艾滋病的介绍

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范文一:艾滋病的介绍③

艾滋病的介绍

周博

( 生物技术4班 生命科学学院 黑龙江大学 哈尔滨 150080 )

摘要:艾滋病(AIDS)是一种由艾滋病病毒,即人体免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus ,简称HIV)侵入人体后破坏人体免疫功能,使人体发生多种不可治愈的感染和肿瘤,最后导致被感染者死亡的一种严重传染病。AIDS是艾滋病的医学全称“获得性免疫缺陷综合症”Acquired Immune Deficiency Syndrome的英文字头缩写词。

关键词:病毒 免疫缺陷 传染病

The Introduction of AIDS

ZhouBo

( The 4th class of Biotechnology , College of Life Science, Heilongjiang University, Harbin, 150080)

Abstract: Acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) is an AIDS virus , that the human immunodeficiency virus (human immunodeficiency virus ,called HIV) dormant in the human body and the human immune function and occurrence of a variety of human tumors and incurable infection , finally led to the deaths of a serious infection diseases . AIDS is the generic AIDS medicine, "acquired immune deficiency syndrome," Acquired Immune Deficiency Syndrome first word acronym .Expression of the name of the concept of AIDS

Keywords: Viral immunodeficiency diseases

艾滋病(AIDS)是一种由艾滋病病毒,即人体免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus ,简称HIV)侵入人体后破坏人体免疫功能,使人体发生多种不可治愈的感染和肿瘤,最后导致被感染者死亡的一种严重传染病。AIDS是艾滋病的医学全称“获得性免疫缺陷综合症”Acquired Immune Deficiency Syndrome的英文字头缩写词。 病原学:HIV属于逆转录病毒科慢病毒属中的人类慢病毒组,分为1型和2型。目前世界范围内主要流行HIV-1。HIV-1为直径约100~120nm球形颗粒,由核心和包膜两部分组成。核心包括两条单股RNA链、核心结构蛋白和病毒复制所必须的酶类,含有逆转录酶、整合酶和蛋白酶。HIV-1是一种变异性很强的病毒,不规范的抗病毒治疗是导致病毒耐药的重要原因。HIV-2主要存在于西非,目前在美国、欧洲、南非、印度等地均有发现。HIV-2的超微结构及细胞嗜性与HIV-1相似,其核苷酸和氨基酸序列与HIV-1相比明显不同。

HIV在外界环境中的生存能力较弱,对物理因素和化学因素的抵抗力

较低。对热敏感,56℃处理30分钟、100℃20分钟可将HIV完全灭活。巴氏消毒及多数化学消毒剂的常用浓度均可灭活HIV。如75%的酒精、0.2%次氯酸钠、1%戊二醛、20%的乙醛及丙酮、乙醚及漂白粉等均可灭活HIV。但紫外线或γ射线不能灭活HIV。[1] 流行病学:1.流行概况:WHO报告2010年全世界存活HIV携带者及艾滋病患者共3400万,新感染270万,全年死亡180万人。每天有超过7000人新发感染,全世界各地区均有流行,但97%以上在中、低收入国家,尤以非洲为重。专家估计,全球流行重灾区可能会从非洲移向亚洲。中国CDC估计,截止至2011年底,我国存活HIV携带者及艾滋病患者约78万人,全年新发感染者4.8万人,死亡2.8万人。疫情已覆盖全国所有省、自治区、直辖市,目前我国面临艾滋病发病和死亡的高峰期,且已由吸毒、暗娼等高危人群开始向一般人群扩散。

2.传染源:HIV感染者和艾滋病病人是本病的唯一传染源。

3.传播途径:HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。①性行为:与已感染的伴侣发生无保护的性行为,包括同性、异性和双性性接触。②静脉注射吸毒:与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具,是一种非常重要的HIV传播途径。③母婴传播:在怀孕、生产和母乳喂养过程中,感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿。④血液及血制品(包括人工受精、皮肤移植和器官移植)。握手,拥抱,礼节性亲吻,同吃同饮,共用厕所和浴室,共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播HIV。

4.易感人群:人群普遍易感。高危人群包括:男性同性恋者、静脉吸毒者、与HIV携带者经常有性接触者、经常输血及血制品者和HIV感染母亲所生婴儿。[2]

发病机制:

(一)病毒感染过程

1.原发感染

HIV需借助于易感细胞表面的受体进入细胞,包括第一受体和第二受体。HIV进入人体后,在24—48小时内到达局部淋巴结,约5天左右在外周血中可以检测到病毒成份。继而产生病毒血症,导致急性感染。

2.HIV在人体细胞内的感染过程

吸附及穿入:HIV-1感染人体后,选择性的吸附于靶细胞的CD4受体上,在辅助受体的帮助下进入宿主细胞。经环化及整合、转录及翻译、装配、成熟及出芽,形成成熟的病毒颗粒。

3.HIV感染后的三种临床转归

由于机体的免疫系统不能完全清除病毒,形成慢性感染,在临床上可表现为典型进展者、快速进展者和长期不进展者三种转归。

(二)抗HIV免疫反应

抗HIV免疫反应包括特异性免疫和非特异性免疫反应,以特异性免疫反应为主。包括特异性体液免疫和特异性细胞免疫,人体免疫系统主要通过针对HIV蛋白的各种特异性抗体、特异性CD4+ T淋巴细胞免疫反应和CTL直接或分泌各种细胞因子(如肿瘤坏死因子,干扰素等),抑制病毒复制。

(三)免疫病理

1.CD4+ T淋巴细胞数量减少

感染HIV后体内CD4+ T淋巴细胞数量不断减少,分为3个阶段:①急性感染期:CD4+ T淋巴细胞数量短期内一过性迅速减少,大多数感染者未经特殊治疗,CD4+ T淋巴细胞数可自行恢复至正常水平或接近正常水平;②无症状感染期:CD4+ T淋巴细胞数量持续缓慢减少,多在800~350/mm3之间,此期持续数月至十数年不等,平均持续约8年左右;③有症状期:CD4+ T淋巴细胞再次较快速的减少,多在350/mm3以下,部分晚期病人降至200/mm3以下,并快速减少。

2.CD4+ T淋巴细胞功能障碍

主要表现为T辅助细胞1(Th1)细胞被T辅助细胞2(Th2)细胞代替、抗原递呈细胞功能受损、白细胞介素-2产生减少和对抗原反应活化能力丧失,使HIV/AIDS病人易发生各种感染。

3.异常免疫激活

HIV感染后,CD4+、CD8+ T淋巴细胞表达CD69、 CD38和HLA-DR等免疫激活标志物水平异常的升高。异常的免疫激活状况不仅可以衡量血浆病毒载量的变化,还可以预测CD4+ T淋巴细胞减少的速度。

4.免疫重建

指经抗病毒治疗后,上述HIV所引起的免疫异常改变能恢复至正常或接近正常水平,与艾滋病相关的各种机会性感染和肿瘤的发生率下降,艾滋病病人的死亡率和发病率减少。但抗HIV治疗并不能使所有艾滋病病人获得免疫重建,也不能重建抗HIV的CD4+ T淋巴细胞特异性免疫反应,CD8+ T淋巴细胞特异性抗HIV的能力也下降,这意味着病人需长期维持用药. 参考文献:

[1] Christian Hoffmann,Jürgen K.Rockstroh. HIV 2010[M].Hamburg:Medizin Fokus Verlag,2010.

[2]艾滋病临床流行病学和预防控制前景 曹韵贞 《国外医学:流行病学.传染病学分册》 2002 第1期 - 维普资讯网艾滋病的介绍

周博

( 生物技术4班 生命科学学院 黑龙江大学 哈尔滨 150080 )

摘要:艾滋病(AIDS)是一种由艾滋病病毒,即人体免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus ,简称HIV)侵入人体后破坏人体免疫功能,使人体发生多种不可治愈的感染和肿瘤,最后导致被感染者死亡的一种严重传染病。AIDS是艾滋病的医学全称“获得性免疫缺陷综合症”Acquired Immune Deficiency Syndrome的英文字头缩写词。

关键词:病毒 免疫缺陷 传染病

The Introduction of AIDS

ZhouBo

( The 4th class of Biotechnology , College of Life Science, Heilongjiang University, Harbin, 150080)

Abstract: Acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) is an AIDS virus , that the human immunodeficiency virus (human immunodeficiency virus ,called HIV) dormant in the human body and the human immune function and occurrence of a variety of human tumors and incurable infection , finally led to the deaths of a serious infection diseases . AIDS is the generic AIDS medicine, "acquired immune deficiency syndrome," Acquired Immune Deficiency Syndrome first word acronym .Expression of the name of the concept of AIDS

Keywords: Viral immunodeficiency diseases

艾滋病(AIDS)是一种由艾滋病病毒,即人体免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus ,简称HIV)侵入人体后破坏人体免疫功能,使人体发生多种不可治愈的感染和肿瘤,最后导致被感染者死亡的一种严重传染病。AIDS是艾滋病的医学全称“获得性免疫缺陷综合症”Acquired Immune Deficiency Syndrome的英文字头缩写词。 病原学:HIV属于逆转录病毒科慢病毒属中的人类慢病毒组,分为1型和2型。目前世界范围内主要流行HIV-1。HIV-1为直径约100~120nm球形颗粒,由核心和包膜两部分组成。核心包括两条单股RNA链、核心结构蛋白和病毒复制所必须的酶类,含有逆转录酶、整合酶和蛋白酶。HIV-1是一种变异性很强的病毒,不规范的抗病毒治疗是导致病毒耐药的重要原因。HIV-2主要存在于西非,目前在美国、欧洲、南非、印度等地均有发现。HIV-2的超微结构及细胞嗜性与HIV-1相似,其核苷酸和氨基酸序列与HIV-1相比明显不同。

HIV在外界环境中的生存能力较弱,对物理因素和化学因素的抵抗力

较低。对热敏感,56℃处理30分钟、100℃20分钟可将HIV完全灭活。巴氏消毒及多数化学消毒剂的常用浓度均可灭活HIV。如75%的酒精、0.2%次氯酸钠、1%戊二醛、20%的乙醛及丙酮、乙醚及漂白粉等均可灭活HIV。但紫外线或γ射线不能灭活HIV。[1] 流行病学:1.流行概况:WHO报告2010年全世界存活HIV携带者及艾滋病患者共3400万,新感染270万,全年死亡180万人。每天有超过7000人新发感染,全世界各地区均有流行,但97%以上在中、低收入国家,尤以非洲为重。专家估计,全球流行重灾区可能会从非洲移向亚洲。中国CDC估计,截止至2011年底,我国存活HIV携带者及艾滋病患者约78万人,全年新发感染者4.8万人,死亡2.8万人。疫情已覆盖全国所有省、自治区、直辖市,目前我国面临艾滋病发病和死亡的高峰期,且已由吸毒、暗娼等高危人群开始向一般人群扩散。

