阿奇霉素的副作用

阿奇霉素的副作用

【范文精选】阿奇霉素的副作用

【范文大全】阿奇霉素的副作用

【专家解析】阿奇霉素的副作用

【优秀范文】阿奇霉素的副作用

范文一:阿奇霉素副作用

阿奇霉素 副作用

【适应症】

1.化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎.

2.敏感细菌引起的鼻窦炎、急性中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作.

3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎.

4.沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎.

5.敏感细菌引起的皮肤软组织感染.

【用法用量】

口服,在饭前1小时或饭后2小时服用.

成人用量

1.沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致性传播疾病,仅需单次口服本品1.0g.

2.对其他感染的治疗第1日,0.5g顿服,第2~5日,一日0.25g顿服;或一日0.5g顿服,连服3日.

小儿用量

1.治疗中耳炎、肺炎,第1日,按体重10mgkg顿服(一日最大量不超过0.5g),第2~5日,每日按体重5mgkg顿服(一日最大量不超过0.25g).

2.治疗小儿咽炎、扁桃体炎,一日按体重12mgkg顿服(一日最大量不超过0.5g),连用5日.

【不良反应】

本品一般耐受性良好,不良反应发生率较低,多为轻到中度可逆性反应.

1、常见不良反应有

(1)胃肠道反应腹泻、恶心、腹痛、稀便、呕吐等;

(2)皮肤反应皮疹、瘙痒等;

(3)其他反应如厌食、阴道炎、头晕或呼吸困难等;

2、临床还观察到下列1%的不良反应

(1)消化系统消化不良、胃肠胀气、粘膜炎、口腔念珠菌病、胃炎等;

(2)神经系统头痛、嗜睡等;

(3)过敏反应支气管痉挛等;

(4)其它反应味觉异常等;

3、上市后口服制剂还观察到以下不良反应,其与本品相关性尚不清楚

(1)过敏反应关节痛、血管神经性水肿、荨麻疹、光过敏;

(2)心血管系统心律不齐、室性心动过速;

(3)胃肠道极少见的伪膜性肠炎、舌染色;

(4)泌尿生殖系统间质性肾炎、急性肾衰;

(5)造血系统血小板减少;

(6)肝胆系统曾有报道阿奇霉素引起肝炎和胆汁郁积性黄疸等,偶尔引起肝坏死和肝衰竭,但罕有致死者,因果关系尚未确定;

(7)精神神经系统攻击性反应、神经质、焦虑不安、忧虑、头痛、嗜睡、头晕、眩晕、惊厥、多动;

(8)皮肤附属组织罕见的严重皮肤反应如多形性红斑、Stevens-Johnson综合征及毒性表皮溶解坏死等曾有报道;

(9)感觉器官有报道大环内酯类抗生素能损害患者的听力.有些患者服用阿奇霉素后曾出现听力损害包括听力丧失、耳鸣和或耳聋.据调查研究表明这种现象与患者持续大剂量使用本品有关,通过对这些患者的随诊,发现大多数患者的听力可恢复.罕有阿奇霉素引起味觉变化的报道.

4、实验室检查异常血清ALT、AST、肌酐、LDH、胆红素及碱性磷酸酶升高,白细胞、中性粒细胞及血小板计数减少.

【禁忌】

对阿奇霉素、红霉素或其他任何一种大环内酯类药物过敏者禁用.

【注意事项】

1.进食可能影响阿奇霉素的吸收,故需在饭前1小时或饭后2小时口服.

2.轻度肾功能不全患者(肌酐清除率40ml分钟)不需作剂量调整,但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者的使用尚无充分资料,给这些患者使用阿奇霉素时应慎重.

3.由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径,肝功能不全者慎用,严重肝病患者不应使用.用药期间定期随访肝功能.

4.用药期间如果发生过敏反应(如血管神经性水肿、皮肤反应、Stevens-Johnson综合征及毒性表皮坏死等),应立即停药,并采取适当措施.有些因阿奇霉素引起的反应可反复发作,需较长时间观察和治疗.

5.同其他抗生素一样,应注意观察包括真菌在内的非敏感菌所致的2重感染症状.

6.治疗期间,若患者出现腹泻症状,应考虑假膜性肠炎发生.如果诊断确立,应采取相应治疗措施,包括维持水、电解质平衡、补充蛋白质等.

【孕妇及哺乳期妇女用药】

目前尚无在妊娠妇女中进行充分的和严格对照的临床试验.由于动物生殖研究的结果并不总是能预测人的情况,因此,在孕妇中应用须充分权衡利弊.

尚不知本品是否在人乳汁中分泌,由于许多药物经人乳分泌,因此哺乳期的妇女在使用时须谨慎考虑.

【儿童用药】

无论何种感染,建议阿奇霉素在儿童中的总剂量最高不过1500mg.阿奇霉素片用于体重大于45Kg的儿童时,用法用量同成人.治疗小于6个月小儿中耳炎、社区获得性肺炎及小于2岁小儿咽炎或扁桃体炎的疗效与安全性尚未确定.

原文地址:http://fanwen.wenku1.com/article/23814446.html

范文二:阿奇霉素副作用报道

导语:美国食品药品管理局(FDA)警告公众,阿奇霉素(希舒美或Zmax)可能会导致心电活动异常变化,这可能会导致潜在的致命性心律不齐。对这种不良反应风险特别高的患者包括具有以下已知危险因素者:如原有QT间期延长、血钾或镁水平低、心率慢于正常、或使用某些用于治疗心律失常的药物。我们审核了医学研究者进行的一项研究以及药品生产商进行的一项评估阿奇霉素导致心电活动异常变化可能性的一项研究,故发出此通讯。

标签:阿奇霉素 药品不良反应

美国食品药品管理局(FDA)警告公众,阿奇霉素(希舒美或Zmax)可能会导致心电活动异常变化,这可能会导致潜在的致命性心律不齐。对这种不良反应风险特别高的患者包括具有以下已知危险因素者:如原有QT间期延长、血钾或镁水平低、心率慢于正常、或使用某些用于治疗心律失常的药物。我们审核了医学研究者进行的一项研究以及药品生产商进行的一项评估阿奇霉素导致心电活动异常变化可能性的一项研究,故发出此通讯。

阿奇霉素是一种在临床上使用非常普遍的抗生素,常用于治疗耳部疾病、鼻窦炎、肺炎、咽喉感染等。在过去很长一段时间,对于很多病人来说,希舒美是很受欢迎的选择,因为在短期内使用该药时,所需摄入的剂量相对较少。2011年美国该药的销售额高达4.5亿美元。

阿奇霉素药品标签已经更新,对“警告与注意事项”部分予以加强,强调了QT间期延长和尖端扭转型室速(一种特定、罕见的心律失常)相关风险的信息。一项临床QT研究显示阿奇霉素可延长QT间期,有关该研究结果的信息也被加入。

生产“希舒美”药品的美国辉瑞公司当天发表一份声明说,已更新了“希舒美”的说明书信息。辉瑞公司强调,大部分使用该药的患者不会出现异常,而且其他同类抗生素也存在相似风险,辉瑞建议目前使用该药的患者应与医生商定是否需要停药。辉瑞还指出,希舒美具有很好的风险效益比,并且也将继续会成为全球细菌感染患者的有效选择。

医护人员在考虑有心血管事件风险患者的治疗方案时,应考虑到阿奇霉素导致致命性心律失常的风险。FDA指出,在选择抗菌药物时,应考虑到QT间期延长的潜在风险:大环内酯类或非大环内酯类,如氟喹诺酮类的替代药物,也可能导致QT间期延长,或其他明显的副作用,这些在选择抗菌药物时也应考虑。

发表于《新英格兰医学杂志》(NEJM)的一项研究比较了阿奇霉素、阿莫西林、环丙沙星(Cipro)和左氧氟沙星(Levaquin),或无抗菌药物治疗患者的心血管疾病死亡风险,FDA曾就此于2012年5月17日发布过一份声明1。该研究报告称,接受阿奇霉素(希舒美)5天治疗的患者,与接受阿莫西林、环丙沙星,或不用药治疗者相比,心血管疾病死亡和全因死亡的风险增高。与左氧氟沙星治疗相关的心血管疾病死亡风险与阿奇霉素治疗相似。 FDA会继续将所获得的任何有关阿奇霉素及其心律失常风险的信息,向医疗保健专业人士和公众报告。

1. Ray WA, Murray KT, Hall K, et al. Azithromycin and the risk of cardiovascular death. N

Engl J Med 2012;366:1881-1890.

