阿斯伯格综合征

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范文一:阿斯伯格综合征

阿斯伯格综合征

阿斯伯格综合征(AS)属于孤独症谱系障碍(ASD)或广泛性发育障碍(PDD),具有与孤独症同样的社会交往障碍,局限的兴趣和重复、刻板的活动方式。在分类上与孤独症同属于孤独症谱系障碍或广泛性发育障碍,但又不同于孤独症,与孤独症的区别在于此病没有明显的语言和智能障碍。 病因

目前该病病因不明。但研究显示,遗传基因、生物化学、过滤性病毒、妊娠期和分娩时出现的一些问题及环境问题都可能是阿斯伯格综合征的原因。罹患阿斯伯格综合征的概率为0.07%,即平均每一万名新生儿会有7名是患者。 2临床表现

1.人际交往困难

患者愿意与人交往,喜欢与同伴玩耍,但是缺乏交往技巧,不理解面部表情、肢体动作等非语言表达的信息,采用的交往方式刻板、生硬、程式化,因此难以形成和维持良好的人际关系,不能发展友谊,不能灵活应对各种不同的情景,常被同伴孤立。与孤独症患儿的表现区别在于孤独症患者是退缩的,他们似乎对周围的人不感兴趣,不主动与同伴建立联系,但阿斯伯格综合征患者经常渴望甚至尽力想与其他人建立联系,却缺乏技能做到这一点。

2.语言交流困难

尽管患者的语言发育正常、表达流畅,但是使用语言来进行沟通的能力差,在交谈过程中察言观色的能力差,不关注对方的反应,不管对方对所谈内容是否感兴趣,也不顾忌别人的感受。交谈中使用较多的书面语言,咬文嚼字,给人以古板、生硬、夸张的感觉。对于对方的谈话,患者只能理解简短、清晰明了的语句,难以领会幽默、隐喻、双关意义的语句。

3.行为模式刻板仪式化,兴趣爱好局限特殊

行为模式刻板仪式化表现为固执地保持日常活动的程序,如上学必须走相同的路线,若当天的课程有变动、交通堵塞耽误了时间等均会使患者感到烦躁。也有的患者每天吃同样的饭菜,在固定的时间和地点解大小便,定时上床睡觉,只用同样的被子和枕头,入睡时必须将一个手帕盖住眼睛等。一旦这些行为活动程序被改变,患者会表现出焦虑不安、烦躁。患者常常有某些特殊的爱好和收藏,如记忆火车时刻表、彩票获奖者、名山或大厦的高度、收藏电话卡,显得比较怪癖。应当鼓励和利用患者的这些兴趣爱好,让他们成年后从事相关的职业或研究。

4.笨拙的运动

除了以上所提到的诊断依据外,还有一个症状作为阿斯伯格综合征患者的相关表现而非诊断依据,即运动发育延迟和运动笨拙。阿斯柏格综合征患者可能会有运动技能发展落后的个人史,如比同龄人更晚学会骑自行车、接球、开罐头等。通常他们是不灵活,步态僵化、姿势古怪、操作技能差,在视觉-运动协调能力方面有显著缺陷。

3检查

阿斯伯格综合征的家长在患儿30个月之内通过常规的发育筛查可以发现某些异常。对于此病的诊断,需要使用一些不同的测量工具,包括阿斯伯格诊断量表(ASDS)、孤独症谱系障碍筛查问卷(ASSQ)及儿童阿斯伯格综合征测试(CAST)等。

4诊断

阿斯伯格综合征(被称为"阿斯伯格紊乱")在DSM-IV中的定义(APA1994):

1.在社交方面存在障碍,表现出至少以下两种情况才能定性地判断:

(1)在使用一些非言语性的行为进行社会交往的能力上有显著的缺损,如目光对视、面部表情、身体姿势和手势。

(2)不能建立与其年龄相称的适当的伙伴关系。

(3)缺乏自发地寻找其他人分享快乐喜好或成功的欲望。

(4)缺少交际性和情感性的互惠行为。

2.在行为喜好和活动方面固执地坚持重复和不变的模式,表现出至少以下一种情况:

(1)总是处于一种或以上不变、有限的兴趣模式中,而其强烈程度和兴趣集中的地方都不正常。

(2)显著、顽固地坚持一些特殊、无意义的程序和仪式。

(3)重复不变地维持一些自己形成的特殊习惯。

(4)长时间地注意物体的一部分。

3.上述障碍严重损害了儿童在社会交往职业或其他重要领域的功能。

4.在语言发育上没有明显的具有临床意义的全面迟滞(比如在两岁以前会讲单个词、三岁以前懂得使用交谈性的短语)。

5.在认知能力的发育自理能力、适应行为(社交方面的除外)和儿童时期对外界环境的好奇心等方面的发育不存在明显的具有临床意义的迟滞。

6.不符合其他明确的广泛性发育迟滞和精神分裂症的诊断标准。

5治疗

1.总体治疗目标

阿斯伯格综合征的总体治疗目标是管理患者的不良症状,教育训练其获得与年龄相符的社交、交流和职业技能,以弥补阿斯伯格患者发育过程中未曾自然获得的技能;同时通过对患者多方面评估,根据每个人的特点制定出相应的干预措施。理想的治疗着重于阿斯伯格综合征核心症状的改善,包括改善交流技能或刻板的行为模式。越早治疗,总体预后越好。针对阿斯伯格综合征的治疗措施包括:

(1)社交技能训练是增强人际交流最有效的方式。

(2)认知行为训练可以增强对疾病相关的焦虑和爆发性情绪的压力管理,减少刻板的兴趣和行为模式。

(3)药物治疗,对于存在的共病如重症抑郁障碍或焦虑障碍进行相应治疗

(4)职业治疗或物理治疗改善感觉整合障碍和运动协调障碍。

(5)社交干预,着重语言治疗,促进患者进行正常的对话交流。

(6)对家长进行训练和支持,尤其是在家中经常使用的行为技巧。

2.药物治疗

没有药物可以直接治疗阿斯伯格综合征的核心症状。尽管如此,针对阿斯伯格综合征共病的诊断和治疗是十分重要的。药物治疗联合行为干预和环境适应可以有效改善焦虑障碍、重症抑郁障碍、注意力缺陷和激越症状。非典型抗精神病药利培酮和奥氮平可以减少阿斯伯格综合征的相关症状,利培酮可以减少重复、刻板和自伤行为、突然爆发的激越和冲动。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)氟西汀、氟伏沙明和舍曲林对刻板的兴趣和行为模式治疗有效。

6预防

因病因未明,尚无特效预防手段。

原文地址:http://fanwen.wenku1.com/article/30803158.html

范文二:阿斯伯格综合征

阿思伯格综合症(Asperger syndromeAS)是一种主要以社会交往困难,局限而异常的兴趣行为模式为特征的神经系统发育障碍性疾病,在分类上与孤独症同属于广泛性发育障碍该病系由奥地利精神病学家

Asperger1944年首先提出,仅比Kanner发现孤独症晚一年。该病病因不明发病率可能远高于儿童孤独症,对儿童精神健康危害甚大。

特点1:社交技巧极差,往往不能察言观色,对他人的情绪、思考无法设身处地适切的响应,缺乏与他人分享经验或信息的欲望或能力。和父母及成人相处时比较不会有问题,但与同侪相处则往往有许多挫折。他们往往觉得世界很复杂,人与人之间的相处很困难,常常孤孤单单一个人。尤其在没有结构的环境中,例如下课时间在操场上,他们会不知所措,在群体中总是显得特立独行。

语言发展在早期没什么问题(目前以此与自闭症分辨),有些孩子会有过度说话的情形,往往滔滔不绝,不顾别人是否在听或是否有兴趣。

特点2:局限的兴趣。往往自幼至成年变换多次主题,小时候是汽车、火车、计算机、恐龙,随着成年则愈加复杂,如日历、地图、时刻表,有些高智商的个案常被旁人形容为「小教授」:对于某一主题上穷碧落下黄泉地搜集资料,科幻、军事、历史、天文如数家珍,全然不顾一般人有兴趣的社会新闻、影剧八卦。

在日常生活中显现顽固、坚持、不太有弹性的习惯,对他们最轻松的可能是一成不变的作息:走同样的路、吃同样的东西、上同一个班、跟同一个老师,一旦有所变化,常常让他们备感压力,甚至惊惶逃避。可预见岁月成长带来的变化无疑会引起一次又一次情绪行为上的危机。

自我支持

尽管阿思伯格综合征患者具有强烈的交友意愿和希望拥有更积极的社会生活但他们却通常自我描述为孤独者。可以通过参与各种积极的团体活动来促进他们的社会联系(如教堂社区、兴趣取乐部和自我支持组织)近来的经验研究显示阿思伯格综合征患者乐于与其他具同样问题的患者交流,并可以通过某项活动或分享兴趣来建立关系。

适应能力

在任何干预计划中使患者在各方面拥有足够的能力应优先考虑。AS患者的刻板特性可以被用于培养其良好的习惯及提高其个人与家庭成员的生活质量。对患者的训练方法应严格遵循上述指导方针在不同的、自然的环境中常规地进行,以使技能获得最大的泛化

不适应性行为

通常以口头指令的方式对患者进行训练教会他们特殊的解决问题的方法以解决经常发生的、麻烦的问题(如新奇的、强烈的社交要求或在这方面的挫折)这方面的训练对使患者认识问题的发生及选择最佳的解决方法是十分必要的。

社交及交流技能

这方面的技能可能最好由对语用学有兴趣的社交学专家来对患者进行训练但如果社会训练机构能够给患者提供足够的机会接触训练人员和练习特殊技能,也可选则在其中接受训练。训练教程应包括以下几方面:

