艾滋病的易感人群

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【专家解析】艾滋病的易感人群

【优秀范文】艾滋病的易感人群

范文一:谁是艾滋病的易感人群

谁是艾滋病的易感人群?

人们经过研究分析,已清楚地发现了哪些人易患艾滋病,并把易患艾滋病的这个人群统称为艾滋病易感高危人群,又称之为易感人群。艾滋病的易感人群主要是指男性同性恋患者、静脉吸毒成瘾者、血友病患者,接受输血及其它血制品者、与以上高危人群有性关系者等。

1.男性同性恋患者

男性同性恋者,包括双重性生活者(指既有同性恋又有异性恋者)占全部艾滋病病人的70%~76%,在美国为75%。这类人的性关系混乱,常常大量使用非法的性刺激药物。与性活动频繁而未发生艾滋病的男性同性恋者相比,发病的男性同性恋者具有较多的性伙伴,他们习惯于每周与5~10个不同的性伴侣发生性行为,有些人的性伙伴甚至更多,他们不但较多地使用非法药物,而且常有性病和腹泻病史,也就是说,艾滋病与同性恋现象密切相关。同性恋现象在西方社会已十分普遍,仅美国就有大约800万男性同性恋者,占美国成年男子总数的1/10左右,在西方一些国家的军营和监狱中,同性恋的发生率尤其高,但终身同性恋者仅占国家总人口的4%。但是另有研究发现,同性恋这种独特的现象,在世界各地均有发生)不同文化背景中同性恋者所占的比例相差无几。中国的同性恋现象在多年隐藏之后也逐渐有所披露。据说,在北京,公认的同性恋活动场所就有50多处,除公园外,厕所、绿草地、街心花园、公共浴池及某些酒吧、舞厅,也是同性恋者的活动场所。北京究竟有多少同性恋者尚不好回答,据一个经常出入此场所的“内行人”说,光他“见面眼熟”的就有1000多。对我国同性恋者的多性伴侣现象统计结果显示:在上海调查了96名同性恋男子,平均每个人的同性性伴侣为7人,肛交和口交发生率分别为81%和60%。由于我国的传统道德观念;许多同性恋者都已结婚或正准备结婚,虽然他们并不愿意过异性恋生活。对北京的51名男性同性恋者作问卷调查,发现其中的31人(占61%)有婚姻史;职业构成比例为:51人中,大专以上学历者14人;工人15人,行政干部14人,科技文艺工作者5入,农民及其他职业17人;年龄最大者70岁,最小者22岁。由同性恋行为染上艾滋病的实例在我国也有报导:1989年4月,北京协和医院从一位梅毒病人的血清中检出艾滋病毒,经调查,该男性患者有同性恋史,曾与外国人发生过同性恋行为:这是从中国大陆同性恋者中发现的首例艾滋病病毒感染者,且因种种原因,曾与此人有过密切性接触的同性恋者均未找到。据报导,美国旧金山“娱乐区”的同性恋者血清艾滋病病毒抗体阳性率从1978年的不到1%上升到1980年的25%, 1986年又剧增到65%。在西方其他国家的同性恋者中艾滋病发病情况也与美国相似,丹麦、芬兰、西德、英国、卢森堡等国的同性恋者中,艾滋病抗体阳性率为60%~100%;在瑞典、挪威为70%;在比利时、希腊、西班牙、意大利等国为50%。在同性恋者中,有如此高的艾滋病感染率,难怪人们称艾滋病是“同性恋瘟疫”。同性恋者易患艾滋病的原因,一是可能因为同性恋者使用亚硝酸盐吸入作性刺激剂,而亚硝酸盐又是一种免疫抑制剂,使同性恋者免疫力异常,艾滋病毒易侵入和使人发病;二是因直肠粘膜比其它组织更容易受损和出血,精液中的艾滋病毒趁机侵入受伤部位,进入同性恋者血液循环中;据有人分析;男性同性恋者被动的一方发生卡波济氏肉瘤的危险性比主动的一方大,三是因同性恋者过度的性放纵而造成大量精液流失,引起机体缺锌,由锌的缺失而造成机体免疫功能下降。四是因同性恋者的性滥,常伴发其他性病。如梅毒、淋病、软下疳等,由于性病引起皮肤、粘膜受损出血,增加了艾滋病的感染机会。五是相当一部分同性恋者,又是静脉吸毒成瘾者,因而增加了艾滋病的另一感染机会。所以说男性同性恋者是第一个最大的艾滋病传染易感人群。

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2.吸毒者

经静脉注射毒品成瘾者约占全部艾滋病病例的15%~17%,主要是因为他们在吸毒过程中反复使用了未经消毒或消毒不彻底的注射器、针头,而其中被艾滋病毒污染的注射器具无疑造成了艾滋病在吸毒者中的流行和传播,使吸毒者成为第二个最大的艾滋病危险人群。滥用成瘾性药物和毒品是艾滋病多发和流行的一个重要原因。在欧美使用毒品的风气盛行并逐渐蔓延到亚洲(特别是泰国),据美国国家毒品滥用问题研究所最近作出的调查报告指出,在全美国2.4亿人口中,约有1亿人非法使用过毒品,有3000万到4000万人经常使用一种或多种毒品,另有200万人经常使用迷幻药,而迷幻药可直接抑制免疫系统的功能。在亚洲的泰国,估计有10万静脉吸毒者,其中75%在曼谷。有不少吸毒者同时又是同性恋者或其他性淫乱者,艾滋病在这些危险因素重叠者中发病更多。美国吸毒人群中艾滋病抗体阳性者约40万人之多,男性为女性的两倍,另外据报导,与男性吸毒者有性接触史的妇女,艾滋病发病率比一般人群高30多倍,表明因吸毒而引起的艾滋病发病率之高。但在不同地区,因社会文化、风俗和生活方式的不同,因吸毒而染上艾滋病毒的比例也大不一样。美国大部分艾滋病人来自男性同性恋者和双性恋人,而在欧洲来自吸毒的艾滋病患者较多,比如因注射吸毒成瘾者而受感染的在意大利特别高,在罗马、马兰等大城市中,估计约为20%~70%。据1986年的资料,在意大利有51%的艾滋病是来自注射吸毒者;在西班牙48%的艾滋病患者来自吸毒者,瑞典为32%~ 42%,而在美国则为17%。由于吸毒者使用未消毒的针头,还可染上其他传染病如乙型肝炎等,并对免疫功能造成直接损害作用,从而使吸毒者更易成为艾滋病的攻击者。

3。血友病患者

第三大易感人群为血友病患者,在所有艾滋病患者中,因血友病而感染病毒的占1%左右,美国略高,这一比例为1%~3.6%,西班牙为0.2%。血友病病人之所以易感染上艾滋病,因为血友病是一种因体内缺乏凝血因子Ⅷ而得的疾病,如果不输入外源性凝血因子Ⅷ,则病人可以在受轻微外伤后就流血不止。据报导,凝血因子Ⅷ主要存在于治疗血友病的血液制品冻干浓缩制剂中。而这种冻干浓缩制剂是近年的产品,暴露于传染性病原体的危险性较大,每一批号浓缩剂来自2000至5000个不同供血者的血浆,目前在美国约有6%~8%的供血者带有艾滋病毒,故有许多例子证明用美国生产的凝血因子Ⅷ引起血友病病人感染艾滋病。据统计,接受这种因子Ⅷ治疗的A型血的血友病人,血清艾滋病抗体阳性率高达60% ~90%。在我国大陆曾有数例因使用因子Ⅷ而染上艾滋病的报导;在香港的一次调查中,有71.2%的感染者为血友病患者。另外,根据对血友病的检测分析,普通血友病患者本身机体中淋巴细胞成份已有轻度失调,这种免疫功能本身就有轻度异常的患者,就更易感染上艾滋病病毒。

4.接受输血或血液制品者

除了抗血友病制剂外,其他血液与血液制品(浓缩血细胞、血小板、冷冻新鲜血浆)的输注也与艾滋病的传播有关。首次报告的与输血相关的艾滋病患者是一名婴儿,该婴儿接受了1名艾滋病病人提供的血液后发病。最近,有人总结了美国18例与输血有关的艾滋病病例的资料,这18例患者从接受输血到临床症状出现的时间为10~43个月(平均24.5个月)出现卡波济氏肉瘤的时间是在受血后16个月。这18例艾滋病病例分别接受了浓缩血细胞(16例)、冷冻血浆(12例)、全血(9例)和血小板(8例)。在调查中至少发现8名供血者属于艾滋病危险人群。所以受血者受染与否与供血者是否艾滋病人或是否属艾滋病危险人群有关。另据广州艾康艾滋病检测试纸www.maijinli.org

卫生检疫所在1986年9月至1989年期间对我国进口的10批丙种球蛋白进行艾滋病毒检测,其中有8份(80%)艾滋病抗体阳性,这表明使用进口丙种球蛋白者也可成为艾滋病毒感染对象。

5.与高危人群有性关系者

与上述高危人群有性关系者是艾滋病的又一易感人群。同性恋的易感性在前面已提过,这里主要讲一下与高危人群有异性性关系者对艾滋病的易感性。有许多例子可以证明艾滋病可以在异性性生活中相互传播。有人报告过两例非静脉吸毒成瘾者的女性艾滋病患者,她们也没有输血史,但是她们都有固定的男性艾滋病患者的性伙伴,尽管这种性关系是在男患者诊断之前就已存在,但是轻症或无症状的艾滋病同样有传染性。与同性恋者、血友病患者、受血者、静脉吸毒者等高危人群发生性关系都可能染上艾滋病,因而成为艾滋病传播的易感人群。另据我国10个省市性病及艾滋病感染联合调查组最近报导,对性病高危人群中的2687人进行了分析统计,男性1027名,占38.2%,女性1660名,占61.8%、 15~29岁年龄组的2119名,占78.9%,平均年龄24.3%岁。在2687名被调查者中,发现性病患者885例,以淋病为主(占74.3%),女性患病率(34.0%),是男性(16.0%)的2.1倍,2687人中,艾滋病抗体虽然全部阴性,但是为艾滋病发病危险人群。如有艾滋病流行,这批人将为主要发病对象。

