艾滋病常见合并症有

艾滋病常见合并症有

【范文精选】艾滋病常见合并症有

【范文大全】艾滋病常见合并症有

【专家解析】艾滋病常见合并症有

【优秀范文】艾滋病常见合并症有

范文一:艾滋病及合并症2例

维普讯 资tht:p/w/w.wcqvp.coi

・m

2  l 2・

四 医川学 20年 2 月第 (2 2) S ha  dcl or a 0, V81 2,o2 0 8 9卷第 期 unMei   uil20n, .o 9N. c a J

艾滋 病及 并合 症 2例

万 平 乐 , 安 艳( 达县

人医民感染科 ,院 川 四达 6州0 ) 350

0例 1男

4, 。岁反 因腹 泻复 、 下突疼痛 2 , 年 ,3 加

剑半重 月人院。 入 院前 年2 ,者 明原 因不每 3隔~5   患 d

D。病情 定稳 后我回 治疗 院的 要主目的是继 续 保 肝I

治S疗, 回 户所口在地服用 免费 病 毒抗物药。既往 体 , 健 有 乙 肝接 触 、史 游史 、 吸 鼻 毒 史 。 体 : 温 查冶 经 体 3 . ,℃ 86心 率7 次/0i。 皮肤 巩膜 染黄, mn 心 肺 正 , 肝常

肋下2 m, ,中c 质 动 性移浊 音 性 。实 阳验 检 查 室 :C BW

. 2×51 99 0 L/, L 0 2  7N   M0 RBC .    0 4 Z1,0 .4 0,.5   ,2 X1 1L/

.现出1 d大 便 数次增加 ,~ 2黄为色 便稀水 样 或便 , 量较

多, 7 /次 , 规 正 治 。疗患者 半 后年明显 乏 及力  ~ d未5

发剑 性下 突痛 ,隐食后 加 重院。肠外镜 查 检 示: 进  慢性

肠 炎 ,治 不疗详 。 院前入半 月 ,腹泻 及剑 下 疼突加 痛

乏, 、 力食欲下 降明显 。门 诊 肠 检镜查 见阑 尾 口有开

1 L, r   1 Lb15 P/T 10 ×9L , 01 /肝 。功 A T I6/, S  L   3U LA T

I 8 /T  0 t 1L,.B 2 28ma 1L,   7 8 /  0 UL, B36 3o/ m  D1 . t / o A3 . Lg x .,.

烂,胃镜 见: 胃窦、 管 分高 腺化癌 霉? 菌性 食 管 食

。既体健 往,有冶 史 。游 体 查: 温 3 ℃ , 体 心率78 0次/ m n,  异 常 。无腹 平部 软, 突下深 痛 ,压 i,N C 剑 脾 肝 未

扪及 实。 室 检 验查 C5 :×591LN 06 , .7 M WB   0/. ,  . 70L 2

,. 50, RB0 C2 × 12 5. 510

,6 Gg.LiV (+ 2 抗 体性阳。胸 片: 肺 纹 理增    08/, l 1  ̄)双

多。人后院予给肝保、 对症 支持治、。患者疗 入院 2第

天起 出 现 午后 低 , 温 3热 ,' 嗽 沫 痰, 。1d  后 体 2 8 : 咳1泡 0 复 查胸片 : 上肺 感 染痰 培 。养无 致 病菌 长 生2。d 右 0 左右  给

予 免费 抗病毒 物药 (他夫定 、 米 定夫、 韦  司 拉奈

P T6×119L L  03/ 。 院人 后5

再次 镜取胃 检 , 理活切 送片 川四大 学华 西医 病 院  病 诊断,理 报告示 食: 管、 胃癌 ()活 均见 检溃 形 成疡 ,次 3

活平拉 。)者好患不 转明 ,显后 出高热现 剧烈,嗽 咳 饮食

,下降 , 行 性 瘦 消。个2月 后 复 肝 功查: L 8U   进 LA 8T/t, A

S91/U T4 1m 1aT  I ,L B 6 . to .D B . 9t .L,o1 1 // L,3 4an 1 / A  9. g

动期

,腺增体 , 生有部腺分上核皮巨 大, 有 内包涵核 体,

巨胞 病细毒早期抗 原 免 疫组 化 色 染阳 ,性期抗 原   晚阴性 。病 理诊断 : 化性溃疡 , 消 动活 ,期巨 细胞病 毒 感

伴染。立 即 抽 查 H血 抗 V 体,院初 筛 和省 疾 中控心   检I我

G6 .g ,L 02 /。胸 片 示右肺 大 性 叶 炎 肺患 者。 情 绪 低 落, 拒绝治 疗 而院 出随。 ,访 由于 其他 因一原 在直用家

, 年药左右 死亡 半 。

均测阳 性诊 。 断D A,化 溃 性 伴 疡巨胞 病细毒 感  染IS 消明确 。 给予更昔 洛 韦 、美拉 唑 、 珠 三 联 治 疗 1 奥 丽个 月 ,

状 减 轻院出 。家回 后 加用司 夫他定 、 韦 平拉 、 奈 症

例2艾病滋均经省疾中心确诊控 , 是合例消并化   性1溃伴巨疡细病毒胞感 ; 1染另 合并慢性例症肝炎 重  ,

后 又 出现 部肺 染感。 二 者伴均有 机 性 感 会染, 效疗 治 果 不 太 理 ,想 进情展迅 , 速率 死 。高病 病   为 县级作 医院 感 染 科 做,好 DA应 I防治S的宣传 ,

掌握好AD IS患 者的抗病 毒时 机 , 极疗治 各种 会机性  积

米拉定抗夫病 药毒 继 续 治物疗 随 访 。 出院后,3个 月

在家死亡   例。2 男 ,7 岁。 自职 由 业 。因乏力 、 差 、胀 、 , 2 纳 腹  厌 油 1月入院 。人 前 院 1月, 个 患个者不 明 原因 出现

乏力

,食下 降 , 油 , 胀 , 肤 膜 黄巩染等 症 状 饮, 厌 腹皮在

感染, 善 者 的生患活质 量 ,长患 者的生命 改。 延

( 稿 期1 : 0791 收 3) 2 0 -  o0

广东中大山学属第三附院医断为诊: ①病毒肝性炎(乙

型) 重慢 ; 原 型发性 腹 炎 膜;消 化 道真 菌 感染 ; ② ③

④经

道 分阴 的娩功率 成严。密 监 下护适当地 使 缩宫用素  是有益的 。 本宫缩文乏力 在 阴道 产试 败改失剖宫 原

产参考

献文 :

[ ]

杨洪 波,1 李 , 陈晶平 ,杜. 等 剖宫 后产 再妊 娠次分娩方的探式[ 试] J

.用 实妇产科杂 志,04 2 (23~)2 20 ,054 7: 7

因中占首位, 再在次宫剖产指 中排征第 4 位。 虽然缩 宫

素 瘢痕在 子试宫 产进 行中催 产和 引产有 较高 的成功 率,  但 在床临 应 用中仍有一定 危险 , 性必使 用宜 须  如

在严 密监护下 行进, 以免 生发 宫子破 I裂。 2

J[] 小勤 .张2 剖官产术 后再次妊 娠17 娩方分 式分 []析实 用科  妇例 J.7

与 科 杂 志产,06 2 )5( 2 02 , :71~ 58 、

(收稿 日期 :0 7 92 ) 0-2-  40

原文地址:http://fanwen.wenku1.com/article/30871637.html
维普讯 资tht:p/w/w.wcqvp.coi

・m

2  l 2・

四 医川学 20年 2 月第 (2 2) S ha  dcl or a 0, V81 2,o2 0 8 9卷第 期 unMei   uil20n, .o 9N. c a J

艾滋 病及 并合 症 2例

万 平 乐 , 安 艳( 达县

人医民感染科 ,院 川 四达 6州0 ) 350

0例 1男

4, 。岁反 因腹 泻复 、 下突疼痛 2 , 年 ,3 加

剑半重 月人院。 入 院前 年2 ,者 明原 因不每 3隔~5   患 d

D。病情 定稳 后我回 治疗 院的 要主目的是继 续 保 肝I

治S疗, 回 户所口在地服用 免费 病 毒抗物药。既往 体 , 健 有 乙 肝接 触 、史 游史 、 吸 鼻 毒 史 。 体 : 温 查冶 经 体 3 . ,℃ 86心 率7 次/0i。 皮肤 巩膜 染黄, mn 心 肺 正 , 肝常

肋下2 m, ,中c 质 动 性移浊 音 性 。实 阳验 检 查 室 :C BW

. 2×51 99 0 L/, L 0 2  7N   M0 RBC .    0 4 Z1,0 .4 0,.5   ,2 X1 1L/

.现出1 d大 便 数次增加 ,~ 2黄为色 便稀水 样 或便 , 量较

多, 7 /次 , 规 正 治 。疗患者 半 后年明显 乏 及力  ~ d未5

发剑 性下 突痛 ,隐食后 加 重院。肠外镜 查 检 示: 进  慢性

肠 炎 ,治 不疗详 。 院前入半 月 ,腹泻 及剑 下 疼突加 痛

乏, 、 力食欲下 降明显 。门 诊 肠 检镜查 见阑 尾 口有开

1 L, r   1 Lb15 P/T 10 ×9L , 01 /肝 。功 A T I6/, S  L   3U LA T

I 8 /T  0 t 1L,.B 2 28ma 1L,   7 8 /  0 UL, B36 3o/ m  D1 . t / o A3 . Lg x .,.

烂,胃镜 见: 胃窦、 管 分高 腺化癌 霉? 菌性 食 管 食

。既体健 往,有冶 史 。游 体 查: 温 3 ℃ , 体 心率78 0次/ m n,  异 常 。无腹 平部 软, 突下深 痛 ,压 i,N C 剑 脾 肝 未

扪及 实。 室 检 验查 C5 :×591LN 06 , .7 M WB   0/. ,  . 70L 2

,. 50, RB0 C2 × 12 5. 510

,6 Gg.LiV (+ 2 抗 体性阳。胸 片: 肺 纹 理增    08/, l 1  ̄)双

多。人后院予给肝保、 对症 支持治、。患者疗 入院 2第

天起 出 现 午后 低 , 温 3热 ,' 嗽 沫 痰, 。1d  后 体 2 8 : 咳1泡 0 复 查胸片 : 上肺 感 染痰 培 。养无 致 病菌 长 生2。d 右 0 左右  给

予 免费 抗病毒 物药 (他夫定 、 米 定夫、 韦  司 拉奈

P T6×119L L  03/ 。 院人 后5

再次 镜取胃 检 , 理活切 送片 川四大 学华 西医 病 院  病 诊断,理 报告示 食: 管、 胃癌 ()活 均见 检溃 形 成疡 ,次 3

活平拉 。)者好患不 转明 ,显后 出高热现 剧烈,嗽 咳 饮食

,下降 , 行 性 瘦 消。个2月 后 复 肝 功查: L 8U   进 LA 8T/t, A

S91/U T4 1m 1aT  I ,L B 6 . to .D B . 9t .L,o1 1 // L,3 4an 1 / A  9. g

动期

,腺增体 , 生有部腺分上核皮巨 大, 有 内包涵核 体,

巨胞 病细毒早期抗 原 免 疫组 化 色 染阳 ,性期抗 原   晚阴性 。病 理诊断 : 化性溃疡 , 消 动活 ,期巨 细胞病 毒 感

伴染。立 即 抽 查 H血 抗 V 体,院初 筛 和省 疾 中控心   检I我

G6 .g ,L 02 /。胸 片 示右肺 大 性 叶 炎 肺患 者。 情 绪 低 落, 拒绝治 疗 而院 出随。 ,访 由于 其他 因一原 在直用家

, 年药左右 死亡 半 。

均测阳 性诊 。 断D A,化 溃 性 伴 疡巨胞 病细毒 感  染IS 消明确 。 给予更昔 洛 韦 、美拉 唑 、 珠 三 联 治 疗 1 奥 丽个 月 ,

状 减 轻院出 。家回 后 加用司 夫他定 、 韦 平拉 、 奈 症

例2艾病滋均经省疾中心确诊控 , 是合例消并化   性1溃伴巨疡细病毒胞感 ; 1染另 合并慢性例症肝炎 重  ,

后 又 出现 部肺 染感。 二 者伴均有 机 性 感 会染, 效疗 治 果 不 太 理 ,想 进情展迅 , 速率 死 。高病 病   为 县级作 医院 感 染 科 做,好 DA应 I防治S的宣传 ,

掌握好AD IS患 者的抗病 毒时 机 , 极疗治 各种 会机性  积

米拉定抗夫病 药毒 继 续 治物疗 随 访 。 出院后,3个 月

在家死亡   例。2 男 ,7 岁。 自职 由 业 。因乏力 、 差 、胀 、 , 2 纳 腹  厌 油 1月入院 。人 前 院 1月, 个 患个者不 明 原因 出现

乏力

,食下 降 , 油 , 胀 , 肤 膜 黄巩染等 症 状 饮, 厌 腹皮在

感染, 善 者 的生患活质 量 ,长患 者的生命 改。 延

( 稿 期1 : 0791 收 3) 2 0 -  o0

广东中大山学属第三附院医断为诊: ①病毒肝性炎(乙

型) 重慢 ; 原 型发性 腹 炎 膜;消 化 道真 菌 感染 ; ② ③

④经

道 分阴 的娩功率 成严。密 监 下护适当地 使 缩宫用素  是有益的 。 本宫缩文乏力 在 阴道 产试 败改失剖宫 原

产参考

献文 :

[ ]

杨洪 波,1 李 , 陈晶平 ,杜. 等 剖宫 后产 再妊 娠次分娩方的探式[ 试] J

.用 实妇产科杂 志,04 2 (23~)2 20 ,054 7: 7

因中占首位, 再在次宫剖产指 中排征第 4 位。 虽然缩 宫

素 瘢痕在 子试宫 产进 行中催 产和 引产有 较高 的成功 率,  但 在床临 应 用中仍有一定 危险 , 性必使 用宜 须  如

在严 密监护下 行进, 以免 生发 宫子破 I裂。 2

J[] 小勤 .张2 剖官产术 后再次妊 娠17 娩方分 式分 []析实 用科  妇例 J.7

与 科 杂 志产,06 2 )5( 2 02 , :71~ 58 、

(收稿 日期 :0 7 92 ) 0-2-  40

范文二:艾滋病的常见症状

艾滋病的常见症状:

