艾滋病行为干预措施

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范文一:艾滋病的高危行为及干预措施

艾滋病的高危行为及干预措施

一、什么是艾滋病的高危行为

所谓"高危"是对艾滋病病毒感染的危险度而言的,哪些行为有感染艾滋病病毒的危险,哪些行为就是高危行为。换句话说,高危行为是指容易引起艾滋病病毒感染的行为。具体的高危行为有如下几种:

1、通过性途径的高危行为。

2、通过血液途径的高危行为。

3、通过母婴途径的高危行为。

二、艾滋病的高危行为干预

高危行为干预的主要目标人群为:暗娼,性病病人,吸毒者(多伴有高危性行为)、大型工程、建筑工地和流动人口居住地区的长期外出打工人员或外来务工人员,主动接受艾滋病检测和咨询的人员和艾滋病病毒感染者(病人)及其配偶(性伴)。各地应根据本地目标人群分布及特点,分类实施相应的干预措施:

1、高危行为干预的主要措施

(1)小媒体宣传:对目标人群采用“面对面”培训、发放小媒体(如折页、张贴画、小画册、录像带、光盘)等方式开展预防艾滋病知识的健教与宣传,提高目标人群防治知识知晓率和自我健康保护意识,并改变高危行为和求医行为。

(2)同伴教育:在目标人群中选择态度积极并有影响力的人作为同伴教育者,进行预防知识强化培训,鼓励他们以适合该人群的方式,通过一对一或多个同伴之间的交流,宣传艾滋病、性病预防知识,传授正确使用安全套、拒绝危险性行为等技能。

(3)外展服务:选择目标人群较为集中的地区,或通过在营业性娱乐场所内及附近开设健康咨询门诊等方式,为高危人群提供宣传教育、咨询、医疗和安全套供应等干预服务。

(4)安全套的推广与正确使用:在娱乐场所附近设立安全套自动售货机,提高安全套的可及性。通过有针对性的健康教育,教会目标人群正确使用安全套,促进目标人群每次性行为都全程正确地使用安全套。

(5)规范性病诊疗服务和生殖健康服务:为目标人群提供包括性伴追踪、病症处理、咨询与健康教育相结合的规范化性病诊疗优质服务,做到早诊断、及时规范治疗,减少艾滋病、性病传播的危险。

(6)有关场所干预:在性病诊所、自愿咨询检测点、美沙酮治疗门诊、针具交换项目点等均应放置预防艾滋病宣传品、播放宣传教育片、开通热线电话,提供免费咨询、医疗转介服务,并免费发放安全套。

范文二:艾滋病流行因素及干预措施研究进展

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中国热带 医 学 0 2第 年 08 卷第87 期C IA T O A I  EI I E 1V   oJl 27 0 H N  R PC ML DCN o  N8 .   0y8 .u  

1 429

[研究展]  进

艾滋病 流行 因 及素干 预措 施 研究进  展

建杜  伟聂绍发。  

摘,要 艾滋病: 仅不 是 仅学问题医 而且,已 成 严 为重的 社 问题会 ,给共公 生 卫来带严峻挑 。战滋艾病流 行的 影因响  十分复素杂 , 括 生物、 包会、 社济经 心理、等 面方 ,此应因 取综合性采的 控 措制 ,施予 染感者心理 支 和持导疏 ,给 开 健展 康 育教以 改变高 危行办 ,提供治 和检测疗 ,有效遏 制艾病滋快 速蔓延的势 头 。  关键词: 艾滋 病; 流 行因素 干;措施预; 进  展

分类号图 :259  R1.1

献文标识 : 码B

文编章号 : — 77 20 0) 1— 90  1 99 (08 27 —23 0 4

dAa  c rn sac   f peae t f oc s  o S D a di ̄ ref o e se. U JaD— w iv n i  ee eh r  or ln  v at  fr IA  nn v n n ma usr i i  ne ,I   N ho f.—ESa a 

( a  rav ca Ba r fhaIes nt ioH7   H0 aa, .R.C ai  H i nPi o   uieuo l  npci  ,a uk5  0,i n P n n l H eto 1 n1 n h)Ab t

a tHI ifcin int ol    s c  b er, bt t  s  eo   n e o  ss ca  h l nesr c : V  e t  nso  ny am e apo mlo   lu   i ao b cmi ag l u  os ical .g Tef o cs a-i s  ̄l e h l tr  fa

  tf M gD p mdi ace lm adn dln  io ,ccs ,eoo cdapyh l i  ar.tTu n  ga de i   eSi ecl opi ,icti gb d g oi an c   c euil l a ncim  n sc o ag fo   co lc sh s itr t  e em aeu  ute te   tolh  a i is    IS s c sv gyph oc  u rpt I  a  rr,o die  e ssrs  bk nt nrc  et n ms o oA D ,uha  i sc d g a sp  ooH t Vrece un

tg m a o o t r sf ni g nil   si n

h t a   edt n t  e  do  ih s r  ea ot ,i ga AI  an si e he u a   i gt  rhg   ik h bv r r   DStp tt. l o o i f i s en e  K  e r sA IS;p dEmi lc l f co; I t r e ntme u e wo d y: Die ooa a t r env ni   a r;dAa c   o svne

自 1

年8美国报 道 首 MD 例19 以S来,HI 世 范界 围内  V

迅在速传播、 蔓 延 至今已, 在91 个家国中 行流。 全 现累 计感球 8 染7 0 余万人 中 ,1的感 染3 者已经 亡 死。联 合艾 国病滋  0 其 0/防治 划署估规 ,计如果再不采 取 切实 有 效 预的防 措 ,在未 施 2 来年内0 ,艾 滋病夺将去65 0— 0 07 万人 生的 命“。 滋   0  0艾  病 仅仅 不是个医 学问 ,题而 还且是 严 个 的重社 会题 问,给社 

3它 —5 倍 如,果 生殖有器官 溃 疡, 次一露感暴染 HV的危 险 性  就

增 会加 130 倍。研 究表 , 毒患 者明 感染艾滋病 的 危 险 性0— 0 比梅人高 常— 45 倍 从,促进 A D而 SI传播 的 S。D的 筛选和治 T 疗能够减 少 HI的传 播, V 是这 因 为SD 的根 除 少减了生殖道  T 的 H V暴露 I 也,减少会 产围期 H I的传V播    。

21社 会 因素  . 211 人 口素 因人 口 素是因响影艾滋发病的重病社要会因  . . 

会、

经济 、 家庭 和 人个都带来 了灾性结难果 其,广流泛行 全球是 公共

卫系统生面的最临严 挑战之重 一  。

之 一处。于活性期跃的 年龄 组 (指常 于小4 通9岁 是)性 、病  滋艾病高的年龄发组, 已 构成艾滋病高危人 和性群患者 的庞 

病大基础。 洲撒哈拉地非 区 6亿 3 0万人0口中 3在11   0 /02— 4

流1行 因素

1 1  生物 学 因   素.

11 1 V的基H因型表型和..  I

HI V为 H V分一1型 和H V一  I 2

型I,世 各地界 的滋艾主要病 由H V一 1引型 ,起V一 2型在西 I H

岁之 间 ,他们 活性更跃早, 与活性动频繁 , 更 参此这因年 龄个 组日益易 受到性 、 病滋艾感病 的威染胁J  。

1 2 2 济因经素 .. 艾滋病 通常被为是认贫穷相与关 的联。 

在非

呈方地性流 行H。V 的播 与传 因型有关基 ,I 2 的传  型 H IV 一性染比 H V一 型1得 多差 , I H VI一

1型母婴 传播 的率效 是2% 5   % 3 H, V一3 而 I 型只有21 。 因 此 ,I % HV一 1型在 全 界世蔓 

一穷 贫地 区, 少不未婚 妇女和 由于家 庭冲突 离或 的婚轻年女离妇  农 村到开城里谋 市 生,由于就 业 会机上 的性 不别等平 、 动劳力 市 的场有 、 能限的乏缺和教 育程 度的下低, 技 很多 人落人性服 务业 , 成为 艾病从滋城 传市到远 山边的区途 径。男而性力多劳  处在区 、矿工业 和区大种 园的高度 聚植集环境, 长 期与家 庭 分 的状离况变改了 他原们 有家的庭和性往交模式 高, 危险的性  动活加 增艾了病滋感 的染 几率。有 数据表明 ,0 的DA9% IS患   者集中在展发中国 家 , 尤其非在 撒洲哈 以拉南的 地区 5,2 —1 4岁  的轻女性 年I H阳 率 性为 6 一 % 1 年, 轻男 性 3 为 一V% 而1%  

, 6 %究 其因原是济能经 力。  1 2 3 文化异差 由于 同地 不人群 的文化差区异对和性的   ..不

, HI 只在局2部流 行。IH而 V 一V一 1型发 病时 短间 I,2 HV 一  型 发病时间较长。外此, 同 HV一 亚型病 毒 1致的 性病和传  不 播性I有差也。泰国别项研 究一示非 提B亚 型 B较型亚更 易  容通过异性性行 为播传¨ 。  

1  21 VH毒 病载量..  I 研究 发现 ,果血 中浆H V 毒病 载 量 如I

,应相精液的和阴分泌物道中 的病毒载也 量较高 ,播传病 的毒  危险就大 在。染感的 早或 者 期期 , 晚毒载 处于 较高 量的  阶 病 段 ,这时H 传V播 的危险较性 大 I,另外 , 能 提升病毒 载量 够的  因如素并合染感性病 ,等也使得 播的危 传险增 大。研究 发还 ,现男 

性感染体内的病者载毒量与染配传偶的 可能存性剂量反在应 关系 。 母方血浆 H中病毒V负载量与婴传母密切 播关相, I母 血  浆病毒负载方越高 ,给儿 婴的 毒病种物接 就 多越如。 果母 亲传 播 有进展性的 VH染、 I感 血中 流V水平 H加增 D 、胞细数减计 I C4低或 进母乳喂养 ,行 直传 的危 播险就会性增 加 。其 他可能 促垂

进 垂直播的危 传险因包素 乳括 汁和道分泌阴 物中病毒的载 量 。 1 1 合并感3染 . S.D 存的使在 者患对 H IT V的 感性易加 了增

 同观念

,使得 人们 染艾感滋病 的机也 会不尽相同。有 国家传的

 

统文化可认男多性妻者多性或伴侣,性强 和性迫不平等别常  被通 社会 所视忽, 的 准标使性男性到服 务场消费所时有太没 双 重多

顾 ,忌从 增而加了 他 们感 染

的机 , 会并 且能将病毒传 染可  他们给 的妻和子他其 性。大伴 数多洲非国家 文化的标 和准价值  观励鼓生 育 ,调妇女 生的能 力 育,强 因此 母 婴垂直播传成为 5  岁

以儿下童感艾染滋病 的 主要 途 径。 

I }作者{位单.:海南卫生监 督总省 ,队南 海 口 105 1海 710 ; .2 华科中技大 同学济医学院 公卫共生 学院行 病与 流生卫计统学 , 北 系武汉 湖 

430  3o .

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  205

NC  R C  ̄ MEL I IE 1V  o 7 u 20 中国 带热学医2 0第年8 HAIT O A   DCN   o8 N . I  08 yJ08 卷 第7 期

 .

3 艾1病传播滋链 重的 环节一桥要 梁 群人  .1 31 静 吸毒者 脉..  共 用针 具的吸毒者如 果 既和高伴危  侣 如妓( 女) 发性生行为 , 与 配也 或偶则性规 伴等侣 低人 危发 群 性生为行 ,那么他们 就起 到了桥人梁群 作的 用, 过无保 性  护通交将病毒 传到一般染人群 。Bt  a hL i等的 究表研明 注射 e IR le   ls  毒6品者一是移动个的群 人,当 毒品射注 和移动交有 时叉, 由于   毒者吸全套安使率用低 ,将 传病染传到播他其人群危险性就 的 加 了¨增。 特别是 轻年的 或者 新的静 吸毒脉者感 H染 的危 I J V性更高险 ,们处在他活性阶段跃 ,频繁地女性 服找者 务 ,很少  但用使全套 ,安 而成为吸毒人群因和女性工作者之间的桥性梁人 

群另。外 ,性女吸 者 也常常 毒男 吸 和毒者发生不 全 安性的  为行, 于由 性男毒者吸中 HI 感V率染高 ,因此 增 了加女吸 毒通 者

测兴的趣 使,不少艾滋的病感者不染能时发现及, 成为普在人通 群 中播传延的危蔓因险素。另方面一, 会对社滋艾感染者的病容纳  度,程影响 艾滋病在人群着 的中行流。文化和经济较达发国家及  地,区人 对们艾病滋 有了正确的识认 H,V感 染者以给爱和关   对I 支,持使他们 够采取能确的防护正施措, 减少了艾 滋 向健康人群病 传播。 之反, 如果对艾 滋 ^ 存在病歧和排斥行视 , 为们会他产报 

复 生 , 理 出恶现传播意艾滋病报的复为。行  2 干 措预施 2

1 行 干 为预 . 

1 1 广推使用安全 套..

用使安套全 目是预前防S D H V最 T /

I安全

有、效易为个体接受 的法 方, 时也同是健性观康念 CA BA(  指 禁 ,欲B指忠于 己自配偶的 , 指正C使用确安 套全 )中最 主 、要  最有 效方的法 。HW等O机强构 ,调

坚持并正使用安确套起双全 

重保护用作 P (  D D。)P 既预防 S I H V, 和 IT 又免非避意愿妊 娠 特,别适用 1 于 岁性2 活 跃群人 、~5 4 ,性作者工( s及顾 其c ) 客、 有w危 性高行为伴 侣的人 、群T SI和 /H V者患及其伴侣 。 或 I 研究表  明 使用有水,性滑润 的剂胶乳安 套对 于预 全防H V感 染 I

过 途径性染的感机会。多数大女性吸 毒也是性工者作者 ,们  通过多她性伴、 无保性护将交 病毒带一入人群 J般 。 13 2 客嫖 ..艾 滋病通过异性传播已经成性为很 多 家国感 染的主 原因 要,且 性传感染 播的例也在比上升 嫖客在异。传播 性 中起到桥了梁的用作 , 他们过通 与女性性工作者和 他女其伴性 侣

之间的保非 性护关 ,系在高 危人群和一 人般群 的女 之问形  妇成H 传V链 。播多研究很 表嫖客明在与 性性 女工者作 固和  I 性定侣发生伴系关只有时少坚持使数用全安套, 而有相 当比例的  人从未则使过用安 全。因套 此 ,嫖扮 演着桥客梁人 群的 角色 , 

种有一效保的护屏性 ,障既 可以止精液进阻 阴入 道 ,可以又  阻性止时男交女方体双液 互相接的 ,防触性传止疾病播 传播 的  ,特 别高是质的量安全可套 以止阻括 H 包V在内的病原 体过 通 I  。2

2 1医疗干预 医 干疗预指是采用医学手段对性病艾滋  的 ..