6.艾滋病的其他高发人群

艾滋病从理论上说任何人群都可易感,但真正的艾滋病易感人群主要为上面所提的五类人群。从年龄上,艾滋病虽可发生于任何年龄阶段,但事实说明90%以上发生于50岁以下的人群,而其中又主要发生在两个年龄组,即20~40岁的成人组和婴幼儿组。据从美国对21726例艾滋病的分析中可看出,发病率以中青年为主,20~49岁占89%,其中30~39岁占47%。在扎伊尔病人中,平均患病年龄为33.6岁,其中3/4的病人在20~39岁之间。这说明青少年在艾滋病发病者中居于重要位置。而且青少年艾滋病患者在以前大多为男性,但是统计数字表明女性患者正在增加,男女性别比例已由1985年的4:1下降到1988年的3:1,在1987年~1988年间女性患者增加了80%,那么,青少年患艾滋病的危险因素有哪些呢?低年龄组(20岁以下)主要因使用血制品和接受输血而感染。据报导在15~16岁因接受输血或血制品患者的比例为72%,但随着年龄增长,这个比例则下降,到17~19岁降为20%;但是因性行为而染上艾滋病的则随年龄的增加而增加,从13~14岁的9%上升到15~16岁的24%和17~18岁的69%,而20~24岁的男性患者中,90%以上是由于性接触而染上艾滋病的,其中36%的患者是因同性恋行为而感染,有7%还有静脉注射毒品史。在女性中,最常见的原因是异性恋接触(约占44%);其次为静脉注射毒品成瘾者(占28%),但是在所有女性青年成人的艾滋病患者中,有28%的人其配偶为男性静脉注射毒品成瘾者。由于性别、民族或种族的不同,青少年艾滋病的发病率及发病原因也不同。在美国13~19岁年龄组中艾滋病发病率男性(18/百万)为女性(4/百万)的4.5倍,黑人患者(27/百万)和拉丁美洲人患者(25/百万)分别为白种人(7/百万)的3.8倍和3。6倍。在白人青少年中,大部分(50%)经血制品感染。 24%经同性恋接触感染;在黑人中,44%的艾滋病患者经同性恋接触感染,19%因异性关系感染;在拉丁美洲青少年患者中有35%经静脉注射毒品感染,29%经同性恋性接触感染。与白人相比,黑人和拉丁美洲青少年中异性恋性接触和静脉注射毒品者比例较艾康艾滋病检测试纸www.maijinli.org

大,这是因为他们中女性患者所占比例较多。由于患有艾滋病的母亲也可通过胎盘、产道、乳汁传播给出生前或出生后的婴幼儿,因而由患有艾滋病的妇女所生的小孩,也是艾滋病的易感者。

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范文二:艾滋病的易感人群

艾滋病的易感人群

人们经过研究分析,已清楚地发现了哪些人易患艾滋病,并把易患艾滋病的人群统称艾滋病易感高危人群,又称之为易感人群艾滋病的易感人群主要是指男性同性恋者、静脉吸毒成瘾者、血友病患者、接受输血及其它血制品者、与以上高危人群有性关系者等。

1.男性同性恋者

男性同性恋者,包括双重性生活者(指既有同性恋又有异性恋者)占全部艾滋病病人的70%—76%,在美国为75%。是艾滋病的高危人群。但同性恋不等于艾滋病!

2.吸毒者

经静脉注射毒品成瘾者约占全部艾滋病病例的15%—17%,主要是因为他们在吸毒过程中反复使用了未经消毒或消毒不彻底的注射器、针头,而其中被艾滋病毒污染的注射器 具无疑造成了艾滋病在吸毒者中的流行和传播,使吸毒者成为第二个最的艾滋病危险人群。滥用成瘾性药物和毒品是艾滋病发和流行的个重要原因。在欧美使用毒品的风气盛行并逐渐蔓延到亚洲(特别是 泰国),据美国国家毒品滥用问题研究所最近作出的调查报告 指出,在全美国2.4亿人口中,约有1亿人非法使用过毒品, 有3000万到4000万人经常使用一或多种毒品,另有200万人经常使用迷幻药,而迷幻药可直接抑制免疫系统的功能。 在亚洲的泰国,估计有10万静脉吸毒者,其中75%在曼谷。有不少吸毒者同时又是同性恋者或其他性淫乱者,艾滋病在这些危险因素重叠者中发病多。美国吸毒人群中艾滋 病抗体阳性者约40万人之多,男性为女性的两倍,另外据报导,与男性吸毒者有性接触史的妇女,艾滋病发病率比一般人 群高30多倍,表明因吸毒而引起的艾滋病发病率之高。但在不同地区,因社会文化、风俗和生活方式的不同,因吸毒而染上艾滋病毒的比例也大不一样。美国大部分艾滋病 人来自男性同性恋者和双性恋人,而在欧洲来自吸毒的艾滋 病患者较多,比如因注射吸毒成瘾者而受感染的在意大利特 别高,在罗马、马兰等大城市中,估计约为20%—70%。据1986年的资料,在意大利有51%的艾滋病是来自注射吸毒者;在西班牙48%的艾滋病患者来自吸毒者,瑞典为32%— 42%,而在美国则为17%。艾滋病论坛认为由于吸毒者使用未消毒的针头,还可染上其他传染病如 乙型肝炎等,并对免疫功能造成直接损害作用,从而使吸毒者更易成为艾滋病的攻击者。

3.血友病患者

第三大易感人群为血友病患者,在所有艾滋病患者中,因 血友病而感染病毒的占1%左右,美国略高,这一比例为1%—3.6%, 西班牙为0.2%。血友病病人之所以易感染上艾滋 病,因为血友病是一种因体内缺乏凝血因子Ⅷ而得的疾病,如 果不输入外源性凝血因子Ⅷ,则病人可以在受轻微外伤后就 流血不止。据报导,凝血因子Ⅷ主要存在于治疗血友病的血液 制品冻干浓缩制剂中。而这种冻干浓缩制剂是近年的产品,暴 露于传染性病原体的危险性

较大,每一批号浓缩剂来自2000 至5000个不同供血者的血浆,目在美国约有6%—8%的 供血者带有艾滋病毒,故有许多例子证明用美国生产的凝血 因子Ⅷ引起血友病病人感染艾滋病。据统计,接受这种因子Ⅷ 治疗的A型血的血友病人,血清艾滋病抗体阳性率高达60% —90%。在我国大陆曾有例因使用因子Ⅷ而染上艾滋病的 报导;在香港的一次调查中,有71.2%的感染者为血友病患者。另外,根据对血友病的检测分析,普通血友病患者本身机 体中淋巴细胞成份已有轻度失调,这种免疫功能本身就有轻 度异常的患者,就更易感染上艾滋病病毒。

4.接受输血或血液制品者

除了抗血友病制剂外,其他血液与血液制品(浓缩血细胞、血小板、冷冻新鲜血浆)的输注也与艾滋病的传播有关。首 次报告的与输血相关的艾滋病患者是一名婴儿,该婴儿接受 了1名艾滋病病人提供的血液后发病。艾滋病论坛查相关资料发现美国 18例与输血有关的艾滋病病例的资料,这18例患者从接受 输血到临床症状出现的时间为10—43个月(平均24.5个月) 出现卡波济氏肉瘤的时间是在受血后16个月。这18例艾滋 病病例分别接受了浓缩血细胞(16例)、冷冻血浆(12例)、全 血(9例)和血小板(8例)。在调查中至少发现8名供血者属于 艾滋病危险人群。所以受血者受染与否与供血者是否艾滋病 人或是否属艾滋病危险人群有关。另据广州卫生检所在 1986年9月至1989年期间对我国进口的10批丙种球蛋白 进行艾滋病毒检测,其中有8份(80%)艾滋病抗体阳性,这表 明使用进口丙种球蛋白者也可成为艾滋病毒感染对象。

5.与高危人群有性关系者

与上述高危人群有性关系者是艾滋病的又一易感人群。 艾滋病论坛同性恋的易感性在前面已提过,这里主要讲一下与高危人群 有异性性关系者对艾滋病的易感性。有许多例子可以证明艾 滋病可以在异性性生活中相互传播。有人报告过两例非静脉 吸毒成瘾者的女性艾滋病患者,她们也没有输血史,但是她们 都有固定的男性艾滋病患者的性伙伴,尽管这种性关系是在 男患者诊断之前就已存在,但是轻症或无症状的艾滋病同样 有传染性。与同性恋者、血友病患者、受血者、静脉吸毒者等高 危人群发生性关系都可能染上艾滋病,因而成为艾滋病传播 的易感人群。 另据我国10个省市性病及艾滋病感染联合调查组最近 报导,对性病高危人群中的2687人进行了分析统计,男性 1027名,占38.2%,女性1660名,占61.8%、 15—29岁年龄组的2119名,占78.9%,平均年龄24.3%岁。 在2687名被调查者中,发现性病患者885例,以淋病为主 (占74.3%),女性患病率(34.0%),是男性(16.0%)的2.1 倍,2687人中,艾滋病抗体虽然全部阴性,但是为艾滋病发病 危险人群。如有艾滋病流行,这批人将为主要发病对象。

6.艾滋病的其他高发人群

艾滋病从理论上说任何人群都可易感,但真正的艾滋病 易感人群主要为上面所提的五类人群。从年龄上,艾滋病虽可 发生于任何年龄阶段,但事实说明90%以上发生于50岁以 下