2.传染源:HIV感染者和艾滋病病人是本病的唯一传染源。

3.传播途径:HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。①性行为:与已感染的伴侣发生无保护的性行为,包括同性、异性和双性性接触。②静脉注射吸毒:与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具,是一种非常重要的HIV传播途径。③母婴传播:在怀孕、生产和母乳喂养过程中,感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿。④血液及血制品(包括人工受精、皮肤移植和器官移植)。握手,拥抱,礼节性亲吻,同吃同饮,共用厕所和浴室,共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播HIV。

4.易感人群:人群普遍易感。高危人群包括:男性同性恋者、静脉吸毒者、与HIV携带者经常有性接触者、经常输血及血制品者和HIV感染母亲所生婴儿。[2]

发病机制:

(一)病毒感染过程

1.原发感染

HIV需借助于易感细胞表面的受体进入细胞,包括第一受体和第二受体。HIV进入人体后,在24—48小时内到达局部淋巴结,约5天左右在外周血中可以检测到病毒成份。继而产生病毒血症,导致急性感染。

2.HIV在人体细胞内的感染过程

吸附及穿入:HIV-1感染人体后,选择性的吸附于靶细胞的CD4受体上,在辅助受体的帮助下进入宿主细胞。经环化及整合、转录及翻译、装配、成熟及出芽,形成成熟的病毒颗粒。

3.HIV感染后的三种临床转归

由于机体的免疫系统不能完全清除病毒,形成慢性感染,在临床上可表现为典型进展者、快速进展者和长期不进展者三种转归。

(二)抗HIV免疫反应

抗HIV免疫反应包括特异性免疫和非特异性免疫反应,以特异性免疫反应为主。包括特异性体液免疫和特异性细胞免疫,人体免疫系统主要通过针对HIV蛋白的各种特异性抗体、特异性CD4+ T淋巴细胞免疫反应和CTL直接或分泌各种细胞因子(如肿瘤坏死因子,干扰素等),抑制病毒复制。

(三)免疫病理

1.CD4+ T淋巴细胞数量减少

感染HIV后体内CD4+ T淋巴细胞数量不断减少,分为3个阶段:①急性感染期:CD4+ T淋巴细胞数量短期内一过性迅速减少,大多数感染者未经特殊治疗,CD4+ T淋巴细胞数可自行恢复至正常水平或接近正常水平;②无症状感染期:CD4+ T淋巴细胞数量持续缓慢减少,多在800~350/mm3之间,此期持续数月至十数年不等,平均持续约8年左右;③有症状期:CD4+ T淋巴细胞再次较快速的减少,多在350/mm3以下,部分晚期病人降至200/mm3以下,并快速减少。

2.CD4+ T淋巴细胞功能障碍

主要表现为T辅助细胞1(Th1)细胞被T辅助细胞2(Th2)细胞代替、抗原递呈细胞功能受损、白细胞介素-2产生减少和对抗原反应活化能力丧失,使HIV/AIDS病人易发生各种感染。

3.异常免疫激活

HIV感染后,CD4+、CD8+ T淋巴细胞表达CD69、 CD38和HLA-DR等免疫激活标志物水平异常的升高。异常的免疫激活状况不仅可以衡量血浆病毒载量的变化,还可以预测CD4+ T淋巴细胞减少的速度。

4.免疫重建

指经抗病毒治疗后,上述HIV所引起的免疫异常改变能恢复至正常或接近正常水平,与艾滋病相关的各种机会性感染和肿瘤的发生率下降,艾滋病病人的死亡率和发病率减少。但抗HIV治疗并不能使所有艾滋病病人获得免疫重建,也不能重建抗HIV的CD4+ T淋巴细胞特异性免疫反应,CD8+ T淋巴细胞特异性抗HIV的能力也下降,这意味着病人需长期维持用药. 参考文献:

[1] Christian Hoffmann,Jürgen K.Rockstroh. HIV 2010[M].Hamburg:Medizin Fokus Verlag,2010.

[2]艾滋病临床流行病学和预防控制前景 曹韵贞 《国外医学:流行病学.传染病学分册》 2002 第1期 - 维普资讯网

范文二:艾滋病的介绍

艾滋病的医学全名为“获得性免疫缺陷综合征”(Acquired Immune Deficiency Syndrome--AIDS),由人类免疫缺陷病毒(HIV,又称艾滋病病毒)引起。通俗地讲,艾滋病就是人体的免疫系统被艾滋病病毒破坏,使人体对威胁生命的各种病原体丧失了抵抗能力,从而发生多种感染或肿瘤,最后导致死亡的一种严重传染病。这种病毒终生传染。当艾滋病病毒感染者的免疫功能受到病毒的严重破坏、以至不能维持最低的抗病能力时,感染者便发展为艾滋病病人。随着人体免疫力的降低,人会越来越频繁地感染上各种致病微生物,而且感染的程度也会变得越来越严重,最终会因各种复合感染而导致死亡。艾滋病病毒的传播途径主要包括血液、不正当的性行为、吸毒和母婴遗传。艾滋病目前仍是不治之症。鸡尾酒疗法,即抗逆转录病毒疗法,是治疗艾滋病有效的方法之一。艾滋病基本知识   HIV病毒的感染过程   艾滋病病毒简称HIV,是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T4淋巴细胞作为攻击目标,大量吞噬、破坏T4淋巴细胞,从而破坏人的免疫系统,最终使免疫系统崩溃,使人体因丧失对各种疾病的抵抗能力而发病并死亡。科学家把这种病毒叫做“人类免疫缺陷病毒”。艾滋病病毒在人体内的潜伏期平均为12年至13年。在发展成艾滋病病人以前外表看上去正常,他们可以没有任何症状地生活和工作很多年,便能够将病毒传染给其他人。   艾滋病临床上分为3期:1.艾滋病病毒感染。病人感染艾滋病病毒后没有任何临床症状,仅血液中的艾滋病病毒抗体检测结果为阳性;2.艾滋病相关综合征。病人出现腹股沟淋巴结以外的两处以上原因不明的淋巴结肿大并持续3个月以上,同时出现全身症状,如发热、疲劳、食欲不振、消瘦和腹泻等;3.艾滋病阶段。病人突出的表现是致病性感染、恶性肿瘤的发生以及找不到原因的细胞免疫缺陷。   艾滋病病毒对外界环境的抵抗力较弱,离开人体后,常温下只可生存数小时至数天。高温、干燥以及常用消毒剂都可以杀灭这种病毒。虽然目前还没有能够有效预防艾滋病的疫苗,但已经有用于临床治疗的多种抗病毒药物能有效地抑制人体内HIV病毒的复制,在很大程度上缓解艾滋病病人的症状和延长患者的生命。   自1981年美国研究人员发现世界首例艾滋病病例后,艾滋病在全球范围内迅速蔓延,逐渐成为全球关注的重要公共卫生事件和社会热点问题。2001年6月,联合国大会艾滋病问题特别会议通过了《关于艾滋病问题的承诺宣言》,为国际社会防治艾滋病行动制订了统一目标和行动规划,以达到在2015年年底以前遏制并开始扭转艾滋病蔓延趋势的总体目标。   多年来,国际社会为防治艾滋病作出了不懈努力,并取得积极进展。

范文三:艾滋病的介绍

艾滋病的介绍

艾滋病的医学全名为获得性免疫缺陷综合征(Acquired Immune Deficiency Syndrome--AIDS),由人类免疫缺陷病毒(HIV,又称艾滋病病毒)引起。通俗地讲,艾滋病就是人体的免疫系统被艾滋病病毒破坏,使人体对威胁生命的各种病原体丧失了抵抗能力,从而发生多种感染或肿瘤,最后导致死亡的一种严重传染病。这种病毒终生传染。当艾滋病病毒感染者的免疫功能受到病毒的严重破坏、以至不能维持最低的抗病能力时,感染者便发展为艾滋病病人。随着人体免疫力的降低,人会越来越频繁地感染上各种致病微生物,而且感染的程度也会变得越来越严重,最终会因各种复合感染而导致死亡。艾滋病病毒的传播途径主要包括血液、不正当的性行为、吸毒和母婴遗传。艾滋病目前仍是不治之症。鸡尾酒疗法,即抗逆转录病毒疗法,是治疗艾滋病有效的方法之一。艾滋病基本知识

HIV病毒的感染过程

艾滋病病毒简称HIV,是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T4淋巴细胞作为攻击目标,大量吞噬、破坏T4淋巴细胞,从而破坏人的免疫系统,最终使免疫系统崩溃,使人体因丧失对各种疾病的抵抗能力而发病并死亡。科学家把这种病毒叫做人类免疫缺陷病毒。艾滋病病毒在人体内的潜伏期平均为12年至13年。在发展成艾滋病病人以前外表看上去正常,他们可以没有任何症状地生活和工作很多年,便能够将病毒传染给其他人。

艾滋病临床上分为3期:1.艾滋病病毒感染。病人感染艾滋病病毒后没有任何临床症状,仅血液中的艾滋病病毒抗体检测结果为阳性;2.艾滋病相关综合征。病人出现腹股沟淋巴结以外的两处以上原因不明的淋巴结肿大并持续3个月以上,同时出现全身症状,如发热、疲劳、食欲不振、消瘦和腹泻等;

3.艾滋病阶段。病人突出的表现是致病性感染、恶性肿瘤的发生以及找不到原因的细胞免疫缺陷。

艾滋病病毒对外界环境的抵抗力较弱,离开人体后,常温下只可生存数小时至数天。高温、干燥以及常用消毒剂都可以杀灭这种病毒。虽然目前还没有能够有效预防艾滋病的疫苗,但已经有用于临床治疗的多种抗病毒药物能有效地抑制人体内HIV病毒的复制,在很大程度上缓解艾滋病病人的症状和延长患者的生命。

自1981年美国研究人员发现世界首例艾滋病病例后,艾滋病在全球范围内迅速蔓延,逐渐成为全球关注的重要公共卫生事件和社会热点问题。2001年6月,联合国大会艾滋病问题特别会议通过了《关于艾滋病问题的承诺宣言》,为国际社会防治艾滋病行动制订了统一目标和行动规划,以达到在2015年年底以前遏制并开始扭转艾滋病蔓延趋势的总体目标。

多年来,国际社会为防治艾滋病作出了不懈努力,并取得积极进展。

范文四:艾滋病基本介绍

1. 一般信息

1.1什么事艾滋病

艾滋病全名为获得性免疫缺陷综合征{Acquired Immunodeficiency Syndrome ,AIDS),该病由人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)感染而引起,导致被感染者免疫功能的部分或完全丧失,继而发生机会性感染、肿瘤等。艾滋病的病死率极高,目前尚无彻底治愈的方法,但是完全可以预防。

1.2 HIV的分型

HIV为逆转录病毒目前已发现HIV-1型和HIV-2型,后者 主要局限于西非。应用分子生物学技术对毒株的DNA进行序列 分析,HIV-1型可分为A、B、C、D、E、F、G、H、l、J、O等 11个亚型,各型毒力有差异。中国目前HIV-1型以B型、C型为 主,但HIV分型可随时间、地区而变化。

1.3艾滋病的发病机制

HIV侵八人体后主要攻击的是种带CD4抗原的淋巴细胞(T4淋巴细胞)。这种细胞是免疫系统的基本组成部分,HIV通过大量、不断地复制与释放,导致T4淋巴细胞大量死亡,使人体内T4淋巴细胞明显减少,感染者免疫功能遭到严重破坏,造成免疫缺陷。临床表现为各种机会性感染与肿瘤。有的发生神经系统病变或症状,可能与神经系统的机会性感染(弓形虫病、新隐球菌感染等)有关。同时可能是亲神经型HIV株的直接作用造成的。

1.4从HIV感染到艾滋病

HIV进八人体,这个人就成为HIV感染者,先是处于潜伏期,以后可逐渐发展咸艾滋病病人。处于潜伏期的感染者免疫功能没有受到严重破坏,因而没有明显的临床症状。从HIV感染者到艾滋病病人这段时间的长短与感染者的年龄、生活医疗条件、心理、生理状况、感染病毒的类型等多种因素有关,短则几个月,长则20年以上。发达国家平均8— 1 0年,发展中国家短些。资料表明,经输血传播的潜伏期较短,经性接触传播的潜伏期较长。今后随着医学的进步,这段时间可能会延长。

当感染者的免疫系统遭到定程度的破坏f检查发现T4淋巴细胞计数显着下降,CD4/CD8淋巴细胞计数比值

人旦受到HIV感染将终身携带病毒,因此HIV携带者和艾滋病病人都能传播病毒。

1.5HIV感染和艾滋病的常见症状是什么?

