-(4-羟基苯基)乙酰氨基]-7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]庚烷-2-甲酸三水合物。 其结构式为:

分子式:C16H19N3O5S·3H2O 分子量:419.46

【性状】本品为白色、类白色、淡黄色或黄色的颗粒或粉末。气芳香、味甜。 【适应症】用于敏感菌(不产β-内酰胺酶菌株)所致下列感染:

1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。

2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。

6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病;阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌,降低消化道溃疡复发率。

【规格】按C16H19N3O5S计 0.125g 【用法用量】

口服。撕开小袋,把药粉倒入适量的凉开水中,摇匀,即可服用。 小儿:一日剂量按体重20~40mg/kg,每8小时1次。新生儿和早产儿每次口服50mg,3个月以下婴儿一日剂量按体重30mg/kg。 阿莫西林颗粒儿童参考用量

年龄 0.125g/袋/次 每日用量 3个月以下婴儿 0.4袋 每日3次或遵医嘱

一周岁以内 0.5袋 1~3周岁 1袋 3~5周岁 1.5袋 5~10周岁 2袋 10周岁 2~3袋

成人:一次4袋,每6~8小时1次,一日剂量不超过32袋。 【不良反应】

1.恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等胃肠道反应。 2.皮疹、药物热和哮喘等过敏反应。 3.贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等。 4.血清氨基转移酶可轻度增高。 5.由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。

6.偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕以及行为异常等中枢神经系统症状。 【禁忌】对青霉素过敏或青霉素皮肤试验阳性反应者禁用。 【注意事项】

1.传染性单核细胞增多症患者应用本品易发生皮疹,应避免使用。 2.疗程较长患者应检查肝、肾功能和血常规。

3.阿莫西林可导致采用Benedict或Fehling试剂的尿糖试验出现假阳性。

4.下例情况下应慎用:

(1)有哮喘、枯草热等过敏性疾病史者。 (2)老年人和肾功能严重损害时可能需调整剂量。

(3)内生肌酐清除率为10~30ml/分钟的患者每12小时0.25~0.5g;内生肌酐清除率小于10ml/分钟的患者每24小时0.25~0.5g。 【孕妇及哺乳期妇女用药】

动物生殖试验显示,10倍于人类剂量的阿莫西林未损害大鼠和小鼠的生育力和胎仔。但在人类尚缺乏足够的对照研究,鉴于动物生殖试验不能完全预测人体反应,孕妇应仅在确有必要时应用本品。 由于乳汁中可分泌少量阿莫西林,乳母服用后可能导致婴儿过敏。

【老年用药】老年人和肾功能严重损害时可能需调整剂量。 【药物相互作用】

1.丙磺舒竟争性地减少本品的肾小管分泌,两者同时应用可引起阿莫西林血浓度升高、半衰期延长。

2.氯霉素、大环内酯类、磺胺类和四环素类药物在体外干扰阿莫西林的抗菌作用,但其临床意义不明。 【药物过量】

在一项51名儿童患者参与的前瞻性研究提示,阿莫西林给药剂量不超过250mg/Kg时不引起显著临床症状。有报道少数患者因阿莫西林过量引起肾功能不全、少尿,但肾功能损害在停药后可逆。 【药理毒理】

阿莫西林为青霉素类抗生素,对肺炎链球菌、溶血性链球菌等链球菌属、

不产青霉素酶葡萄球菌、粪肠球菌等需氧革兰阳性球菌,大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌等需氧革兰阴性菌的不产β内酰胺酶菌株及幽门螺杆菌具有良好的抗菌活性。阿莫西林通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用,可使细菌迅速成为球状体而溶解、破裂。 【药代动力学】

口服本品后吸收迅速,约75%~90%可自胃肠道吸收。口服0.25 g、0.5g和1g后血药峰浓度(Cmax)分别为5.1mg/L、10.8mg/L和20。6mg/L,达峰时间为1~2小时。本品在多数组织和体液中分布良好。肺炎或慢性支气管炎急性发作患者口服本品0.5g后2~3小时和6小时痰中的平均药物浓度分别为0.52mg/L和0.53mg/L,而同期血药浓度为11mg/L和3.5mg/L。慢性中耳炎儿童患者口服本品1g后1~2小时,中耳液中药物浓度为6.2mg/L。结核性脑膜炎患者口服本品1g后2小时脑脊液中的浓度为0.1~1.5mg/L,相当于同期血药浓度的0.9%~21.1%。本品可通过胎盘,在脐带血中浓度为母体血药浓度的1/4~1/3,在乳汁、汗液和泪液中也含微量。阿莫西林的蛋白结合率为17%~20%。本品血消除半衰期(t1/2β)为1~1.3小时,服药后约24%~33%的给药量在肝内代谢,6小时内给药量的45%~68%以原形药自尿中排出,尚有部分药物经胆道排泄。严重肾功能不全患者血清半衰期可延长至7小时。血液透析可清除本品,腹膜透析则无清除本品的作用。 【贮藏】遮光,密封,在凉暗处(不超过20℃)保存。 【包装】复合膜袋,9袋/ 盒;12袋/盒;10袋/盒。 【有效期】暂定24个月

【执行标准】《化学药品地方标准上升国家标准第二册》WS-10001-(HD-0102)-2002

【批准文号】 国药准字H14023836

三、处方 最小生产用量 最大生产用量 原辅料名称 质量标准 13.05万袋 34万袋

(按原料含量折合万数)

阿莫西林 药用标准 19kg 50kg 蔗 糖 食用标准 151kg 396kg 枸椽酸钠 食用标准 0.77kg 2.04kg 桔子香精 食用标准 1.8kg 4.8kg 柠 檬 黄 食用标准 6.8g 18g

蔗糖 食用标准 23kg 61.2kg

70%糖浆纯化水 9.9kg 26.2kg 合计: 193.7768kg 509.258kg ‘

四、工艺流程图

五、操作过程和工艺条件

1、原辅料预处理

生产车间根据生产指令单由领料工按SOP-SCCZ-008-C,从仓库领取各种经检验合格的原辅料,按SOP-SCCZ-010-C将物料送入洁净区,由配料人员将物料进行粉碎、过筛等预处理。将主料分别通过六号筛,蔗糖过五号筛,辅料分别通过七号筛备用,操作按SOP-SBCZ-074-C和SOP-SBCZ-049-C执行。

2、称量配制

将处理好的原辅料按生产指令单处方数量分锅次 一一称量,具体操作见SOP-SCCZ-015-C。经复核无误后,分别密封在洁净容器中,填写状态标志, 状态标志中应填写容器中所盛物料的品名、规格、批号、重量、操作者、生产日期等内容。放入备料间,具体操作见SOP-SCCZ-018-C。

3、制粒

根据产品的生产指令要求,从备料间领回已配制准确的各种原辅料,经双人复核后,将原辅料按SOP-SCCZ-014-C倍释法,将物料倍释到容器总容积的3/4时,将所有物料分锅次倒入高效混合制粒机中进行干混,混合时间为2-6分钟,设备操作按SOP-SBCZ-063-C执行。将干混好的物料用浓度为70%的糖糊进混合,混合时间4-6分,制粒时筛网选用18目。制粒具体操作按SOP-SCCZ-019-C执行,颗粒干燥时温度应控制在50℃以下,干燥时间应控制在50-70分,设备操作见SOP-SBCZ-076-C。颗粒干燥后,将该班所制颗粒进行总混,总混时间为6分钟,具体操作见SOP-SCCZ-024-C,设备操作见SOP-SBCZ-065-C。