许多受艾滋病病毒感染的人在潜伏期没有任何自觉症状,但也有一部分人在感染早期可以出现发烧、头晕、无力、咽痛、关节疼痛、皮疹、全身浅表淋巴结肿大等类似“感冒”的症状,有些人还可发生腹泻。这种症状通常持续1—2周后就会消失,此后病人便转入无症状的潜伏期。潜伏期病人的血液中有艾滋病病毒,血清艾滋病病毒抗体检查呈阳性反应,这样的人称艾滋病病毒感染者,或称艾滋病病毒携带者,简称带毒者。艾滋病病毒感染者有很强的传染性,是传播艾滋病最重要的传染源。 在很长的潜伏期中,感染者虽然没有自觉症状,外表一如常人,但全身免疫系统仍在继续受到艾滋病病毒的破坏,到免疫系统功能再也不能维持最低的防御能力时,多种对正常人不会引起疾病的病原微生物便会使患者发生条件性感染,引起脑、肺、胃肠道和其他部位的病变及症状。一些恶性肿瘤也因患者抵抗力极度低下而产生。艾滋病人的症状因为发生条件性感染的内脏和发生肿瘤的部位不同,表现为多种多样。常见的症状有以下几个方面:

(1)一般性症状

持续发烧、虚弱、盗汗、全身浅表淋巴结肿大,体重下降在三个月之内可达10%以上,最多可降低40%,病人消瘦特别明显。

(2)呼吸道症状

长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。

(3)消化道症状

食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。

(4)神经系统症状

头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽风、偏瘫、痴呆等。

(5)皮肤和粘膜损害

弥漫性丘疹、带状疱疹、口腔和咽部粘膜炎症及溃烂。

(6)肿瘤

可出现多种恶性肿瘤,位于体表的卡波希氏肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。

所以,艾滋病的症状是非常复杂的。

个体感染艾滋病病毒后的自然发展过程

不会传染艾滋病病毒的途径

1、空气;

2、饮水、食物;

3、日常工作和生活接触;

4、游泳池;

5、吸血昆虫和蚊子、跳蚤、虱子等,目前还没有发现传播艾滋病病毒的吸血昆虫;

6、有防护的照料、护理艾滋病人;

7、蹲式厕所及小便池;

范文三:艾滋病的神经系统合并症

ForeignMedicalSciencesSectiononNeurology&Neurosurgery 2000,27(4)

参考文献

1 VannucciRC,etal.Pediatrics,1997;100:10042 MillerJA,etal.BiolNeonate,1964;6:1483 DayRL,etal.Pediatrics,1964;34:1714 DuhnR,etal.Pediatrics,1973;41:661

5 GreeleyWJ,etal.JThoracCardiovascSurg,1991;101:7836 CliftonGL,etal.JNeurotrauma,1995;2:9237 MarionDW,etal.NewEnglJMed,1997;336:5408 ShiozakiT,etal.JNeurosurg,1993;79:3639 WilliamsCE,etal.ClinPerinatol,1993;20:30510 GurnAJ,etal.Pediatrics,1998;102:88511 ThoresenM,etal.ArchDisChild,1996;7412 TowfighiJ,etal.Acta(;8713 AmessPN,etal.14 HaalandK,etal.PediatrRes,1997;41:50515 ColbourneF,etal.BrainRes,1994;654:26516 WagnerCL,etal.PediatricNeurology,1999;21:42917 YagerJ,etal.PediatrRes,1993;34:52518 SirimanneES,etal.PediatrRes,1996;39:59119 YanamotoH,etal.BrainRes,1996;718:20720 GunnTR,etal.PediatrRes,1997;41:898

21 CoimbraC,etal.Acta(Berl),1994;87:32522 LaptookAR,etal.;38:91923,etRes;37:667,1996;85:61,1994;35:272KaribeH,etal.BrainRes,1994;649:12

27 SimbrunerG,etal.IntensiveCareMed,1999;25:1111

艾滋病的神经系统合并症

北京天坛医院神经外科(100050) 黄文宇 综述 赵继宗 审校

摘 要 近年来,HIV感染病例急剧上升。本文就由HIV感染引起的神经系统原发及机会性感染、原发及转移性肿瘤和脑血管病变进行了综述。

关键词 人类免疫缺陷病毒(HIV) 艾滋病(AIDS) 神经系统

艾滋病(AIDS),即“获得性免疫缺陷综合征”

(AcquiredImmunodeficiencySyndrome)。1981年美国报道首宗病例。1982年,此病被正式命名为“获得性免疫缺陷综合征”。1983年,致病原被证实为一种RNA病毒。1986年,国际病毒分类委员正式将此病毒命名为“人类免疫缺陷病毒”(HumanImmunodeficiencyVirusHIV)。艾滋病的主要传播方式为性传播、血液传播和母婴传播。

1 发病原理

HIV侵入人体细胞后,可逆转录出相应的DNA节段,然后整合入受侵细胞的基因组,复制病毒及其及相关产物。在病毒产物的帮助下,HIV可攻击CD4+淋巴细胞(主要为T辅助淋巴细胞),并破坏其功能,使人体的免疫系统受到损害。缺少了正常的免疫反应及免疫监视,机会性感染及恶性肿瘤的发生率便会大大增加。通常,从HIV感染到AIDS,一般需要10年左右的平均潜伏期。

2 艾滋病的神经系统表现

艾滋病病人尸检中,约70%~80%有神经系统合并症。而30%~40%的艾滋病病人有神经系统症状及体征,其中10%~27%又以其为首发症状。

2.1 神经系统感染:可分为原发及机会性感染

2.1.1 原发性感染[1,2]①急性脑病、脑膜脑炎 较少见,多在HIV感染后一月发生。病例散发,脑膜更易受累。脑脊液中淋巴细胞增多。HIV抗体多为阴性,可借助检测p24蛋白来证实HIV感染。②慢性HIV脑膜炎 可有慢性头痛及脑膜刺激症状,并可累及颅神经,以第V,Ⅶ及Ⅷ颅神经为主。脑脊液中可见细胞数增加,蛋白浓度升高,糖浓度下降等慢性炎症改变。血及脑脊液中可查到HIV抗体,HIV培养阳性。③空泡性脊髓病 只见于HIV感染病人。特点为脊髓白质空泡变性,主要累及侧索及后索,胸髓明显。

国外医学神经病学神经外科学分册  2000年 第27卷 第4期

临床症状有走路不稳,宽基底,无括约肌功能障JCV病毒、单纯疱疹病毒(HSV),水痘—带状疱碍,几周内症状逐渐加重,但并不累及上肢。体疹病毒(VZV)等感染[8]。CMV感染[9]:最常见。检可见双侧体征对称,无浅感觉障碍及病理征。颅内病变为小胶质细胞结节性脑炎及脑室脑④周围神经病变 远隔对称性感觉性多发神经炎[10]。临床表现为颅内压增高及局灶性症状。病主要表现为双足感觉障碍,无其它外周神经受确诊需检查脑脊液或血清中CMV抗体或CMV-累。多发性炎症性脱髓鞘神经病,包括格林—巴DNA。CT及MRI可见局部水肿及占位效应。脑利综合征及慢性多发性炎症性脱髓鞘神经病;此室脑炎时,注药后可见室管膜的弥漫性强化。病经常发生于HIV感染后的早及中期;临床表CMV,表现为走路不稳现同未感染HIV的病人;脑脊液中淋巴细胞增,多,而非HIV感染病人则无此现象,可作为鉴别CMV感染可引起颅,但较罕见。

进展性多灶性白质脑病(PML),此病由JC-Virus感染引起[11],主要侵犯少突胶质细胞,引起脱髓鞘改变,其程度及形式多不同,可从小病灶到全脑受累。脑内最易受侵的区域为大脑半

解;但CD4计数下降病人,则病情逐渐加重,直球,其次是小脑及脑干。PML主要表现为颅内占至出现双侧肢对称性无力,类似多发神经病。⑤位病变。临床症状为急性发作(小于两周)的局艾滋病脑病[4] 又称艾滋病痴呆复合症,为艾滋灶症状及进行性精神障碍。早期可有精神症状

偏瘫和眼部症状,病最常见的神经系统合并症,发生率约50%。及意识障碍,晚期可出现昏迷、

症状隐袭,表现为知觉及行为功能障碍,晚期则包括视力障碍,视野缺损及复视等。MRI可见单为严重的痴呆、缄默、截瘫及二便失禁。病理检侧或双侧不对称的白质病变,圆形或卵圆形,查可见脑内小胶质细胞结节形成,其数目与病人T2W为高信号,周围无占位效应,注药后无强化;诊断依据;确认有无HIV感染,可查反复进行HIV抗体检测见,肢体无力,;多见于臂、腰丛;HIV感染后早期发病的某些病例可望自行缓

的痴呆程度有关。CT可正常或仅有白质低密度有时还可见到皮层萎缩。CT也有类似表现[12]。及脑萎缩。MRI见脑萎缩明显,T2W见脑深部白诊断标准为流行病学证据(中年男性居多,高度质高信号,不对称,无占位效应,注药后无增强。的免疫抑制表现),影像学证据及脑脊液中检出

2.1.2 机会性感染[5] ①寄生虫感染 鼠JC-VirusDNA[13]。此病预后差,确诊后生存期弓形体感染最常见[6]。弓形体的终末宿主为猫,只有几个月。除CMV及JC-Virus外,颅内还可人类多由于食用了未熟的肉类或被包囊污染的见到HSV、VZV[14]等病毒的感染。HSV感染表食物而感染。免疫力正常时,弓形体多在脑内形现为HSV脑炎。VZV感染可致脑炎、脑室炎、局成潜伏感染。但在免疫力低下艾滋病病人,则可限性髓质炎、急性髓神经根炎和脑梗塞等。确诊引起严重的弓形体脑病。临床上多见偏瘫、癫痫等局灶性症状。如为弥慢性脑病,则表现为精神异常、意识障碍等。CT表现为颅内圆形占位病变,单或多发,等或低密度,周围有水肿带及占位效应,注药后明显强化。但如病人免疫力很差,则CT可有假阴性表现。MRI可望检出部分CT

需检测血清及脑脊液中的抗病毒抗体,检查病毒

颗粒及DNA。③真菌感染 以新型隐球菌感染最多见[15],往往为全身播散性病变的一部分。典型表现为慢性颅底脑膜炎,偶为颅内占位病变。症状反复,但总趋势为逐渐恶化,直至昏迷,死亡。怀疑此病时,可做脑脊液的墨汁染色或抗

表现正常的病例。血清及脑脊液中的抗弓形体原定量,阳性率30%~75%。确诊应行真菌培抗体可协助诊断。病理学检查可以发现弓形体养,阳性率90%~95%。胸片如见新型隐球菌滋养体。确诊需在小鼠体内或组织内进行培肉芽肿,可作为全身感染的证据。CT及MRI可养[7]。②病毒感染 常见有巨细胞病毒(CMV)、发现颅底多发、圆形、边界清楚、注药后强化的肉

ForeignMedicalSciencesSectiononNeurology&Neurosurgery 2000,27(4)

芽肿。④细菌感染 少见,以结核菌感染为

主[16],只占全身结核病的1%~2%。结核菌首次感染人体后,可在颅内形成潜伏感染。一旦机体免疫力下降,则颅内的潜伏感染灶便被激发,形成脑膜炎,病人病史长,症状主要为头痛、低期内即导致死亡。全身检查可发现其他部位的

淋巴瘤。脑脊液及脑部CT及MRI表现同PC2NSL。

2.2.3 Kaposi氏肉瘤为AIDS病人最常见的恶性肿瘤。但在中枢神经系统少见。

热、昏迷等,并累及颅神经;还可引起血管炎,导2.3 脑血管病变致中风。TB试验多为阴性,PPD试验可有部分AIDS病人可出现中风[19],表现为缺血性脑阳性。CT及MRI可见颅底粘连、脑梗塞、脑水梗塞及脑内出血。,肿、脑积水等。脑脊液中糖浓度降低,蛋白浓度。增加;抗酸杆菌染色阳性;并可查到结核菌DNA、原发性中枢神经系及菌体抗原。Kaposi氏肉瘤等引起。;,参考文献、癫痫

和视力障碍等。。CT可见颅1PriceRW.Lancet,1996;348(9025):445内单或多发低密度、无强化病变,偶有钙化。确2BradleyKE.In:MartinA,Samules(eds):Officepracticeof诊需活检,也可行试验性药物治疗。应用抗结核药及激素后,一部分病人颅内病变缩小,周围水肿区减少,甚至消失。脑内结核菌感染还可引起脑脓肿,但极为少见。

2.2 颅内恶性肿瘤2.2.1 原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCN2SA) 人群中PCNSL发病率约为0.0001%,而在

neurologyChurchillLivingstone.NewYork,1996,P4283BradleyKE.In:MartinA,Samules(eds):Officepracticeofneurology.ChurhillLivingstone.NewYork,1996,P4334NaviaBA.NeuroimagingClinNAm,1997;7(3):5815WrightD,etal.NeuroimagingClinNAm,1997;7(3):5136OksenhendlerEetal.AIDS,1994;8(4):4837RodriguezJC,etal.JMedMicrobiol,1997;46(7):5978LizerbramEK,etal.NeuroimagingClinNAm,1997;7(2):

261艾滋病人中,发病率可达2%[17]。艾滋病的PC2

NSL多为非何杰金氏淋巴瘤(NHL),表现为颅内9HollandNR,etal.Neurology,1994;44(1):507

()

多发占位病变。临床症状为颅内压增高及局灶10GrassiMP,etal.ClinInfectDis,1998;273:504

性症状。CT及MRI可见颅内局灶性占位病变,周围有水肿区,注药后明显强化。以上表现难与局灶性弓形体脑病相鉴别[18],而需行脑脊液EBV-DNA的检测。如为阳性,则高度揭示PC2NSL。确诊需行活检。此病预后较差,存活期多