HIV急性感染可有一过性的咽痛、发热、皮疹,如传染性单核细胞增多症或流感样症状。一过性往往不被注意,以后可进入无症状的HIV感染阶段。而艾滋病病人在临床上可因受累的脏器不同而症状各异,病人往往根据自己的不同症状如发热、咳嗽、气喘、腹泻、皮疹及视力障碍等到其它各科就诊,因此,仅凭临床表现不能判断是否感染HIV,唯有检测HIV抗体或病毒才能做出诊断。临床上如遇有高度危险行为史的就诊者持续出现下述可疑症状时,应考虑作HIV抗

体检测:

——发热1个月以上;

——体重下降,10%以上:

——间断或持续腹泻1个月以上;

——全身淋巴结肿大;

——持续1个月以上的干咳及气喘;

——反复出现的鹅口疮(口腔念珠菌病);

——暗紫色皮肤结节;

——大脑功能损害;

——视力障碍、失明等。

1.6 HIV感染和艾滋病的治疗

目前尚无可根治HIV感染的药物,也没有证据表明人体会对HIV产生保护性免疫,因此大多数病人会死于反复的继发感染及肿瘤,但早期治疗与预防可延缓病程的发展,提高生活质量。

HIV感染者可定期检测T4淋巴细胞计数旺常值为500—1600/微 升,T4/T8比值>]。当T4淋巴细胞计数≥200/微升时,可按免疫功能正常情况对感染者进行处理。目前临床上常用的治疗方法有以下三方面:

(1)抗病毒治疗: 国内市场上的主要药品有 佳息患( Indinavir),施多宁(EFV),双汰芝(AZT+3TC),去羟肌苷散/惠妥滋( ddl),司他夫定/ 沙之/赛瑞特(d4T),奈韦拉平片(Nevirapine),齐多夫定(AZT)等,用以上药物联合用药可以有效减少血液中的病毒量,延长患者的

生存期。因抗病毒药品的毒副作用以及耐药性的问题,治疗必须在指定的医院和接受过培训的医生指导下规范进行。

(2)各种机会性感染和肿瘤的处理: 由于HIV感染者免疫功能异常,发生感染时往往病情较重难以控制,加上感染导致肝、肾功能不全,使用药物治疗时,还要注意HIV感染者容易出现药物的毒副作用或过敏反应。

(3)支持疗法:以提高机体免疫力为主要目的,如使用胸腺素、丙种球蛋白等,同时要重视心理治疗和营养疗法,有的可试用中药治疗。

2.进行HIV抗体检测对就诊者有什么影响

一般来说,就诊者接受HIV抗体检测可以得到以下益处:

(1)减少担忧;

(2)早期诊断、早期接受观察治疗;

(3)及早采取健康的生活方式,减缓发病;

(4)防止病毒进一步传播给他人。

但是处理不当也可能产生不好的影响,如:

(1)增加新的心理压力;

(2)受到周围人的歧视;

(3)影响生活的其它方面,如申请保险、职业等。

2.1 HIV抗体检测结果阳性说明什么

说明就诊者体内有HIV,可能将感染传播给他人,并且有进 一步发展为艾滋病病人的可能性。

2.2 HIV抗体检测结果阴性说明什么

说明①目前就诊者未被感染,②有高度危险行为史及出现可疑症状者,应考虑“窗口期”问题,嘱其3- 6个月后来院复查。

2.3 出现HIV抗体检测结果不确定怎么办

当检测结果出现可疑情况时将难以确定,可能是实验室方面的问题,也可能是处于“窗口期”。可重复检测或告诉就诊者3个月后来院复查,或再联合使用其它检测方法以排除假阴性或假阳性。对低流行区尤其要警惕假阳性问题。

2.4HIV抗体检测的“窗口期”

HIV感染人体后,一般需要2-12周才能产生足够数量的抗 体,被临床检验方法测出来。从感染HIV到血液中能够检测出 HIV抗体为止,这段时间称为“窗口期”。“窗口期” 般为2 周—3个月,有极少数人可长达6个月。如恰逢在“窗口期”作 HIV抗体检测,结果可呈“阴性”,但是血液中有病毒,可以传 播给他人。

2.5我国有哪些机构可以作HIV抗体检测

我国各级疾病预防控制中心、医院和妇幼保健院等都可以进行HIV抗体初筛试验。确证试验必须在卫生部批准的实验室进行。目前HIV抗体初筛试验己成为各地血站或血液中心的常规检验项目。国境卫生检疫系统也对申请在中国居住的外国公民,以及到其它国家停留时间超过3个月的中国公民进行HIV抗体检测。

3.传播途径

3.1艾滋病的主要传播途径

(l)性接触:体液交换的异性之间和同性之间的性接触,包括 阴道性交、肛门性交,

(2)血液接触:经输入HIV污染的血液或血制品、共享污染的针头或锋利器具而感染,例如静脉吸毒者共用针头;

(3)母婴传播(围生期)患有艾滋病或感染HIV的母亲,可以将 HIV传播给她所生的婴儿,概率介于30~ 35%之间,主要通过胎盘、胎儿经过产道时和产后母乳喂养时感染。

3.2HIV传播必须具备的条件

HIV传播给他人必须同时具备以下四个条件:

(1)排出:病毒必须从感染者身体排出

(2)存活:排除的病毒能够存活,

(3)足量:必须有足量的能引起感染的病毒,

(4)进入:病毒能经定方式进入他人的血液;

3.3影响HIV性传播的因素

HIV性传播与性伴数、性伴HIV感染状况(如是否处于阳转 期、艾滋病发作期)、是否合并有性病等其它感染、性交方式(肛 门性交比阴道性交感染的机会大)、是否使用避孕套等因素有关。 资料表明, 次无保护性性交中,HIV传播概率为0 l%-1%。

3.4性病可促使艾滋病传播

性病与HIV感染关系十分密切,世界上性病发病率高的地区,HIV感染的发病率也高。以下理由说明性病可使HIV传播的危险性

增加:

——性病与艾滋病有着共同的传播途径(性接触传播);

——罹患性病可破坏皮肤粘膜的完整性,尤其是梅毒、生殖器疤疹、软下疳等性病,可造成溃疡、糜烂,使表皮、粘膜屏障被破坏,易被HIV感染或将HIV传给他人:

——性病病原体引起的炎症使HIV的靶细胞— — 淋巴细胞、巨噬细胞等在生殖器感染部位聚集、增多,可增加宿主感染的机会。

3.5在那些体液中可发现HIV

(1)含大量白细胞的体液中可以有相当数量的HIV,例如血液、精液、女性阴道分泌物,因此这些体液在HIV传播中有十分重要的意义;

(2)HIV偶尔也存在于其它体液中,如眼泪、唾液和汗液,但是一般情况下存在的数量极少,不足以导致HIV的传播。

3.6 HIV在人体外能存活多久

HIV相当脆弱,一般离开人体数小时后即死亡,且容易被高 温、消毒剂杀灭。但在潮湿、温暖及被含有大量HlV的体液(如血 液)污染的环境里,存活时间可能要长一些。

3.7 如何杀灭HIV

HIV很容易经煮沸和高压蒸汽杀灭。常规推荐用于乙肝病毒消毒的各类化学消毒剂,如次氯酸钠、戊二醛和甲醛等。此外,乙醇、丙酮、石炭酸、家庭用漂白粉也可杀灭HIV。

3.8 HIV能够通过日常生活接触传播吗?

观察证明,下述接触是安全的:

(1)一般性的身体接触,如握手、拥抱;

(2)社交式接吻;

(3)同吃同饮;

(4)共用厕所和浴室;

(5)共用床单、衣被;

(6)使用共同的办公用具、公共交通工具、娱乐设施等:

(7)上同一所学校。

3.9 蚊子一类的昆虫能传播HIV吗?

HIV不能在蚊子类的昆虫体内存活或繁殖。研究表明,艾 滋病不是昆虫传播疾病。

3.10 献血会感染HIV吗?