4、选粒

取总混后的颗粒选用三出口旋振筛进行选粒,操作见SOP-SBCZ-009-C。筛网选1号筛,5号筛,把不能通过1号筛和通过5号筛的物料回收重新制粒,合格的物料装桶并写好品名、数量、批号,生产日期、操作人,交到中转室。

5、颗粒剂分装(内包)

从中转站领取经检验合格的颗粒,组长根据检验结果确定袋重,经QA

审核后方可执行。复核品名、数量、批号准确无误后开始分装,具体操作见SOP-SCCZ-034-C,设备操作见SOP-SBCZ-082-C和SOP-SBCZ-004-C。将分装好的颗粒剂写好数量、品名、批号、操作人、生产日期等内容后交到中转室。

6、产品成箱(外包)

将分装好的半成品按数量装入小盒,放入说明书。封膜后装入大箱。经车间QA人员检验后放入装箱单,打包成型,寄库。

7、工艺条件

配料:三十万级洁净区,温度18-26℃,相对湿度45-65%。 制粒:三十万级洁净区,温度18-26℃,相对湿度45-65% 总混:三十万级洁净区,温度18-26℃,相对湿度45-65% 中转室:三十万级洁净区,温度18-26℃,相对湿度45-65% 内包:三十万级洁净区,温度18-26℃,相对湿度45-65% 六、质量标准

1、原辅料质量标准

3、纯化水质量标准

4、中间体质量标准

5、产品质量标准

1.取干燥料适量研细、精密称取,照阿莫西林颗粒,含量测定方法测定。 2.取分装好的分装袋,分别对每一袋内装量精密长称重,每袋之间重量差异最大不得超过±6.5%

3.包装好的成品,按YB-ZJZB-107-C、YB-CPZB-006-C分别进行外观、微生物检查均应符合规定标准。

八、设备

主要设备计量仪器一览表

SOP-SBCZ-049-C SOP-SBCZ-072-C SOP-SBCZ-074-C SOP-SBCZ-083-C SOP-SBCZ-006-C SOP-SBCZ-067-C SOP-SBCZ-076-C SOP-SBCZ-022-C SOP-SBCZ-065-C SOP-SBCZ-004-C SOP-SBCZ-062-C 九、工艺卫生

1、工作服的卫生要求

2、物料净化程序:物料进入洁净区域按SOP-SCCZ-010-C执行。 3、人员净化程序:人员进入洁净区域按SOP-SCCZ-002-C执行。

4、生产区域的清洁与卫生操作人员分别按照如下标准执行。 SMP-WSGL-025-C SMP-WSGL-026-C SMP-WSGL-010-C SMP-WSGL-014-C SMP-WSGL-016-C SMP-WSGL-018-C SMP-WSGL-019-C SMP-WSGL-011-C SMP-WSGL-017-C SMP-WSGL-012-C SMP-WSGL-020-C SMP-WSGL-022-C SMP-WSGL-015-C SMP-WSGL-009-C SMP-WSGL-023-C SMP-WSGL-024-C

SOP-GXQJ-014-C SOP-GXQJ-001-C SOP-GXQJ-004-C SOP-GXQJ-016-C

SOP-GXQJ-007-C SOP-GXQJ-021-C SOP-GXQJ-003-C SOP-GXQJ-005-C SOP-GXQJ-017-C SOP-GXQJ-002-C SOP-GXQJ-018-C

5、生产所用设备和容器清洗:操作人员按照不同设备和容器的清洁规程,对其进行清洗,清洗后按照公司制定的状态标记管理。对已经清洗的设备和容器进行标示。

6、人员行为规范

生产区域的操作人员必须穿戴好工作衣、帽、鞋、手套和口罩等,并按照公司制定的洁净区域人员的行为规范约束自己的行为,避免对洁净区域的洁净状态带来污染。 十、批量和批号的管理规程

产品的最小生产量为13.05万袋,最大生产量为34万袋,在实际生产过程中一次投料量在13.05万袋至34万袋之间的生产量均为本工艺的控制范围。

品名:阿莫西林颗粒 规格: 0.125g

批量:13.05万袋/批--34万袋/批 批号管理规程见SOP-SCGL-004-C 十一、物料平衡

2、物料平衡的计算公式

实际产量

收率×100% 理论产量 3、物料平衡的控制点

配制工序、制粒工序、颗粒分装工序、外包工序 4、物料平衡标准: 原料物料平衡标准98-100% 辅料物料平衡标准96-100% 标签物料平衡标准100% 内包物料平衡标准96-100% 外包物料平衡标准98-100%

根据验证结果按照前期实际消耗与历史水平计算各工序物料限度如下:

粉碎:蔗糖损耗≤0.5% 阿莫西林损耗≤0.25% 过筛:阿莫西林损耗≤0.25% 蔗糖损耗≤0.5% 分装:颗粒损耗≤0.3%

机装纸损耗不得有,损坏计数销毁。 外包:小盒损耗不得有,发现损坏计数销毁。

收缩膜损耗≤2% 纸箱损耗不得有 十二、技术安全和劳动保护

1、技术安全:安全用电,电器设备定期检查,防止电线或插头等受潮漏电。

2、安全使用机器:定期检验注意机器的维护和保养,机器运转时禁止用手接触设备运转部位,停止运转时,注意关闭电闸。

3、安全使用蒸气:使用蒸气设备前,应检查温控设施,电磁阀压力表是否正常,制粒时,操作人员应坚守岗位,随时注意温度和电流显示情况,出现异常立即停机。

4、防火:车间生产区域不准带入火种;设备旁边不得堆放纸张等易燃物品;消防设施定期检查,遵守公司所有防火制度。凡检修必须用明火者,必须得到公司动火许可证方可进行。

5、本品的生产过程中以下工序需进行特殊劳动保护

十三、劳动组织岗位定员和生产周期

1、 车间组织机构和人员配置。

粉碎、过筛、配制:8小时 制粒干燥:16小时 分装:54小时 外包:22小时 成品全项检查:72小时 共计:172小时 十四、工艺沿革:

本产品工艺稳定,无须变更。

范文三:阿莫西林颗粒.doc

新增品

阿种莫林颗粒西

mAxioin KelliAm

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e本含品阿莫林西(C6119N3O5H)应为标S量示的900.%11~00.%。

