艾滋病感染者自述

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【优秀范文】艾滋病感染者自述

范文一:感染艾滋病的概率

艾滋病的感染机率

作者:佚名 来源:卫生部 点击数:2283 更新时间:2006-9-12

提要:

在没有保护措施情况下,一次行为传播概率:

共用注射器吸毒0.67%

输血传播90%-100%

针头刺伤0.3%-0.5%

男性同性性行为肛交0.5%-3.0%;

异性性行为 阴道性交

男性传给女性为0.1%-0.2%;

女性传给男性为0.03%-0.1%;

另外,母婴传播自然发生率13~48%。

1、 经血传播

静脉注射吸毒:静脉吸毒者共用注射器或注射器消毒不严是感染HIV的危险行为,单次暴露的传染概率为0.67%。

接受血液或血制品:主要是指接受污染有HIV的血液或血制品,单次暴露的传染概率介于90~100%。 医源性感染:主要是指医疗器具不洁,造成接受医疗服务者感染HIV,其中也包括医护人员在提供医疗服务时,暴露于感染者/患者的体液,而导致感染HIV。不慎被污染HIV的器具如针头刺伤皮肤,或粘膜直接

接触到含有HIV的体液,单次暴露的传染概率为0.3%~0.5%。

2、 经性接触传播

经性接触传播是目前全球主要的HIV传播途径,大约全球(全球大约)70%~80%感染者是通过性接触感染上HIV,而且妇女占其中的大多数。这些妇女多数是有多个性伙伴者。其中异性间性接触传播占70%以上,而男同性恋性接触传播占5%~10%。

据泰国调查,在有多性伴者中,男性感染率是7%~9%、女性则23%。另据研究,1名健康男性与1名已感染艾滋病毒的女性发生1次性交,这名男性被感染的危险性是1/300;1名健康女性与1名已感染艾滋病毒的男性发生1次性交,这名女性被感染的危险性为1/100,如果这名女性患有其他性病,则其感染艾滋病的危险性升为1/20~30。

发生一次没有保护的性交(肛交),在男性同性恋中的传染HIV的概率约为0.5~3%。而在异性性接触中,男性传给女性的概率是0.1~0.2%,女性传给男性的概率是0.03~0.1%。

3、 母婴传播

父母双方或一方感染艾滋病病毒,都可使无辜的婴儿受害。受感染的婴儿存活时间通常不会超过2-3年,妇女艾滋病病毒感染者所生婴儿的艾滋病病毒感染率约为1/3(母婴传播自然发生率13~48%)。 感染艾滋病病毒的母亲在怀孕后,血液中的艾滋病病毒可以通过胎盘直接到达婴儿体内,使婴儿感染艾滋病病毒。

怀孕的母亲在分娩过程中,当婴儿经过母亲产道时,可以受到母亲携带的艾滋病病毒的感染。

感染艾滋病病毒的母亲,乳汁中含有艾滋病病毒,当婴儿吸吮乳汁时,可感染艾滋病。

原文地址:http://fanwen.wenku1.com/article/28240105.html

范文二:艾滋病感染男女有别等4则

艾滋病感染男女有别

美国疾病控制与防治中心研究发现,在男性和女性性交次数和性伙伴范围近似的情况下,一般只有一种病毒感染男性,而会有数种病毒感染女性。有趣的是,女性艾滋病患者携有的艾滋病病毒种类虽然多,但血液中病毒的总数却比男性少近60%。只是不论男女,艾滋病患者死亡率差不多。

美国国家癌症研究所研究表明,人体免疫系统中的T淋巴细胞会杀死被艾滋病病毒感染的细胞,从而阻止病毒的蔓延。作为反击,艾滋病病毒把T细胞作为主要打击对象。

女性先天带有比较多的T淋巴细胞,这使女性对艾滋病病毒特别敏感。别以为这全是好事,由于大量的T细胞对艾滋病病毒进行了强大的抗击,迫使艾滋病病毒加快变异速度,以躲过T细胞的追击。结果,女性体内的一种艾滋病病毒不久就变异为数种,这种情况在感染后的第一年特别明显。因此女患者携有的病毒总数量可能不多,但危害更大。

这项研究成果把药品公司惊出一身冷汗。因为这若是事实,女性体内新变异出的艾滋病病毒会让名噪一时的“鸡尾酒”疗法和其他特效药黯然失色。公司不得不把数年前对药品疗效的鉴定结果一股脑儿推翻,重新评价。

天生水蛭必有用

莫斯科国际医用水蛭研究中心主任尼科诺夫介绍说,水蛭的唾液中含有水蛭素,这种物质有极强的抗凝血作用。水蛭在吸血时分泌出的水蛭素进入血液可促进血液流通。不久前,一名建筑工人被水泥板砸伤头部,手术时发现其脑血管出现栓塞,于是医生将饥饿的水蛭放在其伤口上,消除了栓塞,挽救了伤者的生命。研究发现,水蛭的唾液中含有近20种尚无法人工合成的具有医疗作用的活性成分。水蛭素等活性物质还能达到理疗和减轻病痛的效果。莫斯科大剧院的芭蕾舞演员就采用水蛭消除腿脚部位的肿胀。活体水蛭和利用水蛭加工成的药品可治疗心血管疾病、高血压、神经官能症、妇科疾病、阳痿等,利用水蛭提取物制成的美容化妆品具有消炎、抗过敏和增加皮肤营养等功效。

尼科诺夫同时对记者说,并非所有水蛭都具有医疗作用,研究中心养殖的医用水蛭是从自然界400多种水蛭中筛选出来的。

全瘫者得用思维也能控制电脑

一个国际科学家小组首次证明,全身严重瘫痪的患者经过训练能用脑电波控制电脑写作,从而重新获得与外界交流的能力。

德国、美国和意大利等国科学家组成的小组,在最新一期英国《自然》杂志上介绍了他们的研究成果。科学家们选择了两名患有严重肌萎缩性脊髓侧索硬化症的患者作为研究对象,他们必须依靠人工呼吸器才能维持呼吸,丧失了说话能力,也无法控制需要肌肉参与的交流装置,但思维依然健全。

瘫痪者经过训练后,可通过控制大脑活动操作光标移动,并利用特定程序选择字母拼写成单词。长时间训练后,其中一位患者已能用德语写完整信件。虽然患者写这一内容不到十行的短信花费了16个小时,平均每分钟仅能写两个字符,但科学家们指出,它证明了这一新方法是一条可帮助全瘫者与外界进行交流的可靠而准确的途径。

人不能没有牙

人老了牙齿难免会脱落,这是正常现象。然而决不能对这一现象满不在乎,因为科学研究发现,老年人牙齿长期缺损与记忆力减退密切相关。

日本岐阜医科大学科学家小野冢年和他的研究小组,应用转基因技术培育出了一种老鼠。它能在衰老过程中表现出人的种种老态――毛发脱落、记忆力减退、易患白内障等。尔后,研究人员拔掉了其中一些老鼠的牙齿,经过一段时间后,专家们将被拔掉了牙齿的年轻的、年迈的老鼠和牙齿完好无损的老耗子一同放进了一个露天迷宫中。待众鼠对迷宫通道有了初步的印象后,便将其从迷宫中取出。几天后,科研人员再次将老鼠放入迷宫并向迷宫里放水。群鼠顿时乱作一团,它们不停地游动并依靠记忆寻找那个尚未没入水中的大平台。年轻老鼠尽管没了牙,脑瓜儿依旧很灵光,没多久就找到了大平台。牙齿完好的老耗子也表现不俗,碰了几次壁后便依稀发现了求生之路。而岁数大的无牙鼠却乱了方向,左冲右突不得出路。

小野冢年认为,牙齿脱落并非导致记忆力减退的直接原因,但牙齿缺损会使人的咀嚼力度、次数下降,长此以往会加速海马回细胞的退化,间接影响人的记忆力。

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范文三:我们容易感染艾滋病吗?

我们容易感染艾滋病吗?

艾滋病(AIDS),医学名称为获得性免疫缺陷综合症,一种迄今为止无特效药且病死率很高的严重传染病,人们谈之色变。我市在1992年就发现了首位艾滋病病毒感染者,至今年6月,艾滋病三种传播途径(性接触、血液、母婴传播)的病例均已在我市出现。

HIV感染者需要告知性伴侣

这一情况让不少市民产生了一些担忧。他们认为,艾滋病的三种传播途径中,我们可以通过自我约束,通过自制来主动地切断因性乱、吸毒等传播艾滋病的途径,但血液传播(除吸毒外)有些情况下不是靠自制就能预防的,比如输血、打针等等,这些可能导致被动感染艾滋病。

那么,这种可能导致被动感染艾滋病的情况在我们的日常生活中主要有哪些?它们感染艾滋病的风险又有多大呢?记者近日走访了我市疾病预防控制中心专家,了解相关情况。

医疗器械:你安全吗?