11LevyRM,etal.NeuroimagingClinNAm,1997;7(3):52712ThurnherMM,etal.Neuroradiology,1997;39(9):61113vonGiesenHJ,etal.JNeurolSci,1997;147(1):6314GrayF,etal.ClinRadiol,1996;51(12):84215MiszkielKA,etal.ClinRadiol,1996;51(12):84216LespritP,etal.1997;76(6):423

为7个月左右。17BoiardiA,etal.ItalJNeurolSci,1997;18(1):1

2.2.2 系统淋巴瘤脑部转移 与PCNSL18LanfermannH,etal.ActaRadiol,1997;38(2):259表现一致。 由于全身情况,病情发展很快,短19GillamsAR,etal.AmJNeuroradiol,1997;18(8):1581

敬 告 作 者

为适应我国信息化建设的需要,扩大作者学术交流渠道,本刊已加入《中国学术期刊(光盘版)》和《中国期刊网》全文数据库,其作者著作权使用费与本刊稿酬一次性给付。免费提供作者文章引用统计分析资料。如作者不同意将文章编入该数据库,请在来稿时声明,本刊将做适当处理。

《国外医学神经病学神经外科学分册》编辑部

二000年七月二十日

范文四:艾滋病肺部合并症的临床分析5例

中国药指医南 12 年 7第 8卷月第 期 01 90

i   C i Mine, l 21,o .N .  u ef h a di J 0yV0 , 1o1d on euc 9

8例病告 f报71 4

腺  叶加峡切部 除术是 化分型 甲腺癌 的状选首式 术可。 彻底 除术 切检 前

露暴整 个状腺甲组织,从而 免术 前避漏或未查 出的遗状腺甲结节  】 。 综 所述述 超声检 查,大大高提了 隐性匿结 的诊断节率。 状 腺结  甲节的诊断 应视 详细询重 问 史病及体 ,并检进 必行要辅助的 查 检甲,状 腺结节 应予以手术 治 ,手疗术式方应据结根 节质性而定 。 参 文 献考  [ 王 竹平 .]腺 结 的节诊 断 . [科 外 志杂 0 , 4,9: . Ii  状甲J临 床 ] 28 ) (9 8 I 0 [ 】 王 明深,其, 小新 ,. 腺 小徽痛 lO 2光 常郑 等甲 1例状临床 漏原珍 及  因对策[.J 华普通 外中 科 杂志 0 ,,() 2.】 27 1: 590 7 4

查是 单

发术而中病 理证实 为多发 甲的状腺腺 瘤, 没对 颈部淋有 巴转移  的腺 型内甲状 癌具腺根有治 效性果 ,使 恶性即瘤肿也无 需扩大 除范切  。围者 主张笔对 侧 双甲腺状多 发结者节行双侧大部 切分 或病变除严重 侧行

腺叶 除 切单侧;者患侧行腺叶 切除对;侧 行部腺体分切除或 结

剔节除 无。功能 失或去正常结构的 变质 节在手结 术中应量切 尽除 ,但双  侧量总正常 甲 腺组状不织 于2  ̄ . ,少 侧各每 1 留拇指个 节大小末 .  g3 50 ,5 的 常组正 织,以甲状腺 防功低 下能。其切 口是 应位低形弧 居中,便以

例报告病

滋艾病部合并肺症的床临析5分

张例

关【 键词 艾】滋病 ;肺核 结

张绍

晓于丽

中 图类分号: R1 . 152 9

文标识码 献B:

文章编 :号17 —140(09 0 4 2—6 1 892 1 }—1 1 0

例 ,肺炎7 2,氏卡肺囊 虫肺 (炎C 2) ( P例P 例 条件限制受 2, 例未痰  或均BL 检卡 氏囊 虫 )肺 口腔真, 菌染感1 ,带疱状 2 ,疹吸呼衰 A 例 F例竭1

例。

滋 病称又 获 得性免 缺疫 综陷 征 ( 合S D主 要 破,坏 体人 A I) C  细胞 , 造 成细胞免 疫 严重 陷 缺, 使肺 织组 发 各种 生 会机性感  D 及染 瘤 肿,常并 呼在 科 吸次就 首 诊。顾 性研回究 艾病滋 各种肺部 并  发症 , 利 于临有床准 确诊 断、及 治时 。疗现将 坊潍市第 二 人民医  院2

至002 年5 艾滋病间 并肺部合 并发患 者的症临床

资料作 一床临 0  08 5

例析 分。

1 .治疗 5受 条件 限制 5例 均未行进抗I 治疗 H。 1 V合例 并 P P C患者病 情进展

, 快呼吸 衰竭以 主 为给予,呼吸 机 糖 皮质 及激素 治疗 结 核,患 予者 3

R E9 R H( ZH / HE异烟:肼 R,利福:平 z,:嗪吡酰 胺E :乙,丁胺  醇) 治 疗发, 、热嗽咳减轻;肺 炎 者予患孢类 抗生头素喹加 诺类治酮  疗 ,临床状症x线及表均现 见转好 5 。患者死 例亡3 好转2 ,例  例 (例 1

1资 料方与法

1 1一.般资 料 者患 ,5 中其男 性2,女 性3, 龄3年~ 6 ,平 年 均4龄   例例例 75岁 6

岁5。例 均 为潍坊市 民 ,市均已 。职婚业分 布: 干 1部 ,民农3, 例 例 无业人  员1。有输 史3 血不洁, 性活生2, 既有 洁性不 活 又吸生  例 例例毒1   例。

. 临床表现2

结 ,l核例 肺炎合 并巴结结核 )。淋

2讨 论

艾滋病 是种一转逆 病录毒引起 、 以T 细巴胞 损受为 要主 特征   的淋细胞

疫免 功能不全病 。最疾 常见的并发症 是机 感会染, 呼而吸是其道

5 中热4发, 其 >中3.稽" 热2留,低 2热;咳 3嗽;咳  例 8例C 5例 例 例

犯主的 场所要。H V I 感染 的 要主 途有性径接触、 血液 、母婴 、吸  毒

痰 2 盗; 汗1 食;欲 下、降乏力4 ;体质 量降下3 憋气;2 ,例 例例 例 例  腹 1 ;泻痛头1,晕厥1 例  例例 。人

院体检:明 显消 2 ;瘦局部浅表淋巴结肿 大 ;口2广 腔泛 白 例  例膜 ;1口 腔溃 疡、疱疹2; 口发绀1 ;胸 积腔液 1。 例 唇 例例例  1 .实验3检查室 5 经H均VA 检 测 (L S法 )筛 初阳性,金 标法 阳性后送 疾   例I- b EA 控 I中检 心测确认。 结核 关相 检 d查 P试验D2, 均 弱为 性阳,痰T    ̄ 例 P B菌性 阳 ,锁l上 淋 巴骨活结检证 结实 1核。 他其查检:血 细白胞 计例 例 数低降( 低最 者15 1  )a, 红 蛋白下降4 (2 15 /,). × 90 M 例血9 ~0 gL

,接诊等者时患要注意细详问 诊包,性括生史、活输血、家族史及史

毒吸史等 。既往 为认P P滋艾病常 见的肺最 并合症, 合结本 病例 组 C是

及近年 文献道报发 现 细,性肺 菌和炎结肺核的发 生正率逐年升高 ,

但P

P 仍是艾C滋 初期病发 病 率最高的 部 并肺症发而且 常为成艾病滋诊 断 的 先 表现【首1 滋 肺合 病并临症 床点特和 表多不现典型 给临 床,  诊 。]艾 断来带 很大

困难, 组2本患 者 在外就曾诊 断为过 敏 肺 炎性对于年。 例 轻 无而基础疾病 者 患发肺突部染 、呼感衰吸竭 ,治疗无转 的好应惕警

并合 艾滋病可能 。

P  P 病 与发患者C 淋 巴细  胞减 有 关 少, 其临表 床现 非异特  C D 的 ,呈亚性急性,早 期有 低 热、非激刺干 性咳,继 而 热 高呼,吸困 并

进难性 加重行,PO 多下降 显明晚,期 易现出呼吸衰竭 多,I为 a  型 吸衰呼

丙 氨

酸氨酶转 升2 。高血 白蛋白 降下A及G倒3 置乙,肝 炎型面 表 例 /例 抗原阳 性 1口腔,咽拭 涂子片见 真菌子及孢菌丝 1,红细胞 沉率降 例 例增 3快 尿酸,高 1升 ,动 脉血气 分P( 下析1降 。例 例 ) 2 a

竭 。例 PP C的 型典 x线 现表双为 肺漫性弥肺 和 泡间性 质润 ,浸需注 与

x线片胸及胸部 TC:双肺广泛玻璃影1 ,片状密毛不均影3 度

例例, 纵隔淋 巴结 肿 大 l胸,腔积 液1 , 1 例例例 厥晕 患颅者脑C 显 示 白T  质 内多 囊性改变。 发 1  . 4诊断  据 根患者的 临 床现 、表实 验室检 和X查线胸片及 H V AD 诊断  I /I

标S 准5 ,者诊患 断艾为滋 病。 合并浸润 性结 核肺1 淋, 巴结 结 1核 例 例

其 间质性疾病鉴别。值他注意得的是 PPC 的 x线现1%表O~0 2 %异常

无变 改因此x,线胸 片不 能 作除 ̄P 为P b C的据  ]依 。诊P 断 P 依靠C型典x  线现 表、临床表 现血、白蛋 白、 LH D等 常 及诱异痰或导支 气肺管 泡灌 洗

液检卡氏肺囊 。

虫潍

坊 市 第人二 民 医院呼吸 科( 601 2 14   )

病例告报   I 8

4中国医药

南指1年2 70 0月 第 8第 期 G1i o CiMe cJe y0V1,0 9 o 卷9u ef a h id, l21 o8N   d .n ni u,.

1 ,主 张应用 率至 /MSP 程束结  。合并核 患结者结抗核治疗 的  ZTM疗 疗程宜长

(2 1≥个 月),物 以药H 为主 ,强Z期化2 R3  ̄ E月个无。是 论 P C P还结核是,药物 疗 过程 治不 中反良 应的发 生率较都高,原因多  方

滋艾病并肺合结核的 主要 因原也是 4C +D的 少减 ,为因结核感染主  要为胞 细导介 疫 免尤,是C其 D4+ 胞细结在 免 疫 核中起导主 用。与正  作人 比较艾常病 患滋结核者发病 率加3增倍 。艾滋病合并结 核肺的临  床 表0常不典现,x 线表型也现普与不通同, 常 于肺 位、下叶中,累可多及

面 ,在 核结可能 病与 性肝毒 和 “ 炎疫活 激有”

关 。密切 观察应并  免 及时 理药处不 良反物应  。 参考文

【] 献H gLaS slTa.I   n u Jg.dCi  19 , 1 u n ,t e  DA  SaDd L [n M el AN, m n6l ] n 9

8 ( 7 ・8) 0.5 5:7 57

部个位。患者以继中性发结核为肺主,早期就可现出血行散型肺播

结核 ,也成人 有发原合综 征报的道 ,淋巴结结 核 肺外等核 也结见 常同 。  我们时复 习文献道发报现PDP 试验在艾病滋并合肺核结的病 例中性阳 率偏低 (本组2 均弱例阳性 ,)较普结核通而言对诊的帮助断大 。不  艾 病 滋合肺炎并常非常 见有,者作根 援外 期间据集病例 尸检发收 现肺炎 例病占所有 合 肺并症4%以上[, 但 内缺乏相 国报关道 。床临 5 】3

】[ 慰陆萱 ,龙 芸 , 媛. 滋病肺 合部 并六症例 分析 _[2 盛瑞 艾 李J 华结  ] 中和核 呼杂 志吸 9, () ,-66. 1 9 8:25 48 9 24

现多发热为、嗽、咳咳痰、部明肺湿显哕或音实变征体,片胸大为

片 致密阴 影小或状 片渗灶出, 病原 以链 球菌和流 嗜血感杆 菌主为。 4 l[

细菌感染性 发 的可很生的好应艾反 患者滋的 疫 表达 ,免些肺一部 会

】 【李毅明I. 病的人肺部并症 【 发 3. A D SJ中 国用实科内杂志, 20 ] 20,

6:6 (6 ) .43 [】 W a e a, M sn ,aan g  ,1  e a p irae rd  4 lc  aH e  L r ee a. is ty ss nt ls HJIn L t R ro d e e i t   u mnr o l a os f V fit sn  odo [ .n h p l o c apmi tn     e i  u ych rJ  e y  ic o IHn c o tt] JA epri ae  d 91 , (5) 28 . m  R sC rC ir M e, 71 5 17 1-    t   :9  【】 tC J lMad stE - ha M,  y1 e e e lpn r 5  ea lM r ,e L Ei  e a. v r uo ma y a R, trs   f t n i I    a et[ e.nR siI fc 1 9 ,1l:ne ii sADSp t ns mi] erpn et 9 6l ) co ( ni SJ     ,

l9 1 6 1. 2.