 他被女们性性作工感染者HI 然V后, 再 病将毒 染传给他 的  们配 。那偶些偶虽然没有高配行为 , 危和她们是 丈夫的保无  但 护的行为性使她们感 染的 危性险大大增 加 。  313 流动人 口 在性 病 滋艾病的 传 和播行 中流 ,动人口 .. 流  量和规数是模一个非常 要 的重进促 素 。人因口 流的动 身 与本  性艾病 病滋并因无果关系 , 而 是人口流动 与病艾滋病传播性因  素结相 ,合才导致 性病了滋病艾的加 速播传  一。般来流说 动人 口都比较贫困 , 属 弱于势群 ,人与 家人分离 ,此因被去从迫 事

病行干进预, 防控预制病艾 滋病性的 传播和行流, 括 对者患 包

 进行及早诊治疗断 康、教 、 育健性 伴侣通 、 知咨询检等。测性  侣通伴是知接触者追踪从 的念概变 演而 来, 主 要目的是 止“源 防 病头 ” 感染 扩散 例,预 防 已愈 治的头病源再例感染。这 个过程 

主的要任是通务知 可 暴能 露的性 对进行治象 ,疗 为分动主和 被动 种 两 ,即过 临床通医生 找 接寻 触者和通 过染 者感通知性 伴 侣 。咨是询早 最尝试 的行 为预措施 ,干主要 内容解答是性病

患 者关于 免再感 避染性和伴 治侣疗问的 题 已,泛广用应于  目前性 病诊 和门其它 构机 在 咨询。 同的时 会供 H 提V抗体检 测, I这  样以解可咨除 者询的精神 压力 导其对 危,险性进 行自我评  引 估, 帮他助改们危变 行为险 。 21 3政策和 济干经预 . 政.策预是指干对影到公共响卫问题生 的社会、 经 济和策环政境以及活条生等件 素因的预干。运用策政 性措施 防预S D AD ,T / IS 成功 的最子是泰例国。国泰订了制在  院妓强里制用安使全套 政的并策立 , 性法从业 的者安全使套率用 

提到高9%以 上; O 性从业者和性顾男 的 S客D发生 率均大度幅 下 T

非法商

活业动 , 女则妇由 于贫穷而从事 业商性 作 ,工 容受易 更  到 VH的攻击。此 外,I 流 人动口 多 大青壮年 是 ,于性 处活  跃正

阶段 吸,毒 、无 保护交等性高危 行为 发较生 。多不研少究 调 查 示显流动 人的口艾病滋知识相对缺乏 ,非 固定 与伴 侣发性关生

系 时安全套使率用低 ¨引 因。 ,此们 容很 感易染 艾病并滋   他

将传其到播其人他 中。  群 13 男男4接性者触 男性接触者男普遍在不存全性安为 ,行. .  是 艾滋病染的感高危群 人。多性 伴 无保护、性交肛 、口交 较和  少或很少用使安套全 等,是男男 接触者性主的要高性危为行 ,艾为 滋病 的播埋下了隐传 患男。性 /同 性 恋双者 既中 与男 发性性生 行为 又与,女性生性发行 为,为是 传艾播滋病重的要 人群之  认

被降。经济

性干预是采取指经济段对手病性滋艾病进干行预性 , 

由。

研究

明 ,表 在国超中过半数的 男男接性触 与女者性交过性,  

预性干工作协调相者部关 ,门通过 业培训、职发 贷款和放供提就  业等措施, 性服使工务者通作过 白其力食的径 , 转途职变 业 ,改原 变 的生来方活 式, 控制危险性为行 从而避,免H V感 染 I 。 2

14 社 区干预 .. 全 民社 区干预覆 范盖 广围 ,人群知识对  和

%左 有右与过女的婚史 , 8 性而他们且 中的绝大多数 人依会 

从统传文化要的求女性结与,婚导致 V双H向 传播 。 北 张I “川

C 1]人等研究的中 , 全 自国3 来 02省个市区的男 男 性触接者近

 

态度影响效力大的。预干施以大众措媒体为性主 ,广如、播电  视、 报纸媒等。社会介研学究 显 示 对,范大 围的人进群 行大众 

传媒干后 不 良预 会社 现象会有 所改 观 , 需要 反进复行干 预 但

 年内

陌与男生伴有无性护保主动交肛或口 的百交 比分分为别

 

6.2 6 %和6 98 。%0 9 . 5的%在过去 人三个和月性 女过有性关系,  

其中 近将一的人半有使没 安用全套 。此由可见, 男男性 接 触 

者移于同游 和性性异间之,构 H成V 女性人向扩群散桥梁的 I。

( 连续 0次2 上以 ) 0 。 殊群特体 的 区干预社 象多对 是对 DS  / TDA的高 危易或感 群 人,IS 干 预 后目 标人 群有关 S ADD  T/ IS 知的 识、态度 为、 情况明 显 善改 ,行 安全 套 的使用 率 上 ,T / 升SD A  DJ 发s率病降下 。 

22阻断母婴传播 .

1  理因心 尽管艾滋病素已经流行2 多年 了 ,是对艾滋病 . 4 o 但

误解 和恐仍惧很然遍 , 普仍许多人有为它是孤认于立会的,社  是一

令种感到非人羞耻的常疾病。 基性于别的会社准标性和习惯  

辱感耻成艾为病滋人寻求 的 屏。障H感V染者能用保密作可 I  处理疾为的病付策略 应 ,便以耻辱将对其庭的家负影响面减最到  低 与 HV诊断。关相的联辱耻也限 制 了人 自们接受忠愿告 和 检 I

. 产 H前咨询筛检V 筛实验查始于应妊娠 以确期原定 发 . 21 H V感染的母亲和可能感染I的儿 , I 婴期早诊断的母未 亲HV感染 I

的垂直 传危险播性极高 , 为因这妇女未些受抗接病的毒防性治预 疗, 分娩 期也接未受殊预特, 防哺期乳未予必给要忠告的 。 

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o

国热中医学带 20 08第 8年卷第7 期

I CAT P   CD C  No N8. u 80 H  NORIA LEM I I E V1  o J7/ 0  . 2

】 51 y  2

2 2 2妊娠期抗毒治疗 ..

为病母 和亲儿提婴抗供逆 转录病 毒

 2 6 消除

耻辱、 . 歧视

关心、 帮助和歧视不艾滋病病及 H V I 

人药

品是 预婴 儿 防 感 染 V 的重H 要 干 预 施措之 一  。 在资 源 有I

感染

者 预是防控制 A与 D SI重的方要。面艾滋病病及人染者  的感 与和合作 是参滋艾预病 与防控 工制 作一的重要组个成部分。 家  和庭社要会为艾病滋 人病及感 染者 营一造个 友 善 理、解 健  康、的 生 活工作环和 境,励 们他 视正 A ,D 敢于面对 社会 , 鼓IS要  采取积极

的活态度生, 变危高 行为, 改积极 配合 疗。治H V携  I带者 能 够控制 自的 生己活 , 这 很是 重要 的。护人 理对 员 V I H

的国家限和 区地, 种短 期抗逆转录 病毒治 法疗 经已显地明减  各

少了滋病艾在孕产哺妇期 乳和哺乳期 非传播的  而,在那 些出

 生保前健

覆盖很低 率及以 怀晚期孕 妇孕才去 医的院地 方 ,I H 感染 V产妇的在 时产 新 生及儿产 后7 内各h服 1剂 奈 韦 平拉 2

v可)母婴传播使生率 降低发4% , 被 为认是最有 成  N p, 7而且

本 效益 的疗 法 。u 。 

带携者 的护理有 要 的作重用 , 控括制 H与 V相 关 的作用  包副

I娩分期间婴 儿露暴于母 亲受 感 的染血  液和症状 , 提供感情 支 持和 议 ,建 提供 关于 IH 危V 险 、 触性情 接

2 2 3 分 娩干期预 .

和.宫颈泌物分中 ,减少以 血 及液分 泌物 病的毒 浓度, 所减少 胎

 皮肤 黏儿膜 上 述与物 质的接触 ,能 低降 HV传 播 的 险危性 。  I 研究示 显 ,在临产 和破膜前 的剖 产宫术 对 降 于低传播率 有 帮  助,其 儿 H V感胎率染 18 , 为道 阴感产染率 为 1 % 。. .I %而05  前产感染 的处 理 ,菌性阴细道 的治炎疗和 预性抗生素 防的 应如

、 和播预 防的信息 , 传帮助 H I携带者V享健康受 的性生。活  参考

献文:

[ ] U D A .I Si m ec ut:d pcl eo   n HVA D :e N1I S AD  p ei pa se  piro I /I DS — d   ear t 

c m b r06. ee  0  

,用均 可减少 手术 后 感染的 几 率。 另外, 婴 儿 暴露 H V 于在 I

 , 立时给予即 抗转录逆病治毒 ,疗可能 止阻感其 染发的生 。     22 新生儿人4工 喂养 . .出 于 H V感生 母 亲染的 儿 仍处  婴I

][ oa u aa. a  r    a edr e a t ns m  o  I 2   Tvbnt   M e l di n  to x l rsi i o HV一 S l vr oa a e hsu  al snf 1sb  p  o  hr T aa J .Jd u c   n m e yde. ut e i nr e  h i n[  ]q iI u eD f n  r En t nyl A mr S i 

0 2 202 9:,2 5—2 .8 73 

[张]炎.君 我3国病流行性形和控制势略策 ][中 国性艾病病滋治, J.  

防1 ,9 4 刊):增 .98 5( 8 9~  

乳母播的危 传中 险,要 可能尽 减 产后 少露暴。对 母 亲感 染 

H 的婴儿V研究表 ,明 月上以月龄母乳 养喂 婴 儿的染率  I 2个感 约为 3大2 , 中初最6个月较 二 年有较 第高的 感染率 应。  . %其提倡 H感染V的女妇工人喂养, I 果 如法进无 行 配方 奶养喂 ,  可在前 4个月内进行 单纯母乳养 喂

, 后 随立即彻 底断奶。果母 如

[] Kw  n.a i  w r e  fI  r od s a [a] u i   4 oa zL Ri na na s HoV f  r   i  Jy.N rn ass e s   owl dd sgT

ms 2 9 (8 20i e ,0 3 , 9 ):48~2. 9

[  ] n lw.  o s n  i s  ei — oia  rgi  ks — 5 Z eaT Ad lc tV eo d c i m g akn yre   e e wsn ns rnd g s   exi u ea or J I. ea oaN r n e  i,04 1 1 5—2 alb h  ̄u ][n rtn   uiR v w 20 ,: 2 .t lis g n e   5 [ ]B t Rc ,ii b r  rw rE w r i , t.Mg tn d a e 6 a  M Ksm e Bo e, yd M lae i a ao n h l u    ls 1r i  t ns m f lod b r  f nt  gon oc  u   e[] s ir i o b o—o e n cos m n  j tn g sr Js. a sn   on eii a i ei d ru  C AHR— A R o to,0 7 9 3( 0:C VTr n2 0 ,0 2— 1)7~91o 1.   ]T[ gu N  r .uD s , e u  e oar ada ip as go7 rn a T a n m reusx ab hv    ur t e m ng l is nc c

亲 有腺炎乳 乳头皲 或裂 则必须采,用配方奶喂 。养  2

3农 民工 染 的感 防预. 源头从 抓起 , 加 强入地流 流和 地 出

向双理 。应管 由动流人口 户的籍 所 在地和 居住 现 地地的方 人 民 府共政同 责 负 以现,住居 地管理为 主, 因 为 来越越多 的城 市 动人 流口打算作为 “永 居久留” 者而 “非 暂住者 ”定居下来 应。

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1[1 张北]川, 刘 殿, 秀芳 , 昌.国大中陆 同男性性接 触的艾者滋病  李等高 行为危影及因素响研 究 [ ( 一] ) J.中性国病艾滋病 治防 0,, 2 1 0 

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、 社 会、经 和文化等 原 济因 , 性 农工 相 民, 比与 女性男 农 民 工 对艾病病滋更加毒易感 ,因此社会将别性 人 纳艾病滋 防决治

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[2张 北川, 1 ]赵旭传 吴,文 绍 男,男性接 者 触中全套安用状使 分  况等.析

[ ] 中麻风国皮肤杂病 , 志0,( 0: 9 10 . 2J 442 )1 —4 . 30 [  e3  M . ycet en u  m ie[ ]e ,o0 2  11 ] BsK a  nl e dda pt tnJ .N t r 20,0 tn i s le w o

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[4  l nG a d   et  u a o  i ongdt lp dg   n1O]  s.F s y e v h e m r c n   oao e i it L—e l Tld a h i cno rann ol   nea   pe [] O t sye, o 0 91 P1(: 35 c 8syh e sa rt r y J.b e n G 20 l, 8 5t8 )~4 . t  c 4  [ Wi o5 S. h— rOr  a z o d e r r tenf o e 0—1 ] k r Z soCl re  v i  d   vn0    t t r  ttl o li un f sp oe iom h

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告不应该仅仅集 于危 中险素 因的免避。相 。 反忠告的 同 ,时应  

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者会有 利的方社法。忠 告 应包 也鼓励括男人 和 人从 女有事 任责 心  的、 康健 性的 活。动 

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0 2 () 77 . 50, 1 :6— 1  

09 [ 1王树] 美, 延华石, 刘 宗印.国的 艾病健康滋教育及启 示] [防  预 美.J 医文献学息信 , 2 x)1(71 :7~ 8 ; ( )8 .