据了解,目前发现的本市籍艾滋病病毒感染途径以性接触传播为主,在已知病例中占55。17%,血液传播占10。34%,母婴传播占3。45%,原因不详的占31。03%。市疾病预防控制中心邹主任认为,市民所担心的被动感染主要是通过血液传播,这很大程度是来源于对就医时可能出现的因输血或医疗器械不洁的原因而感染艾滋病。

邹主任告诉记者,新《献血法》实施以来,我市非法采血已得到控制,目前我市正规医院的临床用血全部由中心血站提供,这些血液均已经过艾滋病病毒检测,因此,输血感染艾滋病的情况基本上不存在。

而医疗器械等的消毒情况由我市各级疾控中心消毒杀虫科负责监管,每个季度均会对其管辖区内的正规医院及个体有证诊所的医疗器械消毒情况进行抽查检测,重点对手术包、注射器、口腔器械、医务人员双手及服装细菌量等进行检测。从检测的结果来看,基本上都合格。以人们较常接触的牙科诊所为例,今年上半年梅城(市属及梅江区)26间牙科诊所,仅有7间在空气细菌项目上超标,其他各项检测项目均达标。

但这只是对正规医疗机构、个体有证诊所的检测,很多无证诊所我们没办法对其进行检测。据我市卫生部门了解到,我市目前已发现的无证个体诊所约有200多家。邹主任告诉记者,医疗器具等的消毒需要设备条件,检测也要交纳一定费用,因此,一些正规医疗机构、个体有证诊所对检测持抗拒态度,甚至一些公立大医院也很不合作,那些无证诊所就更不用说了。对前者我们可以用医疗机构执业证来约束,但后者无证可扣,对其毫无约束力很多时候看见检查人员一来,这些无证诊所就关门拒检,所以这些诊所内的消毒情况很难掌握,

而一些市民因种种原因会到这些无证诊所看病治疗,发生医源性感染的几率非常大。

一次性医疗用品:真的是一次性吗?

我们都知道,很多医疗用品如针头、输液管等都是一次性的,但在使用时人们无法准确地分辨出其是否已被使用过,对其安全性存在极大疑问。

邹主任告诉记者,正规医院、个体有证诊所对这些一次性用品通常是用过即丢弃,是否重复使用,对比一下他们每月门诊登记和进货单即可得出,骗不了人的目前一次性医疗用品重复使用的情况较可能发生在无证诊所,甚至一些药店。

据了解,我市有30%左右的药店私设门诊业务,无证行医,这些药店在医疗用品消毒及一次性用品使用上可能存在严重问题。这类药店设有输液业务,国家规定8元的输液费,他们只收5至6元,这样一来,不少市民贪图便宜或方便,在药店输液。邹主任告诉记者,按规定,药店是没有资格为病人输液的,这种行为是不允许的。而且,每次5至6元的输液费,就算完全不算利益也没办法压到这么低的价格,为谋取利益,他们重复使用输液管以降低成本。这种情况我们在检查时查处了不少,但问题仍在继续这种行为是非常危险的,很容易感染上艾滋病、乙肝等传染病。

共用美容器具:当心感染!

一些男性顾客喜欢请理发师用剃刀替自己刮脸。对此,邹主任提醒市民,在理发时使用剃刀刮脸,极易刮破毛细血管,多人重复共用的剃刀有可能成为艾滋病病毒传播的媒介。另外,理发、美容、文身、扎耳朵眼、修脚等用具未经消毒重复使用,也存在感染危险。

据了解,我市各级疾控中心公共卫生科每月均会对其管辖区内的美容美发店的剪刀、剃刀等理发用品消毒情况进行抽查检测。09年1月至11月底,市疾控中心公共卫生科监测梅城美容美发店共计208家,210家次,其中合格198家次,合格率为94。29%,不合格的原因在于理发用品或用具消毒不合格,以及空气细菌总数超标。发现不合格,均要求其整改,不整改可以吊销其卫生许可证不得经营。

94。29%的合格率看似很高,但这只是对有证美容美发店的检测得出的数据,还有不少无证美容美发店无法检测。我们也想对其进行检测,但难度很大,有些店主极力相抗,有些店主看见检测人员干脆拉下店门不营业,所以,对这些店具体、准确的消毒情况掌握不了。

加强消毒与监管,但切莫草木皆兵

邹主任认为,单凭个人是很难消除这些被动感染危险的,关键还在于各医疗机构、个体诊所提高消毒意识,真正把病人的安危摆在首位,切莫为自身短

期利益而忽视社会卫生安全;卫生部门应加强监管意识,把好医疗机构消毒关。另外,作为市民自身也应多加注意,降低感染危险,比如不到无证诊所看病治疗、要求理发师更换新刀片等等。

日常生活中确实存在被动感染艾滋病的可能,但切莫因此而草木皆兵,影响正常的生活。在此,专家提醒市民,下列一些日常生活接触是不会感染艾滋病的,如食物、饮水、空气;公共场所的一般日常生活接触,如同在一个教室上课、各种公共交通工具的座位、扶手,办公室的办公用品,工厂车间的工具,以及影剧院、商场、游泳池等场所的接触;礼节性亲吻、拥抱;双方手部皮肤完好时的握手;公用马桶、浴缸;蚊虫叮咬;纸币、票证等等。

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范文四:吸毒会感染艾滋病吗

吸毒和艾滋病是听起来毫不相干的两个词,一个是主动接触毒品,摧残自身,一个是被动感染病毒,被判“死刑”,它们之间有什么关系呢?其实,艾滋病在我们生活中无处不在,一旦感染,将会产生不可估量的后果,而吸毒可能会导致艾滋病的感染与传播。

一、吸毒共用针头会感染艾滋病。吸毒人员在注射毒品时,经常会多人共用一个注射器,如果有一个人感染了艾滋病,其他共用针头的吸毒者就很容易受到感染。尤其是当他们毒瘾发作的时候,就顾不得注射器消毒,会互相借用注射器和针头。一些吸毒者为了增强感受,会将毒品注射进入血管后,再将血液抽入针管,然后再注射进去,这样针头和针管就都会受到污染。

二、吸毒者性接触会传播艾滋病。由于吸食新型毒品后会性格开放,警惕性放松,性开放倾向增强,极易出现群宿乱交行为,这样极有可能传播艾滋病毒。据调查,10名艾滋病感染者中就有7名是通过性接触的途径感染的。研究发现,感染艾滋病病毒的男子精液中含有大量的艾滋病病毒;女性艾滋病感染者阴道和子宫的分泌物中也含有艾滋病病毒,因此在通过阴道进行性交时,男性或者女性的感染者都会把病毒传染给性交的对方。

所以专家提醒,如果发现家人有吸毒的行为,一定要及时制止,让其尽早到正规、专业的戒毒医院进行戒毒治疗,因为只有戒毒才能恢复正常的生活,才能得到正常人应有的尊重和认同。

戒断毒品必须要完成系统化的完整戒毒治疗。完整的戒毒治疗过程包括医学治疗(消除症状)、心理治疗(调整心态)和康复治疗(回归社会)。

目前在国内,只有湖南康达自愿戒毒中心做到了真正意义上的足疗程全封闭、安全“无毒”的戒毒治疗。康达自愿戒毒中心首创的“足疗程全封闭戒断治疗模式”,涵盖了包括医学治疗(消除症状)、心理治疗(调整心态)和康复治疗(回归社会)的整个戒毒过程。获得了世界卫生组织物质成瘾治疗专家、湘雅附二医院精神卫生研究所的专家郝伟、刘铁桥教授的高度评价。

湖南康达自愿戒毒中心治疗管理规范,病区安全“无毒”,是唯一按照卫生部要求完成全部戒毒疗程的正规、专业戒毒专科医院。为此,湖南省政府指定康达戒毒中心为“湖南省合成毒品成瘾治疗示范基地”,成为戒毒医疗机构标杆。出院后很多病人基本能保持操守,不少病人彻底戒断,被誉为吸毒患者康复的“最后一站”。

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范文五:艾滋病感染几率

艾滋病是传染性非常强悍的超级癌症,那么,艾滋病的感染几率到底有多大呢?下面我们就来简单的认识一下其感染几率。

如果一个正常人输进了hiv(艾滋病病毒)阳性感染者或艾滋病病人的血液其感染的几率是95%。

一个hiv阳性感染者或已经发病的病人与一个正常人发生性关系的感染几率和性别有关系。男传给女的几率是0.2%,女传给男的几率是0.1%,男传男的几率要比以上两种方式大得多。

如果母亲是一个hiv阳性或艾滋病的病人,其感染给胎儿的几率是25%,但是如果母亲经过azt的抗病毒治疗,其胎儿的感染几率下降到8%;经过鸡尾酒疗法治疗,胎儿的感染几率可能下降为2%。

艾滋病病毒是一种十分脆弱的病毒,它对热和干燥十分敏感。在干燥的环境中,艾滋病毒10分钟死亡,在摄氏60度的环境中30分钟死亡。如果一支刚接触病人身体带有血液的注射器,马上刺入正常人体内,其感染的几率小于0.3%。

1.发现身体上有伤口会被传染吗?(公共场合) 看你的伤口有没有碰到艾滋病人的伤口.有就100%,没有就0%

2.66会传染吗(仅限个人考虑各种因素,比如手上的卫生情况) 不会,艾滋病的病菌在外界很脆弱

3.皮肤接触有传染几率吗;汗液可能会;眼泪不会

4.亲吻面部有传染几率吗?(面部有豆豆) 看你的口里有无伤口,有的话就100%,没有的话就20%

5.多少血液会导致传染.多少不会?(大概几率)一滴就够!