染被 感定为限V IH 感发染展艾至病滋 重要的 依据

。艾滋

病其的他合并症还肺有真菌感染 (隐球菌、念珠如菌曲和

,尤菌其

曲菌感染 情最凶险 病)、细巨病胞 毒 MV)性(肺炎 和卡波  C

济瘤肉,等临床上相少对见在,不此做多阐述。

治 疗 方面 S,/M P疗P PZM T 治 C疗的 效已 到得公 认有 ,者作 议建  S/MP ZTM的剂 量宜 (片/大,4 5 d 2次 ̄ /次),疗 程长 宜根,据 状 ,症  征体x和 表线现 逐减 渐量 以2 , ,每 次一次较日 长期 口服。本 组 患  / 片 者因者患因素 未均应 。糖 皮质用素对P P激 PO 并低患降者 疗 效的 C合  a   年近渐逐 到 肯定得 可, 明降显 氧低合状态 化恶、 吸呼 机使 用病及死

【  】 Slv n,M be r, a tt J F vr ip t nw stH V 6 u l   a iFe gJr e  i n B lt G.e e n iat i  I      e  h i cfo .f cos ]D ii NCA19 ,0 1:9 1 5etnn ie t u [ s.l i ni J   n ,m 6 1()4 - . 9 1 0

[】肖和平 , 国 钧 核.病合 并 人 免 类 缺 疫陷 病 感毒 / 病染 的     7 何结艾 滋处 置 [ . J华结中核 和呼 吸杂 志 , , (0:I96 0】 2 3I0 5)-6 .0 2 6

射注用孢 曲松钠针 与1%头葡萄酸糖钙合产生用不良 反应  1 O例

黄  【 键关 词】 头 曲松孢钠; 葡糖 酸钙萄 不 良反;  俊 应

图分中类号 :R6 .  992

文献

标码 :B

文章 编 :号1 - 14 (7 009 04 — 16 1 8 9 2 )11 1— 08 表

1 %葡1萄糖酸钙 针剂

头孢 唑0钠啉 头 噻孢钠  肟孢头甲肟钠  孢头哌钠酮 头  孢噻吩 钠头孢噻啶   钠头 孢啶拉  钠头孟孢 脂多钠 头孢 他  啶 孢头 美钠 唑头 孢林 匹  头孢米钠 诺 钠 +

一 O

患者男

,3性岁 ,职 业个体 ,婚已既 往无 心疾肺 及其病他 传染 4 性 疾病 。 次本因热发 、痛咽 咳、一 日嗽而 院 人查。 :体体温 .℃3,7 5

脉 7搏/ , 呼 吸1次/,血 1压0 7m ,咽m 明显 充血部,   9扁 8 次分 /3 0gH

一 ++

桃 体

。肿大 ,表面 Ⅱ脓 苔无,颈 部对 称 甲,状 无 腺肿大,心 肺 查体 未见 异常,肺 部常 ,化正 验血常 规略 ,高 性中 增高, 初 诊上为 呼

吸道感 染 既, 往曾用使过 孢 头药类物 ,无过 现敏象 。 理 处头: 曲松

孢钠30

5 ,萄 糖0 2,L利 韦巴 针剂 林40静 脉滴 注 使, 用  2 g .% 葡m50 mg d后效果 较 好。 3 天第查房时 患 ,者

述 :肢 下有 抽偶 搐 象现 ,故又静

脉补充

%葡1萄糖钙酸,入液加体中静脉滴。注头 孢松钠组曲滴  液O

后完, 充补 %葡5糖萄2 0 L 1% 葡萄糖 钙 酸1mL (5m + 0 不0在 同一器容 内) 输液 时患,者无 不适现 象 ,2 完输 体液后 者患 感心 悸胸闷、, h  查 电心 图窦: 性心率, 动心过速 。观 察未 进特行 处 理 殊,者 述 患 既

孢头辛钠呋

+ 示

混浊有 沉 淀或 ;一 可以 伍配 ; I 效低降 ;O -荐   疗表W推 在表 1 中, 无并头孢 松曲钠与1% 萄糖酸葡 钙之是否间有伍 ,配本  0例 示提行在使同用 谨时慎  。新

疆鲁木 齐 沙乌依巴 克 区黄俊 诊所 ( 0 95 80 4 )

也用曾过钙剂并无,应。反例本虑考头 孢松钠与曲剂钙在配伍存

忌禁 ,人查 本过。 阅

20年6 0 1月 第 ,14第 次印版 ,有刷赵海臣王、希等海主编16 7的

种  脉,药物 理化见变 表1静 。

范文五:六个常见的艾滋病疑虑,你有没有

艾滋病(人类免疫缺陷综合征)是一种最初由国外传入,可致命的性传播疾病。由于人们大致了解了艾滋病危害的严重性,因此,遇到与之类似的躯体症状,就会或多或少地联想到自己是不是患上了艾滋病,并为此背负沉重的心理负担。笔者作为一名长期从事艾滋病自愿咨询检测(VCT)的基层工作人员,结合常见咨询案例,现在就人们常提的六个相关问题做简单的介绍。   疑虑一:我和我舅舅住在一起,当我得知他被检查出患有艾滋病的时候,我很害怕,我想检测一下我是不是也患了艾滋病?   艾滋病不会通过日常接触感染,如果家人患了艾滋病,住在一起是没有关系的。因为艾滋病是经性接触、血液和母婴三种途径传播。即便在一个桌子上吃饭也没有关系,艾滋病病毒不会通过消化道传播。   疑虑二:在两周前,我有过一次感染艾滋病的高危行为,没有采取防护措施。最近又老是感觉身体发热,身上有红点儿,腿也不舒服,我很担心是不是我患艾滋病了,请帮我查查。   没有防护措施的高危行为是经性途径传播艾滋病的主要方式之一。病毒进入血液后,进行大量复制的同时,通过刺激机体免疫系统来产生相当数量的艾滋病病毒抗体,这都需要一定的时间。在艾滋病自愿咨询检测门诊进行快速检测时,由于试剂的敏感度不够,往往检测不出病毒的存在,这段时间就是所谓的“窗口期”,常常为2~3周。这时,为了保险起见,建议来访者在高危行为后1个月、3个月再各复检一次,如果结果都为阴性,就基本可以排除感染艾滋病病毒。如果总是自我感觉体温高,这种焦虑心理就会引发各种躯体化症状。这都是心理高度紧张在作怪。可以通过转移自己的注意力,把精力放在该做的事情上去,或者找人聊天,症状就会消失。   疑虑三:我在艾滋病筛查实验室检测出来的结果是“艾滋病病毒抗体待复检”,这是不是高度怀疑我患了艾滋病,我担心不已。   艾滋病筛查实验室检测出的结果不是最终结果,还需要送到上级疾病预防控制中心的艾滋病确证实验室进行1~2次确认,最终结果才是检测结果。即便检测结果呈阳性,也不是被“判死刑”了。因为我们常说的艾滋病,其实包括三个进展过程:急性期(窗口期)、潜伏期(艾滋病病毒携带期)和艾滋病期(相关艾滋病症状表现期)。一般情况下,新发的艾滋病病毒感染者和早期艾滋病病人在接受正规治疗后,基本能够拥有正常的生活质量和与患病前差不多的寿命。   疑虑四:我刚被查出患了艾滋病,具体来说是艾滋病病毒感染者。我还年轻,现在国家放开二胎政策,我还能让老婆再要一个孩子吗?不会传染给她吧?   得了艾滋病并不可怕,只要按时服药,把在人体中的艾滋病病毒含量控制到最低值,也就是检测不到病毒了,就可以让妻子正常怀孕,同时也不会把病毒传染给妻子。假如说怀孕的产妇有艾滋病,在进行口服药物治疗的同时采取医学手段进行阻断,也可以防止胎儿被感染。   疑虑五:我是一名医院检验科化验员。有个艾滋病病人的血样需要化验。即便是隔着一层玻璃管,我都不敢碰那血样,甚至看到经常接触艾滋病患者的医生,我都想远离他们。   其实,艾滋病和乙肝的传播途径一样,只不过艾滋病传入我国的时间比较晚,又没有相对应的疫苗来对抗,所以大家对它更恐惧。如果有一天大家对待艾滋病能像对待乙肝那样,在心理上就没那么害怕了。化验员作为一名医务工作者,应该把每一个血样都当做具有传染性的样本来看待,进行常规严格的自我保护,那么对艾滋病病人的血样就不会特别敏感和恐慌了。   疑虑六:高危行为后不敢去疾控部门检测,我可以到无偿献血车进行检测吗?   由于高危行为后万一被感染而存在的窗口期,在窗口期内血液里含有病毒,但实际检测却为“阴性”。这会使人误以为自己没有问题,以致发展到艾滋病期还被蒙在鼓里,这将延误诊治。疾控部门对前来咨询的朋友是绝对保密的,所以,当发生高危行为后,不要因为不敢去疾控部门检测而偷偷到无偿献血车里进行筛查。而且这种被漏检的血液再输给正常人,就会把病毒传给受血者。这是一种害人害己的行为。再退一步说,目前国家对于艾滋病病人会提供免费治疗。因此,怀疑感染了艾滋病,最好还是去疾控部门检测。此外,为了自己和他人的家庭幸福,积极防治,才是正道。   日常生活中,只要洁身自爱,遵守性道德,避免三大传播途径,艾滋病也就只是一个病的名字而已。

范文六:艾滋病常见问题解答

艾滋病常见问题解答

什么是艾滋病毒?

人类免疫缺陷病毒(HIV,也称艾滋病毒)感染免疫系统细胞,破坏或损伤其功能。病毒感染导致免疫系统发生进行性衰退,最后出现“免疫缺陷”。当免疫系统不能抵抗感染和疾病时,即被认为免疫缺陷。与严重的免疫缺陷相关的感染称为“机会性感染”,是因为这些感染只有在免疫系统功能低下时才可能出现。 什么是艾滋病?

获得性免疫缺陷综合征(AIDS,也称艾滋病),是由美国疾病预防控制中心和欧洲艾滋病流行病学监测中心所定义的一个监测术语。获得性免疫缺陷综合征是指艾滋病毒感染的最后阶段,出现20余种机会性感染中的任一种感染,或与艾滋病毒相关的 任一种肿瘤,即可定义为获得性免疫缺陷综合征。

艾滋病毒是如何传播的?

艾滋病毒可通过与感染者发生未保护的性交(阴道交或肛交)和口交;输入受艾滋病毒污染的血液;共用受艾滋病毒污染的针头、针具或其他锐器等途径传播。还可通过受艾滋病毒感染的母亲在妊娠、分娩和哺乳期间传播给婴儿。

艾滋病毒感染者多长时间发展为艾滋病患者?

由艾滋病毒感染者发展为艾滋病患者的时间存在很大的个体差异。如果没有获得相应的治疗,大部分艾滋病毒感染者在感染后5-10年内出现艾滋病毒相关疾病的体征。但是,从艾滋病毒感染者到诊断为艾滋病的时间也可以是10-15年,甚至更长。抗逆转录病毒治疗可通过降低感染者的病毒载量,减缓其疾病进展过程。

影响艾滋病毒感染者/艾滋病患者的最常见致命性机会性感染有哪些?

每年约25万艾滋病毒感染者死于结核病。结核病是非洲也是全球艾滋病毒感染者的头号杀手。有3项核心的卫生保健战略可以扭转艾滋病毒/结核菌双重感染的势头:

 加强对活动性结核病例的发现;

给予异烟肼预防性治疗;

结核感染控制。  

艾滋病毒感染者有多少?

根据世卫组织和联合国艾滋病规划署的估计,截至2008年底约有3340万艾滋病毒感染者。同年,约270万人新感染了艾滋病毒,200万人死于艾滋病,其中28万为儿童。三分之二的艾滋病毒感染者生活于撒哈拉以南的非洲地区。

我如何才能减少通过性行为感染艾滋病毒的风险?

 每次发生性行为时都正确使用男用或女用安全套;

只采取非插入性的性交方式;

对没有其他感染危险行为的同等忠诚的未感染的伴侣保持忠诚;

节欲。   

男性包皮环切术可预防艾滋病毒感染吗?

最新研究提示,男性包皮环切术可减少通过性交感染艾滋病毒的风险。但是,该

措施也不是百分百有效的,已行包皮环切术的男性仍可能感染艾滋病毒。如果手术后伤口没有正常愈合,包皮环切术实际上增加了感染的风险。此外,已行包皮环切术的男性艾滋病毒感染者也可以传染其性伴。

尽管男性包皮环切术不能替代已知有效的预防艾滋病毒感染的措施,但应考虑作为综合干预策略的组成部分。

安全套预防艾滋病毒感染的有效程度如何?

当前用于预防性传播感染包括艾滋病毒的安全套都必须是有质量保证的。如在每次性交时都能正确使用安全套,安全套则被证明是有效预防男性和女性感染艾滋病毒的措施。但是,除了节欲,没有任何预防措施是百分百有效的。

什么是女用安全套?

女用安全套是目前市场上唯一可由女性控制的避孕措施。女用安全套是一种耐磨、柔软及透明的聚氨酯橡胶安全套,在性交前插入阴道使用。它和阴道完全贴合,如果在每次性交均正确使用,则可同时避孕和预防性传播感染,包括艾滋病毒感染。 艾滋病毒检测可带来哪些好处?

了解你的艾滋病毒感染状态可获得两大好处:

如果你知道已感染了艾滋病毒,则可在出现症状之前获得治疗、关怀和支持,因此可能使生命延长多年。

  如果你知道已感染了艾滋病毒,则可采取预防措施防止传染他人。

什么是抗逆转录病毒药物?

抗逆转录病毒药物用于治疗和预防艾滋病毒感染。这些药物通过制止或者阻断病毒在体内的复制过程来抗击艾滋病毒。

目前抗逆转录病毒治疗的现状如何?

截至2008年底,在低收入和中等收入国家有将近400万艾滋病毒感染者获得抗逆转录病毒治疗。2003年以前,药费昂贵、卫生系统基础设施薄弱或不够完善、缺乏经费等因素妨碍了低收入和中等收入国家广泛地使用抗逆转录病毒药物联合治疗。但是近年来,这些国家提高了政治承诺,增加了经费投入,使得抗逆转录病毒药物治疗的可获得性显著提高。

艾滋病毒感染可以治愈吗?

艾滋病毒感染不可治愈。但如果坚持抗逆转录病毒治疗,治疗依从性好,艾滋病毒在体内的进展可以降到非常低的水平。相应地,艾滋病毒感染者可以保持良好状态,并且保持劳动能力,可以延长生命时间,即使在低收入国家的艾滋病毒感染者也可以做到。

艾滋病毒感染者还有哪些关怀需求?