8稿 日收 :期08 — 5 9—2 0 02

 

范文三:艾滋病的流行因素分析和干预措施进展研究

2015年2月 第9卷 第4期

等症状。

大家健康ForallHealth

类放置,专人及时处理,重复使用的物品送隔离室严格消毒,无菌物品一到

甲型流感是由变异的新型甲型H1N1流感病毒所引起发现污染或有污染的可能,严禁使用。病室内体温计做到专人专用,血压计1.3 甲型流感:

的急性呼吸道传染病,人类缺乏特异性的抗体。甲型流感疫情在全球范围和听诊器等精密仪器每次使用前后必须用75%的乙醇进行擦拭消毒。

,内的传播均十分广泛世界卫生组织已经把其大流行预警级别提升到6级。5 加强疫苗接种预防呼吸道传染病

甲型H1N1流感的患者是主要的传染源,即使是无症状者也存在传染性。近些年新发的急性呼吸道传染病具有突发性、不确定性,至今临床上对甲型H1N1流感主要通过飞沫或气溶胶传播,也可经鼻腔、口腔黏膜直接、新发传染病的认识仍然不足。15岁以下的儿童是急性呼吸道传染病的高发间接接触感染,至今没有明确的动物传染人类的证据。甲型H1N1潜伏期群体,由于儿童的身体还处于成长时期,各器官组织发育还不够成熟,免疫通常为1-7d,多为1-3d,其临床表现主要为发热、咽痛、鼻塞等流感样症屏障未完全形成。另外儿童普遍缺乏对传染病的认识和重视,不注意卫生,状,少数病例出现轻微上呼吸道症状,无发热,体征主要表现为咽部充血以很容易导致细菌或病毒侵入体内导致呼吸道的感染,因此很容易感染呼吸及扁桃体肿大。道传染病,尤其是急性呼吸道传染病。因此,加强儿童计划免疫工作就显得

至关重要。2 儿童常见的呼吸道传染病的预防

目前常见的儿童呼吸道传染病有流行性脑脊髓膜炎、百日咳、水痘、猩6 养成良好的卫生和生活习惯积极防治传染病红热、流行性腮腺炎、麻疹、流感等。计划免疫是针对各种流行性传染病进呼吸道传染病主要经飞沫传播和接触传染,医护人员在工作中经常会行有计划的疫苗接种,在急性呼吸道传染病的高发季前1-2月开展预防接无意识用手摸自己的鼻子眼睛或嘴巴,在用手触摸过被污染的物品后会带,,,,,种对提高儿童抵抗传染病的能力预防和控制儿童感染呼吸道传染病起到上病毒就很容易被感染所以医务人员勤洗手,加强手卫生就显得非常重非常重要的作用。因此我县疾控中心在居民社区内加强对儿童计划免疫的要。戴口罩、勤洗手,看似简单的习惯却是防范呼吸道传染病的最有效的方宣传教育和预防接种工作,普及急性呼吸道传染病防治知识,使儿童及其家法。养成良好的卫生习惯尤为重要,勿随地吐痰,在咳嗽、打喷嚏时要用纸长重视个人卫生,养成良好的卫生习惯,为儿童的健康成长创造良好的卫生巾遮盖口鼻,切断传染途径。坚持适度的体育锻炼,能够增强心肺功能。劳环境,有效降低传染病的发病率。逸结合,养成规律的生活作息,保持充足的睡眠,提高人体的免疫力。健康

均衡的的饮食,防止病从口入。3 呼吸道传染病的发病高峰季节

人体的呼吸道和外界环境是相通的,使得各种病原体侵袭人体的几率7 结论大增。冬春季是急性呼吸道传染病的高发季节。冬季时,寒冷的空气会导防止急性呼吸道传染病的发生,关键在于针对三个环节:早期发现及隔致鼻黏膜的血管收缩,降低呼吸道抵抗病原体的能力。而且冬春季由于气离传染源、保护易感人群及切断传播途径、注意个人卫生及时消毒。所以,候干燥,空气中的悬浮微粒太多,鼻腔黏膜非常容易受到损伤,因此需要多接诊呼吸道传染病的普通门诊、发热门诊和住院部的医务人员都应当严格喝水,充分保持鼻腔黏膜的湿润,提高鼻腔黏膜自身抵抗病毒的能力。遵守标准预防的原则和要求,遵守消毒隔离的各项规章制度。积极实施科

。学合理的防治措施加强对患者的健康教育,提高人群的自我防护意识,有4 做好常规消毒隔离措施

预防急性呼吸道传染病首先要做好消毒隔离措施,每天开窗通风30分效的预防呼吸道传染病的发生。钟以上,增强空气流通,减少空气中病原体、细菌的滋生,可大大降低室内空参考文献气中的病原体浓度,定期进行紫外线空气消毒或用过氧乙酸进行空气熏蒸[安保军,玄武区传染病防控工作现状分析及对策研究[中国1] 田秀梅,J].消毒。为通风条件差的科室及时安装换气扇,重症监护室设置在层流洁净实用医药.2010(34)病房。对病室内的物体表面和地面应及时、定期地进行清洁和消毒,隔离病[卢建华,吴建国,基于健康管理的新发急性呼吸道传染病社区2] 金伟斌,

/L有效氯消毒液擦拭或]区内的所有物体表面与地面均需消毒,用1000mg防控策略[医学与社会J..2011(02)

浸泡。严格的划分隔离区域,明显标志区分清洁区、污染区和半污染区,严[赵燕,高占成,隔离在呼吸道传染病感染控制中的作用[中国3] 张素,J].格执行隔离制度,进出隔离区域须穿隔离衣、工作鞋,带好帽子、口罩等。完护理管理.2009(11)成医疗操作后必须做好终末的消毒措施,一次性使用物品,医疗废物垃圾分

综 述

艾滋病的流行因素分析和干预措施进展研究

摘要:艾滋病在医学方面为人们制造相当大的难题,很多因素都能够对艾滋病在国民中的流行产生巨大的影响,由此带来的诸多问题可能会导致如艾滋病患者无法及时得到治疗、艾滋病传播速度加快等一系列不良后果,故需要通过有效措施对艾滋病感染者及患者进行干预,如心理疏导,普及艾滋病医学常识,并督促其改变不良行为,使其及时得到治疗及定期检测以判断治疗效果。

关键词:艾滋病;流行因素;干预措施免疫系统遭到严重破坏,进而  艾滋病是由于人体受到艾滋病病毒感染,出现肺结核、肠炎、真菌性皮炎,甚至是子宫颈癌等涉及多器官多系统的病

1]。据临床调查,症,在全球范围内均有传播,而且传播速度很快[全世界内

已经有189个国家或地区发现艾滋病感染者,至少7000多万人受到艾滋病感染,死亡率也是居高不下。而艾滋病的广泛流行不仅仅值得人们在医学领域重视起来,还会在经济、社会等方面带给人们近乎于灾难性的严重后果。

1 流行因素

1.1 生物因素

艾滋病病毒分为两种,分别是HIV-1型及HIV-21.1.1 艾滋病毒:

型,其中HIV-1型流行范围较广,HIV-2感染人群主要分布在西非。而艾滋病的传播途径及效率与艾滋病的基因型联系比较密切,其中HIV-1型艾滋病传播比HIV-2型更快,比如母婴传播途径,HIV-1型传播效率为

明显高于HIV-2型的1%,而且HIV-1潜伏期也比HIV-2型30%左右,

短。据医学研究显示,其致病性及传播效率也HIV-1病毒根据亚型不同,显示出不同程度的差别。此外,血液中HIV病毒数量增多,男性精液及女性阴道分泌物中包含的艾滋病病毒载量也会相应的提高,也就意味着危险性加大。机体感染艾滋病病毒的早期或者晚期,体内病毒载量相对较高,其传播危险性也随之提升。其中在母婴传播途径中,母亲一方血液中HIV载量越高,其传播给婴儿一方的病毒接种物也随之提高,若母亲一方的艾滋病病情不仅具有感染性,且呈进行性发展,通过母婴母乳喂养等途径进行垂直传播的艾滋病传播效率更高,其危险性也越来越大。不仅如此,其更可促使艾滋病通过其他垂直传播途径使婴儿一方受到感染。

感染对于艾滋病患者而言,比普通患者危险性要大。同1.1.2 感染:

,,样STD可提高患者的艾滋病病毒易感性如生殖器官溃疡患者感染艾滋病

【中图分类号】文献标识码】文章编号】R512.91     【A     【1009-6019(2015)02-0287-02

病毒的概率可提高至少10倍,甚至是300倍。据临床研究显示,梅毒患者受

到艾滋病病毒感染的可能性比普通人要高5倍左右,这从一定程度上加快了艾滋病的流行速度。因此,重视STD的预防及治疗可有效缩减HIV的蔓延范围,降低其传播速度。

1.2 社会因素

在诸多社会因素中,人口因素在其中显得相当重要。1.2.1 人口问题:

据调查,低于49岁的性活跃年龄人群在艾滋病高危人群中占据着非常重要的位置,这一问题在非洲尤其突出。如在非洲撒哈拉沙漠生存的人群中,其

性行为更为频繁,初次性行为年龄普遍偏小,故1/3人口年龄在10-24岁,[]2艾滋病的危险性也更大。

艾滋病感染人群中,低收入群体占据着比较大的比1.2.2 经济因素:

率,一方面是因为低收入群体出身贫困地区,受教育程度普遍不高,见识有限,另一方面是因为其缺乏谋生技能,或就业遭遇性别歧视,导致部分人进入性服务行业,这不仅加大了此类人群感染艾滋病的危险性,也改变了他们的家庭模式及性交往模式。

尽管人们对于艾滋病的研究自其被发现以来从未间1.3 心理因素:

断,但国民对于艾滋病的恐惧和医学常识缺乏导致的误解情况并未消失,故艾滋病患者多半将其视为耻辱,不愿同他人交流此事,尤其是家人和朋友。

干预措施2 

2.1 行为干预

正确使用安全套是最容易为被人们接受的有2.1.1 正确使用安全套:

效措施之一,同时也是最为有效的方法之一,不仅可以有效减缓艾滋病扩散范围,还可降低艾滋病的危险性,防止病原体通过。

通过医学手段对艾滋病进行一定程度的干预,2.1.2 医疗干预措施:,可有效降低艾滋病感染率控制传播途径及速度,减缓艾滋病流行速度。

何 勇

(四川省南江县疾病预防控制中心 四川 南江 636600)

—287—

综 述

大家健康ForallHealth

2015年2月 第9卷 第4期

食药用真菌多糖的研究现状及发展前景分析

陈光财 任远平

(龙里县人民医院 贵州 龙里 551200)

摘要:真菌多糖的结构、生化结构和药理机机制是目前广大医学专家研究的重点。真菌多糖是不会为淀粉酶分解的,还会透过人胃肠壁到血管,连通

心、脾和肝等脏器,通过药物的作用,实现人体各种器官疾病的治疗,不会受到淀粉酶的分解。食药用真菌多糖以其特有生理活性,被国内外各学科注意起来。本文对食药用真菌多糖的研究现状进行了简单的分析,展望了食药用真菌多糖的发展前景,为我国食药用真菌多糖的研究与发展提供重要的参考。

关键词:食药用真菌多糖;研究现状;发展前景上帝食品”和“素中之荤”等评价,根本原因是食药用  食药用真菌有着“

真菌含有真菌多糖与多肽类等生物活性的成分,能有效抗肿瘤、降低血脂,调节人体的机体免疫力,还能有效保护人的心脑血管,具有十分重要的药用价值。食用菌作为食物的来源之一,子实体的味道十分鲜美,而且含有丰富的维生素和矿物质及膳食纤维,具有高蛋白和低脂肪的特点,老少皆宜,是现代人类食物重要的绿色食品。所以,食药用真菌也受到全世界广泛的研究,也成为了全人类重点探索与研究的领域。全球已被记载可以食药用的真菌已经有2500种,而中午就占了1000种之多。至今研究清楚药效的真菌达到了400多种,其中有184种真菌有着抗癌的作用,而能够入药的有20-药理和研究成果进行简单的阐述。30种。以下对食药用真菌的成分、1 食药用真菌多糖的研究现状

1.1 食药用真菌多糖发酵与调控:传统的真菌多糖只能通过实体的萃取获得,获取来源很有限。大概有50%以上食药用真菌通过液态条件培养可以获得胞外多糖,可见,发酵作用可以作为多糖提取的方式,进行大批量多糖的生产。液态培养中,理化因素会直接影响食药用真菌生长的速度,影响到食药用真菌量和代谢的特征。所以,使用基碳和氮源筛选的方式进行多糖的培养,而多糖除了会受到一些营养物质影响以外,还会受环境因素影

[]1响。而且矿质元素和温度都会影响多糖。

食药用真菌多糖中的有效成分非常1.2 食药用真菌多糖分离和纯化:

,复杂而多糖却是食药用真菌主要的成分之一。多数的真菌多糖是不溶冷水溶于热水的,遇到乙醇还会发生沉淀,完成真菌的分离和提取。对单一多糖进行纯度的鉴定有着很大的难度,研究中曾进行水及甲醇的浸泡,在低温和低压的浓缩下可以得到单一多糖的成分,经过高效液相色谱及凝胶层析

2]。的测定,对多糖纯度和分子量等通过苯酚硫酸法进行测定[

受到水提时间影响,效率不高,而酸碱在提取时很容易破坏了多糖结构和活性。有些时候还使用酶法进行真菌多糖的提取,也就是使用复合酶和热水互相浸提的方法。一般来说,复合酶可以使用一定的比例果胶酶与纤维素酶,还能使用物理波的强化方法进行多糖的提取,结合热水后,提取的效果更好,如果使用超滤法进行多糖的提取也能获得比较好的提取效果。

在20世纪70年代前,科学家发1.3 食药用真菌多糖药理的具体作用:

、、现的多糖是葡萄糖阿拉伯糖岩藻糖等单糖组合的线性结构的α型多糖,这

种多糖包括淀粉、糊精、纤维素等。它们很容易被胃肠内的淀粉酶分解,而变为人体内提供体能的热量,这就是人们通常所说的碳水化合物,也就是动物的能量来源。70年代之后,生化学家、真菌学家、营养学家们逐渐发现,在真菌中,特别是在菇类中,有另一类神奇的多糖。这类多糖可不被淀粉酶分解,直接透过胃肠壁进入血管,然后送到心、脾、肝、脑等人体各个脏器系统,进行药物作用,治疗各种器官的疾病。随后科学家们发现,其实除了菇类,这种“奇异”的多糖还存在于所有植物、动物中。

。研此类具有特殊药学特性和活力的多糖化合物,被称为“活性多糖”