1)适当的非言语性行为(如与人交往中的凝视及学习和模仿音调的变化)这些训练包括在镜子前的模仿训练,等等; 2)用语言解释他人的非言语性行为; 3)同时处理视觉与听觉信息(以培养对多种刺激的整合能力及使创立适当的社交关系的难度降低); 4)同时培养训练患者的社会认知和

perspecive-talking skill能力纠正其含糊不清的表达方式(如非文字性语言)。

可以让孩子学习,分享阅读或者互动阅读。

与“阿斯伯格综合症”学生相处有感

全球医院网2008-05-06我要评论

这学期,我班上有一个“与众不同”的孩子,叫东东(化名)。中山大学附属第三医院儿童发育行为中心给东东的诊断是“阿斯伯格综合症”。正如医院的诊断书上说的那样,东东的行为“似乎比较幼稚,与孩子的年龄很不相符;注意力往往很不集中,非常兴奋和多动;做事我行我素,自我中心,对于老师和家长的指令往往置若罔闻,有时甚至会在上课时走出教室;孩子情绪比较波动,有时难于控制„„

对这个孩子,我并没有抱怨和责备,而是给了他多一些理解,多一些包容,多一些鼓励,多一些„„

一、多一些理解

当我知道东东从小就有这些反常的表现后,没有厌弃他,而更多的是对东东及其父母的理解和同情。同情上帝没有给这对父母一个健康的孩子,同情东东不能和其他孩子一样健康快乐地成长。同时也感叹东东父母为孩子付出的比其他父母多几倍的努力和辛劳,感受到东东父母的伟大。我决定好好对待东东,让他受到最小的伤害,得到尽可能的发展。

当其他家长问及东东的情况时,当对他影响全班同学流露出不满时,我一是引导家长像我一样,从做父母的角度,多给他们一些理解;二是用自己的教育理念吸引家长,让家长信任我有能力处理好这个孩子的事情。渐渐地,其他家长没有要找校长的冲动了,也能接受这个孩子了。

二、多一些了解

东东太特殊了,在我从教的13年里,虽然积累了一些“好动”学生的案例和经验,但还是第一次遇到“阿斯伯格综合症”儿童。我的很多“法宝”在东东身上都不灵验。为此,开学第一周,我每天都要与东东的父母交流,了解东东在家、在幼儿园的表现。把我认为“怪异”的行为告诉家长,请家长分析产生的原因。因为家长从小就和孩子在一起,最了解孩子的情况,我就向家长讨教“管用”的方法。

通过了解,我知道了东东爱看地图,知道东东看见新鲜的事物容易兴奋,知道可以用零食来刺激他„„ 经过了解,我慢慢地可以跟东东交流了,慢慢地可以“稳住”东东了。

三、多一些包容

“阿斯伯格综合症儿童的行为确实有些问题,但他们不是有意调皮捣蛋,也不是家长老师教育失误,而是他们天生的一个特别大脑,带着潜在的天生禀赋的同时也伴随着潜在的问题行为。”

东东经常做出一些“超常”行为,我都能以宽广的胸怀来包容他。当他把早点洒得满地时,我没有责怪他,而是指导他把座位收拾干净。当他课堂上突然离开座位,我会轻轻地走到他跟前,边抚摩他的头哄着他,边把他牵回座位。当他看见同学在当小老师领读时,会冲上讲台,也要当小老师,我会请同学们让一让他,满足他此时的心理需求。

因为多了一些包容,东东心理需求更容易得到满足,他的安全感强了,上课走动的少了,歇斯底里的喊叫也少了。

四、多一些关爱

东东很容易紧张,情绪很容易波动。当他感到不安时,他会走到我的身边拖着我的手,或抓住我的手抚摩他的脸。刚开始,我觉得很“别扭”,很不“适应”。后来,我发现他是在寻求心理的安慰,是在找“保护伞”,也就慢慢接受了,这样能让他不躁动。

东东的行为“比较刻板、固执”。作业或测验时,因为他的协调性的影响,他总是会把作业本或试卷擦破。当遇到这种现象时,他非要让我给他用透明胶补好。刚开始,我对他说,现在我要上课,下课再帮你补。但这样不行,他会不停地叫,还不时把透明胶往我手里赛,不达目的不休息。现在我学“聪明”了,遇到这种情况,我就一边讲课,一边给东东修补。

东东的手指长倒刺了、鼻子堵住了,他会叫我马上帮他剪、抓住我的手给他抠鼻孔„„我都会像对待自己的孩子那样,及时帮他解决。

因为给了东东更多的爱,我成了他在学校里最信任、最亲密的人。他每天都会到办公室“接”我去上课,课后又把我“护送”回办公室。老师们都开玩笑说他是我忠实的“保镖”。

五、多一些方法

阿斯伯格综合症儿童的问题行为是客观存在的,我们不能回避,也无法回避。如果我们用积极的态度去寻找合适的方法,也许能起到“化腐朽为神奇”的功效。

1.让好奇心得到充分的满足

第一周上课,当老师用实物投影仪组织教学时,东东特别“捣蛋”。老师刚把课文的插图放到投影仪下,东东觉得有趣就马上拿一本课外书书放上去,课外书的图片投放出来,逗得同学们哈哈大笑。好不容易才把他安顿在座位上,老师把焦距调整一下,图片一会儿由小变大,一会儿又由大变小,东东又觉得“神奇”,马上冲上讲台,把按钮按个遍,找到焦距按钮后,看见图片一会儿大,一会儿小,乐得呵呵地傻笑。同学们也哄堂大笑起来。站在讲台上的老师可哭笑不得。

课后,我分析原因,知道“阿斯伯格综合症”儿童对新鲜事物特别好奇。既然他好奇,我就决定满足他的好奇心,让他把实物投影仪“玩”个够。放学后,我把东东留下来。把实物投影的每一个功能都演示一遍,让他好好地玩,让他过足瘾。第二天,本班的数学老师满心欢喜地告诉我:“今天东东只上了一次讲台!”我听了高兴地想:“看来这一招管用。”

2用食物刺激

东东的妈妈告诉我,他爱吃零食。他会把得到零食作为自己的“目标”而稍微控制自己的行为。因为外教口语、音乐、美术课动得多,加上老师与东东接触的时间相对少一些,上这些课时,东东就会满堂跑,大声叫。为了改善这一现象,我除了每堂课课前对东东提出要求外,还会在上音乐、美术课前,当着东东的面,给任课教师一包紫菜或一粒糖果,告诉老师,如果东东上课“乖”,就把零食奖给他。这样,东东为了得到“奖品”,会安静一些,对其他同学的影响也就少了一些。

3逐步过渡

东东很好动,在室外活动更是难以控制自己的行为。考虑到东东的这一特点,我与家长商量,采用“逐步过渡”的方法,给东东一个适应小学生活的过渡期。开始一个月,东东只上课表上的课,不参加早操、托管。慢慢地,东东一星期来出两次早操,再后来天天出操,到参加托管课。一步一步,降低东东适应新环境的难度,使幼小衔接能平稳过渡。

六、多一些鼓励

东东的特别,我给他的评价也特别。当他稍微有进步,我就会当着同学和家长的面鼓励他,让同学们把热烈的掌声送给他。

有一次听写结束后,我看见东东全写对了,就立刻把他的作业本放在实物投影仪上给同学们看。同学们看见本字上东倒西歪的字就乐开了。我忙引导说:“大家别急着笑,说不定你还会佩服他。”我让同学们一边读,一边判断。学生读一个就说一个“对”,我就在作业本上画上鲜红的勾,最后写上大大的100。学生情不自禁地为东东鼓起掌来。东东看见大家为他鼓掌,也高兴地拍起手来。

发现了东东的特别“闪光点”,我都会当着大家的面表扬他。同学们慢慢地也不觉得东东“怪异”了,而是觉得东东其实也很“了不起”,有时还有点“可爱”。每天东东一到教室里,总是有很多同学主动地问候他。虽然东东没有什么特别的反应,但东东的父母却很感动。

七、多一些学习

第一次接触阿斯伯格综合症儿童,我首先要做的是加强学习,对这类儿童多一些了解,用科学理论来指导自己的工作,借鉴别人总结出来的经验,尽自己的能力让东东在正常的集体中得到“治疗”和发展。这学期,我上网查阅了许多“阿斯伯格综合症”、“多动症”等资料。这些对我的工作都带来很大的帮助。 因为对东东多了一些理解,多了一些了解,多了一些包容,多了一些关爱,东东在短短的半学期里,对老师多了一点信任,对学校多了一点热爱,与同学多了一点友爱。东东的家长对老师多了一份感激,对孩子的进步多了一份喜悦,对孩子的健康成长多了一份希望„„这许多的“多一些”,让我在工作中多了一份甘甜,多了一份欣慰!

阿斯伯格症与高功能自闭症的不同

www.39.net 2008-5-5 39健康网社区

阿思伯格综合症(Asperger syndromeAS)是一种主要以社会交往困难,局限而异常的兴趣行为模式为特征的神经系统发育障碍性疾病,在分类上与孤独症同属于广泛性发育障碍该病系由奥地利精神病学家Asperger1944年首先提出,仅比Kanner发现孤独症晚一年。该病病因不明发病率可能远高于儿童孤独症,对儿童精神健康危害甚大。

一般而言,阿斯伯格症儿童和高功能自闭症儿童的差异性很小,通常被称为自闭症的延续或是变异的自闭症。因此,有些阿斯伯格症儿童,也常被误认为是自闭症,但其和自闭症之间仍存在着差异性,以下提供了几点比较:

1、语文智商分面:

一般在定义阿斯伯格症和高功能自闭症,通常以智商七十以上来作为范围。一九九八年,调查三百三十个个案研究中发现,高功能自闭症儿童在语文智商方面,普遍低于阿斯伯格症儿童。高功能自闭症儿童语文智商平均为七十七,阿斯伯格症儿童则为九十八;在操作智商方面,阿斯伯格症儿童为九十,高功能自闭症儿童为八十六。研究结论显示,语文智商是可以做为诊断阿斯伯格症儿童和高功能自闭症儿童的标准。 自闭症儿童对于某些事情大多有特殊的兴趣或特殊的天赋,例如机械性计数的能力、机械性音乐的能力、机械性的判断能力,比较不属于思考性能力;而阿斯伯格症儿童则不同,阿斯伯格症儿童可能一直会思考诸如「美国应该有一州是没有空气的」等思考性问题。相对于高功能自闭症所特有的机械性特殊能力,阿斯伯格症儿童在特殊能力方面则属思考性的。

