艾滋病概述阅读答案

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范文一:艾滋病阅读答案

阅读下面的文字,完成下题。

艾滋病

  随着第十六个世界艾滋病日的到来,这个被称为“当代瘟疫”、“新世纪人类健康头号杀手”的绝症再度引起人们的高度关注,它对人类政治、经济和社会安定的负面影响越来越凸现出来。

  艾滋病发源于非洲,它的医学名称为获得性免疫缺陷综合症。是一种由逆转录病毒引起的人体免疫防御系统方面的疾病。人一旦感染上艾滋病病毒,人体免疫系统的防御功能就会减退,病原体以及微生物就会乘机经血液或破损伤口长驱直入;人体中一些不正常的细胞,如癌细胞也乘机大量生长、繁殖,发展成各类癌瘤。艾滋病病毒又称人类免疫缺陷病毒(简称HIV),呈袋状球形,直径约150毫微米,由皮肤破口或粘膜进入人体血液,主要攻击和破坏T4淋巴细胞,使T4细胞失去原有的正常免疫功能。由于HIV的攻击和破坏,T4细胞数量骤减,从而导致病人免疫功能的全面衰竭,为条件性感染创造了极为有利的条件。同时,HIV携带的致癌基因可使细胞发生癌性转化,特别是在细胞免疫遭到破坏的情况下,细胞更容易发生癌变。艾滋病的潜伏期因人而异,为6个月到14年,比一般的传染病长。艾滋病感染可以分三个阶段:最初的HIV感染,继之有的发展为艾滋病相关综合症,最终有的演变成典型的艾滋病。

  实验室中,已从病人的血液、唾液、眼泪、乳汁、尿液和脑脊液中分离出了艾滋病病毒,但从流行病学证据的角度来看,只能证明血液和精液具有传播作用。艾滋病的传播主要有以下途径:男性之间以及异性之间的性接触、输血感染、静脉注射感染和母婴传染。此外,和艾滋病病人接触的职业人员(如医务人员、警察、理发师、监狱看守、殡葬人员),如果皮肤破损时,接触到了艾滋病病毒,则可能被感染。

  艾滋病蔓延很快,在短短的二十多年的时间里,全世界共有四千万人感染了艾滋病病毒,而且目前尚无特效治疗药。但是,采取一定的预防措施,加强对艾滋病

  的检测检疫,加强血液制品、医疗器具以及医疗垃圾的管理,加强对艾滋病知识的宣传和普及,是可以遏制艾滋病的快速蔓延,减少其发病率的。

(1)

下列对“艾滋病”的解说,不正确的一项是

[  ]

A.

艾滋病是一种传染性很强、潜伏期也较长的传染性疾病。

B.

艾滋病的医学名称是“获得性免疫缺陷综合症”,它发源于非洲。

C.

艾滋病是一种由逆转录病毒引发的人体免疫防御系统方面的疾病。

D.

艾滋病无药可治,所以被称为“当代瘟疫”、“新世纪人类健康头号杀手”。

(2)

下列对艾滋病病毒的解说.不正确的一项是

[  ]

A.

艾滋病病毒是一种逆转录病毒,又称为人类免疫缺陷病毒。

B.

艾滋病病毒主要攻击T4淋巴细胞,破坏人体的免疫功能和血液循环系统。

C.

艾滋病病毒主要通过人的血液和精液传播,但从唾液、眼泪、尿液中也能找到它。

D.

艾滋病病毒本身携带有使细胞发生癌变的致癌基因。

(3)

下列说法不符合文意的一项是

[  ]

A.

艾滋病感染者经过一定的潜伏期都会发展成典型的艾滋病患者。

B.

性接触、输血感染、静脉注射感染以及母婴传染等是艾滋病的主要传播途径。

C.

与艾滋病病人接触的职业人员,如果皮肤出现破损,则可能接触到艾滋病病毒而被感染。

D.

在目前的情况下,加强对艾滋病知识的宣传和普及能有效地遏制艾滋病迅速蔓延。

阅读答案:

答案:1.D;2.B;3.A;

范文二:艾滋病阅读答案

阅读下面文字,完成下题。

艾滋病

  随着第11个艾滋病日的到来,这个被称为“当代瘟疫”、“新世纪人类健康头号杀手”的绝症再度引起人们的高度关注,它对人类政治经济和社会安定的负面影响越来越凸现出来。

  艾滋病发源于非洲,它的全称为获得性免疫缺陷综合症,是一种由逆转录病毒引起的人体免疫防御系统方面的疾病。一旦感染上艾滋病病毒,人体免疫系统的防御功能就会减退,病原体以及微生物就会乘机经血行或破损伤口长驱而入;人体中的一些不正常的细胞,如癌细胞,也乘机大量生长、繁殖,发展成各类癌瘤。

  艾滋病病毒又称人类免疫缺陷病毒(简称HIV),呈袋状球形,直径为150毫微米,由皮肤破口或黏膜进入人体血液,主要攻击和破坏T4淋巴细胞,使T4细胞失去原有正常免疫功能。由HIV的攻击和破坏,T4细胞数量骤减,从而导致病人免疫功能的全面衰竭,为条件性感染创造了极为有利的条件。同时,HIV携带的致癌基因可使细胞发生癌性转化,特别是在细胞免疫遭到破坏的情况下,细胞更容易发生癌变。艾滋病的潜伏期因人而异,为6个月到14年,比一般的传染病长。艾滋病感染可分三个阶段:最初的HIV感染,继之有的发展为艾滋病相关的综合症,最终有的演变成典型的艾滋病。

  实验室中,已从病人的血液、唾液、眼泪、乳汁、尿液和脑脊液中分离出了艾滋病病毒,但从流行病学证据的角度来看,只能证明血液和精液具有传播作用。艾滋病的传播主要有以下的途径:男性之间以及异性之间的性接触,输血感染,静脉注射感染,母婴传染。此外,和艾滋病病人接触的职业人员(如医务人员、警察、理发师、监狱看守、殡葬人员),如果皮肤破损时,接触到了艾滋病病毒,则可能被感染。

  艾滋病蔓延很快,在短短的二十多年的时间,全世界共有四千万人感染了艾滋病病毒,而且目前尚无特效药治疗。但是,采取一定的预防措施,加强对艾滋病的检测检疫,加强血液制品、医疗器具以及医疗垃圾的管理,加强对艾滋病知识的宣传和普及,是可以遏制艾滋病的快速蔓延,减少其发病率的。

(1)

下列对“艾滋病”的解说,不正确的一项是

[  ]

A.

艾滋病是一种传染性很强、潜伏期也较长的传染性疾病。

B.

艾滋病的医学名称是“获得性免疫缺陷综合症”,它发源于非洲。

C.

艾滋病是一种由逆转录病毒引发的人体免疫防御系统方面的疾病。

D.

艾滋病无药可治,所以被称为“当代瘟疫”、“新世纪人类健康头号杀手”。

(2)

下列说法不符合文意的一项是

[  ]

A.

艾滋病感染者经过一定的潜伏期都会发展成典型的艾滋病患者。

B.

性接触、输血感染、静脉注射以及母婴传染等是艾滋病的主要传播途径。

C.

与艾滋病病毒接触的职业人员,如果皮肤出现破损,则被感染的可能性比较大。

D.

在目前的情况下,加强对艾滋病知识的宣传和普及能有效遏制艾滋病迅速蔓延。

(3)

根据文章提供的信息,下列推断不正确的一项是

[  ]

A.

艾滋病病毒攻击和破坏的T4细胞,在细胞免疫系统中起着中心调节作用。

B.

父亲是艾滋病感染者,而母亲没有感染,她分娩的婴儿一般不会被感染。

C.

同艾滋病患者交谈、握手、拥抱、共用手巾甚至礼节性亲吻一般不会被感染。

D.

艾滋病的潜伏期因人而异,感染时身体无病的人要比有病的人潜伏期长。

阅读答案:

答案:1.D;2.A;3.D;

解析:

(1)

并非无药可治,只是没有特效治疗药

(2)

“都会”一词不妥,注意文段中的“有的”一词

(3)

“感染时身体无病的人的潜伏期长”的说法,没有根据

范文三:艾滋病阅读答案

阅读下面的文字.完成1——4题

               艾滋病

  ①随着第十六个世界艾滋病日的到来,这个被称为“当代瘟疫”、“新世纪人类健康头号杀手”的绝症再度引起人们的高度关注,它对人类政治、经济和社会安定的负面影响越来越凸现出来。

  ②艾滋病发源于非洲,它的全称为获得性免疫缺陷综合症.是一种由逆转录病毒引起的人体免疫防御系统方面的疾病。人一旦感染上艾滋病病毒,人体免疫系统的防御功能就会减退。病原体以及微生物就会乘机经血行或破损伤口长驱直入;人体中一些不正常的细胞,如癌细胞也乘机大量生长、繁殖,发展成各类癌瘤。艾滋病病毒又称人类免疫缺陷病毒(简称HIV),呈袋状球形,直径约150毫微米,由皮肤破口或粘膜进入人体血液,主要攻击和破坏T4淋巴细胞,使T4细胞失去原有的正常免疫功能。由于HIV的攻击和破坏,T4细胞数量骤减,从而导致病人免疫功能的全面衰竭,为条件性感染创造了极为有利的条件。同时,HIV携带的致癌基因可使细胞发生癌性转化,特别是在细胞免疫遭到破坏的情况下,细胞更容易发生癌变。艾滋病的潜伏期因人而异,为6个月到14年,比一般的传染病长。艾滋病感染可以分三个阶段:最初的HIV感染,继之有的发展为艾滋病相关综合症,最终有的演变成典型的艾滋病。

  ③实验室中,已从病人的血液、唾液、眼泪、乳汁、尿液和脑脊液中分离出了艾滋病病毒,但从流行病学证据的角度来看,只能证明血液和精液具有传播作用。艾滋病的传播主要有以下途径:男性之间以及异性之间的性接触,输血感染,静脉注射感染,母婴传染。此外,和艾滋病病人接触的职业人员(如医务人员、警察、理发师、监狱看守、殡葬人员),如果皮肤破损时,接触到了艾滋病病毒,则可能被感染。