“究证实,由于具有某些特殊的多糖体结构和活性基团,活性多糖”可以显示

出非常神奇的生物治疗作用。这一研究可以解释人们常说的“食药同源”的原理,甚至能解开“灵芝治百病”的传说。他最初以灵芝来研究,并最终在线

3]。状、片状结构的基础上发现了螺旋状结构[

在α结构中发现β结构在与美国科学家的一次交谈中,高益槐萌生出一个大胆设想:多糖的结构可能与人体基因DNA、从RNA的结构相似。那么,结构亲和性方面推断,总结出与α结构截然不同的另类结构-三位立体螺旋式结构,然后再推论为内三旋、外三旋的稳定立体架构,这类多糖即成为β结

【中图分类号】文献标识码】文章编号】R284     【A     【1009-6019(2015)02-0288-01

构多糖。

,,在国际上,真菌多糖被称为“生物反应调节物”简称“一般是指BRM”

各种真菌的子实体和菌丝体所产生的一类代谢产物。目前,在全球范围内约有数千种真菌。其中不仅有许多有实用价值的美味真菌,也有许多具有

[]

保健功能的真菌。也有不少是具有毒性的毒菇4。

活性多糖大多数可以刺激免疫活性,能增强网状内皮系统吞噬肿瘤细胞的作用,促进淋巴细胞转化,激活T细胞和B细胞,并促进抗体的形成。从而在一定程度上具有抗肿瘤的活性。但对于肿瘤细胞并无直接的杀伤作用。活性多糖能降低甲基胆蒽诱发肿瘤的发生率,对一些易发生广泛转移,不粗采取手术治疗和放射疗法的白血病,淋巴瘤等,特别有价值。2 食药用真菌的研究发展前景分析

目前,在食药用真菌多糖的研究与发展来看,进行食药用真菌多糖的发展十分迅速,而且工作重点大多在多糖高产菌株筛选与选育上,改造天然多糖的活性,对多糖的工艺进行优化及加强真菌多糖的药理机制和药品临床的安全应用。

进行食药用真菌多糖的开发和利用,我国在多糖胶囊及多糖注射液的研究上已经取得了显著的效果。将食药用真菌多糖当作功能型添加剂的一系列保健食品也大量涌现出来。由于食药用真菌多糖有着很好效果的免疫增强剂作用,使大量真菌多糖的制剂应用在临床上,而且在免疫功能低下和

[]5。肿瘤等疾病的治疗上取得很大的成绩

在现阶段,食药用真菌多糖研究工作一般要从以下方面入手:对已知和未知的真菌多糖生活活性加强研究,对真菌多糖构效的关系进行研究和改造,以结构改造方法,使真菌多糖活性得到改造。对真菌多糖免疫作用和机理进行深层的研究,尤其要将作用靶细胞的研究进行总结和分析,进行真菌多糖抗肿瘤及抗自身免疫等疾病的药理机理的进一步研究,进一步扩大在

6]。临床上的应用[

3 结束语

综上所述,食药用真菌有着非常广阔的发展前景,还有很多潜力待开发。有些未发现的药理活性还能对艾滋病等疾病有着良好的治疗效果。按照联合国的粮农组织与世界卫生组织要求,全球未来的新食品资源在开发

、。上要符合营养天然及保健的功能随着保健食品的兴起,说明了食药用真

菌生产是符合世界食品发展方向的。通过传统医院的食药用真菌开发也必将有着十分美好的发展前景。参考文献[潘勤.真菌竹黄中的过氧麦角甾醇的分离[天津中医学院学1] 刘雅峰,J].

:159-161报,2012,23(1)

[],,曾荣耀郑林用罗霞蕈菌次生代谢产物中的活性成分[中国食用2 .J].

:439-451菌,2011,27(1)

[(:中国最有开发前景的主要药用真菌[食用菌,2012,3] 黄年来.J].1)131-135[上官舟建.药用真菌的研究与开发概述[中国食用菌,4] 郭嘉铭,J].2011,

:13(3)118-120

[],肖建辉蒋侬辉等.食药用真菌多糖研究进展[生命的化学,2012,5 J].

:148-15022(2)

[曾令辉等.多糖的提取、分离与结构分析[广西师范学院学6] 盛家荣,J].

,2011,16(:49-54报(自然科学版)4)

■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■

艾滋病一直是公共卫生领域内比较严重2.1.3 政治及经济干预措施:

的问题,通过政治手段对艾滋病的社会问题、经济问题及患者生活条件等问题进行干预,预防艾滋病的流行及传播。

社区在国民生活中占据着重要地位,通过广2.1.4 社区内干预措施:

播、电视等媒体传播艾滋病相关医学常识对减少社会不良现象具有一定程

3]。度的作用[

母婴传播是艾滋病垂直传播中的重要组成部分,2.2 阻断垂直传播:

而阻断母婴垂直传播主要通过产前艾滋病病毒的咨询及检测、妊娠期妇女的抗病毒治疗、科学喂养艾滋病母亲产下的婴儿,加强源头的预防及治疗力度,普及艾滋病医学常识,评估艾滋病危险性等因素,促使性行为更为安全,

,作者简介:陈光财(男,贵州龙里县人,布依族,本科,主治医师,主要从事中医,西医,营养学专业。1970.01-)

—288—

更有利于社会的发展,保证后患者及普通人的健康。此外,还应该给予艾滋

病患者及艾滋病感染者一个友好的社会环境,鼓励其正视艾滋病病毒及病情,降低高危行为发生率,提升治疗配合度,帮助其享受新生活。参考文献[大连市2010年-2012年两劳人员艾滋病感染情况调查分析1] 任徽.

[](,:中国健康营养下旬刊)J.2014(01)480-481[][马亚非艾滋病病毒抗体检测结果分析检验医学与临床,2 .J].2007,4

(:06)545-546[,医师艾滋病职业暴露情况调查[中国保健营养(中旬刊)3] 李翠林.J].

:2013(05)557-558

范文四:预防艾滋病措施

预防艾滋病措施

艾滋病是一种目前尚无有效治愈措施、病例率极高的传染病,它的蔓延已经给人类带来深重的灾难。为认真贯彻各级领导关于预防艾滋病传播的指示精神,现特制定预防措施如下:

1、 遵守法律和道德、洁身自爱、反对婚前性行为、反对

性乱。

2、 不搞卖淫、嫖娼等违法活动。

3、 不以任何方式吸毒,远离毒品。

4、 不使用未经检验的血液制品,减少不必要的输血。

5、 不去消毒不严格的医疗机构打针、拔牙、针灸、美容

或手术。

6、 不共用牙刷、剃须(刮脸)刀。

7、 避免在日常工作、生活中沾上伤者的血液。

8、 患有性病后应及时、积极进行治疗,否则已存病灶会

增加艾滋病感染的危险。

唐山镇第二小学

2005.9

范文五:艾滋病的预防措施

艾滋病传播的防护措施

(一)、一般预防措施

1、保护屏障

(1) 手套、白大衣和围裙

直接接触病人的血液和体液,接触粘膜和不完整的皮肤,以及处理受污染的物品时,都应戴手套和穿白大衣。如果戴了手套,在接触每位病人和要护理另一位病人之前应当换手套,同时无论何时和何种原因手套发生撕破后都应立即更换手套。

(2) 口罩和保护眼罩

当预料到有血液和体液溅出时,应当戴口罩和保护眼罩或面部护罩。

2、手

假如手上皮肤有破损,应用防水绷带包扎。在检查病人或接触每位病人之后和护理另一病人之前,必须洗手。假如手被血或其它体液污染,应立即用肥皂和水彻底洗净。

3、房间

一般情况下,无须用单间隔离。但以下情况应当单间隔离:

(1)、病人大量出血可能导致环境污染,或当病人故意以其血液、分泌物或排泄物污染染环境时;

(2)、艾滋病病人合并感染其它传染病如结核等。

4、锐器

当清理使用过的针头、解剖刀和其它锐利时,应当采取措施以防皮肤损伤。 所有使用过的锐器应当放入不能穿透锐器盒。此盒应固定于使用的位置,并且注意不要使锐器合放满。

5、标本收集和运送

所有病人的标本都应放置于坚固的防漏容器内,并有可靠的盖,在运输时以 防漏出。当收集处理标本时,要小心避免污染容器的外面及伴随标本的实验室申请单。

6、物品和环境的消毒

所有使用过的设备根据医院消毒原则进行消毒。在消毒或灭菌前,彻底清洁是十分重要的。废物应当放入红色塑料袋内,标记后送医疗垃圾场→省无害化处理中心。对于血液或体液飞溅物,用浸有10000PPM含氯消毒剂擦拭干净。环境的表面如墙壁、地板等,通常以常用的清洁方法清扫。

(二)、有创操作的预防措施

有创操作是诊断性或治疗性的操作,包括外切入组织、体腔或器官,或修复大的外伤损害。根据手术的类型、手术时间的长短、失血程度和所需的引流,需要采取特别的预防措施。一般情况下当进行“易接触的操作”,操作持续3小时以上,以及失血大于300ML,除了采取常规的程序预防交叉感染外,还要采用以下屏障保护。

1、手术人员应戴两双手套。

2、戴护眼罩以防结膜污染。

3、在白大衣上应穿上可处理的塑料围裙以防大量血液污染。

(三)、透析的预防措施

1、疑有或已知有HIV感染的病人,需要做血液透析,应在单人房间进行血液

透析。

2、血液透析机应用500~750PPM含氯消毒剂消毒30~40分钟。

(四)管理和处理尸体的预防措施

负责处理艾滋病病人尸体的护理人员必须穿隔离衣、戴手套,处理步骤如下:

1、 尸体的针孔、伤口、引流孔,消毒后以非渗透性物料敷裹:

2、五官孔口与肛门、阴道、尿道诸孔均以消毒棉球填塞:

3、尸体以浸有消毒液殓单包裹,尔后放置进结实,坚厚不外渗的胶袋内,再以水消毒液湿拭胶袋表面后再上殓单,并标上AIDS标志,然后放进密封的殓车中运往殓房;

4、通知亲属办妥一切手续后,由殡仪馆直接将遗体送拄火葬场火化,不举行告别仪式。

5、病房及物品必须进行终未消毒,消毒方法同一般终未消毒方法。

范文六:艾滋病的预防措施

艾滋病传播的防护及消毒方法

一、艾滋病传播的预防及措施

(一)、一般预防措施

1、保护屏障

(1) 手套、白大衣和围裙

直接接触病人的血液和体液,接触粘膜和不完整的皮肤,以及处理受污染的物品时,都应戴手套和穿白大衣。如果戴了手套,在接触每位病人和要护理另一位病人之前应当换手套,同时无论何时和何种原因手套发生撕破后都应立即更换手套。

(2) 口罩和保护眼罩

当预料到有血液和体液溅出时,应当戴口罩和保护眼罩或面部护罩。

2、手

假如手上皮肤有破损,应用防水绷带包扎。在检查病人或接触每位病人之后和护理另一病人之前,必须洗手。假如手被血或其它体液污染,应立即用肥皂和水彻底洗净。

3、房间

一般情况下,无须用单间隔离。但以下情况应当单间隔离:

(1)、病人大量出血可能导致环境污染,或当病人故意以其血液、分泌物或排泄物污染染环境时;

(2)、艾滋病病人合并感染其它传染病如结核等。

4、锐器

当清理使用过的针头、解剖刀和其它锐利时,应当采取措施以防皮肤损伤。 所有使用过的锐器应当放入不能穿透锐器盒。此盒应固定于使用的位置,并且注意不要使锐器合放满。

5、标本收集和运送

所有病人的标本都应放置于坚固的防漏容器内,并有可靠的盖,在运输时以 防漏出。当收集处理标本时,要小心避免污染容器的外面及伴随标本的实验室申请单。

6、物品和环境的消毒

所有使用过的设备根据医院消毒原则进行消毒。在消毒或灭菌前,彻底清洁是十分重要的。废物应当放入红色塑料袋内,标记后送医疗垃圾场→省无害化处理中心。对于血液或体液飞溅物,用浸有10000PPM含氯消毒剂擦拭干净。环境的表面如墙壁、地板等,通常以常用的清洁方法清扫。

(二)、有创操作的预防措施

有创操作是诊断性或治疗性的操作,包括外切入组织、体腔或器官,或修复大的外伤损害。根据手术的类型、手术时间的长短、失血程度和所需的引流,需要采取特别的预防措施。一般情况下当进行“易接触的操作”,操作持续3小时以上,以及失血大于300ML,除了采取常规的程序预防交叉感染外,还要采用以下屏障保护。

1、手术人员应戴两双手套。

2、戴护眼罩以防结膜污染。

3、在白大衣上应穿上可处理的塑料围裙以防大量血液污染。

(三)、透析的预防措施

1、疑有或已知有HIV感染的病人,需要做血液透析,应在单人房间进行血液

透析。

2、血液透析机应用500~750PPM含氯消毒剂消毒30~40分钟。

(四)管理和处理尸体的预防措施

负责处理艾滋病病人尸体的护理人员必须穿隔离衣、戴手套,处理步骤如下:

1、 尸体的针孔、伤口、引流孔,消毒后以非渗透性物料敷裹:

2、五官孔口与肛门、阴道、尿道诸孔均以消毒棉球填塞:

3、尸体以浸有消毒液殓单包裹,尔后放置进结实,坚厚不外渗的胶袋内,

再以水消毒液湿拭胶袋表面后再上殓单,并标上AIDS标志,然后放进密封的殓车中运往殓房;

4、通知亲属办妥一切手续后,由殡仪馆直接将遗体送拄火葬场火化,不举

行告别仪式。

5、病房及物品必须进行终未消毒,消毒方法同一般终未消毒方法。

范文七:艾滋病的预防措施

艾滋病的预防措施

艾滋病是一种病死率极高的严重传染病。目前还没有治愈的药物和方法,但却是可以预防的,只要每个人都掌握预防艾滋病常识,注意以下事项,就可以把传染艾滋病的危险性减少到最低限度。

1、遵守性道德、洁身自爱,反对性乱,不要有婚前和婚外性行为;遵守婚前健康检查的规定;婚前一定要知道对象是否已受艾滋病病毒感染;遵守政府法令,不搞卖淫 嫖娼;

2、不到消毒不严密或不消毒的理发店和美容店去理发或美容;浴室的修脚刀一定要消毒,刮脸刀、电动剃须刀必须每个人自备专用,不与他人共用;牙刷必须每个人一把。

3、不用未消毒的器械穿耳眼、纹眉、纹身;

4、怀疑自己或对方受艾滋病病毒感染时坚持使用避孕套;