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范文六:我们容易感染艾滋病吗?

艾滋病(AIDS),医学名称为“获得性免疫缺陷综合症”,一种迄今为止无特效药且病死率很高的严重传染病,人们谈之色变。我市在1992年就发现了首位艾滋病病毒感染者,至今年6月,艾滋病三种传播途径(性接触、血液、母婴传播)的病例均已在我市出现。   HIV感染者需要告知性伴侣   这一情况让不少市民产生了一些担忧。他们认为,艾滋病的三种传播途径中,我们可以通过自我约束,通过自制来主动地切断因性乱、吸毒等传播艾滋病的途径,但血液传播(除吸毒外)有些情况下不是靠自制就能预防的,比如输血、打针等等,这些可能导致被动感染艾滋病。   那么,这种可能导致被动感染艾滋病的情况在我们的日常生活中主要有哪些?它们感染艾滋病的风险又有多大呢?记者近日走访了我市疾病预防控制中心专家,了解相关情况。   医疗器械:你安全吗?   据了解,目前发现的本市籍艾滋病病毒感染途径以性接触传播为主,在已知病例中占55。17%,血液传播占10。34%,母婴传播占3。45%,原因不详的占31。03%。市疾病预防控制中心邹主任认为,市民所担心的被动感染主要是通过血液传播,这很大程度是来源于对就医时可能出现的因输血或医疗器械不洁的原因而感染艾滋病。   邹主任告诉记者,新《献血法》实施以来,我市非法采血已得到控制,目前我市正规医院的临床用血全部由中心血站提供,这些血液均已经过艾滋病病毒检测,因此,输血感染艾滋病的情况基本上不存在。   而医疗器械等的消毒情况由我市各级疾控中心消毒杀虫科负责监管,每个季度均会对其管辖区内的正规医院及个体有证诊所的医疗器械消毒情况进行抽查检测,重点对手术包、注射器、口腔器械、医务人员双手及服装细菌量等进行检测。从检测的结果来看,基本上都合格。以人们较常接触的牙科诊所为例,今年上半年梅城(市属及梅江区)26间牙科诊所,仅有7间在空气细菌项目上超标,其他各项检测项目均达标。   “但这只是对正规医疗机构、个体有证诊所的检测,很多无证诊所我们没办法对其进行检测。”据我市卫生部门了解到,我市目前已发现的无证个体诊所约有200多家。邹主任告诉记者,医疗器具等的消毒需要设备条件,检测也要交纳一定费用,因此,一些正规医疗机构、个体有证诊所对检测持抗拒态度,甚至一些公立大医院也很不合作,那些无证诊所就更不用说了。“对前者我们可以用医疗机构执业证来约束,但后者无证可扣,对其毫无约束力……很多时候看见检查人员一来,这些无证诊所就关门拒检,所以这些诊所内的消毒情况很难掌握,而一些市民因种种原因会到这些无证诊所看病治疗,发生医源性感染的几率非常大。”   一次性医疗用品:真的是一次性吗?   我们都知道,很多医疗用品如针头、输液管等都是一次性的,但在使用时人们无法准确地分辨出其是否已被使用过,对其安全性存在极大疑问。   邹主任告诉记者,正规医院、个体有证诊所对这些一次性用品通常是用过即丢弃,“是否重复使用,对比一下他们每月门诊登记和进货单即可得出,骗不了人的……目前一次性医疗用品重复使用的情况较可能发生在无证诊所,甚至一些药店。”   据了解,我市有30%左右的药店私设门诊业务,无证行医,这些药店在医疗用品消毒及一次性用品使用上可能存在严重问题。这类药店设有输液“业务”,国家规定8元的输液费,他们只收5至6元,这样一来,不少市民贪图便宜或方便,在药店输液。邹主任告诉记者,按规定,药店是没有资格为病人输液的,这种行为是不允许的。而且,每次5至6元的输液费,就算完全不算利益也没办法压到这么低的价格,为谋取利益,他们重复使用输液管以降低成本。“这种情况我们在检查时查处了不少,但问题仍在继续……这种行为是非常危险的,很容易感染上艾滋病、乙肝等传染病。”   共用美容器具:当心感染!   一些男性顾客喜欢请理发师用剃刀替自己刮脸。对此,邹主任提醒市民,在理发时使用剃刀刮脸,极易刮破毛细血管,多人重复共用的剃刀有可能成为艾滋病病毒传播的媒介。另外,理发、美容、文身、扎耳朵眼、修脚等用具未经消毒重复使用,也存在感染危险。   据了解,我市各级疾控中心公共卫生科每月均会对其管辖区内的美容美发店的剪刀、剃刀等理发用品消毒情况进行抽查检测。09年1月至11月底,市疾控中心公共卫生科监测梅城美容美发店共计208家,210家次,其中合格198家次,合格率为94。29%,不合格的原因在于理发用品或用具消毒不合格,以及空气细菌总数超标。“发现不合格,均要求其整改,不整改可以吊销其卫生许可证不得经营。”   94。29%的合格率看似很高,但这只是对有证美容美发店的检测得出的数据,还有不少无证美容美发店无法检测。“我们也想对其进行检测,但难度很大,有些店主极力相抗,有些店主看见检测人员干脆拉下店门不营业,所以,对这些店具体、准确的消毒情况掌握不了。”   加强消毒与监管,但切莫草木皆兵   邹主任认为,单凭个人是很难消除这些被动感染危险的,关键还在于各医疗机构、个体诊所提高消毒意识,真正把病人的安危摆在首位,切莫为自身短期利益而忽视社会卫生安全;卫生部门应加强监管意识,把好医疗机构消毒关。另外,作为市民自身也应多加注意,降低感染危险,比如不到无证诊所看病治疗、要求理发师更换新刀片等等。   日常生活中确实存在被动感染艾滋病的可能,但切莫因此而草木皆兵,影响正常的生活。在此,专家提醒市民,下列一些日常生活接触是不会感染艾滋病的,如食物、饮水、空气;公共场所的一般日常生活接触,如同在一个教室上课、各种公共交通工具的座位、扶手,办公室的办公用品,工厂车间的工具,以及影剧院、商场、游泳池等场所的接触;礼节性亲吻、拥抱;双方手部皮肤完好时的握手;公用马桶、浴缸;蚊虫叮咬;纸币、票证等等。

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范文七:女同事感染了艾滋病

金天集团总经理卫华在南方考察了半个月,刚回到家。就被妻子的一句话吓了一跳。

卫华回来时已经是晚上,他脱了外衣后,正想去浴室洗澡,妻子柳洁一边在衣橱里给他拿内衣,一边漫不经心地说,现在这社会真是世风日下呀,这不,咱们公司的业务员姜晓娜,看着挺本分的一个女孩子,竟然感染了艾滋病毒……

什么?卫华高大的身子忽然晃了晃,差点儿跌倒。柳洁赶紧扶住他问,怎么啦?是姜晓娜感染了艾滋病毒,又不是你,干吗像丢了魂似的?

卫华勉强笑了笑说,没什么?可能是太累了。哎,姜晓娜真的感染了艾滋病毒,怎么查出来的?

柳洁叹了口气说,唉,你刚回来挺累的,先洗澡吧,这事等下再说。

卫华正色道,再怎么说人家也是咱公司的员工,我哪能无动于衷呢?

柳洁说,说得也是。其实就是你出差的前几天,我们公司组织全体员工集体去血站献血,当时验着姜晓娜的血就有点儿异常,不过因为没有确定,也没告诉她。后来血站经过进一步化验,才确定她感染了艾滋病毒,想通知她吧。可业务部说她已经请了事假回老家了……

卫华呆了片刻,几滴冷汗顺着他肥胖的脸颊滑了下来……

柳洁推了他一把说。还愣着干什么?还不赶快去洗澡。卫华这才回过神来,从床头上拿了手机就往浴室走去。柳洁说,你今天怎么了?洗澡还拿手机。

卫华的脸上掠过一丝令人不易察觉的慌乱。但他很快就恢复了正常。他说,我打一个电话。卫华关上浴室的门,将水龙头打开放水,在水声的掩饰下,他拨通了姜晓娜的电话……

姜晓娜是卫华的情人。半个月前,卫华去南方考察,姜晓娜请了半个月的事假也随他一起出行,两人平时在公司偷偷摸摸的,老放不开手脚,这一朝得了机会,岂肯虚度时光,几乎每天晚上都要疯狂一次。今天卫华一听说姜晓娜感染了艾滋病毒,几乎要在一瞬间晕倒。因为这个病毒的传染途径主要是性行为,他和姜晓娜已经有了那么多次,几乎没有幸免的可能。

卫华拨通了姜晓娜的电话后,压低声音问,娜,我现在在家里,有件要紧的事问你,我们出发前你献过血吗?

姜晓娜知道他在家里说话不大方便,没有像往常那样撒娇,而是直截了当地说,是呀,献了。

卫华的头“嗡”的一声就麻了,刚才,他在心里还隐隐约约存有一丝侥幸,他以为是柳洁听到了什么风声,拿话来试他,现在看来,这一切都是真的了。

姜晓娜在电话那边问,怎么不说话了?