阅读详情:http://www.wenku1.com/news/B1B0252C7943577A.html

范文三:医考园阿奇霉素副作用

医考园-医学考试网 » 内科主任/主治医师考试 » 浅谈阿奇霉素的不良反应

浅谈阿奇霉素的不良反应

【关键词】 抗生素

阿奇霉素为氮杂内酯类抗生素,其作用机制是通过与敏感微生物的50S核糖体的亚单位结合,从而干扰其蛋白质的合成(不影响核酸的合成)。由于阿奇霉素具有对酸稳定、半衰期长,而且感染部位组织及细胞内浓度高、疗效显著,安全性和耐受性好等优点,已在临床上用于各类感染的治疗,其不良反应以消化系统反应及皮疹为主。近来随着临床应用的广泛,新的不良反应屡有报道。现报告如下。

1 过敏性休克

患者,女,40岁。因咳嗽6天伴发热来我院治疗,查体:T 39℃,P 95次/min,R 20次/min,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿性啰音,心律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。胸片检查:右下肺炎。给予阿奇霉素500mg加入5%葡萄糖250ml溶液中静滴,当静滴至约100ml时,患者突感腹部不适,恶心、呕吐、呼吸困难、口唇紫绀,寒战,皮肤湿冷,面色苍白,血压测不清,诊断为过敏性休克,立刻停止输液,给予吸氧,地塞米松10mg iv,肾上腺素1mg im,10%葡萄糖注射液250ml+多巴胺40mg+VitC 3.0g静滴,30min后,患者面色红润,四肢转暖,1h后休克症状完全消失。

2 肝脏损害

据报道1例15岁女患者,因肺炎支原体感染,给予阿奇霉素0.45g,静脉滴注qd,并用能量合剂。用药2天后体温降至37.5℃,临床症状好转,用药4天停药。停药2天患者体温升至38℃,伴乏力、恶心,进食后呕吐胃内容物每日1或2次。丙氨酸氨基转移酶54.7u/L,天冬氨酸氨基转移酶81.2u/L。考虑为阿奇霉素致肝毒性反应,立即给予葡醛内酯、复合维生素B等保肝治疗,2天后体温正常,临床症状改善,复查肝功能正常出院。

3 肾脏毒性

据报道1例2岁男患儿。因上呼吸道感染5天入院治疗。静脉滴注阿奇霉素0.125g,加入150ml生理盐水。用药1.5h后,患儿出现肉眼血尿,立即停药观察。10h肉眼血尿消失,14h镜下血尿消失。

4 其他不良反应

4.1 白细胞减少症 患者,男,27岁。因发热给予阿奇霉素0.5g加入5%葡萄糖注射液500ml中静滴qd,3天后病人疲乏无力、纳差。血常规检查可见白细胞减少,红细胞及血小板正常,停用该药,其余治疗不变。分别于停药4天及8天后复查血常规,白细胞升至正常。

4.2 听力损伤 患者,女,37岁。因肺炎支原体感染,给予急支糖浆10ml口服tid,阿奇霉素0.5g

加入5%葡萄糖注射液500ml静滴,滴注200ml时患者出现轻微耳鸣,次日再次输注上述液体,耳鸣加重,停药观察,耳鸣渐减轻,2天后耳鸣消失。

综上所述,阿奇霉素在临床应用中,随着应用人数的增加和用药范围的不断扩大,其新的不良反应也不断被发现,新发现的不良反应主要为过敏性休克、肝脏和肾脏毒性,其他不良反应可见白细胞减少症、听力损伤等。因此,临床在应用阿奇霉素时必须注意,特别是患者首次使用该药时要注意密切观察,特别是老年、儿童、肝肾功能不全或低下的人群用药时,更容易发生不良反应,应引起高度重视。

是药三分毒。慎之又慎。

用药要 慎重哦 同仁们

阅读详情:http://www.wenku1.com/news/7B4A411939D67086.html

范文四:山楂类食品减轻阿奇霉素胃肠道副作用的探讨

201 卷第1  0年月 第 7期 1

作・讨探 ・工

山楂类 品减轻 阿食霉素 胃肠道副奇作的用讨 探杨

霞淑, 新 彩 志 新, 晶, , 莉东 ,焱  王 王 韩刘张

首 儿科都研 究所特 需 诊门 ,  京1 0 2 )北 00

0 要【】摘 的 : 目探 讨 减轻 阿 奇 霉素 输在液过 程 所 致中胃肠 道 副 作用的 法 。方 法方 :照 组8 例 , 对O 单 给纯 予阿 霉 素奇静  滴, 并在 输 液 程 中过 一吃些饼 干 、 片等 食 ;品 薯山莨 碱 菪 组 0例 ,4 在 阿输奇 素霉前 遵 医嘱 予 给山莨 碱菪 人 壶: 山楂   类 物食组 8例 , 开始 液输时及 阿输 霉 奇过 程素中给予 丹果皮 、1从 山 楂 片 等 楂类食山品 1 。 服3 观察 组三患 者在 输 阿奇 霉   素的 程过 中 否是出现 恶心 吐 、 、呕 腹 等痛 阿奇霉 的 素胃道肠 副 用 ;作山莨 碱菪 在 组 察 观阿 霉奇素 副作用 的 同 时观察  口干 、 色 潮红 面 、心率 增 快等 山 菪莨 碱 的 副 用 。 作结果 山:莨菪 组 胃肠碱 道 副用 作 心(、 吐 、 ) 痛生率 于低对照  恶 呕腹 发(组 .< )但存在 口干 P、 O5 ,0 色潮红、面心 增率等山快莨碱菪的作副。用楂山类食组物患 者肠道胃副用 作( 恶心、 吐呕 、

痛腹) 生率低 于对 照组( < 5. 。 结 论:童 在 输 奇阿霉 素 过 中 程服口 山楂片 、丹 皮等 楂山类 食物 能 轻 阿奇减 霉  发P 0 )0儿 果 素 的胃 道 副肠 用 , 作且 有没 其 他药 所物带 来 副 作用 。 而的

键 词】山 楂类食 ;物 奇霉素 ; 关 副作 用

【 阿分类 】R号 6 . 中 图993

标 识 码】   献 B

f编 号 1 】 — 27 0 21 ) 1 a一 7 一 2文章 63 7 1 (0 0 O( 1 ) O  5中, 4

男 例 ,7 3女 例 ;3均 龄年 9 平 .14岁 ,医 嘱 纯单 给 予阿

遵阿

奇霉素 为十 元 五 环 环大 内酯类 生 抗素 其作, 机用制  与 红霉 素 似 相 要, 与 细菌 核糖 的 体 5 合s ,而 干 扰 其 蛋 主 0结 从白 质 合 成【的作 为 广 谱高 效 抗生素, 奇 素被霉 广 用泛 于治   l 。1阿 支疗 体 原肺炎 和敏 感微 物 生致 所呼 吸道的、 肤 和软组 织  感皮

奇霉 素静滴 ,输在液 过 程中吃一 些饼干 片、等 食 。品二  并 薯第

组( 山莨 菪 组碱) 0 , 中 , 例2 4其 男 1例 , 1 女9例 ;均年 龄 平 4 4 1.岁, 输阿 霉奇素 前遵 医 嘱给 予山莨 菪碱入 壶 。第 三组  ( 山楂 在类 食 物 组 )1 例 4,8 2例 ,

男3 女9 ;例 均龄 49年 平3岁.,

染, 阿 霉奇素 常 见不 反良 应 为胃肠 道反 应, 其在儿 科 但 尤,  严

的 胃重肠 道 反 应使 得 儿患难以接 受 治 疗,而 影 响 了 治 疗效 从 果 。 了 察使观 用不 的同方法 减 轻 阿以 霉 素所奇致 的胃 肠 道 为 副 用作 的果效 。特 设计 此实验 , 报 道 下 :如现

1 资料 与 方  法 11 般一资料   .