2、语文流畅度方面:

在语文流畅度方面,阿斯伯格症儿童没有困难,两岁前即会出现单字,三岁就会说整个句子,但在四岁前,「你」、「我」、「他」等称谓还是会混淆,而且容易会有反复和重复对方话语的情况。阿斯伯格症和高功能自闭症最大的差异在于,高功能自闭症的自发性语言非常少,不会流畅的表达;阿斯伯格症儿童则在自发性语言和对谈上并没有问题。问题则在于对谈时,亚斯柏格症儿童会有「冗长的对谈」,不管对方有没有兴趣,会和对话者一直谈同一件事情(例如他自己感兴趣的事),容易引起对方的反感,进而影响到其人际关系的互动。

3、动作协调方面:

在动作方面,高功能自闭症儿童的大肌肉动作没有问题,阿斯伯格症儿童则动作显的非常笨拙,他们一般的动作协调困难有四项:

(1).模仿肢体动作有困难。

(2).无法顺利的接球。

(3).单脚站立有困难。

(4).两手无名指弯曲有困难。

4、社会互动方面:

在社会互动能力方面,和自闭症儿童不同的是,亚斯伯格症儿童是具有能力、有兴趣,且会去参与,但因为他的社会直觉和一般人有差异,所以无法了解人际互动的意义。例如请他举右手,他会举左手,原因是他面对着施令者,会以模仿的方式,跟着施令者举相同的手。所以在教导阿斯伯格症儿童时,应注意其「参考点」的问题,以教写字为例,不要面对着他写,而是到他身旁教导他,以免写出来的字左右上下相反。

5、攻击以及暴力行为方面:

阿斯伯格症儿童因有满高的道德标准,因此也容易会引发互动上的冲突。例如过马路时,看到有人闯红灯,他们会马上义正严词的制止:「不行,叫警察来抓你喔!」。像是发生类似的情况,就很容易和其它人发生冲突,而被误解有攻击暴力行为。有时候,他们只是因为被「逼急」了,才会产生攻击或暴力行为。

(责任编辑:赵慧杰)

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范文三:阿斯伯格综合征AspergerSyndrome

阿斯伯格综合征

Asperger Syndrome 一、名词解释

阿斯伯格综合征(Asperger syndrome,AS)是一种主要以社会交往困难,局限而异常的兴趣行为模式为特征的神经系统发育障碍性疾病。

目前该疾病病因不明 ,但研究显示,遗传基因、生物化学、过滤性病毒、妊娠期和分娩时出现的一些问题,都可能是阿斯伯格综合征的原因。罹患阿斯伯格综合征的机率为0.07%,男性大于女性。

二、病症表现

1、缺乏对他人情感的理解力; 2、不适当的单方面的社会交往,缺少建立友谊的能力从而导致社会隔离; 3、呆板单调的语言; 4、非语言交流贫乏; 5、在某些局限的方面如天气、电视节目表、火车时刻表及地图等表现出极强的接受能力,但只是机械地记忆,却并不能理解给人以古怪的印象; 6、笨拙不协调的动作(尤其是大动作)及奇怪的姿势; 7、有非正常发音现象。

三、临床表现

1.在社会交往方面,AS患者通常是离群、孤立的,往往以一些异常的或奇怪的举动去接触别人尽管患者知道别人的存在,但通常是自我中心的,例如他们会喋喋不休地向听众(通常是成人)进行“演说”,内容一般是关于他的一样嗜好或更常见的是一些与众不同的范围狭窄的话题。患者多数评价自己是“孤独者”他们也常表示出对交朋友和与别人见面的兴趣,但是这些愿望经常会因为他们笨拙的交往技巧和不能明白别人的感受、愿望(例如厌倦急于离开、需要、私隐)而不能实现一次次的与人交往及交朋友的失败,逐渐使这些孩子产生挫败感,部分人甚至会出现抑郁症状而需要药物的治疗在社会交流的情感方面,患者在情感交流过程中往往表现出不恰当的反应和不正确的解释,对别人的情感表达反应迟钝理解拘泥甚至漠视。尽管如此,他们还是有能力以认知和呆板的方式正确描述其他人情感的。患者行为反应强烈地依赖公式化和刻板的社会行为规范和社会规则而不能以直觉和自发的形式理解别人的意图,因此往往表现出反应脱节。这一表现导致了AS患者给人以社会行为幼稚可笑和行为刻板的强烈印象。但AS患者经常是渴望甚至是尽力想与其他人建立联系,却缺乏技能做到这一点。

2.语言沟通方面, AS的语言沟通技能上至少有三点是值得注意的。

①虽然患者的词态变化和语调并不像孤独症那样单调和刻板但言语的韵律性差,在事实的申述,幽默的评论中往往缺乏抑扬顿挫

②言语经常是离题和带偶然性的给人一种松散和缺乏内在联系和连贯性的感觉。虽然在某些个例中这个症状可能提示某种思维障碍,但更经常的是这种言语中缺乏连贯性和交互性是以自我为中心的交谈模式的结果(例如缺乏感情的有关于名字,数字的长篇的独白),不能提供评论的背景资料不能清楚界定话题的变化,不能制止说出内心的想法。

③患者交流方式的最典型特征是冗长的表达方式有部分作者认为这是这种疾病区别于其他的最明显的特征。患者会就他们感兴趣的话题不停地讲,完全不理会听众是否有兴趣或是否在听是否想插话或是否想换一个话题。虽然说了许多,但通常得不出什么论点对话的另一方可能尝试就事件的内容或逻辑作探讨,或是与相关的题目相联系,但通常是不会成功的

虽然这些所有的表现都可能可以用语言实用技能方面的重大缺陷或(和)缺乏对他人期望的洞察力或意识来解释,但我们仍需以发展的眼光来理解这一现象,以利于患者的社会适应技能的训练。

3.局限的重复的,固定模式的行为,兴趣和活动在AS中最常观察到的是对局限兴趣的全神投入。对一些不寻常而十分局限的题目十分投入的这一表现。他们对所感兴趣的题目积累了大量

事实知识而且经常在第一次与他人的社会交往中就显示这些事实。虽然实际的题目可以发生变化(例如每隔一年或俩年),它可能主导着患者社会交往的内容和日常活动经常把整个家庭长时间地沉浸于某一事物。虽然这一症状表现在儿童时期并不容易被发现(因为许多儿童都会诸如恐龙,流行的卡通人物等产生强烈的兴趣但当题目渐变得不寻常和狭隘时就会使症状突出。这种行为非常特别,因为患者常会学习有关于一些局限的题目(例如蛇,行星的名字地图,电视节目表或铁路时间表)的超乎寻常多的事实资料。

4.运动发育延迟和运动笨拙。AS患者可能会有运动技能发展落后的个人史,如比同龄人更晚学会骑自行车,接球开罐头等。通常他们是不灵活,步态僵化姿势古怪,操作技能差,在视觉—运动协调能力方面的显著缺陷虽然这一表现与孤独症的运动发展模式相反(通常孤独症中运动技能是相对较强的一项)。

四、诊断

1.在社交方面存在障碍表现出至少以下两种情况才能定性地判断。

①在使用一些非言语性的行为进行社会交往的能力上有显著的缺损比如目光对视,面部表情,身体姿势和手势

②不能建立与其年龄相称的适当的伙伴关系

③缺乏自发地寻找其他人分享快乐喜好或者成功的欲望。 ④缺少交际性的和情感性的互惠行为

2.在行为喜好和活动方面固执地坚持重复和不变的模式,表现出至少以下一种情况:

①总是处于一种或以上的不变的有限的兴趣模式中而其强烈程度和兴趣集中的地方都是不正常的。

②显著地顽固地坚持一些特殊的无意义的程序和仪式。 ③重复不变地维持一些自己形成的特殊的习惯

④长时间地注意物体的一部分

3.上述障碍严重损害了儿童在社会交往职业或其它重要领域的功能。

4.在语言发育上没有明显的具临床意义的全面迟滞(比如在两岁以前会讲单个词三岁以前懂得使用交谈性的短语)

5.在认知能力的发育自理能力、适应行为(社交方面的除外)和儿童时期对外界环境的好奇心等方面的发育不存在明显的具临床意义的迟滞。

6.不符合其它明确的广泛性发育迟滞和精神分裂症的诊断标准

五、治疗

1、阿斯伯格综合征的治疗最主要是理解支持、同情和宽容。让阿思伯格患者参加强化的洞察性合作性的心理治疗通常是很困难。伴随的状态例如抑郁可以药物治疗。

2、药物治疗只是针对于特殊的伴随症状,而不能针对疾病本身

3、心理治疗对AS并没有显示出太大的疗效,但对心情哀伤患有抗拒症、焦虑、家庭功能异常或在寻找职业和适应社会时遭受挫折的患者有很大的帮助.