卫华重重地叹了口气说,娜,明天一早你找地方去验验血吧,你的身体可能有问题。

姜晓娜“咦”了一声问,我身体很好呀,会有什么问题?

卫华不想和她纠缠,就直接给她摊牌说,有人说你感染了艾滋病毒,明天查杏再说吧。说完就挂断电话,并关了机。

卫华辗转反侧地度过了一个不眠之夜。第二天一早,他在公司召开了一个简短的会议,安排了一下工作,就自己驾车来到市卫生防疫站,想悄悄查查自己的血。

为了保密,卫华既没有去找站长,也没有托熟人,用一个假名字挂上号,交了费,就来到化验室。

他被医生抽了血后,就忐忑不安地在走廊里走来走去,等待结果。虽然仅仅十分钟的时间,他却感觉像十年那样漫长,仿佛头发都等白了。等他拿到结果,并被医生告知他一切正常后,一颗心才归了位。但是。他的另一颗心却又悬了起来:姜晓娜怎么办?他掏出手机,正想给姜晓娜打电话。手机响了,他一看号码,是姜晓娜打过来的。他刚接起来,就听姜晓娜在那头兴奋地说,我验过血了,一切正常!卫华一听,不但没有感觉轻松,而是觉得有另一种沉重的压力向他压了过来,他已经深深地感觉到,妻子柳洁骗他,肯定是有理由的。

果然,当卫华回到公司时,发现柳洁正微笑着在他的办公室里等着他。

你们有多长时间了?柳洁问。

你说什么?卫华故作不解。

你就别再装了,要不要我放一遍你昨天晚上在浴室打电话的录音?柳洁依然保持着风度。卫华的汗又下来了,他一时语塞,不知说什么好。你再看看这是什么?柳洁递给他两张照片。卫华一看,上面一张竟是他刚刚在防疫站验血时的照片,另一张是姜晓娜在另一家医院验血的照片。

卫华知道这一下再也赖不过去了,他低声下气地说,柳洁……

请叫我董事长。柳洁打断他的话说,我马上就召开董事会,提议罢免你的总经理职务,至于离婚的事,我的律师会找你谈的。

这一下卫华傻了,名誉、地位、家庭都将毁于一旦,他心一虚,在柳洁面前跪了下去……

选自《经典故事报》

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范文八:艾滋病概述

黑龙江医药科学 2003年12月第26卷第6期・102・

艾滋病概述

李 俭,刘君兴,施中凯

(佳木斯大学基础医学院,黑龙江佳木斯154007)

关键词:AIDS;HIV病毒;生物学性状;传播途径;流行病学

中图分类号:R512.91 文献标识码:A 文章编号:1008-0104(2003)06-0102-03  艾滋病(AIDS)是获得性免疫缺陷综合征(acquiredimmunodeficiewysyndrome,AIDS)英文缩写的音译。由于该病传染性强、死亡率高号称“超级癌症”。AIDS与1981年美国首次报告病例,1983年至1984年法国和美国先后从患者淋巴结和血液中分离到3种病毒,分别命名为淋巴结相关病毒(lymphadenopathyassociatedvirus,LAV)、嗜人类T细胞病毒Ⅲ型(humant-lymphotropicvirustype-Ⅲ,HTLV-Ⅲ)和AIDS相关逆转录病毒(AIDS-relatedretro-virus,ARV)。后来被认为是同一种病毒。1986年7月25日,世界卫生组织(WHO)国际病毒分类委员会决定将AIDS病毒统称为人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiewyvirus,HIV)。HIV主要有两型,通常HIV指HIV-1型,AIDS多由HIV-1型引起,1986年西非发现一种与HIV-1型不同的致AIDS病毒,HIV-2型,只在西非呈地区性流行。1988年WHO总干事长宣布每年12月1日为世界艾滋病日。

1 艾滋病病毒生物学性状

HIV为逆转录病毒科慢发病毒属,是直径100-120nm呈袋状的球形颗粒,核心由两条单胞RNA构成的双体结构,并含有逆转录酶、整合酶、核酸内切酶和RNA酶类。核酸外包被着双层壳膜,内层为衣壳蛋白,包裹表面有含病毒特异性蛋白的刺突。

HIV感染的宿主范围和细胞范围窄,只感染表面有CD4

受体的细胞,主要是攻击CD4T辅助细胞,此外尚有巨噬细胞和单核系统等CD4受体细胞群。只有人类AIDS病毒,用HIV可感染恒河猴和黑猩猩,但症状与AIDS不同,这给利用动物进行病理学研究者带来困难。HIV由损伤的皮肤或粘膜进入血液后,首先以病毒RNA为模板在逆转录酶作用下转录为DNA,在以DNA为模板在DNA多建酶作用下复制DNA,整合到宿主细胞基因组中形成前病毒(provirus)。受各种因素到受感染细胞被前病毒转录成病毒子代RNA和病毒mRNA,mRNA转译子代细胞,再攻击其CD4受体配成子代病毒,以芽生方式释放到细胞外。HIV比其它逆转录病毒复杂,它有较多调节基因,故称为复杂逆转录病毒。

HIV抵抗力弱,在自然界中只能存活几秒钟时间。在体液式10%血清中加热56℃10min可被灭活。按WHO标准HIV的消毒和彻底灭菌,必须煮沸(100℃)20min,高压蒸汽灭菌(103.4kPa/121.3℃)20min。使用化学消毒剂时,在漂()10min。

2 艾滋病的传播途径

艾滋病病毒主要存在AIDS患者和HIV携带者的血液、精液、阴道分泌物和乳汁中,有时也可从CSF、骨髓、中枢神经组织及其他体液(唾液、泪液、尿液和汗夜)中分离到病毒。传染性最强的为无临床症状而血清HIV抗体阳性者,这是AIDS流行难以控制的重要因素。如HIV阳性而抗体阴性的感染者,则更是危险的传染源,多见于早期和晚期患者。传播途径主要有3种:2.1 性传播

性传播是HIV传播的主要方式,血液和精液中HIV含量相接近,AIDS是重要的性传播疾病之一。75%的AIDS感染者是由无保护的性行为所致。其中70%为异性性行为而感染,多见非洲和东南亚地区。5%是同性患者性传播,由于肛交直肠粘膜易受损出血,故感染率高,主要是美国和西方国家。

2.2 血液传播

AIDS感染者5%是通过静脉吸毒针刺感染,在非洲非常多见。3%是通过输血或血制品,血友病患者输入第Ⅶ因子后有1/3患者HIV抗体为阳性。其它由于骨髓移植、人工授精、注射器及各种医疗器械消毒不彻底可造成医源性感染。在日常剃刀、牙刷、美容用品等不消毒与他人公用也可引起感染。2.3 垂直传播

受HIV感染的孕妇可经胎盘或分娩时通过产道传染给胎儿,13岁以前患AIDS的儿童中约70%的双亲有HIV感染。由哺乳感染者尚少。3 艾滋病流行地区

自1981年在美国发现首例AIDS后,该病在全球迅速蔓延。据联合国艾滋病规划署(UNAIDS)和世界卫生组织截止2001年末估计全球累计感染HIV者和AIDS患者近6000万,其中死亡2200万(儿童为300万)。感染率儿童为10%,妇女43%。1998年感染为每分钟11人,1年感染600万人。UNAIDS对全球分析认为,近10年将会增加迅速,因为在尼日利亚、埃塞俄比亚、俄罗斯、印度和中国五个人口大国的蔓延迅速,预计到2010年这五个国家病例将增加到5000~7500万。并推测至2020年将有6800万人死于AIDS。目前非洲为首位、其次是亚洲、欧洲名列第三。非洲是最早被

HEILONGJIANGMEDICINEANDPHARMACYDec.2003,Vol.26No.6                     ・103・均为最高。撒哈拉沙漠以南地区只居住世界上1/10人口,但有感染者3400万,仅2001年新感染者就达350万,其中死亡1150万,儿童占1/4,每年有150万死于AIDS,因此而出现的孤儿1100万人,成为非洲大陆的第一杀手。亚太地区是除非洲地区外受HIV感染最多的地区,拥有全球60%的人口,感染者占全球感染者的20%。据估计止2001年受HIV感染者和AIDS患者在亚洲有720万,其中1/5是2001年新感染者,增加速度超过任何一州。在15~49岁人口中受感染者超过1%的国家有柬埔寨和泰国、缅甸将成为第三个国家。印度9.3亿人口约由400万,其感染数量仅次于南非。占世界人口1/5的中国经管监测的资料粗略,2002年报道HIV感染者比前一年增加16.7%,虽然增幅有所下降,但从1986年首例发现AIDS以来感染总数达到100万居亚洲第4位,世界第17位.如不采取积极有效措施,专家估计到2010年我国实际人数将达到1000万.世界名列第四人口大国的印度尼西亚近年在注射吸毒者从事性服务的人员和献血者人员中间感染率迅速上升。在太平洋诸岛国和领地中,巴布亚、新几内亚HIV感染率最高。在局部流行的国家有马来西亚、越南等。比较局限的国家为菲律宾、日本、韩国。