  ④艾滋病蔓延很快,在短短的二十多年的时间里,全世界共有四千万人感染了艾滋病病毒,而且目前尚无特效治疗药。但是,采取一定的预防措施,加强对艾滋病的检测检疫,加强血液制品、医疗器具以及医疗垃圾的管理,加强对艾滋病知识的宣传和普及,是可以遏制艾滋病的快速蔓延,减少其发病率的。

1.下列对“艾滋病”的解说,不正确的一项是(  )

A.艾滋病是一种传染性很强、潜伏期也较长的传染性疾病。

B.艾滋病的医学名称是“获得性免疫缺陷综合症”,它发源于非洲。

C.艾滋病是一种由逆转录病毒引发的人体免疫防御系统方面的疾病。

D.艾滋病无药可治,所以被称为“当代瘟疫”、“新世纪人类健康头号杀手”。

2.下列对艾滋病病毒的解说.不正确的一项是(  )

A.艾滋病病毒是一种逆转录病毒,又称为人类免疫缺陷病毒。

B.艾滋病病毒主要攻击T4淋巴细胞,破坏人体的免疫功能和血液循环系统。

C.艾滋病病毒主要通过人的血液和精液传播,但从唾液、眼泪、尿液中也能找到它。

D.艾滋病病毒本身携带有使细胞发生癌变的致癌基因。

3.下列说法不符合文意的一项是(  )

A.艾滋病感染者经过一定的潜伏期都会发展成典型的艾滋病患者。

B.性接触、输血感染、静脉注射感染以及母婴传染等是艾滋病的主要传播途径。

C.与艾滋病病人接触的职业人员,如果皮肤出现破损,则可能被感染。

D.在目前的情况下.加强对艾滋病知识的宣传和普及能有效地遏制艾滋病迅速蔓延。

4.根据文章提供的信息,下列推断不正确的一项是(  )

A.艾滋病病毒攻击和破坏的T4细胞.在细胞免疫系统中起着中心调节作用。

B.父亲是艾滋病感染者,而母亲没有感染,她分娩的婴儿一般不会携带艾滋病病毒。

C.同艾滋病感染者交谈、握手、拥抱、共用手巾甚至礼节性亲吻一般不会被感染。

D.艾滋病的潜伏期因人而异,感染时身体无病的人要比有病的人的潜伏期长。

阅读答案:

1D 2B 3A 4D

1由第④段“而且目前尚无特效治疗药”可知,并非“无药可治”,只是没有特效药。

2文中没有提到“破坏血液循环系统”。

3据第②段“最终有的演变成典型的艾滋病”,“都会”一词不当,注意文段中“有的”一词。

4“感染时身体无病的人的潜伏期长”的说法,没有根据。

范文四:攻克艾滋病阅读答案

阅读下文,完成文后各题。

攻克艾滋病

  自从艾滋病被发现以来,人类就一直想要征服这个恶魔。现在,人们普遍认为艾滋病发源于非洲,后由移民带入美国。1981年美国亚特兰大市疾病控制中心,首次在《发病率与死亡率周刊》上简要的介绍了他们发现的五例艾滋病病人的病史。1982年正式将此病命名为“艾滋病”。

  艾滋病的全称为获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是一种由逆转录病毒引起的人体免疫防御系统方面的疫病。人体处于正常状态时,体内免疫系统对机体起着良好的“防御”作用,抵抗各种病原体的袭击。一旦受艾滋病病毒感染之后,人体的这种良好防御系统便会受到破坏,防御功能减退,因而这时各种病原体及微生物就得以乘机向人体大举进攻。身体中一些不正常的细胞,例如癌细胞,也同样乘机迅速生长、大量繁殖起来,发展成各类癌瘤。

  如今,经过科学家们多年的攻坚战,尤其是华裔科学家何大一发明的“鸡尾酒疗法”使得人类对付艾滋病已经取得了很大的进步,在经济条件允许的条件下,艾滋病人的生存期已经可以极大地延长了,但是,要想完全战胜艾滋病还需努力。正如何大一所说,一种疗法即使只留下了百万分之一的病毒,还是没法“治愈”艾滋病。

(摘自《百科知识》2004年第9期)

(1)

对第一段的分析正确的一项

[  ]

A.

现在,人们认为艾滋病发源于非洲,后由移民带入美国。

B.

艾滋病发现以来,人类就一直想要征服这个恶魔。

C.

1981年美国亚特兰大市疾病控制中心,在《发病与死亡率周刊》上首次发现并介绍了五例艾滋病病人的病史。

D.

艾滋病是1982年才产生的。

(2)

与第二段内容不相符的一项是

[  ]

A.

艾滋病是一种由逆转录病毒引起的人体免疫防御系统方面的疫病。

B.

人体状态正常时,免疫系统对机体有良好的“防御”作用,能抵抗各种病原体的袭击。

C.

人体一旦感染艾滋病病毒,防御功能虽然不怎么受影响,但是各种病原体及微生物就得以乘机向人体大举进攻。

D.

身体中的一些不正常的细胞乘人体防御系统受到破坏之机,迅速生长,大量繁殖,发展成各类癌瘤。

(3)

下列各项中不合原文意思的一项

[  ]

A.

现在人们普遍认为艾滋病发源于非洲,后由移民带入美国。

B.

一但受艾滋病病毒感染之后,人体的这种良好防御系统便会受到破坏,防御功能减退,这时各种病原体及微生物就得以乘机向人体大举进攻。

C.

经过科学家们多年的攻坚战,人类对付艾滋病已经取得决定性进步。

D.

在经济条件允许的条件下,艾滋病人的生存期可以极大地延长,但要想完全战胜艾滋病还需努力。

阅读答案:

答案:1.B;2.C;3.C;

范文五:艾滋病概述

  基本概念

  

  艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征(又译为后天性免疫缺陷症候群),英语缩写AIDS(Acquired Immune Deficiency Syndrome)的音译。1981年在美国首次被发现。曾译为“爱滋病”、“爱死病”,是人体感染了“人类免疫缺陷病毒”(HIV)(又称艾滋病病毒)所导致的传染病。艾滋病一度被称为“史后世纪的瘟疫”,也被称为“超级癌症”和“世纪杀手”。

  HIV作为一种能攻击人体免疫系统的病毒,能够把人体免疫系统中最重要的淋巴组织作为攻击目标,大量破坏T4淋巴细胞,产生高致命性的内衰竭。这种病毒在人体内不断破坏机体的免疫系统,降低人体抵抗力,成为各种疾病的载体。HIV本身并不会引发任何疾病,而是当人体的免疫系统逐步被破坏后,免疫细胞的功能丧失,导致人体抵抗力过低,最终因严重感染、恶性肿瘤和代谢衰竭而致人死亡。艾滋病病毒在人体内的潜伏期平均为9~10年,在发现症状以前,感染者外表看上去正常,他们可以没有任何症状地生活和工作很多年。

  

  起源、发展

  

  科学研究发现,艾滋病最初是在西非传播的,当时某慈善组织做了一批针对某流行病疫苗捐给非洲某国,但他们不知道做疫苗用的黑猩猩携带有艾滋病毒。

  由美国、欧洲和喀麦隆科学家组成的一个国际研究小组曾透露,他们通过野外调查和基因分析证实,人类艾滋病病毒HIV-1起源于野生黑猩猩,病毒很可能是从猿类免疫缺陷病毒SIV进化而来。其实,艾滋病的起源应该是在非洲。1959年的刚果,还是法属殖民地,一个自森林中走出的土人,被邀请参与一项和血液传染病有关的研究。他的血液样本经化验后,便被予以冷藏,就此尘封数十年。没想到的是,数十年后,这血液样本竟然成为解开艾滋病来源的重要线索。

  有研究表明,艾滋病起源于非洲,后由移民带入美国。1981年6月5日,美国亚特兰大疾病控制中心在《发病率与死亡率周刊》上简要介绍了5例艾滋病病人的病史,这是世界上第1次有关艾滋病的正式记载。1982年,这种疾病被命名为“艾滋病”。不久以后,艾滋病迅速蔓延到各大洲。1985年,一位到中国旅游的外籍青年患病入住北京协和医院后很快死亡,后被证实死于艾滋病,这是我国发现的第1个艾滋病病例。

  艾滋病严重威胁着人类的生存,已引起世界卫生组织及各国政府的高度重视。艾滋病的传播与泛滥,严重威胁着人类健康和社会发展,已成为威胁人们健康的第4大杀手。联合国艾滋病规划署2006年5月30日宣布自1981年6月首次确认艾滋病以来,25年间全球累计有6 500万人感染艾滋病毒,其中250万死亡。到2005年底,全球共有3 860万艾滋病病毒感染者,当年新增艾滋病病毒感染者410万,另有280万死于艾滋病。2008年7月29日联合国艾滋病规划署发布了《2008艾滋病流行状况报告》。报告指出,2007年,全球防治艾滋病的努力取得了显著进展,艾滋病流行首次呈现缓和局势,新增艾滋病毒感染者的数量以及因艾滋病死亡的人数都出现下降,不过,各国的情况并不均衡,全球艾滋病患者的总数也仍然居高不下。2007年全球新增艾滋病毒感染者270万,比2001年下降了30万;因艾滋病死亡的人数为200万,比2001年下降20万。

  据专家介绍,艾滋病病毒感染者从感染初期算起,要经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人。艾滋病病人因抵抗能力极度下降会出现多种感染,如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核,特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎等,后期常常发生恶性肿瘤,直至因长期消耗,全身衰竭而死亡。

  虽然全世界众多医学研究人员付出了巨大的努力,但至今尚未研制出根治艾滋病的特效药物,也没有可用于预防的有效疫苗。目前,这种病死率几乎高达100%的“超级癌症”已被我国列入乙类法定传染病,并被列为国境卫生监测传染病之一。

  

  易感人群

  

  人们经过研究分析,已清楚地发现了哪些人易患艾滋病,并把易患艾滋病的这个人群统称为艾滋病易感高危人群,又称之为易感人群。艾滋病的易感人群主要是指男性同性恋者、静脉吸毒成瘾者、血友病患者,接受不规范输血及其他血制品者,与以上高危人群有密切接触者等。