5、不以任何方式吸毒;有毒瘾者暂未戒除前切勿与他人共用注射器;

6、医疗时使用经严格消毒的注射器及检查、治疗器械;不到消毒得不到保证的诊所、医院去打针、拔牙、针炙或手术;儿童打预防针必须做到一人一针一管;在救护流血伤员时,要设法防止血液直接沾到 自己的皮肤或粘膜上;

7、不要擅自从国外带入血液制品,不要使用未经检验的进口血液制品;有必要输血时使用经艾滋病病毒抗体检验合格的血;

8、已受艾滋病病毒感染的妇女不要怀孕。

目前,世界各国确实把预防艾滋病做为控制其发展的关键。制定

了相应的规划与措施,总方针是:健全机构,发展监测计划,阻断艾滋病的传播。

近年来,在地处西太平洋区域内的国家中,如日本、澳大利亚和新西兰三个国家,因预防工作进行得彻底顺利,使艾滋病的发病率明显减少,而泰国、印度、印尼等国,由于预防措施不力,国民素质较差,使得艾滋病在上述地区国家日趋猖獗,感染人数猛增,故而,防疫机构近年来推行称为“干预”的预防措施,包括:

(1)成立机构,制订计划。如在西太平洋地区所在国家设立本国的艾滋病委员会,目的是检查艾滋病规划的工作情况。同时与世界卫生组织保持密切联系。

(2)对计划的检查和评估。系统的检查和评估过程是实施国家计划很重要的一部分,1993年我国和其它半数国家已完成了上述工作。

(3)完善监测系统,加强信息交流。

(4)加强宣传教育。1989-1991年西太平洋区和联合国教科文组织合作,首先从编写教材和训练教师入手,制订了艾滋病( AIDS)教育计划,其它国家纷纷效仿。

(5)针对传播途径,贯彻行之有效的对策。“干预”规划中一个新的焦点就是,支持在可依赖、同情和保密的气氛中向妓女们提供她们可接受的治疗性病(STD)的服务。小规模的试点工作首先在柬埔寨金边位于“红灯”区中心的城区开始。在大约 2000 名妓女中,有些人语言有困难,人身自由遭到限制,但门诊部不仅提供治疗性病服务,且有社区保健中心的作用。澳大利亚和新西兰采取的新战略是,向那

些静脉吸毒成瘾者提供消毒的注射器和宣传艾滋病的教材,成功地降低了这批高危人群的感染率,再由他们向其他吸毒者进行教育。又如我国和越南把工作的重点放在设立戒毒机构,为吸毒者的康复创造条件。

(6)重视妇女和青年问题。由于各种社会和非业务因素,妇女感染HIV的危险性正在增加,亚洲妇女问题研讨会已开过,旨在加强和动员非政府组织与妇女一道致力于降低和预防HIV在她们中的传播。

(7)有关性病传播疾病问题。因为性传播疾病(STD)是扩散HIV的一个重要因素,西太平洋地区更是把HIV当作一项主要公共问题对待,在2年的地区活动中,主要把改善STD的治疗、管理和加强对它的监测置于优先的地位。

(8)保健医疗人员的训练。在西太平洋区,训练保健医疗人员,是该区控制流行艾滋病时首先应做到的。如为有关的医生、护士、化验员开办临床处理、化验技术和咨询工作的训练班。

范文八:艾滋病及预防措施

  【中图分类号】R512.91 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)07-0404-01  【摘要】 艾滋病是当前人类社会危害最大的疾病之一,自从第一次被发现以来,它已经吞噬了无数人的性命,迄今为止人类还没有找到能根治它的方法。本文主要从艾滋病的临床表现、传播途径、易感人群、防治措施等方面简单阐述了此种病症,意在普及艾滋病的常识,加深大众对其的了解,减少人们对此种病症的恐惧,以及怎样做好日常的防护工作。  【关键词】 艾滋病 临床表现 传播途径 高危人群 预防措施  艾滋病属于乙类管理传染病,全称为获得性免疫缺陷综合征(Acquired Immune Defiency Syndrome-AIDS),由人类免疫缺陷病毒(HIV又称艾滋病病毒)引起,艾滋病病毒终生传播,破坏人的免疫系统,使人体丧失抵抗各种疾病的能力。自从1983年人类首次发现HIV起,艾滋病已成为严重威胁世界人民健康的公共卫生问题。  一. 临床表现  一个艾滋病患者从感染到死亡,一般可有3个发展时期:  (1)急性感染期:一般在感染后2-6周出现症状似感冒,持续两周左右,可自愈。表现为发热、咽喉痛、淋巴结肿大、皮疹、肌肉关节酸痛、神经症状和脑膜刺激征等。这时病毒刚刚进入人体迅速复制,病毒量急剧增加,损伤了免疫系统。此时机体还没有产生与艾滋病有关的抗体,很难通过血液检测来确定艾滋病的感染,医学上把这一时期称之为“窗口期”。这个“窗口期”一般不超过3个月,只有在“窗口期”以后进行艾滋病抗体(抗—HIV)的检测才能确定一个人是否感染了艾滋病。  (2)无症状感染期(潜伏期):从感染上艾滋病病毒到成为艾滋病患者,这段时间称为潜伏期。潜伏期长短个体差异很大,短至不到一年,长至可达15年以上,平均5-7年。潜伏期长短与感染HIV的量呈负相关。在这些年里,免疫系统还未被病毒完全破坏,感染者不会有不舒服的感觉,看起来也很健康,日常生活不会受到什么影响。体检时大部分人也无异常,少数人可查到持续性淋巴结肿大。由于没有任何症状,他们中很多人不知道自己已经感染了艾滋病病毒,因而很可能成为艾滋病的传播者。  (3)发病期:几年以后,艾滋病病毒在体内越来越多,免疫系统遭到了严重的破坏,这时就进入了艾滋病阶段。艾滋病患者的抵抗力急剧降低,正常人能够抵抗的感染,到他们身上就会使他们生病,这就是发生了机会性感染,机体免疫系统也没有能力清除那些变异的细胞,所以一些艾滋病病毒感染者经常发生一些正常人很少发生的肿瘤。艾滋病患者的免疫系统已经变得非常脆弱,全身衰竭,常会出现全身淋巴结肿大、体重下降等表现。如果不经治疗,通常在2年内死亡。这是艾滋病患者的最后阶段,多数艾滋病病毒感染者在这个阶段才被发现。  二. 传播途径  已经证实的艾滋病传染途径主要有三条:性传播、血液传播、母婴传播。  (1)性接触传播:此为最常见的传播方式,包括同性及异性之间的性接触。  (2)血液传播:输入污染了HIV的血液或血液制品;静脉药瘾者共用受HIV污染的、未消毒的针头及注射器;共用其他医疗器械或生活用具(如与感染者共用牙刷、剃刀)经破损处传染;注射器和针头消毒不彻底或不消毒,口腔科器械、接生器械、外科手术器械、针刺治疗用针消毒不严密或不消毒;理发、美容(如纹眉、穿耳)、纹身等的刀具、针具、浴室的修脚刀不消毒;和他人共用刮脸刀、剃须刀、或共用牙刷;救护流血的伤员时,救护者本身破损的皮肤接触伤员的血液,等直接或间接的血液接触。  (3)母婴传播:感染了HIV的母亲在产前、分娩过程中及产后将HIV传染给了胎儿或婴儿,可通过胎盘、产道、乳汁传染。  相反,日常生活接触是不会感染艾滋病的。比如:同桌用餐;公共场所的一般日常生活接触,在一个教室上课、各种公共交通工具的座位、扶手,办公室的办公用品,工厂车间的工具,以及影剧院、商场、游泳池等场所的接触;礼节性亲吻;礼节性拥抱;双方手部皮肤完好时的握手;使用公用马桶、浴缸;蚊虫叮咬;接触艾滋病患者摸过的纸币、硬币、票证,等。  三. 高危人群  凡与艾滋病病毒感染有关的人群都是高危人群。大致可分为3类:  (1)有高危性行为史者。其中包括男性商业性行为、女性商业性行为者、艾滋病病毒感染者及性伴侣、异性多性伴者、男同性恋者、性病患者。  (2)有不安全血液及制品接触史者。有过有偿供血(浆)史者,公共用注射器静脉吸毒者,怀疑接受过不安全的输血及使用不安全的血液制品者,生于艾滋病病毒抗体阳性母亲的新生儿,使用未经严格消毒器械拔牙、美容、纹身者,与艾滋病病毒感染者共用牙刷、剃须刀等物品的人员。  (3)职业暴露者。被污染的注射器针头或手术器械刺破皮肤、黏膜的医生、护士等,接触艾滋病病毒抗体阳性血液样本的实验室人员,公安、司法部门监管人接触在押的艾滋病病毒感染者。  四. 防治措施  艾滋病是能够预防的。首先艾滋病病毒的传播途径非常明确,通过血液、性和母婴三种途径传播;其次,艾滋病病毒在体外环境下很脆弱,很容易被杀死,因此艾滋病病毒不通过空气、食物、水等一般性日常生活接触传播。另外,艾滋病病毒不能在蚊虫体内生存,不能通过蚊虫叮咬传播。因此,艾滋病的传播主要与人类的社会行为有关,完全可以通过规范人们的社会行为而被阻断,是能够预防的。  只要每个人都掌握预防艾滋病常识,注意以下事项,就可以把传染艾滋病的危险性减少到最低限度。  (1)遵守性道德、洁身自爱,反对性乱,不要有婚前和婚外性行为;遵守婚前健康检查的规定;婚前一定要知道对象是否已受艾滋病病毒感染;遵守政府法令,不搞卖淫嫖娼;  (2)不到消毒不严密或不消毒的理发店和美容店去理发或美容;浴室的修脚刀一定要消毒,刮脸刀、电动剃须刀必须每个人自备专用,不与他人共用;牙刷必须每个人一把;  (3)不用未消毒的器械穿耳眼、纹眉、纹身;  (4)不以任何方式吸毒;有毒瘾者暂未戒除前切勿与他人共用注射器;  (5)医疗时使用经严格消毒的注射器及检查、治疗器械;不到消毒得不到保证的诊所、医院去打针、拔牙、针炙或手术;儿童打预防针必须做到一人一针一管;在救护流血伤员时,要设法防止血液直接沾到自己的皮肤或粘膜上;  (6)已受艾滋病病毒感染的妇女不要怀孕。  五. 关爱艾滋病患者  关爱是防治艾滋病的良药。艾滋病是人类面对的巨大威胁,在人类尚不能彻底战胜这一病魔之前,对艾滋病人的关爱显得尤为重要。它虽然不能治愈疾病,但却有助于感染者和患者走出禁锢和阴影,回复治疗与生活的信心。但在传统社会里,人们对艾滋病患者的歧视和恐惧使这一工作进展困难,只有建立了针对艾滋病病人的社会关怀,他们才能坦然接受检测,积极接受治疗,从而有助于实现对艾滋病的全面控制。  对于艾滋病病毒感染者和艾滋病病人来说,他们同样是社会的弱势群体。他们不仅需要精心的治疗和护理,更需要社会的关爱。作为健康人,我们应该对他们保持宽容、理解、支持和信任的态度,不使他们因悲观绝望而对社会产生敌对情绪。这就要求我们做到:  (1)对他们不惧怕、不恐慌、不歧视、不憎恨、不嘲笑;  (2)帮助他们解决生活和工作中的困难,在医疗上提供尽可能的帮助;  (3)只要他们健康状况许可,可以照常工作、学习、不应排斥;  (4)全社会同情他们,热心关怀他们,提供心理和情感的支持,支援他们与疾病做斗争,鼓励他们树立信心,增强抵抗力,采取积极的生活态度,尽可能保持健康,度过美好时光;  (5)动员他们及时到医院检查治疗,医务人员不得拒绝为他们进行治疗;  (6)帮助他们改变不良行为,建立健康的生活方式,提高他们的生活质量和延长其生命;  (7)通过咨询来倾听他们的诉说,使其驱散心头的郁闷,给予他们精神关怀与抚慰。  参考文献  [1] 王临虹. 预防艾滋病母婴传播.北京:人民卫生出版社,2006,2。  [2] 王陇德.艾滋病防治工作手册.北京:北京出版社,2005。  [3] 王临虹,王爱玲,方利文,等.艾滋病母婴传播的流行状况与预防.中国妇幼保健,2005,20(3)。

范文九:男男性行为人群艾滋病高危行为干预措施研究综述

第2 卷9第4 期 2 0 1 年 45 月

卫生

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男性男行 人为群艾滋 高病危 为干行预 措施研 究 综 述

晶莹王,廖斌,李 怡 梁  ,互

昆  明 (昆明市病预防疾控中心制云,南

:男男性为行人群 渐逐成艾滋病传播的为桥梁群。人笔对者H IV在M SM流中的原行因 行进综, 对述男 性男为行 

人群的行为特

征、知 识行为状况与、 会影社响 、互 网联际 等方交进面行顾回 并针对。M MS危^高提 出群 加强 H I V/A I D S   知的识传教宣育及・I i4 5- 为干 等预综合措,施预对防 控制 HI V 传播的重要意有义。 

关 词键: 男 男性 行为 人群 ;艾滋 病;流行 原因;干 措预 施 中 分图类号: R5 1 2 . 91  文献 标码志:A   章文 编 号:10 0 3 -28 00( 2 0 1 5 )0 -4 0 21 -40 4  

R e s a re ch  s u ma rm   Oy H  i nt e v r en ti on   m a seu r es   o  fh ig   rh i s k   e bh a vio r s   ao mn g M  SM

  WANG i nJg — y i n , L g AOI  i Bn, LI   i Y ,L IAG  JN u n 

Kun m i gn e n C e r t o r fDi s e ase   C o n t r ol a dn Pre v e t n i no, K n u im ng   Y u n n a  n 6 50 2 2 8 , h i nCa )

 Ab s rta c t M:enw h oh a v e   s exw i h te mn M(s  h a ev g   ra dl l a l l y b ce o me t eh br i g d e po p u a tli o n o f s pr e d a ingH V / A/ I S .D It m ml m t a iz es  

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n  ti em t   c e m omu ni cat io no f MS M t .Ip u t s of r a wr d  

c om p re h e n i v sem e  ̄ a su r s et o   tsr en  ̄e n IHV / A I D S   nk o wl d g eed u ec at io n   an d   e s u xa l 