【性状】 本 为白品色金黄色至颗和粉粒;末气芳,香甜。味

鉴【】 别[ ]1 在:含测量项定下记的色录谱图,供中品试液溶峰主保留的时间应对照品与溶液峰的保留主间时致。一

[]2:1()薄层鉴别项取下试品溶供液ml1加,盐羟酸胺液1m溶,l再酸性加硫酸铁试胺1液,滴即显深色红。(

)2取薄鉴层别下供试品项液1溶lm加,三化氯铁试3滴,液显深橘即色红。(

3取本)品量适(相约当于阿莫林西0.25g1,)4.用6碳%酸钠溶氢液溶并解稀制成释1ml中约每阿莫西林含10g的m溶,滤过,液为供作品试液;取阿莫溶林西对品和头孢照啉对唑品适量照,用.4%碳酸6氢钠液溶解并稀溶释制每成ml中1含阿莫约西林0mg1头和唑啉孢5gm的液作溶系为统溶液;取莫西林阿对照适量,品用.4%碳酸6氢溶钠溶液并稀解制释成每1ml中约阿含莫西林0m1的溶g液作,为对照品液溶照薄。层色谱(附录Ⅴ 法)试验B,取吸述3种上溶各2μ液,l分点于别一块硅同G胶2F4薄层5上板,以酸乙酯乙丙酮-冰醋--水(5酸::22:1)展开剂为,展开,晾干,置于外灯紫52nm4下检视系。统溶应显示液个两晰清离分斑的,供点试品液溶所显斑点的主色颜和位置应与照品对液溶主点的斑颜和色置相位同。

[] 12][项两可任,做选项。一

【检】 查酸 度 本取,品加水制每成1m中含l25m的g悬液,混依测法定附录Ⅵ ()H,p值应H4为0~7..。0

干失燥 重取 品本照颗粒剂项,下定方规(附录Ⅰ法)测N定,减重量不失过得50%。.

其他 符合颗应剂粒下项关的各有规定项附录ⅠN(

)【量含定】 取测装量异项下差内容物的,混合均匀,精密取适量(称相约于当莫阿林西.102g5),用流相溶动并定解稀量释成制1ml中每含0.5m约g溶液的,过滤,续滤液取照,莫阿林项下的西方法测,定得即。

【类别】 同阿莫西林

【。格】 规 按C611HN9O53S算 计(1)0.21g(2)5.25g (3)1.5g0

【藏】 贮 光遮密,保存封。

范文四:阿莫西林颗粒(感染)

阿莫西林颗粒

商品描:述

适用于敏

感(不产菌&slzg;内i酰酶菌株)所胺致的列下染感1:溶血链球菌.、炎链球肺菌、葡球萄或流感菌嗜杆菌所致中耳炎、鼻窦血、咽炎炎、桃扁炎体等呼上吸感染。道2.肠埃大希、奇菌异形变杆或粪菌肠菌球致的所尿泌殖生感染。3.道溶血球链、葡菌萄球或菌肠埃希菌所致大的肤皮软织组感。4.染血链球溶、菌炎肺链菌、球葡萄球或流感嗜菌血杆菌致所急支气性炎管、肺等炎呼下吸道染感5.。急单性纯淋病性。6本品.尚可用于疗伤治寒伤寒、菌者及带钩螺旋端病;阿莫西体林可亦克与霉素、兰拉拉索三唑用药联除根、十二指肠胃幽门杆螺,菌低消化降道溃?

【商

名称】品

阿莫林颗粒(再林) 西

成【份】

本主要品分为成莫西阿林。

性状【】

本为颗粒剂,内品容物白为、类色白色或黄淡颗色粒粉末。气芳和、香甜味

功能【主治】

于敏感用(菌产?-内不酰胺酶株)所菌的致列下感:

. 溶血链1球、肺炎链球菌、葡菌球菌萄流感或嗜血菌杆致中所耳、炎鼻窦、咽炎炎、扁体炎等上呼吸桃道感染。

2 大肠.希菌、埃异奇形变菌或粪肠球菌杆所致的泌生尿殖感道。染

. 溶3链球菌血、葡萄菌或大球肠希菌所埃致的皮肤软织组感染

。4. 溶

血球菌链、肺链炎球、葡萄球菌或菌感嗜血杆流菌致所急性气支管炎肺、等炎下呼道吸染。

感. 急5单纯性淋性。病

.6本品 可尚于用疗伤治寒伤寒、带菌者钩端螺及体旋病;莫西阿林可与克拉霉素、兰索拉唑三亦联药用根胃、十二除指幽门肠杆螺,菌降消化道低疡溃发率复。

【用法量】

口服。开撕袋,把小粉药倒入量适的凉开中,水匀,摇即服可用。

小儿:

一日量按体重剂0~240g/mgk,每小时8次1新生。儿和产儿每早口服5次mg0,个月以下婴儿3一日量按剂重体30g/kmg。

【不良反应】

1恶.心、呕、吐腹及泻膜假性肠炎胃肠等反道应 。.2皮、疹物热药和喘等过敏哮应反 。.3贫血血小板减少、嗜酸、性细胞增粒多等 4.。血氨清转移基酶轻度增可高 。.5由念菌或珠药耐菌起引的二重感染。 .6见偶兴、焦虑、失奋眠头晕、及行为以异常中枢神经系统等症。状

【禁忌】

.青霉1素过患者禁敏用。

2.用必前须做青素霉钠肤皮验试,性反应者阳禁用

。【意事项注

】1.

传性单核细胞染多增症者应用本患易品发皮生疹,应免使避。用

2. 疗程长患较者检查肝应、功能和肾常规。血

3 阿.

莫西可林致采导用enedBci或teFhilg试剂的n糖试验尿现假阳性。

出4.

列下况下应慎用:情

)1哮喘、有草热等过敏性疾病枯者。史

()2年老人肾和功严能重害损可能需时调剂整。量

(3)生肌内清除率酐为013~m0l/钟分患的每1者2小0时25.~0.5g;内生肌清除酐小于1率ml0/钟分的者患每24小时.250~.05g。

【贮藏】

遮光、闭密存保。

【友情提示

1

、商品片图息信示仅展供参考,最终包装以商实品为准物。欢纠错!

2说明书、容仅供查阅内参考,终最商品以装包内明书说准。欢迎纠为!错

3

使用、品商,请仔细阅读时明说,书并说明书按用;如使药,品请医在或药师师导指下用服。

范文五:阿莫西林克拉维酸钾颗粒

阿莫西林克拉维酸钾颗粒

阿莫西林克拉维酸钾颗粒(Amoxicillin and Clavulanate Potassium Granules)

(安奇)

【性状】

本品为白色或类白色混悬颗粒,气芳香,味甜。

【药理毒理】

本品为阿莫西林和克拉维酸钾的复方制剂。阿莫西林为广谱青霉素类抗生素,克拉维酸钾本身只有微弱的抗菌活性,但具有强大的广谱β内酰胺酶抑制作用,两者合用,可保护阿莫西林免遭β内酰胺酶水解。 本品的抗菌谱与阿莫西林相同,且有所扩大。对产酶金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌及肠球菌均具良好作用,对某些产β内酰胺酶的肠肝菌科细菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、脆弱拟杆菌等也有较好抗菌活性。本品对耐甲氧西林葡萄球菌及肠杆菌属等产染色体介导I型酶的肠杆菌科细菌和假单胞菌属无作用。

【药代动力学】

本品对胃酸稳定,口服吸收良好,食物对本品的吸收无明显影响。空腹口服本品375mg(阿莫西林250mg,和克拉维酸125mg),阿莫西林于1.5小时达血药峰浓度(Cmax),约为5.6mg/L。血消除半衰期(t1/2

