阿昔洛韦常见不良反应

阿昔洛韦常见不良反应

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【优秀范文】阿昔洛韦常见不良反应

范文一:阿昔洛韦的不良反应(1)

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阿昔洛韦的不良反应

文题:头孢曲松与阿昔洛韦合用!肾毒性不可低估

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文题:阿昔洛韦致无肾损害的年轻患者昏迷

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文题:阿昔洛韦致结晶尿

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文题:阿昔洛韦治疗急性视网膜坏死致不可逆神经毒性反应

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文题:阿昔洛韦和伐昔洛韦致神经和心理不良反应

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文题:镰状细胞病患者口服阿昔洛韦致急性肾功能不全

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文题:阿昔洛韦霜剂致光敏性接触性皮炎

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文题:阿昔洛韦长期口服与中性粒细胞减少症和血小板减少症相关

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文题:肾功能衰竭晚期与阿昔洛韦有关的神经毒性反应

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文题:阿昔洛韦神经毒性致脑磁共振成象可逆性变化

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文题:阿昔洛韦致固定性药疹

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文题:阿昔洛韦致结肠炎

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文题:阿昔洛韦霜剂致过敏性接触性皮炎

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[编辑部]

原文地址:http://fanwen.wenku1.com/article/32031133.html
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阿昔洛韦的不良反应

文题:头孢曲松与阿昔洛韦合用!肾毒性不可低估

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文题:阿昔洛韦致结晶尿

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文题:阿昔洛韦治疗急性视网膜坏死致不可逆神经毒性反应

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文题:阿昔洛韦神经毒性致昏迷

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文题:阿昔洛韦和伐昔洛韦致神经和心理不良反应

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文题:阿昔洛韦致昏迷

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文题:镰状细胞病患者口服阿昔洛韦致急性肾功能不全

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文题:阿昔洛韦霜剂致光敏性接触性皮炎

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文题:阿昔洛韦长期口服与中性粒细胞减少症和血小板减少症相关

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文题:肾功能衰竭晚期与阿昔洛韦有关的神经毒性反应

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文题:阿昔洛韦神经毒性致脑磁共振成象可逆性变化

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文题:阿昔洛韦致固定性药疹

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文题:阿昔洛韦致结肠炎

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[编辑部]

范文二:阿昔洛韦不良反应

52

医药世界2009年4月第11卷第4期 Medical&PharmaceuticalWorld,April2009Vol11No.4

【药物不良反应】

利尿剂的临床应用及不良反应

桂委

【主题词】 利尿药,渗透性/副作用;药物利用

【中图分类号】 R956     【文献标识码】 B     【文章编号】 1008-6919(2009)04-0052-01

利尿剂是治疗水肿及心脏病、肝脏病、高血压、脑

水肿等疾病的常用药物,其不仅可改善临床症状,还可改善器官的功能状态。现将利尿剂应用中的有关问题总结如下。

1 利尿剂的分类

1.1 高效利尿药 包括呋塞米、布美他尼、托拉噻米、依他尼酸等,主要作用于髓袢升支粗段。

1.2 中效利尿药 包括噻嗪类,主要作用于远曲小管始端。

1.3 弱效利尿药 主要作用于远曲小管末端和集合管,包括螺内酯、氨苯喋啶、乙酰唑胺等。

1.4 渗透性利尿药 现已划为脱水药、包括甘露醇等。

2 利尿剂的临床应用

2.1 心力衰竭 心力衰竭时,利尿药通过增加水钠排出,既可减轻周围组织和内脏水肿,又可减少过多的血容量,减轻心脏前负荷,改善心功能,增加心排出量。2.2 肝性水肿 肝性水肿形成的根本原因为钠水的过量弥留。利尿药可增加水钠的排出而减轻症状。2.3 肾性水肿[1] 肾脏疾病应用利尿剂,主要目的是为了消除水肿,通过利尿、增加肾血流量及流速,防止各种原因引起的急性肾功能衰竭及降低各种肾脏疾病所伴随的高血压症状。

2.4 降低血压 利尿药已成为高血压治疗药物的一个重要组成部分。它的降压作用明显,维持时间长,副

作者单位:河南省驻马店市第一人民医院463000

[1]

作用轻,能长期使用。它的抗高血压配伍应用可大大减少抗高血压药的用量。

2.5 降低颅压 脑水肿时颅内压增加,此时在纠正各种病因的前提下,必须进行脱水疗法。它包括:(1)脱水药物的应用;(2)利尿剂的应用;(3)限制水的摄入。2.6 加速某些毒物的排泄 一些以原形自尿排出的药物或毒物,选用高效利尿药强迫利尿,可以加速毒物的排泄,缓解疾病的症状及防止急性肾功能衰竭。2.7 其他用途 噻嗪类可治疗或控制尿崩症,乙酰唑胺可用于青光眼治疗,强效利尿药可治疗高血钙症等。3 不良反应

(1)电解质紊乱:各种利尿剂尤其高效利尿剂的长期应用可产生低钠血症。保钾利尿剂单独应用可产生高血钾症。噻嗪类、高效利尿剂等易产生低血钾症等;(2)噻嗪类、乙酰唑胺、高效利尿剂可产生高尿酸血症,诱发痛风;(3)高效利尿药与氨基糖苷类抗生素合用易导致耳聋;(4)高效利尿药使用过程中常由于低血钾而诱发各种心律失常;(5)利尿药滥用可诱发肝昏迷。4 联合应用

利尿药联合应用可达到最大的利尿能力,减少不良反应,延缓耐药性。临床根据各药作用机制及部位不同常采用以下几种联合用药:(1)噻嗪类加氨苯喋啶或螺内酯;(2)高效利尿药与保钾利尿药合用。

【参考文献】

[1] 李端.药理学[M].5版.北京:人民卫生出版社,2005:231,236.收稿日期:2008-12-10;修回日期:2009-03-10  责任编辑:魏建

阿昔洛韦不良反应

王建敏1,李成建2

【主题词】 阿昔洛韦/副作用

【中图分类号】 R978     【文献标识码】 B     【文章编号】 1008-6919(2009)04-0052-02

阿昔洛韦为核苷类广抗病毒药,临床主要用于单纯疱疹病毒感染、带状疱疹、水痘、生殖器疱疹等。近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下。

作者单位:1.解放军海军北海舰队门诊部,山东青岛266071;2.解放军

1 过敏反应

女,73岁。因病毒感染给予阿昔洛韦250mg静脉滴注,1h后患者突感全身不适,伴有恶心、呕吐、大汗,自述胸闷、胸痛、气短,即停药,予对症治疗后,上述[1]

医药世界2009年4月第11卷第4期 Medical&PharmaceuticalWorld,April2009Vol11No.4

53

2 过敏性休克

女,86岁。因带状疱疹给予阿昔洛韦250mg+生理盐水100ml静脉滴注,1次/d,用药3h后突然出现全身瘙痒,流涕,大汗淋漓,呼吸困难,大小便失禁,血压下降,即停药,与抗过敏休克治疗,1h后生命体征平稳。本品所致过敏性休克与患者过敏体质的个体差异和抗体在体内逐渐形成有关,提示应严格掌握适应证,用药过程中加强临床监护。3 血尿

男,5岁。因水痘给予阿昔洛韦150mg+生理盐水100ml静脉滴注,1次/d,治疗3d后,患儿出现血尿,尿色呈鲜红色,急查尿常规:红细胞(++++),即停药,给予对症治疗,3d后肉眼血尿消失,提示患儿应慎用或监测下使用本品,避免与其他肾毒性药物配伍使用,用药期间应监测尿常规和肾功能。4 关节疼痛

女,35岁。因口唇单纯疱疹自服阿昔洛韦0.2g,5次/d,服药当晚出现全身性关节剧烈疼痛,次日疼痛缓解,再次服药后疼痛又加剧,停药后改服利巴韦林,第3天疼痛消失[4]。5 抽搐

男,20岁。因水痘给予阿昔洛韦750mg+5%葡萄糖液250ml静脉滴注,输液开始后约90s患者突然出现四肢抖动,肌张力增强,继而头后仰,意识丧失,处于

[3]

[2]

角弓反张状态,即停药,患者肌张力即可恢复,角弓反张状态逐渐缓解,提示使用本品应严格掌握适应证,控制输液速度,严密观察避免发生意外[5]。

6 意识障碍

女,57岁。因带状疱疹给予阿昔洛韦500mg+生理盐水250ml静脉滴注,2次/d,治疗第3天患者出现意识障碍,定向力差,嗜睡,随之病情加重,出现烦躁谵妄,不能正确回答问题伴构音障碍,停药后患者意识完全恢复正常。本例因肾功能不全,是用药剂量相对较大,用药后出现意识障碍。提示使用本品应根据肾功能情况调整药量,此外还应注意询问病史,特别是神经系统病史,以减少不良反应的发生。

【参考文献】

[1] 吴健莹,张策.阿昔洛韦致过敏反应1例[J].中国医药,2008,11

(9):1132.