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9 1 81 年一第艾例病 滋 (A c qu i r de  i mm un o de f ic ie n c y

 】。

京市北有 M S M的关究发现研 ,计同性累伴超过 性

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n dr m eo,A D SI 病人)美 在国乔治州亚特兰亚市大男男   2人,O感染 HI 的概V率比性数较伴少高者 倍 以上3 I  。另  性恋中同被现发以 【来 l ,】 艾病滋在界世范内迅速蔓围延   外。, 性间异传、商播业性间传伴播酗酒、、吸也是毒人该 

IV危的因素险 埘。M【 MS性交方式多种多样,风 险  我国发 现的例首经行性方式为染 H 感 IV也是男的男行  性感染 H 群人为 群。男男行性为人群 ( e nM  w h o  h a ev  s x   ewi t h   me n  , 大较的有 交肛口、交和肛,吻 其 中肛和交 口比交例高,较  M S M) 是指 与性发同生性为行男的,包括男性同恋性男 、通 肛过传交播滋艾 病风险最大 的。此外,性伴多、 性伴 双 性恋和曾 与性发男过性生行为的男性异恋『者 21 。 MS M 成  不定、固安 套全利率低等用高险风为, 行及 S MM群在地 人

目为我国前艾滋疫情病扩的高危散人。群20   1 1年 国全  区间新社交和网中流动性大络导,致艾病滋 在M SM群人 中

】 。 国据内男男行为性人群究研干和预方面的专 报 告 H I的 感染者中V,性传同播占 9 . 24 %  I。 MS M人群因  的扩  

l 1 估2,我国计半一 以的 M上 SM与女 性有关  其性行性为方式样多安全,使用率低,成为传套艾滋病播 家张 川北【等

的梁人群【 4桥 J ,M S M群愈来愈引发人研者究关的注 。因此   ,,系 过超三分二之男的同性性选择恋女性与婚结 。与女 性

4. % 4 ̄ 2 .0 的%I d iS 次每都使安全  用述综男男性行为群高危人为的行干措施及策略,预对预  生性发关系,仅时1 套 [

1   ,有婚关姻的系 MS 发生男男性行M时为全安的使 套防和 制艾滋病控播有重要意义传。

 1 H IV男在男性为人行群中传 播原的因  M MS 人群染感 I V的风H比险通普人群出数高倍十【 5】 。  

用率

非在较婚M S 低nM4 J 。 

1 2.知 识行与分为离 

我国在致导H I V传 播原因的多有伴、性保无性肛交护和

 

与对政府针官、医员务人员大、生、艾滋病学知识

 MS M 握掌的滋病艾知识全面更 、  口交等 。此外 ,促发M S M 人 群H IV 感染 和播传因素有很的 知 晓率的查结果相比,调

1   。 然虽数调查多 表明 ,M S 人M对群于H I 传播途径、 V  ,多肛如时安交套未使全用 破/裂, 梅感染毒,H SV 一2  感准[确 , 染新毒型使用,品 部分大 MSM 为行角色为被动肛者, 交 非传 途播径 、安不性全行为知识等知晓的较高,率 但艾  对社会视和传歧生育统等观【 6 】 。 1   .i男男性 行为人的群性为学行特 征滋 病 正确的知认足[ 1 不  。因 为认识能不单简 等同认于 知。   孙 智等霞 [ 1 】7 调查 现,发 MS 人M群艾滋 病知识 知晓率 为

国内

研外表明,究男 性行为人男性伴不固定、群 使不 8 6 . 5 0% , 但很人却多认为 己自不会传艾滋播,病仅 32 . 3   %安全套用等危高行是为成 造 HIV 在 MS M中 流行的主原  要的 dI i S6 近个发生男男性月为时安行套全使用为率1 0 0 %。   }

稿收 期日 :20 1 4—1 1- 0 6  作 者简 介:王莹 (晶 9 8 1 一 5) 女,, 南大云理 人,读硕在研士生,医师究,要主从事 艾 兹’} 预防与控商 制工作  

。21

 4

等[梅I   8 】 开历展半时年的健康 育教果评价效发后现: 

武现

阶,段形式丰的宣传教育富是制艾滋控病蔓延 的

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】 。通过电视 、播、广络、网期、宣传栏等  刊汉市青少年 MS M人群 艾滋病的识干预效知果显, 著安  但效有措[施全

的使用套率改甚微变。由 此见,高危可行为的改变  性介媒传、宣面面访对 、谈组小活 、动家专座 、心讲咨理 

SM人 ,群 并对 针 M SM人群展开宣传育教[  3, 是 难以实 现很难,过通短干期就明显改预变,且在改的变  询等触接M

过程 中会 多反次复知识,行与为离是艾分病滋在 S M中M 对 其 展 行开为干 预 的前 。 提目前我国宣传 教 育方式 以的 

流 行的原 之因一 。

同 伴教为主。国外育献文道,采报用同教育方式开伴展 艾 病滋

防治工效作显果著[ 3  。 研究显示 , 核在心同伴教育 

. 3 社会歧 视

 已有大

量研证究叽社会歧视与 H IV A/ ID S 在MS 中   M宣员传施宣实教育 传6个以后,M月 M人S艾滋病群性、  行有相流关系[ 关19 ] 1。 9 97, 我 国年刑删法除氓罪流条款  ,病 防治基知识知晓率本由 传前的 宣6 .8 6 提%高之后到的 同性 恋在中 国属于不违行为法2 0。 01年 ,在 华中精神科 8  3 .7 % 近,6 个 、 月近3 、 近次i 7  欠行为陛安套坚全使 持

会学布的发《 国中精障神碍类分诊与断标》准第三 版中 已 率分用 别宣传由的前 13. 4 %、 83. %1、6 4 2. %分别提高 到 不 再同性恋将为病划态 但。众对大性恋同深蒂根的误固  解之的后 51. 906 、 62 . 4 % 和 8 2 . %   。李 1

等研究发现

 存直,在 对 其歧的视态并没度因有律的修法正改变而。  

“ 家 式庭同 伴教 育以友好家庭聚”会式开展形交式流心 

得多数使M S 转M隐入匿地下的活动 这无,形增了加针 对理 育教艾滋及宣传教病、推育广安全套 等,于其由式形 M S 人群M预的干难度 。此外 ,多大 M S数 M为因保隐私护导  灵,、活多 样,主题明鲜故 ,M SM人接受度高,能够群了  

致艾

滋病 愿自咨询测 ( 检 C T V) 可的性及和服利用务差 。率  

解该人

群 真的实需,求目 前生理状态的、理状态等 心, 

究现发对 M S人M群的不安全I生 行 为社与会视所产歧 生 便研究于收集第一手者材料 ,指 干导预工作由。可见,  

的压抑此伤害、、 自低有明尊确关[ 系加] 。因此 ,身处会歧社  伴同教工作育有推力动 我了国艾 病滋防治工的作 。 从M M  S

环境 的,中 加上到性受望欲的使驱, 成男男促性行为人  群中人募招有一影响力、定和亲力 的同教育伴员,通过 群的高 险性风为行 增加,了 染感 H IV 风的【险2 ”。

i  . 4互网联变男改性行为人男人群交往际络  系网统规范培的训后回到各 再的自交社络 中对 同网进伴 行宣传 。因 为他 们解了人该群特点,比其他更容易得人 到

于由M S M性价值在取向 及行性为模方式与面社主  会接 和认受同 ,过通自 行我 为改变的 给 伴起 同到 率表作 用 ,  流的文化习俗相 ,悖为避歧视 免,MS M 行为隐蔽有特  并从而证宣传保效果 。外此,相研关究显示 ,H IV感染风  定的活 动所场除。浴室了酒吧、、公等传统场所园外,  险意

识是响影安全使用率的套重 因要素[ 6 ]3 ,提在宣传示  着随互联网的普及 M , MS人通过群网络找寻伴性 的比侣  教中,育应增强M S M人 群 的风险意,识 从促而其进危 

例年上升【逐 22】 。联互丰网了 M 富 MS 群人的际交人往方式,  行为 的改 变 。   使 其交性往更加容和频易,繁艾滋病防治给带来新 的 困 2 2. 合性综行为干的措施  预[ 2 3难】 。 前,目国有中M S 交友M平台3 0 0个 以 上,不失 为针对暗娼 、吸人群、M 毒 SM高等危人群行为的干 

M预 MS寻找临 或时期性伴长的便捷侣方,式增加高危行性   目前艾滋病是防治可行有效的且方[ 3 法  。高在人危 群中 

为生的发几率。全王意等【2 4 通过]男同网进站 行一的调  项推广安套是全防和控制艾滋病经预传性播有的措施, 效 查显

:示接 近 7 %0 调查者被性的因网伴络认识 约,三分 也 艾是病滋防治一中种低资, 投收高 益的有手效段。 在 

之的被二调查肛交时不使用者安套,全很少在 人口 中交   M S 人M群中 放安全套且发 MS M 群人持坚使用有助于低 降

保有措护施 。  其危性高行为染 H 感IV 的风。但险研有究明,证维持 9 % 0 以上 安全的使用率套才能到起防预滋艾的作病【用  3 。曾 

l I S M人 艾滋病群防的干治预略和措施策

 3

9 ] 对 国中 81城市 54 6 名 0 S M的M艾病社滋区干预效  国 M S M人外的艾滋病群治防策最略涉及早M M人群S 刚等 

[基数估计 、为学行监与分测、析健康促、新发感进染率  评价调果查显示,调查 对最近半年象安套坚全使持用率  

查等调方[面2 5 】 ,后期开展 发放宣了传育材教 、料安全套 达 4 4 . 5 ,虽%较然年前有大数幅提度,高与但1 0 安全%  0 广、推众大体干预媒、同伴育与教外展务等服施措[2 ,   套使用要的仍相距甚求远提示,在干预程中过,需将 要

这些方法

提高了 M M人群 的艾S病滋知掌握程度,识降低 各种 M S M群人于接乐的受干方预式活有效灵地结合  起高性危为行的生率,但发M S M中 H VI感者染人呈上数  升来在。 MS M人 聚群的场所摆放集传宣材、料全套,开 安

趋【 2 s势 ] 我。 M 国 S人M群滋艾病预始干于2 世纪09 0 年代  联谊展活动外展服、 、小务动员组等让 , S M人群M积极 

3 9 。】用采同 伴 教末 , 防措治施效 仿国外式,亦经历了上模方式述。张洪  入宣加 队伍传会取得较好 ,

的干预果效[ 等波【2 9 ] 我国将目 的前行干为预式归纳为 4种 ,即同伴  育为主,模合结种媒多介 的传宣教、外育服务等展开 展1  教模式、育宣传育模教式 、场和所区干预模社式健康 、年的行 干预为发,现男性男行人为最群 近6 个月, 近 最1 

咨询 务服模式四种模式。各优点 ,有互补充为 并取得,  次与伴发性性生为时行安全 套的使率分别用提 2高0 . 6 %  

的成定  Ⅺ J 。  

和2 5 . %3[ o 1 4  。

.2i 有的放 矢加强H IV / A I DS 知 识的宣传教 

育2

. 增3社会支持强,少社减会视 

歧2 51

 

 

病在 M S 滋M人中传播的群一个重要因另素是对相 能 全完仿效国外 的做法 。综应分合析当地 的际情实况 , 歧

视 的社会环境 。目 ,前 众对公 MSM 人群认可 不 高,度 致 对 M SM 人 进群详细行类分,结总各种类M型 S 的M点特 

和使

MS M与 伴性关的系稳不固,由 此成造M S M群人的性多 需求 ,采取宜适的对性针强 干的预施,措并现对有 的 伴和安不的性行全方式,严重为阻 干碍工作在预 SM 人M  干预略及策果效进行评,估充分发挥M M在S滋艾病 

防中群的顺利展开。 外国文献道报社会歧,视致 M导 S M人 治 中的主人作用翁。因此, 我们 仅不要分充利社用资会

 产生群心压力、性伴数增多理、发生高性行为危 反:之, 源 为其创,造优良的生存环境 ,还应从角多加强健 度社 会持支对M S M群人心理的康健有,利少高减性行为危  知识 康的传宣教,包育流行病学括社会、、学理学心 、 的 发[生4 l 】 近年来, 。 S MM群中 H人 IV疫情上升呈趋势, 但  伦理学、 行为学等。M SM 群是 以性行为人方传播艾滋 式客 观地, 说我国 M对S M实施 一系列的H I V预和行防干为预  的高危人群,病在会歧社视 、人 流群频繁动等多种素因  得 取成效了, 功归于府政门部视重 ,众大艾滋对 的认知 病的 作用下, HIV感 染呈率上趋升势由于。 SM M 特的殊 文水平 提高 社会歧,减少和全视会社泛广与。在参府政的 化背 景 、 为行式方和生活态状使各部门开 艾展病防滋 

支持下治,全国 各地续出现 陆 S MM人的志愿者群组小 ,涌并 工作 面临诸 困难多,加男男强性为行群的艾人滋病 防现 出批非政府一组织 N( 0 ) G据不完。统计, 全 国全面 向 控工作任道重 。远 

  MS M 或H IV 感染 的者防治组 小 11 7个, 骨干 410 多人,0 艾 参 文考

献:

1 ]CD C. P enu mo y cs t  i s  P ne u mo ni a - L s .o An l ges J [] . w删 R ,1 98 ,1  滋病防治传网站 宣5 0 个[4 21 。 政府在支的持,下NG O在   [艾

滋防治工作中病挥发了 重的要用。 作

 2 . 建立男同4区社组织  同男区组织 (社 M MS  C B ) 0指基于 M , SM群建人立  起组织。府外国文表 献,明充发分挥M SM 群人主观的动 能

3 0: 2

50 .  

[ 2

吴绍 ],文 张北川. 男 性 男接触者与艾滋病 [J ]. 中 实验华 和床 

临毒病志,学2 00 4 , l (84 ) 3 8 :8— 3 9 1 .

来的以在 M S 人群中开展艾M病滋防治主为要 目的非政的 [ ]3 华 中民共和人 卫生部联国 合国滋 艾病划署. 2 规 10 年1 中国艾

滋病 情估计疫[ R ] 2 0.1 1: 5 .

 

4]张 北川 .男同 性接 触性艾 者病滋 行 [流J ].中 国 性病滋 病艾 防性 由,们他导主展开健康性促进文、化展发和会公平社 [

 

促多进角度干的工预作是艾滋,病防 控的想模式理I4 3 ] 。 低 M SM体群 HIV感染风险 有的模式效 。

 2. 5 发展信 息播传介媒

 治

,2 000 , 6 ( 2) : 12 6 — 1 2 7 . 