始 输 开时 及液 输 阿奇霉素 过 程 中进食 果丹 皮 、 楂山 片等  山

楂 类 食品 。三 组患 儿 的床临 资料经 统 计 分学析 , 无 显 著差性 异

( > . 5 ,有可 比 性 P。 0 ) 具0

察 观 三组 患 儿输在阿 奇 霉 素的 程过中 是 否现出恶 心 、呕

吐、 痛 等 奇阿 素 霉 的胃肠道 作副 用; 腹 予给山 莨菪 碱 在观组  察阿 霉 素奇 副作用 的同 时观 察 干 口 色 潮 红 、 率、增 快 等  面心 山莨 菪 碱 副 作用的。

1 所用 物  . 3

2 0 50年1 1 月~ 0 7年1 0 22 月因 患有 呼道 吸 感染来 我 院  特 门诊 输液 需的 21 儿 患 ,症 状床以 热发、 0例 咳临 嗽 为主。  患 儿输 前 液恶 无心、 吐 、 痛 等 胃 肠 道症 状 阿,奇霉 过素敏 呕  腹无 。史 1男0 例, 例 9 : 女1 年1龄 21 5— ,岁均 4 8 岁。 平 .

1 方2法  .

霖 (琦 射用 阿奇 霉 素) 湖 北 潜 药龙业 有 限 公 司生   注

: ,产. g , 支医嘱按   1, k ・ 01 )/ 遵   me0(g 给d , 5 药/用 % 萄 糖 葡 溶液 配制 成 度为浓1 的1溶液 。 液 度速】 3ml ,n 液时 不间  : ~输 / m i输

用 随 机 法将 患 儿 分三为组 :一组 (照 组 ) 0 . 第 例 对8其

的常 规处后 理 技 术 。 34鉴 别诊 断   根.据 典 的外 型 史伤 及临症床 状, 合 结C T像影 学检查 , 诊  断 并 困难不。 车祸 等复 杂外 的 伤 ,中 者不诉 说 伤情清, 在 患 牵 拉 试  验 可 眶壁将骨 和 眼外 肌 折 痹 麻分区 开 来 :壁骨 折外 展  眶 运动 障碍 应与外 神展经 麻痹相 鉴 别, 眶底 骨折 的 球眼 转上 、  下 转 动运障 碍 与动 应神眼 经不全 麻 相鉴痹别 眶。 爆壁裂  性 骨折在的牵 拉试 验 中由 肌于肉 嵌顿, 拉 牵 可 有阻时力 存 在 ,  眼肌

麻痹 无阻 力

35   治疗 .

内 行 眼眶骨折 复术整, 效 满 意果。   总 之,随 着 现 经代济 发 展的。 种 祸及 工农 业 车伤外 逐 渐各 增加 , 眼眶 骨折 发病 率逐 渐 升 高。 眶 骨壁折 后 眶

腔完 性 的破整  坏, 易造成 重严 的损伤后 遗症 , 引 已起眼科 、科 、 鼻腔口颌 外 面 科、 经科外 等多科学 重 视的 。用应C 神 早T 诊期 断积 并 极疗治  对眶 骨骨 折患 者着 十有 重分 要的义意 。加 强本对病 认识 的 及,  诊 断时 治疗 与 以, 到达发 现 、早 诊早断 、 早治 疗 目的。的   【文考献】 参  『] 范

先 群.眶 折 修骨 手 术复的 现 状 和问 题【 1 1眼J 科 ,0眼 1() 5 -55 . .2 0,6:47 3 93

[J

杨 昆 ,忠2 肖 华利, 学 , 国.眶 骨折 4 例6 临 分 床 析[. 外 伤职 业  陈 眼等 3J眼 ] 眼病 杂 志, , 0()9 4. 2 3 81 :—   0 2 0

3[1肖 利 华. 眼 代眶 病诊断 学[. 京: 学技术 出版 社 ,0 :2— 3 .3 M】 北现 2科6 0 44 0 1

出期血及 肿 较 水 明显 .口服 皮质 激 素 、 生 素维等神 经 营养 剂及 血管 张扩 剂 ,可 减轻 肿 水 ,解缓 视复 , 本 组 病 例保

守治 疗 后效 率 达有 9%。. 手 术 对 指征, 致 眼 球 以 内陷 程  14大 度 和 ( )肌 顿 为嵌 依据. 且 手 时 机 术掌握 2周 在以 内 。 眼 或并  也

有学者 认 为应在伤 后 2 个月 实施内 手 圜术 早 。期手 术疗   效优 晚于 期 早,期手 术 指在 伤外后 周手 2术嘲 本。 2例 组均 于

2『1

张孟 荣 旋 C . 4 螺T 维三重 建 诊 断 眼 眶 折 『 . 骨药论 坛 杂志, 0 05:, J医 ]29 3 ) 0  (

8- 8. 2

1 沈【 , 厚勤维 , 先 群 . 眶 折骨 修复 手 术 对 视复 眼和球 运 动 碍障 的  改5林 范 眼 善 f .交海大通学报: 学J上1 学 版 医 , ,086: 8 —8. 282() 61 4 60  ( 稿 日收 :期 0 9 — 70) 207—

1CIH   CDAH AL 巾国L 医药辱报   7  NAME I  ERD 1

工 作

探讨

・21 00 1年第 卷 第71 月

期少于 1h。

平 滑 的肌运动 结 .果对 抗阿奇 素霉 弓 起 胃的肠 道副作 用【  并 f I3。 其结 果与本 观察 结 果 致一 本。 观察 发 现, 山 菪莨碱 l 组. 5 %2

的患 出现 恶心儿, 50 1.%出 腹现 痛, .出% 呕吐现 ; 对而 组照  7

5山

莨菪碱 注 液射, 剂量0 1  gk , 嘱在医 阿奇输霉  素.5r s 遵 /a前

入小壶 滴人  。1

计统学 方 法  . 4

别为 2 、50 .63 .%3 1和.%.胃肠 道 副作用

发生 率低远   %于 8

对8 组 ( 照 .< )P 00 山莨 。 碱菪 使在 用过 程 中 能 可出现口干 、 5 面

所 数 得据 采 S用 9S1件软 进 行统计 分 析, ) 检 验  A  分.以 ( 析 , < 5表示 有 显著性 . 差 异。 P 0 0

结 果2

红、 物 糊模 率增 、快等 副作 [用 视心 41 。本 究研观察 的患 儿有中 2 . 出%现口 干、 色 潮红 ,%出现. 心 增率 、 快5 面 775心悸 等症 状 ,

没有 现出视物 模 症糊状 。 莨 菪山碱在 减 少 阿奇 素副霉作用 的

三 组 应用 阿 奇霉 素 现出 恶心、 痛 泻 胃肠、道 作副用  腹 腹情况 表见 1。莨菪 山组 和 碱山 楂食类物组 患 者 心恶 、 痛 腹、  腹

泻发 的率生均低 于对 组 , 照著显 差 异 (性 < 5 . 有。 P 0 )0

表 1 三应用阿奇 霉素组出现 肠道胃副作用的 比较【 (。 o】 /n

同  也带时来 特 其有的 副 用 。 作

33山 类楂 物也食 能 减轻 阿 霉奇 的素 作副用  . 笔 者 在 观 本 察 中发现 山楂。片 、 丹皮 等山楂 类 食能 物 减果 轻阿奇 霉 的素副作 ,用开 始 输 液时 输及液 过程 让 中家长 在  患 儿给吃 一 些 果丹 皮、 山楂 等 片楂类 山 品食。 心、 痛 、 腹恶 呕