[2] 王玉华,宋铁兵.阿昔洛韦致过敏反应1例[J].中国医院药学杂

志,2008,28(11):956.

[3] 陈利侠.阿昔洛韦粉针剂引发血尿1例[J].青海医药杂志,2007,

37(6):65.

[4] 李兆武,李亚芳.阿昔洛韦致全身关节疼痛1例[J].新医学,2008,

39(1):51.

[5] 陆伟红.注射用阿昔洛韦致抽搐1例[J].社区医学杂志,2007,5

(4):48.

[6] 何雪梅,赵班,毛永辉.注射用阿昔洛韦与意识障碍相关[J].药物

不良反应杂志,2008,10(1):38.

收稿日期:2008-11-12;修回日期:2009-02-23  责任编辑:魏建

[6]

能诱发口腔溃疡的抗微生物药物

邵晓旦,李旭,李素华

【主题词】 抗菌药/副作用;口腔溃疡/化学诱导;人类

【中图分类号】 R781.51     【文献标识码】 B    【文章编号】 1008-6919(2009)04-0053-02

口腔溃疡又称复发性口疮,是一种反复发作的口腔黏膜疾病。药物引起的口腔溃疡易被忽视。笔者检

索近几年来的文献报道,对抗微生物药物引起的口腔溃疡作一概述。1 抗生素类

1.1 氨苄西林 氨苄西林常用于呼吸道炎症。王东华报道1例女性患者,22岁,因双下肢溃疡,静脉滴注氨苄青霉素4.0g抗感染治疗,每日2次,第2天患者面部及四肢出现疱疹,口腔及舌部出现溃疡,第3天口腔及舌部溃疡逐渐增多,溃疡最深处约0.5cm,不能进食。停用氨苄青霉素,采用氯苯那敏、赛庚啶、氢化考的松,10%葡萄糖酸钙抗过敏治疗,口腔溃疡明显好转。

[1]

其发生机制可能与变态反应有关。

1.2 头孢氨苄 头孢氨苄胶囊口服,给药方便,临床

[2]

常用。张华丽报道有患者使用治疗量的头孢氨苄当天即出现口腔、阴道不适及阴道瘙痒、肿胀、充血和外阴部灼热感。次日症状加重,口腔及阴道黏膜片状剥脱,导致溃疡。其发生机制可能为头孢氨苄导致的变态反应。

2 磺胺类

2.1 复方磺胺异口恶唑(复方新诺明) 复方新诺明为磺胺甲口恶唑和甲氧苄啶的复方制剂,价格低廉,疗效稳定,临床应用广泛。汪国强[3]报道口服复方新诺明2片,约2h后患者感口唇麻痒,次日出现口腔溃疡、烧灼样疼痛,并有双眼畏光、流泪、视物模糊等角膜炎表

范文三:阿昔洛韦的不良反应.docx

阿昔洛韦的不良反应

东莞市今年下半年首次发现两例阿昔洛韦造成的肾功能损害不良反应报告,记者昨日从东莞市药品不良反应监测工作站获悉,这两例患者在停药后已经恢复正常。专家提醒,目前正是带状疱疹和流感等病毒性疾病多发季节,应用阿昔洛韦等抗病毒类药需要注意。

据东莞市药品不良反应监测工作站刘碧波主任介绍,该站第三季度的不良反应报告已经出炉,第三季度的药品不良反应报告总数为652例,比今年上半年间两个季度的报告总数还多,所有报告均来自于医院,参与药品不良反应报告的医院从上半年的 44家增加到了 48家,刘碧波认为,药品不良反应报告数量的增加反映出目前东莞市医院对药物不良反应的认识水平逐渐提高,明年将发动药品生产企业和经营企业加入到药品不良反应的报告之列。

刘碧波表示,第三季度的药品不良反应构成依然以抗生素和中药类注射剂为主,此点与上半年相同。抗病毒药物阿昔洛韦造成的肾功能损害是第三季度发现的一类新药品不良反应,其中一例病人是中年女性,在带状疱疹发作之后,按照每天0.25克的剂量注射阿昔洛韦第三天后,出现肾区疼痛,之后检查发现肾功能受损,马上停药后,肾功能恢复正常。

专家提醒,秋冬季节是带状疱疹、流感等病毒性疾病多发的时期,临床上使用抗病毒药物比较多,临床医生和市民在选择使用这类药物时需注意提高警惕。

网址:www.jxdyf.com 第 1 页,共 1 页

范文四:口服阿昔洛韦致严重不良反应一例

云南医药 2 1 年第 3 01 卷第21 期

和收角栓 消 ,失数 、周 数 月 后逐渐 自行 消 退,   留下 一个 凹稍 陷 疤痕、色 减素 退性 疤 痕 。 发疹型 患  者 现 大出 量 m1大小 的 囊 性丘毛疹 , 可有 剧烈  ~ 5m瘙 痒

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患 者 自服 了 中家 用备 的 克感 敏 片片 1,2  中  1 3

现出症 状 的 间时,分 可析 能为 使用阿 昔洛 韦 所片

收稿 期日:2 1 0 —2—  009 5 作 者 介 简:沈育 佳 (9 ~) 女 3大,学 本 学 科历, 主 药管 ,师要主从 事 医 药 院 工学 作 。7 】

云 南医 2药1

年第3 0 2卷1 第 1期

午再

次 联 系患 者 , 四 肢状 基症本 消 失 ,口唇 部  痛减肿轻 出现 痂 结头痛, 症状 缓 , 解觉 明显自好转。   随访至 30日,所 有不适 症状 完 才 全消失 。嘱 患者

意  药 ,以免 发用 生不必 要的 疗药 事故 该 。病例 发

原的 因 一之,就 是 听信了非 专 业人 员的指 导 ,  正非确 用 引发 的药 。三 药是监 部门应 一 进 加步强   上市对药品不 良应 反监的 测特,别是对 OC 药品 , T

后以用 药时记 得 避免 使 用阿昔 洛 韦 , 且使 用同  类其他药 物时也 要慎用 。 讨   论阿昔洛韦 为含 嘌核呤 抗 的病 毒物药,

临床在较 为 广 泛 用于单 纯 疱 病疹 毒感 的治 疗 染

。近

年 来, 关 于使 O用 药 C 出品现 新不 的反 应良的  T报 道日增 多渐, 患与 者 凭仅 品药说明 书自行用药 ,  及 部以分药 店 缺乏 业 专药 指师 ,导或 药 药店 师  的 业 专 识知 临床、经 验 不 ,足 能 未正确指 导 患者 合 理用 药 有 关 。此因,药 监 部门应加 强 物药不 良

反 的应 监 测加,强对 店药的 管监, 时及完 善对药 品  说 书 明“ 反良 应” 修 的 。 笔 改者 与在 患沟 通 者不 时发 现,该 例不 反良 的应 加 与重患 者详 细读阅药 品说  书 未见明详 细及 提 似类 良不反应 ,而没 及有