  男性同性恋者 包括男男同性恋者、双性恋者、多性伴者,但同性恋者并不等于艾滋病人。

  吸毒者 经静脉注射毒品成瘾者占全部艾滋病病例的15%~17%,主要是因为吸毒过程中反复使用了未经消毒或消毒不彻底的注射器、针头,其中被艾滋病毒污染的注射器具导致艾滋病在吸毒者中的流行和传播,使吸毒者成为第2类艾滋病危险人群。滥用成瘾性药物和毒品是艾滋病多发和流行的一个重要原因。欧美地区滥用毒品的现象逐渐蔓延到亚洲(特别是泰国),据美国国家毒品滥用问题研究所最近作出的调查报告指出,在全美国2.4亿人口中,约有1亿人非法使用过毒品,有3 000万~4 000万人经常使用1种或多种毒品,另有200万人经常使用迷幻药,而迷幻药可直接抑制免疫系统的功能。在亚洲的泰国,估计有10万静脉吸毒者,其中75%在曼谷。有不少吸毒者同时又是同性恋者或其他性淫乱者,艾滋病在这些危险因素的重叠者中感染机会更多。美国吸毒人群中艾滋病抗体阳性者约40万人,男性为女性的2倍。另外,据报道,与男性吸毒者有性接触史的妇女,艾滋病发病率比一般人群高30多倍,当然也存在一定的地域差异。在不同地区,因社会文化、风俗和生活方式的不同,因吸毒而染上艾滋病毒的比例也大不一样。美国大部分艾滋病人来自男性同性恋者和双性恋者,而在欧洲来自吸毒的艾滋病患者较多,如因注射吸毒成瘾者而受感染的比例在意大利相对较高,在罗马、米兰等大城市中,占20%~70%。据1986年的资料,在意大利有51%的艾滋病是来自注射吸毒者;在西班牙48%的艾滋病患者来自吸毒者,瑞典为32%~42%,而在美国则为17%。由于吸毒者使用未消毒的针头,还可染上其他传染病如乙型肝炎等,并对免疫功能造成直接损害作用,从而使吸毒者更易成为艾滋病的攻击者。

  血友病患者 第3类易感人群为血友病患者,在所有艾滋病患者中,因血友病而感染病毒的占1%左右。因为血友病是一种因体内缺乏凝血因子Ⅷ(Ⅸ)(还有其他因子缺乏者,主要且最多的发病者是因子凝血因子Ⅷ或Ⅸ)而得的疾病,如果不输入外源性凝血因子Ⅷ(Ⅸ),则病人可以在受轻微外伤后就流血不止。据报道,凝血因子Ⅷ(Ⅸ)主要存在于治疗血友病的血液制品冻干浓缩制剂中。而这种冻干浓缩制剂是近年的产品,暴露于传染性病原体的危险性较大,每一批号浓缩剂来自2 000~5 000个不同供血者的血浆,目前在美国有6%~8%的供血者带有艾滋病毒,故有许多例子证明用美国生产的凝血因子Ⅷ或者和Ⅸ引起血友病病人易感染艾滋病。据统计,接受这种因子Ⅷ(Ⅸ)治疗的A型血的血友病人,血清艾滋病抗体阳性率高达60%~90%。在我国大陆曾有数例因使用因子Ⅷ(Ⅸ)而染上艾滋病的报道。在香港的一次调查中,有71.2%的感染者为血友病患者。另外,根据对血友病的检测分析,普通血友病患者本身机体中淋巴细胞成分已有轻度失调,这种免疫功能本身就有轻度异常的患者,就更易感染上艾滋病病毒。

  接受输血或血液制品者除了抗血友病制剂外,其他血液与血液制品(浓缩血细胞、血小板、冷冻新鲜血浆)的输注也与艾滋病的传播有关。首次报告的与输血相关的艾滋病患者是1例婴儿,该婴儿接受了1例艾滋病病人提供的血液后发病。最近,有人总结了美国18例与输血有关的艾滋病病例的资料,这18例患者从接受输血到临床症状出现的时间为10~43个月(平均24.5个月),出现卡波希氏肉瘤的时间是在受血后16个月。这18例艾滋病病例分别接受了浓缩血细胞(16例)、冷冻血浆(12例)、全血(9例)和血小板(8例)。在调查中发现≥8例供血者属于艾滋病危险人群。所以受血者受染与否,与供血者是否为艾滋病人或是否属艾滋病危险人群有关。另据广州卫生检验所在1986年9月~1989年期间对我国进口的10批丙种球蛋白进行艾滋病毒检测,其中有8份(80%)艾滋病抗体阳性,这表明使用进口丙种球蛋白者也可成为艾滋病毒感染对象。现在全世界已经认识到这个问题,所以因为输血而得艾滋病病毒的几率是越来越小了。

  与高危人群有性关系者 与上述高危人群有性关系者是艾滋病的又一易感人群。同性恋的易感性在前面已提过,这里主要讲一下与高危人群有异性关系者对艾滋病的易感性。有许多例子可以证明艾滋病可以在异性性生活中相互传播。有人报告过2例非静脉吸毒成瘾者的女性艾滋病患者,她们也没有输血史,但是她们都有固定的男性艾滋病患者的性伙伴,尽管这种性关系是在男患者诊断之前就已存在,但是轻症或无症状的艾滋病同样有传染性。与同性恋者、血友病患者、受血者、静脉吸毒者等高危人群发生性关系都可能染上艾滋病,因而成为艾滋病传播的易感人群。

  艾滋病的其他高发人群 艾滋病从理论上说任何人群都可易感,但真正的艾滋病易感人群主要为上面所提的5类人群。从年龄上,艾滋病虽可发生于任何年龄阶段,但事实说明,>90%发生于<50岁的人群,而其中又主要发生在2个年龄组,即20~40岁的成人组和婴幼儿组。从美国对21 726例艾滋病的分析中可看出,发病率以中青年为主,20~49岁占89%,其中30~39岁占47%。在扎伊尔病人中,平均患病年龄为33.6岁,其中3/4的病人20~39岁。这说明青少年在艾滋病发病者中居于重要位置。而且青少年艾滋病患者在以前大多为男性, 但是统计数字表明,女性患者正在增加,男女性别比例已由 1985年的4:1下降到1988年的3:1,在1987~1988年 间女性患者增加了80%,那么,青少年患艾滋病的危险因素有哪些呢?低年龄组(<20岁)主要因使用血制品和接受输血而感染。据报道,15~16岁因接受输血或血制品患者的比例为72%,但随着年龄增长,这个比例则下降,到17~19岁降为20%;但是因性行为而染上艾滋病的则随年龄的增加而 增加,从13~14岁的9%上升到15~16岁的24%和17~18岁的69%,而20~24岁的男性患者中,>90%是由于性接触而染上艾滋病的,其中36%的患者是因同性恋行为而感染,有7%还有静脉注射毒品史。在女性中,最常见的原因是异性恋接触(44%),其次为静脉注射毒品成瘾者(28%)。但是在所有女性青年成人的艾滋病患者中,有28%的人其配偶为男性静脉注射毒品成瘾者。由于性别、民族或种族的不同,青少年艾滋病的发病率及发病原因也不同。在美国13~19岁年龄组中艾滋病发病率男性(18/百万)为女性(4/百万)的4.5倍,黑人患者(27/百万) 和拉丁美洲人患者(25/百万)分别为白种人(7/百万)的3.8 倍和3.6倍。在白人青少年中,大部分(50%)经血制品感染。24%经同性恋接触感染;在黑人中,44%的艾滋病患者经同性恋接触感染,19%因异性关系感染;在拉丁美洲青少年患者中,有35%经静脉注射毒品感染,29%经同性恋性接触感染。与白人相比,黑人和拉丁美洲青少年中异性恋性接触和静脉注射毒品者比例较大,这是因为他们中女性患者所占比例较多。由于患有艾滋病的母亲也可通过胎盘、产道、乳汁传播给出生前或出生后的婴幼儿,因而由患有艾滋病的妇女所生的孩子,也是艾滋病的易感者。

范文六:艾滋病概述

艾滋病(AIDS),由人免疫缺陷病毒(HIV)所引起的致命性慢性传染病。本病主要通过性接触和体液传播,病毒主要侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞(CD4+T淋巴细胞),使机体细胞免疫功能受损,最后并发各种严重的机会性感染和肿瘤。 目前已知人免疫缺陷病毒有两个型,即HIV-1和HIV-2,两者均能引起艾滋病,均为单链RNA病毒,分类上属于逆转录病毒科,慢病毒亚科。 HIV既有嗜淋巴细胞性又有嗜神经性,主要感染CD4+T淋巴细胞,也能感染单核巨噬细胞、B细胞和小神经胶质细胞、骨髓干细胞等。HIV侵入人体后虽然能刺激机体产生抗体,但中和抗体很少,且作用极弱。在血清中同时有抗体和病毒存在的情况下,此血清仍有传染性。 自从1981年美国报告首例艾滋病以来,目前已有150个以上国家发生本病。 传染源:病人和无症状病毒携带者是本病的传染源,特别是后者。病毒主要存在于血液、精子、子宫和阴道分泌物中。 传播途径: 1.性接触传染是本病主要传播途径。以同性恋为主。 2.注射途径传染药瘾者共用针头,血友病病人应用第Ⅷ因子和输注含HIV的血和血制品,均可传染。 3.母婴传播感染本病的孕妇可以通过胎盘、产程中及产后血性分泌物或喂奶等传播给婴儿。 4.其他途径包括应用病毒携带者的器官移植,人工受精等。 高危人群:男同性恋者、性乱交者、静脉药瘾者、血友病和多次输血者为高危人群。发病年龄主要是50岁以下的青壮年。

范文七:“艾滋病实际上不是一种疾病”阅读答案

  阅读下面的文字,完成9—11题。

   艾滋病实际上不是一种疾病,而是由人体免疫功能障碍导致的一组征候群。也就是说,

最终导致艾滋病患者死亡的并不是艾滋病病毒,而是那些通常在人体免设系统功能正常时不会发生的由各种病毒、细菌、真菌、寄生虫等机会性感染所导致的疾病和肿瘤。人体免疫系统似乎对艾滋病病毒失去了防止能力,致使人体一旦感染艾滋病毒,病毒便长驱直入,直接攻击免疫系统本身。