4、运动治疗就是通过运动进行小脑刺激。也就是说,导儿方案是直接针对造成学习困难的问题根源——小脑发育迟缓,以运动刺激小脑的自动化机制,改善脑部管理阅读、书写、注意力、动作协调等特定区域的效率,而且一旦改善后,就不会退步,这种脑部生理特性改变的可能性,称为“脑神经细胞的可塑性(Neuroplasticity)”。

六、预防

1、自我支持:尽管阿思伯格综合征患者具有强烈的交友意愿和希望拥有更积极的社会生活,但他们却通常自我描述为孤独者。可以通过参与各种积极的团体活动来促进他们的社会联系(如教堂社区、兴趣取乐部和自我支持组织)近来的经验研究显示阿思伯格综合征患者乐于与其他具同样问题的患者交流,并可以通过某项活动或分享兴趣来建立关系。

2、适应能力:在任何干预计划中使患者在各方面拥有足够的能力应优先考虑。AS患者的刻板特性可以被用于培养其良好的习惯及提高其个人与家庭成员的生活质量。对患者的训练方法应严格遵

循上述指导方针在不同的、自然的环境中常规地进行,以使技能获得最大的泛化

3、不适应性行为:通常以口头指令的方式对患者进行训练,教会他们特殊的解决问题的方法,以解决经常发生的、麻烦的问题(如新奇的、强烈的社交要求或在这方面的挫折)这方面的训练对使患者认识问题的发生及选择最佳的解决方法是十分必要的。

4、社交及交流技能:这方面的技能可能最好由对语用学有兴趣的社交学专家来对患者进行训练,但如果社会训练机构能够给患者提供足够的机会接触训练人员和练习特殊技能,也可选则在其中接受训练。训练教程应包括以下几方面:

1)适当的非言语性行为(如与人交往中的凝视及学习和模仿音调的变化)这些训练包括在镜子前的模仿训练,等等;

2)用语言解释他人的非言语性行为;

3)同时处理视觉与听觉信息(以培养对多种刺激的整合能力及使创立适当的社交关系的难度降低);

4)同时培养训练患者的社会认知和perspecive-talking skill能力纠正其含糊不清的表达方式(如非文字性语言)。 职业训练

一般来说患有阿斯伯格综合症的成年人在寻找职业时都无法符合工作的要求,又或者因为较差的面试技巧、社交能力及古怪

行为和焦虑性攻击行为而无法持久的进行某一项工作由于无法胜任技巧性工作,这些患者可能会在好心的朋友和亲戚的帮助下找到体力性的工作。但由于极差的视觉—运动能力他们多将再次失败,从而导致破坏性的情绪暗示。对阿斯伯格综合症患者进行职业训练并让他们在可得到一定程度支持及保护的环境下工作(此工作必须不受他们的神经心理损害的限制)是十分重要的同时,这些工作又不能对社交能力有较高的要求。

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范文四:解救阿斯伯格综合征儿童

几乎在每个学校都会有这么几个让老师和家长头痛不已的孩子,注意力很不集中,兴奋、多动、话多,课堂纪律差;做事我行我素,极其“自我为中心”;对于老师和家长的指令听而不闻,有时会在上课时离开座位,走出教室;人际关系差,不合群,不会考虑别人的感受,经常和同学发生冲突,受同学排挤;行为较同龄孩子幼稚,显的过于单纯,不懂迂回;情绪波动、易发脾气;喜欢重复问问题,有打破沙锅问到底的劲头;说话滔滔不绝,不考虑对方是否感兴趣;不怕羞,不怕陌生人,很容易与陌生人混熟……总体来说,这种孩子给老师和家长的感觉是:自我中心、不合群、行为幼稚、注意力分散、聪明古怪。

中山大学孙逸仙纪念医院儿童神经专科主任罗向阳教授说,在当前的教育制度下,老师和家长更多的是关注孩子“多动、注意力分散、课堂纪律差”等表现,而这类孩子也往往由于“多动、注意力分散、不合群、交流差”的首诊主诉而被误诊为“注意缺陷多动障碍”,即是俗称的多动症。其实,这是与多动症截然不同的病症,它被称为“阿斯伯格综合征”。

仔细观察和详细询问病史,这类孩子也有他们的“特点”甚至是“优点”,他们往往机械记忆能力很好,如认路、记忆火车时刻表,地铁站/公交站牌等;他们可能对某些领域或学科如生物、地理、自然等有较深入的了解;他们的智力和语言能力是正常的,有时甚至会使用一些成语、典故或者说出一些让大人感到“吃惊”的话,显的文诌诌,像个“小大人”;虽然他们和小朋友的相处常常有冲突,但是他们却是有交流和交往愿望的,只是缺乏人际交往技巧,不懂得如何和别人打交道,从而容易受同龄人排斥。另外,他们可能行为比较刻板、固执、思考问题直来直去,显得不是那么灵活,还存在手眼协调能力以及精细动作能力差,动作显得有些笨拙,比较讨厌书写作业,可以口若悬河般地说出某件事情,却不能将所说的写在作业本上。当然,这些表现在每一个孩子身上不尽相同,程度也各不一样,但他们有着共同的核心障碍:社交困难。

阿斯伯格综合征与孤独症同属于孤独症谱系障碍的疾病亚型,是一种较常见的儿童发育行为疾病,其发病率高于典型孤独症。在孤独症谱系障碍这一连续系统中,它是一种高端形式,属于一种高功能的自闭症。因为其语言及智力水平发育大多正常,其社交困难往往在早期不易被家长和老师察觉,加上国内对该症认识不足,造成其漏诊误诊较多。阿斯伯格综合征患儿往往伴随注意力涣散、多动、课堂纪律服从性差的问题,故学龄期患儿往往因为以上表现而就诊于儿童心理行为门诊。阿斯伯格综合征患儿的社交困难主要表现在对他人情绪、面部表情等社交信息捕捉能力差,不能推测他人心理,不能换位思考,人际交往缺乏技巧,很难与他人产生情绪共鸣,融入集体困难。

儿童心理行为门诊的郭嘉医生说,国内医学界对该症的认识时间较短,研究比较有限,故目前可供家长和老师参考的教育手段也较单薄,但还是有一些大的原则需要养育者和教育者遵循:

1、对孩子行为的理解和宽容:

首先要明确的是他们的问题行为不是有意调皮捣蛋,也不是“欠揍”,而是他们有一个特殊的大脑,他的问题行为与他的神经系统发育有关,这是理解孩子的第一步。接着,我们对孩子的一些琐碎的问题行为要学会容忍,不要事无巨细的把关,不要用“标准的乖孩子”去要求他。老师对阿斯伯格综合征孩子的问题行为也要区别对待,要采用灵活多样的方法教其社会规则,而不是在课堂上大声呵斥。

2、问题行为的矫正:

毕竟阿斯伯格综合征的问题行为是明显和客观存在的,对于严重干扰课堂纪律、妨碍他人及不符社会规则的行为,必须去面对解决。可采用“角色扮演游戏”、“问题行为(录像)分析”或“正确行为示范表演”等形式教育孩子人际交流技巧;必要时的药物干预也可以明显改善孩子注意力分散多动兴奋暴躁的症状。

3、特殊能力的发现、培养和转化:

阿斯伯格综合征孩子或多或少都有某些特殊能力,但这些能力的发现需要家长和老师敏锐的善于发现的眼光。需要家长主动参与到孩子的游戏活动中,并在大量的阅读、游戏活动中发现孩子的兴趣所在,以此为基础加以引导和培养。我们对孩子的特殊能力给予关注和培养,他们成年后从事的职业往往与儿时的特殊能力有关。

4、对于这些孩子的行为问题的判定和矫正最好及时咨询专业的心理工作者。

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范文五:不好好学习与亚斯伯格综合征

作者:颜华

家庭医学 2015年08期

秋秋今年13岁,刚上初一。开学没多久,老师就告知秋秋妈妈,说秋秋在学校总是不按老师的要求学习,上语文课他拿出物理课本看得不亦乐乎,考试不按照要求做题,老师都没法改卷子。跟同学们玩游戏总是说自己被欺负,可一问同学们,都说没有。秋秋跟同学们也不亲近,表现得不合群。老师找他谈话时,他不是心不在焉,就是自顾自说,让老师十分为难。

妈妈听了老师的诉说,连忙向老师解释,秋秋在5岁时确诊为Aspger(亚斯伯格)综合征,现在还一直在康复治疗,请老师对他的不合群宽容一些。秋秋在医院做的智商测试高达120分,但因为有这种儿童心理行为疾病,所以总是表现出某些情感障碍。上课不听老师的话不是故意的,考试成绩不好也不是因为脑子笨,他只是有时沉溺在自己的小世界里。妈妈举例说,每逢季节交替从长袖衣服穿成短袖后,秋秋都习惯性地喜欢拉衣服的袖子,看起来像是想把袖子拉长。这并不是他“怪”,而是他因为习惯了一种东西,一旦有改变他需要很长时间去适应。

亚斯伯格综合征是一种儿童心理疾病,主要表现为人际交往、情感沟通方面的障碍。很多这类儿童会显示和别人互动的兴趣,但是他们表现出来的互动情况却往往是不得体的,或无法参与符合年龄的社会互动,如适当的玩耍和游戏。这些儿童的社会性障碍可能是因为他们不能理解适当的社会风俗习惯,而不是因为他们对社会性接触不感兴趣或畏惧。例如,一个亚斯伯格综合征儿童可能出现无礼或怪异的行为,他们似乎不愿意轮流玩、轮流发言,也无意愿了解同伴的小小提示,尽管他想找人玩。因此,亚斯伯格综合征儿童经常被家人、医生及学者们描述为缺乏社会习俗、礼节的意识,缺乏常识,容易误解社会讯息和非口语的讯息,也容易展现出各式各样非社会性、非相互性的反应,亲人往往感到他们情感冷漠。

亚斯伯格综合征儿童一般不会显露语言发育迟缓,虽然部分亚斯伯格综合征儿童可能有会一点语言问题,但他们学习语言、运用语言的能力是和预期的发展标准是一致的。只是这部分孩子在表述语言时,表现为比较刻板地复述,缺乏自我发挥。例如,这样的孩子可能会一而再,再而三重复同样的语词,声调夸张或单调的说话,冗长谈论别人没有兴趣的单一话题,或无法持续与人交谈,除非话题聚焦在特别的、狭隘的主题上。

亚斯伯格综合征儿童通常被认为有学习障碍,即使他们有正常的语言或学习能力,但在他们不感兴趣、不着迷的科目上,学业成绩依然很差。因为他们不喜欢配合老师的要求学习。

亚斯伯格综合征儿童对特殊感官刺激容易有反应,这些孩子对特定的食品或物品有固执的喜好,如只喜欢穿由某一种布料做成的衣服。另外,很多亚斯伯格综合征儿童会有反常的自我刺激反应,如长时间反复旋转一个物品。部分儿童还会表现出动作不协调与平衡能力欠佳。