服该 常 药 见的不良反 应 有 疼痛、 肠 道 反应 胃、  疹皮 等”】 在我 院各, 室科 床临应 中用 , 未出现过 明   显 不反良 应查。 文其献少 见 的 良不反有急 性肾  能衰 竭 、迟功 发性过 反敏 、结 应晶尿 光、敏 性 炎 皮 、  药 性物 斑红 、定固 药 性疹、 药物 性肝 炎 双下、肢  麻 、喉麻 痹 、呛 痹 、咳 绞痛腹  等。 据 道报 阿

, 洛昔 不韦 反良 应 的 发 与生 给药途 径 明显 的关有 联   性静 , 给药 脉所占不 反良 的应比 要例 显 明于 口  高

服 、 眼滴 外 擦 给药 、口, 后 出服上现例 为较 严重

停药时引起 。 四是的 师医 、药师 应不 加强断 习 , 学 及 时 了 解 掌 握 药 品作 的用用 途及 良反不 应 展 进动

态 , 别特是 新发生的 、 药说品明 书 中 为注 明不

的的不 良反应实 为 少 见。本病 例因未 时同使用 其  他

药物 ,且 停 后药 不良反应 症 状 明显 减 ,不轻 能用   并用 药或其 品 他 病疾解 ,故释 虑 此考 良反 应不与   昔 洛阿片有韦 关 。

从 该起 良反不应发 来生 ,看有 下以几 点要 引

良反  ,且 应将应在 使 药物 用 发 生时的 不良反 (

是 别 见 少的不 反良 应 按 规)定 程 及 序时 上报,以

确保患 者药用安全

。[ 考 文]献参

起师医、 师 药、患 者 药及 监部 重门 视 , 一 阿是昔  洛韦 服虽口然 不 良 应 较 为反 见 ,但少临 应床 用 时

[]骏诸 ,仁 国卫 桑临.床用须知药 ¨ ] 1Ⅵ 北. 京人 :卫生 民

出 版 社, 0 :262 05 0 .

然 能忽不视 , 要掌 握 好 适应症 , 用 药 前 应 详细

询问 病史 ,并 可能 出现 将不 的反良应 状症 告知

者患 ,注意观 共不察 良反应, 知告 者 患 正 确的处理  方 法以免 出 现,类似 该病 例 因 能 未 时停及药 导 致  现较出 为严 重的不 良反 应二。是要 提 醒 患 应 者 在

[]胜圣 王阿昔洛.不常韦的见不良反应…. 中社国 医 区2

,2师 ,20 (2: 2. 04 0 ) 21  []王 静 赵, 睿,袁浩 宇阿 . 洛 韦 昔 良不 应反 新 进展 3

中 国药业 , 20, (1) 8 7 . 0 6 51 : —79

][松钟 .5 4阳8例 阿昔 洛不韦反良应分 …析.中医国院

学 杂志 药,0 22 ,()5 .07 7 :86

医师或 师药的指 导 正确 用下药 , 要不听信 人 他 随

篇与个短案 ・

・肺例 动高脉致压厥晕 I临分床析 许愿 愿

光, 峰

(雪 市 明延安 医 院 昆 内心科 云南, 明昆6 05)50  1

患者男 , 7岁4 农, 民,5d前 因活 后 晕动 厥3  次 收 我科 住患 。晕者厥 与 活动 有 关, 发 时 伴有 作

痰 、咯

血 头、昏 耳 鸣 、、热发 大小、 便失 禁及 摔  伤 等 既往。 体诉健 , 否认 相 家 关族病 史 体。检 :

B:1 5 8 ,神 m ,清 口唇发 绀 , 无杵 状指 , P/1m H g7

意识丧

失,次 每发作 l0 秒余能 自 缓行解 ,伴 活 动

后气 促 、乏力 纳、 ,无抽 搐 差胸痛 、、 嗽 咳、

收咳 日期稿: 2 1— 一 l 20 OO l

颈静脉怒 张双,肺 诊听 吸音呼 ,未粗闻及 干湿性 哕

者 简介 许愿:愿 (9 1 1 一8) ,住女读 硕 士究研 生 , 研究方向为 心血 专 管业  。

范文五:阿昔洛韦致药品不良反应的一般规律及特点分析

2 0

世界最新医信学文息摘 20 1 年第3 1 3第卷 3期

物研 究药 ・

昔阿洛韦致药 不 品反良 的一应般规及特点分 律 析

峰 王

(新 额疆农九师敏医院 药剂科,新 疆塔 8城3 4 6 0 1 )

要: 目的 探 讨阿昔 洛韦致药不 品良应反( AD R ) 生发的般一律规特 点及。法 方通过 检 1 9 9 9索~2 0 0 年 间阿昔9韦洛  致 DR的A献对涉文 及 6的 例2病例行 进计统分析、结果。 昔洛 韦致阿 DRA能引 起泌 尿统系损 害(主要 急为 性功能 肾

衰竭 )、

神经系统 碍及障心脏 , 消道的功 能化 损害结论 。床 临生要医高度 视 重 D R的发A生 严格,掌握 阿昔 洛韦适的 应

症 合 ,理 规、 用 药 。范

关键 :阿词昔韦 洛药品;不良反应 临;表现床; 合理 用

中药分类号图 : R 96 文献标 码识:  A DOI :1 . 30 96 9/ . jis s . n1 7 1 6 3. 14 1 . 201 3 0 .3. 1 9 4

O  引言  阿昔洛

(韦 A VC ), 名又 无环 鸟 苷 ,一 种 合为 成的 嘌  呤核 苷类 似物 。 主要用 于 疗单治纯 疱病 毒所疹 致的 种感 染各,   用可 初于发 复或发性 皮 肤、膜粘,外 生 殖器 感染 及 免疫 缺   陷 发 者生的 HS V感 染, 治为疗 H S 脑 V炎的首 选 药 ,物 在减 少 病发 及率降 死低 率 亡 面方 均 于优 糖阿 苷腺 。还 可 于  带用状 疱疹 、E B 毒及 免 病疫缺陷 并者发水 痘 等感 ,染择 性  高、选 毒 性低较。 近年 来, 阿洛昔 在 临床 的应韦用 越越来广泛 ,   关 其于A D R报的 道 不也 断增 多 ,为 探 阿讨昔 洛 韦致A DR   发 的生一 规 般律和 点 ,特临为 床 合 用 理 药供提 指 导,本文  针 对昔阿 洛致韦 D RA进行 了统计 析 分, 报告现如下 :

氧氟 沙星等左 菌抗 药 。 2 .

2. 5   D R临A床表现 A D R主 要表现为 血低 、 心慌压 关 、节疼 痛、头 、痛晕头 、  恶心 、 吐呕 腹、泻 、腰腹 疼痛, 血 尿 少 、及尿发热 。   2等 .2 . 6A DR发 生 时间  用药 当 日即 出现不 反应 良为 3 例5,次 E t 现出为 7例 ,   第 三日 现 不出良反 应 为例4,第 四 日 至第七 日 出现 不良反  应为 例9, 周 以后一才 出 现不良 反 的 应 为7例 ( 说 明阿 昔  韦洛 起引 不的 良反应 延会迟表 ,须现引起 视重 )。

3 讨 论

3  . 1阿昔洛 韦 药的

理阿昔 洛韦 与能病毒 D NA聚合 酶结合 , 一方 抑面

制该酶  活性 ,另 一 面方 会入 渗病 毒 NDA片 段中,断 病毒 D N 链

A合成 。昔 阿洛韦 服吸口 约收 为 15 %3 0一% 外 用吸 。收很 少 ,   对上 针述病 感 毒 染用,静 脉滴 显 效注 快, 药给后 能广泛  分 至布各组 织与 液 体中 (肝 、肾、脑 、心 血 等 )管, 还可 通 过 胎  盘,入进 儿胎体 。内阿昔洛 韦在人 肝体脏内代 谢, 服 用 5 天后 的 血药峰 浓 度(C m ax ) 分别 0为 .6m g / L 1 和 2 . mg / 。该药L  代 谢 主后要 经尿 泄 ,排微量 经 呼 吸排出。 由 该 于药水 溶   性 解很 ,低 在静脉内 快速 或过量 输注后 ,会在 肾 小管 内 结 晶形 成 沉淀 ,堵塞 肾小管 ,起引 性急 肾功能衰 竭 【 】 l。

l 资料及 方法 1

.1一 般资 料

查 国阅 内 开公发 行 的药医期 刊 ,检 索关 于 阿昔 洛  ( A韦V C )(无 鸟 苷 )环 文的 献 ( 中生国 物医 学 文献 数据 库  (C B Md i ks) 和 《 中国 医院数字 图书 》馆 ),检 索 到 84篇 有关  阿洛昔 不 韦反应文 良 献总涉计 ,6 例病例 。  2