5 B ] ARA L  S , S I FA K I   F , SC LEG H OR N  F , e   at . E1 l e a tve d   ri sk f o r   H I V   受益群作人主为导开者展社综区干预,合不失为一降 种

[in f ect i o n   a omn g   m ne  w h o   hvae   sex wi  ht  m ne   in l o w   a n   dim dl de 

n i com   eco un t i e s r   0 200 —2 00 6 A   :s y t se ma t c i  erv i e w J [ ] . LPO S  M

d e c i ine , 2 0 0 7 。 (4 ) : 33 9  

由美 国.福基特金会 助开资 发的针 同性恋对群健人 发

, 现通 过读 《 阅友朋通》 ,信5 9 .2% 人更的加注关滋艾

 

6 肛 Q ,]W A N G Y , L I N P , et   a 1. H g ih   pre v al e n ce   o f   ri s k   b e ah i vor   干康预内的刊物部 朋《通友信于 1 》99 8年办创。 调查 [

co n c rur e n t  wi t h  

1i n k   tso  ot he r  h g h   iri ks  p o pu la t ions :a

 病/ 病性 1, 9 . % 1人减的少了 伴性数量 8,0 . 9 % 人的在选  择性伴时比之前谨慎侣,2 . 49% 人的停止了与陌 人 生的

 交 ,1性9 . 8% 的 人在肛交中开 始用安全套1,4 . 4 的%在 

po t e n it al l y  e xp l o s v ie  H I   Ve p i dem i c   a m o n g m  e   n hwo h  v e a   e xs 

w it h  m e  n n  iG u gna   zh o u, C hi n a[ ]J . Se x  T r a n som   I nfe c t 2,0 0 9 ,

8   5(5 ) :38 3 —39 0.  

交 中开始用 全安套 张(川 ,2 0北0 1) 调。 发查 现,青 

岛大学学医张北川院教授 办创的《 朋友通信 是针对》 

[7 ]B A U T I STA C T , S  AN   CH E儿Z,M O N TN OA  S M ,e  t a 1 . eS r 0 pr eva 1 e n ec  o

f a nd  ri sk  f a c o t sr f o r  IH V- 1i  nf ect oi n a mo n  g  S out h

 M

S群M 的体艾滋病干预 项中目行发范最围 广最、受 M M  S

A emr i c a n  m ne  w h o  h vae   esx   wi t h  m e n[J ] . eSx  Tr n asm  I n f e c t ,

 群欢人的迎传统纸媒介 。质

3   MS 艾滋M病干存在预的题和困问 难综 所述 , 上我国对针男性行为人男艾滋群综合病 防 

的理治论研 究干和实预践一定有效,成但不 可认 否尚有 

2 0 4 , 8 00 6() : 49 8 — 0 4 5 .  [ 8 M] AC K E LLA R   DA V A,L E L R OY  L A , E BH L   ES, te  a 1 . n iU n et t i o nn al  H IV

e x p  os u r es f r o m   o u ny g  me  n w ho  h a ev s e x  i wth   m n e  wh  o

d i

s c l o s e  b ei n g  H I V- e n a gt iv e [ J] . A I S ,D2 0 0 6 , 0 2( 1 2): 1 6 3 7  —

进改间:空 我国①M S 人群艾M病滋防预基于健教康和 

育价干成效预 ;虽②然 MS M 参与干

预和伴同教活动在艾育 滋 病 治防起中到至 重关要的 作 用,但如远诸 期效果不  ; 性缺乏借助网③等信络 息流交 台的平理心行和干预 为

搬外经国验,但中西 文背化、景 活方式生不,并且在 同我国 M SM 艾病滋 的行流范围广, 流行因素具特各点, 不2

6l  

6 4 4. 

]C H IO  H , L U   H ,IG U O  Y Q , e t   1 a.E m e gri n  g I HV一 1   ep id e m ic i  n  C h i n a  健 促进康 ,缺 按乏 照 行病 流学 法 方 设计 的 对研照 究评   [ 来in   e n  m w ho  h a v e  se x w i t h m e n [J ] L.a n ec t 2,0 0 3, 3 6 ,1 2 1 2 5

 —

2 61 . 

0]李 亮东,李 新 旭, 玉阮,华等 .男男性接触者商业 性性 行为特征  、 佳伴教同员流动育大性弊等端低降了预干施 的有措效  

[调的查究研[ ] .J 国中 自医学杂志,然 20 0 6 , 8 ( 3 ):1 6 5 1 -6 8.  

1I C]H OI   K  H ,H UD E S    ES S,T E W R A   WD  . STo c i la   di s c r i i mna t o ni,   研 究 ;④国我对 针M M人群S干的预策在略大很程上度照 [ 

co ncu r r e nt  s ex u a l   pa rt n ers h i p ,a nsd  H I V  ri s k  a o m gn  m n e

 wh o   h v ae  se x w i th   m en  in  S ha n gh a i , C h i n [aJ ] .A ID S  

 

e a h , v20 0 8 , 2 1(4 ) : 7 —17 7 .  

ot e n ita l   i n t er ev nt ion s [ J ] . uCr r   pOi  nH V  I AI DS ,2 01 0 ,:5 

13  1- 1 5 . 3

 

[1 2 ] 张北川 ,李秀 芳 ,史同新, .等 中国大陆男男性接 者艾滋病性  触 病危行为高情况调查 [J . 中华流行病 学杂志, ] 2 0 0 ,1 2 2( 5 ) : 3

34 — 6L3

[ 2 9 ]张洪 波 吴,友 ,尊徐

杰,等. 国既中 往男男行性为人干预群模 

[ ] J.中国艾 滋病病性 ,2 00 9 1, 5(1 :)2 9 — 3 2 .

[  13 ] 米 国栋,吴尊友 .性商业男性性 作者工艾与病 [滋 J] . 国艾滋中 病

性 病 ,20

0 3 ,9 (4 ) :2 5 2 2-5 3 .

 

[3 O 修 翠]珍,刘 明 华,李秀 ,芳等 男.男 行 为人 群的艾性滋知识 行 病

为干 与 感预 染状况 研 究[J ] .预 防 医 论坛 , 2学0 0 9, 1 5 ( 2 ) :  

97 1—03 .  

[ 1

4 ] 同史,新张北 川 ,李秀芳, 等 .婚 姻状 况男对男性行 者为艾的滋 病 高危 性行为 影响研 究[ J] .中国 滋艾 病性 病 2 0, 0 8 , 1 4( 5 ) :

47 5  —4 78 . 

3 1[]J OH N S O N   W D H O ,LT GRA V  D R M,c C l e l la n W  M, e t  1 a. H V   i n I te r e n tv o n i r

e se cra h  f o r me n    w ho  h ave  s ex   wi t hm e n : a 7   ye r  a

[ 1

]5 ZHA NG   B,L IU D , L I   x ,e t a . 1 A u rsv ye  o f   m en  hwo  h vae   se x  wi th  

p d a e [t J] .A D I S  dE c  uP r e v, 2 00 5 , 71 (6 ): 5 6 — 8 58 9. 

m e

n : a m i n a n dl  C h nia [ J] . A m   JP u l i c b H e  al t h, 2 00 0, 9 0 1(2 ) :

1 9 49 - 1 95 0 . 

3[2 高]永军.男男性 接者人 触预群防艾 病 滋的健 教 康和行为干 育

[ J ]预. 业职健 康与 , 020 9 , 52 (3 ):3 4 1— 31 5 .  [

3 3J] O ENS K T  G ,RA  Y P W H,I T E I DsE Y  O , t e a 1 . E val ua t oin   o f n  a

I VH p  erv e n i ton   in te vern t i no   d aa tpe d   f ro  l B a kc  m en   wh o  

[ 16 ] 冯济, 富海 江,林章 夫亚 ,.等台州 男男市行 性者 为滋病相艾 

关 识知、 为行 和感染 率 查调 J [] .上海 预 防医学 杂志 ,20 08 , 2

0 ( 11 ) :5 3 1 — 5 4 1.  

a v e   se x  w tih   m e n [J ].A m   J  Pu bl i c   He a l t h , 02 80, 9 8 ( 6) :  

0 413 1— 05 .  

0[ 7 1]孙 智, 林素芳,霞 温 权明 等,. 男男接性触

人群 性病滋病艾相关 

现状调 查 J []. 现代 预医学,防2 0 0 , 374 ( 2 1 ) : 4 1 3 -04 1 23  

.[ 3

4 ] 毅王, 张 红 , 波 杰, 徐. M 等 SM艾病 性病滋治知识 同伴防 预 干 果评价效 J []. 中国公共卫生 2 ,00 9 , 2 5( 5 ): 6 31— 6 3 3 .

 [

8 ]1王 梅, 炽煦.吴武汉市青 少 年MS M 人群滋病艾认知现及状康健

 预效干果评价 [ ] . J公卫共生与预医学, 防20 0 9 , 2 0(2 ) 4 : - 4 6 . 3 [  1 9 U]   N I ADS .艾滋病、 法 律和人权 法立手者册 .日内瓦, 士,瑞1 99 9 . 

[ 20 ]DO WS H EN  N , B I NN S H J ,G A R O F A O L  RE. xp e r e nic e s o  f  IHV

  rle ta e d  st ig am  am o ng   yo u n  mge n w ho  h a ve s e x  w t i h

[ 3 5 李]芳 , 耿奎 文,刘金纪 等.“ 家庭 , 同式教育 伴干”预 式模对

 男性接男触 行者为干预效 研果究[ J ] I. n e t n r la   Med c ii n e  o  f

Ch i na , 20 1 2 ,7 (5 ) : 5 1 8 — 5 0 .2 

[ 3

6]赵

,普

鑫, 唐婷婷 , .等男 性性病 者患H I 感V 风染险意 

识m

n e [ J] .A I DS  P a t e i n t C a re S T   SD, 2 0 0 9 , 2 (3 )5: 3 7 1— 37 6 .   [ 1 ]2 IW L S ON     PA , O SY H I A WKA   H . x E ep ir en ce s  of  a n d   ers po n e s  st o  

s oica l  d i s ci rim n tai o n   a m ong  A i s  nand a  P a i fi c c I  sl dn aer  

及相关知调识查[ J ] . 国中公卫共,生2 0 80 2,4 (1 :)1 2 - 1 3  . 3[ ]7李 卓建 ,康殿 民. 艾滋病 为干预 模行式研 究[J ]. 预 医防学论

 坛, 0 0 9 2,1 5 1( O : )9 98 9—9 3 . 

ga y   emn t : eh ir   r l e tai o nsh ip   t o   HI V   ri s k[ J ]. A ID S   E u d  

c P e yr, 0 024 , 1 6( 1) : 68 -8 3 .  

3[8 ]曾 刚 ,

萧燕

, 徐

,鹏等. 中 国1 城 市男男8性触接艾者病滋

 社

干预区效果评 价 [ J .]中国预 防学 医杂志 , 2 0 0 ,9 4 (31 1 ) :  

9 7 7—9 7 9. 

2 2[ ] 建 民,武刑

锋郑,

等,. 不 同活 场所男动男接触 人 

性群艾病滋危高为 比较研行 [究 J ] 中国艾滋病性, 病 020 7 ,1 3(4 ) :

3 4  -73 4 .  9

[ 3 9修翠珍, ] 刘明华, 李芳。秀 .等男男 性为行群 人艾滋病知的 识 行为 干 预与感染 状 况 研 [究 ]J 预. 医防学论 坛,2 0 09 ,15 ( 2 ):  

7 9 1— 03 .

  [ 32 张]北, 李川 秀芳 胡铁,, 中.等《 朋友通信 》对男 男—性接触者  的

艾滋病 干项预目[ J ] . 国中康健教育 ,2 00 1 1,7 (4 ): 2 0 —6 1 2 . 0

[ 4 O 王]

张,洪波 , 志军李 ,.等 M M人 S群滋艾病病 防治性行 干为

  2[ 4 ]王全意, E G L R, OS S   M l 1 . 男『性接触者 的危险男行为性 :一项通

  过互网的调联 查[J . ]中国 艾滋性病, 病2 00 4 ,1 0 5() 3 : 35 3 —37 .   [ 25 K]A IL C  ̄ AI N  SC , A T OEN L  W, HI TE  D , et   a .1Be lie f s a b  ou t  

t re a t me n s   t for   H I V A I D/s   nd a  S e x u a   lri sk  b hea v i o s   ra mo n g  

效预评价果 [J .] 实用预 防医, 2 0 学0 9 1 6, (3 ) 6: 54 - 5 7 .5  

[ 14 L]I U J   X C H O I,  K . x Ep er ien c e s   of  s o ci a l  d i s cr i m i n at ion  

oma gn  m e n  w h   o h vae   se x   w i t  h m en  i n S  ha n g h ia ,C h i na [ J ] .  

I DA S   eB h av , 20 6 0,1 0 ( ) 4 :25 — 3 3. 

m n e  w h o  ha v e   se   xwi h  m e nt , 1 99 7- 200 6 [ J ]. Jo u r n a l o  fB

eh a v o r a l i  Me d ec nie , 2 0 7o, (3 0 ) : 4 79— 5 03 . [   2 6N]O AR   S M B , ALC K H  , P G IE R

C E L  B E .f f c i acy  o  cfo m p u et r  t

e c h on lo g  b ys ae d H VI   r p v e enti no i nt er ev nt o nis: A 

42 ]王唐. 中国 男性 行为 人 群中 艾 滋 感 者染已超 过 . 7 4 

万 盼/ 0 L[ ] .(2 0 0 7 —1  1 — 1 2 [ 2) 0 10 - 1 -00 5 .]h t p t:/ / e a hlt h.c n ews t  

c mo c / n o t ent / 2 0 07 / 1  1 2/ 1 c / o t en nt   1 0 7 62 5 8 .h t n 

[ 4 ]3 GAG L E T O N  P, W E E K S J , T A YL O R L  YAH P L M   A. V l oun t r y a s e c t or  

re s p n o e s  s to HI V    n d   aAID S:  af rme a wo r k   f o r n al a sy i , I ns   A g g l e otn   P , a v i s D P, Ha tr s   G  ed , sI A D:SF ci n a g  th e   s ceo d n 

me t a - n a l yas i s[ J ] A. I DS , 02 0 9 , (2 3 ) :1 07 —1 1 5.