亚斯伯格综合征致病原因目前尚未清楚,但研究显示遗传基因、生物化学、过滤性病毒、妊娠期和分娩时出现的一些问题,都可能是其致病原因。亚斯伯格综合征发病率为0.7%,多见于男孩,发病率约为女孩的10倍。

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范文六:关爱阿斯伯格综合征的孩子

根据美国的统计数据显示,每500个孩子中就有一个阿斯伯格综合征的孩子。在一般人眼中,这些儿童古怪而又特别,举止的笨拙、对一些难于理解主题的沉迷,使这些孩子更显古怪。具有阿斯伯格综合症的儿童,难于理解人际关系,难于理解社会习俗中所包含的规则。他们显得很天真,并明显缺乏常识。刻板和难于应付变化使其容易应激,情绪上十分脆弱。

当一个孩子不被他人所了解,做什么事都只能得到负面的评价或责难,那种苦闷一直积压在内心,那种自己都不明了的自卑和孤独感,可以彻底击碎孩子的自信。身为孩子,很难去与周围的评断抗争,生活中充满了无力感和挫折。这些孩子的童年往往充满了灰暗,他们会承受比一般普通孩子更多的责备和不理解,甚至遭遇排斥和辱骂。他们自己也不明白为什么自己这么无助,这么特别,仿佛全世界的责难都会归于一身。

如果朱德庸的妈妈或者他童年时的老师、亲友们能够了解到阿斯伯格综合征孩子的独特人格以及他内心的焦虑、担忧、应激、疲劳、和感觉超负荷,能够为他提供一个可预期的、安全的环境,为他提供一个前后一致的日常的例行程序,让他学会理解每天的常规,理解所期望的事,让他学会对日常活动以及变化做好充分的准备,可以帮助他很快过渡到适应的状态。

患有阿斯伯格综合征的孩子不应该受到欺侮和取笑;他们需要特别创设一些创造性学习的情境;他们需要一些机会和方式去学习社会交往和互动;他们需要学会对人的情绪有正确的反应方式;他们需要学习社交本能和直觉„„

印度电影《满天都是小星星》里老师讲过一个故事:“所罗门群岛的原住民,当他们要砍一棵树的时候,他们并不会真的准备斧头刀具,而是聚集全部落的人到一棵树的前面,不断的咒骂这棵树,之后不到三天,这棵被嫌弃的树就枯死了。”

没有了爱的浇灌,没有了理解和帮助,可怜的孩子就像所罗门群岛的树,怎能不枯萎呢?如果我们身边有这样的特殊孩子,请不要衡量孩子的好坏与对错,请伸手抱抱他,或者给他一个温暖的微笑,让他知道他并不孤独,请鼓励他发挥独特的自己,请陪伴他共创温馨的世界。因为这些孩子,都需要家长、老师和全社会的关怀与帮助。每个孩子都拥有不同的天赋与特质,我们应该全力帮助他们发挥自己的长处,为每一个灿烂的生命增添色彩。

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范文七:致阿斯伯格综合征儿童家长及老师的一封信

致阿斯伯格综合征儿童家长及老师的一封信

尊敬的家长、老师,您好!

小朋友经过我们的详细询问和检查,诊断(怀疑)为阿斯伯格综合征。

阿斯伯格综合征是一种并不少见的儿童行为疾病。其实,与其说是一种疾病,倒不如说是这类孩子有一个特别的大脑。这类孩子是一种具有非常特别个性的孩子。

大约六十年前,专家们就已经发现存在这样的一些孩子。在大约4岁—7岁的时候,家长及老师就会发现,孩子似乎行为比较幼稚、与孩子的年龄很不相符;注意力往往很不集中,非常兴奋和多动;做事我行我素、“自我中心”,对于老师和家长的指令往往置若罔闻,有时甚至会在上课时候走出教室;孩子情绪比较波动,有时难于控制;非常不善于和小朋友交流,经常和同学发生冲突、吵架打架。

如果仅仅就是上述情况,我们会很容易把这类孩子和儿童多动症联系起来。但是当我们继续观察和了解,就会发现,①这些孩子其实也有注意力很集中的时候,他们也有自己非常感兴趣的事情(不包括看电视、玩电脑游戏),例如火车时刻表、历史事件、恐龙进化等;②这些孩子可能有令人惊奇的记忆力,特别是在机械记忆方面;③孩子也许学习成绩整体不是很好,但是却可能对某些领域或学科(例如生物、地理、自然等)有很深入的了解(或具有这种潜能);④孩子和小朋友常常有冲突,但是他们内心却是愿意交流和沟通的,只是因为缺乏交流技巧,使

得总是以失败而告终,孩子因此会变得孤独和情绪波动;⑤孩子可能对很多事情缺乏领悟能力,但是总体来说,他们的智力是正常的;⑥孩子有时说话似乎缺乏逻辑,对在什么场合应该说什么话不是特别在意,但是孩子语言能力是正常的,有时甚至能够说出一些让大人感到“吃惊”的语言;⑦孩子行为往往比较刻板、固执、思考问题难于转弯,直来直去,显得不是那么灵活。

总体来说,阿斯伯格综合征的孩子给家长老师的感觉是:自我中心、行为幼稚、注意分散、情绪波动、聪明奇怪。

必须指出,尽管孩子的行为是有些奇怪,但是阿斯伯格综合征的孩子不是精神病,尽管在学校里面惹了很多麻烦,但是却是完全可以教育的。而且如果教育得法,孩子将来可能会很有出息。有学者研究历史名人的传记,认为爱因斯坦、牛顿等可能就是阿斯伯格综合征的人士。好象爱因斯坦,小时候学习成绩是很差的,上中学后不久就因为“蠢”而退学,后来考大学也只考了数学一门功课,后来的成就大家都非常清楚。因此,我们可以这样说,在众多的阿斯伯格综合征孩子中,有一些其实是特才儿童。

今天的阿斯伯格综合征孩子会遇到什么情况呢?阿斯伯格综合征的孩子过去难于适应(爱因斯坦就是例子),在“分数就是生命”的今天就更加难于适应;家长和老师对阿斯伯格综合征的知识的匮乏使得孩子完全不被理解;现行教育对学生全面发展的要求可能会使得他们遭遇严重的挑战;阿斯伯格综合征孩子可能对其他孩子造成的妨碍使得老师

们不能不考虑“其他孩子接受教育的权利”;学校老师人手的缺乏使得我们对这些孩子开展所谓“个体化的教育”面临种种困难;

然而我们必须对这些孩子实施个体化的教育,这是教育面向全体儿童的要求,是义务教育法的要求。从更高的层次来说,对阿斯伯格综合征儿童的成功教育,有可能您的孩子或学生会成为下一个爱因斯坦呢!

对阿斯伯格综合征的孩子,最重要的是:⑴对孩子行为的理解和容忍。无论是家长教师,对阿斯伯格综合征的了解都是不多的,我们首先必须理解他们,可以明确的是他们的问题行为不是有意调皮捣蛋、不是智力落后,也不是家长老师教育失误(不是“欠揍”,与溺爱关系不大),而是他们天生的一个特别大脑,带着潜在的天生禀赋的同时也伴随着潜在的问题行为,我们也许注意到了孩子的问题行为,但是也请关注孩子的天生禀赋,这是我们理解孩子的第一步;⑵问题行为的矫正。阿斯伯格综合征儿童的问题行为是客观存在的,我们不能回避,也无法回避,尽管阿斯伯格综合征的概念只是现在才为我们所知,但是通过实践目前已经建立了有效的矫正问题行为的方法,通过家长—教师—医务人员的互相沟通可以大大增进我们对阿斯伯格综合征儿童的理解;在理解的基础上,家长和老师在孩子教育态度和方法上的反思与改变有时候可以起到“化腐朽为神奇”的功效;通过诸如对孩子问题行为的“角色扮演游戏”、“问题行为(录像)分析”或“正确行为示范表演”等形式可以在相当程度上教育孩子人际交流技巧,减少孩子在学校的外向性破坏行为;对孩子良好行为的及时恰当奖励和对问题行为的温和与恰当的惩罚(不包括打骂)可以明显改变孩子的在校表现;家长和老师在发出指令

时,给以阿斯伯格综合征儿童更多的“选择权”、或更多一点商量的口吻可以明显缓解孩子的对立违拗状态,同时使孩子变得更加灵活而不固执和刻板;必要时的药物干预也可以明显改善孩子注意力分散多动兴奋的症状;⑶特殊能力的发现、培养和转化。阿斯伯格综合征孩子或多或少都有一些特别能力的,这些能力的发现通常依靠大家的敏感和平静的心态,有众多证据表明,很多阿斯伯格综合征人士成年后从事的就是与儿时的特别能力有关的工作,并且可以非常优秀。因此我们对孩子的特殊能力给予一定的关注,并适当培养,然而更加重要的是,将孩子的特别能力转变转化到更加广泛的学科领域中去,这样就可能在一定程度上促进孩子的全面发展。如果转化不成功,我们依然要理解和容忍,强迫性学习的效果常常适得其反。

的确,对阿斯伯格综合征我们还是所知甚少,有些问题还存在一定的学术争议,我们能够提供的帮助还是非常有限的,但我们愿意和家长老师共同努力,帮助这些特别孩子们顺利完成学业,实现天生禀赋,成为国家的有用之材。

祝:工作愉快,身体健康,万事如意。

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范文八:阿斯伯格综合征儿童幼儿园适应性行为问题探讨

摘 要: 阿斯伯格综合征儿童有着相对较强的认知发展能力,他们大多就读于普通幼儿园。但是因其先天障碍,在普通幼儿园会出现诸多适应性行为问题,本文以一名6岁阿斯伯格综合征儿童为例,针对其在幼儿园出现的诸多问题,提出因应策略。期待这一个案例能为阿斯伯格综合征儿童实现真正意义上的社会功能康复和社会融合教育提供经验。