. 2 1法方 对收集

到 的患者 的有信所 采取息文献计 量 学法 方行进归 类 统计 、 加以 分析, 按照 者患性别 的、年龄 给、药途径 和法方 、  药 给 剂 量、 良不反应 出 现时 及间 良反不应 临 床 表 现进 等行 分类 。统计并 分 不 良反 应析出 现的原 因 ,为指 导 临床合 理  用 药供提 学参考 。 科

3. 2 阿洛韦致昔A D

是R 泌尿系 ( 统 2 3例) 临 。表现床为 尿无 ,尿少 ,痛 腰等;  二 神是经 统 (系9 )例。临 表床现为 痛头, 发精神突 常 异 ;   三是 等血心 系统 ( 1 管 例0)临 床表现为 血 压低 心 ,慌等 ;四  是 消 化 统系 (例 )5 。床临表 为现腹 泻 、恶心、呕 吐 等;五   过是 敏反 ( 应例 6 )。床临表 现为皮 肤瘙 痒荨, 麻疹,过 敏性  休克 等 。

结果2 2 .

1患情者况

其中,男 性3 5 ,女 例性2 7例 。年 1 O~7龄 5 ,其  岁 中l ,0—2 岁 O2 例, 1—2 O岁 136例 , 3 1~ 04岁 2 例 ,  24 1 —5 0 1岁4 例,5 ~1 0岁 5例6, 06岁以上 3例 。

. 阿昔洛 韦致3A DR 主的要原因

是超适 应 症用 药 。 昔阿洛韦 用 于单适纯 性疱 疹病毒 、  水痘 带 疱状疹 病毒 、 细巨 胞病毒 等 本, 组 8例超 应适 用

一2

.2 用 药况情

. 2 .2 1  用 药

原因

用治疗于单 疱纯 疹毒 病染感 、带 状疱疹、免疫 缺 陷 者水 痘 ,急 性上 呼吸 感染 、病道 性毒脑炎 、 结肠炎等 。

2 2 ..2 用与用法   用 量药法方 有三种 静脉: 滴 注 ( 26 例) 静; 脉滴 注 加口 服 8(

例) ;

静 脉 滴注 加 外用 ( 2) 。药 物例 量 t 静 用滴脉 注用 药   量在剂 0 . 52 2 ~ 0. 不g 等。

2  .2 3 用 - 药次数

每日 1次给 药5 9例,每 日 次给2 药例 3。  2 .2 . 4  合 用并药况情 单 独用药 的 5 例 ,2联合 药 l用 例 0,要主合 用药品 为头 孢 哌 酮钠 盐、 酸去 甲古 万霉素 、 阿 洛西林钠 、方复 新 诺、明

药 ,  主要有 急性 上 吸道呼 染 感病、 毒性 炎脑、结 肠 炎 等;   二 是 溶 媒选择不 合适 。阿昔 洛 韦 溶性水 差 易,溶于 性 中或 碱性 液,不宜溶酸于溶性液配 伍 【2】 。本 组 1 5 使用例酸溶 性媒 。三 是 用药 剂 量 大给药 ,速度 快过。单 次剂量 超推荐剂 量1  0 %一 6 0%1的4 例; 有 9 5例 为每 日 注滴一 次, 3 每例  日注 滴2次 (正用 确要法 求一 日 3 次、隔 8小 时 滴 1注次 ) , 均 为不 合 给药理 。四是 不 理合配 伍 。阿 洛昔韦注 射液 能不 与 扰 干或 素氨甲蝶呤 鞘( 内)合 用, 否则 会引 精神起异 常 ,  脉静 给 时药与 肾 毒 性药 物 合 用可 , 重 加肾 性毒 特, 是 别  肾功能 不者 更易发全 生 。不 宜与齐 夫多定合 ,合用用可 起 引

(转下 第2 6页 7 )

界 最新 医 信息文学 2摘 0 1年3 1第 3卷 第3

期副作用 注意 点及 :  3.1 . 1   主要 作副 为 用过敏 反应 , 括 包过 敏性 休克、  血 病清、 皮 疹、 接 性触 炎 等 ,反皮应 程度 从 轻度皮 疹 到 敏 过休 克 、死 亡有 大 很 差别。使 用 应前想 有到 发生青 霉 素过敏  应包 反括 敏过 休克 的 可 ,能 应采用相 应 的预 措防施 并 好 作 救措抢施 。 剂大量 青 霉素 注射 可能 在治 疗后3 或 稍日晚  出现 搐抽、 昏迷 等神 经统系毒性反应 , 偶 可发 生精神 异常应 ; 反  青霉 素 类 均可 引起 中性 粒细 胞 减 少原 因,不明 。 小血 减  板少 也 发生有但 少较  。3 . 1. 2 有青 霉素 过敏 史 患禁者用 有。过 敏疾 与患 过敏 状 态 的患 者忌 用 , 其有他 药物 敏过 者慎史 。用

6 7

注射  剂f 粉): 0 . 5 g 支/。  用 法 成:人 , 每 2~ 1日 g 2,肌 注 射内、直 静 接 脉

注射 和 静脉滴注 ,每6小 一时 ; 次 童儿 , 每 1日0 0 ~ 20 0 mg/ k g,   肌 内注 射 、直接 静脉注射 静脉和 滴注口 】, 每6 小时一次 。 副 作用 及注意 点 :  3.2 .1 腹 泻 是 药 该较常 发 生 副 作 的 用在,治 疗过 程 中  可 发 生假膜 性 肠 炎故,在 用氨 苄 林西 治疗 程 过中应 维持水  与 解质电 的平衡 。 3  . 2 .2 品本 致可 过敏 休性 。皮 疹克发 生 率较 他 青其霉  素 为 高有,时也发 生 热 。

考文参

献【 1  ]张 春 .波抗 菌素磺胺类物药的交叉过敏 [ J ]. 中国临床 医生, 19 76

年 1 O期.

.2 苄氨西

林胶 囊 : O剂 2 . g / 粒。5  用 法: 成 人每 日 ,24~ g口,服, 每6 小 时一次 ;儿 ,童   日每 5~010 0m g / gk ,口 服,每 6小时 一 。 次

【2] 陈景青 . 脉静注羧苄青滴素霉抗脓杆菌感染方绿的案 讨论【 J】 .   州医学 院学报锦 2,0 00 年O 期. l

(上 第接 2 6页 5)

. 65临床 现发

虽 然 昂丹 司琼 止吐 效果得 到 肯定 , 但 仍 有9 % 一3 0 % 的病 例 用单 时不足 以 全完 止 。吐临床 发 现这些 病 例该与 药  法 用、量 剂、用 药期 限等 无明 显关系 , 推测 这 些 病 可 例能  有另外 呕 吐机的 制途或 径,是 否为 个 差体异或 - 5H 3T体受  被阻断 以 ,后 其他 体 仍受 起作用 有 关。 据此 , 遇到 此类  问 题时, 应 避免加 大 药该 剂量或 将一 种 5- HT 3 体受 拮抗 更剂 换 成另 一 种5一 1H受 体 拮抗 ,剂应 考虑多 种止 吐机 制 不同  药物的联 合应 用 而非,多 种 不同 种类 5 - HT 3 受体 拮抗 剂的联  合 。这 既 样能提高 吐止效 果, 不又增 加作副 。   用6. 6不良 反   同应剂 量的等 片剂( 或 胶囊剂 ) 针和剂止 吐 果效 没差 有 ,别

良反应不亦 似相,临床 上视 可况 情酌情选 用。

制7剂与格规

7 . 1   注 射 剂 4: mg (2 m ) ;18 m g( m14 )  7. 2 剂片 胶囊 或剂: m4g;8 m  g

参 考

献 文[

1 许]仄 平, 顾连 兵, 黄凤 . 伦阿扎琼 司昂丹司琼和防预科 妇瘤肿 术后

心恶吐 的呕效疗观察 J【] . 肿瘤基与础床 临,2 0 0 6, 2 .