β)约为1小时。8小时尿排出率为50%~78%。克拉维酸的药动学参数与单用时相同,正常人口服克拉维酸125g后1小时达血药峰浓度(Cmax),约为3.4mg/L。蛋白结合率为22%~30%。血消除半衰期(t1/2β)为0.76~1.4小时,8小时尿排出率约为46%。两者口服的生物利用度分别为97%和75%。

【适应症】

本品适用于产酶流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌所致的下呼吸道感染,中耳炎、鼻窦炎;产酶金黄色葡萄球菌和产酶肠杆菌科细菌如大肠杆菌,克雷伯菌属所致的呼吸道,尿路和皮肤软组织感染等;亦可用于肠球菌所致的轻中度感染。

本品也可用于敏感不产酶菌所致的上述各种感染。

【用法用量】

口服

成人 肺炎及其他中重度感染:一次625mg,每8小时1次,疗程7-10日。其他感染:一次375mg,每8小时1次,疗程7-10日。 小儿 ①新生儿及3个月以内婴儿。按阿莫西林计算,按体重一次15mg/kg,每12小时1次。②体重≤40kg的小儿。按阿莫西林计算,一般感染:按体重一次25mg/kg,每12小时1次;或按体重一次20mg/kg,每8小时1次。疗程7-10日。其他感染剂量减半。40kg以上的儿童可按成人剂量给药。

肾功能减退者 肌酐清除率>30ml分钟者不需减量;肌酐清除率10-30ml/分钟者每12小时口服本品250-500mg(以阿莫西林计);肌

酐清除率

血液透析患者 根据病情轻重,每24小时口服本品250-500mg(以阿莫西林计);在血液透析过程中及结束时各加服1次。

【不良反应】

1、常见胃肠道反应如腹泻、恶心和呕吐等。

2、皮疹,尤其易发生于传染性单核细胞增多症者。

3、可见过敏性休克、药物热和哮喘等。

4、偶见血清氨基转移酶升高、嗜酸性粒细胞增多、白细胞降低及念珠菌或耐药菌引起的二重感染。

【禁忌】

青霉素皮试阳性反应者、对本品及其他青霉素类药物过敏者及传染性单核细胞增多症患者禁用。

【注意事项】

1、对头孢菌素类药物过敏者及有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史和严重肝功能障碍者慎用。

2、本品与其他青霉素类和头孢菌素类药物之间有交叉过敏性。若有

过敏反应产生,则应立即停用本品,并采取相应措施。

3、本品和氨苄西林有完全交叉耐药性,与其他青霉素类和头孢菌素类有交叉耐药性。

4、肾功能减退者应根据血浆肌酐清除率调整剂量或给药间期;血液透析可影响本品中阿莫西林的血药浓度,因此在血液透析过程中及结束时应加服本品1次。

5、对怀疑为伴梅毒损害之淋病患者,在使用本品前应进行暗视野检查,并至少在4个月内,每月接受血清试验一次。

6、严重肝功能减退者慎用。长期或大剂量服用本品者,应定期检查肝、肾、造血系统功能和检测血清钾或钠。

7、对实验室检查指标的干扰:(1)硫酸铜法尿糖试验可呈假阳性,但葡萄糖酶试验法不受影响;(2)可使血清丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶测定值升高。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

1、本品可通过胎盘,脐带血中浓度为母体血药浓度1/4~1/3,故孕妇禁用。

2、本品可分泌入母乳中,可能使婴儿致敏并引起腹泻、皮疹、念球菌属感染等,故哺乳期妇女慎用或用药期间暂停哺乳。

【儿童用药】

请遵医嘱。

【老年患者用药】

老年患者应根据肾功能情况调整用药剂量或用药间期。

【药物相互作用】

1、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药可减少本品在肾小管的排泄,因而使本品的血药浓度升高,血消除半衰期(t1/2β)延长,毒性也可能增加。

2、本品与别嘌醇合用时,皮疹发生率显著增高,故应避免合用。

3、本品不宜与双硫仑等乙醛脱氢酶抑制药合用。

4、本品与氯霉素合用于细菌性脑膜炎时,远期后遗症的发生率较两者单用时高。

5、本品可刺激雌激素代谢或减少其肠肝循环,因此可降低口服避孕药的效果。

6、氯霉素、红霉素、四环素类等抗生素和磺胺药等抑菌药可干扰本品的杀菌活性,因此不宜与本品合用,尤其在治疗脑膜炎或急需杀菌药的严重感染时。

7、本品可加强华法林的作用。

8、氨基糖苷类抗生素在亚抑菌浓度时一般可增强本品

对粪肠球菌的体外杀菌作用。

9、由于本品在胃肠道的吸收不受食物影响,故可在空腹或餐后服用,并可与牛奶等食物同服;与食物同服可减少胃肠道反应。

【药物过量】

【规格】

本品为复方制剂,其组分为阿莫西林和克拉维酸钾,每包含阿莫西林0.125g和克拉维酸钾31.25mg

【AMXLKLWSJKL、AQ】

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范文六:阿莫西林颗粒能用热开水冲服吗

编辑同志:

我今年37岁,患有咽炎已经两个月了。前不久,我因咽部疼痛的症状加重而到医院进行检查,医生发现我的咽部黏膜发生了急性的充血肿胀,血液中白细胞的水平也明显增高,已经发生了细菌感染,因此建议我服用阿莫西林颗粒进行治疗。我回到家后准备服用此药,却发现其说明书上写着“本品需用凉开水冲服”。请问,阿莫西林颗粒不能用沸水冲服吗,服用此药时应注意哪些事项?

石家庄 高源

高源读者:

根据你的描述,你已经发生咽部细菌感染,应在医生的指导下使用阿莫西林等广谱抗生素或根据药物过敏试验的结果选用相应的抗生素进行治疗(一般只需用药治疗5天即可)。阿莫西林属于青霉素类抗生素,对肺炎链球菌、葡萄球菌、沙门菌属、流感嗜血杆菌及幽门螺杆菌均有良好的抗菌活性。

从结构上来看,青霉素类药物属于β-内酰胺类药物,其在特定的条件下会出现分子间聚合反应,生成可引起过敏的高分子聚合物,从而使用药者发生过敏反应。在温度越高的环境下,此类药物生成的高分子聚合物就越多。与用25摄氏度的温水溶解阿莫西林颗粒相比,用85摄氏度的热水溶解此药生成的高分子聚合物可增多近100倍。因此,患者最好用不高于40摄氏度的温开水或凉开水冲服阿莫西林颗粒,以免其有效成分在热水中分解,出现过敏反应。此外,患者若需长期使用此药,应定期检查肝、肾功能和血常规。对青霉素过敏的患者应禁用阿莫西林颗粒。有哮喘等过敏性疾病史者、孕妇及哺乳期女性、老年人和肾功能严重损害者应慎用此药。

河北大学附属医院药剂科 蒋肖男编辑同志:

我今年37岁,患有咽炎已经两个月了。前不久,我因咽部疼痛的症状加重而到医院进行检查,医生发现我的咽部黏膜发生了急性的充血肿胀,血液中白细胞的水平也明显增高,已经发生了细菌感染,因此建议我服用阿莫西林颗粒进行治疗。我回到家后准备服用此药,却发现其说明书上写着“本品需用凉开水冲服”。请问,阿莫西林颗粒不能用沸水冲服吗,服用此药时应注意哪些事项?