如果采血的器具和采血过程严格消毒,那么献血是不会感染 上HIV的。

范文五:论文--艾滋病介绍

艾滋病的有关介绍

艾滋病病毒模型

艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征,英语缩写AIDS(Acquired Immune Deficiency Syndrome)的音译。1981年在美国首次注射和被确认。曾译为“爱滋病”、“爱死病”。分为两型:HIV-1型和HIV-2型,是人体注射感染了“人类免疫缺陷病毒”(HIV - human immunodeficiency virus)(又称艾滋病病毒)所导致的传染病。艾滋病被称为“史后世纪的瘟疫”,也被称为“超级癌症”和“世纪杀手”。

HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T4淋巴组织作为攻击目标,大量破坏T4淋巴组织,产生高致命性的内衰竭。这种病毒在地域内终生传染,破坏人的免疫平衡,使人体成为各种疾病的载体。HIV本身并不会引发任何疾病,而是当免疫系统被HIV破坏后,人体由于抵抗能力过低,丧失复制免疫细胞的机会,从而感染其他的疾病导致各种复合感染而死亡。艾滋病病毒在人体内的潜伏期平均为9年至10年,在发展成艾滋病病人以前,病人外表看上去正常,他们可以没有任何症状地生活和工作很多年。

起源:艾滋病最初是在西非传播的,是一位非洲男子与其他灵长类动物性交后传染开的,当时该男子在与其他灵长类动物性交后,再与其他异性者性交,才开始有艾滋病。

艾滋病起源于非洲,后由移民带入美国。1981年6月5日,美国亚特兰大疾病控制中心在《发病率与死亡率周刊》上简要介绍了5例艾滋病病人的病史,这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。1982年,这种疾病被命名为

据专家介绍,艾滋病病毒感染者从感染初期算起,要经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人。艾滋病病人因抵抗能力极度下降会出现多种感染,如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核,特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎等,后期常常发生恶性肿瘤,直至因长期消耗,全身衰竭而死亡。

虽然全世界众多医学研究人员付出了巨大的努力,但至今尚未研制出根治艾滋病的特效药物,也没有可用于预防的有效疫苗。目前,这种病死率几乎高达100%的

症状:艾滋病的临床症状多种多样,一般初期的开始症状像伤风、流感、全身疲劳无力、食欲减退、发热、体重减轻、随着病情的加重,症状日见增多,如皮肤、粘肤出现白色念球菌感染,单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血肿、血疱、滞血斑、皮肤容易损伤,伤后出血不止等;以后渐渐侵犯内脏器官,不断出现原因不明的持续性发热,可长达3-4个月;还可出现咳嗽、气短、持续性腹泻便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤、呼吸困难等。由于症状复杂多变,每个患者并非上述所有症状全都出现。一般常见一、二种以上的症状。按受损器官来说,侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等;如侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等;如侵犯血管而引起血管性血栓性心内膜炎,血小板减少性脑出血等。

1. 一般性症状

持续发烧、虚弱、盗汗、全身浅表淋巴结肿大,体重下降在三个月之内可达 10%以上,最多可降低40%,病人消瘦特别明显。

2. 呼吸道症状

长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。

3. 消化道症状

食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。

4. 神经系统症状

头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽风、偏瘫、痴呆等。 临床症状的特点

1.发病以青壮年较多,发病年龄80%在18-45岁,即性生活较活跃的年龄段。

2.在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。

3.持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上,质地坚实,可活动,无疼痛。

4.并发恶性肿瘤。卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤等。

5.中枢神经系统症状。约30%艾滋病例出现此症状,出现头痛、意识障碍、痴呆、抽搐等,常导致严重后果。

传播途径

艾滋病传染主要是通过性行为、体液的交流而传播,母婴传播。体液主要有:精液、血液、阴道分泌物、乳汁、脑脊液和有神经症状者的脑组织中。其他体液中,如眼泪、唾液和汗液,存在的数量很少,一般不会导致艾滋病的传播。

一. 性传播

艾滋病病毒可通过性交传播。生殖器患有性病(如梅毒、淋病、尖锐湿疣)或溃疡时,会增加感染病毒的危险。艾滋病病毒感染者的精液或阴道分泌物中有大量的病毒,通过肛门性交,阴道性交,就会传播病毒。口交传播的机率比较小,除非健康一方口腔内有伤口,或者破裂的地方,艾滋病病毒就可能通过血液或者精液传染。一般来说,接受肛交的人被感染的可能非常大。因为肛门的内部结构比较薄弱,直肠的肠壁较阴道壁更容易破损,精液里面的病毒就可能通过这些小伤口,进入未感染者体内繁殖。这就是为什么男同性恋比女同性恋者更加容易得艾滋病病毒的原因。这也就是为什么在发现艾滋病病毒的早期,被有些人误认为是同性恋特有的疾病。由于现在艾滋病病毒传播到全世界,艾滋病已经不再是同性恋的专有疾病了。

二. 血液传播

输血传播:如果血液里有艾滋病病毒,输入此血者将会被感染。血液制品传播:有些病人(例如血友病)需要注射由血液中提起的某些成份制成的生物制品。 如果该制品含有艾滋病病毒,该病人就可能被感染。但是如果说:“有些血液制品中有可能有艾滋病病毒,使用血液制品就有可能感染上HIV。”这是不正确的。就如同说:开车就会出车祸一样的道理。 因为,在艾滋病还没有被发现前,1990年代以前,献血人的血验血的时候还没有包括对艾滋病的检验,所以有些病人因为接受输血,而感染艾滋病病毒。但是随着全世界对艾滋病的认识逐渐加深,基本上所有的血液用品都必须经过艾滋病病毒的检验,所以在发达国家的血液制品中含有艾滋病病毒的可能性几乎是零。

三. 共用针具的传播

使用不洁针具可以使艾滋病毒从一个人传到另一个人。例如:静脉吸毒者共用针具;医院里重复使用针具,吊针等。不光是艾滋病病毒,其他疾病(例如:肝炎)也可能通过针具而传播。另外,使用被血液污染而又未经严格消毒的注射器、针灸针、拔牙工具,都是十分危险的。所以在有些西方国家,政府还有专门给吸毒者发放免费针具的部门,就是为了防止艾滋病的传播。

四. 母婴传播

如果母亲是艾滋病感染者,那么她很有可能会在怀孕、分娩过程或是通过母乳喂养使她的孩子受到感染。但是,如果母亲在怀孕期间,服用有关抗艾滋病的药品,婴儿感染艾滋病病毒的可能就会降低很多,甚至完全健康。有艾滋病病毒的母亲绝对不可以用自己母乳喂养孩子。 检测监测

艾滋病检测,是指采用实验室方法对人体血液、其他体液、组织器官、血液衍生物等进行艾滋病病毒、艾滋病病毒抗体及相关免疫指标检测。

艾滋病的检测方法有:抗体检测 抗原检测 核酸检测 病毒分离 艾滋病监测,是指连续、系统地收集各类人群中艾滋病(或者艾滋病病毒感染)及其相关因素的分布资料,对这些资料进行综合分析,为有关部门制定预防控制策略和措施提供及时可靠的信息和依据,并对预防控制措施进行效果评价。

治疗:

干细胞骨髓移植

据美国媒体2008年11月12日报道,一名同时患有白血病和艾滋病的患者在接受干细胞骨髓移植手术后,体内的HIV病毒居然也全部消失了。治愈这名美国男子的许特曼博士是血液学专家,而非艾滋病专家。他在准备骨髓移植手术的过程中想起一篇论文,文中称一些人携带的一种突变基因似乎能让他们先天具有抵御艾滋病病毒的能力,这种自双亲遗传的基因称为“德尔塔32”,能够阻碍艾滋病病毒对人体健康细胞的侵袭。许特曼博士便开始寻找携带这种基因、且能与患者骨髓相配型的捐献者。结果在80名骨髓配型成功的捐献者中,第61人被检测出带有“德尔塔32”突变基因。找到合适的配型者后,患者还在医生的指导下进行了一系列准备事宜。他服用了一些效力强劲的药物,接受了放射性治疗,目的在于消灭其自身受到感染的骨髓细胞,使其免疫系统丧失功能。此外手术结束后,许特曼博士还停止给患者服用抗艾滋病的药物,因为研究小组担心,这些药物会干扰新骨髓细胞的生长。

水果治疗

最近国外又传来消息说,美国研究人员在历经3年多时间的深入研究后发现,石榴汁还有出色的抗HIV(艾滋病毒)作用。美国学者曾对十几种常见水果果汁的抗HIV作用进行了对比试验。这些水果包括苹果、黑莓、蓝莓、椰子、越橘、接骨木果、葡萄、葡萄柚、柠檬、酸橙、波萝、石榴等市场常见果品。

为何石榴具有与众不同的抗HIV作用?美国科学家推测,这很可能与石榴汁含丰富的黄酮类物质有关。因为植物黄酮是一种多效生理活性物质,它有抗氧化、抗癌、抗菌、抗病毒等多种作用。石榴汁防止HIV与人体CD-4受体结合与其所含的黄酮成分不无关系(当然也可能与石榴汁中的未知活性成分有关)。

这一实验结果使美国医学界感到振奋。因为石榴在美国是一种产量极大、且价廉物美的水果。不少美国人都有喝石榴汁的习惯(注:石榴鲜果含水量高达78%,故榨汁量较多)。美国学者建议,今后可将新鲜采收的石榴加工成稀释2~3倍的果汁,作为天然艾滋病预防药在高危人群中加以推广,

以防止艾滋病在穷人和青少年中的蔓延,降低艾滋病在第三世界国家的发病率。

其他方法

(一)抗HIV病毒药物:叠氮胸苷,双脱氧胞苷,双脱氧肌苷,双脱氧胸苷,苏拉明,三氮唑核苷,磷甲酸盐

(二)免疫调节药物:a一干扰素,白细胞介素一2,粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM— CSF)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF) ,自体和异体的骨髓移植、胸腺移植、输注淋巴细胞、胸腺素、转移因子、丙种球蛋白等,借用替代疗法改善机体的免疫功能,但往往由于排斥反应、过敏反应导致其效果短暂或难以肯定。

建规093

096060107

张强

范文六:艾滋病最详细的介绍,艾滋病是什么?

http://jbk.39.net/

艾滋病最详细的介绍,艾滋病是什么?

艾滋病的简介

艾滋病(acquired immuno deficiency syndrome,AIDS)获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)引起的一种严重传染病。艾滋病病毒作为一种能攻击人体免疫系统的病毒,把人体免疫系统中最重要的T4淋巴细胞作为攻击目标,大量吞噬、破坏T4淋巴细胞,从而破坏人的免疫系统,最终使免疫系统崩溃,使人体因丧失对各种疾病的抵抗能力而发病并死亡。 感染初期可出现类感冒样或血清病样症状,然后进入较长的无症状感染期,继之发展为获得性免疫缺陷综合征前期,最后发生各种严重机会性感染和恶性肿瘤,成为获得性免疫缺陷综合征。至今尚无有效防治手段,几无救治成功的病例,故被称为超级癌症。艾滋病病毒在人体内的潜伏期平均为12年至13年。在发展成艾滋病病人以前外表看上去正常,他们可以没有任何症状地生活和工作很多年。

艾滋病的基本知识

是否属于医保:否

别名:获得性免疫缺陷综合征,获得性免疫缺陷综合症,获得性免疫功能丧失症,AIDS

发病部位:全身

传染性:有传染性

多发人群:所有人群

相关症状:不明原因发热、免疫力降低、HIV感染、反复感染

并发疾病:贫血、宫颈癌、生殖器疱疹、带状疱疹、脉络膜炎 微信:39健康百科(微信号:jibingbaike39),可了解该疾病更多治疗方法,发病原因,护理知识。

艾滋病要去什么医院,怎么检查治疗

就诊科室:性病科、传染科、生殖健康

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(50000 —— 100000元)

治愈率:0.001%(只能维持治疗,现在治愈率极低。)

治疗方法:中医药物治疗、西医药物治疗

相关检查:抗艾滋病(AIDS)抗体、脑脊液β2微球蛋白(β2-MG)、抗中性粒细胞抗体(ANGA)、可溶性白细胞介素-2受体、抗心磷脂抗体(ACA)

文章来自:39疾病百科 http://jbk.39.net/azb/jbzs/http://jbk.39.net/

艾滋病最详细的介绍,艾滋病是什么?