[ 2 】 钱 桥 金, 红梅陈 毕春 , 等., 托 司烷与 昂琼丹琼预防司全下麻宫子  全术患切术后者心呕恶 吐的效疗观察 [J ] . 昆 医学 院明学 报

, 20 1 1, 6.

3 [   郝] 勇小 .昂 丹司琼 预 防曲马术多后 静镇痛所脉恶 心致呕吐疗的 效观

【 察 J 1 .国中用神实经疾病杂 ,志 2 01 1 ,1 7 .

接 上 2 6 第页)

0毒 性 ,肾 表为 现 深 度昏睡 和 疲 。劳 组 中本 32 急 例 性 肾 功能 损 害者 患有2 中例 合为 并使 肾毒性用 物 导致药。  综 上 阿, 洛 昔致 A韦 R主D要 超与 适症应 用 药 药、 物剂  量过 大溶 、 选 择 不 媒适 合给、药速 度 过快 配 伍、 药 不 物当

合 理 配 药伍 使 物 用加, 强尿 规常 和功 能 监 肾测, 一旦 发 现 异 常 立 即 药 停并 及,时 给予 对 症治疗 。对 临 床医师 加 应 强临床 理合使 用 病 抗药 物毒的教 育 宣 传 ,与避免 或减少 A R D 的发 生 ,进促 床临合 用 药 理  。

因素关有。临 医床务作工者用时要药度高视 重严格掌

, 其握 适应 症 详,细 询 问患 者 病史 做,好 关相检 查 , 指 导 临 床 合 、理 规范的用 药临。应 用应 床意 注的是 :静 脉滴 用药注 ,  严 格 掌控用要 剂量药、用 药数 次 ;高特危殊 人群要 给要 谨药  慎或 在 控 监 下使用 ; 用 药 后 注 水 意化治疗 避, 与其免它 不

文 献

考 【1 】  家国药典 委会员 .临床 用 药须知 【 M】 .北 京 :化 学 工 业 版出 社

, 2 00 ,5 6 01~ 0 63.

f2 1   瑶 ,陈赵 银 ,赵 玉等 . 兰昔洛阿韦 四在输液种 中的稳性定考 察 】 ,  Ⅱ

国医药学中杂志, 020 1 ,2 ( 15) :30 8 ~ 309 .

接 第上 2 69页)

神依 赖性   3 。. . 32重 返 社会 这 是 戒除 品的 毒 最 终 节 环, 过通社会  力 量 监督和继 续 矫正, 戒让毒者 到回 常社会 生正 之 中活  。

志,杂2 0 1 0 年 2 期0   .[2 ] 张开镐 . 药 依物赖性验 试 (要摘 [ )A 1. 第 五全届药国理学学教学  术议论文会要汇摘编 [ c ,】 2 00 年 0

参考文.献

[  1】   第 十届一全 国药物依性赖学术议征文会知通 J [] 中.药物国赖性依

范文六:警惕阿昔洛韦头孢拉定不良反应

临 床辅 助 检 查c H

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目 要的 :探讨 慢性 肺 源 性

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87 国中社 区师医

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三肺次心 病 学术 会议 修 订 慢的性 肺 心 病

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87 国中社 区师医

表现 得尤 为突 出 投影到 ,

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1

导 联

医 学负专 业 月半 2刊0 09 年 第 3期 第(1 1 卷 第总20 期

4

范文七:警惕头孢拉定、阿昔洛韦不良反应.docx

警惕头孢拉定、阿昔洛韦不良反应

国家药监局网站12日消息,因可能导致肾功能损害和血尿,警惕阿昔洛韦和头孢拉定不良反应。据了解,两种药是患者常用药,分别为抗病毒和抗呼吸道感染的消炎药。

国家药品不良反应监测中心病例报告数据库数据显示,阿昔洛韦导致急性肾功能损害和头孢拉定导致血尿的问题依然突出。国家药监局提醒广大临床医师在选择用药时,应进行充分的效益/风险分析,并在用药过程中密切关注阿昔洛韦和头孢拉定严重不良反应;相关生产企业应对阿昔洛韦引起急性肾功能损害和头孢拉定导致血尿的发生机制进行深入研究,综合评价这两个品种的效益/风险,及时采取有效措施,最大限度减少同类药品不良反应的重复发生,保障公众的用药安全。国家药监局要求各地及时将专项整治的进展情况报送国家食品药品监督管理局。

网址:www.jxdyf.com 第 1 页,共 1 页

范文八:药监局:警惕阿昔洛韦和头孢拉定不良反应

药与临物床

・22 访随 察  观.

20 0

年 29 第6 第 月4 卷期

8 .%; 组照痊愈 3625 对 例0 (48% ) 显效 23 .6, 例7 (4 6% 有 )3 .2 , 效 14 例 (7 %7 )无效 7例 ( . 7 1, 9 , .8 %) 总9有效 率 为 .7  830 。

% 两组比较 差异 无统 计学 义意( 48 , > .5。 =x .7P 0O  )

停 药

4 、2周 两组周总 有 率效 较 比差异 均有 统 计学  意

1义   别(为1 . 分x1 2 3 9和9, < . 5 ,.4P O 0 )见 表 1 。

表1两组 随疗访 效比 (较】   %)

3药2物 不 反 应良 .

联合 交 或 使替 用[,观 察采 用 曲普 啶 利合 联西 咪替 治疗 丁 4本1 性荨慢 麻疹取得 好较 疗效 果, 示显: 疗结 束 时 . 总 组  结有 治

治疗组有 例 5出现一 过性 睡 嗜、困 , 倦现 出口干、 2例 轻

度 头痛 。 对 组 有 照4 出例现一 过 性 睡嗜、 困 ,倦 现出口 3

例效率 比 差 较异 无 统 计 意学义 ( > 5 , . 治 结 疗 束 4和  P 00) 但 周

1 2周远期 效疗 观显 示察 治。 组 疗总 效有率 明 显高 于 照 对

、干痛 , 头能均 耐 。受未 作 处 理 续用继药 至疗 结束程。

3 讨论

(< ). P 0O。 说这明 H H 与受 体抗 剂拮 合 联应用 时抗的变态   5    反应疗 优效 单于 一应 一 种 H用 受体拮 抗药 。  物

综  上所述 , 药联 治合 慢性疗荨 麻 安 疹 有 效全 . 效   两 可

荨麻疗疹是 肤皮科 常见 的 变 态反 应 性疾 病 ,特 床 征 是 以临 瘙痒 为主 的身全反 复发作 的局 限性 红 斑及 风 的团皮肤 损 害  ,消 后退不留痕 迹 ,因 杂 , 程 复 长。急性者 1 2 周 可 发停, 病 病 ~  而慢 性者 病情可持 续 2 个月 以 上 或几 不 断 年,时轻时重 ,

靠 , 得临床 选用 。 值  [ 考文献】 参   [] 杨

国亮. 代 肤皮病 学 『 1.现 ] 上海M:l 医科大 学出版社 ,0 4 4 4 07 J 海 02. — .0 0

往难 往发现以 ,致以 慢成性且 难治以 愈, 患 者十 分痛 苦 , 严

重影 工 作响 和生活 质 量 ,或 选症 择 有具疗效 的药 治疗物 成   为关 键 2对曲 普利啶是 胺类烃 的组 胺H 受 拮体抗剂 效抗 , 1。   高 过敏, 良反应 , 用 时间轻 长, 老于 和人 儿童 安较 全 西  埘不 作用。 咪 替丁 可能逆 地抑 制 受 体 H及 制 变态 反抑应 止, 痒和具有    免疫 节 调用作 慢[