关键词: 阿斯伯格综合征儿童 适应性行为 因应策略

一、概述

阿斯伯格综合征(Asperger syndrome),又名亚斯博伯格综合征,1944年由奥地利医生汉斯·亚斯伯格最先提出,是一种并无认知和语言发展迟缓、却有严重的社会理解与互动功能损伤、语用困难及对外界事物有不寻常的癖好的神经系统发育障碍性疾病。该症患儿在普通幼儿园就读时出现诸多适应性行为问题,给患儿的学习和幼儿园管理带来了很大困难,本文通过对一名就读于普通幼儿园的阿斯伯格综合征儿童典型适应性行为的分析,提出相应的解决对策,以期为阿斯伯格综合征儿童普通幼儿园的融合教育提供一种研究的思路和可行的方法。

案例:小东,6岁,被确诊患有阿斯伯格综合征。小托入园,主动语言少,语言主要来源为儿歌或故事当中的句子,经常自言自语;小班开始说话,但语速慢,中班语言能力发展迅速,开始流畅地说话,大班开始与同学有交流。能流畅地背诵故事,计算10以内的加减法,喜欢物体的运动和变化,经常问这方面的问题。听觉敏感,特别喜欢听音乐;精细运动欠佳,喜欢大运动,但运动协调能力不够。

二、阿斯伯格综合征儿童小东普通幼儿园适应性行为问题评估

小东在幼儿园存在语言表达不畅,社交互动障碍,兴趣认知独特,运动协调不佳,感统合失调等问题,影响到他在幼儿园的学习生活,产生了下列适应性行为问题。

1.自理能力:有生活自理能力,但是动作慢,需要老师督促和协助。

2.班级常规:能遵守班级某些固定的常规,但无法安静地遵守排队等规则。

3.活动参与:患儿好动,动态活动参与度较静态活动好。

4.认知学习:喜欢视觉提示和音乐学习。

5.人际交往:喜欢独处,有简单互动。

6.语言沟通:较少主动口语行为。不接受老师要求时,会有一些问题行为出现。

综上所述,阿斯伯格综合征儿童小东存在着基础认知能力不足、主动沟通能力欠缺、互动简单怪异、不守上课常规与参与的适应性行为等问题。

三、阿斯伯格综合征儿童普通幼儿园适应性行为问题因应策略

(一)加强语言训练,学习情绪表达。

1.从兴趣出发,培养说话动机。

阿斯伯格综合征儿童小东主动口语表达较少,因此要加强口语表达训练,因为小东不喜欢用语言表达,这就要求老师鼓励儿童多使用语言交流,培养儿童说话的动机。可以从儿童特殊兴趣入手,建设性引导儿童运用语言表达。比如,小东喜欢感觉方面的刺激,他特别喜欢玩冰,这恰恰是语言训练的最佳动机。可以设计简单的问题,通过交流,调动孩子各种感官,提高认知能力。在学习与夏天、冰化、形状、数量等有关的知识时,可以练习口语表达,学习不同句式、社交礼仪,等等,平时绞尽脑汁学不会的东西,都可以拿来,尝试用各种技巧引导孩子轻松学会。

2.认识情绪,学习正确表达。

首先要教患童认识各种情绪,例如,学习“快乐”这个情绪,尽量用各种方法诠释,可以用“如果感到快乐,你就……”的歌曲,或者用快乐笑脸的图片、让人快乐的事件、玩变脸游戏等都可以。可以每天问问孩子在学校什么事情最快乐;掌握了“快乐”的概念,还可以给快乐分等级,学习分辨不同程度的快乐。

等患童熟练掌握了某种情绪之后,就要练习相反的情绪,这样比较容易接受。学会了相反情绪,可以适当增加练习不同强度的情绪,如正面的情绪爱、喜欢、满足、惊喜等和负面情绪生气、焦虑、挫折等,最后练习较为复杂的情绪如骄傲、嫉妒、窘迫等。

认识情绪并非最终目标,目的是结合幼儿园生活,正确表达各种情绪。教师可以通过结合幼儿园的不同情境、制作不同的教具和给孩子示范等方法,让孩子学会表达自己的情绪和感受。

3.编写故事,改正行为问题。

如吐口水是小东的一个行为问题,影响到班级管理,用惩罚的方法反倒助长了这个行为。教师可以编写社交故事督促其改掉这个毛病。《想吐口水时我可以怎样做》:我是小东;我有一个毛病就是喜欢吐口水;当我高兴的时候我喜欢吐口水;当我生气的时候我喜欢吐口水;当我研究的时候我喜欢吐口水;爸爸、妈妈和老师都不喜欢我吐口水;爸爸说高兴的时候可以说我好高兴;妈妈说生气的时候可以说我好生气;老师说研究的时候可以用水代替;如果我能这样做,爸爸、妈妈和老师就会夸我棒。

(二)增加社会互动,学习双向沟通。

1.教师示范,增强班级包容。

幼儿园的孩子因为年龄小,往往不知道该如何和阿斯伯格综合征儿童相处,这时老师应当起到很好的示范作用,老师对患童的包容和鼓励,会感染班级同学,同学也会模仿老师的样子去做,这时,应当对这些同学给予表扬,鼓励他们继续理解和帮助患童。

2.模仿他人,建立良好行为。

阿斯伯格综合征儿童可能不了解上课纪律或者学校活动,就会出现干扰上课或者冲撞同学的行为。这时,教师可以提醒儿童观察同学们在做什么,再看看自己的行为是否恰当,想想自己应该怎样做,经过长期训练,患童能够学会端正地坐好、安静地做手工,或者有秩序地排队等行为。

3.鼓励合作,加强社会互动。

幼儿园教室经常会有角色游戏活动,要鼓励阿斯伯格综合征儿童参加这类合作性游戏,首先要教会孩子如何轮流游戏,然后才是技巧性的学习。每一项的训练都是要经过大量的重复练习才能习得的。

4.同学带动,促进班级融合。

阿斯伯格综合征儿童因社会交往障碍,很难一下子融入群体中,可以先让几个社会性强的孩子教儿童怎么玩,这些孩子既可作老师的帮手又可以带动患童互动。尤其是在课间的时候,因为课间对于一般儿童而言是最好的玩耍时间,而对于患童则是一个没有结构的嘈杂的时间,是他们最不知所措的时刻,如果有孩子带动患童参与群体活动,就是一个不错的学习机会,同时避免患童因无所事事而干扰别人。

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范文九:案例探究阿斯伯格综合征学生日常行为的教育策略

中  {孕   辅乎 2 01

案 例

探 阿究 伯 格斯 综 合 征 学 生日常行 为的 教 育策

@略龙 登

摘 : 要斯伯格阿合综征 学生 严重 的社 有障交碍, 具 有 与同龄人 相 异  的某些生理 、 心理特。他们 征的日常行 为 具 特异有 容 易性致 误解 ,招短 时  间内很被社难兼会容 ,日常生 面临重活 困难重。学校 适当的 育教策略  有利 他于身心们康健展发 能进促们顺利 融他入会社, 成成长 才。  关 键词: 阿斯格伯合综 ;征 育策略 教; 宽容

02 1 2以来 年广外附设在外学校担任初语 班主中的经任 , 历结识我  了上两班位 殊 特学生的。 他 们都 确被为 阿斯诊伯格综 征 ①人合 。士他 们  的 常行日为 表 现与龄同学的 有很 大差 生 异 ,并常常 易被 误解 , 生活  中会遇到很多 困难。与他 们 处 相遇时到的 种情形种 ,期 间的 酸甜苦乐 ,促  使我生研产究们他的 意 。我愿 以黄将学(同 是我所管 理班他级中的一  位初 中阿 伯斯综格合学 征生 ) 的常行日 为实案 际例探的 究, 揭 示阿来斯 伯 格 合综征生学的 日 行 为中面临常的困及探讨境教 应师何 如指 、导 教 育和  纠阿斯伯格综正合学 生征 常行为日的教 育策略 。 望让希更多 的教 师 和  学生解理阿斯伯格合综 人士征 , 并纳 接们 他的特 异 , 性助 们 在注定 他艰  的人生道难路上成长成才 。  学开来 以黄同的 学常行为表日现我很 困惑让。可我以感受并确 , 定他 是 个一 良、 直率、善诚实 的子孩,具 有作一为孩子个的贵素宝质但。是他 在 的 校常日为表行存在很多现 题问 ,他几 乎 我是公办室的 常客, 一 天平 均要 来三两次 进沟通、 行流 交 、议建 改进 、、 督促 行为。有其学反映同平他 说时 话粗 , 鲁人给蛮的野感 觉 ,平 很时 容易 和就同产生学矛盾 ; 常常 言是语冲  突 他会 当。很多同 的面模学 仿 说 、别人 的缺出 点, 得弄些 这学同都 不欢迎  他。生活师老反映在宿舍他区常经不整理被衣很床 , 乱有时内裤衣几天不  洗放 盆里在发都臭了 做, 日值也 很马 虎。平 我时看他也到是不 太 讲生卫   ,穿衣的不整常服常较脏 , 比不重注穿戴。 课 里的桌书乱籍 放一 ,堆杂 乱无 序。在班级 他里经独来常独往, 脸总部是副很冷一的漠情表 ,不是人群很。  课堂遇到上兴趣 感的内容就大声插会话 不, 顾老师和及其他同学 的受感 , 他嗓门本 就大来 语;文老师他写说的字非潦常草 像,刚 写字学 小学 生根的  本看不 清;数学 老 说师他连有些 字 符母号都写 不好