除了抗逆转录病毒治疗外,艾滋病毒感染者经常需要获得咨询和心理支持。获得良好的营养、安全的饮用水和基本的卫生条件,也可以帮助艾滋病毒感染者保持高质量的生活。

名词解释

时间:2010-03-22 字体:大 中 小

爱滋病(AIDS)

艾滋病,全称是“获得性免疫缺陷综合征”(英文名:Acquired Immunodeficiency Syndrome,缩写AIDS)。它是由艾滋病病毒即人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种病死率极高的恶性传染病。HIV病毒侵入人体,能破坏人体的免疫系统,令感染者逐渐丧失对各种疾病的抵抗能力,最后导致死亡。目前还没有疫苗可以预防,也没有治愈这种疾病的有效药物或方法。艾滋病于1982年定名,1983年发现其病原体,是当前最棘手的医学难题之一。

艾滋病病毒(HIV)

艾滋病病毒即人类免疫缺陷病毒(英文名:human immunodeficiency virus,简称HIV)。艾滋病之所以猖狂于全球,在艾滋病病毒HIV。它是一种不同于一般病毒的逆转录病毒,具有极强的迅速变异能力,而人体产生相应的抗体总落后于病毒的变异,因而无法阻止艾滋病病毒的繁殖和扩散,更何况人体免疫系统产生的抗艾滋病病毒抗体是毫无作战能力的非保护性抗体。

艾滋病病毒的迅速变异能力也给目前特效药和疫苗研制工作造成了极大困难。艾滋病病毒对外界环境的抵抗力弱,离开人体后,常温下在血液或分泌物内只能生存数小时至数天,在自然条件下则不能存活。高温、干燥以及常用消毒药品都可以杀灭这种病毒。

艾滋病自愿咨询检测(VCT)

艾滋病自愿咨询检测:是指人们在经过咨询后能对艾滋病检测做出明智选择的过程,是自愿和保密的。自愿咨询包括检测前咨询、检测后咨询、预防性咨询、支持性咨询和特殊需求咨询等。通过自愿咨询和检测,不仅可以尽早发现、及时治疗和预防感染,为受检者特别是感染者,提供心理支持,而且可以促使受检者减少危险

行为,预防艾滋病病毒的传播。

窗口期

窗口期:从艾滋病病毒进入人体到血液中产生足够量的、能用检测方法查出艾滋病病毒抗体之间的这段时期,称为窗口期。在窗口期虽测不到艾滋病病毒抗体,但体内已有艾滋病病毒,因此处于窗口期的感染者同样具有传染性。

艾滋病病毒抗体检测

艾滋病病毒抗体检测:检测血液中的艾滋病病毒抗体是目前最常用的检测艾滋病病毒感染的实验室方法,一般要经过两个步骤:首先做初筛试验,如果为阳性,再做确认试验,确认试验阳性才可诊断为艾滋病病毒感染。艾滋病常见问题解答

什么是艾滋病毒?

人类免疫缺陷病毒(HIV,也称艾滋病毒)感染免疫系统细胞,破坏或损伤其功能。病毒感染导致免疫系统发生进行性衰退,最后出现“免疫缺陷”。当免疫系统不能抵抗感染和疾病时,即被认为免疫缺陷。与严重的免疫缺陷相关的感染称为“机会性感染”,是因为这些感染只有在免疫系统功能低下时才可能出现。 什么是艾滋病?

获得性免疫缺陷综合征(AIDS,也称艾滋病),是由美国疾病预防控制中心和欧洲艾滋病流行病学监测中心所定义的一个监测术语。获得性免疫缺陷综合征是指艾滋病毒感染的最后阶段,出现20余种机会性感染中的任一种感染,或与艾滋病毒相关的 任一种肿瘤,即可定义为获得性免疫缺陷综合征。

艾滋病毒是如何传播的?

艾滋病毒可通过与感染者发生未保护的性交(阴道交或肛交)和口交;输入受艾滋病毒污染的血液;共用受艾滋病毒污染的针头、针具或其他锐器等途径传播。还可通过受艾滋病毒感染的母亲在妊娠、分娩和哺乳期间传播给婴儿。

艾滋病毒感染者多长时间发展为艾滋病患者?

由艾滋病毒感染者发展为艾滋病患者的时间存在很大的个体差异。如果没有获得相应的治疗,大部分艾滋病毒感染者在感染后5-10年内出现艾滋病毒相关疾病的体征。但是,从艾滋病毒感染者到诊断为艾滋病的时间也可以是10-15年,甚至更长。抗逆转录病毒治疗可通过降低感染者的病毒载量,减缓其疾病进展过程。

影响艾滋病毒感染者/艾滋病患者的最常见致命性机会性感染有哪些?

每年约25万艾滋病毒感染者死于结核病。结核病是非洲也是全球艾滋病毒感染者的头号杀手。有3项核心的卫生保健战略可以扭转艾滋病毒/结核菌双重感染的势头:

 加强对活动性结核病例的发现;

给予异烟肼预防性治疗;

结核感染控制。  

艾滋病毒感染者有多少?

根据世卫组织和联合国艾滋病规划署的估计,截至2008年底约有3340万艾滋病毒感染者。同年,约270万人新感染了艾滋病毒,200万人死于艾滋病,其中28万为儿童。三分之二的艾滋病毒感染者生活于撒哈拉以南的非洲地区。

我如何才能减少通过性行为感染艾滋病毒的风险?

 每次发生性行为时都正确使用男用或女用安全套;

只采取非插入性的性交方式;

对没有其他感染危险行为的同等忠诚的未感染的伴侣保持忠诚;

节欲。   

男性包皮环切术可预防艾滋病毒感染吗?

最新研究提示,男性包皮环切术可减少通过性交感染艾滋病毒的风险。但是,该

措施也不是百分百有效的,已行包皮环切术的男性仍可能感染艾滋病毒。如果手术后伤口没有正常愈合,包皮环切术实际上增加了感染的风险。此外,已行包皮环切术的男性艾滋病毒感染者也可以传染其性伴。

尽管男性包皮环切术不能替代已知有效的预防艾滋病毒感染的措施,但应考虑作为综合干预策略的组成部分。

安全套预防艾滋病毒感染的有效程度如何?

当前用于预防性传播感染包括艾滋病毒的安全套都必须是有质量保证的。如在每次性交时都能正确使用安全套,安全套则被证明是有效预防男性和女性感染艾滋病毒的措施。但是,除了节欲,没有任何预防措施是百分百有效的。

什么是女用安全套?

女用安全套是目前市场上唯一可由女性控制的避孕措施。女用安全套是一种耐磨、柔软及透明的聚氨酯橡胶安全套,在性交前插入阴道使用。它和阴道完全贴合,如果在每次性交均正确使用,则可同时避孕和预防性传播感染,包括艾滋病毒感染。 艾滋病毒检测可带来哪些好处?

了解你的艾滋病毒感染状态可获得两大好处:

如果你知道已感染了艾滋病毒,则可在出现症状之前获得治疗、关怀和支持,因此可能使生命延长多年。

  如果你知道已感染了艾滋病毒,则可采取预防措施防止传染他人。

什么是抗逆转录病毒药物?

抗逆转录病毒药物用于治疗和预防艾滋病毒感染。这些药物通过制止或者阻断病毒在体内的复制过程来抗击艾滋病毒。

目前抗逆转录病毒治疗的现状如何?

截至2008年底,在低收入和中等收入国家有将近400万艾滋病毒感染者获得抗逆转录病毒治疗。2003年以前,药费昂贵、卫生系统基础设施薄弱或不够完善、缺乏经费等因素妨碍了低收入和中等收入国家广泛地使用抗逆转录病毒药物联合治疗。但是近年来,这些国家提高了政治承诺,增加了经费投入,使得抗逆转录病毒药物治疗的可获得性显著提高。

艾滋病毒感染可以治愈吗?

艾滋病毒感染不可治愈。但如果坚持抗逆转录病毒治疗,治疗依从性好,艾滋病毒在体内的进展可以降到非常低的水平。相应地,艾滋病毒感染者可以保持良好状态,并且保持劳动能力,可以延长生命时间,即使在低收入国家的艾滋病毒感染者也可以做到。

艾滋病毒感染者还有哪些关怀需求?

除了抗逆转录病毒治疗外,艾滋病毒感染者经常需要获得咨询和心理支持。获得良好的营养、安全的饮用水和基本的卫生条件,也可以帮助艾滋病毒感染者保持高质量的生活。

名词解释

时间:2010-03-22 字体:大 中 小

爱滋病(AIDS)

艾滋病,全称是“获得性免疫缺陷综合征”(英文名:Acquired Immunodeficiency Syndrome,缩写AIDS)。它是由艾滋病病毒即人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种病死率极高的恶性传染病。HIV病毒侵入人体,能破坏人体的免疫系统,令感染者逐渐丧失对各种疾病的抵抗能力,最后导致死亡。目前还没有疫苗可以预防,也没有治愈这种疾病的有效药物或方法。艾滋病于1982年定名,1983年发现其病原体,是当前最棘手的医学难题之一。

艾滋病病毒(HIV)

艾滋病病毒即人类免疫缺陷病毒(英文名:human immunodeficiency virus,简称HIV)。艾滋病之所以猖狂于全球,在艾滋病病毒HIV。它是一种不同于一般病毒的逆转录病毒,具有极强的迅速变异能力,而人体产生相应的抗体总落后于病毒的变异,因而无法阻止艾滋病病毒的繁殖和扩散,更何况人体免疫系统产生的抗艾滋病病毒抗体是毫无作战能力的非保护性抗体。

艾滋病病毒的迅速变异能力也给目前特效药和疫苗研制工作造成了极大困难。艾滋病病毒对外界环境的抵抗力弱,离开人体后,常温下在血液或分泌物内只能生存数小时至数天,在自然条件下则不能存活。高温、干燥以及常用消毒药品都可以杀灭这种病毒。

艾滋病自愿咨询检测(VCT)

艾滋病自愿咨询检测:是指人们在经过咨询后能对艾滋病检测做出明智选择的过程,是自愿和保密的。自愿咨询包括检测前咨询、检测后咨询、预防性咨询、支持性咨询和特殊需求咨询等。通过自愿咨询和检测,不仅可以尽早发现、及时治疗和预防感染,为受检者特别是感染者,提供心理支持,而且可以促使受检者减少危险

行为,预防艾滋病病毒的传播。

窗口期

窗口期:从艾滋病病毒进入人体到血液中产生足够量的、能用检测方法查出艾滋病病毒抗体之间的这段时期,称为窗口期。在窗口期虽测不到艾滋病病毒抗体,但体内已有艾滋病病毒,因此处于窗口期的感染者同样具有传染性。

艾滋病病毒抗体检测

艾滋病病毒抗体检测:检测血液中的艾滋病病毒抗体是目前最常用的检测艾滋病病毒感染的实验室方法,一般要经过两个步骤:首先做初筛试验,如果为阳性,再做确认试验,确认试验阳性才可诊断为艾滋病病毒感染。

范文七:艾滋病常见问题咨询

基层艾滋病咨询工作常见问题手册

目录

目录........................................................................................................................................... 1

1. 艾滋病如何传播? ........................................................................................................... 2

2. 什么是艾滋病的高危行为? ........................................................................................... 2

3. HIV初筛方法 ................................................................................................................... 3

4. 艾滋病的分期? ............................................................................................................... 3

5. HIV感染及艾滋病症状? ............................................................................................... 3

6. 什么是艾滋病窗口期? ................................................................................................... 4

7. 艾滋病的诊断标准 ........................................................................................................... 4

8. 艾滋病常见的机会性感染 ............................................................................................... 6

9. 什么时候开始艾滋病的治疗? ....................................................................................... 6 10.

11.

12.

13.

14.

15. HIV感染者及艾滋病预后? ....................................................................................... 6 HIV感染者及艾滋病病人的生活注意事项? ........................................................... 7 如何杀灭艾滋病病毒? ............................................................................................... 7 国家对于艾滋病人的关怀措施“四免一关怀”具体是什么? ................................... 8 咨询者常见问题参考 ................................................................................................... 9 成都艾滋病免费筛查及咨询机构 ............................................................................. 10

1. 艾滋病如何传播?

传染源:HIV感染者和艾滋病病人是本病的唯一传染源。

传播途径:HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。①性传播:与已感染的伴侣发生无保护的性行为,包括同性、异性性接触。②血液传播。主要有以下几类:静脉注射吸毒——与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具,是一种非常重要的HIV传播途径;血液及血制品(包括人工受精、皮肤移植和器官移植);理发、美容、纹身、扎耳洞、修脚等用的刀具不消毒;与其他人共用刮脸刀、电动剃须刀、牙刷;体育运动外伤和打架斗殴引起的流血也有可能传播HIV。③垂直传播/母婴传播:在怀孕、生产和母乳喂养过程中,感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿。 握手,礼节性接吻,共用衣服、手套和鞋袜,共用电话,拥抱,共用马桶和厕所,共用桌、椅、板凳,共用书、笔、纸,共同进餐,共用游泳池和浴池以及被蚊子叮咬等不会传染艾滋病病毒。

2. 什么是艾滋病的高危行为?