的人群,而其中又主要发生在两个年龄组,即20—40岁的 成人组和婴幼儿组。据从美国对21726例艾滋病的分析中可 看出,发病率以中青年为主,20—49岁占89%,其中30—39 岁占47%。在扎伊尔病人中,平均患病年龄为33.6岁,其中 3/4的病人在20—39岁之间。这说明青少年在艾滋病发病者 中居于重要位置。而且青少年艾滋病患者在以前大多为男性, 但是统计数字表明女性患者正在增加,男女性别比例已由 1985年的4:1下降到1988年的3:1,在1987年—1988年 间女性患者增加了80%,那么,青少年患艾滋病的危险因素 有哪些呢?低年龄组(20岁以下)主要因使用血制品和接受输 血而感染。据报导在15—16岁因接受输血或血制品患者的比 例为72%,但随着年龄增长,这个比例则下降,到17—19岁 降为20%;但是因性行为而染上艾滋病的则随年龄的增加而 增加,从13—14岁的9%上升到15—16岁的24%和17—18 岁的69%,而20—24岁的男性患者中,90%以上是由于性接 触而染上艾滋病的,其中36%的患者是因同性恋行为而感 染,有7%还有静脉注射毒品史。艾滋病论坛认为在女性中,最常见的原因是 异性恋接触(约占44%);其次为静脉注射毒品成瘾者(占 28%),但是在所有女性青年成人的艾滋病患者中,有28%的 人其配偶为男性静脉注射毒品成瘾者。 由于性别、民族或种族的不同,青少年艾滋病的发病率及 发病原因也不同。在美国13—19岁年龄组中艾滋病发病率男性(18/百万)为女性(4/百万)的4.5倍,黑人患者(27/百万) 和拉丁美洲人患者(25/百万)分别为白种人(7/百万)的3.8 倍和3。6倍。在白人青少年中,大部分(50%)经血制品感染。 24%经同性恋接触感染;在黑人中,44%的艾滋病患者经同性 恋接触感染,19%因异性关系感染;在拉丁美洲青少年患者中 有35%经静脉注射毒品感染,29%经同性恋性接触感染。艾滋病论坛认为与白人相比,黑人和拉丁美洲青少年中异性恋性接触和静脉注 射毒品者比例较大,这是因为他们中女性患者所占比例较多。由于患有艾滋病的母亲也可通 过胎盘、产道、乳汁传播给出生前或出生后的婴幼儿,因而由 患有艾滋病的妇女所生的小孩,也是艾滋病的易感者。

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范文三:结构方程模型在艾滋病青年高危易感人群中的应用

第 3 卷 4 第2期  1 2 01年4

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易感人群行进索探 ,探讨结 构程模方型在艾滋  病 究研 中应 用的.

很 大例是青比年 ,少 处于性跃活年龄的 他 们, 道  德念、观生活方式、 往交围和性范为等方面都发行生 着 巨大变化 的 生,理需、 观念求 变、 转济经考虑和知识 缺 乏等因使他们素更易发生不安容全性行 为 ,从而  成 为滋艾风病险为的易感行染者.  结 构程模方型(E S tu aE utMnd lS , Mt rc q ao  o e r lu i— lg i 是)因 子分 析 a(rtls n) 与 路径 分  析n re a ai o sy

料与方资法

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间的盲接作 用 , 可又 究 研变量 的间间 作接 .用  随

根定以据下容进行 :内 滋病艾 因起不的 情同、 景  内外 环境、部 制性、控 责推任断 同情、、 生、气利 和艾他  滋病识知应为对略; 策干预内容体包具括 ③:对 中生学  性行为的 态度和对 滋艾病 者患态的 ; 度行青 春与  并 进生长发期育关有的生性卫理生识知育等.  教( ) 2计分统 .析 据经核审 后,一 用 IE A 数  统 DP T—30 A . 录2入并行逻进辑查检 .采用 S . AS 8 统计2  软件行统计进处与分析理

.着行干预实践为需要的有和关 的行理论研为究不 断 深入 , 构 方模程型 因其 在 助 帮建 立, 结 尤其 是验 行证 为 论理上不 比拟可 的优势 ,已经 为行 成为题理问 论研究 的中热点     .据青少依性年康健行 形为成的 论模型理 ,计设  少青年性康行为健形影成因素响的场调查现问 卷,  收集影 响因的相素关数据 ;运用统计分 析术技立建

2结 果

( 1)信 度 、效度分析 信度.验主检采用要 质性同

・11

信度和

重信度作为指测.标研究 含各项包目 ,将其中   些同质性高 项的 目进 行合并, 如将责任 、 接责  直

感、同 、情悯 合并 同为 情;安 、慰 及 交 助合 并 往怜 将 帮为 利他行 为. 外 另 测结果, 也表 项明目的 关相系数  重都达 到显 著水 平 .性

任 、间接任 责 、由、理 错过并为合任判责断 ;将积极情

1 艾滋病 两种景情 中  7 变个量 的均和值标准差 (± )x S

() 2 描述 统计性析分 (见表1 . ) 从表中 可以看出艾病滋不在同景情部外不控可 和 部可控中内各变上的均量值 和 准差. 标种两情 景 中 被,有关艾 试病知滋识的 分得 近相, 均 分别 为值  6 62和. 56 .9 ,经 验无 检显著 差 .  异 ( )个变之 量间相关分析的 .七 将3两情个景 的   数 据合 , 并通相关过析进一步确分变量定的数间  化关 系 ,量结 见 果 .表2

表 2 七 个 变 量之间 的 相关 矩阵( , r=N3)9

患0滋艾的病态均无度著显差性异( 00 干预组) P >.5 ;生在学预前后的态干度无显著亦性差异 ( 00 )P< , 5.  干但预认为患艾后病不可滋耻人数增的(多见 表 4. )  表 3 干

前预 干后预 组与对组照学生对 中生性学为行的度 态较比

塑 塑

2 制控性 3责任4 同情 5生

1 79 .—— 0 7 9 07 3 —   .—7  .6 一 50 — .3 05 68 — — 3 . 50 —5 .

0!

表 1 干预前后4干预 组学生艾滋病对者 的态 度比较  患艾滋患是病可否耻 干预前   预后干   2 XP

3 7 03 00 44— .4 — —  .   .7 5  2. 040

利 他

4 09— .8 05 4 0 6 0— . ——  .6 0 432— . 1  .3 04

垄 !塑 !苎  壅: ::二:   ::  :  二 !    竺:二    !   !从量之变间相关矩的阵以看 出,可 艾除病知 滋

识一 项 他 6个 变, 之量间 的相 系关 数 于 0 3 介 其 . ~ 037.6 之间 , 都且 达到 了 O0显 著水平 . 1  .

) 结构 方4程型模 .了 一进确定归 步因维的  为、度 任推责、断情 反应感 及以利他行之为间数量关 化系 和检理验论设 假跨情的性景 ,两个将景情中 的数  汇合 据 ,立变建 之间量 的结构程方模型, 中, 模 型吻合  数指 xl = .1, 0 6 0 0 ,2 021P= .> .5 5表也 明论理设假   1

f与数 相据 合吻 (差 异)

N .I0 NF = 0 96 无 . =10 ,F NI . ,

3 论  本次实验分讨别针青对少年健性康行为及对 滋艾 病 性病等、看法行进了预干.结 果 明表,依 青据年少  健康行为形性成理的模型的指论,导 设计干型模 能

够, 好很 地 对针 可控 各素 因 进行 干预 , 而 到 达 较  好从

的干

预效.果 预活动对干 模中型的各可 控 素因均产  生了 良 的好效果. 目 前, 内学 者 对 艾 滋病 针高危人  国 行群为预进干行了多度角的研究 ,但使用计分统析 方 法相不对.足在探讨 行 为题 问影的响 因素 间的  关 之系 时, 往 要分 析 需多 个因素 量,的 述描某些 因  定往素 之的间系关. 结构方程 模弥补 了传统统型方法 计的 不足 ,可 以研 究显在 变量 , 又既 研 究可 能不 直接   观 测变的量 潜变( ) 不仅 能研量究 变量 间的直接 作   用;, 还以研究变可间的间量接作 用,同时 考还虑测了  量差误 正因如此.二十近来年 M S在心理 学,为  E 行 、学 教育学 社、学、 会管理学 等域 中得到领来越越广  的泛用应  I. 同样5 , J 利 用S M 来研究行 为干 预  E的理

问论题无疑 成为了 唯一 是也最 的好选 择 .