。上 课 常处常 “ 于神 游 ”状 态, 好进入像有 他自己想象世界的 ,所以科成绩都各不想理虽。然 有 以 上种不种 足,但 是也有他突出地方。的我和他次交流几现发 的他读阅 面  广很, 对历问题感史兴趣, 同 我讨一论些历事史件和人达到成物人水的平;   生老师物表还扬他过 , 在物课上他生比其 他 学同 答出回更 的多 鱼种类的 和  称 名。某在方些他像面 小专“家 。”还读他 一过些佛教书 , 研籍究 过易周  , 关证注卷息等让我信很讶惊。 我也发 现他 一是个难矫 很 的人 正 ,和他沟通 时 他 经,常转 移话题  滔滔 不 的谈论绝 他 兴趣擅长感的 话题和领域 , 完全顾不 是在 我育教 “他 上 课不能 大 声 话插, 要 举 手再先回答 ” “注卫生 ” 意 不“ 同学取给难 外号听,   不当众人 说点缺 不足” …… 有  幸同学家黄在入学初就和长坦我交 流诚了子 的孩一状些况, 并给  我一 套 于关斯伯阿格综 合征 的专业 籍书以供 我阅读 学习 。因此我 断不  完 自己对 黄同善 的教学育略。策 经过 段时间一的学 、 阅习读 , 并观反同学黄 的常日为行 ,我逐 加步深了  种情况 : 一是错字 ,例如 “鼓 鸣攻 而 ,” 外国学生可 能 会成写“鸣鼓 而功 , ” 这 主是 由于要两 个 g“o ng ” 字 的 和形 音较 比相似; 二 少是字 多字 例,如 “弦  由于 生 学 对 语成结 掌构 握的 程度 较浅 。对 此 , 师 应教 该 首 帮先 助 学生 捋  清 成语语 素的序语, 并 对 语 成中每 字的意 个思 行详进细的 讲 解,培 养  学 生的解能理力  。 3. 词 教义学 策  正确略 用运 语成的 提是 准前确 理解成 语 意 的。 义 有 关音成语 乐的词义教 学中 要意以注下几 种偏 : l误 、 因受分部语 素 干 的扰而产 生偏的 误。如 比 : 你 “还是别 他惹 , 了 要他是一 作鼓气 麻, 烦可大  了 。” 个例这子中的“ 鼓作气” 一因受 了素语“ 气” 干扰 ,的 理解成 “ 生 ”气  的 意运用 。思如 :又“ 闷他 慌得, 就 不 停一 地唱 三叹  ”, 其 中“ 一的 三唱 叹” 也 因受了是语素 叹” “干的扰 把而这成 语 解理 “ 为气叹” 。了为 避 免 这种偏误 , 师要老清讲 楚每语 素个在成 语的中意义。 如比 “,一 作鼓气” 中 的气 不,是 生“气”,而是 “ 士气”意思 的, 可 中 把古国 “代曹判 战 ”论 的  故讲事 给学生。再“举明 天要考 试了 我现在要一,作气 鼓复习课文 ”的例  ,子 生就学以掌握可意义其 了。2 、因 略或忽误解成语 的附加义 而产生   偏的

误 。如 : 比 “不要请大 吹 大擂, 死人 了。吵” 句中 “ 吹大大擂 ” 的用 误  在学 于生其误将理 解为“ 喧哗” 老师。 要 讲楚清 的他引 申义 比“ 喻肆 大  扬、宣过 地夸分或吹张 ”嘘 , 且并说 它有明贬义。 例如 : “ 事情没 有还成 , 办  就先 他吹大擂大来 。起” 同 样的语词教学 策 略 可运以 用讲 解 “ 到琴 焚 煮鹤’ , 、“ 高 和曲 寡”等成语 中。 、 语3义 重复 而 产 的偏生 误 比如“ 他。 刚 有 成点绩 , 就 自 自己 吹自擂, 人家 反 而看起不 了”,他这 例 中的子“吹 自 自

对斯阿伯综合格征的理 。首先,解 阿伯格斯综征学合生语在言能力 和 动  与运调性两方面协异同于龄学 生 ,异常的语 言能力阿斯是格综伯征必合然 的 特 征之一 他,话们太或太多少 学究、式的语、 言律韵古怪 口音特 别、 用 字独  、 特乏连缺性常常没有衔贯的从一接话题个转到另跳话题 。他一动们作显  笨拙,得协 调差性 ,手双够不灵巧( 如 系鞋 带 、穿针缝 、 衣打乒乓球精细等 动 作法完美无完成 。其)次, 他们 有特异认知能的 力情感 和的认知 表与能  力; 在达特殊趣兴关相领域他的能力表们得很现 突出,天生 擅理长解逻和辑 自然 世 界,关注 节细, 喜 以“ 自欢的系统己” 式记忆方整和理实事料 资 往往  兴;单一趣, 容 易痴;迷存 在 注力意和 行执能 的障碍 力 ;看待 题 比问偏较 ;  执很 抑难或制制控 己的情自 感动; 冲在情感特征 上与其他人群 的本质 区别  是:内在情感与 在表现外的协调不面。表部单一情, 很 自 然难 准的做 确出   怒喜乐的表情动哀 , 作无法较 多的词汇形容情感感受用 状态 ; 他人给印 象倾 向于尊不和重态度莽鲁; 情表感方面显达幼得稚 过度和诚实 ; 服说、 妥  协及解 决冲突 力发能迟展缓 ;常对常 周环境围到感焦 和恐惧虑, 常常 利用 威 胁暴或力为行来控周围的制 环和他境们体的。验在某特殊些领域特别  优 秀,在某些 领特别无域是他们的能认总特知。征  斯伯阿格合征 综学生的 特特异征 活即在 “ 自之我 中” ,都是因 他为  们生 理在 心、理 方面某 些异于人常 缺陷造成 的。的因他们存此很 在严 的重  社交往 障碍会 , 很融人 正常的难社 会活生中 。 了为服这些克 困难 正融  入常会 社他们付 要千倍出力 努。  阿斯伯格当综合学征遇生到 常问题日时 , 不这管个题是对 我问们常 人  来说么多普易通理处, 对他来说们是一都巨大 种障碍。的助他帮 一们一

析分事件细节的 素消因他们的除解误解他决们

的困并给予他惑们解 问决

的方题法指是导非常重的要 并且,他们做在出变改 同的时加鼓励多。  对 阿于斯伯格综合学征生的教育 一个长是 期问题的 ,他 在们不同年  龄 会呈段不 同问题现 ,每 一个 斯伯阿格综 征学生也 合有 自己独特具的个  性特 征身和发心特点展 。为 让他了们 仅可不 顺利 以融社人 会 ,常享 受  正生或者在活事上有业所成 就 ,学校 恰 当的教 育策 略 ,包容的 文人环境 和  宽 的容会环境社尤是 重为 要的基石。 注  释: ①阿斯伯 格综 征是合孤独 指症谱系中智 正商常或超常且 典 型 症状 较 轻 孤的 独 。世症界 上 早最接 触 和 注 意到 这 些 孩 子 的 是 奥地 利维  也纳医 生 汉斯 斯 伯 阿格; 在 二战 后前他 了写 量 大的记 录 、察观、 究研阿 斯  伯 格 综征合 人的资士料、 论文、 籍 书。此 因 ,阿“伯格斯综合 ” 征 即以 的  他字名命名。

参 考文 献:

[ 1] 《阿 斯格伯综征合完 全指》南( 英)托 ・尼阿特 德著伍;北 京华出夏版  社[ 2 ] 《社交潜则规 ( 美》 )天宝・ 格 丁 肖兰 ・巴恩伦著 北;京华 夏版社  [ 3出] 《 一 闪一亮闪晶晶》 正林盛等 著;北 京 :首都师 大范出学社版 , 2 0 1   0 []4 《 阿斯伯 格合征综 非语和言性 学障碍 习父母指 》南K a  ̄ n S t o w a r著d; 内部 译翻资 料,豆 丁网  (

作者 位单: 广 东 广省州 广外 附市外设 学语 校5 1 04 0 0 )

外音” 之读会成 弦“外 音 、”“ 异曲同” 会工成“读异 曲同工而 等, ”主是要  ” 擂 指我吹自 嘘 宣、。扬 其中“的” 自 是就自“己” 意的 思。句在子 与中  前面“自己的 ”语 义上重 复 ,在应该把 “ 己” 去掉。自  在 对于 中音国有乐的汉关成语进行语教 时学 ,负责 学的教教师 仅  要不较有的高中音乐国的文化养 素, 需要掌还握恰 使用当成 语学教的策  略与技 巧。对 此, 师教以可采用 解成语讲故 事方法来的加增 学生对语成 内 容的理 程解度 , 利并中国用的器乐片图 为学生学来习 语成 提帮 助。供  另外 教师还,可以过对中通国乐 器生发音 录播的放来进一步 帮助学生 加深

对成

语的 认度知。

参文考 :献

1[ ]王 丽. 情境 体验—论—对 外语汉 语成课 堂 教[学J ] 安徽.文 学 (半

月下), 2 01 2 , 0 8 2 : 76— 628 .

[2 ] 琴沈, 李 , 米海 燕刚 汉.语成 文化 语 究研献综述 [ J文] . 常州 工 学院学

(报 社 科版 ,)2 0 11

, 03: 6 6 —6 9.

] 石3. 琳留学使生 汉语用成语 的偏 误分及析教学 略[ 策J ] .南西民族  大学 报学( 人 文社科版) , 2 01 3 , 60 : 28 —02 8 3 .