所谓“高危”是对艾滋病病毒感染的危险度而言的,哪些行为有感染艾滋病病毒的危险,哪些行为就是高危行为。换句话说,高危行为是指容易引起艾滋病病毒感染的行为。 1)通过性途径的高危行为有:无保护性交、多个性伙伴等。

2)通过血液途径的高危行为有:静脉注射吸毒;与他人共用注射器或共用其他可刺破皮肤的器械;使用未经检测的血液或血制品。

3)通过母婴途径的高危行为有:艾滋病病毒阳性的女性怀孕并生育,艾滋病病毒阳性的母亲哺乳,都可能引起孩子的艾滋病病毒感染。

4)其它可能引起血液传染的途径,如:理发、美容、纹身、扎耳洞、修脚等用的刀具不消毒;与其他人共用刮脸刀、电动剃须刀、牙刷;体育运动外伤和打架斗殴引起的流血。

3. HIV初筛方法 我国常规艾滋病病毒(HIV)抗体检测包括初筛试验和确认试验。凡初筛试验结果阳性者必须做确认试验,如确认结果阳性方可诊断为HIV感染。无论初筛和确认试验都必须在具有相应HIV抗体检测资格的实验室内进行。整个过程都是为受试者严格保密的。

我国对艾滋病检测分为三级;

1、地、市级医疗检测机检为初筛报告实验室,除进行检测外,阳性结果仅可作初筛实验阳性报告,并送上级作进一步确认。阴性可以报告。

2、省、市疾控中心为确认实验室,对下级标本作最后确认,并从流行病学等方面调查诊断,报告是否为艾滋病感染者。

4. 艾滋病的分期? 我国将HIV感染分为急性期、无症状期和艾滋病期。

(一) 急性期

通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。临床主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。多数患者临床症状轻微,持续1-3周后缓解。

(二)无症状期

可从急性期进入此期,或无明显的急性期症状而直接进入此期。此期持续时间一般为6-8年。但也有快速进展和长期不进展者。此期的长短与感染病毒的数量、型别,感染途径,机体免疫状况等多种因素有关。

(三)艾滋病期

为感染HIV后的最终阶段。病人CD4+ T淋巴细胞计数明显下降,多

5. HIV感染及艾滋病症状?

1)HIV早期症状:

许多人在刚感染艾滋病病毒的时候是没有任何症状的。而有些人在感染之后2~4周内出现一种类似感冒的症状。这种疾病,称作HIV急性期感染,可能包括发烧、头疼、乏力、呕吐、腹泻和淋巴结肿大(脖子、腋窝和腹股沟等部位可以感觉到的免疫系统器官)。这些症状通常会在四周内消失,而且经常被误认为是其它的病毒感染。

在这个阶段,身体里病毒的数量会很高并且散布到其它的部位,尤其是淋巴组织。此时,感染者传染给其它人的可能性会很大。病毒的数量会在机体的免疫系统开始有机的对抗病毒之后减少。

2)艾滋病期相关症状:

主要表现为持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻;体重减轻10%以上。部分病人表现为神经精神症状,如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。另外还可出现持续性全身性淋巴结肿大,其特点为①.除腹股沟以外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大;②.淋巴结直径≥1cm,无压痛,无粘连;③持续时间3个月以上。

艾滋病相关机会性感染及肿瘤的常见症状:发热、盗汗、淋巴结肿大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困难、头痛、呕吐、腹痛腹泻、消化道出血、吞咽困难、食欲下降、口腔白斑及溃疡、各种皮疹、视力下降、失明、痴呆、癫痫、肢体瘫痪、消瘦、贫血、大小便失禁、尿储留、肠梗阻等

6. 什么是艾滋病窗口期?

人体感染HIV后,一般需要2-4周,最多12周左右(三个月)血液中才可检测到HIV抗体或者HIV抗原。因为从感染HIV到机体产生抗体的这一段时间检测不到HIV抗体或者HIV抗原,故称之为窗口期,又叫做空窗期,是英文Window Period的翻译。值得注意的是,感染艾滋病病毒的个体在窗口期内同样具有传染性。

7. 艾滋病的诊断标准

1.HIV感染的诊断:①流行病学史:不安全性生活史、静脉注射毒品史、 输入未经抗HIV抗体检测的血液或血液制品、 HIV抗体阳性者所生子女或职业暴露史等。②临床表现:各期表现不同,见下述。③实验室检查:诊断

HIV感染必须是经确认试验证实的HIV抗体阳性,而HIV-RNA和P24抗原的检测有助于HIV/AIDS的诊断,尤其是能缩短抗体“窗口期”和帮助早期诊断新生儿的HIV感染。

(一)急性期

诊断标准:病人近期内有流行病学史和临床表现,结合实验室HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断,或仅实验室检查HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断。

(二) 无症状期

诊断标准:有流行病学史,结合HIV抗体阳性即可诊断,或仅实验室检查HIV抗体阳性即可诊断。

(三)艾滋病期

(1) 原因不明的持续不规则发热38℃以上,>1个月;

(2) 慢性腹泻次数多于3次/日,>1个月;

(3) 6个月之内体重下降10%以上;

(4) 反复发作的口腔白念珠菌感染;

(5) 反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染;

(6)肺孢子虫肺炎(PCP);

(7) 反复发生的细菌性肺炎;

(8) 活动性结核或非结核分支杆菌病;

(9) 深部真菌感染;

(10)中枢神经系统占位性病变;

(11)中青年人出现痴呆;

(12)活动性巨细胞病毒感染;

(13)弓形虫脑病;

(14)青霉菌感染;

(15)反复发生的败血症;

(16)皮肤粘膜或内脏的卡波氏肉瘤、淋巴瘤。

诊断标准:①有流行病学史、实验室检查HIV抗体阳性,加上述各项中的任何一项,即可诊为艾滋病;或②HIV抗体阳性,而CD4+ T淋巴细胞数

8. 艾滋病常见的机会性感染 呼吸系统:卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)、肺结核、复发性细菌、真菌性肺炎。

中枢神经系统:隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎、弓形虫脑病、各种病毒性脑膜脑炎。

消化系统:白色念珠菌食道炎,及巨细胞病毒性食道炎、肠炎;沙门氏菌、痢疾杆菌、空肠弯曲菌及隐孢子虫性肠炎。

口腔:鹅口疮、舌毛状白斑、复发性口腔溃疡、牙龈炎等。

皮肤、淋巴结:带状疱疹、传染性软疣、尖锐湿疣、真菌性皮炎、甲癣、淋巴结结核。

眼部:巨细胞病毒性及弓形虫性视网膜炎。

常见肿瘤:子宫颈癌、恶性淋巴瘤、卡波氏肉瘤等

9. 什么时候开始艾滋病的治疗?

①成人及青少年开始抗逆转录病毒治疗的指征和时机

下列情况之一建议治疗:艾滋病期患者;急性期;无症状期CD4+T淋巴细胞

HIV-RNA>105cp/ml;心血管疾病高风险;合并活动性HBV/HCV感染;HIV相关肾病;妊娠。

开始抗逆转录病毒治疗前,如果存在严重的机会性感染或既往慢性疾病急性发作,应控制病情稳定后再治疗。

②婴幼儿和儿童开始抗逆转录病毒治疗的指征和时机

建议咨询有资质的临床医生。

10. HIV感染者及艾滋病预后?

人体感染艾滋病后需经过0.5~20年,平均7~10年的时间才能发展为艾滋病人,这段时间称为潜伏期。潜伏期长短因人而异。潜伏期内可以没有任何临床症状,但潜伏期不是静止期,更不是安全期,病毒在持续繁殖,具有强烈的破坏作用。

在感染HIV病毒数周内可能出现一些急性早期病状,如淋巴结肿大、皮疹、盗汗、头痛、咳嗽等,有的与一般感冒差不多。有高危行为的人若出现以下症状可高度怀疑感染了艾滋病,如长期低热、慢性腹泻、体重下降、咳嗽、盗汗等。

如果怀疑自己有可能感染上艾滋病病毒时,应尽早到有条件的医院、疾控中心或其他卫生部门指定的医疗机构去作艾滋病病毒抗体检测。以确定是不是感染了艾滋病病毒。

HIV感染后的三种临床转归:由于机体的免疫系统不能完全清除病毒,形成慢性感染,在临床上可表现为典型进展者、快速进展者和长期不进展者三种转归。

艾滋病疾病预后:①无症状长期稳定:见于及时进行抗病毒治疗,服药依从性好,且未出现病毒耐药及严重药物不良反应者。也见于感染后长期不进展者。②致残:部分患者因并发症未能治愈,可能导致失明或其它器官功能障碍。③死亡:见于晚期患者,未及时抗病毒治疗,常死于并发症或药物的副反应。

11. HIV感染者及艾滋病病人的生活注意事项?

感染者及病人有责任和义务不将HIV传给别人。因此应作到:

1)不献血、精子、卵子和人体器官。

2)固定性伴侣,并将自己感染HIV的事实告诉性伴侣,在性活动中严格使用避孕套。

3)不共用生活用品如剃须刀、牙刷等,也不将自己的用品借给别人。

4)尽量避免怀孕。避免将HIV传给婴儿。

感染者要定期与医生保持联系,到指定的医院就医这样做既有利于疾病的诊治,又有利于为患者保密。感染者及病人应尽量减少外出旅行如在旅途中有外伤或需要手术时,要将自己感染HIV的情况告诉医务人员。

12. 如何杀灭艾滋病病毒?

HIV在外界环境中的生存能力较弱,对物理因素和化学因素的抵抗力较低。对热敏感,56℃处理30分钟、100℃20分钟可将HIV完全灭活。巴氏

消毒及多数化学消毒剂的常用浓度均可灭活HIV。如75%的酒精、0.2%次氯酸钠、1%戊二醛、20%的乙醛及丙酮、乙醚及漂白粉等均可灭活HIV。但紫外线或γ射线不能灭活HIV。

国际卫生组织推荐对艾滋病病毒灭活加热100℃持续20分钟,需要重复使用的物品可用煮沸或高压蒸汽消毒。不宜煮沸的物品可用2%戊二醛、75%酒精等进行消毒。

日常生活中,可疑血液、体液中存在的HIV病毒暴露于空气半小时后便失去传染性。所以日常生活中因为不慎接触到可疑液体感染HIV的可能性非常低,可以说没有。

13. 国家对于艾滋病人的关怀措施“四免一关怀”具体是什么? “四免一关怀”中的“四免”分别是:

1) 农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难

人员中的艾滋病病人,可到当地卫生部门指定的传染病医院或设

有传染病区(科)的综合医院服用免费的抗病毒药物,接受抗病

毒治疗;

2) 所有自愿接受艾滋病咨询和病毒检测的人员,都可在各级疾病预

防控制中心和各级卫生行政部门指定的医疗等机构,得到免费咨

询和艾滋病病毒抗体初筛检测;

3) 对已感染艾滋病病毒的孕妇,由当地承担艾滋病抗病毒治疗任务

的医院提供健康咨询、产前指导和分娩服务,及时免费提供母婴

阻断药物和婴儿检测试剂;

4) 地方各级人民政府要通过多种途径筹集经费,开展艾滋病遗孤的

心理康复,为其提供免费义务教育。

“一关怀”指的是国家对艾滋病病毒感染者和患者提供救治关怀,各级政府将经济困难的艾滋病患者及其家属,纳入政府补助范围,按有关社会救济政策的规定给予生活补助;扶助有生产能力的艾滋病病毒感染者和患者从事力所能及的生产活动,增加其收入。

14. 咨询者常见问题参考 1) 偶尔一次高危性行为得艾滋病的几率是多大

高危行为有感染艾滋病病毒的风险,但是否感染要依据检测结果,而非症状表现。建议有高危行为史的人群在窗口期后前往当地疾控中心或有艾滋病检测资质的医院进行抗体检测。

2) HIV试纸真能检测艾滋病吗?

目前部分HIV试纸已通过药监审核,但市面上HIV检测试纸鱼龙混杂,不建议个人通过非正规渠道购买,以避免结果存疑。怀疑自己可能感染HIV的人群可前往正规检测机构进行检测,检测结果可信并且简单易行。各级疾控中心都提供免费HIV检测。

3) HIV抗体检测阴性/阳性就是真的没有感染HIV吗?

生物学试验结果是一种概率事件,每项生物学试验都有可能产生假阳性和假阴性结果。在窗口期后,HIV抗体检测阴性说明感染HIV的可能性非常小,可以认为未感染艾滋病。如果过度担心,可以尝试复查或者咨询心理专家。

4) 为什么泳池游泳和被蚊虫叮咬不会传播HIV

游泳池储水量多,而且要定时换水、消毒,一般是比较安全的。假如有艾滋病毒感染者在一个游泳池里游泳,也不会有传染的危险,即便是艾滋病感染者在游泳时划破皮肤出血,溶于水里,也是不会造成传染的。因为,一是艾滋病毒离开人体,在水中的存活时间不会超过1分钟;二是池水多,很快被稀释分散于大量水中,即便接触到艾滋病毒,该病毒也没有从皮肤钻入人体的本领。专家认为,任何一种疾病的感染,都需要有一定的条件,比如适合的环境、含菌或含病毒的浓度以及特定的传播途径和合适的人群。因此,游泳不会传染艾滋病。

蚊虫的叮咬可能传播其他疾病(例如:黄热病、疟疾等),但是不会传播艾滋病病毒。蚊虫叮咬人时不会将血液注入,而是注入唾液,这样可以防止此人的血液发生自然凝固。其唾液中没有艾滋病病毒。而且喙器上仅沾有极少量的血,病毒的数量极少,不足以令下一个被叮者受到感染。并且艾滋病病毒在昆虫体内只会生存很短的时间,不会在昆虫体内不断繁殖。昆虫本身也不会得艾滋病。

15. 成都艾滋病免费筛查及咨询机构

各级疾控均可进行HIV的免费初筛。某些社区卫生机构也可进行快速检成都市各区县艾滋病咨询电话如下: 测。

成都市各区县艾滋病咨询电话

关于治疗、或症状咨询请联系成都市传染病医院 84572776、64369171 成都市锦江区静明路337号三环路航天立交内侧

范文八:22个常见的艾滋病疑问

艾滋病知识问答

来源:中国疾病预防控制中心网站 发布时间:2008-12-11

12月1日是世界艾滋病日。为提高公众对艾滋病的预防意识,我们集中了大家最关心的一些问题,做成了这期“艾滋病热点问答”,以便于大家了解和掌握艾滋病相关预防常识,有效预防艾滋病的发生与流行。 1艾滋病毒存在于感染者哪些体液中?

答:广泛存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物以及唾液、尿液、乳汁、脑脊液和有神经症状者的脑组织中,尤以血液、精液、阴道分泌物中的浓度高。 主要存在于艾滋病病毒感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液中,具有很强的传染性。。

其他体液中,如眼泪、唾液和汗液,存在的数量很少,一般不会导致艾滋病的传播。

2艾滋病有哪些主要传播途径 ?

答:艾滋病传播的主要途径有三个:性接触传播、血液传播、母婴传播。 (1)无论是同性,还是异性之间的性接触都会导致艾滋病病毒传播。艾滋病感染者的精液或阴道分泌物中有大量的病毒,在性活动(包括阴道性交、肛交和口交)时,由于性交部位的摩擦,很容易造成生殖器黏膜的细微破损,这时病毒就会乘虚而人,进入未感染者的血液中。值得一提的是,由于直肠的肠壁较阴道壁更容易破损,所以肛门性交的危险性比阴道性交的危险性更大。(2)血液传播是感染最直接的途径。输入被病毒污染的血液,使用了被血液污染而又未经严格消毒的注射器、针灸针、拔牙工具,都是十分危险的。另外,如果与艾滋病病毒感染者共用一直未消毒的注射器,也会被留在针头中的病毒所感染。(3)如果母亲是艾滋病感染者,那么她很有可能会在怀孕、分娩过程或是通过母乳喂养使她的孩子受到感染。

3针灸、纹身、器官移植会感染艾滋病吗?