艾滋病的简介

艾滋病(acquired immuno deficiency syndrome,AIDS)获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)引起的一种严重传染病。艾滋病病毒作为一种能攻击人体免疫系统的病毒,把人体免疫系统中最重要的T4淋巴细胞作为攻击目标,大量吞噬、破坏T4淋巴细胞,从而破坏人的免疫系统,最终使免疫系统崩溃,使人体因丧失对各种疾病的抵抗能力而发病并死亡。 感染初期可出现类感冒样或血清病样症状,然后进入较长的无症状感染期,继之发展为获得性免疫缺陷综合征前期,最后发生各种严重机会性感染和恶性肿瘤,成为获得性免疫缺陷综合征。至今尚无有效防治手段,几无救治成功的病例,故被称为超级癌症。艾滋病病毒在人体内的潜伏期平均为12年至13年。在发展成艾滋病病人以前外表看上去正常,他们可以没有任何症状地生活和工作很多年。

艾滋病的基本知识

是否属于医保:否

别名:获得性免疫缺陷综合征,获得性免疫缺陷综合症,获得性免疫功能丧失症,AIDS

发病部位:全身

传染性:有传染性

多发人群:所有人群

相关症状:不明原因发热、免疫力降低、HIV感染、反复感染

并发疾病:贫血、宫颈癌、生殖器疱疹、带状疱疹、脉络膜炎 微信:39健康百科(微信号:jibingbaike39),可了解该疾病更多治疗方法,发病原因,护理知识。

艾滋病要去什么医院,怎么检查治疗

就诊科室:性病科、传染科、生殖健康

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(50000 —— 100000元)

治愈率:0.001%(只能维持治疗,现在治愈率极低。)

治疗方法:中医药物治疗、西医药物治疗

相关检查:抗艾滋病(AIDS)抗体、脑脊液β2微球蛋白(β2-MG)、抗中性粒细胞抗体(ANGA)、可溶性白细胞介素-2受体、抗心磷脂抗体(ACA)

文章来自:39疾病百科 http://jbk.39.net/azb/jbzs/

范文七:艾滋病的几个传播途径介绍得了艾滋病能活多久呢

艾滋病的几个传播途径介绍 得了艾滋病能

活多久呢

2015年03月27日 家庭医生在线 我要评论(0)条评论

艾滋病病人及HIV携带者。艾滋病病毒存在于感染者的体液和器官组织内,感染者的血、精液、阴道分泌液、乳汁、伤口渗出液中含有大量艾滋病病毒,具有很强的传染性。泪水、唾液、汗液、尿、粪便等在不混有血液和炎症渗出液的情况下含此种病毒很少,没有传染性。

艾滋病的传播途径有哪些?

1、性接触传播

性接触传播艾滋病病毒存在于感染者的精液及阴道分泌物中,通过性交(包括正常性交、肛交及口交)的方式在男性之间、男女之间传播。在世界范围内,感染艾滋病病毒的成人每10人中有9人的感染是通过性交传播的,性伙伴越多,感染艾滋病的危险也就越大。患有性病的人与艾滋病病毒感染者性交时很容易传染上艾滋病病毒。

性接触传播是HIV感染的主要途径。不论是在同性恋或是异性恋的性交中,HIV的传播均可发生。在全世界范围内,HIV多数是通过异性性接触而传播。在成人中HIV传播的比率如表所示:

传播途径 传播比率

异性传播 71%

同性恋传播 15%

静脉吸毒者 7%

血性传播 5%

其它原因不明者 2%

在北美和欧洲,男性同性恋的性接触——经肛门性交是本病的主要传播方式。同性恋及双性恋的男性是构成HIV感染的最主要群体。80年代初期在美国发现的艾滋病病人主要集中在男性同性恋者中。男性同性恋者之间的肛门性交很容易造成肛门和直肠黏膜创伤,这就开通了艾滋病病毒进入血液的渠道,使含有大量HIV的精液及射精前的男性分泌物通过破损的黏膜进入血液循环。此外男性同性恋者经常交换性伙伴,有的同性恋者有数十个或上百个性伙伴,这就增加了HIV感染的机会。在非洲和拉美国家及东南亚地区,绝大多数艾滋病是通过异性性接触,经阴道性交而感染的。艾滋病患病率在男女性别之比为1:1。HIV在异性间传播可分为男→女或女→男2种途径。这2种途径相比,男→女传播的危险性高于女→男传播。精液和官颈分泌液中都可以带有HIV,从解剖学上分析,分泌液能滞留于妇女体内,而非男性体内,所以精液和宫颈分泌液交换而造成的传播在男→女更有效。在非洲的某些国家有一种丈夫死后,妻子由丈夫的兄弟继承的风俗,其目的是防止家族财产的流失。但是这种继承在当今艾滋病流行昌盛的非洲,其继承兄弟妻子的同时,也继承了一个致命的嫁妆,即艾滋病病毒。HIV阳性的妻子可将病毒又传给了丈夫的兄弟,所以在非洲男→女和女→男都是重要的传播途径。卖淫和嫖娼在艾滋病的传播上起重要作用。携带艾滋病病毒的嫖客将病毒传染给妓女,然后妓女又传染给其他嫖客。如果合并有性病,传播HIV的机会可大大增加,生殖器的糜烂和溃疡开放了病毒进入血液循环的通道,有生殖器溃疡的一方更易受HIV感染。在东南亚,卖淫嫖娼行为的泛滥,使HIV感染迅速传播。例如在泰国自1990年以来,HIV感染率以惊人的速度增加。

双性恋男性除了对男性性伙伴具有高度危险以外,对女性性伙伴也存在有高度危险性。双性恋中的许多人是已婚者,也可能经常嫖妓,这些与异性结婚或经常与异性有性接触的双

性恋者,又可能把同性恋人群中的传播引入到异性恋人群中。因此双性恋男性的同性和异性性行为对HIV的传播均有重要作用。

与HIV传播有关的主要性行为是经肛门性交和经阴道性交,经口腔性交传播HIV的病例报道很少,被认为是危险性较低的性行为。但是如果存在口腔黏膜糜烂或溃疡,则明显增加口腔性交传播HIV的危险性。

2、经血液传播

主要是通过输入被艾滋病病毒污染的血液及血制品或使用了被艾滋病病毒污染而又未经严格消毒的注射器、针头而传播。也可以通过使用受污染而又未经严格消毒的针器纹身、穿耳、针灸、与患者和感染者共用剃须刀、牙刷等传播。

共用被HIV污染的注射用具,输入被HIV污染的血液或血液成分,移植被HIV污染的组织、器官等都属于经血液传播。在美国及西欧通过静脉注射毒品成为HIV感染的第二主要部分,在我国南方的一些省市,经静脉吸毒是传播艾滋病的一个主要途径。HIV的传播是由于共用血液污染的针头、注射器及可注射的随身用具。同时药瘾者又多是性活跃的群体,其中的许多HIV感染是由于性行为所至。他(她)们进行性交易或卖淫,以换取毒品或钱财。有研究发现,在医院一般条件下,使用被HIV污染的针头和针尖,单纯一次性刺入皮肤而感染HIV的概率为0.3%。静脉注射毒品者常反复抽吸血液以冲净管内的毒品,HIV污染的血液就残留在针管内。一般在室温条件下血液中的HIV可存活15d,其他吸毒者再使用被污染的注射器时就受到感染。随着与之共用注射器的人数增加,感染HIV的危险性也升高。另一方面,吸毒后常增加对性接触的欲望,如果再以性交易换取毒品,将进一步增加HIV感染的危险性。

经输血或血液成分是艾滋病流行初期的重要传播途径之一。随着现代医学的发展,输血或血液制品应用越来越广泛,通过输血和血液制品,挽救了无数患者的生命,但是如果输了

被HIV污染的血液或血液制品,就是将HIV直接输入了血液循环。血液成分如VⅢ因子浓缩剂是从许多供血者的血浆中提取的,因此污染HIV的机会更大。美国供血者中约6%带有HIV,故80年代早期美国生产的VⅢ因子浓缩剂曾在世界各地的血友病患者中引起感染。法国一个血液中心被HIV污染导致几千名健康受血者感染艾滋病,对这些沉痛的教训必须警种长鸣。现在发达国家都加强了对供血者的检筛工作,我国也在不断加强对供血者和血液制品的管理。如果供血者感染HIV后,供血时处于窗口期,则查不出HIV抗体。目前尚不能对所有供血者检测HIV抗原,因为检测HIV抗原设备复杂,费用昂贵。鉴于此,加强和完善对供血者的筛检制度非常重要,输血和输血液制品一定要慎重。

器官移植技术是现代医学的重要发展,很多终末期心、肺、肝、肾等器官的疾病,通过器官移植可使患者获得新生,但是损献的器官有潜在的危险性,对捐献器官者进行常规HIV抗体检测,可明显减少因器官移植传播HIV。美国疾病控制中心曾报道过多例接受肾、肝、骨髓等移植者感染了HIV。对这些医源性的传播,在至今仍有HIV流行的发达国家逐渐减少。尽管通过该传播方式患病的人数很少,但影响却很大,因为它关系到公共健康问题。

3、母婴传播母亲是艾滋病患者或感染者,在怀孕、分娩过程通过血液或产后通过母乳将艾滋病病毒传播给胎儿或新生儿。已感染艾滋病病毒的妇女生育的孩子有1/3可能会从母体感染艾滋病病毒。大部分带有艾滋病病毒的孩子会在3岁以前死亡。

由母亲垂直传播的儿童艾滋病最早在1982年报道。这种传播可能发生在宫腔内,也可能发生于分娩过程中和产后哺乳时通过含有HIV的母乳传给婴儿。

HIV可以通过胎盘传染给胎儿。有研究证明可从妊娠8周流产的胎儿分离出HIV。母亲对胎儿的传播率的大小决定母亲感染HIV的发展阶段和免疫功能状况,如T4淋巴细胞数等。胎儿在子宫内感染HIV后,将影响胚胎发育,易出现流产,或胎儿一出生已发展为艾滋病。胎儿在子宫内被HIV感染的时间越早,越容易发生流产或影响胎儿的发育。胎儿出

生后出现艾滋病相关症状越早,其生存时间越短。在赞比亚恩多拉儿科医院,1989-1993年间共治疗265例新生儿HIV/AIDS患者,其中86%在出生后的前3周发病,包括败血症、支气管炎、深度黄疸和皮肤损害,74.5%在出生后3个月内死亡。在出生后1个月内发病的新生儿,一般生存不超过6个月。母婴传播也可能发生在阴道分娩过程中,胎儿在分娩过程中如有皮肤和黏膜的损伤,母体血液中的HIV通过婴儿损伤创面进入婴儿血液循环。有研究报道剖腹产可降低HIV感染的母亲对婴儿的传播。

HIV感染母亲的乳汁中可以分离出病毒,母乳喂养可以传染HIV至婴儿。有报道一个母亲产后输血感染了HIV,婴儿吮吸其乳汁6个月后感染了HIV。但究竟通过哺乳感染HIV的概率有多大,目前尚不清楚。美国卫生当局已劝告有HIV感染的母亲不要母乳喂养。在非洲的很多国家,因经济条件落后,没有足够的母乳代用品,停止母乳喂养将出现严重的营养不良,较感染HIV更快地危及婴儿的存活,所以在非洲很多国家对HIV感染的母亲仍提倡母乳喂养。

防止母婴间的HIV传播的措施包括劝说HIV感染的妇女不要生育,发现怀

孕要终止妊娠。因为胎儿期感染HIV,出生后大多数在3岁以内去世,幸免存活下来的婴儿也将成为慢性病缠身的儿童和失去母亲的孤儿。这里面临着许多伦理、道德和感情等多方面的问题。

得了艾滋病能活多久呢?