吐 胃肠道 副 用 作生发率 低 于远对 组 照 <( . 5。 0P 0 )

楂 山为 蔷薇科 植物 楂 山、 里 山红 或野山 楂的 实 . 含氯  果酸原 、咖啡 酸 、山楂酸等 多种 有酸机, 苷酸 ,含 解脂酸 。 为 并 入  胃后 能强增 酸 的作 , 用 胆 汁,进 胃酸分 泌 和增 胃加内  霉利 促

素等

功能 1口。口服 山楂 或果 丹片皮等 山楂 类食 品后 , 胃 分泌酸

山 莨 菪碱组 与 山 楂类 食物组 出 现 胃 道 副肠 作 用 的发生

增加

,酸当性 食糜进 入 十二指 肠后 过通 肠胃射反 胃的运使  动

显 无著 性 差异( >.5 , 莨 山 碱 组 菪现 出口 、干色 潮 尸 00 但) 面 各 1 例 红, 2. %; 1 占 7 出现 心率5 增 快例 3, 57  占 .%。

讨论3

弱减, 促 进二十指 肠黏膜 释放胰 泌 素和抑 肽 等 胃激素 制抑  并胃 运的 , 胃动空 停 排止嘲因 在而 输阿 奇霉素 的 同时给 予山  使。 楂片、果 皮丹等 山 类楂 物 食对 防预 减或 轻 阿奇 霉素 的恶心 、

腹   痛 吐 等 、胃肠道 应 反有一 的作 用定 。 呕

小4

结阿

奇 霉抗 素 谱菌与 红 素霉 相 , 用 较强近 , 临床 应作 于 用敏

感 微 生物 所 致的呼 吸 道、 皮 和 肤 软 织组 染感 ,胃肠 道 反 但 应

明显, 重制 约其 在 临床 上的应 用 。 别 是 在儿 科, 严 特一 些  家长在输 入 阿奇 霉素过 程中 . 到 患 儿现出 严重 胃的肠 道反应  看 往 不 往忍 心再给 其 续继 输 液, 使患 治 疗儿 上的依 性 比较从 差  ,而严 重 影 响了患 儿疾 病 的疗 治效果 。 而因在 临 床护 理  从 中 ,讨 如 何减 少奇阿 霉 素的 副作用 。 增 进 患 儿治疗 的   依 对 从探有 性非着 重常 要的临床 意 义。   1阿奇霉3 素在 静 输脉液过程 会 出现 中肠道胃 作 副 用 .本

研 表究 , 明奇霉 素 在 静 脉输 液 程 过 出 现 不 同中程 度  阿

阿奇

霉素常 不 良反见 为 应胃 道反肠应 ,尤 其 在 儿 科,严  重 的

肠胃道 应反 使 得患 难 儿以 接 受 疗 治.而 响 影 治 了 疗效

从 果山莨。菪 碱减能轻 奇 阿霉 的 胃素道 肠 副作用. 时 同存在  但干口 、面红、 物 糊 、 模增率快 等 作副 用。 为儿 科护 士 , 视 心 作

我 在们 临床 实践中观 到一 些察 患儿 在 阿输 霉 奇 过素 程中进 食

山楂些 、 果丹 片 皮 山楂 类等 食物也 能减 轻 阿奇霉 素 副的作

用  ,且 有没其 他 药 物 所 来带 的作 用副 得。在 儿科临 床中   而

值推 广使 用。

恶 、心 腹痛 、呕吐 胃 道副肠作 用 。 霉 素奇 起 引肠胃 副道作  阿 用 主 要因为静滴 时 血, 中浆阿奇 霉 浓素 升高度. 激 神 经丛 刺 释 乙放酰 胆碱 , 进促 神经丛 P 质物合 成 , 促使 胃肠道 动  并胃2 0

3 2 ,7 — : .7 00 2— 4 6 8 6  9

考文[献 】参

[ 】家国 典药 委 会员 . 华人 民 和 国共药 典 】 京[: 学 工 业出版 社 , 1 中. s北 化  【 ]陈 元方, 美 元 . 际胃 肠激素 和 肠 运胃动 会议 综 合 报 道 『 国 .消  化 2柯国 J中 ] 杂志 。 9 41(1:7 5 1.9 .)S— 9 4 5  】[刘 荣 静,玲 . 3 毛山莨 菪碱 减 阿少奇 素 霉 副 用作 效果 察观叨. 国 代 现儿  中 杂 志科 , 036:4 —24 . 02 ,() 01 11   【

】 新 谦 陈,有豫 . 编 药 物[学. 版. 京: 民4 生 出卫版 ,社 973 .4 金新M】 1北人 19: 1 2

素细

胞放释, 导 致浆血中 胃 动水 素 升 高 , 平胃 肠蠕动 快 加.导

胃肠致 滑平 强 肌烈 缩收, 起 腹痛、 心 、 、 吐泻等 症   引 呕恶腹

状  凹 。2 3山莨 菪 碱 能 轻 阿 奇减 霉素 的肠胃 道 副作用 .

研究

明表 山, 菪碱莨 减能少 阿 奇 霉素 的 胃 道 肠副

作 用 .   机其制 是 莨山 碱 菪是 M胆 能受 体碱阻滞 .能剂 争 竞性 地  拮 抗胆 碱能神经 递 乙质 胆碱酰 对M 受 体的激 动 作 用 . 抑可 制

【]

孙 伟 , 史庆平 ,文 莉 , . 用 理 生学 [ . .京 : 京大 学医 学 出   5符 等医景M] 版 2 北北

社版 0 :3.. 2 7 510

收 日稿期 0: 09—  2 0 — 28 1)

( 上接第 3页1 7)

e dci e a dg d— r dv a— clr e o l hl o gh fc o.a     e  n rn o l n s ei ves u a  n dt ei r  wt  at r sa w a

1 Ng[nE, i F ,e   eampia. s i fonre ad r ed 6  a S  S t Y eL,K 1tI ltn    d nc n — e vd    c o oe i i

vs u a ed teli wtrf c/ omknt ic a lrn h loag  oha rt pic n-i in 1l g n u c n gsai i h  a  m

nn in f ct【r a .e  e , 04,6:0 - 90  ageio  o cJ CrR cs 0 6 4() 9 6 11 . ag n]2 [1] Ps iu DR si SV aa S ot. a hn  r e gao dd r e   aq a  5,os ,t nb  e, 1T edc ne — l n e— vdl   i i i v. 0 eu tde iwrhf rcE — E G r)nt ki  d a2d eol"n ho lgo t  t   G VF/o i c 1e a   n 1B al of pa i nn

rc p o  r s ixn nu n r sea — eu ua nif GE—VEF G e e t r p ee so i  h ma  p o tt: p—r g lt o o  — /

n o us m  lgers nC i a r sc0 ,3 36 :- 7. rbea aptrsio阿 l C n e  , 0.1 ( ) 8 8 5oo n Re 2 7 8 【】 oaMs oMit , i   t ., n or ega ddre a lc  7 r   e l, r oA DS a Le  Edc n  n— e vdv aumo z a i1 li s r

d et ei lg o fh co  nr tp n r a :g n t ecp e s o  n   e ts  on hl a r wt a  t i   ar a c e s ee i  xr si a d tsn o

t—r enlt nJ  . nro

o,0 817:29 34  o erge ia[ J dEci l0 9, ( ) - 10. u o n]2

( 3 稿日 :0 期 90~ 5 收 027 1—)

p oeiniw1t  ln ny] Ed r o g, 0 ,7 9: 4 - 21 kntr   i ma gic[a.n o l iy0 61 12 5-( 5 c   h.i cJno 24 44