IC .0 , M EF = 106R S A 0 = 90 % 的置 信区 间为  . (0 [4. ,0. ]1, ie 相应指的数 G I为 .0  00 001 7) Ls lr =10 ,F AF =. , 9GI 90 6些数均这表模型明与数据非常一致  .() 5 干预 模.型) 中 生学行 性的态度.为 1 干对  预 、 前预组干与 对 照组 生对 中学生 性行 学为态的度   后均 无显性著差(异00 干)组预生学在干预后 的 前P >. ,5  态 亦度无著显性 差 (异0 0) 对于中学 生行性  >P . ; 5 为 ,预 组与对照组 均反以 对 为 ( 主表 ;3) 艾 干 见 )2 对 滋病 者 的态度 . 干预 前 、患 干预 组与 对 组照学生   对后

考参文 献

]1 剑,郭 高艳 ,洪 媛王 大学生, HV 检测影响 因素 多的结 构 程方模分型 析[ ]国中卫生计统0 ,02( ) 27 — 5.等. I组 J.2 1 ,6 :4 22 7   ][ 2 周方 莲 张,爱卿 ,建方移, 大学生 对滋艾 患者 病的责 归任因惩戒及为反行 应[] 理心科学 0,5 2 ()1 1 — 11. . 等. 2J ,0 : 562 98 2

] 方平,3 端熊琴 曹雪,. 梅构结程模式 方发的 展与 用[]应心理科学展进, 0, 03: 0— 7 .. J22 1 (2 )

29 70

[ ] lM LR C m a n sf uie er s now   t t a a l t h e i f   t a  odp dt n J .t  e, 30 2 (9 4:Wa   , i . M pr oo   l  p  g s  o  a nov r  bc n us o e tina  ri i ] S[ d 2t 0,2o ) l i   m ot r le itt l e   ie e q  r msi e co an  M3

71 3— 8. 6 65

[]

郝元5涛 , 积方 ,乾宋心远 , 非 线性因子 分 析 模参数估计研 型究 [] 中国卫生统 , 计 , 0 0 3 18) 1— .等. . J 622 ( 2: 0 0 1

1(

责 任编 : 辑宏志 王  )・

l ・ 2

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范文四:结构方程模型在艾滋病青年高危易感人群中的应用[1]

第32卷第4期2011年4月通化师范学院学报

JOURNALOFTONGHUATEACHERSCOLLEGE

Vol.32№4Apr.2011

结构方程模型在艾滋病青年高危易感人群中的应用

静,赵强

(甘肃工业职业技术学院化工学院,甘肃天水74025)

要:实验选取58名中学生为被试对象参与了研究,通过情景反应、相关分析和结构模型探讨了有关变量之间的关系;在

青少年性健康行为形成的理论模型指导下设计的干预模型,能针对性地控制各种可控因素,从而获得有效的干预方法和途径.结对艾滋病的外部不可控归因引起较低责任推断,较低生气类情感反应和较高同情类情感反应,以及较高利他行为内外部果表明,

和控制性归因影响到责任判断和情感反应,责任推断除了直接影响到行为反应策略外,还间接地以情感反应为中介对利他行为发挥作用.干预组学生的各种性知识得分在干预后显著提高,其趋势向有利于性健康的方向发展.结构方程模型可以用于艾滋病相关因素的研究.

关键词:结构方程;艾滋病;易感人群;应用中图分类号:O29

文献标志码:A

文章编号:1008-7974(2011)04-0011-02

基金项目:甘肃工业职业技术学院科研基金资助项目(Gzy2010-1).收稿日期:2010-12-27

作者简介:赵静(1982-),女,甘肃天水人,甘肃工业职业技术学院化工学院教师.

由艾滋病病毒(HIV)感染引起的艾滋病

(AIDS)是一种新发传染病,自1981年世界第1例被报道以来,它的流行与危害以及所造成的严重后果已日益引起全世界的广泛重视.与其他传染性疾行为因素在HIV感染的发生中起着决定性病不同,[1-2]

.要控制艾滋病在人群中的流行,作用主要是要改变青年高危易感人群的观念及行为.我国人口中

的很大比例是青少年,处于性活跃年龄的他们,道德生活方式、交往范围和性行为等方面都发生着观念、

巨大的变化,生理需求、观念转变、经济考虑和知识缺乏等因素使他们更容易发生不安全性行为,从而成为艾滋病风险行为的易感染者.

结构方程模型(SEM,StructuralEquationModel-ling)是因子分析(raetoranalysis)与路径分析(pathanalysis)两种重要统计技术的结合体,它能将一般直接测量的观察变量作为潜在变量的指标,并允许这两种变量存在测量误差.它不但研究观察变量,又可以研究不能直接测量的潜在变量,既可研究变量间的盲接作用,又可研究变量间的间接作用.随着行为干预实践的需要和有关的行为理论研究不断深入,结构方程模型因其在帮助建立,尤其是验证行为理论上不可比拟的优势,已经成为行为问题理论

[3]

研究中的热点.

依据青少年性健康行为形成的理论模型,设计青少年性健康行为形成影响因素的现场调查问卷,收集影响因素的相关数据;运用统计分析技术建立

青少年性健康行为形成的结构方程模型,分析主要影响因素对青少年性健康行为形成的相对贡献,并结合实际工作条件筛选出具有实际工作价值的参数以及参数的计算.鉴于调查数据的特殊性以及研究目的的需要,本研究欲采用结构方程对艾滋病青年高危易感人群进行探索,探讨结构方程模型在艾滋病研究中的应用.

1资料与方法

(1)研究对象和内容.抽取某市中学高中一、二年级各2个班级的学生共58名进行现场调查.其中男生30人,《对艾滋病患女生28人.实验内容包括:①进行者的责任归因与情感、行为反应问卷》问卷调查;②进行刺激情景设计:一个为外部不可控,一个为内部可控原因.情景1:某人因为生病在一次手术中因接受输血而被感染艾滋病(外部不可控);情景2:某人因为性关系混乱导致感染艾滋病(内部可控).评定根据以下内容进行:艾滋病起因的不同情景、内外部环境、控制性、责任推断、同情、生气、利他和艾滋病知识为应对策略;③干预内容具体包括:对中学生性行为的态度和对艾滋病患者的态度;并进行与青春期生长发育有关的性生理卫生知识教育等.

(2)统计分析.数据经审核后,统一用EPIDA-TA3.02录入并进行逻辑检查.采用SAS8.2统计软件进行统计处理与分析.

2结果

(1)信度、效度分析.信度检验主要采用同质性

·11·

信度和重测信度作为指标.研究包含各项目,将其中

如将责任、直接责一些同质性高的项目进行合并,

任、间接责任、理由、过错合并为责任判断;将积极情

表1

情景12

内外部1.5±1.35.3±1.1

控制性2.1±1.45.2±1.4

责任2.3±1.15.8±0.9

感、同情、怜悯合并为同情;将安慰、帮助及交往合并

重测结果也表明项目的相关系数为利他行为.另外,

都达到显著性水平.

同情5.4±1.13.2±1.4

生气3.1±2.25.1±1.1

利他5.6±1.13.4±1.3

艾滋病知识6.5±1.36.5±1.3

珋±s)艾滋病两种情景中7个变量的均值和标准差(x

(2)描述性统计分析(见表1).

从表中可以看出艾滋病在不同情景外部不可控和内部可控中各变量上的均值和标准差.两种情景中,被试有关艾滋病知识的得分相近,均值分别为6.62和6.59,经检验无显著差异.

(3)七个变量之间的相关分析.将两个情景的

通过相关分析进一步确定变量间的数量数据合并,

化关系,结果见表2.

表2

1内外部2控制性3责任4同情5生气6利他7艾滋病知识

N=309)七个变量之间的相关矩阵(r,10.7910.7790.377

2———0.7630.350

———

0.424-0.440———3

4

5

6

患艾滋病的态度均无显著性差异(P>0.05);干预组

学生在干预前后的态度亦无显著性差异(P<0.05),但干预后认为患艾滋病不可耻的人数增多(见表4).

表3

干预前后干预组与对照组学生对中学生性行为的态度比较

干预前10103858

干预后754658

X22.4530

P0.2071

是否赞成无所谓赞成不赞成合计表4

干预前后干预组学生对艾滋病患者的态度比较

干预前342458

干预后343357

X22.1540

P0.2173

-0.533-0.555-0.608———

-0.469-0.482-0.5140.630-0.431———0.002-0.013-0.042-0.046-0.044-0.027

患艾滋病是否可耻

是否合计

从变量之间的相关矩阵可以看出,除艾滋病知

识一项,其他6个变量之间的相关系数介于0.33~0.76之间,且都达到了0.01显著水平.

(4)结构方程模型.为了进一步确定归因的维度、责任推断、情感反应以及利他行为之间数量化关系和检验理论假设的跨情景性,将两个情景中的数据汇合,建立变量之间的结构方程模型,模型中,吻合

2

P=0.65>0.05,指数x(1)=0.211,也表明理论假设

NNFI=0.996,与数据相吻合(无差异).NFI=1.00,

CFI=1.006,RMSEA=0.04(90%的置信区间为[0.000,0.117]),Lisrel的相应指数为GFI=1.00,AGFI=0.996,这些数均表明模型与数据非常一致.

(5)干预模型.1)对中学生性行为的态度.干预前、后干预组与对照组学生对中学生性行为的态度均无显著性差异(P>0.05),干预组学生在干预前后的态度亦无显著性差异(P>0.05);对于中学生性行干预组与对照组均以反对为主(见表3);2)对艾为,

滋病患者的态度.干预前、后干预组与对照组学生对

参考文献:

3讨论

本次实验分别针对青少年性健康行为及对艾滋

病、性病等看法进行了干预.结果表明,依据青少年性健康行为形成的理论模型的指导,设计干模型,能够很好地针对各可控因素进行干预,从而达到较好的干预效果.干预活动对模型中的各可控因素均产

国内学者针对艾滋病高危人生了良好的效果.目前,

群行为干预进行了多角度的研究,但使用统计分析方法相对不足.在探讨行为问题的影响因素之间的关系时,往往需要分析多个因素,定量的描述某些因素之间的关系.结构方程模型弥补了传统统计方法

既可以研究显在变量,又可研究不能直接观的不足,

测的变量(潜变量);不仅能研究变量间的直接作用,还可以研究变量间的间接作用,同时还考虑了测量误差.正因如此近二十年来SEM在心理学,行为学、教育学、社会学、管理学等领域中得到越来越广

[4-5]

.同样,泛的应用利用SEM来研究行为干预的

理论问题无疑成为了唯一也是最好的选择.

[1]2010,27(6):247-252.郭剑,高洪艳,王媛,等.大学生HIV检测影响因素的多组结构方程模型分析[J].中国卫生统计,[2]2005,28(5):1216-1219.周方莲,张爱卿,方建移,等.大学生对艾滋病患者的责任归因及惩戒行为反应[J].心理科学,[3]2002,10(3):270-279.方平,熊端琴,曹雪梅.结构方程模式的发展与应用[J].心理科学进展,

[4]WallMM,LiR.Comparisonofmultipleregressiontotwolatentvariabletechniquesforestimationandprediction[J].StatMed,2003,22(09):3671-3685.