艾滋病病毒能活多久?这与环境和离开人体的血液或体液中HIV的含量有关,具体如下:

1、室温液体环境中HIV可以存活15天。

2、未干的血液,室温中放置96小时,HIV仍具有活力,即使是针尖大小一滴血,如果遇到新鲜的淋巴细胞,HIV仍可以进入其中并复制,具有传播性。

3、被HIV污染的物品至少在3天内有传染性。

4、HIV含量低的血液,经过自然干涸2小时后,活力才丧失。

5、HIV含量高的血液,即使干涸2~4小时,一旦放入培养液中,遇到淋巴细胞,仍可以进入其中并复制。

不难看出,含有HIV的离体血液或体液可以造成感染。但HIV也是非常脆弱的,以下是HIV灭活情况:

1、液体中的HIV加热到56度10分钟可灭活,如果煮沸,可以迅速灭活。

2、37度时,用70%的酒精、10%漂白粉、2%戊二醛、4%福尔马林、35%异丙醇、0.5%来苏水和0.3%过氧化氢等消毒剂处理10分钟,可灭活HIV。

3、HIV只能在血液和体液中活的细胞中生存,不能在空气中、水中和食物中存活,离开了这些血液和体液,HIV会很快死亡。

另外,HIV进入消化道后会被消化道内的蛋白酶所破坏,日常生活中的接触,如:握手、接吻、共餐、生活在同一房间或办公室、接触电话、门把、便具、接触汗液或泪液等都不会感染艾滋病。

范文八:-艾滋病相关的介绍及研究对策_

HIV的介绍及相关治疗的对策

石河子大学生命科学学院

【摘 要】艾滋病病毒是一种RNA病毒,它给人类带来的危害极大,至于它的结构、感染性和现在所取得成果进行了简单的介绍。并对以后对艾滋病的研究做出了一些浅显的猜想。

【关键字】HIV 艾滋病 抑制剂

前言

艾滋病(获得性免疫缺陷综合征)是世界上三大难题之一,它是由HIV-1引起的,由于它的高变异性,使得好多治疗方法都无济于事,例如逆转录酶抑制剂、整合酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、膜融合抑制剂和 CCR5 抑制剂等,虽然都在临床上得到相应的实验,但由于而

【】且药物的耐药性、毒性及患者的依从性等方面存在的问题常常会引起临床治疗的失败1,

因此艾滋病的研究仍需很长的道路去完成。最近研究成果表明研究治疗艾滋病的方法已经转移在了衣壳蛋白[2]的抑制剂中了。

1 HIV的种类及结构功能

1.1 HIV的种类

HIV主要分为HIV-1和HIV-2两种,前者是引起人类疾病的主要病毒,后者的毒力较弱,引起艾滋病的病程较长,病状较轻,主要局限于西部非洲,所以有关研究的主要是以

【】HIV-1为主3。

1.2 HIV-1的结构与功能[4]

HIV的基因组是由两条相同的正链RNA组成,其基因结构为两端是长末端重复序列(long terminal repeats, LTR),含顺式调控序列,控制前病毒的表达。已证明在LTR有启动子和增强子并含负调控区。LTR之间的序列编码了至少9个蛋白,可分为叁类:结构蛋白、调控蛋白、辅助蛋白。

HIV-1的主要基因及其所产生的蛋白质(图1)

(1)gag基因能编码约500个氨基酸组成的聚合前体蛋白,经蛋白酶水解形成P17(外壳蛋白CA),P24(内膜蛋白MA),P15(进一步切割成与RNA结合的核衣壳蛋白NC,P6与P7)核蛋白,使RNA不受外界核酸酶破坏。

(2) Pol基因编码聚合酶前体蛋白,经切割形成蛋白酶(P10)、整合酶(P32)、逆

转录酶(P66)、核糖核酸酶H(P51),均为病毒增殖所必需。

(3) Vif基因对HIV并非必不可少,但可能影响游离HIV感染性、病毒体的产生和体内传播。

(4)Vpr基因编码蛋白是一种弱的转录激活物,在体内繁殖周期中起一定作用。

(5)TaT 基因编码蛋白可与LTR结合,以增加病毒所有基因转录率,也能在转录后促进病毒mRNA的翻译。

(6) Rev基因产物是一种顺式激活因子,能对env和gag中顺式作用抑制序(Cis-Acting repression sequance,Crs) 去抑制作用,增强gag和env基因的表达,以合成相应的病毒结构蛋白。

(7Vpu基因为HIV-1所特有,对HIV的有效复制及病毒体的装配与成熟不可少。

(8)Env基因编码约863个氨基酸的前体蛋白并糖基化成gp160,gp120和gp41。gp120含有中和抗原决定簇,已证明HIV中和抗原表位,在gp120 V3环上,V3环区是囊膜蛋白的重要功能区,在病毒与细胞融合中起重要作用。gp120与跨膜蛋白gp41以非共价键相连。gp41与靶细胞融合,促使病毒进入细胞内。实验表明gp41亦有较强抗原性,能诱导产生抗体反应。

(9)Nef基因编码蛋白P27对HIV基因的表达有负调控作用,以推迟病毒复制。该蛋白作用于HIv cDNA的LTR,抑制整合的病毒转录。可能是HIV在体内维持持续感集体所必需。

2 HIV致病的过程

众所周知,HIV是逆转录病毒,它首先要合成相应的DNA并在整合酶的作用下

与宿主的基因结合在一起,利用宿主的原料和相关的酶系统进行自我复制。此外,RNA没有对应的酶系统进行对其本身的修复,也导致了HIV的多突变性,这也是当前科学家所困惑的一点。因此有些研究工作集中于逆转录病毒的研究,以此来找到攻克HIV的方法。

其感染人体的具体进程如下:

HIV经传播途径侵人人体后,迅速进入血液循环和淋巴系统,当HIV与CD4+分

子结合后,使gp120和CD4+T细胞的构像发生变化,这些分子卷曲使病毒包膜获得在细胞表面上的另一些附着点,加上炎性因子的参与,病毒与化学受体结合,病毒包膜的gp41区段暴露,使病毒的脂质囊膜与宿主细胞膜发生融合,病毒核衣壳穿人细胞。但有关膜融合的具体分子构像变化机制仍不清楚。HIV粒子穿人细胞后迅速脱壳,由逆转录酶将RNA逆转录成DNA,随后HIV解体,HIVDNA进人细胞核,并整合进宿主染色体中,宿主的某些蛋白经诱导结合到HIV的调解蛋白,加速DNA的转录、结构蛋白和酶蛋白的合成。最后HIV包装成病毒颗粒,同时引起受感染细胞的裂解(详见图2[5])。

HIV的治病机制(图2)

3各阶段对应的治疗措施

治疗HIV感染的可能途径有:(1)HIV病毒粒子:可溶性CD4、中和抗体;(2)病毒进

入:CD4类似物、半乳糖神经酰胺类似物、中和抗体、唾液糖蛋白、硫酸酯化多糖、T肽段;(3)整合前的早期阶段:逆转录酶抑制剂、核苷类似物、非核苷类抑制剂、整合酶 抑制剂、干扰素、反义核糖核酸;(4)整合后:抗-Tat(RO24-7429)、蛋白酶抑制剂、反义核苷酸、肝素、核酶、细胞内抗病毒因子;(5)细胞出芽:糖基化抑制剂、干扰素;(6)抗感染细胞:天花粉蛋白、抗病毒抗体依赖性细胞毒、重组CD4毒素、gp120毒素、CD8+ 细胞[6]。

3.1抗HIV天然药物

目前从天然产物中寻找抗肿瘤、抗AIDS、抗心血管疾病类药物是新药研究的热门课题[7,14]。

对HIV起作用的植物所含的物质及作用机制如下:

3.2抗HIV化学合成药物

主要为逆转录酶抑制剂、整合酶抑制剂和蛋白酶抑制剂、侵入/融合抑制剂等化学合

成药物[8,9,10]。

3.2.1逆转录酶抑制剂作用机制:逆转录酶抑制剂按结构和作用机制可分为核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)和非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)2类[11]。

NRTIs是通过阻断病毒核糖核酸(RNA)的逆转录,使病毒失去复制模板而起作用。核苷类似物是应用最早的一类抗HIV药物。

NNRTIs不是HIV逆转录酶底物竞争抑制剂,而是通过与酶活性点附近的p66疏水区结合,并取代聚合酶结合位点的具有催化作用的天门冬氨酸残基,而达到抑制HIV- 1 复制的作用[12]。

3.2.2整合酶抑制剂作用机制:整合酶为均一的二聚体,属多核苷酸转移酶类,并具有核酸内切酶的活性,其Asp64,Aspll6和Glu152氨基酸残基高度保守,其中任何一个改变均将使整合酶的活性丧失。而缺乏整合酶基因的HIV变异株虽能合成核心蛋白和包膜蛋白,但所装配的病毒颗粒缺乏感染能力。

3.2.3蛋白酶抑制剂作用机制:HIV-1的蛋白前体在蛋白酶催化下,加工成为成熟蛋白,而蛋白酶抑制剂可阻止前体蛋白的裂解,导致无感染病毒颗粒的堆积,达到抗病毒的效果[13]。

3.2.4侵入/融合抑制剂作用机制:该类药物可干扰HIV与细胞之间的连接或融合以阻止HIV 进入靶细胞,这种阻断方式包括 2 种,即阻断 HIV 与靶细胞表面的受体连接和抑制HIV与靶细胞融合。

4结语及展望

艾滋病的治疗措施尽管很多,但是真正做到除根的几乎没有,最近研究的衣壳蛋白抑制剂似乎对HIV有彻底性的治疗,因为其特异性的外壳保护了RNA进去宿主体内不被降解,在保住遗传物质的情况下,才出现了以后各阶段的反应,因此我觉得衣壳蛋白抑制剂似乎是艾滋病的真正克星。但是HIV的变异是不定向的,当在衣壳蛋白受阻时会不会引其他的变异,还值得我们深思。因此当异源基因或RNA进入正常细胞,

‘细胞所作出的反应才是我们真正要研究的内容。例如,大肠杆菌的F因子的过程,

将非自身的基因分离开,或许是我们研究不同病毒的切入点。

参考文献

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[14]赵 晶,陈鸿珊,张致平.植物来源的抗HIV天然药物[J].中国医药情报, 1996,