6 国 1医 琦掘 C导IHA M E  CER L       7 N  DILAH A D

阅读详情:http://www.wenku1.com/news/38C3F78EE22A8E04.html

范文五:临床上如何减轻阿奇霉素副作用论文

临床上如何减轻阿奇霉素的副作用

【摘 要】目的:观察单独静滴阿奇霉素与加用山莨菪碱对比副作用发生情况。方法:对198例下呼吸道感染的患者,随机分为两组,观察组99例用山莨菪碱注射液与阿奇霉素注射液混于一瓶液体中静滴,对照组99例单独给阿奇霉素静滴,观察两组主要副作用(包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻及注射部位痛)的发生率。结果:观察组静滴阿奇霉素副作用的发生率明显低于对照组。结论:在临床上应用阿奇霉素静滴时加入山莨菪碱能减少其副作用,且能促进肺部病变痊愈,可以应用。

【关键词】山莨菪碱;阿奇霉素;副作用

【中图分类号】r725.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)06-0107-01

阿奇霉素是一种属于大环内酯的抗生素,于1980年被发现,1981年推出。又译作阿红霉素、阿齐红霉素,是一种在红霉素结构上修饰后得到的一种广谱抗生素。适用于敏感菌所致的呼吸道感染,皮肤软组织感染和衣原体所致的性传播性疾病。如今传播性疾病发病率较高,阿奇霉素以其自身独特的优势稳居大环内酯内药物龙头,而它的副作用也因此而受到广泛关注。那么,阿奇霉素的副作用有哪些呢?

阿奇霉素主要的不良反应为腹痛、恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻等胃肠道症状,发生率约 9.6%;其次有皮疹等,多数属轻度和中度,不必停药。偶见转氨酶暂时性升高,曾见一过性中性粒细胞减少,

阅读详情:http://www.wenku1.com/news/67B811E5656B395D.html

范文六:阿奇霉素被查出有致命副作用

阿奇霉素被查出有致命副作用

辉瑞是阿奇霉素首家生产商

公开资料显示,阿奇霉素是一种属于大环内酯的抗生素,于1980年被当时南斯拉夫药厂普利瓦(Pliva)所发明,并于1981年被批准上市,在临床上使用非常普遍,常用于治疗耳部疾病、鼻窦炎、肺炎、咽喉感染等。在2000年全球处方药市场上阿奇霉素排名第25位,销售额为13.82亿美元,进入“重磅炸弹”药品行列。

美国辉瑞注册开曼公司第一家授让了该药的全球开发权,并将其推向全球市场。商品名为Zithromax (希舒美),2003年希舒美已达到历史上的顶峰,高达20.1亿美元,同比增长率为32.6%。

2005年10月希舒美专利期满,阿奇霉素亦从2004年开始便进入“慢车道”,但根据IMS(艾美仕市场研究公司,最权威的医药市场研究公司)的数据显示,在2011年,美国的医生开具的阿奇霉素处方多达5530万张,销售收入超过4.6亿美元,全球的销量为18亿美元。

目前阿奇霉素制剂现已是临床应用成熟的品种,其原料药、片剂、胶囊已载入2000、2005版和2010版中国药典,目前批准生产的剂型还有分散片、颗粒剂、注射剂、输液、干混悬剂和干糖浆剂等。阿奇霉素也是我国避开行政保护开发的一个产品,1995年8月,国家卫生部批准北京太洋药业生产阿奇霉素,至今,我国已经有多达一百多种不同规格、剂型的药品,根据国家药监局(SFDA)的网站查询到,国内生产阿奇霉素的企业有几十家,其中著名的企业如华北制药、利君制药、天方药业、信谊制药和国药集团均名列其中。

糖尿病或心脏病使用后猝死率高

因此,对于FDA近日的不良反应报告,新快报记者昨日采访了辉瑞中国,后者回应称,“辉瑞已与FDA合作更新了关于希舒美(阿奇霉素)在QT(医学专有名词)间期延长、低血钾或镁、低于正常的心率、或使用治疗心律失常的某些药物的患者中可能产生特定的、罕见的心律异常情况的说明书信息。”并强调“其他大环内酯类抗生素的说明书也包括类似信息”。辉瑞中国还表示,大部分使用希舒美(阿奇霉素)治疗的患者没有受到这次说明书更新的影响。之前大环内酯类抗生素、或如同喹诺酮类等其他抗生素在这方面的风险已被充分了解。

有别于上述说明的是,历史资料则显示,早在2012年5月,著名医学杂志“新英格兰医学杂志”就发布了研究报告声称,与其他抗生素如阿莫西林相比,有糖尿病或心脏病的患者使用阿奇霉素导致猝死的可能性较高,虽然这只是针对少数患者,但该报告指出,对于此类患者,由于使用阿奇霉素而导致的风险过高,从而医生有必要改用其他抗生素。

辉瑞中国昨日同时表示,目前已经向FDA提交了说明书修改的申请,相信很快就会得到通过,届时希舒美的说明书将加上相应的内容,中国版的希舒美说明书也将与国外同步进行修改。

阅读详情:http://www.wenku1.com/news/EB441460044FDBDD.html

范文七:阿奇霉素被查出有致命副作用

阿备霉 素荻查 出有致 命副作 用

美 国食 品和药品管理局 ( F D A )2 0 1 3 年 3

行政保护开发 的一个产品 ,1 9 9 5年 8月 ,国家

月1 2日发布警告说 已上市 2 0 余 年的抗生 素药  物阿奇 霉素 ,有可能 引发心脏 活动 异常变化 ,   或导致潜在性致命心律不齐 。这使得 辉瑞 、华

卫 生部 批准 北京 太 洋药 业生 产 阿奇 霉 素 ,至  今 ,我 国已经 有多达一百多种不 同规格 、剂型  的药 品 ,根据 国家药 监局 ( S F D A) 的网站 查  询到 ,国内生产 阿奇霉 素的企业有几十家 ,其  中著名 的企业 如华北 制药 、利君制药 、天方 药

北制药 、利君制药 、天方药业 、信谊 制药和 国   药集团等数 十家国内外药企被波及 。

辉瑞 中国方面 在接受 记者采访 时则 表示 ,

业 、信谊 制药和国药集 团均 名列其 中。

目前 已经 向 F D A提交 了说 明书 修 改 的 申请 ,

而更新说 明书是常态化工作 ,这样 能使得 医生

用药 时更加注意 。

辉瑞是 阿奇霉 素首 家 生产 商

公 开资料显示 ,阿奇霉素是一种属 于大环  内酯 的抗 生素 ,于 1 9 8 0年被 当时南斯 拉夫 药  厂 普利 瓦 ( P l i v a )所 发 明 ,并 于 1 9 8 1年被批  准上市 ,在 临床上使 用非常普遍 ,常用于 治疗  耳 部疾 病 、鼻 窦炎 、肺 炎 、咽喉 感 染等 。在  2 0 0 0年全球 处方药 市场上 阿奇霉 素排名 第 2 5   位 ,销售额为 1 3 . 8 2 亿美元 ,进入 “ 重磅炸弹 ”   药 品行列 。美 国辉瑞 公司第一家授让 了该药 的  全球开发权 ,并将其 推向全球 市场。商品名为

Z i t h r o m a x ( 希 舒美) ,2 0 0 3年希舒 美已达到历

史上的顶峰 ,高达 2 0 . 1 亿美 元 ,同比增长率为

3 2. 6% 。

2 0 0 5年 1 0月希 舒美专利 期满 ,阿奇霉素  亦从 2 0 0 4年 开始 便进 入 “ 慢车道” ,但 根据

I M S( 艾美仕 市场研 究公 司 ,最权 威 的医药市  场研究 公司) 的数据 显示 ,在 2 0 1 1年 ,美 国  的 医生开 具 的 阿奇霉 素 处方 多 达 5 5 3 0万 张 ,