性荨麻疹 疗 一治般 采抗用 组按药物 3 321 。 ~种

【] 陈 华文 . 汤 枝 疗 治荨 麻 疹疗的效 分 析 [ J现国代 医 生, 704 (9 :2 桂 中J. 2 0 5,1  )9   2

[] 靳.培 英 . 肤 病 药 物治 疗 学 .【京 : 民卫 出生 版 社 ,0 .547 3  皮 】M北 2 4人5,7 — 0 75

. 87

[  吴 】志 . 华肤 性病学 [ . 2版. 4 皮 M ]第广 :州东 科 技 出 社版, 9 .2 广 611 . 69

收稿f 日期 0:8 — 31  02—01

5 国医 药导巾 报CHNA MECA D R   O D   I LIH EAL

范文九:更昔洛韦的不良反应和药物相互作用

中国药师2006年第9卷第9期chinaPh锄acist2006。V01.9N。.9

更昔洛韦的不良反应和药物相互作用

杜士明冉培红蔡华(郧阳医学院附属太和医院湖北十堰442000)

关键词更昔洛韦;不良反应;相互作用

中图分类号:R978.7文献标识码:A文章编号:1008-049X(2006)09-0859-02

更昔洛韦(ganciclovir,GCL)是继阿昔洛韦之后,开发的在急性期出现多发性肺脓肿。脑脊液检查时间为术前(第1一种核苷类广谱抗病毒药,是第一个用于治疗人体巨细胞病次),GCL用药结束以后(第2次),GCL用药后1个月(第3毒感染的药物¨’2J。现在GCL的治疗范围已扩大到单纯疱次)和GCL用药后2月(第4次)。各次细胞学检查均见有疹病毒,水痘、带状疱疹及性传播病等疾病的治疗”J,随着应红细胞与白细胞计数升高,主要原因为小脑延髓池穿刺出用范围的不断逐步扩大,对GCL的毒副作用和药物相互作血。脑脊液生化各次检查均无明显变化。GCL用药结束时用的掌握就显得尤为重要,本文现就这两个方面综述如下。4只动物出现脑脊液蛋白升高。2只在GCL用药结束后11不良反应月死亡前脑脊液蛋白恢复至开颅术前基线水平。本实验结1.1造血系统不良反应果表明:HSV—TK/GCL系统对猴中枢神经系统短期损害有作

GCL最常见的不良反应是骨髓抑制。主要是中性粒细用,可以造成动物的癫痫发作及脑干等远隔部位的神经纤维胞和Ph减少,严重的会引起出血和感染等,约有40%的病脱髓鞘的改变;同时对心脏、肝脏、肺脏和肾脏有一定的急性人静脉滴注本品出现中性粒细胞减少,多半开始发生在用药器质性损害作用。虽然目前国内还没有发现GCL对人体有后1—2周,该不良反应常可逆转,但也可能迁延甚至不可逆这方面的报道,但是临床用药前,还是要注意观察,出现症状转,以致有可能导致致命性感染,特别是使用本品的艾滋病立即停药。

患者,比用其他免疫抑制药患者更易发生PIt减少,药源性免Southworth报道07J1例65岁男性患者肾功能正常,接受疫抑制患者比艾滋病患者更易发生Plt减少。有临床资料报心脏移植术后,为预防巨细胞病毒的感染,静脉输入常规剂道Ho分析42例传染性单核细胞增多症(IM)病例,其中有21量的GCL后,出现幻觉、定向障碍等精神错乱症状,在停药例用静滴GCL治疗,结果显示,GCL治疗IM在退热、咽喉炎5d后,症状缓解并逐步消失,提示GCL可能是致病原因。的改善、肝脾缩小、淋巴结缩小等都有较好的效果,但也伴有1.3消化系统的不良反应

WBC计数≥10×109・L。1或≤4×109・L~、淋巴细胞分类>GCL消化系统主要的不良反应:出血、恶心、呕吐、腹痛、50%、异形淋巴细胞>10%和轻度贫血的病例出现,说明食欲减退、肝功能异常等。邱素清等提供临床资料¨J:采用GCL对血液系统有一定程度的危害,应引起足够的重视。GCL治疗组巨细胞病毒性肝炎28例,治疗方法是常规给予

GCL在血液系统发生毒副作用后,应采取对症处理,多茵枝黄退黄,静滴肌苷,肝泰乐护肝及补充维生素等治疗,在数患者可以恢复正常。卓惠娜等b1报道:32例婴儿巨细胞此基础上采用高剂量,长程GCL治疗,诱导期7.5mg・kg~,病毒性肝炎,在治疗过程中,有5例患儿在诱导过程中就出bid,连用14d;维持期,10.0mg・kg~,qod,维持3个月,如现了WBC下降,其中因2例<2×109・L“而被迫停药,另3果CMV-IgM正常,则改为10.0mg・kg~・d~,每周1~2次静例均<4×109・L。1者,继续治疗并辅以利血生,鲨肝醇、维生滴。结果:28例诱导结束时无1例CMV.IgG转阴;治疗后有素B。、丙种球蛋白,4例患儿在3~6d内WBC恢复正常,另25例(89.3%)转阴,维持治疗结束时,有22例(78.0%)1例10d后完全恢复正常,2例Plt下降至7×10”・L~,未予CMV-IgM转阴,有3例(10.9%)出现了吐奶,其中1例严重特殊处理,自行恢复正常。吐奶,经对症治疗后缓解。所以消化道副作用的发生因人而1.2中枢神经系统的不良反应异,程度也不同,提示治疗时特别是消化道轮状病毒肠炎时GCL中枢神经系统异常的发生率约5%左右,主要临床应注意判断消化症状的病因,才能采取有效措施。

症状是:精神异常、紧张、震颤、头痛、失眠等,严重的还发生1.4过敏反应

昏迷、神志不清、抽搐等。张晓鹏等旧1采用7只成年健康恒GCL与阿昔洛韦结构相似,对后者过敏者也可能对本品河猴,建立病理模型后,静滴GCL,剂量5mg・kg~・d~,用药过敏,主要临床症状是:皮疹、瘙痒、药物热、头痛、呼吸困难14d后,单纯疱疹病毒I型胸苷激酶基因(HSV-TK)和GCL等症状。LorenziS等一。介绍了应用GCL后,产生皮疹。系统实验,观察GCL在灵长类动物体内短期和长期的毒副1.5其他不良反应

作用。结果:术后1月内用与不用GCL的动物均有脑蛛网动物实验表明010],GCL有致癌性,致畸性,并导致少精膜下腔出血和注射部位脑组织水肿和软化,脑干有脱髓改或无精。所以孕妇及12岁以内的d,JL应禁用。对计划生育变,术后3个月解剖的动物中未见该病理变化。有1只动物的病人最好在停用一段时间后再怀孕。

作者简介:杜士明,男,副教授,副主任药师,学士。研究方向:制剂研究与开发、药学服务。Td:(0719)8801163万 方数据毋鼬

www・zgys・org综述与专论

2药物相互作用500mgGCL,充分摇匀成澄清溶液后,再用100ml0.9%氯2.1毒副作用加强化钠注射液或5%葡萄糖注射液,最后浓度不超过10mg・

目前有许多药物与GCL有相同的毒副作用,当联合应IIll一,以减小pH突变对GCL和液体的相互影响。由于5-用时,要注意它们毒副作用的叠加,防止对人体产生更大的HMF对人体有一定的毒副作用,在病情许可的情况下,最好损伤。GCL的相互作用主要包括¨“:①骨髓抑制药配伍可不用葡萄糖注射液稀释。但也有报道016]GCL在5%葡萄糖加重本品的毒性作用,这类药物主要是化疗药物的烷化剂注射液中放置过程中pH变化较小,在乳酸钠林格注射液中类、抗代谢类、部分抗生素类及部分中药抗菌药物,例如5一变化较大。另外,与酸性药物或碱性药物合用时影响溶解Fu、氮芥、甲氨喋呤、干扰素、齐多夫定等;②肾毒性:有些药度,可能发生沉淀,产生不溶性微粒等现象,不溶性微粒从静物与GCL配伍肾毒性增加,特别是肾功能不全的患者尤其脉循环到微血管,可能引起栓塞、输液反应等副作用。常见要注意,这些药物主要包括氨基糖苷类抗生素、喹喏酮类、化的酸性药物有氯丙嗪、青霉素、氨苄西林等,这些药物与GCL疗类药物,轻者表现为。肾功能下降,严重时深度昏迷;③与亚配伍时最好单独使用。