[5]J].中国卫生统计,2006,23(02):108-111.郝元涛,方积乾,宋心远,等.非线性因子分析模型参数估计研究[

(责任编辑:王宏志)

·12·

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范文五:我们容易感染艾滋病吗?

我们容易感染艾滋病吗?

艾滋病(AIDS),医学名称为获得性免疫缺陷综合症,一种迄今为止无特效药且病死率很高的严重传染病,人们谈之色变。我市在1992年就发现了首位艾滋病病毒感染者,至今年6月,艾滋病三种传播途径(性接触、血液、母婴传播)的病例均已在我市出现。

HIV感染者需要告知性伴侣

这一情况让不少市民产生了一些担忧。他们认为,艾滋病的三种传播途径中,我们可以通过自我约束,通过自制来主动地切断因性乱、吸毒等传播艾滋病的途径,但血液传播(除吸毒外)有些情况下不是靠自制就能预防的,比如输血、打针等等,这些可能导致被动感染艾滋病。

那么,这种可能导致被动感染艾滋病的情况在我们的日常生活中主要有哪些?它们感染艾滋病的风险又有多大呢?记者近日走访了我市疾病预防控制中心专家,了解相关情况。

医疗器械:你安全吗?

据了解,目前发现的本市籍艾滋病病毒感染途径以性接触传播为主,在已知病例中占55。17%,血液传播占10。34%,母婴传播占3。45%,原因不详的占31。03%。市疾病预防控制中心邹主任认为,市民所担心的被动感染主要是通过血液传播,这很大程度是来源于对就医时可能出现的因输血或医疗器械不洁的原因而感染艾滋病。

邹主任告诉记者,新《献血法》实施以来,我市非法采血已得到控制,目前我市正规医院的临床用血全部由中心血站提供,这些血液均已经过艾滋病病毒检测,因此,输血感染艾滋病的情况基本上不存在。

而医疗器械等的消毒情况由我市各级疾控中心消毒杀虫科负责监管,每个季度均会对其管辖区内的正规医院及个体有证诊所的医疗器械消毒情况进行抽查检测,重点对手术包、注射器、口腔器械、医务人员双手及服装细菌量等进行检测。从检测的结果来看,基本上都合格。以人们较常接触的牙科诊所为例,今年上半年梅城(市属及梅江区)26间牙科诊所,仅有7间在空气细菌项目上超标,其他各项检测项目均达标。

但这只是对正规医疗机构、个体有证诊所的检测,很多无证诊所我们没办法对其进行检测。据我市卫生部门了解到,我市目前已发现的无证个体诊所约有200多家。邹主任告诉记者,医疗器具等的消毒需要设备条件,检测也要交纳一定费用,因此,一些正规医疗机构、个体有证诊所对检测持抗拒态度,甚至一些公立大医院也很不合作,那些无证诊所就更不用说了。对前者我们可以用医疗机构执业证来约束,但后者无证可扣,对其毫无约束力很多时候看见检查人员一来,这些无证诊所就关门拒检,所以这些诊所内的消毒情况很难掌握,

而一些市民因种种原因会到这些无证诊所看病治疗,发生医源性感染的几率非常大。

一次性医疗用品:真的是一次性吗?

我们都知道,很多医疗用品如针头、输液管等都是一次性的,但在使用时人们无法准确地分辨出其是否已被使用过,对其安全性存在极大疑问。

邹主任告诉记者,正规医院、个体有证诊所对这些一次性用品通常是用过即丢弃,是否重复使用,对比一下他们每月门诊登记和进货单即可得出,骗不了人的目前一次性医疗用品重复使用的情况较可能发生在无证诊所,甚至一些药店。

据了解,我市有30%左右的药店私设门诊业务,无证行医,这些药店在医疗用品消毒及一次性用品使用上可能存在严重问题。这类药店设有输液业务,国家规定8元的输液费,他们只收5至6元,这样一来,不少市民贪图便宜或方便,在药店输液。邹主任告诉记者,按规定,药店是没有资格为病人输液的,这种行为是不允许的。而且,每次5至6元的输液费,就算完全不算利益也没办法压到这么低的价格,为谋取利益,他们重复使用输液管以降低成本。这种情况我们在检查时查处了不少,但问题仍在继续这种行为是非常危险的,很容易感染上艾滋病、乙肝等传染病。

共用美容器具:当心感染!

一些男性顾客喜欢请理发师用剃刀替自己刮脸。对此,邹主任提醒市民,在理发时使用剃刀刮脸,极易刮破毛细血管,多人重复共用的剃刀有可能成为艾滋病病毒传播的媒介。另外,理发、美容、文身、扎耳朵眼、修脚等用具未经消毒重复使用,也存在感染危险。

据了解,我市各级疾控中心公共卫生科每月均会对其管辖区内的美容美发店的剪刀、剃刀等理发用品消毒情况进行抽查检测。09年1月至11月底,市疾控中心公共卫生科监测梅城美容美发店共计208家,210家次,其中合格198家次,合格率为94。29%,不合格的原因在于理发用品或用具消毒不合格,以及空气细菌总数超标。发现不合格,均要求其整改,不整改可以吊销其卫生许可证不得经营。

94。29%的合格率看似很高,但这只是对有证美容美发店的检测得出的数据,还有不少无证美容美发店无法检测。我们也想对其进行检测,但难度很大,有些店主极力相抗,有些店主看见检测人员干脆拉下店门不营业,所以,对这些店具体、准确的消毒情况掌握不了。

加强消毒与监管,但切莫草木皆兵

邹主任认为,单凭个人是很难消除这些被动感染危险的,关键还在于各医疗机构、个体诊所提高消毒意识,真正把病人的安危摆在首位,切莫为自身短

期利益而忽视社会卫生安全;卫生部门应加强监管意识,把好医疗机构消毒关。另外,作为市民自身也应多加注意,降低感染危险,比如不到无证诊所看病治疗、要求理发师更换新刀片等等。

日常生活中确实存在被动感染艾滋病的可能,但切莫因此而草木皆兵,影响正常的生活。在此,专家提醒市民,下列一些日常生活接触是不会感染艾滋病的,如食物、饮水、空气;公共场所的一般日常生活接触,如同在一个教室上课、各种公共交通工具的座位、扶手,办公室的办公用品,工厂车间的工具,以及影剧院、商场、游泳池等场所的接触;礼节性亲吻、拥抱;双方手部皮肤完好时的握手;公用马桶、浴缸;蚊虫叮咬;纸币、票证等等。

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范文六:我们容易感染艾滋病吗?