北美和西欧尽管约有50万人用了高活性抗病毒药物活了,降低了AIDS的死亡率(全球有80万人采取此类治疗),但该地区的感染者仍达到150万,2001年新感染病例为7.5万人,并为得到有效控制,AIDS分别是25-44岁男性黑人和女性黑人的第一位和第二位死因。拉丁美洲和加勒比海地区估计感染者有200万,其中拉丁美洲感染者为150万,主要是同性恋和静脉吸毒者为主要感染人群,墨西哥男性同性恋感染率30%,阿根廷和巴西静脉吸毒者中有50%被感染,在加勒比海地区通过异性传播的人数急剧上升,并在几个国家成人感染率仅次于非洲国家,海地全国成人感染率超过6%。东欧和中亚在90年代中期尚未发现AIDS的严重流行,但近几年感染人数迅速增加,从2001年就有25万人新感染,使这一地区HIV感染总数达到100万,在这一地区静脉吸毒与性滥行为是艾滋病的主要传播途径。4 艾滋病的临床表现

艾滋病不是一种病证,而是一种综合征。按照世界卫生组织的定义,艾滋病是由逆转录病毒感染而引起抗体免疫功能损伤,特别是细胞免疫功能缺损,并以CD4T淋巴细胞减少为基本特征所致的原虫、霉菌、病毒、细菌等触发感染症和卡波剂氏肉瘤并发症为特点的一种新型传染病。AIDS患者的症状多种多样,从感染HIV到出现典型临床症状可分为四个阶段。4.1 原发感染

HIV浸入人体后开始复制,这时多数人无异常感觉和任何临床症状,在2~12周内抗HIV抗体浓度低,测不出阳性结果,必须经一段时间后才能捡出,这段时间称“窗口期”,通为,否则重新计算.也有少数人可长达半年或更长.在这期间少数人呈现一过性急性感染症状,如发烧、头痛、咳嗽、淋巴结肿大、皮疹、盗汗、腹痛、腹泻、个别病人出现脑膜炎症状、血液检测单核细胞增多。其后大多数病毒以前病毒的形式存在与宿主细胞中进行无症状潜伏感染。4.2 潜伏感染

此期可长达6个月至10年,有的可达15年,通常2~5年,大多数成人特别是青年人感染HIV后,可长时间无症状,但可检出病毒复制,仍能传播艾滋病病毒。4.3 AIDS相关综合

随着病毒不断增加,免疫系统损伤,多数人出现全身倦怠、全身淋巴结肿大、皮疹、舌上白斑等损伤,HIV侵犯中枢神经系统可出现健忘、痴呆等。化验可见淋巴细胞减少,血小板减少等。经1~3年最终发展成为AIDS。4.4 临床症状与体征

典型AIDS病程一般1.5~2.5年,发烧、疲劳、淋巴结肿大、持续腹泻、咳嗽、气短、皮疹、淤血斑、中枢神经系统疾病,各种感染,包括寄生虫病、细菌、深部真菌、病毒。AIDS患者由于免疫功能缺陷而发生肿瘤、如卡波剂氏肉瘤、淋巴瘤等。HIV感染后经5年有10%发展成AIDS,30%为AIDS相关综合征,60%为无症状带毒者,这给AIDS的预防带来困难,估计感染后10年有50%发展为AIDS,该病在5年内死亡率均在90%,多在临床症状出现后2年之内死亡。5 AIDS的发病机理

5.1 HIV对CD+4淋巴细胞的损害

HIV能与具有CD+4受体的细胞和神经细胞表面的半乳糖神经酰胺结合。受HIV感染而致病主要是因CD+4(TH)减少导致的细胞免疫功能低下,以及细胞因子产生减少而引起免疫调节功能紊乱,如对巨噬细胞活化、CTL细胞、NK细胞和B细胞的诱导功能降低。HIV损伤CD+4淋巴细胞的原因主要是两个:(1)是对感染细胞的直接杀伤:这是于HIV包膜糖蛋白插入细胞膜和HIV在芽生释放时使细胞膜通透性增强;未整合的CDNA对宿主细胞的生物合成活性有干扰作用;受感染细胞表面的HIVgp120与未感染细胞表面CD4受体结合而介导细胞融合,形成多核巨细胞,使CD+4细胞减少。(2)免疫病理反应引起细胞损伤:受染细胞膜上出现HIV包膜糖蛋白抗原,可激活特异性CTL的识别和与特异抗体结合,通过ADCC破坏细胞;HIV的gp120与细胞膜的因此gp120抗抗体能和其发生交叉MHC(www.wenku1.com)类分子有同源区、

反应,使T细胞损害或功能障碍。游离gp120可与未感染CD4+T的淋巴细胞结合,使其成为靶细胞受K细胞攻击而损伤。

5.2 HIV对其他免疫细胞的损伤

单核巨噬细胞表面有CD4受体,故易受HIV侵犯,虽其感染率低于CD+4T淋巴细胞,单核巨噬细胞感染HIV后不

黑龙江医药科学 2003年12月第26卷第6期・104・有40%~90%的患者有神经异常。HIV感染后,外周血液中B淋巴细胞数量增加,多克隆活化,是IgG和IgM水平增高,出现高丙球蛋白血症,循环血液中免疫复合物和自身抗体增高。同时B细胞对新抗原刺激的反应性降低。故在HIV感染进展期化脓性感染增多,对A型流感病毒疫苗、乙型肝炎病毒疫苗的抗体产生水平下降。另外,一些细胞因子和其他病毒感染等能激活HIV的复制和表达,如糖皮质激素、白细胞介素、肿瘤坏死因子、其他病毒产物等,而且有些病毒能和HIV-1协同破坏CD+4T淋巴细胞,所以AIDS患者常伴有巨细胞病毒、疱疹病毒、EB病毒、人类嗜T细胞病毒等感染。

机体的细胞免疫和体液免疫作用在一定时间内抑制HIV的复制和扩散。但由于HIV对各种免疫细胞均有损害,使机体免疫功能降低;前病毒是宿主细胞不表达或少表达HIV的结构蛋白、使宿主细胞长期呈无抗原状;病毒包膜糖蛋白易发生变异而逃脱免疫监视,故机体免疫力不能清除HIV,最终导致AIDS的发生。6 HIV感染的检测

在我国各大城市多数大医院和防疫站均可进行HIV检测。

6.1 检测HIV抗体

检测血液中HIV抗体,是诊断AIDS病前提,一旦查出抗体阳性者,则应视为HIV携带者。目前检测的方法有ELISA、IFA、RIA、WB和SIA。前3种方法敏感、方便,但由于HIV抗原与其他逆转录病毒有交叉反应而且病毒包膜中可带宿主细胞成分,能与血清中抗HLA抗体出现交叉反应,故易出现假阳性,因此仅用筛选。确认检测常用免疫印迹法(WB)。最近几年在开设从尿液和唾液中检测HIV抗体。美国研究的WesternBlot尿液试剂盒,现在我国推广使用。6.2 HIV及其组分检测

HIV检查方法比较复杂,正常用组织培养,如发现CPE(尤其是出现多核巨细胞)说明有病毒增殖。可用IFA发检测细胞中HIV抗原,用生化方法检测培养液中逆转录酶活性,或者用电镜检测HIV颗粒。检测HIV衣壳蛋白(p24)如为阳性即标志已感染HIV。这多出现在原发感染期和典型AIDS症状期。通常用ELISA法。对于潜伏期HIV感染者可用核酸基因探针检测整合在细胞中的前病毒DNA,或用逆转PCR可检测HIV的前病毒DNA,或用逆转录PCR检测RNA均可检出微量的HIV基因组。6.3 细胞免疫功能的检测

循环淋巴细胞数(TH)减少,TH/TS大于1.0。细胞免疫

作者简介:李俭(1945~)男,黑龙江佳木斯人,教授,研究生导师。

功能下降,迟发型皮试转阴。体外试验可出现T细胞对有丝分裂原刺激反应性降低,细胞毒作用和产生IL-2、干扰素能力下降。B细胞功能失调,出现高球蛋白血症,对抗原刺激不发生应有的抗体反应。NK细胞活性下降。CD4/CD8比例失调.对各类淋巴细胞的检测可用流式细胞术(FCM)计数法。7 AIDS的预防与治疗

AIDS是一种死亡率很高的性传染病,目前尚无能治愈的药物和方法,已引起全世界的关注。WHO和包括我国在内的世界许多国家均制定了控制HIV感染的措施。此措施大致包括:(1)建立HIV感染和AIDS的监测网络,监测系统主要是对高危人群开展血清学监测和对AIDS的病例的疫情报告,防止疾病的流行蔓延;(2)加强干预活动,开展广泛的宣传教育,抵制吸毒、取缔娼妓、推广性病的管理和规范化治疗等;(3)加强血液管理是阻断血缘性传染病传播的重要手段。(4)加强国境检疫、留检等。在特异性预防上还没有研制出理想的疫苗,但近年来开展过多种HIV疫苗研究,如基因工程产生的HIV包膜抗原(gp120)、多肽疫苗(p18)等。目前有些重组疫苗已在人体试验应用。中国预防医学科学院与德国研究人员合作在新疫苗研究上取得了好效果。