这只是针对少数患者 ,但该 报告指 出,对 于此  类患 者 ,由于使 用 阿奇霉 素 而导 致 的 风险 过  高 ,从而医生有必要改用其他抗 生素 。   辉瑞 中国同时表 示 , 目前 已经 向 F D A提  交 了说 明书修改 的 申请 ,相信很快就会得 到通  过 ,届 时希舒美 的说 明书将 加上相 应 的内容 ,   中国版 的希舒美说 明书也将 与国外同步进行 修

。 ( 据 《 新 快报》 )

销售收入超过 4 . 6 亿美元 ,全球的销量为 1 8 亿

美元。

目前阿奇霉素制剂现 已是 临床应 用成熟 的

品种 ,其原料药 、片剂 、胶囊 已载人 2 0 0 0版 、

2 0 0 5 版和 2 0 1 0 版 中 国药典 ,目前批 准生产 的

剂 型还有分散片 、颗粒剂 、注射剂 、输液 、干  混悬剂 和干糖浆剂 等。阿奇霉素也是我 国避开

阅读详情:http://www.wenku1.com/news/D334FF80B619E6D3.html

范文八:吡喃阿霉素、表阿霉素为主方案治疗非霍奇金淋巴瘤毒副作用的比较及护理对策

[摘要]目的:比较吡喃阿霉素(CTOP)和表阿霉素(CEOP)方案治疗非霍奇金淋巴瘤的毒副作用。方法:119例非霍奇金淋巴瘤患者分别接受CTOP和CEOP方案治疗,每3周为1周期,最少治疗3周期。结果:CTOP和CEOP组的骨髓毒性、胃肠道、血液和心脏毒性,均无统计学差异。脱发率分别为31.3%、61.8%,CTOP组明显低于CEOP组,两组有显著性差异。结论:CTOP和CEOP组相比,脱发反应较轻。

[关键词]非霍奇金淋巴瘤;联合化疗;吡喃阿霉素;表阿霉素;毒副作用;护理

[中图分类号] R55

[文献标识码] C

[文章编号] 1673―7210(2007)01(c)一101―02

本文为全文原貌 未安装PDF浏览器用户请先下载安装 原版全文

阅读详情:http://www.wenku1.com/news/B6BBA32034A4179A.html

范文九:阿奇霉素被查出有致命副作用辉瑞国药等中枪

阿奇霉素被查出有致命副作用 辉瑞国药等中枪

辉瑞、国药等数十家药企"中枪"

美国食品和药品管理局(FDA)3月12日发布警告说已上市20余年的抗生素药物阿奇霉素,有可能引发心脏活动异常变化,或导致潜在性致命心律不齐。这使得辉瑞、华北制药(6.39,-0.17,-2.59%)、利君制药、天方药业(6.39,-0.03,-0.47%)、信谊制药和国药集团等数十家国内外药企被波及。

昨日辉瑞中国方面在接受新快报记者采访时则表示,目前已经向FDA提交了说明书修改的申请,而更新说明书是常态化工作,这样能使得医生用药时更加注意。

■新快报记者 庞倩影

辉瑞是阿奇霉素首家生产商

公开资料显示,阿奇霉素是一种属于大环内酯的抗生素,于1980年被当时南斯拉夫药厂普利瓦(Pliva)所发明,并于1981年被批准上市,在临床上使用非常普遍,常用于治疗耳部疾病、鼻窦炎、肺炎、咽喉感染等。在2000年全球处方药市场上阿奇霉素排名第25位,销售额为13.82亿美元,进入“重磅炸弹”药品行列。

美国辉瑞公司第一家授让了该药的全球开发权,并将其推向全球市场。商品名为Zithromax (希舒美),2003年希舒美已达到历史上的顶峰,高达20.1亿美元,同比增长率为32.6%。

2005年10月希舒美专利期满,阿奇霉素亦从2004年开始便进入“慢车道”,但根据IMS(艾美仕市场研究公司,最权威的医药市场研究公司)的数据显示,在2011年,美国的医生开具的阿奇霉素处方多达5530万张,销售收入超过4.6亿美元,全球的销量为18亿美元。

目前阿奇霉素制剂现已是临床应用成熟的品种,其原料药、片剂、胶囊已载入2000、2005版和2010版中国药典,目前批准生产的剂型还有分散片、颗粒剂、注射剂、输液、干混悬剂和干糖浆剂等。阿奇霉素也是我国避开行政保护开发的一个产品,1995年8月,国家卫生部批准北京太洋药业生产阿奇霉素,至今,我国已经有多达一百多种不同规格、剂型的药品,根据国家药监局(SFDA)的网站查询到,国内生产阿奇霉素的企业有几十家,其中著名的企业如华北制药、利君制药、天方药业、信谊制药和国药集团均名列其中。

糖尿病或心脏病使用后猝死率高

因此,对于FDA近日的不良反应报告,新快报记者昨日采访了辉瑞中国,发布日期:2013-03-15 来源:新快报

后者回应称,“辉瑞已与FDA合作更新了关于希舒美(阿奇霉素)在QT(医学专有名词)间期延长、低血钾或镁、低于正常的心率、或使用治疗心律失常的某些药物的患者中可能产生特定的、罕见的心律异常情况的说明书信息。”并强调“其他大环内酯类抗生素的说明书也包括类似信息”。辉瑞中国还表示,大部分使用希舒美(阿奇霉素)治疗的患者没有受到这次说明书更新的影响。之前大环内酯类抗生素、或如同喹诺酮类等其他抗生素在这方面的风险已被充分了解。

有别于上述说明的是,历史资料则显示,早在2012年5月,著名医学杂志“新英格兰医学杂志”就发布了研究报告声称,与其他抗生素如阿莫西林相比,有糖尿病或心脏病的患者使用阿奇霉素导致猝死的可能性较高,虽然这只是针对少数患者,但该报告指出,对于此类患者,由于使用阿奇霉素而导致的风险过高,从而医生有必要改用其他抗生素。

辉瑞中国昨日同时表示,目前已经向FDA提交了说明书修改的申请,相信很快就会得到通过,届时希舒美的说明书将加上相应的内容,中国版的希舒美说明书也将与国外同步进行修改。

阅读详情:http://www.wenku1.com/news/6B76C247350349A6.html

范文十:磷酸铝凝胶佐治阿奇霉素静滴副作用的临床观察

2l0 0年 月4第 1第 1 卷 0期7

药 物与临  床

酸铝凝佐胶阿奇治素静霉滴作副用临床的察观

张 趣

宁沈省阳市 第四人 民院医儿 科, 沈 宁阳 l 0 3 ) 辽 辽 1 0 1  【 要摘目】 的: 磷 酸讨铝 凝佐 治胶 奇阿霉 素 滴 静副 用作的疗 效方 法 :。 0 2探将 0 8年1 月 ~ 09 年月在 本1院输液 观察  20

室 静滴阿奇霉 素的 患儿7 例0随机 分为治疗 ̄ ( 例) 24Jt 和 对 ̄ (N例)8疗 组治在静 滴脉 注阿奇霉 素前 3  n给 予 1t ,20 mi3  服 磷 酸

铝凝 胶 次1, 的 药 剂 量 为2 岁 l4 次 、~ 4岁 2   次;照 组不 予 磷 酸铝 凝 胶。 对两 组 显 的 效、 效 、用 -5 150 对 有 无

效进行 疗效观 察应。 用S  S00软 进件行统 计 学分 析。结果 P:1S. 治 组疗 和照对 静组 脉注滴阿奇 霉素 引 起副作 的差用 异有 统 学计 义意2( 1. 9 P0 )0疗治组的 疗 显效 著, X= 4 2 <,. , 总有5 率效为 8 0 8.1% 结。论 :1 3服 磷酸铝 凝胶 辅佐可 治 阿疗奇 霉 素静 滴副 用 。作   关键f】词酸 铝 凝胶 ; 阿奇 磷素 霉;胃 道反应 肠