 [2 7 ] OR NEI A   K . SS a f e  aft i g u e   t r e at m e n  to p t im s m   ai n d  s e r s o ro—  

t nig N: w  c hea l l e ng es   t o  H IV  p r e ve ti n o  n a mon  gme n   w ho   have  

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[ 44 ]

华, 王晓, 东

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[J ]. 中 国滋 艾病病性,2 00 5 1,1 ( 5): 3 8 — 3 1 8 3  

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本文编 :辑

邹钰

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范文十:吸毒人群艾滋病的流行与干预措施研究进展

  【关键词】 吸毒人群;艾滋病;共用吸毒器;高危行为

  文章编号:1003-1383(2012)06-0881-03

  中图分类号:R 512.91 文献标识码:A

  doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2012.06.054

  自1981年确认首例艾滋病患者以来,艾滋病便在世界各地区迅速蔓延。截止2007年,中国发现HIV/AIDS患者/感染者74万人[1]。艾滋病的发生和流行,与人类自身的行为和生活方式密切相关。卫生部的调查结果显示,目前,我国艾滋病传播迅速,静脉注射吸毒是其主要传播途径之一[2]。吸毒者主要是因注射毒品和异性间无防护的性行为而感染艾滋病。随着毒品的泛滥,因吸毒感染艾滋病已造成严重的社会公共卫生问题,严重阻碍了我国社会经济的健康发展[3]。吸毒行为使吸毒者对原来的生活方式产生了怀疑,引起社会的关注。笔者就近年来我国吸毒人群艾滋病的流行及干预措施现状做一综述。

  一、吸毒人群HIV/AIDS流行现状

  1989年我国吸毒人群发现首例艾滋病患者,1996年吸毒人群HIV感染率为1.95%,2009年底升至9.3%,但2011年底回落至6.4%,《2011年中国艾滋病疫情估计》报告艾滋病患者/HIV感染者中有45.5%是经静脉注射吸毒感染的[4]。世界卫生组织统计的数据显示,吸毒人群虽然占我国总人口比例很小,但其对艾滋病的传播起着非常重要的作用。由于HIV病毒变异性、传染性很强,它既可以在吸毒人群中通过共用注射器迅速传播,也可以通过性行为、母(父)婴传播给性伴、配偶及子女,因此,必须对HIV/AIDS在吸毒人群中的传播进行有效控制,否则会从吸毒人群向一般人群传播,造成更大的危害。唐梦瑾等[5]对玉林地区1601名吸毒者HIV监测结果显示,有40名HIV感染者,静脉注射吸毒31例(77.50%),共用注射器25例(62.50%),与2001年共用注射器比例(82.9%)有所下降,表明经过近年来艾滋病防治工作的深入开展,吸毒人群共用注射器比例有所下降。云南地区85%的HIV感染者是通过静脉注射吸毒而感染[6]。柳州地区经静脉注射毒品途径感染HIV病毒占第1位[7]。可见静脉注射毒品传播已成为我国艾滋病传播的主要途径。

  二、吸毒人群HIV/AIDS感染及传播的高危行为和影响因素

  1.共用注射器吸毒及无保护高危性行为 静脉吸毒者间共用注射器是吸毒者感染HIV并迅速传播的直接原因。有研究证实静脉吸毒者用过的注射器含有大量HIV病毒,共用未经消毒、污染过的注射器能使HIV静脉吸毒者间迅速传播。许多静脉吸毒者在注射吸毒过程中喜欢回抽血液进入注射器里与毒品混合再注射,导致注射器内残留少量血液。

  注射器几率就越高,而共用注射器吸毒的吸毒者越多,感染HIV的风险越大[8]。吸毒人群除共用注射器外,无保护的高危性行为也可迅速感染、传播HIV,如卖淫、同性恋、多性伙伴或用性行为获得毒品等。文小青等[9]对421名吸毒者进行调查发现,27%的性伴为静脉吸毒者;21%曾用性行为获得毒品;26%曾与两个以上的性伴发生性行为;>75%在发生性行为时未使用安全套。原因估计是毒品能使吸毒者性欲增强或是购买安全套不方便和不适合吸毒人群。

  2.影响因素 ①社会因素:社会因素包括文化程度、居住情况、性别、年龄、民族等均对吸毒人群HIV感染产生影响。钟坚等人[10]对4243名吸毒者进行调查发现,吸毒人群文化水平普遍偏低,占78%以上,未婚者占65%,低收入人群共用注射器比例较高,感染HIV危险较高。②心理因素:心理因素对疾病发展起着重要的作用,对吸毒人群的高危行为影响不容忽视。有研究结果表明,吸毒人群普遍学历偏低,性格内向,心理不成熟,同时容易出现意志消沉、仇视、焦虑等负面情感,加之对HIV/AIDS认知不足,可能是导致HIV病毒在吸毒人群中迅速传播的因素之一,而青少年吸毒人群共同的吸毒嗜好和吸毒行为强化了他们彼此间认同感,使他们更易共用注射器,使此类人群对HIV的感染几率大大增加[11]。

  三、干预措施

  吸毒者共用未消毒注射器吸毒是造成HIV病毒在吸毒人群中传播主要因素。研究者们对吸毒者共用注射器原因进行归类,主要有:①认为共用注射器不会传播AIDS;②认为会传播AIDS,但不在乎;③共用注射器吸毒表示哥们间关系亲密[12];④毒瘾发作时,注射毒品解除毒瘾比什么都重要;⑤图方便[13]。目前我国控制吸毒人群HIV/AIDS流行、传播的干预措施主要包括以下几点。

  1.帮助戒毒 吸毒人群HIV感染率明显比普通人群高。目前我国预防、控制HIV/AIDS流行、传播的主要方法是帮助吸毒者控制吸毒并成功戒毒。政府应对吸毒、贩毒现象进行严厉打击。在各类媒体上加强吸毒危害健康、生命的宣传,鼓励吸毒者到国家设置的戒毒机构戒毒。当前我国戒毒模式以强制和劳教戒毒为主。①戒毒方法:目前,美沙酮(MMT)维持治疗是主要的戒毒方法。美沙酮为合成的阿片药物,属麻醉镇痛药,被广泛地用于阿片类成瘾的治疗。MMT维持治疗开始于1963年,我国于2004年在全国各地试点实施。研究证明,MMT维持治疗可减少静脉吸毒者静脉注射吸毒的频率及共用注射器次数,同时减少吸毒相关危险行为及艾滋病的传播,减少与吸毒有关的犯罪行为[14]。研究[15]证实,MMT维持疗法适合吸毒时间长、短时间难戒断的吸毒者,尤其身患多种疾病需要长期治疗的患者。但美沙酮的长期服用会导致躯体、心理的依赖性和耐受性,其成瘾性应引起重视,因此美沙酮需要严格的管理,避免流失而变成毒品。近年来有学者采用中药或针灸联合美沙酮进行治疗,效果较好,马克坚等[16]对A组30例吸毒者应用中成药扶正抗毒胶囊联合美沙酮进行脱毒治疗,脱毒率达100%,明显高于B组90%和C组86.87%。②防止复吸:吸毒成瘾是一种慢性脑部疾病,反复发作,而脱毒治疗后并不表示戒毒成功,而只是戒毒的开始,戒毒成功需要身体上、心理上完全摆脱对毒品的依赖。因此,戒毒成功的一个重要过程是脱毒后的康复和回归社会。目前,应用广泛的模式是社区康复治疗模式,以身心康复为主,提供给戒毒回归社会者继续康复的社会环境,从而改变戒毒者的行为。比如:针对吸毒者受教育程度偏低的特点,可设置文化课程等。近年来,研究者对脱毒者采用韩氏穴位神经刺激仪预防复吸进行前瞻性研究,结果发现总复吸率为67.7%,而以往文献报道不给予干预措施的复吸率为95%,可见韩氏仪能显著降低脱毒者处于康复期的复吸率[17],这为彻底解决吸毒者脱毒后心理上对毒品的依赖提供了一种有效的方法。   2.健康教育 健康信念模式认为,当人们对自己目前的疾病或不良行为感到害怕,并坚信改变不良行为可以保护自己时,就会感到有信心、有能力通过长期努力改变不良行为[18]。HIV/AIDS患者进行健康教育后“信念、态度、行为”的转化需要有一个相当长的过程[19]。目前,我国陆续开展了“无毒社区”、“社会帮教”等模式,尤其是前者,动员全社会参与禁毒、戒毒。全国妇联也组织开展了一系列禁毒、戒毒的活动。采用多种方式广泛的宣传,促使吸毒者深刻认识艾滋病的危害性并改变高危行为,从而大大提高了艾滋病健康教育的效果。

  3.提供清洁注射器 吸毒者即使知道共用注射器可能会传播艾滋病,消毒方法也了解,但在获得清洁注射器不便的情况下,吸毒人群共用注射器几率就很高。因此,积极推广清洁针具减少吸毒人员共用注射器,改善吸毒环境,仍然是控制静脉吸毒者间传播HIV的重要措施[20]。①针具交换:静脉吸毒者拿已用过的注射器到指定机构交换新的或已消毒的注射器,这便捷服务称为针具交换服务。多数针具交换服务还建议吸毒者戒毒、提供安全套、VCT等服务。针具交换服务最先在西方国家如美国、瑞士、澳大利亚、荷兰等广泛应用。2001年我国制定《中国遏制与防治艾滋病行动计划(20012005 年)》,要求实施针具交换服务减少吸毒人员共用注射器,并要求大力推广正确使用避孕套。有人担心针具交换服务会纵容吸毒行为,但研究证实,针具交换服务并未使戒毒机构的戒毒者增多,年龄未发生年轻化倾向。表明针具交换服务不会加深毒瘾,不会纵容吸毒,同时还发现,其并不能降低戒毒的意愿,但能使注射器共用率及艾滋病发病率明显降低,减少吸毒的人数和频率[21]。②药房出售针具:吸毒者可不必开处方就可在药房购买到针具,给吸毒者提供了方便[22]。实践证明,用法律严厉打击吸毒、卖淫、嫖娼等行为仅仅是干预措施之一,应同时采取“降低危险”的策略,如免费提供安全套、提供已消毒的注射器等,从而尽量切断HIV在吸毒人群中的传播。“降低危险”的策略可有效降低共用注射器的几率,但重复利用率并未降低,不安全的丢弃污染针具情况仍然存在。因此还需采取安全丢弃针具、戒毒等综合干预措施,控制静脉吸毒者共用注射器。

  参考文献

  [1]杜佳校.我国流动人口特征及艾滋病防控对策[J].实用医药杂志,2011,28(5):452454.

  [2]单 多,葛 增,王 璐.我国吸毒人群艾滋病预防干预效果的Meta分析[J].中国卫生统计,2009,26(5):493495.

  [3]陈光艳,许晓茵,杨燕君,等.广州市番禺区吸毒人群艾滋病相关知识、态度、行为调查[J].华南预防医学,2008,34(2):3839,42.

  [4] 中华人民共和国卫生部,联合国艾滋病规划署,世界卫生组织.2011年中国艾滋病疫情估计[R].2011.

  [5]唐梦瑾,钟福华,刘俊杰.2011年玉林市艾滋病哨点监测结果分析[J].应用预防医学, 2012,18(1):4042.

  [6]段 松,张 斓,项丽芬,等.云南省德宏州静脉注射吸毒人群艾滋病毒感染自然史研究[J].中华流行病学杂志,2010,31(7):763766.

  [7]俸卫东,翁毓秋,韦 琳,等.广西柳州市艾滋病流行特征与流行趋势分析[J].公共卫生与预防医学,2006,17(5):67,9.

  [8]文小青,蒋基权,黄运能,等. 2007年桂林市艾滋病哨点吸毒人群监测结果报告[J].2009海峡两岸传染病防治研讨会论文集,2009.

  [9]Bowe JE,Li XF,Kinsey JJS,et al.Calcitonin generelated peptideinduced suppression of luteinizing hormone pulses in the rat: the role of endogenous opioid peptides[J].Journal of Physiology,2005,566(pt3): 921928.

  [10]钟 坚,黄贵彪,谭琳琳,等.404名静脉吸毒者HIV感染状况及行为调查分析[J].中国药物滥用防治杂志,2009,15(4):204206.

  [11]周祖木,贾俐挺,章显传,等.温州地区吸毒人群的人格特征调查[J].中国药物依赖性杂志,2006,15(4):309311.

  [12]张玲博,沈 杰.72例16岁以下未成年人吸毒原因调查[J].中国药物依赖性杂志,2008,17(2):151153.

  [13]汤雪琴,陈 芳,李菁.南昌市部分吸毒人群艾滋病哨点监测结果分析[J].现代预防医学,2010,37(18):35443545,3549.

  [14]李杏莉,谭红专,孙振球.美沙酮维持治疗效果影响因素的研究进展[J].中国药物依赖性杂志, 2009,18(1):79.

  [15]陈 昂,夏英华,陈 雯,等.广东省首批社区美沙酮维持治疗维持时间及其影响因素研究[J].中华流行病学杂志,2009,30(12):12301233.

  [16]马克坚,李艳萍,叶 芳,等.扶正抗毒胶囊治疗美沙酮维持HIV感染者的临床研究[J].云南中医中药杂志,2011,32(10):45,10.

  [17]方 俊, 马 达,钟 军,等.韩氏穴位神经刺激仪预防海洛因成瘾者脱毒后复吸的前瞻性研究[J].中华医学杂志,2010,90(21):14721476.

  [18]杨瑞珍,梁 霞,唐良春.应用健康信念模式对护士进行健康教育的效果分析[J].中国实用护理杂志,2010,26(3C):13.

  [19]谌丁艳,何武龙,何 倩.吸毒人群预防AIDS的心理干预和健康教育效果评价[J].中华预防医学杂志,2010,44(11):10541055.

  [20]文小青, 蒋基权,黄运能,等.2007年桂林市艾滋病哨点吸毒人群监测结果报告[J].应用预防医学,2009,15(1):4243.

  [21]郑红伟.开展清洁针具交换预防静脉吸毒感染[J].中国医药指南,2010,8(19):168169.

  [22]蒙进怀,韦启后,李少旦,等.在吸毒人群中开展针具交换服务点转介模式的探讨[J].职业与健康,2008,24(19):20672068.

  (收稿日期:2012-08-07 修回日期:2012-11-30)

  (编辑:潘明志)