答:纹身时如共用或使用了被艾滋病病毒污染而未彻底消毒的针器;接受艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的器官移植,都有可能感染艾滋病病毒。 4为什么口交也较易传播艾滋病?

1

答:这是因为一方难免有牙龈炎、口腔溃疡等口腔常见病;另一方的外生殖器又难免在口交时被对方的牙齿划伤。即使双方或一方的操作是极浅表的,均便于艾滋病病毒渗出或侵入。

5艾滋病有哪些高危行为?

答:所谓“高危”是对艾滋病病毒感染的危险度而言的,哪些行为有感染艾滋病病毒的危险,哪些行为就是高危行为。换句话说,高危行为是指容易引起艾滋病病毒感染的行为。具体说来,高危行为是指与别人发生体液交换的行为,即别人的体液进入到他们的身体内, 或他们的体液进入别人的身体内。具体的高危行为有如下几种:

1通过性途径的高危行为有 :无保护性交、多个性伙伴等。

2通过血液途径的高危行为有:静脉注射吸毒;与他人共用注射器或共用其他可刺破皮肤的器械;使用未经检测的血液或血制品。

3通过母婴途径的高危行为有:艾滋病病毒阳性的女性怀孕并生育,艾滋病病毒阳性的母亲哺乳,都可能引起孩子的艾滋病病毒感染。

4其它可以引起血液传染的途径,如:理发、美容、纹身、扎耳朵眼、修脚等用的刀具不消毒;与其他人共用刮脸刀、电动剃须刀、牙刷;体育运动外伤和打架斗殴引起的流血;救护伤员时,救护者破损的皮肤接触伤员的血液。

6为什么性病患者更容易感染艾滋病?

答:这是因为多种性病常常会在生殖器部位形成炎症或溃疡,皮肤和粘膜的创口是艾滋病毒进入人体的最好门户。患有性病的人,无论是男性或女性,如果与已受艾滋病毒感染的人发生性关系,那么对方精液或阴道分泌物中的艾滋病毒就会通过性器官上的性病病变部位侵入人体使其感染。

7怎样避免经性途径感染艾滋病病毒?

答: 1.洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。 2.进行安全的性行为,每次发生性行为时都正确使用安全套。 3.及时、规范地治疗性病可大大降低感染艾滋病病毒的可能。

8怎样预防经血液传播艾滋病?

答:首先,避免使用血液或血制品,必须使用时,要使用经艾滋病抗体检测的血液和血制品;避免不必要的静脉注射,使用一次性或经过严格消毒的输 2

液器。

其次,不使用毒品,已有毒瘾者应尽量不要静脉吸毒,静脉吸毒者不要与他人共用注射器。

再次,不与他人共用牙刷、剃须刀等用品,不到消毒不严格的理发店、美容院剃须、修脚、纹身等。

9一般日常生活中的接触会感染艾滋病病毒吗?

答:日常生活接触是不会感染艾滋病病毒的。下面这些行为,都不会传播艾滋病病毒。

(1)与艾滋病病毒感染者握手、拥抱、抚摸、礼节性接吻(干的接吻又无口腔粘膜的破损,不会感染艾滋病,但如果带有大量唾液且有口腔粘膜的破损,血液的渗出,则可能传播艾滋病)。

(2)与艾滋病病毒感染者一起吃饭、喝饮料以及共用碗筷、杯子;

(3)与艾滋病病毒感染者一起使用公共设施,如厕所、游泳池、公共浴池、电话机、公共汽车;

(4)与艾滋病病毒感染者一起居住、劳动,共用劳动工具,上同一所学校;

(5)购物、使用钞票;

(6)咳嗽、打喷嚏、流泪、出汗、撒尿;

(7)蚊子、苍蝇、蟑螂等昆虫叮咬。 只要没有感染者的血液、精液、阴道分泌液和乳汁进入到血液里,是不会受到感染的。

10艾滋病病毒在人体外能长时间存活吗 ?

答:艾滋病病毒对外界环境的抵抗力较弱,离开人体后,常温下只可生存数小时至数天。高温、干燥及常用消毒药品如漂白粉、酒精等都可以杀灭这种病毒。

11艾滋病毒的特点是什么?

答:HIV是艾滋病毒的英文缩写,它的特点主要为以下几点:

1、主要攻击人体的T淋巴细胞系统。

2、一旦侵入机体细胞,病毒将会和细胞整合在一起终生难以消除。

3、病毒基因变化多样。

4、广泛存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、唾液、尿液、乳汁、脑脊液、有神经症状的脑组织液,其中以血液、精液、阴道分泌物中浓度最高。 3

5、对外界环境的抵抗力较弱,对乙肝病毒有效的消毒方法对艾滋病病毒消毒也有效。

6、感染者潜伏期长,死亡率高。 7、艾滋病病毒的基因组比已知任何一种病毒基因都复杂。

12艾滋病病毒抗体检测结果为阳性说明什么?

答:1、说明受检者已经感染了艾滋病病毒;

2、目前受检者体内有艾滋病病毒,是艾滋病病毒感染者或艾滋病人;

3、他有可能将病毒传染给他人。

13艾滋病病毒抗体检测结果为阴性说明什么?

答:1.一是受检者没有感染艾滋病病毒

2.二是虽受到艾滋病病毒感染,但还没有产生足够的能检测出的抗体,仍处在窗口期内。如果确实有过高危行为,要随访3-6个月。

14“窗口期”是怎么一回事?

答:人体感染了艾滋病病毒后,一般需要2周时间才能逐渐产生病毒抗体。“窗口期”是指从人体感染艾滋病毒后到外周血液中能够检测出病毒抗体的这段时间,一般为2周—3个月。在这段时间内,血液中检测不到病毒抗体,但是人体具有传染性。只有等到“窗口期”过后,血液中才会有足够数量的艾滋病毒抗体可以检测出来。但是不能忽视的是,不同个体对艾滋病毒的免疫反应不一,抗体出现的时间也不一致,尤其对近期具有高危行为的人,一次实验结果阴性不能轻易排出感染,应隔2—3个月再检查一次。

15哪些症状提示可能患有艾滋病?

答:艾滋病的常见症状有: (1)持续广泛淋巴结肿大,特别是颈、腋和腹股沟淋巴结。淋巴结肿大直径1厘米左右,坚硬、不痛、可移动,时间超过三个月。

(2)数周以来不明原因发热和盗汗。 (3)数周以来出现难以解释的严重疲乏。 (4)食欲下降,2个月内体重减轻超过原体重的10%。 (5)数周以来出现不明原因的慢性腹泻,呈水样,每日10次以上。 (6)气促、干咳数周。 (7)皮肤、口腔出现平坦和隆起的粉红、紫红色大斑点,不痛不痒。 (8)咽、喉部出现白膜。男性 4

阴部出现鳞屑性斑,痒。女性肛门瘙痒,阴道痒,白带多。 (9)头痛、视线模糊。 当出现上面三个以上症状又有不洁性接触史时,应及时去医院检查。

16艾滋病病毒感染人体后有何症状?

答:艾滋病病毒感染早期,亦称急性期,多数无症状,但有一部分人在感染数天至3个月时,出现像流感或传染性单核细胞增多症样症状,如发热,寒战、关节疼、肌肉疼、头疼、咽痛、腹泻、乏力,夜间盗汗和淋巴结肿大,皮肤疹子是十分常见的症状,这之后,进入无症状感染期。

17艾滋病病潜伏期或无症状期有多长?

答:艾滋病病毒侵入人体后一部分人出些流感样或传染性单核细胞增多症样症状,一些人一直无症状,直接进入无症状期。艾滋病潜伏期的长短个体差异极大,这可能与入侵艾滋病病毒的类型、强度、数量、感染途径以及感染者自身的免疫功能、健康状态、营养情况、年龄、生活和医疗条件、心理因素等有关。一般为6-10年,但是有大约5-15%的人在2-3年内就进展为艾滋病,我们称为快速进展者,另外还有5%的患者其免疫功能可以维持正常达12年以上,我们称为长期不进展者。

18注射器和针头怎样消毒?

答:

1.配制家用漂白粉消毒液(按产品说明书配制)

2.先用注射器抽取清洁水然后快速推出,重复两次。

3.用注射器 取漂白粉消毒液,然后快速推出,重复两次。

4.再用清水冲洗两次。

5.针头和注射器均煮沸10分钟消毒。

注意!下列办法起不到消毒作用:

1.用自来水冲洗注射器中;2.开水洗烫注射器中;3.消毒剂擦洗注射器和针头的外表面。

19艾滋病病毒的消毒方法有哪些?

答:艾滋病病毒在外界抵抗力较弱,比乙型肝炎病毒的抵抗力低得多。所以,使用对乙肝病毒的消毒和灭活方法完全可以对付艾滋病病毒。艾滋病病毒有不耐酸、较耐碱、对紫外线不敏感等特点,酒精对其具有较好的灭活作用。国际卫生 5

组织推荐对艾滋病病毒灭活加热100℃持续20分钟,效果较理想。艾滋病病毒的消毒主要是针对被艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的血液、体液污染的医疗用品、生活场所等。例如,辅料、纱布、衣物等。对艾滋病病毒的消毒可以根据消毒物品选择适当的物理方法或化学方法。需要重复使用的物品可用煮沸或高压蒸汽消毒。不宜煮沸的物品可用2%戊二醛、75%酒精等进行消毒。

20哪些机构可以做HIV抗体检测?

答:各省、自治区、直辖市的疾病控制中心(或卫生防疫站)、国境卫生检疫机构、各级血站和血液中心、具备HIV抗体实验室检测初筛资格的医院,均可从事HIV抗体检测,各省、市、区的其他具体检测机构可向上述单位询问。目前,大部分省市都有一个确认实验室,一般设在省级疾病预防与控制中心,负责本省阳性标本的复核和确认工作。上述机构在提供HIV抗体检测同时也提供有关艾滋病方面的咨询,包括电话咨询、信函咨询和门诊咨询等。

21检测结果不确定有哪些原因?

答:(1) 感染还处于窗口期:从HIV进入体内到检测这段时间还不够长,因此血清还没有形成典型的抗体反应;

(2) 艾滋病进展到终末期,抗体水平下降;

(3) 存在HIV2型或其他亚型(例如O亚型),而所使用的检测试剂无法检测;

(4) 其他非病毒蛋白抗体的交叉反应:自身免疫性疾病、某些恶性疾病、怀孕、输血或器官移植等情况下,身体可以产生一些抗体,其反应与HIVP24核心蛋白抗体引起的反应很相似;

(5) 以前接种过HIV(试验性)疫苗。

出现不确定结果,应建议其3个月后复查。

22有没有预防艾滋病的疫苗?

答:预防一种传染病,最理想的手段是研制并使用疫苗。许多国家的科学家进行了大量的研究,至今尚没有成功,有的科学家估计,生产出安全有效的艾滋病疫苗至少还需要十年。

6

范文九:艾滋病常见的并发症有哪些

艾滋病常见的并发症有哪些

艾滋病常见的并发症

贫血、宫颈癌、生殖器疱疹、带状疱疹、脉络膜炎、淋巴瘤

艾滋病有什么并发症

一、并发病症

艾滋病并发症发生部位多系统受累者达86.6%,以消化、呼吸、血液和淋巴系统为主。并发症依次为细菌性肺炎、口腔毛状粘膜白斑、鹅口疮、各种感染性腹泻、贫血和消耗综合症。机会性感染占所有并发症的80.6%。卡氏肺孢子虫肺炎、弓形虫、隐孢子虫、巨细胞病毒和恶性肿瘤的发病率均较低。我国AIDS并发症和机会性感染病原体与国外报告相差较大,应结合实际有针对性地预防和及时治疗并发症。

1.机会性感染

(1)原虫感染:

A)弓形体病:常有头痛、发热、脑膜脑炎、视网膜脉络膜炎等,诊断主要靠检测血中抗弓形体IgM抗体(+)或头颅CT见典型环圈状病变。艾滋病人得弓形体感染主要引起神经系统弓形体病,其发生率为26%。临床表现为偏瘫,局灶性神经异常,抽搐、意识障碍及发热等。CT检查可见单个或多个局灶性病变。依据组织病理切片或脑脊液检查可见弓形体。极少数弓形体累及肺部(1%)。该病是由寄生性原虫动物鼠弓浆虫所致的一种动物传染病。人的感染途径,先天性感染是由母亲经胎盘传给胎儿。后天性感染是因吃了含有组织囊虫的生肉或未煮熟的肉而感染。

B)隐孢子虫肠炎:主要有腹泻,为水样便,有时量很多,可致脱水及电解质紊乱。孢子虫是寄生于家畜和野生动物的小原虫,人感染后,附于小肠和大肠上皮,主要引起吸收不良性腹泻,病人表现为难以控制的大量水样便,每日5~10次以上,每天失水3~10升,病死率可高达50%以上。诊断靠肠镜活检或粪便中查到原虫的卵囊。

C)卡氏肺囊虫性肺炎:主要发生于肺部,可导致呼吸困难、持续的咳嗽,发热等。卡氏肺囊虫是一种专在人的肺内造穴打洞的小原虫。人的肉眼看不见,而且用一般的生物培养方法也找不到。卡氏肺囊虫肺炎主要通过空气与飞沫经呼吸道传播。健康人在感染艾滋病毒后,免疫功能受到破坏,这时卡氏肺囊虫便乘虚而入,在病人体内大量繁殖,使肺泡中充满渗出液和各种形态的肺囊虫,造成肺部的严重破坏。卡氏肺囊虫肺炎在艾滋病流行前是一种不常见的感染,过去仅发现于战争、饥饿时期的婴幼儿,或者接受免疫抑制治疗的白血病患儿。卡氏肺囊虫肺炎是艾滋病患者的一个常见死因,在60%以上的艾滋病患者中属于最严重的机会感染,约有80%的艾滋病患者至少要发生一次卡氏肺囊虫肺炎。艾滋病患者合并卡氏肺囊虫肺炎时,首先有进行性营养不良、发热、全身不适、体重减轻、淋巴结肿大等症状。以后出现咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状,病程4~6周。发热(89%)和呼吸急促(66%)为肺部最常见的体征。某些人肺部还可听到罗音。卡氏肺囊虫肺炎常复发,病情严重,是艾滋病患者常见的致死原因。卡氏肺囊虫肺炎病