胺培南.西司他丁配伍,可加重本品神经系统毒性,严重时引参考文献

起惊厥,增加癫痫发生的机率;④与齐多夫定配伍可加重对

中性粒细胞的影响。1傅绍军,朱利民,洪枫.抗巨细胞病毒药物-GCL[J].国外医药抗生素分册,

2004,25(6):282-286

2.2与环孢素(CsA)相互作用2梁翠荣,徐志洲,董莲.HPLC测定更昔洛韦中有关物质的含量[J].中国药

有实验报道‘1…:肾移植患者应用GCL后,CsA药物动力科大学学报,2004,35(2):135—137

学特征发生明显的改变。半衰期和达峰时间明显缩短,表明3周汛.疱疹病毒感染性皮肤病的治疗进展[J].重庆医科大学学报,2003,28

(2):25-27

GCL使患者对CsA吸收加快。4仇永,麦智广,古汉礼,等.儿童传染性单核细胞增多症的ll缶床特点及更昔2.3竞争排泄通道洛韦疗效评价[J].中国医师杂志,2004,6(6):853-856

5卓惠娜,赵萍,郭秀东.更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎lI缶床疗效观察

GCL主要的排泄途径是通过。肾小球滤过和肾小管分泌[J].河北医学,2005,27(6):409-410

以原型药物经肾脏排泄。所以与抑制肾小管分泌的药物合6张晓鹏,胡加飞,蔡如钰,等.单纯疱疹病毒I型胸苷激酶基因和更昔洛韦用可使GCL的肾清除量减少22%,其药时曲线下面积系统的灵长类动物体内毒副作用[J].中华神经外科杂志,1999,15(1I):

375-377

(AUC)增加约53%,因而易产生蓄积中毒。这些药物主要7SouthworthMR,DunlapSH.Psychoticsymptom8andconfusionassociatedwith是丙磺舒,苯溴马隆等;其他经肾脏阴离子转运系统分泌的intravenousganciclovirinahearttransplantrecipient[J].Pharmacotheraat玎,药物可降低GCL的清除率,应检测GCL的血药浓度,调整用2000,20(4):479

量,防止增加它的积蓄使其毒性增加。8邱素清,李家殊,万胜明.GCL高剂量长程治疗小儿巨细胞病毒性肝炎的

疗效观察[J].广东医学院学报,2004.,22(2):181-182

GCL与齐多夫定或去羟肌苷联合应用¨…,GCL的AUC9LorenziS,DantuonoA,IorizzoM,eta1.Skinrashandsplinterhemorrhages先减少而后两药的AUC则增大。有资料报道014],GCL与去fromganeiclovir[J].JDermatolTreatment,2003,14:177

羟肌苷同用或先后使用,可使GCL的AUC显著增加(增加10徐叔云.临床药理学[M].北京:人民卫生出版社,2001.369

11史美甫,郭涛,李明,等.21世纪精编临床用药必备[M].北京:中国科技出

72%一111%),如口服GCL2h前服用去羟肌苷时可使GCL版社,2003.180—181

的AUC减少21%,两者经肾清除量不变。12闰正华,王茂义,黄猛,等.肾移植患者应用更昔洛韦后环孢菌素A的药动3.3体外相互作用学及临床生化指标的研究[J].西安医科大学学报,1999,20(6):182・184

13中华人民共和国药典委员会编.用药须知[M].北京:化学工业出版社,

GCL注射剂大多是其钠盐的白色晶体,属于强碱性,在2005.604

选择大输液溶解时,一定要注意两者的相互影响,葡萄糖注14陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学[M].第15版.北京:人民卫生出版社,射液最稳定的¨纠pH3.8~4.0,pH5以上时,易分解产生5一2004.130.13l

羟甲基糖醛(5-HMF)再分解成甲酸,乙酰乙酸和有色聚合15崔福德.药荆学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2003.81

16闰正华,王茂义,黄猛,等.更昔洛韦与几种输液酉己伍的稳定性[J]中国医

物。当GCL浓度为10mg・ml“时’1“,pH=11,配药时采用院药学杂志,1999,19(8):503-504

梯度稀释法。具体方法是:先用10mI灭菌注射用水溶解(2006-03-02收稿2006-04-03修回)

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欢迎订阅2007((中国天然药物》

《中国天然药物》(CN32.1708/R,ISSN:1672_3651)由中国药科大学主办、国家教育部主管,主要报道天然药物

学科创新性成果,辟有思路与方法、综述、论文、简报、技术交流、快报、药事法规等栏目;登载中药学、天然药物化

学、药剂学、药物分析学、药理学、毒理学、生物化学、微生物学、分子生物学及其相关学科的研究原著。坚持学术质

量,刊登国家重大基金项目论文比例高达70%,国内外学术影响不断扩大。目前已被国际七大权威检索数据库收

录为来源期刊;同时被国内许多权威检索数据库收录。该刊为双月刊,A4开本,80页,逢单月20日出版,国内外公

开发行。国内定价每期15元,全年90元。欢迎到当地邮局订阅,邮发代号:28—306,漏订者可向编辑部补订。地

址:南京市童家巷24号《中国天然药物》编辑部(210009),电话:025—83271565/8;传真:025—83271229;电子信箱:

zgtryw@sohu.com/z对ryw@cpu.edu.ca;网址:http://z昏r.chinajournal.net.cno毋艿侈万 方数据

范文十:国家食品药品监督管理局提醒:警惕阿昔洛韦和头孢拉定不良反应等

国家食品药品监督管理局提醒:警惕阿昔洛韦和头孢拉定不良反应

2009年1月12日,国家食品药品监督管理局发出通知,根据国家药品不良反应监测中心的报告提醒广大医务工作者、药品生产经营企业及广大公众警惕阿昔洛韦和头孢拉定不良反应。

国家药品不良反应监测中心病例报告数据库数据显示,阿昔洛韦导致急性肾功能损害和头孢拉定导致血尿的问题依然突出。因此,提醒广大临床医师在选择用药时,应进行充分的效益/风险分析,并在用药过程中密切关注阿昔洛韦和头孢拉定的不良反应。

头孢拉定是治疗呼吸道感染、泌尿生殖道感染的常用药物,阿昔洛韦是治疗单纯疱疹病毒感染、带状疱疹等疾病的常用药物。国家药品不良反应监测中心分别于2005年9月和2006年9月,对头孢拉定引起血尿和阿昔洛韦引起急性肾功能衰竭等不良反应情况进行了通报,并在此后一直高度关注这两个品种的安全性问题。

“中欧中医药国际科技合作研讨会”在京召开

2009年1月11日至13日,由中国科技部国际合作司、中国医学科学院、中英科技创新计划和欧盟第七框架计划中欧合作中药现代化研究协作组联合举办的“中欧中医药科技合作研讨会”在北京召开。来自我国中医药领域,包括裴钢、杨胜利、肖培根、李连达、陈香美等知名院士在内的专家学者,以及欧盟8个成员国的20多位科学家,共100余人参加了会议。

摩根士丹利向北京儿童医院捐款500万美元用于儿童血液病的研究

2009年1月13日,北京儿童医院与摩根士丹利联合宣布,摩根士丹利向北京儿童医院提供500万美元捐款,并由此展开持续5年的合作。摩根士丹利历来有投入公益、支持儿童医疗的传统,在纽约和伦敦均有运作多年的儿童医院捐助项目。此次与北京儿童医院建立长期伙伴关系,传承并扩展了其在儿童医疗领域一贯的投入和努力。

