艾滋病关怀的总目标是

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范文一:关怀艾滋病病人

为什么不能歧视艾滋病病人及感染者?

艾滋病病人及感染者的参与和合作是艾滋病预防与控制工作的一个重要组成部分。对艾滋病病人及感染者的歧视不仅不利于预防和控制艾滋病,还会成为社会的不安定因素。艾滋病病毒感染者是疾病的受害者,应该得到人道主义的同情和帮助。家庭和社区要为艾滋病病人及感染者营造一个友善、理解、健康的生活和工作环境,鼓励他们采取积极的生活态度、改变高危行为、配合治疗,有利于提高病人及感染者的生命质量、延长生命,也有利于艾滋病的预防与控制工作和维护社会安定。

对艾滋病病人及感染者常见的歧视行为有:随意泄露艾滋病病人及感染者的姓名、地址、工作单位及生活史;将病人和感染者的病情、个人生活状态作为谈话资料,渲染或猜测,严重伤害患者及其家属的身心健康;以不正当理由拒绝为病人家属提供社会服务,如购物、孩子上学入托、就医等等;蓄意对病人及其家属使用侮辱性语言和行为,包括故意破坏他们的财产和生活用具等;以不正当理由强迫患者家属搬迁或无理限制其行动自由。

9、为什么艾滋病感染者及艾滋病人需要关爱?

艾滋病病人及感染者身心都由于疾病遭受着巨大的痛苦和折磨。目前,艾滋病尚不能为每一个人所认识,人们对艾滋病的恐惧、歧视给艾滋病病人及感染者带来的是悲观、绝望和无奈;迄今为止的治疗尚不能根除感染者体内的病毒,存在尚需克服的困难,而关怀是一副良药,关爱能鼓励不幸者面对疾病,面对现在和未来,鼓起生活的勇气,以及与疾病作斗争的信心;预防控制艾滋病更需要有艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的参与,关爱、理解、沟通可以使艾滋病病人和艾滋病病毒感染者与医护人员合作,积极接受治疗。

艾滋病虽然是一种极其危险的传染病,但对个人来讲是可以预防的。

范文二:“零艾滋”的目标与艾滋病的防治

“零艾滋”的目标与艾滋病的防治

2014年12月1日是第27个世界艾滋病日,主题是“行动起来,向‘零’艾滋迈进”。在中国,这个艾滋病日还添加了副主题,“凝聚力量,攻坚克难,控制艾滋”。

从“3个90%”解读“零艾滋”

联合国艾滋病规划署在《快速通道:在2030年以前终结艾滋病流行》的报告中提出了一个战略目标,人类有望于2015年后终结艾滋病的流行,并在2030年终结艾滋病。这一目标显然分为前期目标――2015年后终结艾滋病的流行和最终目标――在2030年终结艾滋病。虽然这两个目标目前还难以实现,但是经过努力,是很可能实现的。因为,近几年艾滋病的新增感染人数、死亡人数都在下降,而且接受抗艾滋病病毒治疗的人数在逐年增加。

目前,全世界有3500万人携带艾滋病病毒,但是大多数需要艾滋病药物治疗的人却没有条件和途径得到药物以进行治疗。与2001年新增340万病例相比,2013年新增病例为210万人,降低了38%。其中75%的感染者主要集中在15个国家,例如撒哈拉以南的非洲,尼日利亚、南非和乌干达3个国家的新增艾滋病感染人数占总数的48%。

在过去的3年里,因艾滋病死亡的人数也降低了20%,每年减少150万人。其中,南非和埃塞俄比亚改善状况最为显著。同时,2013年因艾滋病导致的死亡人数是2005年以来的最低值,2005年有230万病人死亡,但2013年只有160万病人死亡,大幅下降35%。2013年全球增加了230万名接受抗艾滋病病毒治疗的艾滋病患者,现在已有近1300万名患者接受抗艾滋病病毒药物治疗。 但是,要在2030年终结艾滋病需要有切实可行的计划。为此,联合国艾滋病规划署制定了一个必须在2020年实现的“3个90%”的阶段性防治目标,即90%的感染者通过检测知道自己的感染状况、90%已经诊断的感染者接受抗艾滋病病毒药物治疗、90%接受抗艾滋病病毒药物治疗的感染者的病毒得到抑制。 提出这“3个90%”的科学根据是,3个90%相乘约是73%。研究结果表明,当72%以上的艾滋病病毒感染者的病毒得到抑制时,才能够控制艾滋病疫情。因此,只有2020年实现“3个90%”的目标,才有可能最终实现“终结艾滋病”的目标。

艾滋病的知晓率

显然,排在这“3个90%”首位的是90%的感染者通过检测知道自己的感染状况,如此才能极早采取治疗和预防措施,防止艾滋病的蔓延。艾滋病传播有一个特点,很多人是在无知或不自知的情况下染上艾滋病的。所谓无知有3个方面:一是对性伴侣是否染上艾滋病无知,二是对防范措施和行为无知,三是