【 中图分类 】号9 1 5 8 R.7  +

标 献识】码 B

编【】号1 7— 7 12 1) 4a一 4 2— 章 文6 442 0( 00( 0) 70

肺 炎衣

原体 、 原支体是 引 小 儿起肺炎 的常 病原 之见 一

1.. 计 学 处 理  统5

年近 来发病率 逐有渐增 的趋 多 势 。制 控些 这病原体感染 最   有效的 物药是 大 内环酯类抗 素 ,生临 床多用应 一新 代大环内酯  类抗 生 阿素 奇 素霉 ,具 有 持续 的抗 素 生 效后 , 程应短且  其 疗 稳定 好 性 但此 类药物。静滴 引起 肠胃道平 滑肌 痉 、挛 、 心 呕恶

吐  、痛 等 状症给 床临使 用带 来 困 。 本难 文通 过 用 磷 应酸铝 腹

应用 SS  0软0 件 进行 X检 验 PS。1.   2

果 疗组治 总有 效为 率 .80对 组照 总 效有率 为4 .% 81 ,,%63   4组 比两差较 有异 计学 意统义  (1 9 P 00 ) .= 42x, <.5 见表 1。 。

表 两组治疗1效果比 【较 ( n%)  】

辅佐胶 治该 类疗 药 静滴 副物 用 反应作 . 效 著 ,显其能  疗 使

好较地应用 于临 床 .报道 如下 : 现   1

资 与 方 料法 11 一 资 料般 .

0 028 年1   2o 月 90 1月 在年本 院 门 诊 就 治 的 7 0例 支

体肺 炎患

儿 , 滴奇阿霉素 治 疗, 续应用 5d 3 静连 ~  。男 23 例   女, 8例3, 年 龄31 , 均 7岁 2将。7 ~岁2平 . 例0 儿 随患机分为  两组 ,治疗 组 4 2例 : 男1 8 , 2例女 4 , 均例年 龄 37岁; 平 I对

照  2组8 例 l 男 :0例 ,,8例 ,均 年龄 O岁 7, 组 患儿 一  女 1 平 . 般 资两 料 差异 无 统计 意学义 , 有 可 比性 。  具1

床 特 临点  2.

讨 论

肺 是炎小儿时 期最常见 的 疾病 ,床临 原 体病多 细为菌 、  病 毒 , 来支 原体年 、体原 感性染肺 炎益增 多 ,日近 衣 治 疗大  环以 酯 内类 抗生 素为选 首药 物 ,奇阿霉 素是其最 代具 性表 抗  生素 的。奇 霉阿最素 常见的不 良反 应是胃 道反 肠 应:心 恶、   吐呕 、 痛 、 泻 肤; 过敏 ;腹 腹 皮 部 局反应: 静 脉轻度 炎性 反 应 ; 肝  功能 逆性可 害Ⅲ损 随着 临床应 用的 渐 逐加增 不 良反应,的  。 其 发也生 逐渐增加 。在 阿奇 霉静素 脉用应 不的良 反应中 , 胃  肠 反应 道儿 在科临床应用 中 常见最。 脉 滴注阿 奇 霉素 的 不良  静反应 其与质量浓度 过高 和静 滴 度 速过快 有关 ,有 时 减 慢滴  速以减 轻可胃 肠道 反应 , 有时 除去 以 上个2 因外素 儿,仍 但  患

出会 胃肠 现 反 道 . 应 虑 个与人 体 质 有关 [ 文献 报道 其 发 生  3考 1。与 个体 对阿 奇 素霉敏 感 内、 胃促 素 受泌 体易激 惹 ,胃窦 体 使 及十 二 肠指 产生 烈强、 振 、 幅规 收 则缩有 关I 该 药 的物 高 不 41 。

发 热0: 例患 儿 中 6 75例 有 发 热, 占 9. %, 体温  52

3 .~81 ℃ 均热 ,程 1周 2②。咳 : 8嗽24 . 平 — 0有 患所儿 有均咳  嗽

0 (, 1%)干咳为以主 , 0部分患儿 有痰 痰 中且 血丝带。 ③肺 部

征体 部: 分患儿肺 部 体 征不 显明, 数 以 呼吸 音粗或 呼 吸 音   多大

减低

为 主 少, 数部可局出现 干 湿哕 。 音x线胸 ④片 现 : 多一表

侧  累 , 受右 侧 为 主 。要 现 表 肺为 纹理 粗增、 糊 或斑 片 状   以 主模 密致增 高 影

。1 治 疗3方   法

.两组患

均儿受 接阿奇霉 素 静滴疗 治5 1  /g d,次 / ,~0 mkg )・ d 1( 最 大量 不超 过1  k ・) 总/ 量 不 超 过 3  gk 度 ≤,  mg(0gd , 0m/ g

副作浓用一 直 是 影响其 使用 关的 ,键目前 尚 无 好较的 法方 止防

此 药类 的物副用作 。

1m /静l 速度缓滴慢

,  gm ,平 l 5均/滴i。 m n 治 疗在组 脉滴静注

奇阿霉素 3   n前 予 以 日 磷酸服 铝凝f胶 0im 圳深 美市康 源医药 有

铝酸凝胶 为磷酸铝 凝胶 的 ,剂 一 种性中 缓冲剂 磷  。

是酸 铝凝胶 10中g. 磷 酸 铝  、5 0 7脂 果 g胶O5   ,0 含 g 琼 . 5、 2.   g0

公司限, V 注号 册H 200 ) 次 6 ,进 0 3I4 11 药剂量用为2‘岁 1 歙 、^ 4 5

5l 2   / 。 照 对组不 予 磷 酸 铝 凝 胶 。 ~4 岁0 次  g

1. 疗4 效 价

评其主 要 成 分磷是酸 铝 。一是种天 然 有的 凝胶机组 成复合的 它 凝 胶 体 较好 的被 .和保 覆作 护用 。酸磷铝凝 胶 的作 用 似类  生有理薄 膜 物药. 代 替 胃液黏 护 保胃黏膜 , 强 黏 液屏 作  障能 用, 增可 防止 胃黏膜 自既 消化身, 少减胃肠 刺 ,激 吸能 附胃肠   又内发 酵 气 、 病 原体 及毒 ,素衡寄 生菌 群 , 高消 道化免疫 功  平 提 I(  转第 5 0页 )

HI ACMO D RN MED CIN     EI NE中 国 当 代医 药   7

显效4 : 7疗  无 胃肠 道 适不 , : 痛 、差 、心 、治 h内 如2 纳腹 恶 呕 吐 。 效 : 疗7  无 腹痛 有, 轻微 的恶 心 差 。 效 、: 有 2h治 只内 纳无 治

7  疗2h仍内有腹 痛、 差 、 纳心恶 呕吐 、总有效。=显效+ 有效。

药 与临物床

的  精 和神经 济负担 儿。童 哮喘性 急作发是 科儿 常 见 急症

之02 第47第O 0年  月l 1 1 卷期表 2 两

治组前 疗肺后功能【 )E  FV 1的较 比 )

表要现为 息 、喘 呼 吸困难、 闷 、胸 咳嗽。 用院布地 奈 德本 联 硫合 特 酸 他布 林经空 压气 缩泵 吸 治入疗 .取 得 较好 的 效一

, 道 如报下 现 : 1资

料 方 与法

11 一般 资 料 .