艾滋病(AIDS),医学名称为“获得性免疫缺陷综合症”,一种迄今为止无特效药且病死率很高的严重传染病,人们谈之色变。我市在1992年就发现了首位艾滋病病毒感染者,至今年6月,艾滋病三种传播途径(性接触、血液、母婴传播)的病例均已在我市出现。   HIV感染者需要告知性伴侣   这一情况让不少市民产生了一些担忧。他们认为,艾滋病的三种传播途径中,我们可以通过自我约束,通过自制来主动地切断因性乱、吸毒等传播艾滋病的途径,但血液传播(除吸毒外)有些情况下不是靠自制就能预防的,比如输血、打针等等,这些可能导致被动感染艾滋病。   那么,这种可能导致被动感染艾滋病的情况在我们的日常生活中主要有哪些?它们感染艾滋病的风险又有多大呢?记者近日走访了我市疾病预防控制中心专家,了解相关情况。   医疗器械:你安全吗?   据了解,目前发现的本市籍艾滋病病毒感染途径以性接触传播为主,在已知病例中占55。17%,血液传播占10。34%,母婴传播占3。45%,原因不详的占31。03%。市疾病预防控制中心邹主任认为,市民所担心的被动感染主要是通过血液传播,这很大程度是来源于对就医时可能出现的因输血或医疗器械不洁的原因而感染艾滋病。   邹主任告诉记者,新《献血法》实施以来,我市非法采血已得到控制,目前我市正规医院的临床用血全部由中心血站提供,这些血液均已经过艾滋病病毒检测,因此,输血感染艾滋病的情况基本上不存在。   而医疗器械等的消毒情况由我市各级疾控中心消毒杀虫科负责监管,每个季度均会对其管辖区内的正规医院及个体有证诊所的医疗器械消毒情况进行抽查检测,重点对手术包、注射器、口腔器械、医务人员双手及服装细菌量等进行检测。从检测的结果来看,基本上都合格。以人们较常接触的牙科诊所为例,今年上半年梅城(市属及梅江区)26间牙科诊所,仅有7间在空气细菌项目上超标,其他各项检测项目均达标。   “但这只是对正规医疗机构、个体有证诊所的检测,很多无证诊所我们没办法对其进行检测。”据我市卫生部门了解到,我市目前已发现的无证个体诊所约有200多家。邹主任告诉记者,医疗器具等的消毒需要设备条件,检测也要交纳一定费用,因此,一些正规医疗机构、个体有证诊所对检测持抗拒态度,甚至一些公立大医院也很不合作,那些无证诊所就更不用说了。“对前者我们可以用医疗机构执业证来约束,但后者无证可扣,对其毫无约束力……很多时候看见检查人员一来,这些无证诊所就关门拒检,所以这些诊所内的消毒情况很难掌握,而一些市民因种种原因会到这些无证诊所看病治疗,发生医源性感染的几率非常大。”   一次性医疗用品:真的是一次性吗?   我们都知道,很多医疗用品如针头、输液管等都是一次性的,但在使用时人们无法准确地分辨出其是否已被使用过,对其安全性存在极大疑问。   邹主任告诉记者,正规医院、个体有证诊所对这些一次性用品通常是用过即丢弃,“是否重复使用,对比一下他们每月门诊登记和进货单即可得出,骗不了人的……目前一次性医疗用品重复使用的情况较可能发生在无证诊所,甚至一些药店。”   据了解,我市有30%左右的药店私设门诊业务,无证行医,这些药店在医疗用品消毒及一次性用品使用上可能存在严重问题。这类药店设有输液“业务”,国家规定8元的输液费,他们只收5至6元,这样一来,不少市民贪图便宜或方便,在药店输液。邹主任告诉记者,按规定,药店是没有资格为病人输液的,这种行为是不允许的。而且,每次5至6元的输液费,就算完全不算利益也没办法压到这么低的价格,为谋取利益,他们重复使用输液管以降低成本。“这种情况我们在检查时查处了不少,但问题仍在继续……这种行为是非常危险的,很容易感染上艾滋病、乙肝等传染病。”   共用美容器具:当心感染!   一些男性顾客喜欢请理发师用剃刀替自己刮脸。对此,邹主任提醒市民,在理发时使用剃刀刮脸,极易刮破毛细血管,多人重复共用的剃刀有可能成为艾滋病病毒传播的媒介。另外,理发、美容、文身、扎耳朵眼、修脚等用具未经消毒重复使用,也存在感染危险。   据了解,我市各级疾控中心公共卫生科每月均会对其管辖区内的美容美发店的剪刀、剃刀等理发用品消毒情况进行抽查检测。09年1月至11月底,市疾控中心公共卫生科监测梅城美容美发店共计208家,210家次,其中合格198家次,合格率为94。29%,不合格的原因在于理发用品或用具消毒不合格,以及空气细菌总数超标。“发现不合格,均要求其整改,不整改可以吊销其卫生许可证不得经营。”   94。29%的合格率看似很高,但这只是对有证美容美发店的检测得出的数据,还有不少无证美容美发店无法检测。“我们也想对其进行检测,但难度很大,有些店主极力相抗,有些店主看见检测人员干脆拉下店门不营业,所以,对这些店具体、准确的消毒情况掌握不了。”   加强消毒与监管,但切莫草木皆兵   邹主任认为,单凭个人是很难消除这些被动感染危险的,关键还在于各医疗机构、个体诊所提高消毒意识,真正把病人的安危摆在首位,切莫为自身短期利益而忽视社会卫生安全;卫生部门应加强监管意识,把好医疗机构消毒关。另外,作为市民自身也应多加注意,降低感染危险,比如不到无证诊所看病治疗、要求理发师更换新刀片等等。   日常生活中确实存在被动感染艾滋病的可能,但切莫因此而草木皆兵,影响正常的生活。在此,专家提醒市民,下列一些日常生活接触是不会感染艾滋病的,如食物、饮水、空气;公共场所的一般日常生活接触,如同在一个教室上课、各种公共交通工具的座位、扶手,办公室的办公用品,工厂车间的工具,以及影剧院、商场、游泳池等场所的接触;礼节性亲吻、拥抱;双方手部皮肤完好时的握手;公用马桶、浴缸;蚊虫叮咬;纸币、票证等等。

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范文七:不同人群如何预防艾滋病

不同人群如何预防艾滋病

1、 青年

对广大青年进行性健康教育,从多学科角度以科学道理阐明性道德的重要性和性自由的危

害,通过中华民族优生的性伦理道德教育帮助青少年树立正确的性观念,洁身自爱,扭转

存在于青年人群中的性自由倾向;

结合计划生育进行合理和正确使用避孕套的教育;

在农村应结合订立乡规民约活动,提倡遵守性道德;

2、妇女

强调性行为轻率对女性的危害性要远远超出男性,如怀孕、人工流产及可能引起的后遗

症,更易染上性病和艾滋病病毒,以及容易发生一些妇科疾病等;

重视妇女生殖健康生育,特别是加强保护自己不受性病和艾滋病病毒感染的教育;

自尊自重教育,低御性骚扰的教育。

3、供血员

加强输血传播艾滋病病毒知识的普及教育;

提高自我保护意识,主动监督血站的消毒和无菌操作措施;

加强不可流动供血和供血前必须接受艾滋病病毒抗体检测等守法教育。

4、流动人口(包括旅游者、打工者、海员、出国劳务人员、卡车司机和 厂矿工人)

家庭安危教育,个人染上艾滋病病毒将使整个家庭陷入不幸;

正确使用避孕套教育;

对海员和出国劳务人员进行性健康教育、突出禁欲无害和手淫无害教育。

5、特种服务行业从业人员(旅店、宾馆、歌舞厅、酒吧、发廊、桑那浴室、-按摩院、

路边店等的服务员)

突出女性服务人员的自尊自重教育;

性行为轻率对女性的严重危害的教育(见妇女教育)。

6、性病病人

性病病人应及早去正规医院或性病防治中心彻底治疗,不轻信街头广告,不走私人诊所就医,强调乱投医的严重危害;

有关传播艾滋病/性病的法制教育;

性病病人更容易染上艾滋病病毒和接受抗体检测的教育;

性病的各种严重后果,如终身不育,病毒性性病容易复发和远期诱发癌症;

预防家庭内性病传播;

动员配偶和性接触者接受检查。

7、吸毒者

加强血液传播教育力度,使其深刻认识共用注射器注射毒品的危险性;

突出戒毒和防止复吸的教育。

8、暗娼、嫖客和劳教劳改人员

暗娼和年轻女劳教、劳改人员的妇女生殖健康教育;

嫖客容易染上艾滋病/性病,危害自身,危害家庭的教育;

劳教、劳改人员防止同性恋行为教育。

9、医务人员

强化遵守消毒法规和无菌操作条例的法制教育和保护病人的职业道德教育;

按照法规为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人保密的教育;

不歧视艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的教育;

自我保护教育。

10、托幼机构医护及保育人员

强化遵守消毒法规和无菌操作条例的教育;

保证儿童计划免疫注射一人一针一管;

爱护儿童的职业道德教育。

11、公共服务人员(理发、美容、修脚等服务行业从业人员)

强化遵守消毒法规的教育,做好工具消毒;

无菌观念教育;

保护顾客健康的职业道德教育。

12、艾滋病病毒感染者和艾滋病病人及其家属

防止悲观绝望教育:教育内容要给感染者有生活的希望和信心,使其了解潜伏期可能长达10年以上,只要坚持遵守医嘱,定期复查,就有可能长期保持健康,延迟发病。艾滋病病人应遵守医嘱,及时治疗机会性感染,延长生命,争取时间,等待特效药问世;

防止自暴自弃教育:让感染者知道艾滋病病毒亚型多、毒株变异多,不同的毒株毒力不同,受感染后并非再也不必害怕受第二次艾滋病病毒感染,而是需要防止受另一亚型或毒力更强的艾滋病病毒株感染,或其他性病的合并感染,以免加重病情。为此仍然需要洁身自爱和采取预防艾滋病病毒传播的措施;

有关防止艾滋病病毒传播的法制教育;

进一步保护配偶不受艾滋病病毒感染的教育;

动员配偶或性接触者接受艾滋病病毒抗体检测及家属不歧视并照顾好艾滋病病毒感染者和病人教育;

女性艾滋病病毒感染者避免怀孕的教育;

正确对待可能来自各方面的歧视的教育。

一、概述

艾滋病一词系获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)英文名词缩写的音译,由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的。该病毒主要侵犯人体的免疫系统,尤其是破坏辅助性T淋巴细胞(TH或T4),使患者细胞免疫功能明显低下,失去对外界感染的抵抗力,容易发生各种顽固感染和恶性肿瘤,艾滋病缺乏有效的治疗,死亡率高,预后很差。艾滋病已成为当今世界严重危害人类健康和生命的烈性传染病。本病主要通过性接触传播,生殖器皮肤粘膜有破损的受染机会大大增加;其次通过血液、血液制品、组织器官的移植而传播,输入含艾滋病毒的血液或血液制品,静脉吸毒者共用未经消毒的注射器,针头上带有的微量血液足以使人染上艾滋病毒;再次为母婴传播,受艾滋病毒感染的孕妇可通过胎盘的脐带血将病毒传染至胎儿,也可在分娩时及产后传染给婴儿。国外研究报道,大约1/4的HIV感染儿童在生后一年发展为艾滋病,HIV感染儿童5年存活率为70%。

二、诊断要点

(一) 临床特点 潜伏期从数月到数年不等,大都认为需5~8年,潜伏期的长短与患者本身的免疫功能、机体的状况、病毒的毒力、数量等有关。从HIV抗体阳性(HIV感染者)到出现各种临床症状到死亡,表现为一个疾病谱,常分为以下四期。

1. 急性感染 感染上HIV后1~6周,约1/3患者可出现类似传染性单核细胞增多症样的症状,患者有发热、乏力、肌痛、关节痛、咽痛、厌食,部分患者躯干部有充血性的斑疹。症状2~3周可自行缓解。

2. 早期 即无症状的HIV感染期。一般无特殊症状,有的病人出现持续性全身淋巴结肿大,为颈部、枕部、腋窝浅表淋巴结的对称性肿大,直径0.5~2.0cm,无压痛。取淋巴结活检或穿刺为滤泡增生。

3. 中期 除了有持续性全身淋巴结肿大外,患者出现非特异性的全身症状如易疲劳、低热、盗汗、腹泻、乏力、消瘦等。口腔及咽部粘膜常发生念珠菌感染,出现白膜。部分患者末梢血中血小板减少,容易出现皮下血肿、出血点、牙龈出血等。

4. 晚期 即艾滋病阶段。患者的一般健康状况迅速恶化,乏力,腹泻,体重迅速下降,并逐渐出现恶液质。由于患者有严重的细胞免疫功能缺陷,因此极易发生各种机会感染和恶性肿瘤,并导致死亡。