AIDS的治疗虽然医学界仍无彻底治疗的方法和成功的预防疫苗,但有些药物可减慢HIV病毒的增殖。核苷类逆转录酶抑制剂叠氮胸苷(AZT、)双脱氧肌苷(DDI)和双脱氧胞苷(DDC)等,在感染早期如联合应用效果更好,但价格很高,国内很少使用。非核苷类逆转录酶抑制剂有奈韦拉平(ncvirapinc)、地拉韦啶(delavird)、依非韦伦(efavirene)等。蛋白酶抑制剂有沙奎那韦(saquinavir)、茚地娜韦(indinavir)利托纳韦(ritonavir)、奈非那韦(amprenavir)等。免疫调节剂有干扰素(IFN)白细胞介素-2(IL-2)、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)。美裔华人何大一提出联合交替使用2种核苷类逆转录酶抑制剂和1种蛋白酶抑制剂进行治疗(即“鸡尾酒”疗法)可有效地减少血液中HIV含量,减轻症状及延缓生命,但无法消除前病毒,经一段时间后HIV数量仍上升。

中国除“鸡尾酒”疗法等西药治疗外尚采用中药治疗AIDS,取得了一定成果,如香菇多糖、丹参、黄芪和甘草甜素等有调整免疫功能作用,体外试验证明能抑制HIV增殖、中药价格便宜、有很好的应用前景。

参考文献略

(收稿日期:2003-12-02)

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范文九:综述艾滋病

艾滋病的致命与免疫治疗 2010级临床31班范其

艾滋病(AIDS)全称为获得性免疫缺陷综合征。获得性免疫缺陷综合征 (Acquired Immune Deficiency Syndrome,AIDS)它是由艾滋病病毒(HIV)引起的一种目前尚无预防

疫苗、又无有效治愈办法且病死率极高的传染病。艾滋病病毒(HIV)通过严重

破坏人体免疫功能,造成人们的抵抗力极度低下,最终致全身衰竭而死。1981

年6月25日,美国发现了首例艾滋病,被称为“艾滋病发现日”。四年后,艾

滋病登陆中国。在首例AIDS病例报告20年后的今天,艾滋病已成为人类前所

未有的最具毁灭性的疾病。到目前为止,对于艾滋病的治疗没有明确能治愈的药

物。

HIV是外源性病毒。当HIV进入机体后,在Mg++参与下,借助于逆转录

酶的作用,而转录成DNA前病毒,然后整合到宿主细胞的DNA中去。其转化

过程如下:HIV包膜糖蛋白gp120和靶细胞(如T4淋巴细胞)表面的CD4受体相

互作用,通过靶细胞的内吞作用和gp41的融化作用,使细胞膜被穿透,HIV去

外壳并与靶细胞的细胞膜相融合,其核心蛋白和HIV RNA进入细胞质。但是,

这种HIV病毒与宿主细胞膜上CD4受体的结合,与受体协同因素??????

有关,嗜巨噬细胞第一受体CCR5和嗜T淋巴细胞第二受体CXCR4在HIV与

宿主细胞受体结合从而进入细胞时起作用。CD4受体首先在T4淋巴细胞上发现,因此在致病过程中后者最易受HIV感染。但是,这种受体也见于B淋巴细胞、

组织巨噬细胞、单核白细胞、骨髓细胞、胶质细胞、脑的毛细内皮细胞、表皮郎

罕氏细胞、肾小球细胞、肠上皮噬铬细胞,等等,因而在临床上可引起广泛免疫

功能缺陷和广泛的机体损害。

HIV病毒在体内引起的免疫反应:

一;在CD4+T淋巴细胞中;在HIV感染中,特别是感染者发展为艾滋病

时,NK细胞功能降低,这种细胞毒性因子产量明显减少,甚至经凋亡而丧失。NK细胞活性的降低也影响了T淋巴细胞中CD8+细胞的应答,这是由于NK细

胞减少了能增加CD8+细胞活性的γ干扰素的产生。人类CD4+T辅助细胞可被

分为TH1和TH2两个亚群。TH1细胞分泌IL-2,IFN-γ和肿瘤坏死因子α(TNF-α),它们对于强大的细胞免疫反应来说很重要;TH2细胞分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10

和IL-13,这些细胞因子可增加抗体产生。。TH1应答主要在无症状感染者中存

在,而TH2亚群主要产生在慢性艾滋病阶段,同时有症状者与感染者相比CD4+

细胞群中发现IL-2降低,而IL-4分泌细胞的数量增加。随病程发展出现了产生

I型细胞因子向II型细胞的转换。以上说明,TH1类型的应答可保护机体免于发

病。

CD8+细胞具有两方面的作用,一是有抗HIV的细胞毒活性反应:CD8+淋

巴细胞可以杀死那些表达HIV蛋白来源的多肽的细胞,这种CD8+细胞细胞毒活

性反应在无症状感染期表现较高水平,但一旦发病,随着CD4+细胞数量明显下

降,其活性迅速降低;同样随病程的发展HIV感染引起的CD8+细胞凋亡,

二是CD8+细胞抗病毒活性反应的存在,还与其分泌3个β趋化因子:

RNATES、MIP-1α和MIP-1β有关,即竞争性抑制病毒包膜蛋白与β趋化因子

受体CCR-5的结合。嗜巨噬细胞性的NSI病毒对细胞因子敏感,嗜T细胞性的

病毒则不敏感

二、B淋巴细胞免疫反应

当B淋巴细胞接触特异性HIV病毒蛋白时,在各种细胞因子的参与下,产

生特异性型别的抗体。一般来说,在HIV急性感染阶段,以IgM为主,在无症

状感染期和临床各期均以IgG为主,不过艾滋病阶段IgG抗体水平比无症状HIV

感染期低。一个较典型的HIV感染后机体抗体反应是gag蛋白的抗体(P24,P55)

通常在感染早期就出现,抗P24抗体往往又随着疾病的进展而下降,或与病毒

蛋白(P24抗原)在血清中浓度增高而结合成复合物,又由于感染的发展使得大量

HIV复制,后者又与机体产生的抗体结合,故使抗体呈下降趋势。另外,机体免

疫应答不全时也会导致机体抗体的产生下降。病毒的复制在疾病的晚期或有临床

症状时又变为活跃。

三、其他细胞因子

β2m为免疫系统激活后血清中可检出的可溶性产物,这一肽结构产物的产

生与细胞受损有关。HIV感染者β2m水平升高并与其病程有关,通常用以检测

β2m水平的方法是放免法或ELISA。

新嘌呤(Neopterin)是巨噬细胞在INF-γ刺激下分泌的产物,HIV感染者

Neopterin水平也会增高。一般可高达10nmol/L以上。Neopterin水平高低与T

细胞水平改变之间关系不大密切。病人出现抗原血症时Neopterin达峰值。

CD4及Neopterin联合使用是监控AIDS病人的良好指标。

五、影响致病的其他因素

HIV/AIDS与伴有营养不良,内分泌腺素紊乱有关,也与某些疾病、HLA型别等

有关。

尤其在硒缺乏时,可增加阴道和子宫颈HIV感染细胞,容易造成传播。同样HIV

阳性妇女缺乏雌激素导致萎缩性阴道炎可增加传染性,相反用雌激素矫治后明显地减少HIV-1传染危险性。

在HIV急性感染阶段,疟原虫可增强HIV免疫原性。HIV感染者急性乙型肝炎

感染率比一般人群高8倍,如HIV合并感染HCV,可影响肝功能。ETC….

,由于HIV对让你踢免疫系统的作用。艾滋病病毒感染者从感染初期算起,要经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人。艾滋病病人因抵抗能力极度下降会出现多种感染,如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核,特殊病原

微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎,念珠菌,肺囊虫等多种病原体引起的严重感染等,

后期常常发生恶性肿瘤,直至因长期消耗,全身衰竭而死亡。

艾滋病(AIDS)主要通过血液、精液、阴道分泌物、乳汁等体液传播。

1. 性传播:通过异性或同性性行为传播。

2. 血液传播:通过共用不消毒的注射器和针头注射毒品、输入含有艾滋病病毒的血液或血液制品、…. 3. 母婴传播:通过胎盘、产道和哺乳传播。

艾滋病(AIDS)不会通过空气、饮食(水)传播,不会通过公共场所的一般性日常接触(如握手,公共场所的座椅、马桶、浴缸等)传播,不会通过纸币、硬币、票证及蚊蝇叮咬而传播,游泳池也不会传播。

虽然艾滋病是一种极其危险的传染病,但对于个人来讲是完全可以预防的,

对于艾滋病的疫苗的研制和治疗研究已经是世界性的问题。现在各国的科学家对研发HIV预防性疫苗已经达成了广泛的共识:有效地疫苗必须能够诱导机体能够产生HIV特异性CD8+细胞毒T淋巴细胞反应(CLT)和中和抗体反应。可供选择的疫苗有:传统疫苗(灭活疫苗或减毒活疫苗),合成肽和蛋白亚单位疫苗,DNA疫苗以及活载体疫苗。

DNA疫苗是指把编码抗原蛋白基因的双链DNA分子(主要是质粒DNA分子)直接注射到体内,通过抗原蛋白在体内的表达来诱导机体产生免疫反应的疫苗形式。

合成多肽免疫是运用肽合成技术制备的一种高纯度制品。肽合成技术在确定HIV蛋白的功能区和定位抗原决定簇发挥重要了重要作用。机制是:在HIV各种肽抗原中,含有中和抗体决定簇位于gp120第三可变区的V3肽,即按照HIV末蛋白的第三可变区(V3)序列、用化学方法合成25-25个氨基酸的多肽(V3肽)。使用单一的或多聚体的V3肽进行免疫,以求诱导出相应的中和抗体