n 能为接 受肺 功 能 检 患儿 ,查 与治 疗组 比较 .<.1   OO  P

选取 2 0 07年 1月 ~ 0 9年 符1 合哮喘 诊 断 标 的准  210 1月

3讨 论

哮喘性急发作患 儿 2例9 ,全 部 儿均 患无呼吸衰 竭 力 、衰竭 心  等 发并 , 症除外先 天 性 心 脏病 、感核染 及 支气 管 异 物 等 结

并疾病 ,将其 随 机分为 组 两 , 组照 4 对6 例 ,中, 2 其 男5例 女 ,

儿童 哮喘 性 急 发作尤 其是 症重 作 发 严 威胁重儿 童的生

,疗的 重点 是抗感 染 、 喘 ,治平 迅 速以 解 缓 临 症床 状及体

征, 保而 证通气 和气换 功

能 正 或接 常近正 常。 从 根据 “ 全球 哮  喘 防治 的议 创 (I 方A案 1) ,疗 支 气 哮 管喘的 最佳 方法  GN [ 治 1 是” 吸 入疗 治 ,部吸 药入物可 直接 作用于 发生 炎症 痉 挛的  局

2病 例 1,龄 1 6 .年 ,.  岁 治5组 4疗6 例 ,中 , 2其男 例 8,1 女8 例   年 龄, 1月 ~ .. 组年 龄、 别 、 严 重 程情度 经统 计  0个 6 岁5两 性病

处学 理,异 无统 学 计义意 有,可 性比 。 具  差1

2治疗 方 法.

道 ,气 发挥接 其 感抗染 直 、解痉 喘、的作 用 .速 改善 哮 平 迅

喘状圆症 地布 德 是奈新 合 的成肾 上腺 质皮 激 。素较 高 的糖 。 有 皮 质 素激 体 受 合结力 四 感抗染 果 效强, 丙酸 倍 氯 的 2松,   倍是 布地,奈 德是 5% 地布 奈 混德 液悬 0 ,是也目 唯 前一可 以 用

照对组予 硫酸特 他林布 5m /2. 0 9 C N溶 至液   g次 加 ..%a 1   2 , r日3次 , l每 n 空气经压缩泵吸 入 , Il服泼松尼 2m龙g k ・  Z/ 由, g( 最 大剂量 为 4  , 日1 。次疗 组 予 布地 德奈2m / ,mg 每0  治 g次  联硫 合特 布酸他林 52g ,m 09 N 溶C液至 2 ,m . / 日加.  次% a  l 每 l 3次 ,经空 气压 缩 泵吸入治疗 疗,程 d7  。 13疗 效 观

察 .  .

来雾化 人吸的激 素[ 化 雾入吸后可 抑 制道 气高反 性应, 4 1, 减 少

腺体分泌 , 复气道 而, 解缓 喘症 状 。息同 ,时修 从为是 吸因入

型 激 素

。少 人血 或 人血 后肝 在 灭脏活 , 避免 或 减少 全身 很 可使

用皮 质 素 激 身, 不 良反 减 少应 接 ,受 雾化 的患 儿 只  需全且 被动 配合 。 临床 发现 硫 特布 酸他林与布地 奈 德联合应 有相  用协互 同作用, 大增 了加单一 物 药的治 作 用 疗。 因 1 受激体 大  3动 可剂 以 增激强素 的兴奋性 , 更 发能挥激素 的 作 。 用

察治疗 后患 儿呼 吸急促 、 咳嗽、 息 、 鸣音等 情况 , 喘  哮

观 并察 治疗前 后 肺 功能 ( E 情   。 F况 ̄)   14 计统学 处 理 .

使

用S S  20 件软 进包 统行 计 处理 学 验结 ,果 以  P S1. 实

文观 察 结果 显 示 布.地 奈 德与硫 酸 布特他 林 合 吸联 入, 可既 扩张气道 平滑肌 , 改 善呼吸 , 可发又挥 激 的局素 部抗

感染优 势。 喘哮危 重 症状 的解缓 用作 显 明采用。空气压   缩对 泵化 雾吸入布 奈德地与 硫 特酸 布

他林 治疗支气 管 喘哮疗效

示 ,量资料 采 用t 计 检验 。

结2果  21疗

效 较  .比

过经治疗 后 , 哮 患喘儿临 床症 、 部 体状征 消失 时间 较肺 对 照 组 缩

短( .1 < 表,1  P 0见 )O。

表1 两 组疗治 症 后 、状征 平均 续持 时间 比较 (  体  。   d)

, 显药给 径途 便 方, 良应 少反, 不 病情 好转 快 得,临床 推 值

广应 用 。

考 文献 】参

[] 全国 科 哮 儿喘 防治 协 作组. 童哮喘 防 治常规 行 () 华 儿 中科  杂 儿 1试蜘. 志 , 96,)71 7 1 8(2 4:. 9 3  】 【 中华医 学 会儿 科 分 呼 吸组会 LJ 支气 哮管喘 诊 断 与防 治 南 指. 叨 童2中

华   儿科杂 志, 80 6 :1 — 54. 2 0 ,(0 7 ) 5 27  4

【 熊】锦 清 ,春梅 华, 梅 , .尔 宁 、 米 克令 舒 和 博 利康 尼联 合 治疗   潘 林 3顺 普等

童哮 儿喘急性发 作 5例 疗8效 察观[ .东 医 学院 学 报,0 , ) (J 广] 292 4: 7

014 -6  5 4 1.

22肺

能功 (E   较比   .VF

【) ] 陈 波 红 .米克 舒令 雾 化吸 入治疗支 气 哮管 喘疗 观效察 【 国. 药  4医 J普 ]

中 报 , 0 , (导 :34  28 51) 6. 0

组 两疗治肺前 功 能(E 比 较差 异无统 计 学义意, F) V治疗

后 两 组 肺功 能 的较 比差 异有 计 统 学意 义( < . , 1 2表  0PO ) 见

。(

稿 期日:0 0 一0 2  收 123—o

(上接第 47 页 )

能 。 磷 酸 铝 凝胶 服易用 , 以直接 用服 或以 少 量水或 牛奶 稀 可

【文考献1 参

[郭 红】 .年 1阿 奇霉 素治疗 小 儿支原 体 肺 炎临 床疗 效 【 乡 .医 学学 院 报,J 新]  2

0 , () 3 5 —0 8 21: 4 5. 5

释 服 用, l E佳 ,感 I, dJ 易接受, ,好较的 止 吐 及止 痛 用作 磷。 有 酸 铝凝 中胶的 铝会 被 小肠不吸 。 会 收起 引 中毒铝 , 变改  不不 肠胃 蠕动, 观察本 服 用中磷酸 凝铝胶 患儿 不无良 反 应发生 。

【】李 琼

继 红 ,.奇 素霉 致儿 及童青 年 不少良反 应 文 献分 析 [ 科. 药 2 阿 J儿 ]邱学 杂 志0 7, 1()3 — 82 0,2:73 3   【.刘 劲 】,玉 华1例. 阿 霉奇素 不 良 反 调 查 与应 析分 叨 西. 学 , 0 医,93 梁6 广 2 27

0)(5 85 4:49— 4 .

本观

结察果说 明 , 用使

阿奇霉素静 滴前 口服磷酸 铝 凝 能 胶在

减轻 或消 除药该 的 物胃肠道 反 应,疗 与对组照组 相 差比异   有统治计 学义意。 又不 影响 肠正胃 常功 及能 阿奇 霉 的素作 用  疗 ,效以针 对 奇霉 素静滴阿副作 用早 期 用应, 全 有 效 ,  阿 安 为可

f]谢 齐 珍 .4 脉静滴 注 奇 阿霉 素 致儿童 胃 肠道 反 应的 分 册析. 西 医 学 ,

广2 0,191)5 - 71 0 72 1(: 7 10 .

( 5 日稿 期0 : 00 2—  收 2 — 131 )

奇霉 素使用的提供 保了障 。

5中国 当代 医 药 HCI A MOD N EED MNE N 0 R   I c  I

阅读详情:http://www.wenku1.com/news/8DC2986FD860392A.html