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范文九:艾滋病介绍与预防课件

艾滋病

案例

• •

张献芝:女、39岁,农民,家住河南省上蔡县王楼村 1995年前后由于生活窘迫,在血贩子处先后卖过3次血。1998年6月出现发热、乏力、肌肉痛、关 节痛、咽痛、腹泻、全身不适等类似感冒样症状,未予任何治疗。3周后,上述症状无改善,到医 院检查,诊断为流感,对症治疗后症状缓解。 2000年10月,又出现发热、乏力、周身肌肉、关节疼痛、伴严重腹泻。同时在颈部、腋下、枕部以 及腹股沟出现肿大的淋巴结。1月后,症状加重,皮肤表面出现大面积皮疹,搔痒重,腋下和腹股 沟出现脓疱疮,口腔粘膜溃烂,出现呼吸困难、咳嗽、偶尔咳血。食欲下降、体重明显减轻。家属 反映患者经常头痛,近1年来变得寡言少语。 查体: 一般检查:精神萎靡,表情呆板。体温38.6℃,心率90次/min。 体格检查:皮肤表面有紫红色丘疹;腋下和腹股沟区皮肤破溃;右足有足癣,趾甲全部脱落,足背 可见多发性紫黑色隆起;颈部、腋下、枕部以及腹股沟淋巴结肿大,但肿大的淋巴结不融合,质硬, 无压痛;心律齐,左肺呼吸音粗,可闻及水泡音,右肺呼吸音减低;肝肋下3cm,脾肋下5cm;移 动浊音阴性。 实验室检查:1.抗HIV抗体阳性,并经确诊试验证实;2.CD4T淋巴细胞总数小于350个/mm3 ; 3.CD4/CD8小于1;4.血常规:WBC2.5×109/L,RBC3.0×1012/L,Hb7.0g/dL;5.β2微球蛋白水平 增高;6.淋巴结组织活检发现淋巴结萎缩变小,淋巴细胞几乎完全消失;肺组织、足背皮肤组织病 理回报为卡波济(kaposi)肉瘤改变 辅助检查:胸片显示右肺多发的结节状、边界不规则的病灶,纵膈增宽,可见胸腔积液;气管镜检 查发现气管内病损。 诊断:艾滋病 艾滋病前期

• • • • •

艾滋病

• 艾滋病,即获得性免疫缺陷综合症(又译:后天性免疫缺

陷症候群),英语缩写AIDS(Acquired Immune Deficiency Syndrome)的音译 。 • 由感染时候,人体就会感 染上机会性感染病,如,肺炎,脑膜炎,肺结核等。一旦有机会性感 染发生,这个人就被认为是患了艾滋病。 艾滋病代表获得性免疫缺陷综合征。艾滋病本身不是一种病,而 是一种无法抵抗其它疾病的状态或综合症状。人不会死于艾滋病,而 是会死于与艾滋病相关的疾病。 艾滋病病毒属于RNA病毒,由于RNA是单链,它不如DNA双链那 样稳定,所以艾滋病病毒的突变频率极高,给研制疫苗带来巨大的困 难。而且艾滋病病毒是逆转录病毒,所谓逆转录病毒是它在侵入宿主 细胞后,以自己的单链RNA为模板,按照碱基互补配对原则,在逆转 录酶的作用下,合成cDNA,新合成的cDNA插入宿主的核DNA中,随 宿主DNA复制、转录、翻译达到扩增目的病毒。[2]

HIV和人体细胞

传播途径

• • • • • •

( 1)性交传播 ( 2)血液传播 ( 3)共用针具的传播 ( 4)母婴传播 ( 5)发现新途径 据协和医院感染内科专家最新研究,泪腺或泪液可能成为艾滋病病毒的新“据 点”。这意味着,艾滋病病毒可能通过泪液传播。 据悉,该研究相关论文近日已发表在国际著名的《艾滋病》杂志上,引起了国际上的 广泛关注。 协和医院感染内科李太生等经过长达六年的研究,在国际上率先报道,研究结果 提示,泪腺或泪液相关的组织、器官很可能为HIV病毒的新“据点”而可能通过泪液发 生传染。 据了解,协和医院这一研究始于2005年,是国际上首个针对艾滋病患者泪液中HIV 病毒载量进行的定量分析。研究以16例长期接受鸡尾酒治疗、外周血HIV病毒阴性的 AIDS患者为对象,2例新诊断但未经治疗、3例治疗后产生耐药的患者为对照组展开的。 研究人员取到每位患者1毫升以上的眼泪,用国际通用的病毒载量检测与聚合酶链式反 应(PCR)等多种方法,选取四个不同的基因点位同时开展检测,结果发现研究组和对 照组在泪液中的HIV病毒载量无差异,为200拷贝/毫升—20000拷贝/毫升,远高于正常 值(50拷贝/毫升以下)。

免疫系统

• 免疫系统(immune system)是机体保护自身的

防御性结构,主要由淋巴器官(胸腺、淋巴结、 脾、扁桃体)、其它器官内的淋巴组织和全身各 处的淋巴细胞、抗原呈递细胞等组成;广义上也 包括血液中其它白细胞及结缔组织中的浆细胞和 肥大细胞。构成免疫系统的核心成分是淋巴细胞, 它使免疫系统具备识别能力和记忆能力。淋巴细 胞经血液和淋巴周游全身,从一处的淋巴器官或 淋巴组织至另一处的淋巴器官或淋巴组织,使分 散各处的淋巴器官和淋巴组织连成一个功能整体。 免疫系统是生物在长期进化中与各种致

病因子的 不断斗争中逐渐形成的,在个体发育中也需抗原 的刺激才能发育完善。

骨髓 骨髓是主要的造血器官,是各类血细胞的发 源地。胚胎期血细胞生成场所最早在卵黄囊,后 移至胚肝和胚脾,最后由骨髓替代。成年期造血 功能主要发生在胸骨、脊椎、骼骨和肋骨等扁骨 的红髓。血细胞的祖先是多能干细胞,继而增殖 分化为淋巴系和髓系干细胞,再进一步增殖分化 为单能干细胞或前体细胞进入血流。禽类的前体 B细胞进入法氏囊成熟,哺乳类包括人类的前体B 细胞仍继续留在骨髓内直至成熟。 胸腺 胸腺是T细胞分化和成熟的场所,因而T 细胞亦称胸腺依赖性T淋巴细胞。骨髓中的T 淋巴系前体细胞(前体T细胞)经血循环进入 胸腺后,也称胸腺细胞。它们在胸腺激素影响 下,最终分化为成熟T细胞,随后释放入血液 循环中。 脾 外周免疫器官:脾(最大):对进入血液的抗 原(Ag)产生免疫应答、储存调节血量

骨髓

脾功能

• (1)滤血:脾内滤血的主要部位是脾索和边缘区,此处含大量巨噬

细胞,可吞噬清除血液中的病原体和衰老的血细胞。当脾肿大或机能 亢进时,红细胞破坏过多,可引起贫血。脾切除后,血内的异形衰老 红细胞大量增多。 • (2)免疫:侵入血内的病原体,如细菌、疟原虫和血吸虫等,可引 起脾内发生免疫应答,脾的体积和内部结构也发生变化。体液免疫应 答时,淋巴小结增多增大,脾索内浆细胞增多;细胞免疫应答时则脉 周围淋巴鞘显著增厚。脾内的淋巴细胞中T细胞占40%,B细胞占55%, 还有一些K细胞和NK细胞等。 • (3)造血:胚胎早期的脾有造血功能,但自骨髓开始造血后,脾渐 变为一种淋巴器官,在抗原刺激下能产生大量淋巴细胞和浆细胞。但 脾内仍含有少量造血干细胞,当机体严重缺血或某些病理状态下,脾 可以恢复造血功能。 • (4)储血:人脾的储血能力较小,约可储血40ml,主要储于血窦内。 脾肿大时其储血量也增大,当机体需血时,脾内平滑肌的收缩可将所 储的血排入血循环,脾随即缩小。

淋巴组织

• 淋巴组织是以网状组织为基础,网孔中充

满大量的淋巴细胞和一些巨噬细胞、浆细 胞等。 • 淋巴组织主要有两种形态。 • 一、弥散淋巴组织 • 二、淋巴小结

淋巴组织

弥散淋巴组织

• 弥散淋巴组织(diffuse lymphoid tissue)无固定

的形态,是以网状细胞和网状纤维形成支架,网 孔中分布有大量松散的淋巴细胞,与周围的结缔 组织无明显分界,其中除含有T、B淋巴细胞外, 还有浆细胞和巨噬细胞、肥大细胞等。弥散淋巴 组织中有毛细血管后微静脉(postcapillary venule),其

特征是内皮为单层立方或矮柱状, 故又称高内皮微静脉(high endothelial venule), 是淋巴细胞由血液进入淋巴组织的重要通道。当 弥散淋巴组织受抗原刺激时,可出现淋巴小结。

淋巴小结

淋巴小结(lmphoid nodule)又称淋巴滤泡(lymphoid follicle),呈圆形或椭圆形密集的淋巴组织,小结的形态 明显,境界清晰,通常直径为0.2~1.0mm。淋巴小结内 有大量的B淋巴细胞,尚有少量T淋巴细胞和巨噬细胞。淋 巴小结的形态结构随生长发育程度和免疫功能状态而经常 处于动态变化之中。通常淋巴小结有两种类型:初级淋巴 小结(primary lymphoid nodule),见于未受刺激的淋巴 小结,体积较小,是由分布均匀并密集的小淋巴细胞所组 成;次级淋巴小结(secondary lymphoid nodule)的周围 有扁平的网状细胞,境界清楚,在小结的中央部分染色较 浅,常见细胞分裂象,此处产生林巴细胞,故称生发中心 (germinal center)。

• T淋巴细胞来源于骨髓的多能干细胞(胚胎

期则来源于卵黄囊和肝)。在人体胚胎期 和初生期,骨髓中的一部分多能干细胞或 前T细胞迁移到胸腺内,在胸腺激素的诱导 下分化成熟,成为具有免疫活性的T细胞。

发病的淋巴细胞减少

淋巴细胞—— T细胞、B细胞:发挥核心作用的免疫细胞,负责细胞免疫、 体液免疫称免疫活性细胞ICC 其他 NK细胞:自然杀伤细胞,通过脱颗粒作用损伤细胞膜和裂解DNA导致 细胞凋亡。 通过其表面表面FcγR与IgG结合介导溶细胞。抗病毒抗肿瘤 抗原提呈细胞: 能摄取、加工、处理抗原,将抗原肽提呈给T淋巴细胞, 抗原提呈细胞APC。 专职性APC:单核-巨噬细胞:膜表面分子、吞噬、抗原提呈、产活性 因子 树突状细胞DC:提成抗原 B淋巴细胞:无吞噬功能 非专职性APC:内皮细胞、纤维细胞 其他免疫细胞:中性粒细胞(吞噬杀伤)嗜碱粒细胞(杀寄生虫)、嗜 酸粒细胞、肥大细胞、血小板 免疫分子—— 细胞因子CK:由细胞分泌,细胞间传递信息、具有免疫 调节和效应功能的小分子多肽蛋白。细胞因子CK 粘附分子AM:介导粘附作用的膜蛋白,在胚胎发育、分化,组织结构 维持、炎症、免疫应答、止血凝血、 肿瘤浸润和转移过程中起重要作用。