石家庄 高源

高源读者:

根据你的描述,你已经发生咽部细菌感染,应在医生的指导下使用阿莫西林等广谱抗生素或根据药物过敏试验的结果选用相应的抗生素进行治疗(一般只需用药治疗5天即可)。阿莫西林属于青霉素类抗生素,对肺炎链球菌、葡萄球菌、沙门菌属、流感嗜血杆菌及幽门螺杆菌均有良好的抗菌活性。

从结构上来看,青霉素类药物属于β-内酰胺类药物,其在特定的条件下会出现分子间聚合反应,生成可引起过敏的高分子聚合物,从而使用药者发生过敏反应。在温度越高的环境下,此类药物生成的高分子聚合物就越多。与用25摄氏度的温水溶解阿莫西林颗粒相比,用85摄氏度的热水溶解此药生成的高分子聚合物可增多近100倍。因此,患者最好用不高于40摄氏度的温开水或凉开水冲服阿莫西林颗粒,以免其有效成分在热水中分解,出现过敏反应。此外,患者若需长期使用此药,应定期检查肝、肾功能和血常规。对青霉素过敏的患者应禁用阿莫西林颗粒。有哮喘等过敏性疾病史者、孕妇及哺乳期女性、老年人和肾功能严重损害者应慎用此药。

河北大学附属医院药剂科 蒋肖男

范文七:阿莫西林克拉维酸钾颗粒

阿莫西林克拉酸钾颗维(A粒mxioiclin lad Cnlvaluanat PetasoiusmGranules)

(安奇)【

性状

】品为本白色或类白色悬颗粒混,气芳,味甜。香【

理毒理药】

本品为阿莫林西克拉和酸钾维的方制剂。复莫西林为广谱阿青素霉抗生类,素拉克维酸本钾身有微弱的只抗活菌,性具但强有的大谱广内β酰酶胺制作抑用两,者合,可保护用阿莫西免遭林β酰胺酶内水解

本品的抗。谱与菌阿莫西相同林,且有扩大所。产对金黄酶葡色球菌、萄表葡皮萄菌球、固凝阴酶性萄球葡菌及肠菌球均具良作好用对,些产β内某胺酰的肠酶肝科菌菌细、流感嗜血菌杆卡他、莫拉、菌脆拟杆菌弱也等有好抗较菌活性。品本对耐氧西林甲葡萄菌球及肠杆属等产染色菌体导介I酶型的肠杆科菌菌细和假单菌胞属无作。用

【代动力学药】本

品对胃酸定稳,口服收吸良,食物对本品好吸收无明显影的。空腹口服响品本735g(m莫西林阿520m,和g拉克酸维21m5g,)阿莫西林1于5.时达小血峰浓度药(maCx,)约5为.6g/mL。消血半衰除期t1/2β)约为1(时。8小小尿时排出为率05%78%。克~拉维的药酸学参数与单动用相时,正常同口人克服维酸12拉5后g1时小达药峰血浓(度mCax),为约.43m/gL蛋。结合率为白22~%0%3。消血除半衰(t期/1β)为0.72~614.时小,8小时排出率约为尿46。两%者服口的生物用利分别度9为%77和%。5

【适症应】

品本用于适酶产感嗜流血杆和卡他菌莫拉菌致所下的呼道感吸染中,耳、炎鼻炎;产酶窦金黄色萄球葡和产酶菌肠菌杆科菌如细大杆肠菌克雷,伯菌所致的呼属吸,道尿路皮肤和软组感染等织亦;可用于球菌肠致的轻中度所染。感 本品也可用

敏感于产不酶所致的上菌述各种感。

【染法用量用

】口服

成人 肺炎 及他其中度重感染一:次256mg,8小时1每次,疗程-71日0其。感染:他次37一5mg,8每时小次1疗程7-10日,。小

儿 ①新儿生3及个月以婴儿内。阿按西莫林计,按算重体一15m次/kg,每1g小时2次。②1体≤重4k0g小的。儿按莫西林阿算计一,般感:染按重一次体5mg2kg/,每21时1小;次按体或重次2一0m/gk,g8每小时次1疗程。-71日0。其感他染量剂减。4半k0以g的儿童上按可人成量给剂。药肾功能