此项合作将有助于改善血液病和肿瘤患儿的医疗条件,保障更多患儿得到治疗。摩根士丹利的捐款将被用于为新建的儿童血液肿瘤中心购置先进的影像诊断及放疗设备,并为北京儿童医院的专家提供国际最高水准的培训和交流机会。

最大唇腭裂基金会计划五年内帮助中国消除唇腭裂

全球最大的唇腭裂基金会,美国微笑列车基金会2009年1月14日在北京宣布,将在5年内通过募资开展唇腭裂修复慈善项目,帮助中国成为全球首个实现“无未治唇腭裂患者”目标的发展中国家。

罗马尼亚发现3例疑似肉毒中毒病例

罗马尼亚西部阿拉德县急救医院2009年1月13日收治3名疑似肉毒中毒患者,其中一名孕妇正在重症监护室接受治疗。

急救医院医生普里斯卡对媒体说,这3名患者病情严重,特别是那名已怀孕4个月的妇女很可能会流产。一周前,他们因吃猪肉肠后出现不适前来医院就诊,当时医院初步诊断为肉毒中毒,并要求他们住院治疗,但遭到病人拒绝。

目前,病人的检验样本已送交罗马尼亚首都布加勒斯特检测中心。虽然正式结果将在两周后公布,但医院已经将他们作为肉毒中毒患者处理,有关方面也已经开始对致病原因进行调查。

肉毒中毒是由肉毒杆菌等引起的一种疾病。肉毒杆菌主要通过食物传播,多见于腌肉、腊肉及制作不良的罐头食品。人们食用染有这种病菌的食品后,神经系统受到破坏,会出现头晕、呼吸困难和肌肉乏力等症状,严重者会瘫痪甚至死亡。

国家食品药品监督管理局要求停止生产,销售和使用盐酸芬氟拉明原料药和制剂

国家药品不良反应监测中心的监测数据表明,使用盐酸芬氟拉明可引起心脏瓣膜损害、肺动脉高压、心力衰竭、心动过速、心慌、胸闷、血尿、皮疹、恶心、头晕等严重不良反应。国家食品药品监督管理局组织专家对该品种进行了综合评价,认为:国内外监测和研究资料表明,该药品用于减肥风险大于利益。

为保障公众用药安全,根据《药品管理法》和《药品管理法实施条例》,决定停止盐酸芬氟拉明原料药和制剂的在我国的生产、销售和使用,撤销其批准证明文件。已上市销售的药品由生产企业负责召回,在所在地药品监督管理部门监督下销毁或者处理。

盐酸芬氟拉明用于单纯性肥胖及患有糖尿病、高血压、心血管疾患、焦虑症的肥胖患者。

摩根士丹利向北京儿童医院捐款500万美元用于儿童血液病的研究

2009年1月13日,北京儿童医院与摩根士丹利联合宣布,摩根士丹利向北京儿童医院提供500万美元捐款,并由此展开持续5年的合作。摩根士丹利历来有投入公益、支持儿童医疗的传统,在纽约和伦敦均有运作多年的儿童医院捐助项目。此次与北京儿童医院建立长期伙伴关系,传承并扩展了其在儿童医疗领域一贯的投入和努力。

此项合作将有助于改善血液病和肿瘤患儿的医疗条件,保障更多患儿得到治疗。摩根士丹利的捐款将被用于为新建的儿童血液肿瘤中心购置先进的影像诊断及放疗设备,并为北京儿童医院的专家提供国际最高水准的培训和交流机会。

最大唇腭裂基金会计划五年内帮助中国消除唇腭裂

全球最大的唇腭裂基金会,美国微笑列车基金会2009年1月14日在北京宣布,将在5年内通过募资开展唇腭裂修复慈善项目,帮助中国成为全球首个实现“无未治唇腭裂患者”目标的发展中国家。

罗马尼亚发现3例疑似肉毒中毒病例

罗马尼亚西部阿拉德县急救医院2009年1月13日收治3名疑似肉毒中毒患者。其中一名孕妇正在重症监护室接受治疗。

急救医院医生普里斯卡对媒体说,这3名患者病情严重,特别是那名已怀孕4个月的妇女很可能会流产。一周前,他们因吃猪肉肠后出现不适前来医院就诊,当时医院初步诊断为肉毒中毒,并要求他们住院治疗,但遭到病人拒绝。

目前,病人的检验样本已送交罗马尼亚首都布加勒斯特检测中心。虽然正式结果将在两周后公布,但医院已经将他们作为肉毒中毒患者处理。有关方面也已经开始对致病原因进行调查。

肉毒中毒是由肉毒杆菌等引起的一种疾病。肉毒杆菌主要通过食物传播,多见于腌肉、腊肉及制作不良的罐头食品。人们食用染有这种病菌的食品后,神经系统受到破坏,会出现头晕、呼吸困难和肌肉乏力等症状,严重者会瘫痪甚至死亡。

国家食品药品监督管理局要求停止生产、销鲁和使用盐酸芬氟拉明原料药和制剂

国家药品不良反应监测中心的监测数据表明,使用盐酸芬氟拉明可引起心脏瓣膜损害、肺动脉高压、心力衰竭、心动过速、心慌、胸闷、血尿、皮疹、恶心、头晕等严重不良反应。国家食品药品监督管理局组织专家对该品种进行了综合评价,认为:国内外监测和研究资料表明,该药品用于减肥风险大于利益。

为保障公众用药安全,根据《药品管理法》和《药

品管理法实施条例》,决定停止盐酸芬氟拉明原料药和制剂的在我国的生产、销售和使用,撤销其批准证明文件。已上市销售的药品由生产企业负责召回,在所在地药品监督管理部门监督下销毁或者处理。

盐酸芬氟拉明用于单纯性肥胖及患有糖尿病、高血压、心血管疾患、焦虑症的肥胖患者。

长春将对六类贫困人口实行医疗救助

2009年吉林省长春市特困群体医疗大救助活动日前正式启动,六类贫困人口将得到政府的医疗救助。

在此次救助活动中,凡是家住长春市的特困孕产妇,将可获得最高限额1500元的政府现金救助,贫困的白内障患者在手术中将可获得免费手术救助,特困家庭中的精神病患者,可获免费住院或家庭康复治疗;全市所有特困人群中的心脑血管病患者,可到所在社区卫生服务站获得免费康复训练及指导;对于特困家庭中适合手术治疗的先天性心脏病患儿,在保险保障报销和项目救助的基础上,政府将进一步给予救助,最多可获全额救助;对于城乡特困孕产妇,将实施全程免费胎儿产前疾病筛查。

广东深圳等三市先行试点取消药价15%加成政策

广东省卫生厅负责人2009年1月15日表示,广东省开展公立医疗机构改革,坚持政府主导、强化公益化,已选择深圳、韶关、湛江三市先行试点取消药价15%加成政策。

据透露,广东省三市试点取消药价15%加成政策,推进医药收入分开改革,将通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入,弥补收入的减少和亏损。

同时,广东省加快民营医疗机构发展的意见即将出台,在准入和审批、经营性质选择、金融和税收、设备配置、人才引进等方面将有新的突破。广东争取到2015年全省民营医疗机构实际床位、门诊服务量分别达到总量的20%和25%以上。

湖南省确诊一例人感染高致病性禽流感病例

湖南省卫生厅2009年1月19日通报,该省确诊一例人感染高致病性禽流感病例。

患者于1月16日转入湖南省怀化市住院治疗。患者现病情危重,正在积极救治中。经调查发现,患者发病前曾接触过病死家禽。

宁夏将80岁以上农村老人全部纳入低保

宁夏回族自治区主席王正伟2009年1月14日在宁夏十届人大二次会议所作政府工作报告中透露,今年,宁夏将把80岁以上的农村老人和城市低收入家庭中无固定收入的老人全部纳入低保范围。

据了解,在现有基础上,2009年宁夏还将把农村低保补助和城市低保补助水平每人每月分别提高10元和15元。