艾滋病病毒如何感染给人以及后来病毒感染者如何发展为艾滋病患者的机理目前还不是十分清楚。但是一般认为,艾滋病病毒直接感染人体的CD4T淋巴细胞、巨噬细胞和神经胶质细胞,病毒借助于外膜糖蛋白进入这些细胞。进入细胞内即释放RNA,并在逆转录酶的作用下转录成DNA,并插入宿主细胞的染色体DNA中,从此就长期地“躲”在那里。此后,病毒DNA被宿主细胞的RNA转录为mRNA,并翻译“生产”病毒所需的结构蛋白。病毒RNA与结构蛋白在细胞膜上重新装配新的病毒颗粒,通过芽生而释放。在感染的初期。当机体内出现针对艾滋病病毒的特异性细胞毒性淋巴细胞后,体内的病毒水平开始下降,这种免疫反应不能消除艾滋病病毒感染,但它可以使病毒在复制和清除之间形成一种相对平衡的稳定状态,因而没有造成严重的T细胞、巨噬细胞损伤和耗竭,并在血清抗体变阳性的相对时期处于长期无症状病毒携带期或持续性全身性淋巴结肿大综合症阶段。人体的免疫系统同病毒就这样进行着长时间的较量,终于在其他因素的诱导刺激下,T细胞和巨噬细胞内的艾滋病病毒开始大量复制,打破了这种平衡,使一部分细胞发生凋亡。随着时间推移,在没有任何有治疗的情况下,人体免疫系统由于持续作战,CD4T淋巴细胞被不断的感染和杀伤,出现了“寡不敌众”、无力“抗敌”的局面,于是那些人在人体免疫系统功能正常情况下并不致病的微生物或潜伏在体内的微生物便趁虚而入,严重的机会性感染和肿瘤发生了,最后导致艾滋病患者死亡。其中一部分人在半年到2年内即可以从无症状期发展成艾滋病患者。

此外,艾滋病病毒可致T细胞成熟障碍以及抗原辅佐细胞功能丧失,造成免疫系统功能障碍、自身免疫性损害等,使T细胞迅速减少并最终耗竭。由于T细胞在免疫网络中起中心作用,导致整个免疫系统崩溃,感染者迅速发展为艾滋病患者。

9.下列对“人体免疫系统”这一概念的理解,错误的一项是( )

A.人体的免疫系统主要作用是抵御病毒入侵,通常在其功能正常时,人体不会发生由一般病毒、细胞、真菌、寄生虫等机会性感染所导致的疾病和肿瘤。

B.人体一旦感染艾滋病病毒,人体免疫系统的防御功能似乎就会丧失,病毒便长驱直入,直接攻击免疫系统本身。

C.在最初感染艾滋病病毒后,免疫系统开始发挥作用,机体产生的免疫反应使病毒在复制和清除之间形成一种相对平衡的稳定状态。

D.潜伏在人体内的艾滋病病毒最初只会少量生成,但在其他因素诱导下,便开始大量复制。

10.根据原文,对艾滋病病毒感染给人的机理的解说错误的一项是( )

A.一旦进入细胞,艾滋病病毒便开始把它的RNA转录成DNA。

B.艾滋病病毒把它的基因物质整合到人体细胞DNA中,并长久驻扎。

C.宿主细胞的RNA不但能把病毒DNA转录为mRNA,并借助mRNA翻译“生产”病毒所需的结构蛋白。

D.艾滋病病毒与结构蛋白重新生成病毒颗粒,这些颗粒通过芽生释放出来并攻击人体。

11.根据原文所给的信息,以下推断错误的一项是 ( )

A.时至今日,科学家对艾滋病病毒仍无根治的办法。

B.艾滋病病毒并不能直接致人死亡,它摧毁人体的唯一办法是感染和杀伤T细胞和巨噬细胞等免疫细胞。

C.艾滋病病毒具有较强的复制性。

D.人体不借助药物的作用,就无法彻底清除进入人体内的艾滋病病毒。

参考答案:书村网整理

9.D说的不是免疫系统。

10.C原文是“病毒DNA被宿主细胞的RNA转录为Mrna,并翻译”生产“病毒所需的结构蛋白”。

11.B 还有别的途径,如造成T细胞成熟障碍

范文八:艾滋病毒概述

艾滋病毒概述

喻 菡

中图分类号:R512.91 文献标识码:B 文章编号:1006-2483(2003)02-0043-02 自1981年美国正式报道艾滋病(AIDS)以后,人们就开始寻找这种给人类社会带来巨大灾难的疾病的病因。1983年5月法国巴斯顿研究所首先在5科学6杂志上报告了从一名患淋巴结肿大综合症患者的血清中分离出一种新的人类逆转录病毒,当时将这种病毒称为淋巴结病相关病毒。1984年美国科学家在Gallo.R.C5科学6杂志上发表了他们从艾滋病病人的活体组织中分离出一种称为人类T细胞白血病病毒Ó型的病毒。此后,世界各地不少学者陆续报道了从艾滋病病人的血液、精液和唾液中分离出此类病毒。人们对这些病毒核酸的一级结构进行了分析比较,结果表明这些病毒实际上是同一类病毒的不同变异体。尽管这种病毒极易发生变异,但在致病性上却是一致的。1985年4月,在美国召开的国际艾滋病专题会议上,科学家们一致认为,引起人类艾滋病的病原因子就是艾滋病毒。1986年国际病毒病命名委员会根据艾滋病毒主要感染人类免疫细胞,造成感染者免疫缺陷、免疫功能受损,将艾滋病毒统一命名为人免疫缺陷病毒(HumanImmunodeficiencyVirus),简称HIV。1 艾滋病毒的形态结构

HIV是人们新发现的一种逆转录病毒,属于慢病毒亚科。典型的病毒颗粒呈球形,直径100~120nm。病毒核心由单链RNA、逆转录酶和蛋白质组成。核心以外病毒蛋白质构成的外壳层呈圆锥形,称之为病毒衣壳,近似于球形。病毒衣壳的最外层有由脂质、蛋白质组成的外膜称为病毒包膜。在包膜上有刺状突起,像许多图钉钉在包膜上,刺突由几种糖蛋白构成,其中一种名为gp120的糖蛋白可以和CD4分子紧密结合。CD4分子存在于人体某些细胞表面,其中T4细胞表面含CD4分子最为丰富,因此T4细胞成为HIV感染的主要细胞。

目前已经发现艾滋病病毒有HIV-1、HIV-2和HIV-3三型。HIV-1型基因组全长9300个核苷酸,流行于全世界;HIV-2型基因组全长9700个核苷酸,主要在非洲流行,美国、欧洲、印度等地亦有报道;HIV-3是近年新发现的。前两者的核心蛋白有较强的交叉反应,但包膜蛋白有明显差别。HIV-1又可分为A、B、C、D、E、F、G、H、I、J和O型,各型毒力有一定差异。我国目前HIV-1以B型和C型为主,最近在云南、广西发现了E型。

HIV对外界抵抗力较弱,离开人体后不易存活。对热敏感,60e以上可迅速被杀死。常用的10%漂白粉、2%戊三醛、4%福尔马林等均能很快杀死HIV病毒。

:,2 艾滋病毒基因组的结构与功能

艾滋病毒1型(HIV-1)的基因组长度为913kb左右。基因组的两侧有长末端重复序列(LTR),3个结构基因(gag、pol、env)和至少6个调控基因(tat、rev、nef、vif、vpu、vpr、vpx)。2.1 gag基因 全长约1536bp,编码分子量为55kd非糖基化的前体蛋白(P55),随后被pol基因编码的一种蛋白水解酶降解为P13、P18和P24,P24为病毒的核心蛋白,P18为内膜蛋白,P13为与病毒的RNA结合的核心相关蛋白(或核蛋白)。2.2 pol基因 长约3045bp,除有一小段与gag3.端的核苷酸序列重叠外,pol基因组结构与其它哺乳动物的逆转录病毒相似,是逆转录病毒中最为保守的基因。它分别编码5.端的肽链内切酶(蛋白水解酶)、逆转录酶和3.端的核酸内切酶/整合酶。

2.3 env基因 全长约2589bp,主要编码约826个氨基酸的包膜前体蛋白,然后裂解成3个多肽;约由33~37个氨基酸组成的信号肽;一个大分子糖基化的外膜蛋白(gp120)由481个氨基酸组成,形成外膜表面的刺突,上面镶嵌有与细胞受体结合的位点和被中和抗体识别的抗原位点;一个由343个氨基酸组成的跨膜蛋白(gp41),其作用是将外膜蛋白固定在包膜上。

2.4 LTR基因 由U3区(453bp)、R区(98bp)和U5区(83bp)组成,在U3和R区中有很多顺式作用因子与HIV病毒的基因表达有关。另外,LTR逆转录成dsDNA后,由于dsDNA末端有很长的一段重复序列,而使dsDNA环化,可整合于宿主细胞的基因组内,成为艾滋病毒的前病毒而潜伏在宿主细胞内。

2.5 tat基因(反式激活基因) 这一基因存在于两段分隔存在的基因部分,这两段基因经剪切后,拼接成一个210kb的mRNA表达,tat基因在转录及转录后的过程中均起着反式激活作用。如果缺失或其一级结构发生突变,失去tat的功能,则使艾滋病毒成为完全无感染性的病毒。

2.6 rev基因 该基因是在研究tat基因时发现的,也是由可分隔的核苷酸序列组成,是在转录时拼接而表达的调节基因。rev编码区相当一部分核酸序列与tat重叠。tat对艾滋病毒的所有基因的表达均有调节作用,而rev则仅影响病毒结构蛋白的合成,而对其它各调节蛋白(如tat、nef)并无影响。rev除在转录后调控病毒的结构蛋白外,还具有在过渡表达时的抑制作用。

2.7 nef基因 编码分子量为27kd的蛋白。重组表达的蛋白能被艾滋病患者血清所识别。nef阴性的缺失突变株可以,

负调控因子。但最近用克隆方法自艾滋病毒感染者外周血获得的nef基因都能增强艾滋病毒在原代T细胞中的增殖。在传代的T细胞中则无此增强作用,这一实验结果提示nef对艾滋病毒在活体内的复制中起重要作用。此外,在猴免疫缺陷病毒中的nef阴性突变株不能有效的增殖和致病,因此nef是否还具有其它功能有待进一步研究。

2.8 vif、vpu、vpr与vpx基因 vif可编码一个23kd的蛋白,重组表达的蛋白也可以被艾滋病毒感染者的血清所识别。

vif阴性突变株可与野毒株一样进行病毒蛋白和病毒复制,并且随靶细胞种类不同,可在与细胞共培养中引起不同程度的感染,但如果vif阴性株不是与被其感染的细胞共同进行感染(即单用无细胞的病毒突变株)则失去感染性,因此目前考虑vif基因或在完整病毒的装配中,或在病毒吸附过程中起重要作用。vpu仅存在于HIV-1型中,vpx仅存在于HIV-2型中,其功能尚不明确,可能与病毒释放有关。各种调节基因的定位、特性与功能见表1。

表1 艾滋病毒调节基因的特性与功能

基因名称

viftat

revnefvpr

vpu(人类免疫缺陷病毒1型)vpx(人类免疫缺陷病毒2型)

免疫原性++++++++

编码蛋白大小(@103)

23141927181515

在感染的细胞内定位胞质/内膜核内/核小体核内/核小体胞质?胞质/膜胞质/膜

感染性

转录与转录后激活作用表达结构蛋白,调控转录负调控?