减退者 酐肌除率清>03m分l钟不者需量减;酐肌除清10率-0m3/l分者每1钟2时小服口本250品-00m5g(阿以莫西林)计肌;酐清除率

液透患析者 根据病情轻重, 每24小时口服品250-本050g(m阿莫以林计西)在血;液透过程中及结析时各加服束次。1

不良【应】反1、常

胃见道肠应反腹如泻恶、和呕心等吐。

2、皮疹,其尤易生发于染性传核单胞增细症多。者

3可、见敏性过克、休物药和热哮喘。等

4偶见、血氨清基移转酶高、升嗜性酸粒细胞多、白增细降低胞念及珠或耐菌菌药起引的重二染。感

【禁忌】青霉素

皮试性阳反者、应本品对其他及青霉类药物素敏过者传及染单性核胞增细症多者患禁用。

注【事项意】

1对、孢头菌类素药物敏者及过哮有、湿疹喘、草热、荨麻疹枯过等性敏疾病和史严肝功重障能碍慎用。

者2本、品其与青他素霉类和头孢菌素药物之类有间交叉过性。敏若有过反敏产生,则应立即停用本品应并,采相取应措。施

3本、和品氨西苄林有全完交耐药性,叉其他与青素类霉和孢头菌素类交有叉耐药。性

、肾4能功退者减根应血据肌酐清浆除调率剂量或整药间期给血液透析;可影本品中响莫西林的血药浓阿,度此因血液透析在程过及结中束时应服本加1品。次5

对怀、疑为伴梅损害之毒病淋者患,在使用品前本应进行视暗野查检并至少在4个月,内每月接受,血试清一验。次

6严、肝功能重退者减慎用长。期大剂或服量本用者,应定品检期查、肝、肾造系统功血能检测血和钾清或。钠7

对实验、室查检标指干扰:的()1酸硫法铜糖尿验可试假呈性阳,葡萄糖但酶验试法不受影响;2(可使血清)丙酸氨基氨转移酶门冬或酸氨氨转基酶移定测升值。

高孕妇【哺乳及期女用药】妇1、本

可通品胎盘过,带血中浓度脐母体血药为度1浓4~//31,孕妇禁用故。

、本品可2泌分母入中,乳可使能婴儿敏并引起腹致、泻皮疹念、球属感菌等染故哺乳,妇女期慎或用药用间期停哺暂。乳

【儿用童药】请遵医

。【年老者患药用】老年患

应根者据功肾情能况整用药剂调或量药用间。期

【物药互作相】用

、1司匹林阿吲哚美辛、、保松泰磺、药胺可少本减品在小肾管排的泄,因而本使品血的药浓度升,高血除消半期(衰t/1β2)长,毒延性可也能增。加2

本品、别与嘌合用时,皮疹醇生发显率增高,故应避著合用。

免3本、不品与双宜硫仑等醛乙脱酶氢抑药制用合。

4、品本氯霉素与合用于菌性脑细膜炎时,远后遗症的期生发较率者单用时高。两5

本品、刺激可激素雌代或减谢其少肝肠循环因,此降可口服避孕药的低果效。

、6霉素、红霉素氯、环四素等类生素抗磺胺药等抑菌和可药干扰品本杀的菌性,活因不此宜与品合用,尤其本在疗脑膜治炎急或需杀菌药严的感重时染。

、本7品加强可华林法的作。用

8氨基糖、类苷抗生素在抑菌亚度浓时般一增强本可品

对粪球肠菌的外杀菌体作用。

9由、本于在胃品道肠的收吸不受物食响,故可在影腹空餐后服用或,可并与奶牛食等同服物与食物;同可减少服胃道肠应反。【

药物过量】

规格【】本

为品方制复,剂组分其阿莫为西林克拉和维酸,每包含阿钾莫西0.林125g和拉维酸克31钾25.g

【AmMXLKWLSJKLA、】Q

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范文八:阿莫西林颗粒说明书

阿莫西林颗粒说明书

【药品名称】

通用名:阿莫西林颗粒

英文名:Amoxicillin Granules

汉语拼音:Amoxilin keli

本品主要成份为阿莫西林,其化学名为(2S,5R,6R)-3,3-二甲基-6-[(R)-(-)-2-氨基-2-(4-羟基苯基)乙酰氨基]-7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]庚烷-2-甲酸三水合物。 分子式:C16H19N3O5S·3H2O 分子量:419.46

【性状】本品为颗粒剂,内容物为白色、类白色或淡黄色颗粒和粉末。气芳香、味甜。

【适应症】阿莫西林适用于敏感菌(不产β—内酰胺酶菌株)所致的下列感染:

1. 溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。

2. 大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。

3. 溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。

4. 溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。

5. 急性单纯性淋病。

6. 本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病;阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌,降低消化道溃疡复发率。

【用法用量】服用前加冷开水至60ml刻度线,充分振摇使成均匀混悬液(每5ml含阿莫西林125mg),此混悬液在冷处保存下七日内用完。

口服。成人一次0.5g,每6~8小时1次,一日剂量不超过4 g。小儿一日剂量按体重20~40mg/kg,每8小时1次;3个月以下婴儿一日剂量按体重30mg/kg,每12小时1次。肾功能严重损害患者需调整给药剂量,其中内生肌酐清除率为10~30ml/分钟的患者每12小时0.25~0.5 g;内生肌酐清除率小于10 ml/分钟的患者每24小时0.25~0.5g。

【不良反应】

1. 恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等胃肠道反应。

2. 皮疹、药物热和哮喘等过敏反应。

3. 贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等。

4. 血清氨基转移酶可轻度增高。

5. 由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。

6. 偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕以及行为异常等中枢神经系统症状。

【禁忌】

1. 青霉素过敏患者禁用。

2. 用前必须做青霉素钠皮肤试验,阳性反应者禁用。

【注意事项】

1. 传染性单核细胞增多症患者应用本品易发生皮疹,应避免使用。

2. 疗程较长患者应检查肝、肾功能和血常规。

3. 阿莫西林可导致采用Benedict或Fehling试剂的尿糖试验出现假阳性。

4. 下列情况下应慎用:

(1) 有哮喘、枯草热等过敏性疾病史者。

(2) 老年人和肾功能严重损害时可能需调整剂量。

【孕妇及哺乳期妇女用药】动物生殖试验显示,10倍于人类剂量的阿莫西林未损害大鼠和小鼠的生育力和胎仔。但在人类尚缺乏足够的对照研究,鉴于动物生殖试验不能完全预测人

体反应,孕妇应仅在确有必要时应用本品。由于乳汁中可分泌少量阿莫西林,乳母服用后可能导致婴儿过敏。

【药物相互作用】

1. 丙磺舒竞争性地减少本品的肾小管分泌,两者同时应用可引起阿莫西林血浓度升高、半衰期延长。

2. 氯霉素、大环内酯类、磺胺类和四环素类药物在体外干扰阿莫西林的抗菌作用,但其临床意义不明。

【药物过量】在一项51名儿童患者参与的前瞻性研究提示,阿莫西林给药剂量不超过250mg/kg时不引起显著临床症状。有报道少数患者因阿莫西林过量引起肾功能不全、少尿,但肾功能损害在停药后可逆。

【规格】按C16H19N3O5S计算0.125g 。

【贮藏】遮光,密封,在凉暗处保存。

【有效期】2年。

范文九:阿莫西林颗粒能用热开水冲吗?等

阿莫西林颗粒能用热开水冲吗?

前几天,我儿子发烧咳嗽,医生检查后说是气管炎,开了一盒阿莫西林颗粒,并交代不能用热水冲,请问这是为什么呢?

河北 高源

冬季是扁桃体炎、咽炎、支气管炎等呼吸道疾病的高发季节。医生常会为患者开阿莫西林等抗生素,因为其对肺炎链球菌、葡萄球菌、沙门菌属、流感嗜血杆菌及幽门螺杆菌具有良好的抗菌活性。

阿莫西林属于青霉素类药物,如果服用不当,容易引起过敏反应。因为,青霉素类药物在特定的条件下能够生成高分子聚合物,从而使人体产生过敏反应。温度越高生成高分子聚合物越多。如,用85℃热水溶解阿莫西林颗粒所生成的高聚物是用25℃水溶解时的近100倍。所以,为了安全起见,冲服阿莫西林颗粒剂时应注意控制水温,最好是用不高于40℃的温开水或冷开水冲服,主要是防止阿莫西林在热水中增加分解,集聚成高分子的过敏性聚合物,导致过敏反应的发生。另外,青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用阿莫西林颗粒,孕妇及哺乳期妇女应慎用此药。

河北大学附属医院 蒋肖男(执业药师)

脊柱侧弯患者该如何矫正?

看了贵刊上一期关于保护孩子脊柱的文章后,我给读高中的孩子做了个检查,发现她有轻微的脊柱侧弯,医院X片也确诊了,请问具体该如何矫正呢? 云南 吴斯斯

多数脊柱畸形发病在青少年生长发育期,体型偏高偏瘦的孩子发病率更高。如果家中孩子出现一侧肩膀比另一侧明显增大;穿上上衣后,领口不平,一侧肩膀比另一侧高出;女生裙子的裙摆不在一条水平线上以及双乳发育不均;后背一侧突出隆起;平躺两侧下肢不等长等情况,家长就要引起足够的重视,带孩子去医院做个全脊柱的X光片就能确诊。

一般侧弯20度以内,只要注意平时姿势端正并进行矫正锻炼就可以。如:

俯卧向前伸单臂 在垫子上俯卧挺起身体,抬头挺胸,使脊柱侧弯的另一侧手全力前伸,同侧手向后伸。每天练习1次,每次10分钟;

单臂上举哑铃 身体直立,双脚与肩同宽,脊柱侧弯的凹侧面手持哑铃。哑铃开始重量以5~10公斤为宜,向上举起时伸直臂,放下时屈肘,哑铃到达肩侧停留一会儿。每天练习1次,每次20~30分钟。

矫正运动需要长期坚持进行,动作要求平稳、缓慢,配合呼吸,不能憋气,同时要改正日常生活中坐、站、走路中的不良姿势,才能巩固效果。

广西医科大学附属医院 吕斌(主任医师)

怀孕早期服用了药物该怎么办?