基因工程亚单位疫苗 :HIV-1基因编码的各种蛋白产物大都具有抗原性,则将有关基因进行重组后在细菌、酵母和真核细胞系统进行表达用作候选的保护性抗原。

还有病毒样颗粒疫苗,活载体疫苗,灭活疫苗,减毒疫苗等

2010年5月11日在上海召开第五次中国科协论坛——中国艾滋病疫苗高层论坛。

全球艾滋病疫苗界意识到,单一团队难以攻克此项世界难题,跨国跨地区的合作组织不断涌现和壮大,如欧洲HIV疫苗、非洲HIV疫苗计划,以及全球HIV疫苗企业计划。

分离出包括PG9和PG16在内的3种强效中和性抗体 在这项最新研究中,研究人员分离出了一组具有针对HIV的广谱中和活性的单克隆抗体,这些抗体能够识别病毒刺突上的新的糖基化表原(抗原决定基),而且其中一些的效能要比以前报告的抗体强十倍。这无疑给艾滋病疫苗筛选又带来了好消息。

第五次中国科协论坛——中国艾滋病疫苗高层论坛2010年5月11日在上海召开。

全球艾滋病疫苗界意识到,单一团队难以攻克此项世界难题,跨国跨地区的合作组织不断涌现和壮大,如欧洲HIV

疫苗、非洲HIV疫苗计划,以及全球HIV疫苗企业计划等。

两篇Nature文章:艾滋病研究突破性成果

生物通报道 今年是艾滋病被确诊的第30个年头,这一获得性免疫缺陷综合征 (Acquired Immune

Deficiency Syndrome,AIDS) 是由人类免疫缺陷病毒(HIV,又称艾滋病病毒)引起的致命疾病。近期来自美国的两个独立研究小组在艾滋病研究中取得突破性进展,相关研究论文发表在国际顶级学术期刊《自然》(Nature)上。

Broad neutralization coverage of HIV by multiple highly potent antibodies

近日来自美国Scripps研究院,麻省综合医院拉根研究所,Theraclone Sciences公司等处的研究人员分离到了17种具有广谱中和艾滋病病毒变种活性的新单克隆抗体,这将为艾滋病疫苗筛选提供重要信息。 相比艾滋病流行的速度,艾滋病疫苗的研发速度是远远地脱节的,甚至有科学家认为人类也许永远也找不到艾滋病疫苗。2009年,诺贝尔医学奖得主、世界著名艾滋病研究专家大卫•巴尔迪摩教授发表演说,声称基于艾滋病病毒复杂的变异性,人类在25 年内不可能找到人体免疫缺损病毒(HIV)的疫苗,“并且很有可能永远也找不到这种疫苗。”

在这项最新研究中,研究人员分离出了一组具有针对HIV的广谱中和活性的单克隆抗体,这些抗体能够识别病毒刺突上的新的糖基化表原(抗原决定基),而且其中一些的效能要比以前报告的抗体强十倍。这无疑给艾滋病疫苗筛选又带来了好消息。

在2009年,这一研究组曾分离出包括PG9和PG16在内的3种强效中和性抗体,并在Science杂志上发表了相关论文。PG9和PG16是科学家首次发现的强效HIV广谱性抗体,可以与HIV-1中的一个糖蛋白(gp120)特定表位结合,阻止HIV-1感染人体细胞。随后,美国国家卫生研究院疫苗研究中心用完全不同的方法也分离出了一批强效中和性抗体。

最新发现的这17种新的强效广谱中和性抗体(bNAbs)是从4名HIV阳性患者血液中分离出来的,研究人员认为大部分抗病毒疫苗依赖于激活抗体反应才能产生效果。而HIV具有很强的变异性,抗HIV疫苗要想发挥效力必须能引发产生强效中和性抗体。分析这些抗体的结构和生化特性有助于揭示其余HIV结合形成疫苗的活性成分免疫原的机理。

Cell-to-cell spread of HIV permits ongoing replication despite antiretroviral therapy

近期诺贝尔生理学与医学奖获得者,加州理工学院生理学教授David Baltimore领导的研究组获得了艾滋病研究的最新发现,相关成果公布在Nature杂志上。

在这篇文章中,研究人员通过将HIV感染和药物治疗的数学模拟及细胞培养模型结合起来,发现艾滋病病毒会利用已感染细胞来接近健康细胞,从而实现病毒大批量传播,这可能是艾滋病病毒在经过抗逆转录病毒药物成功治疗后,仍能在少数受感染细胞中存活的原因。

研究小组分别使用细胞外艾滋病病毒和供体细胞来感染靶细胞。使用的供体细胞缺少一种天然标记

HLA-A2,而靶细胞则有这种标记,这将有助科学家分清两种细胞。结果显示,无论是否有抗病毒药物作用,靶细胞都会被感染。

这也就是说如果细胞通过细胞到细胞传播已经被感染时,在有药物存在的情况下也会发生持续的HIV复制。研究人员认为,病毒的细胞到细胞传播可能是局部化的、间歇性持续进行的复制的一个来源,这种复制可能几乎没有演化,并且可能会帮助补充病毒库和增强病毒的持久性。

还有一个可能是艾滋病病毒进入潜伏期,病毒潜伏在细胞的DNA中,聚集成一个病毒库,不发生复制作用,因而药物对其无效。

无论如何确定病毒的细胞间复制是否导致艾滋病病毒库的产生,对研究治疗方案尤为重要,抗逆转录病毒疗法能抑制,但不能根除HIV感染,由于对治疗有抵抗力的病毒库的持久存在,低水平的病毒血症会持续一生,因此人们认为存在各种不同类型的病毒库,但是又不能用对付病毒库的方式来对付细胞间复制,因此下一步还需要进一步了解艾滋病病毒的传播途径,来更好的治疗这一顽症。

来源:生物通

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范文十:艾滋病概述

基本概念

艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征(又译为后天性免疫缺陷症候群),英语缩写AIDS(Acquired Immune Deficiency Syndrome)的音译。1981年在美国首次被发现。曾译为“爱滋病”、“爱死病”,是人体感染了“人类免疫缺陷病毒”(HIV)(又称艾滋病病毒)所导致的传染病。艾滋病一度被称为“史后世纪的瘟疫”,也被称为“超级癌症”和“世纪杀手”。

HIV作为一种能攻击人体免疫系统的病毒,能够把人体免疫系统中最重要的淋巴组织作为攻击目标,大量破坏T4淋巴细胞,产生高致命性的内衰竭。这种病毒在人体内不断破坏机体的免疫系统,降低人体抵抗力,成为各种疾病的载体。HIV本身并不会引发任何疾病,而是当人体的免疫系统逐步被破坏后,免疫细胞的功能丧失,导致人体抵抗力过低,最终因严重感染、恶性肿瘤和代谢衰竭而致人死亡。艾滋病病毒在人体内的潜伏期平均为9~10年,在发现症状以前,感染者外表看上去正常,他们可以没有任何症状地生活和工作很多年。

起源、发展

科学研究发现,艾滋病最初是在西非传播的,当时某慈善组织做了一批针对某流行病疫苗捐给非洲某国,但他们不知道做疫苗用的黑猩猩携带有艾滋病毒。

由美国、欧洲和喀麦隆科学家组成的一个国际研究小组曾透露,他们通过野外调查和基因分析证实,人类艾滋病病毒HIV-1起源于野生黑猩猩,病毒很可能是从猿类免疫缺陷病毒SIV进化而来。其实,艾滋病的起源应该是在非洲。1959年的刚果,还是法属殖民地,一个自森林中走出的土人,被邀请参与一项和血液传染病有关的研究。他的血液样本经化验后,便被予以冷藏,就此尘封数十年。没想到的是,数十年后,这血液样本竟然成为解开艾滋病来源的重要线索。

有研究表明,艾滋病起源于非洲,后由移民带入美国。1981年6月5日,美国亚特兰大疾病控制中心在《发病率与死亡率周刊》上简要介绍了5例艾滋病病人的病史,这是世界上第1次有关艾滋病的正式记载。1982年,这种疾病被命名为“艾滋病”。不久以后,艾滋病迅速蔓延到各大洲。1985年,一位到中国旅游的外籍青年患病入住北京协和医院后很快死亡,后被证实死于艾滋病,这是我国发现的第1个艾滋病病例。

艾滋病严重威胁着人类的生存,已引起世界卫生组织及各国政府的高度重视。艾滋病的传播与泛滥,严重威胁着人类健康和社会发展,已成为威胁人们健康的第4大杀手。联合国艾滋病规划署2006年5月30日宣布自1981年6月首次确认艾滋病以来,25年间全球累计有6 500万人感染艾滋病毒,其中250万死亡。到2005年底,全球共有3 860万艾滋病病毒感染者,当年新增艾滋病病毒感染者410万,另有280万死于艾滋病。2008年7月29日联合国艾滋病规划署发布了《2008艾滋病流行状况报告》。报告指出,2007年,全球防治艾滋病的努力取得了显著进展,艾滋病流行首次呈现缓和局势,新增艾滋病毒感染者的数量以及因艾滋病死亡的人数都出现下降,不过,各国的情况并不均衡,全球艾滋病患者的总数也仍然居高不下。2007年全球新增艾滋病毒感染者270万,比2001年下降了30万;因艾滋病死亡的人数为200万,比2001年下降20万。