病毒释放??

功 能

阴性突变株复制功能

?--+++++

3 艾滋病毒的致病机制3.1 艾滋病毒的感染与复制

在体外,艾滋病毒只感染含

CD+4

T分子的细胞,病毒在

其中增殖并引起细胞病变(表2),对含CD-8T分子的细胞和其他组织细胞并不感染,因此认为含CD+4分子细胞是此病毒感染的主要细胞;能被感染的细胞种类已扩展到正常B细胞,外周血、肺、脑、骨髓来源的单核-巨噬细胞,一些经EB病毒转化的B类淋巴母细胞系,以及单核细胞来源的细胞系等。此外,在淋巴网状组织中的滤泡树突细胞、脑组织中的小胶质细胞亦可找到病毒特异性抗原或病毒体(表2)。艾滋病毒这种感染细胞范围的扩大,可以更好地解释病毒感染所致的含CD+淋巴腺病、脑损害以及4分子的淋巴细胞缺陷、B细胞来源的淋巴瘤。

表2 艾滋病毒对不同细胞的亲嗜性

细胞种类

人:T细胞:CD-4

- CD8

B细胞

破坏淋巴细胞;»艾滋病毒感染的细胞可与感染细胞或未感染细胞结合而融合,从而更大量地破坏细胞;¼特异性的含CD8分子能识别感染细胞膜上的gp120,游离的gp120可以与艾滋病毒感染的含CD4分子细胞及未感染的含CD4分子细胞结合,成为含CD8分子攻击的靶细胞,从而破坏含CD4分子细胞;½依赖抗体的细胞毒性反应也可以破坏含CD4分子细胞,由此引起细胞免疫的缺陷;¾最近有学者提出了艾滋病毒感染后出现细胞/凋亡0。凋亡是为维持自身稳定,细胞的一种生理性自杀功能。凋亡在很多生理过程中均十分重要,如免疫系统的成熟过程中胸腺内T细胞的死亡,以及自身耐受过程中一些免疫细胞的死亡。在艾滋病发病时,可激活细胞的凋亡,例如艾滋病毒的gp120可与CD+4分子结合,直接激活受感染细胞凋亡;此外,体内对gp120的抗体可使正常的人含CD+4分子细胞也聚集在上述细胞周围成团而致含CD-4T分子细胞凋亡。甚至感染的T细胞表达的包膜抗原也可启动正常的T细胞,通过细胞表面的CD4分子交联间接地引起凋亡。

由于艾滋病毒的感染,造成了大量免疫细胞(特别是T细胞)的大量死亡或凋亡,使机体的免疫系统被破坏,对疾病的防御能力完全丧失。机体的免疫力急剧下降和丧失,不仅一些常见的致病细菌、病毒、真菌等病原微生物易被感染致病,就连那些侵袭力较低、致病力不强、在人体免疫功能正常时不能致病的病原体,也有了感染致病的机会。使艾滋病毒感染者经常发生一些难以治愈的感染和肿瘤。这些疾病不是先天性的,而是感染了艾滋病毒后而获得的,因此,把由艾滋病毒感染所引起的各种症候群统称为/获得性免疫缺陷综合症0(AcquiredImmuneDeficiencySyndrome,缩写为AIDS)。

(收稿日期:2002-11-08)(本文编辑:宋晓东)

检出病病毒复制

毒颗粒

或抗原正常细胞转化细胞

+

+-+++++---+--+-++----++????-+--

单核-巨噬细胞滤泡树突细胞脑小胶质细胞

动物:猩猩、狒狒或猕猴淋巴细胞其他灵长类淋巴细胞

啮齿类动物淋巴细胞或成纤维细胞CD4转染的细胞:人细胞 鼠细胞CD4鼠/人T细胞杂交细胞

3.2 病毒感染对机体免疫系统的破坏

艾滋病毒通过多种途径破坏含CD+4分子的淋巴细胞:

+¹艾滋病毒感染含CD4T分子细胞,在淋巴细胞内大量增

值、产生和释放病毒,从而破坏细胞;º艾滋病毒的8p120和含CD4,,+

范文九:艾滋病概述_郭玥

4版

栏目编辑:王忆卓

电话:(010)58302828-6886

美编:余银宝

·专题讲座·

CHINESECOMMUNITYDOCTORS

2010年12月17日

艾滋病概述

▲100011中国健康教育中心

郭玥

基本概念

艾滋病,即获得性免疫缺陷

攻击目标,大量破坏T4淋巴细综合征(又译为后天性免疫缺陷胞,产生高致命性的内衰竭。这种症候群),英语缩写AIDS(Ac-病毒在人体内不断破坏机体的免quiredImmuneDeficiencySyn-疫系统,降低人体抵抗力,成为各drome)的音译。1981年在美国首种疾病的载体。HIV本身并不会次被发现。曾译为“爱滋病”、“爱引发任何疾病,而是当人体的免死病”,是人体感染了“人类免疫疫系统逐步被破坏后,免疫细胞缺陷病毒”(HIV)(又称艾滋病病的功能丧失,导致人体抵抗力过毒)所导致的传染病。艾滋病一度低,最终因严重感染、恶性肿瘤和被称为“史后世纪的瘟疫”,也被代谢衰竭而致人死亡。艾滋病病称为“超级癌症”和“世纪杀手”。

毒在人体内的潜伏期平均为9~HIV作为一种能攻击人体10年,在发现症状以前,感染者免疫系统的病毒,能够把人体免外表看上去正常,他们可以没有疫系统中最重要的淋巴组织作为

任何症状地生活和工作很多年。

核心提示

艾滋病病毒和艾滋病的区别

艾滋病病毒代表人类免疫缺陷病毒(HIV)。一个人感染了HIV以后,此病毒就开始攻击人体免疫系统。人体免疫系统的一个功能是击退疾病。经过几年,HIV削弱了免疫系统,人体就会感染上机会性感染病,如肺炎、脑膜炎、肺结核等。一旦有机会性感染发生,这个人就被认为是患了艾滋病。

艾滋病代表获得性免疫缺陷综合征。艾滋病本身不是一种病,而是一种无法抵抗其他疾病的状态或综合症状。人不会死于艾滋病,而会死于与艾滋病相关的疾病。

起源、

发展科学研究发现,艾滋病最初入住北京协和医院后很快死亡,是在西非传播的,当时某慈善组

后被证实死于艾滋病,这是我国织做了一批针对某流行病疫苗捐发现的第1个艾滋病病例。给非洲某国,但他们不知道做疫艾滋病严重威胁着人类的生苗用的黑猩猩携带有艾滋病毒。

存,已引起世界卫生组织及各国由美国、欧洲和喀麦隆科学政府的高度重视。艾滋病的传播家组成的一个国际研究小组曾透与泛滥,严重威胁着人类健康和露,他们通过野外调查和基因分社会发展,已成为威胁人们健康析证实,人类艾滋病病毒HIV-1的第4大杀手。联合国艾滋病规起源于野生黑猩猩,病毒很可能划署2006年5月30日宣布自是从猿类免疫缺陷病毒SIV进化1981年6月首次确认艾滋病以而来。其实,艾滋病的起源应该是来,25年间全球累计有6500万在非洲。1959年的刚果,还是法人感染艾滋病毒,其中250万死属殖民地,一个自森林中走出的亡。到2005年底,全球共有3860土人,被邀请参与一项和血液传万艾滋病病毒感染者,当年新增染病有关的研究。他的血液样本艾滋病病毒感染者410万,另有经化验后,便被予以冷藏,就此尘280万死于艾滋病。2008年7月

封数十年。没想到的是,数十年29日联合国艾滋病规划署发布后,这血液样本竟然成为解开艾了《2008艾滋病流行状况报告》。滋病来源的重要线索。

报告指出,2007年,全球防治艾有研究表明,艾滋病起源于滋病的努力取得了显著进展,艾非洲,后由移民带入美国。1981年滋病流行首次呈现缓和局势,新6月5日,美国亚特兰大疾病控制增艾滋病毒感染者的数量以及因中心在《发病率与死亡率周刊》上艾滋病死亡的人数都出现下降,不简要介绍了5例艾滋病病人的病过,各国的情况并不均衡,全球艾

史,这是世界上第1次有关艾滋滋病患者的总数也仍然居高不下。病的正式记载。1982年,这种疾病2007年全球新增艾滋病毒感染者被命名为“艾滋病”。不久以后,艾270万,比2001年下降了30万;滋病迅速蔓延到各大洲。1985年,因艾滋病死亡的人数为200万,比一位到中国旅游的外籍青年患病

2001年下降20万。据专家介绍,艾滋病病毒感染者从感染初期算起,要经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人。艾滋病病人因抵抗能力极度下降会出现多种感染,如带状疱疹、口腔

易感人群

人们经过研究分析,已清楚地发现了哪些人易患艾滋病,并把易患艾滋病的这个人群统称为艾滋病易感高危人群,又称之为易感人群。艾滋病的易感人群主要是指男性同性恋者、静脉吸毒成瘾者、血友病患者,接受不规范输血及其他血制品者,与以上高危人群有密切接触者等。

男性同性恋者包括男男同性恋者、双性恋者、多性伴者,但

同性恋者并不等于艾滋病人。

吸毒者经静脉注射毒品成瘾者占全部艾滋病病例的15%~17%,主要是因为吸毒过程中反复使用了未经消毒或消毒不彻底的注射器、针头,其中被艾滋病毒污染的注射器具导致艾滋病在吸毒者中的流行和传播,使吸毒者成为第2类艾滋病危险人群。滥用成瘾性药物和毒品是艾滋病多发和流行的一个重要原因。欧美地区滥用毒品的现象逐渐蔓延到亚洲(特别是泰国),据美国国家毒品滥用问题研究所最近作出的