我前段时间感到胃部不适,就自己找了点药吃。后来到医院检查却意外发现我怀孕了,这该怎么办?

吉林 王世瑶

孕期绝对安全的药物是没有的,看孕前或孕期服药后可能引发的后果,除了要看药物作用机理外,应主要考虑的是服药时间、方法、剂量、毒性的强弱及有关症状。而药物对胚胎的影响,主要分下列几种情况:

1.在受精后1~2周(也就是停经3周)是“全或无”,即要么没有影响,要么有影响导致流产,一般不会导致胎儿畸形。因此,当你在不知道是否怀孕前或早早孕时期服用药物,一般不会对胎儿有太大影响,不必过分担心。

2.停经5~10周是致畸敏感期,也是胚胎各器官分化形成的关键时期,极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形,此时期不必用药时坚决不用,包括营养品、滋补药。如必须用药,一定要在医生指导下谨慎安全用药。如有服药史,可在怀孕16~20周进行产前诊断(包括B超),进一步了解胎儿生长发育情况及排除胎儿畸形。

3.孕10~20周是胎儿对药物中敏期,虽然多数孕妇已知自己怀孕,但仍需注意,因为,此时是胎儿各器官进一步发育成熟的时期,对于药物的毒副作用较为敏感。

一般来说,孕周越小,胎儿受药物影响的可能性越大。为了保证孕妇和胎儿健康,最好是有计划的怀孕,避免误服药物的情况发生。

解放军第四军医大学唐都医院 闵保华(主治医师)

范文十:阿莫西林颗粒剂的有效成份检测

2 01 年4

2月第

2  期

红丹注液致一射全例身在性散疹

沈映斑云 林辉 龙

( 广 东 省 揭阳市 民医人  院广东 揭阳  5 2 20 0 0 )  【

键关 】  词 丹红注液射 斑  【 疹中分图类号 】R 9 2 6  【文 标献码 】识 A 【 文章编 号1 20 95— 6 5 81 (2 1 40 ) 2— 0 3 9 — 04  1液

通红肿路全及散在淡红色斑身 疹 伴,有热不适痛, 考虑丹红为 射液注过  敏所致 , 给予应 相的抗过敏治疗 , 上 述 状逐病 消失渐, 丹 红注射把 液 改为  丹参川嗪 芎,就不 生药物过敏 发, 最住后院至2 1后全天指标部 正后常办

出院理。

丹红注射液主要成分 为丹 、参 花 、红 注用 水制 成射 的 纯药中剂 。   制功主能为治血活瘀化, 脉通络 舒,床用于高临压 、心血痛绞、 冠心病 、 缺  血脑病等心性血管脑疾的病疗 l治     0。近J年来在 l临床 上, 其是在社  区尤 认,为 丹红 注 液射是 中 药 ,没 副有 用作 是或副作 小 ,用故 存在 滥用   现 。 象  患 , 者,男5 0岁 主诉,: 者患于 4 小前时 明无显诱 因下 现 出心 前区 闷 , 呈持痛续性 ,其无他反处 痛 ,射未引起 重视 。 心 以前区, 尖 区心 为显明 , 每 发次作 3 0分约钟, 随后发 剧 加 ,向 背部、反射 , 伴 恶有 心头 ,晕否认 “ 高 血  、压 尿病糖 、肾病、 肝 炎、 结” 核等史 病 ,认有重大外 否伤手术 、 输血史史 、  家族 中有遗病 、 传神精病病史等未。发现 物 食 药、过物敏史 。   体 :检体温 6 0 3 、C心 2率 2/ 次分 脉、 搏 64/次 、 分血 压 015 / 65 m H gm。   发正育 常,营 养等 ,中精神可 ,体 均匀型 ,神志 清楚 , 查体 作合 , 答对题 , 切 无贫血 貌, 身无黄全 、 染皮疹及 出血点, 全浅身表淋 结 未扪 及肿块巴 。胸  廓对无畸形 称 双,呼侧运动对吸称, 皮无气下 肿 ,双肺叩诊呈 清 , 双音 肺 可闻及 许湿性少罗音 。细白胞 1 .61 1  1 0 9 L/ , 心酶肌 部升全高 。 电图提 心 示 急“性壁下肌心梗”塞 。院诊入 断:1 、 冠 心 2病、 急下 壁性心肌 塞梗 泵  ,功能I l 。级予抗给感染、 降 血脂、 降血粘 等 相应 治 , 疗当 用丹使红注 射液 3 0  l 加m至 N 2¥5 0 ml 静脉 注滴 qd至 第十 天二时完药物 后出用现上肢左输

论 丹红讨注液射 以是参丹、 花为主红要成分的复 制方剂, 主 有效要成 分 丹为酮参! 丹参 酚酸 ! 花红 色黄 素

等 ,具有活 化 血 ,疲通 疏脉 络的  作 ,用广泛 应于用临床 , 该偶有药敏过反应 这 里 的身散在性斑疹是发全生连在用1 2天后才发的 生 说明,迟发是 性  过敏的反 应, 所提以广大醒医务 作者工 何时候任 使用药 治物 疗都该应 多 留多注心意, 确保 药和用疗治全安重。  为,

参文考献

[ 1

]  庆 芳, 倪化张. 冰红 丹1射注致液皮肤过 敏 应 反例 7 1 J 2.中国药  师 , 2 0 09, 2( 91 ) :1 2 5— 112 4 3  [ 2 ]  风荣徐. 静丹滴注射红液致头喉水 肿 l7例  2J . 山东 药医, 20    0 8 4,

(8 4):3 6

莫阿西林颗剂粒的有效成份检

测 高磊

哈药集 团制 药总厂  哈 尔滨 1 5   0 08 )6

【 要摘】  文 分章 析阿了西林莫粒剂颗中 阿西林莫含的量定及测有关质物检 查的方 法  。

键词 关 】  莫 阿西颗粒剂 含林量测定  【中分类号】图R 9 2 .7 2 【 文献标  识码 】A

阿 西林莫颗 粒是剂广谱合半成青霉 素抗类生素 具 ,疗效好 有、 不易致  过 敏等优点, 泛应 用广 儿于 呼童吸系统 、 泌生殖尿系 统、 消 化 系 感统染  。 阿莫西林粒颗剂行现质标量准为 进药品注册口标 准 。 1  器仪试与药  A gil e n lt 10 高0效 相 色谱液 仪 A,g i l en t 1 2 0高效 液相 色0 谱 仪,S rat o ir u   sBP 2 1 1 D万 分之 电一 子天 平 。  阿西莫林 对 照 品(中 药国 品 物生制 品检 定所, 批号为1 3 0 0 94-   2 006 90 纯度 ,为 86 6 %. ,供含量测定 ) 用,阿 莫林西颗 剂粒( 香港联邦制 药

有 限厂公司 ,号批 为 1 3 7 45、 1 3 7 7 、4 1 7 416 、 17 5 5 1 ,格规 :0 . 1 2   g5/ 包 ) ,乙腈

【章文编 号】2 0 95 6 -85 1 ( 2 10 4 2) — 0 34 9 0- 1  6 .