机会感染中常见的包括细菌性、病毒性、真菌性及原虫性的感染,细菌性的如结核杆菌、非典型分枝杆菌、革兰阳性化脓菌等;病毒性的如单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒、人类乳头瘤病毒等;真菌性的如表皮癣菌、白色念珠菌、隐球菌、组织胞浆菌等;原虫性的如卡氏肺囊虫、弓形体、隐孢子虫等。是导致患者死亡的主要原因。

恶性肿瘤中最常见的为卡波西(Kaposi)肉瘤,它发生任何组织器官,尤好发于皮肤、淋巴结、肝、肺及胃肠道,表现为棕红色、红褐色或带紫兰色的斑疹、丘疹及结节,表面平滑,无鳞屑。在皮肤上多见于胸、背部及面部,口腔粘膜内也可发生。其它肿瘤有何杰金淋巴瘤、淋巴瘤、基底细胞癌等。

由于脑细胞受HIV侵犯,患者渐丧失生活自理能力,无定向力及无逻辑性的痴呆表现。

(二) 实验室检查

1. HIV病原学检查 从患者体液或组织中分离HIV是确定HIV感染最可靠的证据,分离HIV的技术要求高,仅在少数有特殊装备的实验中才能作。常用的有抗体检测法,可用免疫荧光法,酶联免疫吸附试验(ELISA)及蛋白印迹法等。也可作抗原检测,如检测HIV P24抗原等。

2.免疫学检查 做末梢淋巴细胞计数显示淋巴细胞数量呈进行性下降,做亚形计数主要是CD4细胞(辅助性T细胞,TH)及CD8细胞(抑制性T细胞,Ts)。在急性期TH计数是正常的,早期TH计数在400/mm3以上,中期降至200~400/mm3以下,晚期降至200/mm3以下,且TH/Ts比值小于1。

3. 机会性感染的病原学检查 包括病毒、细菌、真菌及原虫等的检测。

早期HIV感染的诊断主要靠检出HIV抗体。对一些高危人群如发生传染性单核细胞增多症的表现应常规作HIV抗体检测。

(三) 诊断标准 我国于1990年8月在“中华人民共和国传染病防治法”中规定艾滋病属乙类传染病,并提出试验诊断标准。1996年又组织专家作了修订,其主要内容如下:

1. HIV感染 受检血清经初筛试验,如酶联免疫吸附试验(ELISA)、免疫酶标法或间接免疫荧光试验等方法检查阳性,再经确证试验如蛋白印迹法(Western Blot)等方法复核HIV抗体阳性可确诊为HIV感染。

2. 确诊病例

(1) HIV抗体阳性,又具有下述任何一项者,可为实验确诊艾滋病病人:①近期内(3~6个月)体重减轻10%以上,且持续发热达38度℃一个月以上;②近期内(3~6个月)体重减轻10%以上,且持续腹泻(每日达3~5次)一个月以上;③卡氏肺囊虫肺炎。④卡波西(Kaposi)肉瘤,⑤明显的霉菌或其它条件致病菌感染。

(2) 若HIV抗体阳性,体重减轻,发热,腹泻症状接近第一项标准且有以下任何一项时,可为实验确诊艾滋病病人:①CD4/CD8淋巴细胞计数比值

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范文八:如何自我预防艾滋病与艾滋病高危人群的防护措施

如何自我预防艾滋病与艾滋病高危人群的防护措施

艾滋病有哪些防护措施,艾滋病严重影响了患者的身体健康,还严重影响了患者的在心理上受到了很大的伤害,为了减轻患者的病情,艾滋病论坛为患者解决了很大的艾滋病的问题,那么艾滋病有哪些防护措施,下面就是我们艾滋病论坛的回答,我们一起来看看吧。

1、发热护理措施: 经常观察体温、采取降温措施:物理降温及药物降温, 补充足够的营养及水份、保持皮肤干燥。

2、 腹泻护理措施: 观察排便量、伴随症状 及时留取标本,补充营养及水份,肛周皮肤护理,卧床休息

3、 皮肤损害护理措施:保持皮肤清洁;防止褥疮发生;

未破水疱注意保护,已破水疱防止感染;必要时给予保护性隔离措施

4、 口腔感染护理措施:保持口腔清洁,抑制霉菌生长:碱性药物漱口或擦拭口腔

艾滋病高危人群的防护措施

导读:随着艾滋病在世界的不断蔓延,人们才开始恐慌。如何杜绝这个可怕的不治之症呢?艾滋病论坛专家指出,以下是可能感染艾滋病毒的11大高危人群以及预防艾滋病的基本预防措施。

1、特种服务行业从业人员(旅店、宾馆、歌舞厅、酒吧、发廊、桑那浴室、按摩院、路边店等的服务员)

突出女性服务人员的自尊自重教育;性行为轻率对女性的严重危害的教育(见妇女教育)。

2、公共服务人员(理发、美容、修脚等服务行业从业人员)

强化遵守消毒法规的教育,做好工具消毒;无菌观念教育;保护顾客健康的职业道德教育。

3、吸毒者

加强血液传播教育力度,使其深刻认识共用注射器注射毒品的危险性;突出戒毒和防止复吸的教育。

4、暗娼、嫖客和劳教劳改人员

暗娼和年轻女劳教、劳改人员的妇女生殖健康教育;嫖客容易染上艾滋病/性病,危害自身,危害家庭的教育;劳教、劳改人员防止同性恋行为教育。

5、流动人口(包括旅游者、打工者、海员、出国劳务人员、卡车司机和 厂矿工人) 家庭安危教育,个人染上艾滋病病毒将使整个家庭陷入不幸;正确使用避孕套教育;对海员和出国劳务人员进行性健康教育、突出禁欲无害和手淫无害教育。

6、医务人员

强化遵守消毒法规和无菌操作条例的法制教育和保护病人的职业道德教育;按照法规为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人保密的教育;不歧视艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的教育;自我保护教育。

7、性病病人

性病病人应及早去正规医院或性病防治中心彻底治疗,不轻信街头广告,不走私人诊所就医,强调乱投医的严重危害;有关传播艾滋病/性病的法制教育;性病病人更容易染上艾滋病病毒和接受抗体检测的教育;性病的各种严重后果,如终身不育,病毒性性病容易复发和远期诱发癌症;预防家庭内性病传播;动员配偶和性接触者接受检查。

8、青年

对广大青年进行性健康教育,从多学科角度以科学道理阐明性道德的重要性和性自由的危害,通过中华民族优生的性伦理道德教育帮助青少年树立正确的性观念,洁身自爱,扭转存在于青年人群中的性自由倾向;结合计划生育进行合理和正确使用避孕套的教育;在农村应结合订立乡规民约活动,提倡遵守性道德。

9、妇女

强调性行为轻率对女性的危害性要远远超出男性,如怀孕、人工流产及可能引起的后遗症,更易染上性病和艾滋病病毒,以及容易发生一些妇科疾病等;重视妇女生殖健康生育,特别是加强保护自己不受性病和艾滋病病毒感染的教育;自尊自重教育,低御性骚扰的教育。

10、供血员

加强输血传播艾滋病病毒知识的普及教育;提高自我保护意识,主动监督血站的消毒和无菌操作措施;加强不可流动供血和供血前必须接受艾滋病病毒抗体检测等守法教育。

11、托幼机构医护及保育人员

强化遵守消毒法规和无菌操作条例的教育;保证儿童计划免疫注射一人一针一管;爱护儿童的职业道德教育。

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范文九:不同人群的艾滋病知识及态度分析

不同人群的艾滋病知识及态度分析

对辖区内的暗娼、中学生和大众人群的艾滋病知识、态度和行为进行调查分析,为有针对性地开展艾滋病健康教育提供依据。 方法 采用分层抽样的方法获取暗娼人群、在校中学生,大众人群用健康问卷调查表进行面对面的访谈式调查,所有数据用Epidata录入,应用SPSS 13.0软件处理数据,采用χ2检验、多元线性回归和logistic回归等方法进行统计分析。结果 共调查暗娼200名,中学生500名和大众人群500名,对艾滋病相关知识综合知晓率分别为:70.38%、66.10%和59.35%,暗娼的艾滋病相关知识情况最好,其次是中学生,大众人群最低;3组人群所有知识点的知晓率都存在统计学差异;年龄、性伴和文化程度是暗娼人群艾滋病知识知晓情况的影响因素,性别、学校类型和年龄是中学生艾滋病知识知晓情况的影响因素,社区类别、年龄、性伴、文化程度是大众人群艾滋病知识知晓情况的影响因素;大众人群和中学生对待艾滋病家人的正性态度持有率为47.5%,其中大众人群为42.3%,中学生为54.8%;大众人群和中学生对待艾滋病同学的正性态度持有率为55.2%,其中大众人群为39.2%,中学生为71.2%。结论 沿滩区艾滋病相关知识知晓率较低,由其是中学生和大众人群更低,今后沿滩区艾滋病健康教育工作,在继续搞好暗娼行为干预

目前,艾滋病在全球范围内迅速蔓延,自贡市已进入快速播散期,性传播成为艾滋病的主要传播途径之一。暗娼是艾滋病性传播的桥梁人群,学生和大众人群是艾滋病防治的重点人群。为有针对性地开展艾滋病健康教育提供依据,2008年,沿滩区在中—默项目的支持下, 对辖区内的暗娼、中学生和大众人群的艾滋病知识、态度和行为进行

调查分析。

1 对象与方法

1.1对象 沿滩区暗娼人群200名,在校中学生500名,大众人群500名。界定:暗娼人群指目前从事商业性性服务的女性;中学生(6所学校)指初中、高中(包括中等专科学校)教育程度在校注册学生;大众人群(10个社区)指在本区居住6个月以上,年龄15~65岁之间的常住人口。