人胸片显示两肺广泛性浸润。但少部分患者(约占23%)其胸片可示正常或极少异常。据对180例卡氏肺囊虫肺炎X线胸片检查所见,表现为两侧间质性肺炎的77例,间质及肺泡炎症45例,肺门周围的间质炎症26例,单侧肺泡及间质炎症24例,未见异常者8例。肺功能测定示肺总量及肺活量下降,随着病程的进展而进一步加剧。气管镜或肺穿刺所取之标本可以查到卡氏肺囊虫,有时还可以查到其它病原体,此时为混合性机会感染。本病病程急剧;亦可缓慢,终因进行性呼吸困难、缺氧、发展为呼吸衰竭而死亡,其病死率可达90%~100%。

(2)细菌性感染:有革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌常继发于一些并发症,最多见的是结核杆菌和鸟型分支杆菌,临床肺结核进展很快,可见空洞和痰菌阳性,治疗较困难亦有全身播散性结核。

A)分歧杆菌感染:可以感染体内几乎所有的器官,导致一些非特异性的症状如发热、夜间多汗、体重下降、胃痛以及腹泻等。为艾滋病的重要并发症之一,常波及肝、肺、脾、肾、血液、骨髓、胃肠道、淋巴结等,其表现为发热、消瘦、吸收不良、淋巴结肿大、肝脾肿大。实验室检查为非特异性,确诊靠病原分离培养及活检。

B)沙门菌感染:其引起的症状有:严重的腹泻、发热、寒战、腹痛以及偶尔的呕吐等。

C)杆菌性血管瘤病:由血管的增生引起,表现为皮肤或其它器官的肿瘤样肿块。

D)结核杆菌感染:结核病常发生于有艾滋病感染但尚无艾滋病的病人,这可能因为结核杆菌的毒力强于其它与艾滋病相关的病原体,如卡氏肺囊虫等,所以结核病更易发生于免疫缺陷早期。74%~100%的艾滋病感染伴结核病人有肺结核,其症状和体征常很难鉴别于其他艾滋病相关的肺部疾病。艾滋病患者常表现为扩散性的感染。艾滋病感染病人并发结核最突出临床特征是高发肺外结核,艾滋病伴结核病人或发现结核而诊断艾滋病人中70%以上有肺外结核。艾滋病伴肺外结核最常见的形式为淋巴结炎和粟粒性病变,还常波及骨髓、泌尿生殖道和中枢神经系统。

E)细菌性肺炎。

F)其他如绿脓杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、淋球菌等的感染。

(3)真菌感染:

A)常见口腔念珠菌感染,亦有食管气管或结肠念珠菌感染,导致口腔、舌、食道或阴道等部位的粘膜出现炎症及厚的白苔。白色念珠菌是一种条件致病真菌,常存在于正常人的皮肤、口腔、上呼吸道、肠道和阴道粘膜上,可从皮肤和粘膜分泌物、大小便、痰液中培养出来。当人体抵抗力降低或机体菌群失调时,可使白色念珠菌变为致病菌导致念珠菌感染。可分为皮肤念珠菌病和粘膜念珠菌病,后者多见为鹅口疮--口腔粘膜、舌及咽喉、齿龈或唇粘膜上的乳白色薄膜,易剥离,露出鲜湿红润基底。多见于严重疾病的晚期,或艾滋病毒感染者。如果同性恋者持续有鹅口疮无其他原因解释时,往往表明患者已感染了艾滋病毒或将发展为艾滋病的指征。念珠菌性食道炎可造成吞咽困难及疼痛或胸骨后疼痛,食道镜检查可见食道粘膜有不规则溃疡和白色伪膜。其它尚有念球菌性口角炎、念珠菌性阴道炎、念珠菌性龟头包皮炎、内脏念珠菌病等。皮肤、粘膜念珠菌病的诊断

有赖于临床表现和求助于真菌检查。

B)卡氏肺孢子虫肺炎:近年发现卡氏肺孢子虫的DNA更像真菌,因此将之归在真菌性感染。主要表现为低热、干咳少痰,呼吸困难活动后加重,体检有轻度紫绀,两肺偶有痰鸣音,很少闻及湿啰音,血气氧分压下降明显,胸片可见肺纹理增多,或斑片阴影,严重时两肺有大片融合阴影呈毛玻璃状,若作纤维支气管镜灌洗液检查可找到卡式肺囊虫滋养体和包囊;

C)隐球菌脑膜炎及组织胞浆菌或青霉素的全身性感染:可以出现头痛、高热、颈部僵硬、对光线过于敏感等症状。是由新型隐球菌感染引起的一种急性或慢性深部真菌病。当机体抵抗力减弱时,容易经呼吸道,偶可经肠道或皮肤入侵致病。隐球菌脑膜炎是艾滋病常见的并发症。有很高的病死率,表现为发热、头痛、精神错乱及脑膜刺激症状。肺部隐球菌,以亚急性或慢性发病,伴咳嗽、粘痰、低热、胸痛、乏力、X线检查为非特异性改变。对隐球菌病的诊断主要依据临床表现和真菌检查确诊。

(4)病毒性感染:可见乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、单纯疱疹病毒(HSV)、带状疱疹病毒(HZV)、巨细胞病毒(CMV)和EB病毒等感染。

A)巨细胞病毒感染:破坏眼睛(可能致盲)、消化系统、肺或其他器官。根据血清学调查表明,巨细胞病毒广泛存在,多数巨细胞病毒感染者无症状,但巨细胞病毒感染的病人可在尿、唾液、粪便、眼泪、乳汁和精液中迁延排出病毒。并可经输血、母亲胎盘、器官移植、性交、吮哺母乳等方式传播。艾滋病伴巨细胞病毒感染时,常表现为肝炎、巨细胞病毒肺炎、巨细胞病毒性视网膜炎、血小板和白细胞减少、皮疹等。确诊巨细胞病毒感染必需在活检或尸解标本中找到包涵体或分离出病毒。根据Guarda等对13例艾滋病人尸解的研究,最常见的诊断是巨细胞病毒感染(12例),其次是卡波济氏肉瘤(l0例)。所有12例巨细胞病毒感染均为播散性,并且经常影响两个或多个器官。

B)病毒性肝炎:包括甲肝、乙肝和丙肝。

C)人类乳头状病毒感染:明显增加妇女得宫颈癌的风险。

D)进行性多灶性白质脑病:脑部感染性疾病。症状有:言语困难,身体的某一侧出现虚弱,视力丧失,上下肢的麻木感等。

E)单纯疱疹病毒感染:导致生殖器疱疹。其传播途径主要是直接接触和性接触,也可经飞沫传染,病毒可由呼吸道、口、眼、生殖器粘膜或破报皮肤侵入人体。孕妇在分娩时亦可传给婴儿。感染病毒后可引起艾滋病患者皮肤粘膜损害、累及口周、外阴、肛周、手背或食道以至支气管及肠道粘膜等,以唇缘、口角的单纯疱疹最常见,其损害呈高密集成群的小水疱,基底稍红,水疱被擦破后可形成溃疡,其溃疡特点为大而深且有疼痛,常伴继发感染,症状多较严重,病程持续时间长,病损部位可培养出单纯疱疹病毒,活检可查到典型的包涵体。

F)EB病毒:该病毒在艾滋病人中感染率很高,有96%的艾滋病人血清中可检测到EB病毒抗体,EB病毒可致原发性单核细胞增多症,伴溶血性贫血、淋巴结肿大、全身斑疹,T细胞减少等。

2.恶性肿瘤

(1)卡波济肉瘤:可在皮肤或黏膜上包括肺和食道胃肠均可见,诊断需靠活检

做病理检查。

(2)淋巴瘤:常有持续发热,全身淋巴结肿大,诊断亦要靠活检送病理。

(3)非霍奇金淋巴瘤:发生于淋巴细胞,艾滋病毒感染后患此癌症的风险增高。

3.常见营养不良:由于发热、腹泻各种感染或肿瘤消耗过多,而患者又食欲减退,时间长会造成营养不良甚至于恶液质。

文章来自:39疾病百科 http://jbk.39.net/azb/bfbz/

范文十:艾滋病患者常见体征

艾滋病患者常见体征

对于艾滋病患者常见体征简单介绍如下:

1、全身体征

艾滋病患者的体征最常见的是反复出现的低热(约占72%),伴有寒战、消瘦、疲乏无力,体重下降(可达5~22公斤),继之极度嗜睡无力,不能支持平常的体力活动。慢性腹泻也是某些艾滋病人的十分明显的早期临床表现。并且常找不到发热、腹泻和体重减轻的原因。根据艾滋病的临床表现特征分析,以上症状及体征均占总病例数的80%以上。

2、淋巴结肿大

发生率为55%~100%,当高危人群患者出现全身淋巴结肿大又不能用其他原因解释时,很可能与艾滋病毒感染有关。肿大的淋巴结虽然是全身性的,但是多见于颈后、颌下或腋下淋巴结。肿大的淋巴结不融合,质硬,偶有压痛,表面皮肤无改变。淋巴结肿大的程度与血清内艾滋病抗体滴度高低相关。 此外,艾滋病伴发有淋巴瘤,包括Burkitts(伯基特)淋巴瘤,免疫母细胞淋巴瘤及何杰金氏病等亦可发生淋巴结肿大。

3、皮肤损害

皮肤粘膜是艾滋病侵袭的主要部位之一,皮肤损坏是艾滋病患者常见体征中最明显的。许多艾滋病患者是以皮肤损害为首发症状的。在临床上有多种表现,如皮疹、全身瘙痒、尖锐湿疣,接触性湿疣、荨麻疹等当感染艾滋病毒后,多数成为无症状艾滋病毒携带者或表现症状不明显,即医学上称为亚临床患者,仅部分病人出现有临床症状。艾滋病毒感染者约为艾滋病例人数的50~100倍,究竟有多少可能发展为艾滋病呢?据新近资料分析表明,艾滋病毒感染后在5年内只有10%~30%的人发展为艾滋病,25%~30%可能发生艾滋病相关综合征,绝大部分艾滋病毒感染者在感染后10年内发展为艾滋病,一些感染者还可发生艾滋病毒神经系统疾病,艾滋病以致命的机会性感染和恶性肿瘤为其主要表现,病死率极高。并发症主要有卡氏肺囊虫性肺炎(占60%)和卡波济氏肉瘤(占33%)。 艾滋病毒感染后的3~6周,可出现全身不适、发热、寒战、关节痛、腹泻等症状,持续7~14天,2~3个月后可出现血清抗体阳性,随后感染者转为无症状期(潜伏期)。艾滋病的潜伏期(感染艾滋病毒后到发病这段时间称为潜伏期)随患者的年龄不同,感染途径不同,感染病毒的剂量及种类不同而有差别。 据近年报导,一般认为成年人潜伏期8~9年,儿童平均为

1.2年。也有部分病例虽然感染多年,仍为持续性无症状的艾滋病毒携带者。经输血感染艾滋病毒的剂量较大,潜伏期相对较短。儿童平均为1.97年,成人8.23年,老人5.5年。性接触感染的剂量较小,潜伏期相对较长,一般6~8年,最长为15年。不同的种类,如艾滋病毒(HIV-Ⅱ)所致的艾滋病潜伏期长达16~19年之久。患者在潜伏

期虽无临床症状,但艾滋病毒携带者是传播艾滋病的重要传染源。

1.全身症状

艾滋病患者的临床症状最常见的是反复出现的低热(约占72%),伴有寒战、消瘦、疲乏无力,体重下降(可达5~22公斤),继之极度嗜睡无力,不能支持平常的体力活动。慢性腹泻也是某些艾滋病人的十分明显的早期临床表现。并且常找不到发热、腹泻和体重减轻的原因。根据38例艾滋病的临床表现特征分析,以上症状及体征均占总病例数的80%以上。

2.淋巴结肿大

发生率为55%~100%,当高危人群患者出现全身淋巴结肿大又不能用其他原因解释时,很可能与艾滋病毒感染有关。肿大的淋巴结虽然是全身性的,但是多见于颈后、颌下或腋下淋巴结。肿大的淋巴结不融合,质硬,偶有压痛,表面皮肤无改变。淋巴结肿大的程度与血清内艾滋病抗体滴度高低相关。 此外,艾滋病伴发有淋巴瘤,包括Burkitts淋巴瘤,免疫母细胞淋巴瘤及何杰金氏病等亦可发生淋巴结肿大。

3.皮肤损害

皮肤粘膜是艾滋病侵袭的主要部位之一。许多艾滋病患者是以皮肤损害为首发症状的。在临床上有多种表现,如皮疹、全身瘙痒、尖锐湿疣,接触性湿疣、荨麻疹等。但皮肤损害最具特征的是卡波济氏肉瘤的皮肤改变,其损害表现在后面章节还要专门介绍,在此不多述。

4.中枢神经系统症状

神经紊乱病症已被公认为儿童与成年人艾滋病患者发病与致死的常见原因。临床表现有20%~40%的艾滋病患者有神经性疾病。在尸体检验中有中枢神经系统疾病的患者高达7Q%~80%,中枢神经系统症状常与各种机会感染引起的症状并存,较常见的有亚急性脑炎。本病为原因不明、无明显炎症反应,非特异性白质变性、常为艾滋病的首发症状,往往以疲倦、性欲减退等起病,后期发展为严重痴呆。据美国纽约对102例患艾滋病死亡者作尸检时发现,96例(占94.1%)有弥散性或局限性脑病变。这些患者死前显有痴呆症的65例中,45例(占69.2%)有弥散性脑病变。此外还有报导,对235例艾滋病患者做精神神经病的会诊,发现有121例(占51.5%)患有不同程度的痴呆。另外,后期患者常可见条件致病菌所诱发的脑炎或大脑炎。