7 8 6 , r =8 0. 9 99   9 n( = 7) 。 结表果明 ,阿 西莫林质量浓 在 0度. 1 ~ 1  mg/   m 范围内L与峰积面线性 关系好良 。 2 . 2. 5精密度 试验 取:同一 供批 品试( 号 1 7批3 4 )7 1 , 按 “2份. 2 .1 ” 项  的下色条件连续谱样 进5, 其次峰积面的平 均值为 1 602 5 . ,6 RS D 为 .

004 % ( n 5=), 表 明方 法 精 密 度良 。 好 2 .  3关 物有 质  2 3.. 1谱 色件条 :以

十八 烷硅烷键合基 硅为胶填剂 ;充 0 . 50  mo /LL 磷 酸二氢 钾液溶 ( 用2 m  ol / L氢的氧 钾化调节 Hp值至 5 . 0 一) 乙 腈 (体 比9积   91 ): 流为动 相 A, 0 . 50  m l o/L 磷酸 二 钾氢溶 液( p H  5 .0 一 )腈 乙 体积 比 8(O   2: 0 )流动 相, B 先流以动 A相. 动相 B流 体(积比9 2 :8 等)洗度脱, 阿莫待  林峰洗西 完脱后按毕 以 程下进行线性序洗脱 ,, 流速为 1 . 0 m L /m ni ;检  测波 长2 0 3  nm ;柱温 3 ℃ ;O 进量 2 O 样 。   2. 3 .溶2液制的对照品备溶液: 精 密 称取 阿 莫西林对照品 , 流加 相 动 制成每A 1 mL含 2    Og的溶液 , 即。得

(色谱纯 ) , 酸二氢钾 、磷氢 氧化钾 、 氢化钠氧( 分析)纯 水为超 ,水纯。   2 法方与 结 果  2 1检.波测长的 择选: 取 样品适 量 加流动,相解溶 并释稀 ,在波长 02 0   0 0 3   nm 之间进行外 扫紫 ,描 果 结莫阿西 林在 2 0 3  nm波 处 有长 大吸最 收  同,杂质时 在23 0  n 也m较有大响应。因 选择此2 3   0nm 为本的检测法  波长 。 2 . 含2 测量定  2 . 2 .1色谱条件 :以 十烷基八硅键烷合硅胶为填充 ,剂 0 . 50 mo l  /磷  L二氢钾溶液酸( 2用  m o / l的L 氢氧钾 调节 p化H 值至 5 . 0) - 腈乙 ( 体积  比 9 .7 5: 2. ) 为5流动 相 , 流 为 速1. 0   m L m・i n一 ,1检 测长波 2 为 3   0 m,n柱 温  3  O o c, 进量 样 2 0   。~

试品溶 :液 取量差装异下项 的容内物 ,细, 精研密 称取末适量粉,  加流

相动A溶 解 并稀 释成 每 1 m  L 含  2m 的g 液 溶, 滤过 ,续取液 滤, 得即  .23 . 3 专性属试验: 将供试 品 6在O ℃温 度放下 置1 0  d ,第于 1O取  天, 按“样 2. . 23” 项方法制备 溶 液,进样测 定。结果表明本 品 经高温加 速实 验后 , 杂 质 总数和 总 均 量明 增 显 , 主成 加 与分各 种  船分物完产分全。将离试 供品在 相湿度 对9 2. 5%( K N 0饱3和 溶 液 ,)   度 温35℃下 置 放 0 1  ,d于第 1 0天取样 ,按“ 2 3.. ” 2方项 制备法溶 液,进   样定 。结果测表明本品高湿加经速实验后 ,杂质 数 和总总均量有 所增 ,加 主 成分与 各种解产分物全完离分。  2

. 样4 测定品 : 拟按定的方法测 4定样品中批阿西莫 的林量 ,含

3讨  论

. 2 .2溶液 制的备 :对品照液溶 :密称精取阿莫林对照西适品量 ,加流  动相 制每成 1 mL含 0 . 5   gm的液 溶,即得。供试 品溶液 : 取装量差 异下  项内的物容, 细 ,研 密精称粉取末适 , 加量流 动相解溶并 定量 稀释每 1  成 m L  含0 .5   m 的溶g液 滤, 过 取,滤续 液 即得,   2 。 . .23专 属试性 :验取 空白 辅料按 2 .“2 . 2” 项方法 制 备溶液 , 进样 测

b结定果 表空明白 辅对样料品 测. 无定扰干。 将 供试品 6 在 0 温 下度 放

置1 0  d 于第 1, 天O取 样, 按“

. 2 2. ” 项方制备溶 液 法 ,进 测样定 。结 表 明本 品经果高 温加 实速  后验, 杂质总数和 总均量所有加增 ,主成分 各种与解产 物分完全离分 将。  供品试相对湿在 度 29 5 %( K N0 3.饱和溶液 ),温 3 5度下℃ 置放 10   ,d 第 于1 O 取天样 按“ , 2 .2 . ” 2项方制法 备液 溶, 进样测 定 。结果 表本 明品高经湿 加速 实后 ,验杂质总 数 总和量 均有所 加 ,增 主成分与 各 分种解 产物 完全  分 离。  2 . 2 . 4线关系性察考 : 精称密取 莫阿林西对照 品 适量 , 用动 相流解  溶并稀成含释阿莫林 西 . 00 9 9  4 、 0 7 1.9 8   9、 0. 39 7   、 9 . 0 49 7  3 、 0. 5 9 6 8   0、. 7 9 5  、80 . 9 49     m7r ,/ Lm溶的 ,液按 2“ . 2 .1 项”下 的色 谱条进行件测 ,定以质 量  浓度( P )为 坐横 标, 峰积面 A( )纵为坐 , 得标线性回 方归为程A= 2 9 32 8 9 —

3. 1 3批样取品同 采用原时标准 u的V 法本和的文 HP LC法行含量 进测定 ,结 见表 果3 结果。表 H明 L P法测C得含量均的小 u于 V 法 ,可能因 是为 HP L C法选性择 好 能,将莫阿西林与 相似构结杂质分离 因此表 明采 ,用 H P LC可法 专更属、快速 地 测阿莫西林颗定剂 中阿粒莫西林含量的   3 . 2分别。刚生对产及放 1存 后年产 品进有关行物考质 比较 察 ,结单 果个 最 大

杂 质 含 由 0 . 量 2 3增%加 为 0.5 3 % ,杂 质 含 总 由量0 . 44 增 % 为 1加   1 .4 % 说 明对 ,莫阿西颗粒林关物有 质的检查是非必要的。常   .33 别选分色用谱 柱 T he m o r   OD S C 81 ( 2

0 0  m×m4 .6   m, m  l 5) m、  ri -

ge r i k   nC 1 8 ( 0 2 0  mm× 4 . 6 m  m, 5  l a m.) 、 SHI A D ZMU   O S   CD1 8( 2 5 0  m r l ×f4 .6

,m 5  I . m)z, 取一同批 品分 样别行试 验进, 结 果种 3谱色理 论柱板数 塔均 达到  2  0 00以上 ,主 与峰各杂质的 分离均度合要符 , 测定结果求现性重。好

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