淋巴细胞特性

• ①特异性 • ②转化性 • ③记忆

淋巴结功能

• 主要功能是滤过淋巴液,产生淋巴细胞和

浆细胞,参与机体的免疫反应。 当局部感 染时,细菌、病毒或癌细胞等可沿淋巴管 侵入,引起局部淋巴结肿大。 如该淋巴结 不能阻止和消灭它们,则病变可沿淋巴管 的流注方向扩散和转移。

艾滋病病毒抗体检测

艾滋病病毒抗体检测:检测血液中的 艾滋

病病毒抗体是目前最常用的检测艾滋 病病毒感染的实验室方法,一般要经过两 个步骤:首先做初筛试验,如果为阳性, 再做确认试验,确认试验阳性才可诊断为 艾滋病病毒感染。

诊断依据

• 1.持续消耗性疾病综合征:包括发热、疲劳、盗

2.反复严重的条件病原体感染。 3.特殊少见的恶性肿瘤。 4.获得性免疫缺陷的确切证据:包括HIV检查阳性 及HIV抗体检查阳性,T4淋巴细胞绝对值下降等。 这是诊断艾滋病的最重要的硬指标。

汗、腹泻、消瘦、咳嗽、淋巴结肿大、过敏反应 迟缓等表现。

艾滋病最可能侵犯淋巴结和脾脏的 哪一个部位

• 淋巴结 • 艾滋病病毒的主要攻击目标是人体的免疫系统,

它首先侵入免疫系统—CD4+ T淋巴细胞内,或侵 入巨噬细胞等其它细胞。受染者体内的免疫系统 和病毒进行持续的博斗,病毒不断的复制和不断 的清除,造成CD4+细胞的破坏。当免疫系统损害 到一定程度时,许多细菌、病毒和其他的微生物 乘虚而入,从而引起一系列的机会性感染和恶性 肿瘤的发生,其它系统亦受到损害。

结合淋巴结和脾脏的结构,试叙述HIV病毒是如何破 坏这两个脏器,以及产生的后果 • 艾滋病病毒对TH淋巴细胞(辅助性T细胞)有特别的亲和力,

或者说,TH淋巴细胞就是艾滋病病毒的靶细胞。当艾滋病病 毒附着在TH淋巴细胞上面后,便把内含物注入淋巴细胞中进 行繁殖,借助逆转录酶的作用,将病毒的RNA转化入DNA中, 使该细胞成为带有病毒遗传信息的感染细胞。 • 艾滋病病毒利用靶细胞提供的一切条件分裂繁殖,产生成千 上万的新病毒,又纷纷攻击其它靶细胞,主要针对TH淋巴细 胞,也可以侵犯其它细胞(如神经系统细胞),这样循环不已, 艾滋病病毒最终散布全身。正常的TH淋巴细胞,对正常的免 疫系统功能是必不可少的。 • 然而,感染了艾滋病病毒的TH淋巴细胞,其功能会大大减弱, 甚至完成丧失,最终因整个细胞不断受蚕食而毁灭。人体大 约拥有10亿个TH淋巴细胞,不可能一下子都被艾滋病病毒 感染。

反复感染会加速病情的发展,使疾病进入典型的艾滋 病期。约有半数病人有比较严重的脚癣,通常是单侧 的,对局部治疗缺乏有效的反应,病人的腋窝和腹股 沟部位常发生葡萄球菌感染大疱性脓庖疮,病人的肛 周、生殖器、负重部位和口腔黏膜常发生尖锐湿疣和 寻常疣病毒感染。口唇单纯疱疹和胸部带状疱疹的发 生率也较正常人群明显增加。口腔白色念珠菌也相当 常见,主要表现为口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆 盖物。 其他常见的感染有非链球菌性咽炎,急性和慢性 鼻窦炎和肠道寄生虫感染。许多

病人排便次数增多, 变稀、带有黏液。可能与直肠炎及多种病原微生物对 肠道的侵袭有关。此外,口腔可出现毛状白斑,毛状 白斑的存在是早期诊断艾滋病的重要线索。

预防

• ①坚持洁身自爱,不卖淫、嫖娼,避免婚前、婚外性行为。 • ②严禁吸毒,不与他人共用注射器。 • ③不要擅自输血和使用血制品,要在医生的指导下使

• • •

用。

④不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。 ⑤受艾滋病感染的妇女避免怀孕、哺乳。 ⑥使用避孕套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病 的措施之一。 • ⑦要避免直接与艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿 液接触,切断其传播途径。

范文十:艾滋病常识简单介绍

艾滋病 锁定

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艾滋病是一种危害性极大的传染病,由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T淋巴细胞作为主要攻击目标,大量破坏该细胞,使人体丧失免疫功能。因此,人体易于感染各种疾病,并可发生恶性肿瘤,病死率较高。HIV在人体内的潜伏期平均为8~9年,患艾滋病以前,可以没有任何症状地生活和工作多年。

别称 获得性免疫缺陷综合征

英文名称 acquired immunodeficiency syndrome,AIDS

就诊科室 感染科

传染性 有

专家解读

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艾滋病为什么会引起咳嗽?

艾滋病病人可发生多个脏器的多种感染,还易并发肺结核、卡氏肺囊虫肺炎等。

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目录

1 病因

2 临床表现

3 检查

4 诊断

5 治疗

6 预防

基本信息

别 称 获得性免疫缺陷综合征 英文名称 acquired immunodeficiency syndrome,AIDS 就诊科室 感染科 传染性 有 传播途径 性接触、血液和母婴

病因

研究认为,艾滋病起源于非洲,后由移民带入美国。1981年6月5日,美国疾病预防控制中心在《发病率与死亡率周刊》上登载了5例艾滋病病人的病例报告,这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。1982年,这种疾病被命名为"艾滋病"。不久以后,艾滋病迅速蔓延到各大洲。1985年,一位到中国旅游的外籍人士患病入住北京协和医院后很快死亡,后被证实死于艾滋病,这是我国第一次发现艾滋病病例。

HIV感染者要经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人,因机体抵抗力极度下降会出现多种感染,如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核,特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎,念珠菌、肺孢子虫等多种病原体引起的严重感染等,后期常常发生恶性肿瘤,并发生长期消耗,以至全身衰竭而死亡。

虽然全世界众多医学研究人员付出了巨大的努力,但至今尚未研制出根治艾滋病的特效药物,也还没有可用于预防的有效疫苗。艾滋病已被我国列入乙类法定传染病,并被列为国境卫生监测传染病之一。

临床表现

发病以青壮年较多,发病年龄80%在18~45岁,即性生活较活跃的年龄段。在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。

HIV感染后,最开始的数年至10余年可无任何临床表现。一旦发展为艾滋病,病人就可以出现各种临床表现。一般初期的症状如同普通感冒、流感样,可有全身疲劳无力、食欲减退、发热等,随着病情的加重,症状日见增多,如皮肤、黏膜出现白念球菌感染,出现单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血疱、淤血斑等;以后渐渐侵犯内脏器官,出现原因不明的持续性发热,可长达3~4个月;还可出现咳嗽、气促、呼吸困难、持续性腹泻、便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤等。临床症状复杂多变,但每个患者并非上述所有症状全都出现。侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等;侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等;还可侵犯神经系统和心血管系统。

1.一般症状

持续发烧、虚弱、盗汗,持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上,质地坚实,可活动,无疼痛。体重下降在3个月之内可达10%以上,最多可降低40%,病人消瘦特别明显。

2.呼吸道症状

长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。

3.消化道症状

食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。

4.神经系统症状

头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽搐、偏瘫、痴呆等。

5.皮肤和黏膜损害

单纯疱疹、带状疱疹、口腔和咽部黏膜炎症及溃烂。

6.肿瘤

可出现多种恶性肿瘤,位于体表的卡波济肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。 检查

1.机体免疫功能检查

主要是中度以上细胞免疫缺陷包括:CD4+T淋巴细胞耗竭,外周血淋巴细胞显著减少,

CD4

2.各种致病性感染的病原体检查

如用PCR方法检测相关病原体,恶性肿瘤的组织病理学检查。

3.HIV抗体检测

采用酶联免疫吸附法、明胶颗粒凝集试验、免疫荧光检测法、免疫印迹检测法、放射免疫沉淀法等,其中前三项常用于筛选试验,后二者用于确证试验。

4.PCR技术检测HIV病毒。

诊断

1.急性期

诊断标准:病人近期内有流行病学史和临床表现,结合实验室HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断,或仅实验室检查HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断。80%左右HIV感染者感染后6周初筛试验可检出抗体,几乎100%感染者12周后可检出抗体,只有极少数患者在感染后3个月内或6个月后才检出。

2.无症状期

诊断标准:有流行病学史,结合HIV抗体阳性即可诊断,或仅实验室检查HIV抗体阳性即可诊断。

3.艾滋病期

(1)原因不明的持续不规则发热38℃以上,>1个月;

(2)慢性腹泻次数多于3次/日,>1个月;

(3)6个月之内体重下降10%以上;

(4)反复发作的口腔白念珠菌感染;

(5)反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染;

(6)肺孢子虫肺炎(PCP);

(7)反复发生的细菌性肺炎;

(8)活动性结核或非结核分枝杆菌病;

(9)深部真菌感染;

(10)中枢神经系统占位性病变;

(11)中青年人出现痴呆;

(12)活动性巨细胞病毒感染;

(13)弓形虫脑病;

(14)青霉菌感染;

(15)反复发生的败血症;

(16)皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤。

治疗

目前在全世界范围内仍缺乏根治HIV感染的有效药物。现阶段的治疗目标是:最大限度和持久的降低病毒载量;获得免疫功能重建和维持免疫功能;提高生活质量;降低HIV相关的发病率和死亡率。本病的治疗强调综合治疗,包括:一般治疗、抗病毒治疗、恢复或改善免疫功能的治疗及机会性感染和恶性肿瘤的治疗。

1.一般治疗

对HIV感染者或获得性免疫缺陷综合征患者均无须隔离治疗。对无症状HIV感染者,仍可保持正常的工作和生活。应根据具体病情进行抗病毒治疗,并密切监测病情的变化。对艾滋病前期或已发展为艾滋病的患者,应根据病情注意休息,给予高热量、多维生素饮食。不能进食者,应静脉输液补充营养。加强支持疗法,包括输血及营养支持疗法,维持水及电解质平衡。

2.抗病毒治疗

抗病毒治疗是艾滋病治疗的关键。随着采用高效抗逆转录病毒联合疗法的应用,大大提高了抗HIV的疗效,显著改善了患者的生活质量和预后。

预防

目前尚无预防艾滋病的有效疫苗,因此最重要的是采取预防措施。其方法是:

1.坚持洁身自爱,不卖淫、嫖娼,避免婚前、婚外性行为。

2.严禁吸毒,不与他人共用注射器。

3.不要擅自输血和使用血制品,要在医生的指导下使用。

4.不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。

5.使用安全套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一。

6.要避免直接与艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接触,切断其传播途径。