1.2方法 用分层抽样的方法获取目标人群调查样本,用健康问卷调查表对所抽取的人群进行面对面的访谈式调查。问卷内容包括艾滋病相关知识、传播途径、态度及行为倾向等。

1.3统计分析 所有数据用Epidata录入,应用SPSS 13.0软件处理数据,采用χ2检验、多元线性回归和logistic回归等方法进行统计分析。

2 结果

2.1 调查对象的一般情况 本次调查的3类人群,暗娼、中学生和大众人群的一般情况见

2.2不同人群的艾滋病相关知识综合知晓率 暗娼、中学生和大众人群对艾滋病相关知识综合知晓率分别为:70.38%、66.10%和59.35%。对3组人群进行两两比较,因为重复多次的假设检验,将使第一类错误扩大,必须重新规定检验水准,校正方法为:

本文是属于3组数据的两两比较,校正后检验水准为0.017。3组人群综合知晓率均存在统计学差异(P<0.01),暗娼的艾滋病相关知识情况最好,其次是中学生,大众人群最低。

2.3不同人群的艾滋病相关知识知晓情况 3组人群对艾滋病相关知识的知晓情况见表2,3组人群所有知识点的知晓率都存在统计学差异,在“一起吃饭”和“蚊虫叮咬”会不会传播艾滋病的知识点上,所有人群的知晓率都较低。

进一步对3组人群的艾滋病相关知识点知晓率进行两两比较,结果见表3,校正后检验水准为0.017。结果显示,第1个知识点暗娼的知晓率高于大众人群和中学生;第2个知识点大众人群知晓率低于暗娼和中学生;第3个知识点大众人群知晓率低于暗娼和中学生;第4个知

识点暗娼的知晓率高于大众人群和中学生;第5个知识点中学生的知晓率低于暗娼和大众人群;第6个知识点大众人群知晓率低于暗娼和中学生;第7个知识点中学生知晓率高于大众人群;第8个知识点中学生高于暗娼和大众人群。

2.4不同人群的艾滋病知识知晓率的影响因素

2.4.1暗娼 从表4可以看出,年龄、性伴和文化程度是暗娼人群艾滋病知识知晓情况的影响因素。年龄越小、有固定性伴和文化程度越高,艾滋病相关知识知晓情况越好。

2.4.2中学生 从表4可以看出,性别、学校类型和年龄是中学生艾滋病知识知晓情况的影响因素。年龄越大、高中生比初中生、男生比女生的艾滋病相关知识知晓情况越好。

2.4.3大众人群 从表4可以看出,社区类别、年龄、性伴、文化程度是大众人群艾滋病知识知晓情况的影响因素。年龄越小、城区人群、有固定性伴、文化程度越高,艾滋病相关知识知晓情况越好。

2.5大众人群和中学生对待艾滋病人的态度的影响因素 将对待艾滋病人的态度分为正性态度和负性态度,对待艾滋病家人的正性态度是“让他(她)留在家里,并给予照顾”,负性态度包括:“让他(她)离开家到其它地方生活”;“让他(她)继续留在家里,但与他(她)分开吃饭”;“不知道怎么办”。对待艾滋病同学的正性态度是“建议学校应该给予该生关心和照顾”,负性态度包括:“建议学校开除该学生或安排该学生单独上课”“更换班级或学校”;;“不知道怎么办”。

2.5.1对待艾滋病家人的态度的影响因素 大众人群和中学生对待艾滋病家人的正性态度持有率为47.5%,其中大众人群为42.3%,中学生为54.8%。从表5可以看出,文化程度越高,更倾向于持有正性态度。

2.5.2对待艾滋病同学的态度 大众人群和中学生对待艾滋病同学的正性态度持有率为55.2%,其中大众人群为39.2%,中学生为71.2%。从表5可以看出,中学生比大众人群、年龄越小、文化程度高,更倾向于持有正性态度。

3 讨论

本次调查结果显示,暗娼的艾滋病相关知识情况最好,其次是中学生,大众人群最低,3类人群对艾滋病相关知识综合知晓率分别为:70.38%、66.10%和59.35%,这是由于沿滩区艾滋病防治工作起步较晚,主要是进行感染者和患者的管理流调以及娱乐场所(暗娼)干预,在大众宣传和学生健康教育方面工作较薄弱。3组人群对艾滋病相关知识点的知晓率来看,对艾滋病传播途径、预防措施知识点的知晓率高于“一起吃饭”和“蚊虫叮咬”等非传播途径的知识点,表明在一定人群进行的行为干预有一定成效[1] 。大众人群和中学生对待艾滋病患者持有的正性态度都较低,与相关报道一致[2]。经过健康教育干预,暗娼艾滋病相关知识知晓率有所提高,尤其是艾滋病基本知识提高明显,但部分知识点知晓率仍然较低 ,与暗娼比较,中学生、社区居民艾滋病知识掌握有一定差距。因此今后沿滩区艾滋病健康教育工作,在继续搞好暗娼行为干预的基础上,要加强大众人群宣传和学生健康教育。对暗娼下一步艾滋病知识的宣传重点应放在正确率较低的知识上,同时注重干预效果。社区作为大众人群集居的一个基本单位,为艾滋病知识传播提供了平台,但社区居民完全理解艾滋病并不是一件容易的事情 ,社区健康教育应针对社区居民知识掌握情况和理解能力,开展准确、鲜明、通俗、易懂的宣教,改变人群危险行为,有利遏制艾滋病传播[3]。中学生正处在青春期发育关键阶段,加强艾滋病健康教育不仅使学生能直接得到相关知识,而且通过他们对其同伴、家人和社会进行宣传和影响[4]。国际控制艾滋病的成功经验表明,宣传教育与行为干预是防治艾滋病的最有效方式[5]。

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范文十:艾滋病可能蔓延至普通人群

联合国艾滋病规划署发布的《2009年全球艾滋病流行报告》显示:性传播已经成为中国艾滋病传播的主要途径,其中同性性行为所引起的艾滋病传播已经占到传播总数的32.5%。对于这一现象,卫生部部长陈竺公开表示:“这是一个足以引起我们高度重视的信号。”

西南地区“男同”感染超10%

2008年3月,一项针对男同性恋群体的调查在全国61个城市悄悄展开。这项调查由卫生部主导,在为期4个月的两轮调查中,共有18000多位男同性恋参与。结果显示,2008年中国男同性恋者人群的艾滋病毒感染率为4.9%。2009年3月~5月,这项调查再度展开,统计结果显示,感染率达到5.0%。

中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心主任吴尊友透露,“前后三轮,我们总共调查了56000多人,基本上把疫情分布弄清楚了,其中西南片区感染率比较高,贵阳、昆明、成都、重庆同性恋感染率超过10%。”

三年沉寂如今暴发

2005年,中国男同性恋人群感染率仅为0.4%,而这两年传播速度“异军突起”。吴尊友举例:“在西南地区的几个城市,过去每100人只能检测出一个呈阳性,现在则有10个人感染。”卫生部每两年公布的艾滋病新增人数无疑证实了此说。2007年,卫生部公布的新增5万人艾滋病感染者中,同性性传播导致的感染占12.2%;2009年,新增感染者估计为4.8万人,虽然新增病例速度放慢,但同性性传播却飙升到32.5%。

吴尊友指出,在目前中国的同性恋人群中,艾滋病已是一个暴发疫情。所谓暴发,即短时期内,造成很多人感染。“艾滋病在同性恋人群中曾经走过了缓慢扩散的过程,到了一个关键的节点,大约是2006年前后,之后就开始快速传播。明年的数字可能还会进一步增长。”

可能向普通人群蔓延

联合国报告显示,尽管亚洲的艾滋病流行长期集中在一些特定人群,即性工作者及嫖客、注射吸毒者和男男性行为者,但如今艾滋病的传播正逐渐扩展到低危人群。

2004年,卫生部首次向世界公布中国有500万到1000万男同性恋者。不过有专家认为,调查的数据可能比较保守,如今的数字可能超过千万。西方对同性恋歧视主要是在宗教界,而东方的歧视却是在民间,因此中国大量同性恋者往往被迫以婚姻作为保护伞,来掩盖他们真实的性取向。

社会学家刘达临教授估计男同性恋90%以上会选择结婚,青岛大学教授张北川的结论则是:生活在大城市、受过大学教育的男同性恋80%会进入婚姻或已在婚内。由此可见,中国“同妻”(男同的妻子)数量庞大。如果说过去男同性恋结婚,同妻受到的只是生活中不幸婚姻的折磨,但现在不断上升的艾滋病则成了她们生命的潜在威胁。

吴尊友透露:“我们无法知道同妻的感染率,但调查显示40%~74%的男同性恋都和女性发生性关系,艾滋病的传播会进一步向普通人群蔓延。”

社会文化氛围很重要

卫生部疾控局副局长郝阳强调:“艾滋病在同性恋间传播,对中国的艾滋病防治工作是一个新的挑战。”张北川教授更是忧心忡忡:“如果再不采取有效控制措施,艾滋病将很快蔓延至妇女人群和异性恋人群。”

早在1993年,北京就曾发现男同把艾滋病感染给妻子的案例。而这些年的艾滋病干预工作,张北川亲眼目睹过类似的悲剧。“同性性行为大多采取地下的方式,这就为艾滋病大流行创造了条件。”他一直担心,当一些人获知艾滋病在同性恋人群中流行的趋势时,会进一步强化歧视。他特别强调,不要因为同性恋人群的艾滋病感染率高就歧视他们。

“在防控艾滋病问题上,不能分同性恋、异性恋,国际科学界早已经不分了。”张北川这样说,“要调整的不仅是防控政策,社会文化氛围更需改变。”

(摘自《国际先驱导报》)

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