调查报告指出,在全美国2.4亿人口中,约有1亿人非法使用过毒品,有3000万~4000万人经

常使用1种或多种毒品,另有200万人经常使用迷幻药,而迷幻药可直接抑制免疫系统的功能。在亚洲的泰国,估计有10万

静脉吸毒者,其中75%在曼谷。

有不少吸毒者同时又是同性恋者或其他性淫乱者,艾滋病在这些危险因素的重叠者中感染机会更多。美国吸毒人群中艾滋病抗体阳性者约40万人,男性为女性的2倍。另外,据报道,与男性吸毒者有性接触史的妇女,艾滋病发病率比一般人群高30多倍,当然

也存在一定的地域差异。在不同

地区,因社会文化、风俗和生活方式的不同,因吸毒而染上艾滋病毒的比例也大不一样。美国大部分艾滋病人来自男性同性恋者和双性恋者,而在欧洲来自吸毒的艾滋病患者较多,如因注射吸毒

成瘾者而受感染的比例在意大利

相对较高,在罗马、米兰等大城市

中,占20%~70%。据1986年的资料,在意大利有51%的艾滋病是来自注射吸毒者;在西班牙48%的艾滋病患者来自吸毒者,瑞典为32%~42%,而在美国则霉菌感染、肺结核,特殊病原微生

未研制出根治艾滋病的特效药物引起的肠炎、肺炎、脑炎等,后物,也没有可用于预防的有效疫期常常发生恶性肿瘤,直至因长苗。目前,这种病死率几乎高达期消耗,全身衰竭而死亡。100%的“超级癌症”已被我国列虽然全世界众多医学研究人入乙类法定传染病,并被列为国员付出了巨大的努力,但至今尚

境卫生监测传染病之一。

为17%。由于吸毒者使用未消毒冷冻新鲜血浆)的输注也与艾滋的针头,还可染上其他传染病如

病的传播有关。首次报告的与输

乙型肝炎等,并对免疫功能造成血相关的艾滋病患者是1例婴直接损害作用,从而使吸毒者更儿,该婴儿接受了1例艾滋病病易成为艾滋病的攻击者。

人提供的血液后发病。

最近,有人血友病患者第3类易感人总结了美国18例与输血有关的群为血友病患者,在所有艾滋病艾滋病病例的资料,这18例患者患者中,因血友病而感染病毒的从接受输血到临床症状出现的时占1%左右。因为血友病是一种因间为10~43个月(平均24.5个体内缺乏凝血因子Ⅷ(Ⅸ)(还有其月),出现卡波希氏肉瘤的时间是他因子缺乏者,主要且最多的发在受血后16个月。这18例艾滋病者是因子凝血因子Ⅷ或Ⅸ)而病病例分别接受了浓缩血细胞得的疾病,如果不输入外源性凝(16例)、冷冻血浆(12例)、全血(9血因子Ⅷ(Ⅸ),则病人可以在受

例)和血小板(8例)。在调查中发轻微外伤后就流血不止。

据报道,现≥8例供血者属于艾滋病危险凝血因子Ⅷ(Ⅸ)主要存在于治疗人群。所以受血者受染与否,与供血友病的血液制品冻干浓缩制剂血者是否为艾滋病人或是否属艾中。而这种冻干浓缩制剂是近年滋病危险人群有关。另据广州卫的产品,暴露于传染性病原体的生检验所在1986年9月~1989危险性较大,每一批号浓缩剂来年期间对我国进口的10批丙种自2000~5000个不同供血者的球蛋白进行艾滋病毒检测,其中血浆,目前在美国有6%~8%的有8份(80%)艾滋病抗体阳性,这供血者带有艾滋病毒,故有许多表明使用进口丙种球蛋白者也可例子证明用美国生产的凝血因子成为艾滋病毒感染对象。现在全Ⅷ或者和Ⅸ引起血友病病人易感世界已经认识到这个问题,所以染艾滋病。据统计,接受这种因子因为输血而得艾滋病病毒的几率Ⅷ(Ⅸ)治疗的A型血的血友病是越来越小了。

人,血清艾滋病抗体阳性率高达与高危人群有性关系者

60%~90%。在我国大陆曾有数例上述高危人群有性关系者是艾滋

因使用因子Ⅷ(Ⅸ)而染上艾滋病病的又一易感人群。同性恋的易的报道。在香港的一次调查中,有感性在前面已提过,这里主要讲71.2%的感染者为血友病患者。另一下与高危人群有异性关系者对外,根据对血友病的检测分析,普艾滋病的易感性。有许多例子可通血友病患者本身机体中淋巴细以证明艾滋病可以在异性性生活胞成分已有轻度失调,这种免疫中相互传播。有人报告过2例非功能本身就有轻度异常的患者,静脉吸毒成瘾者的女性艾滋病患就更易感染上艾滋病病毒。

者,她们也没有输血史,但是她们接受输血或血液制品者除都有固定的男性艾滋病患者的性了抗血友病制剂外,其他血液与伙伴,尽管这种性关系是在男患血液制品(浓缩血细胞、血小板、

者诊断之前就已存在,但是轻症

艾滋病病毒显微图片

CHINESECOMMUNITYDOCTORS

·专题讲座·

电话:(010)58302828-6886

美编:余银宝

5版

2010年12月17日

栏目编辑:王忆卓

艾滋病的临床表现及发病特点

▲102206中国疾病预防控制中心病毒所

苏晓婷

临床表现

艾滋病的临床症状多种多样,一般初期的开始症状像伤风、

减少性脑出血等。

持续发热、虚弱、

一般症状

四期症状

从感染艾滋病病毒到发病有

一个完整的自然过程,临床上将及预防都造成很大困难。

艾滋病前期潜伏期后开始的可出现反应性精神紊乱。3/4的病人可出现脾肿大。

流感,表现为全身疲劳无力,食欲减退,发热,体重减少。随着病情的加重,症状日渐增多,如皮肤、黏膜出现白色念球菌感染,单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血肿、血疱、滞血斑等,皮肤容易损伤,伤后出血不止等;以后渐渐侵犯内脏器官,不断出现原因不明的持续性发热,可长达3~4个月;还可出现咳嗽、气短、持续性腹泻便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤、呼吸困难等。由于症状复杂多变,每个患者并非上述所有症状全都

出现,一般常见≥2种的症状。

按受损器官来说,侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等;如侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等;如侵犯血管而引起血管性血栓性心内膜炎,血小板

临床症状的特点

●发病以青壮年较多,发病年龄80%在18~45岁,即性生活较活跃的年龄段。

●在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病,如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。

●持续广泛性全身淋巴结肿大,特别是颈部、腋窝和腹股

或无症状的艾滋病同样有传染性。与同性恋者、血友病患者、受血者、静脉吸毒者等高危人群发生性关系都可能染上艾滋病,因而成为艾滋病传播的易感人群。艾滋病的其他高发人群

滋病从理论上说任何人群都可易感,但真正的艾滋病易感人群主要为上面所提的5类人群。从年

龄上,艾滋病虽可发生于任何年

龄阶段,但事实说明,>90%发生于<50岁的人群,而其中又主要发生在2个年龄组,即20~40岁的成人组和婴幼儿组。从美国对21726例艾滋病的分析中可看出,发病率以中青年为主,20~49岁占89%,其中30~39岁占47%。在扎伊尔病人中,平均患病年龄为33.6岁,其中3/4的病人20~39岁。这说明青少年在艾滋病发病者中居于重要位置。而且青少年艾滋病患者在以前大多为男性,但是统计数字表明,女性患者正在增加,男女性别比例已由1985年的4:1下降到1988年

的3:1,

在1987~1988年间女性盗汗、全身浅表淋巴结肿大,体重

下降在3个月之内可>10%,

最多可降低40%,病人消瘦明显。

呼吸道症状长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。消化道症状食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻,严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。

神经系统症状头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽风、偏瘫、痴呆等。

皮肤和黏膜损害

弥漫性丘疹、带状疱疹,口腔和咽部黏膜炎症及溃烂。

肿瘤可出现多种恶性肿

瘤,位于体表的卡波希氏肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和

浸润性肿块。

沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径>1cm,质地坚实,可活动,无

疼痛。

●并发恶性肿瘤,如卡波希氏肉瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤等。

●中枢神经系统症状。约30%艾滋病例出现此症状,出现头痛、意识障碍、痴呆、抽搐等,常导致严重后果。

患者增加了80%,那么,青少年患艾滋病的危险因素有哪些呢?低年龄组(<20岁)主要因使用血制品和接受输血而感染。据报道,15~16岁因接受输血或血制品患者的比例为72%,但随着年龄增长,这个比例则下降,到17~19岁降为20%;但是因性行为而染上艾滋病的则随年龄的增加而增加,从13~14岁的9%上升到15~16岁的24%和17~18岁的69%,而20~24岁的男性患者中,>90%是由于性接触而染上艾滋病的,其中36%的患者是因同性恋行为而感染,有7%还有静脉注射毒品史。在女性中,最常见的原因是异性恋接触(44%),其次为静脉注射毒品成瘾者(28%)。但是在所有女性青年成人的艾滋病患者中,有28%的人其配偶为男性静脉注射毒品成瘾者。由于性别、民族或种族的不同,青少年艾滋病的发病率及发病原因也不同。在美国13~19岁年龄组中艾滋病发病率男性(18/百万)为女性(4/百万)的4.5倍,黑人患者

这个过程分为4期,即急性感染期、潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。不是每个感染者都会完整地出现4期表现,但每个疾病阶段的患者在临床上都可以见到。

4个时期不同的临床表现是一个渐进的和连贯的病程发展过程。急性感染期窗口期也在这个时间,

HIV侵袭人体后对机体的刺激所引起的反应。病人出现发热、皮疹、淋巴结肿大、还会发生乏力、

出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等;有的还出现急性无菌性脑膜炎,表现为头痛、神经性症状和脑膜刺激症;末梢血检查,白细胞总数正常,或淋巴细胞减少,单核细胞增加。急性感染期时,症状常较轻微,容易被忽略。当这种发热等周身不适症状出现后5周左右,血清HIV抗体可呈现阳性反应。此后,临床上出现一个长短不等的、相对健康的、无症状的潜伏期。