( 者单位:作甘 肃省 甘州南夏 河县夏 中学河7 4 71 00)

9  ・

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范文十:邹小兵:黄沙淘尽见真金――认识阿斯伯格综合征

邹小兵:黄沙淘尽见真金――认识阿斯伯格综合征

中山大学附属第三医院儿童发育行为中心 邹小兵

我们都知道,世界上的每一个人都是不同的,这种不同不仅体现在人种、肤色、长相、高矮、胖瘦、鼻子高低等外部显见的特征,其实更加体现在包括能力、性格、气质、情绪、情感和动机等诸多心理特征方面,对儿童来说也是如此,有些孩子内向、有些外向;有些孩子善于交谈,有些孩子却不善言表;有些做事全神贯注,有些眼观六路耳听八方;有些智商很高,有些一般。这些都是我们作为家长非常熟悉的。我们在日常生活中也基本上都能够根据孩子的这些个性特点给予有针对性的教育,孩子也在这样的教育中茁壮成长。

然而,却也有这么一类孩子,他们是那样的与众不同,从大约4岁--7岁的时候,家长以及老师就会发现,孩子似乎行为比较幼稚、与孩子的年龄很不相符;注意力往往很不集中,非常兴奋和多动;做事我行我素、“自我中心”,对于老师和家长的指令往往置若罔闻,在幼儿园以及小学一、二年级的时候有时甚至会在上课的时候走出教室;孩子情绪比较波动,有时难于控制;非常不善于和小朋友交流,部分孩子经常和同学发生冲突、吵架打架。

如果仅仅就是上述情况,我们会很容易把这些孩子和儿童多动症联系起来。但是当我们继续观察和了解,就会发现,

① 这些孩子其实也有注意力很集中的时候,他们也有自己非常感兴趣的事情(不包括看电视、玩电脑游戏),

例如火车时刻表、历史事件、恐龙进化等;

② 这些孩子可能有令人惊奇的记忆力,特别是在认字、背诗等机械记忆方面;

③ 孩子也许学习成绩整体不是很好,但是却可能对某些领域或学科(例如生物、地理、自然等)有很深入

的了解(或具有这种潜能);

④ 孩子和小朋友常常有冲突,但是他们内心却是愿意交流和沟通的,只是因为缺乏交流技巧,使交流总是

以失败而告终,孩子因此会变得孤独和情绪波动;

⑤ 孩子可能对很多日常的隐喻、笑话、讽刺等事情缺乏领悟能力,但是总体来说,他们的智力是正常的; ⑥ 孩子有时说话似乎缺乏逻辑,对在什么场合应该说什么话不是特别在意,但是孩子语言能力是正常的,

有时甚至能够说出一些让大人感到“吃惊”的语言,但是语言往往表现为以叙述性或单向的语言为主,较少互动性、分享性或交流性语言;

⑦ 孩子行为往往比较刻板、固执、思考问题难于转弯,直来直去,显得不是那么灵活。

⑧ 孩子往往课堂纪律较差,但是他(她)们对于自己认同的规则却是最好的遵守者,甚至给人一种完美主

义者的印象。

⑨ 在遇到挫折时的承受能力也比较差,遇到挫折后表现出大发脾气的情况也比较多见。

⑩ 此外,这些孩子大部分还存在手眼协调能力以及精细动作能力差,比较讨厌书写的作业,孩子可以口若

悬河般地说出某件事情,但是却不能将他(她)所说的写在作业本上。

上述表现在每一个孩子身上不尽相同,程度也各不一样。总体来说,这些孩子给家长和老师的感觉是:自我中心、行为幼稚、注意分散、情绪波动、聪明奇怪。

他(她)们是被称为阿斯伯格综合征的孩子。

阿斯伯格综合征是一种并不少见的儿童发育行为疾病,大约每500个人中间可能就有一个。其实,与其说是一种疾病,倒不如说是这类孩子有一个很特别的大脑。这类孩子是一种具有非常特别个性的孩子。

必须指出,尽管孩子的行为是有些怪,但是阿斯伯格综合征的孩子不是精神病;尽管在学校里面惹了很多麻烦,但是却是完全可以教育的。而且如果教育得法,一些孩子将来可能会很有出息。英国学者研究历史名人的传记,认为爱因斯坦、牛顿、米开朗琪罗、约翰纳什以及比尔盖茨等可能也是阿斯伯格综合征的人士。好像爱因斯坦,小时侯学习成绩是很差的,上中学后不久就因为“蠢”而退学,后来考大学也只考了数学一门功课,后来的成就大家都非常清楚。因此,我们可以这样说,在众多的阿斯伯格综合征孩子中,有一些其实是特才儿童。

今天的阿斯伯格综合征孩子会遇到什么情况呢?阿斯伯格综合征的孩子过去难于适应(爱因斯坦就是例子),在“分数就是生命”的今天就更加难于适应;家长和教师对阿斯伯格综合征的知识的匮乏使得孩子完全不被理解;现行教育对学生全面发展的要求可能会使得他们遭遇严重的挑战;阿斯伯格综合征孩子可能对其他孩子造成的妨碍使得老师们不能不考虑“其他孩子接受教育的权利”;学校老师人手的缺乏使得我们对这些孩子开展所谓“个体化的教育”面临种种困难;长期以来医学界和教育学界对此症的认识和研究也非常有限,可供家长和老师们使用的手段也是捉襟见肘。

然而我们必须对这些孩子实施个体化的教育,这是教育面向全体儿童的要求,是义务教育法的要求。从更高的层次来说,对阿斯伯格综合征儿童的成功教育,对家庭、对学校和社会都是非常有益的工作,而且有可能您的孩子或学生会成为下一个爱因斯坦呢!更加让我们值得欣慰的是,近年来在儿童心理学方面出现了一些新的动向,尤其是在所谓“信息加工心理学”方面的研究进展使得我们对阿斯伯格综合症的了解有了一个新的方向,以此理论为基础提出的针对性的教育策略为我们提供新的手段。

对阿斯伯格综合征的孩子的教育,我们提出必须遵循教育三原则,我们强烈建议:无论孩子出现什么问题行为或特殊情况,家长都应该思考,我应该用下面的那一条原则来处理?

(一)对孩子行为的理解和容忍

无论是家长、还是教师,对阿斯伯格综合征的了解都是不多的,我们首先必须理解他们,通过各种途径(书籍、互联网)获取有关阿斯伯格综合征的有关知识;参加相关的继续教育活动;和老师以及其他家长建立起密切联系,互相探讨互相学习各自的经验和教训;可以明确的是他们的问题行为不是有意调皮捣蛋、不是智力落后、也不是家长老师教育失误,不是“欠揍”,与溺爱关系也不大,而是他们天生的一个特别大脑,带着明显的问题行为的同时也伴随着潜在的天生禀赋,我们也许注意到了孩子的问题行为,但是也请关注孩子的天生禀赋,这是我们理解孩子的第一步;接着,我们要学会容忍孩子,尤其是一些琐碎的问题行为,家长必须坚决杜绝用打骂的方法教育,这种方法也许可以“立竿见影”,立即制止孩子的不良行为,但是从长远来看,对孩子的伤害非常大,尤其是在青春期,会导致孩子的回避、焦虑、抑郁、攻击等诸多严重的心理问题。学校老师对所有的孩子“一视同仁”是对的,但是对于阿斯伯格综合征的孩子的问题行为,还是应该区别对待,给孩子“留一点面子”,对于违反课堂纪律的行为,给予事先的警示、私下的交谈或批评要比在

课堂上大声呵斥、放学后留堂效果好得多,而且不容易造成整堂课教学的崩溃。需要提出的是,罚抄作业对于动作不协调的阿斯伯格综合症的孩子是非常痛苦的,要慎用。

(二)问题行为的矫正

尽管要理解和容忍,但是我们也清楚,阿斯伯格综合征儿童的问题行为是客观存在的,一些问题,尤其是严重干扰课堂纪律和他人学习、伤害他人或伤害自己的行为也是需要我们去面对和解决的。这些问题我们不能回避,也无法回避。尽管阿斯伯格综合征的概念只是近来才为我们所知,但是通过实践目前已经建立了有效地矫正问题行为的方法,通过家长—教师—医务人员的互相沟通可以大大增进我们对阿斯伯格综合征儿童的理解;在理解的基础上,家长和老师在孩子教育态度和方法上的反思与改变有时可以起到“化腐朽为神奇”的功效;首先家长或老师可以用“ABCDE法”在一本专门记录本上记录孩子的问题行为,其中A是指异常行为的原因,B是行为表现,C是行为的后果,D是我们对该行为处理的方法,E是我们处理措施的效果;其次,通过诸如对孩子问题行为的“角色扮演游戏”、“问题行为(录象)分析”或“正确行为示范表演”等形式可以在相当程度上教育孩子人际交流技巧,减少孩子在学校的外向性破坏行为;对孩子良好行为的及时恰当奖励和对问题行为的温和与恰当的惩罚(不包括打骂)可以明显改变孩子的在校表现;家长和老师在发出指令时,给予阿斯伯格综合征儿童更多的“选择权”、或更多一点商量的口吻可以明显缓解孩子的对立违拗状态,同时使孩子变得更加灵活而不固执和刻板;在学习和生活中尽可能程序化(每日按照比较固定的步骤进行有关学习和生活)可以显著减少孩子的情绪紊乱;必要时的药物干预也可以明显改善孩子注意力分散多动兴奋暴躁的症状;(家长如果需要,可以阅读《SOS,救助父母》、《如何引导暴躁的孩子》)

(三)特殊能力的发现、培养和转化

阿斯伯格综合征孩子是或多或少都有一些特别能力的,这些能力的发现通常依靠家长的敏感和平静的心态,家里应该准备足够的有关教育的玩具、书籍或素材,家长主动参与到孩子的游戏活动中去,并在大量的阅读、游戏活动中发现孩子的兴趣所在,以此为基础加以引导和培养。有众多证据表明,很多阿斯伯格综合征人士成年后从事的职业往往就是与儿时的特别能力有关的工作,并且可以非常优秀。因此我们对孩子的特殊能力给予一定的关注,并适当培养,然而更重要的是,将孩子的特别能力转变转化到更加广泛的学科和领域中去,例如对于喜欢地图的孩子,家长们可以和孩子从地图开始玩起,从地图谈到国家、首都、森林、生物种类、动物、矿产、资源,又从国家谈到人口、大小、距离、形状等与数学有关的知识,还可以用英文对这些知识加以标注,这样就可能在一定程度上促进孩子的全面发展,在语文、数学、英语的学习上都可以获益。如果孩子喜欢汽车,就从汽车开始和孩子的交流和游戏,方法相同。如果转化不成功,我们依然要理解和容忍,强迫性学习的效果常常适得其反。事实上,我们每一个人的能力都是不均衡发展的,只不过阿斯伯格综合征的孩子在不均衡方面更加突出。从将来工作的角度来看,在某些能力方面的不均衡的影响并不如我们想象的那么严重。

的确,对阿斯伯格综合征我们还是所知甚少,有些问题还存在一定的学术争议,我们能够提供的帮助还是非常有限的,但我们愿意和家长老师们共同努力,帮助这些特别孩子们顺利完成学业,实现天生禀赋,成为国家的有用之材。

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