据专家介绍,艾滋病病毒感染者从感染初期算起,要经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人。艾滋病病人因抵抗能力极度下降会出现多种感染,如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核,特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎等,后期常常发生恶性肿瘤,直至因长期消耗,全身衰竭而死亡。

虽然全世界众多医学研究人员付出了巨大的努力,但至今尚未研制出根治艾滋病的特效药物,也没有可用于预防的有效疫苗。目前,这种病死率几乎高达100%的“超级癌症”已被我国列入乙类法定传染病,并被列为国境卫生监测传染病之一。

易感人群

人们经过研究分析,已清楚地发现了哪些人易患艾滋病,并把易患艾滋病的这个人群统称为艾滋病易感高危人群,又称之为易感人群。艾滋病的易感人群主要是指男性同性恋者、静脉吸毒成瘾者、血友病患者,接受不规范输血及其他血制品者,与以上高危人群有密切接触者等。

男性同性恋者 包括男男同性恋者、双性恋者、多性伴者,但同性恋者并不等于艾滋病人。

吸毒者 经静脉注射毒品成瘾者占全部艾滋病病例的15%~17%,主要是因为吸毒过程中反复使用了未经消毒或消毒不彻底的注射器、针头,其中被艾滋病毒污染的注射器具导致艾滋病在吸毒者中的流行和传播,使吸毒者成为第2类艾滋病危险人群。滥用成瘾性药物和毒品是艾滋病多发和流行的一个重要原因。欧美地区滥用毒品的现象逐渐蔓延到亚洲(特别是泰国),据美国国家毒品滥用问题研究所最近作出的调查报告指出,在全美国2.4亿人口中,约有1亿人非法使用过毒品,有3 000万~4 000万人经常使用1种或多种毒品,另有200万人经常使用迷幻药,而迷幻药可直接抑制免疫系统的功能。在亚洲的泰国,估计有10万静脉吸毒者,其中75%在曼谷。有不少吸毒者同时又是同性恋者或其他性淫乱者,艾滋病在这些危险因素的重叠者中感染机会更多。美国吸毒人群中艾滋病抗体阳性者约40万人,男性为女性的2倍。另外,据报道,与男性吸毒者有性接触史的妇女,艾滋病发病率比一般人群高30多倍,当然也存在一定的地域差异。在不同地区,因社会文化、风俗和生活方式的不同,因吸毒而染上艾滋病毒的比例也大不一样。美国大部分艾滋病人来自男性同性恋者和双性恋者,而在欧洲来自吸毒的艾滋病患者较多,如因注射吸毒成瘾者而受感染的比例在意大利相对较高,在罗马、米兰等大城市中,占20%~70%。据1986年的资料,在意大利有51%的艾滋病是来自注射吸毒者;在西班牙48%的艾滋病患者来自吸毒者,瑞典为32%~42%,而在美国则为17%。由于吸毒者使用未消毒的针头,还可染上其他传染病如乙型肝炎等,并对免疫功能造成直接损害作用,从而使吸毒者更易成为艾滋病的攻击者。

血友病患者 第3类易感人群为血友病患者,在所有艾滋病患者中,因血友病而感染病毒的占1%左右。因为血友病是一种因体内缺乏凝血因子Ⅷ(Ⅸ)(还有其他因子缺乏者,主要且最多的发病者是因子凝血因子Ⅷ或Ⅸ)而得的疾病,如果不输入外源性凝血因子Ⅷ(Ⅸ),则病人可以在受轻微外伤后就流血不止。据报道,凝血因子Ⅷ(Ⅸ)主要存在于治疗血友病的血液制品冻干浓缩制剂中。而这种冻干浓缩制剂是近年的产品,暴露于传染性病原体的危险性较大,每一批号浓缩剂来自2 000~5 000个不同供血者的血浆,目前在美国有6%~8%的供血者带有艾滋病毒,故有许多例子证明用美国生产的凝血因子Ⅷ或者和Ⅸ引起血友病病人易感染艾滋病。据统计,接受这种因子Ⅷ(Ⅸ)治疗的A型血的血友病人,血清艾滋病抗体阳性率高达60%~90%。在我国大陆曾有数例因使用因子Ⅷ(Ⅸ)而染上艾滋病的报道。在香港的一次调查中,有71.2%的感染者为血友病患者。另外,根据对血友病的检测分析,普通血友病患者本身机体中淋巴细胞成分已有轻度失调,这种免疫功能本身就有轻度异常的患者,就更易感染上艾滋病病毒。

接受输血或血液制品者除了抗血友病制剂外,其他血液与血液制品(浓缩血细胞、血小板、冷冻新鲜血浆)的输注也与艾滋病的传播有关。首次报告的与输血相关的艾滋病患者是1例婴儿,该婴儿接受了1例艾滋病病人提供的血液后发病。最近,有人总结了美国18例与输血有关的艾滋病病例的资料,这18例患者从接受输血到临床症状出现的时间为10~43个月(平均24.5个月),出现卡波希氏肉瘤的时间是在受血后16个月。这18例艾滋病病例分别接受了浓缩血细胞(16例)、冷冻血浆(12例)、全血(9例)和血小板(8例)。在调查中发现≥8例供血者属于艾滋病危险人群。所以受血者受染与否,与供血者是否为艾滋病人或是否属艾滋病危险人群有关。另据广州卫生检验所在1986年9月~1989年期间对我国进口的10批丙种球蛋白进行艾滋病毒检测,其中有8份(80%)艾滋病抗体阳性,这表明使用进口丙种球蛋白者也可成为艾滋病毒感染对象。现在全世界已经认识到这个问题,所以因为输血而得艾滋病病毒的几率是越来越小了。

与高危人群有性关系者 与上述高危人群有性关系者是艾滋病的又一易感人群。同性恋的易感性在前面已提过,这里主要讲一下与高危人群有异性关系者对艾滋病的易感性。有许多例子可以证明艾滋病可以在异性性生活中相互传播。有人报告过2例非静脉吸毒成瘾者的女性艾滋病患者,她们也没有输血史,但是她们都有固定的男性艾滋病患者的性伙伴,尽管这种性关系是在男患者诊断之前就已存在,但是轻症或无症状的艾滋病同样有传染性。与同性恋者、血友病患者、受血者、静脉吸毒者等高危人群发生性关系都可能染上艾滋病,因而成为艾滋病传播的易感人群。

艾滋病的其他高发人群 艾滋病从理论上说任何人群都可易感,但真正的艾滋病易感人群主要为上面所提的5类人群。从年龄上,艾滋病虽可发生于任何年龄阶段,但事实说明,>90%发生于<50岁的人群,而其中又主要发生在2个年龄组,即20~40岁的成人组和婴幼儿组。从美国对21 726例艾滋病的分析中可看出,发病率以中青年为主,20~49岁占89%,其中30~39岁占47%。在扎伊尔病人中,平均患病年龄为33.6岁,其中3/4的病人20~39岁。这说明青少年在艾滋病发病者中居于重要位置。而且青少年艾滋病患者在以前大多为男性, 但是统计数字表明,女性患者正在增加,男女性别比例已由 1985年的4:1下降到1988年的3:1,在1987~1988年 间女性患者增加了80%,那么,青少年患艾滋病的危险因素有哪些呢?低年龄组(<20岁)主要因使用血制品和接受输血而感染。据报道,15~16岁因接受输血或血制品患者的比例为72%,但随着年龄增长,这个比例则下降,到17~19岁降为20%;但是因性行为而染上艾滋病的则随年龄的增加而 增加,从13~14岁的9%上升到15~16岁的24%和17~18岁的69%,而20~24岁的男性患者中,>90%是由于性接触而染上艾滋病的,其中36%的患者是因同性恋行为而感染,有7%还有静脉注射毒品史。在女性中,最常见的原因是异性恋接触(44%),其次为静脉注射毒品成瘾者(28%)。但是在所有女性青年成人的艾滋病患者中,有28%的人其配偶为男性静脉注射毒品成瘾者。由于性别、民族或种族的不同,青少年艾滋病的发病率及发病原因也不同。在美国13~19岁年龄组中艾滋病发病率男性(18/百万)为女性(4/百万)的4.5倍,黑人患者(27/百万) 和拉丁美洲人患者(25/百万)分别为白种人(7/百万)的3.8 倍和3.6倍。在白人青少年中,大部分(50%)经血制品感染。24%经同性恋接触感染;在黑人中,44%的艾滋病患者经同性恋接触感染,19%因异性关系感染;在拉丁美洲青少年患者中,有35%经静脉注射毒品感染,29%经同性恋性接触感染。与白人相比,黑人和拉丁美洲青少年中异性恋性接触和静脉注射毒品者比例较大,这是因为他们中女性患者所占比例较多。由于患有艾滋病的母亲也可通过胎盘、产道、乳汁传播给出生前或出生后的婴幼儿,因而由患有艾滋病的妇女所生的孩子,也是艾滋病的易感者。

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