潜伏期

感染者可以没有任何临床症状,但潜伏期不是静止期,更不是安全期,病毒在持续繁

殖,具有强烈的破坏作用。潜伏期指的是从感染HIV开始,到出现艾滋病临床症状和体征的时间。艾滋病的平均潜伏期,现在认为是2~10年。这对早期发现病人

(27/百万)和拉丁美洲人患者

(25/百万)分别为白种人(7/百万)的3.8倍和3.6倍。在白人青少年中,大部分(50%)经血制品感染。24%经同性恋接触感染;在黑人中,44%的艾滋病患者经同性恋接触感染,19%因异性关系感染;在拉丁美洲青少年患者中,有35%经静脉注射毒品感染,29%经同性恋性接触感染。与白人相比,黑人和拉丁美洲青少年中异性恋性接触和静脉注射毒品者比例较大,这是因为他们中女性患者所占比例较多。由于患有艾滋病的母亲也可通过胎盘、产道、乳汁传播给出生前或出生后的婴幼儿,因而由患有艾滋病的妇女所生的孩子,也是艾滋病的易感者。

艾滋病病毒模型

出现与艾滋病有关的症状和体各种感染

此期除了上述的

征,直至发展成典型的艾滋病的浅表淋巴结肿大和全身症状外,

一段时间。这个时期,有很多命患者经常出现各种特殊性或复发名,包括“艾滋病相关综合征”、性的非致命性感染。反复感染会淋巴结病相关综合征”“、持续性加速病情的发展,使疾病进入典泛发性淋巴结病”、“艾滋病前综型的艾滋病期。约50%病人有比合征”等。这时,病人已具备了艾较严重的脚癣,通常是单侧的,对滋病的最基本特点,即细胞免疫局部治疗缺乏有效的反应,病人缺陷,只是症状较轻而已。

主要的的腋窝和腹股沟部位常发生葡萄临床表现有以下几方面。

球菌感染大疱性脓疱疮,病人的淋巴结肿大

此期最主要的

肛周、生殖器、负重部位和口腔黏临床表现之一。主要是浅表淋巴

膜常发生尖锐湿疣和寻常疣病毒结肿大。发生的部位多见于头颈感染;口唇单纯疱疹和胸部带状部、腋窝、腹股沟、颈后、耳前、耳疱疹的发生率也较正常人群明显后、股淋巴结、颌下淋巴结等,一增加;口腔白色念珠菌也相当常般>2个部位,

有的多达十几处。见,主要表现为口腔黏膜糜烂、充肿大的淋巴结对一般治疗无反血、有乳酪状覆盖物。

应,常持续肿大超过半年。

约30%其他常见的感染有非链球菌的病人临床上只有浅表淋巴结肿性咽炎,急性和慢性鼻窦炎和肠大,而无其他全身症状。

道寄生虫感染。许多病人排便次全身症状病人常有病毒性数增多,变稀、带有黏液,可能与疾病的全身不适,肌肉疼痛等症直肠炎及多种病原微生物对肠道状。约50%的病人有疲倦无力及的侵袭有关。

此外,口腔可出现毛周期性低热,常持续数月。

夜间盗状白斑,毛状白斑的存在是早期

汗,1个月内>5次。约1/3的病诊断艾滋病的重要线索。

人体重减轻>10%,这种体重减典型的艾滋病期有的学者轻不能单纯用发热解释,补充足称其为致死性艾滋病,是艾滋病够的热量也不能控制这种体重减病毒感染的最终阶段。此期具有轻。有的病人头痛、

抑郁或焦虑,3个基本特点:严重的细胞免疫有的出现感觉神经末梢病变,可缺陷,发生各种致命性机会性感能与病毒侵犯神经系统有关,有

染,发生各种恶性肿瘤。

相关链接

中国采取多种措施履行承诺遏制艾滋病

我国参加“全球患者安全倡议活动”五项行动防控医院感染

“医院感染已成为影响患者安全、医疗质量和增加医疗费用

的重要原因,也是医疗高新技术开展的主要障碍之一。”专家指出,医院感染使病人的治疗、护理变得更加复杂,导致一些患者病情加重,一些患者不得不延长住院时间,有些患者出现长期残疾甚至死亡。因此,“世界患者安全联盟”将预防和控制医院感染作为“全球患者安全倡议活动”的首项主题活动。

中国政府采取多种措施救助受艾滋病影响儿童

●国务院防治艾滋病工作委员会办公室专职副主任郝阳11

月7日在受艾滋病影响儿童救助安置政策国际研讨会上表示,目前中国政府正在采取多种措施救助包括艾滋孤儿在内的受艾滋病影响的儿童。

●中国民政部部长李学举告诉记者,目前在中国90%以上的艾滋孤儿得到家庭支持和上学支持,一些大龄儿童得到职业培训。为了解决艾滋病致孤儿童的生活、教育和医疗问题,民政部投入专项资金5000万元,重点资助河南、云南等受艾滋病影响儿童较多的省份。

●如今在河南省,

2800多名艾滋病致孤儿童有85%选择了由亲属家庭寄养,11%选择了入住专门养育艾滋病致孤儿童的机构“阳光家园”,还有4%生活在模拟家庭“阳光家庭”中。他们每人每

月可以领到200元钱补助,看病不需要花1分钱。

范文十:基本概述艾滋病

基本概述艾滋病,是种人畜共患疾病,由感染

起源发展科学研究发现,艾滋病最初是在西非传播的,是某慈善组织做了一批针对某流行病疫苗捐给非洲某国,但他们不知道做疫苗用的黑猩猩携带有艾滋病毒。 由美国、欧洲和喀麦隆科学家组成的一个国际研究小组说,他们通过野外调查和基因分析证实,人类艾滋病病毒HIV-1起源于野生黑猩猩,病毒很可能是从猿类免疫缺陷病毒SIV进化而来。其实,艾滋病的起源应该是在非洲。1959年的刚果,还是法属殖民地。一个自森林中走出的土人,被邀请参与一项和血液传染病有关的研究。他的血液样本经化验后,便被予以冷藏,就此尘封数十年。万没想到的是,数十年后,这血液样本竟然成为解开艾滋病来源的重要线索。 艾滋病起源于非洲,后由移民带入美国。1981年6月5日,美国亚特兰大疾病控制中心在《发病率与死亡率周刊》上简要介绍了5例艾滋病病人的病史,这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。1982年,这种疾病被命名为

艾滋病病毒和艾滋病的区别

艾滋病病毒代表人类免疫缺陷病毒。一个人感染了HIV 以后,此病毒就开始攻击人体免疫系统。人体免疫系统的一个功能是 击退疾病。经过几年, HIV 削弱了免疫系统,这个时候,人体就会感染上机会性感染病,如,肺炎,脑膜炎,肺结核等。一旦有机会性感染发生,这个人就被认为是患了艾滋病。 艾滋病代表获得性免疫缺陷综合征。艾滋病本身不是一种病,而是一种无法抵抗其它疾病的状态或综合症状。人不会死于艾滋病,而是会死于与艾滋病相关的疾病。

临床症状的特点1.发病以青壮年较多,发病年龄80%在18-45岁,即性生活较活跃的年龄段

2.在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。 3.持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上,质地坚实,可活动,无疼痛。 4.并发恶性肿瘤。卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤等。 5.中枢神经系统症状。约30%艾滋病例出现此症状,出现头痛、意识障碍、痴呆、抽搐等,常导致严重后果。

四期症状从感染艾滋病病毒到发病有一个完整的自然过程,临床上将这个过程分为四期:急性感染期、潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。不是每个感染者都会完整的出现四期表现,但每个疾病阶段的患者在临床上都可以见到。四个时期不同的临床表现是一个渐进的和连贯的病程发展过程。1. 急性感染期 窗口期也在这个时间。HIV侵袭人体后对机体的刺激所引起的反应。病人发热、皮疹、淋巴结肿大、还会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等。有的还出现急性无菌性脑膜炎,表现为头痛、神经性症状和脑膜刺激症。末梢血检查,白细胞总数正常,或淋巴细胞减少,单核细胞增加。急性感染期时,症状常较轻微,容易被忽略。当这种发热等周身不适症状出现后5周左右,血清HIV抗体可呈现阳性反应。此后,临床上出现一个长短不等的、相对健康的、无症状的潜伏期。 2. 潜伏期 感染者可以没有任何临床症状,但潜伏期不是静止期,更不是安期,病毒在持续繁殖,具有强烈的破坏作用。潜伏期指的是从感染HIV开始,到出现艾滋病临床症状和体征的时间。艾滋病的平均潜伏期,现在认为是2-10年。这对早期发现病人及预防都造成很大困难。 3. 艾滋病前期 潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征,直至发展成典型的艾滋病的一段时间。这个时期,有很多命名,包括

口腔黏膜常发生尖锐湿疣和寻常疣病毒感染。口唇单纯疱疹和胸部带状疱疹的发生率也较正常人群明显增加。口腔白色念珠菌也相当常见,主要表现为口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物。 其他常见的感染有非链球菌性咽炎,急性和慢性鼻窦炎和肠道寄生虫感染。许多病人排便次数增多,变稀、带有黏液。可能与直肠炎及多种病原微生物对肠道的侵袭有关。此外,口腔可出现毛状白斑,毛状白斑的存在是早期诊断艾滋病的重要线索。

4. 典型的艾滋病期

有的学者称其为致死性艾滋病,是艾滋病病毒感染的最终阶段。此期具有三个基本特点: 严重的细胞免疫缺陷。

发生各种致命性机会性感染。 发生各种恶性肿瘤。

艾滋病的终期,免疫功能全面崩溃,病人出现各种严重的综合病症,直至死亡。

确诊艾滋病不能光靠临床表现,最重要的根据是检查者的血液检测是否为阳性结果,所以怀疑自身感染HIV后应当及时到当地的卫生检疫部门做检查,千万不要自己乱下诊断。 特性在室温下,液体环境中的HIV可以存活15天,被大量HIV污染的物品在湿润的情况下在3天内有传染性。近年来,一些研究机构证明 ,离体血液中HIV病毒的存活时间决定于离体血液中病毒的含量,病毒含量高的血液,在未干的情况下,即使在室温中放置96小时,仍然具有活力。即使是针尖大小一滴血,如果遇到新鲜的淋巴细胞,艾滋病毒仍可在其中不断复制,仍可以传播。病毒含量低的血液,经过自然干涸2小时后,活力才丧失;而病毒含量高的血液,即使干涸2-4小时,一旦放入培养液中(培养液现实生活中不存在),遇到淋巴细胞,仍然可以进入其中,继续复制。所以,含有HIV的离体血液可以造成感染。但是HIV非常脆弱,液体中的HIV加热到56度10分钟即可灭活。如果煮沸,可以迅速灭活;37度时,用70%的酒精、10%漂白粉、2%戊二醛、4%福尔马林、35%异丙醇、0.5%来苏水和0.3%过氧化氢等消毒剂处理10分钟,即可灭活HIV。 尽管艾滋病毒见缝就钻,这些病毒也有弱点,它们只能在血液和体液中活的细胞中生存,不能在空气中、水中和食物中存活,离开了这些血液和体液,这些病毒会很快死亡。只有带病毒的血液或体液从一个人体内直接进入到另一个人体内时才能传播。它也和乙肝病毒一样,进入消化道后就会被消化道内的蛋白酶所破坏。因此,日常生活中的接触,如:握手,接吻,共餐,生活在同一房间或办公室,接触电话、门把、便具,接触汗液或泪液等都不会感染艾滋病。

病毒的感染艾滋病病毒感染者是指已经感染了艾滋病病毒,但是还没有表现出明显的临床症状,没有被确诊为艾滋病的人;艾滋病病人指的是已经感染了艾滋病病毒,并且已经出现了明显的临床症状,被确诊为艾滋病的人。 二者之间的相同之处在于都携带艾滋病病毒,都具有传染性。不同之处在于艾滋病病人已经出现了明显的临床症状,而艾滋病病毒感染者还没有出现明显的临床症状,外表看起来跟健康人一样。这一时期叫做潜伏期,潜伏期为无症状感染期,本期除HIV抗体阳性外,无自觉症状和阳性体征。潜伏期长短不一,半年到12年不等,少数可达20年以上。艾滋病病毒在人体内的潜伏期平均为6年。

机会感染:所谓机会感染,即条件致病因素,是指一些侵袭力较低、致病力较弱的微生物,在人体免疫功能正常时不能致病,但当人体免疫功能减低时则为这类微生物造成一种感染的条件,乘机侵袭人体致病,故称作机会性感染。尸检结果表明,90%的艾滋病人死于机会感染。能引起艾滋病机会感染的病原多达几十种,而且常多种病原混合感染。主要包括原虫、病毒、真菌及细菌等的感染。

1. 原虫类 (1)卡氏肺囊虫肺炎:卡氏肺囊虫是一种专在人的肺内造穴打洞的小原虫。人的肉眼看不见,而且用一般的生物培养方法也找不到。卡氏肺囊虫肺炎主要通过空气与飞沫经呼吸道传播。健康人在感染艾滋病毒后,免疫功能受到破坏,这时卡氏肺囊虫便乘虚而入,在病人体内大量繁殖,使肺泡中充满渗出液和各种形态的肺囊虫,造成肺部的严重破坏。 卡氏肺

囊虫肺炎在艾滋病流行前是一种不常见的感染,过去仅发现于战争、饥饿时期的婴幼儿,或者接受免疫抑制治疗的白血病患儿。卡氏肺囊虫肺炎是艾滋病患者的一个常见死因,在60%以上的艾滋病患者中属于最严重的机会感染,约有80%的艾滋病患者至少要发生一次卡氏肺囊虫肺炎。 艾滋病患者合并卡氏肺囊虫肺炎时,首先有进行性营养不良、发热、全身不适、体重减轻、淋巴结肿大等症状。以后出现咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状,病程4~6周。发热(89%)和呼吸急促(66%)为肺部最常见的体征。某些人肺部还可听到罗音。卡氏肺囊虫肺炎常复发,病情严重,是艾滋病患者常见的致死原因。卡氏肺囊虫肺炎病人胸片显示两肺广泛性浸润。但少部分患者(约占23%)其胸片可示正常或极少异常。据对180例卡氏肺囊虫肺炎X线胸片检查所见,表现为两侧间质性肺炎的77例,间质及肺泡炎症45例,肺门周围的间质炎症26例,单侧肺泡及间质炎症24例,未见异常者8例。 肺功能测定示肺总量及肺活量下降,随着病程的进展而进一步加剧。 气管镜或肺穿刺所取之标本可以查到卡氏肺囊虫,有时还可以查到其它病原体,此时为混合性机会感染。本病病程急剧;亦可缓慢,终因进行性呼吸困难、缺氧、发展为呼吸衰竭而死亡,其病死率可达90%~100%。 (2)弓形体感染:艾滋病人得弓形体感染主要引起神经系统弓形体病,其发生率为26%。临床表现为偏瘫,局灶性神经异常,抽搐、意识障碍及发热等。CT检查可见单个或多个局灶性病变。依据组织病理切片或脑脊液检查可见弓形体。极少数弓形体累及肺部(1%)。该病是由寄生性原虫动物鼠弓浆虫所致的一种动物传染病。人的感染途径,先天性感染是由母亲经胎盘传给胎儿。后天性感染是因吃了含有组织囊虫的生肉或未煮熟的肉而感染。 (3)隐孢子虫病:孢子虫是寄生于家畜和野生动物的小原虫,人感染后,附于小肠和大肠上皮,主要引起吸收不良性腹泻,病人表现为难以控制的大量水样便,每日5~10次以上,每天失水3~10升,病

死率可高达50%以上。诊断靠肠镜活检或粪便中查到原虫的卵囊。

2.病毒类 (1)巨细胞病毒感染:根据血清学调查表明,巨细胞病毒广泛存在,多数巨细胞病毒感染者无症状,但巨细胞病毒感染的病人可在尿、唾液、粪便、眼泪、乳汁和精液中迁延排出病毒。并可经输血、母亲胎盘、器官移植、性交、吮哺母乳等方式传播。艾滋病伴巨细胞病毒感染时,常表现为肝炎、巨细胞病毒肺炎、巨细胞病毒性视网膜炎、血小板和白细胞减少

、皮疹等。确诊巨细胞病毒感染必需在活检或尸解标本中找到包涵体或分离出病毒。根据Guarda等对13例艾滋病人尸解的研究,最常见的诊断是巨细胞病毒感染(12例),其次是卡波济氏肉瘤(l0例)。所有12例巨细胞病毒感染均为播散性,并且经常影响两个或多个器官。 (2)单纯疱疹病毒感染:其传播途径主要是直接接触和性接触,也可经飞沫传染,病毒可由呼吸道、口、眼、生殖器粘膜或破报皮肤侵入人体。孕妇在分娩时亦可传给婴儿。感染病毒后可引起艾滋病患者皮肤粘膜损害、累及口周、外阴、肛周、手背或食道以至支气管及肠道粘膜等,以唇缘、口角的单纯疱疹最常见,其损害呈高密集成群的小水疱,基底稍红,水疱被擦破后可形成溃疡,其溃疡特点为大而深且有疼痛,常伴继发感染,症状多较严重,病程持续时间长,病损部位可培养出单纯

疱疹病毒,活检可查到典型的包涵体。 (3)EB病毒:该病毒在艾滋病人中感染率很高,有96%的艾滋病人血清中可检测到EB病毒抗体,EB病毒可致原发性单核细胞增多症,伴溶血性贫血、淋巴结肿大、全身斑疹,T细胞减少等。 3.真菌类 (1)念珠菌感染:白色念珠菌是一种条件致病真菌,常存在于正常人的皮肤、口腔、上呼吸道、肠道和阴道粘膜上,可从皮肤和粘膜分泌物、大小便、痰液中培养出来。当人体抵抗力降低或机体菌群失调时,可使白色念珠菌变为致病菌导致念珠菌感染。可分为皮肤念珠菌病和粘膜念珠菌病,后者多见为鹅口疮--口腔粘膜、舌及咽喉、齿龈或唇粘膜上的乳白色薄膜,易剥离,露出鲜湿红润基底。多见于严重疾病的晚期,或艾滋病毒感染者。如果同性恋者持续有鹅口疮无其他原因解释时,往往表明患者已感染了艾滋病毒或将发展为艾滋病的指征。念珠菌性食道炎可造成吞咽困难及疼痛或胸骨后疼痛,食道镜检查可见食道粘膜有不规则溃疡和白色伪膜。其它尚有念球菌性口角炎、念珠菌性阴道炎、念珠菌性龟头包皮炎、内脏念珠菌病等。 皮肤、粘膜念珠菌病的诊断有赖于临床表现和求助于真菌检查。 (2)隐球菌病:是由新型隐球菌感染引起的一种急性或慢性深部真菌病。当机体抵抗力减弱时,容易经呼吸道,偶可经肠道或皮肤入侵致病。隐球菌脑膜炎是艾滋病常见的并发症。有很高的病死率,表现为发热、头痛、精神错乱及脑膜刺激症状。肺部隐球菌,以亚急性或慢性发病,伴咳嗽、粘痰、低热、胸痛、乏力、X线检查为非特异性改变。对隐球菌病的诊断主要依据临床表现和真菌检查确诊。 4. 细菌类 (1)结核杆菌:结核病常发生于有艾滋病感染但尚无艾滋病的病人,这可能因为结核杆菌的毒力强于其它与艾滋病相关的病原体,如卡氏肺囊虫等,所以结核病更易发生于免疫缺陷早期。 74%~100%的艾滋病感染伴结核病人有肺结核,其症状和体征常很难鉴别于其他艾滋病相关的肺部疾病。 艾滋病患者常表现为扩散性的感染。艾滋病感染病人并发结核最突出临床特征是高发肺外结核,艾滋病伴结核病人或发现结核而诊断艾滋病人中70%以上有肺外结核。艾滋病伴肺外结核最常见的形式为淋巴结炎和粟粒性病变,还常波及骨髓、泌尿生殖道和中枢神经系统。(2)非典型分枝杆菌感染:为艾滋病的重要并发症之一,常波及肝、肺、脾、肾、血液、骨髓、胃肠道、淋巴结等,其表现为发热、消瘦、吸收不良、淋巴结肿大、肝脾肿大。实验室检查为非特异性,确诊靠病原分离培养及活检。 (3)其他常见的致病菌:绿脓杆菌、大肠

杆菌、伤寒杆菌、淋球菌等均可引起机会感染。