不知道自己是否染上艾滋病。这3个无知是导致艾滋病传播的主要或重要原因。 同时,对艾滋病的知晓率并不仅限于知道自己是否感染了艾滋病病毒,而

在于对艾滋病有无常识性的了解。只有对艾滋病的基本知识有一般的了解,才会在自己和亲朋好友患了艾滋病时及早发现,并勇于到医院就诊和确诊,以获得有效的治疗和帮助。但是艾滋病的知晓率在世界和中国都存在不平衡性。 例如,即便是在医疗条件较好和对同性恋相对宽容的美国,对艾滋病的知晓率或发现率也才达到75%,全球对艾滋病的知晓率为30%~50%。在泰国目前共有近50万人感染艾滋病病毒,但仅有一半人知道自己感染艾滋病病毒并接受治疗。在中国,对艾滋病的知晓率尚未有确切的统计数字,估计为54%。 但是,中国人对艾滋病的知晓率呈现不同地区和不同人群有较大差异的特点。广西桂西某县的一项调查表明,一般人群对艾滋病知晓率为45.21%,而且安全套使用率较低。云南的一项调查表明,与东南亚留学生相比,中国大学生的艾滋病知晓率较高。对昆明市2所高校的660名东南亚留学生及中国大学生(包括358名外籍留学生及302名中国籍本科生)的调查表明,中国籍大学生8个艾滋病核心问题中7个问题的正确知晓率均高于东南亚留学生;联合国大会艾滋病特别会议(UNGASS)确定的5个关键问题知晓率,中国学生为43%,而外籍留学生的知晓率仅为24.9%;《中国艾滋病防治督导与评估框架》确定的艾滋病知晓率,中国学生为91.4%,外籍留学生为62%。

中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心对12省份校内青少年48516人、校外青少年13085人进行调查,按《大众人群艾滋病基本知识知晓率专题调查方案》进行,结果表明,校内青少年的艾滋病知晓率为83.4%,校外青少年的艾滋病知晓率为77.3%。同时,另一项对1110人进行匿名问卷调查表明,城市居民对艾滋病的知晓率为65.09%,农村居民的艾滋病知晓率为39.60%,男性艾滋病知晓率高于女性。

上述各项研究表明,中国人对艾滋病的知晓率并不太高,而且呈现多态分布,在校大学生、中学生和城镇居民对艾滋病知晓率较高,而校外青少年和农村人口对艾滋病的知晓率较低。

即便总体上中国人的艾滋病知晓率为54%,但当很多艾滋病感染者不自知或没有被发现时,艾滋病的传播不仅会增速,而且容易危及青少年。 药物供给和治疗策略

“3个90%”的第二个是,90%已经诊断的感染者能够接受抗病毒药物治疗,但是,在接受药物治疗时,在全球和中国都存在差异。

目前,防治艾滋病的有力手段当然是药物和疫苗,但是,在艾滋病疫苗迟迟没有问世之前,药物的使用、药物供应策略和研究如何提高药物效果就是终结艾滋病最能依赖的手段。由于经济和文化的种种原因,发达国家艾滋病患者和艾滋病病毒感染者可以获得抗艾滋病病毒药物,但发展中国家的艾滋病患者和艾滋病病毒感染者却难以获得抗艾滋病病毒药物。这就造成世界艾滋病防治的区域差距。为此,世界卫生组织提出了弥合艾滋病防治区域差距的设想。 为了让全球90%的艾滋病患者和艾滋病病毒感染者得到药物治疗,联合国艾滋病规划署和世界卫生组织正在协助各国弥合在艾滋病预防和治疗服务方面的区域差距,希望能全面向艾滋病患者和艾滋病病毒感染者,以及暴露于艾滋病病毒的人(如卫生工作者、性工作者)提供抗艾滋病病毒药物。

在中国,获取抗御艾滋病的药物又存在一线药与二三线药的差距。尽管中

国从2006年就实现了防治艾滋病的“四免一关怀”政策,艾滋病患者和艾滋病病毒感染者可以免费获得抗病毒药物,但是使用的都是基本的一线药物。在中国目前使用的5种一线免费抗艾滋病病毒药物中,有3种是国产药,另外两种是进口药,而且还没有复合制剂。

由于一线药物的使用不可避免地会使艾滋病病毒产生耐药性,因而出现耐药情况后需要换用更好的二线药或三线药,病人就得负担一定的费用。而且,二三线药有专利保护,中国不能生产,只能靠进口,其高昂的价格会让很多艾滋病患者和艾滋病病毒感染者负担不起。这种情况就是典型的艾滋病防治的区域差距。

面对这种情况,最好的解决办法就是对专利药仿制生产。但是,仿制专利药有两种条件:一是专利药的保护自然到期,例如,2014年7月1日美国辉瑞公司的万艾可在中国的专利保护到期,国内药物企业可以仿制万艾可;二是利用世界贸易组织的《与贸易有关的知识产权协议》(TRIPS)条款,以国家权力强制许可生产抗艾滋病病毒的二三线药物。根据《与贸易有关的知识产权协议》,当某一国家出现某种特别严重的流行病或全国范围暴发的疾病,使该国公共卫生安全处于紧急或极度紧急状态时,国家有权强制许可生产专利药的仿制药。 现在,许多发展中国家,如巴西、津巴布韦、加纳、泰国、马来西亚和印度尼西亚等正是利用《与贸易有关的知识产权协议》的相关条款生产抗艾滋病病毒的专利仿制药,其中,巴西在2004年就通过强制许可生产了5种抗艾滋病病毒药物,包括依非韦伦、奈非那韦、洛匹那韦、替诺福韦和阿扎那韦,使得这些药物的价格降低了37%。

然而,中国在利用《与贸易有关的知识产权协议》条款方面有难处,因为,由于中国落实“四免一关怀”的政策,艾滋病得到比较有效的控制,这一疾病正如在发达国家一样成为一种慢性病,而不像在非洲一些国家那样危及到国家安全。在这种情况下,中国似乎没有足够的理由来由政府宣布强制仿制专利药。如此,就需要想出新的方法。通过对专利法的修订就可以解决这个问题。而且,中国新修订的专利法中已经通过了有关专利实施强制许可的内容,也许过不了多久,中国仿制二三线抗艾滋病病毒的药物将可能实现。

提高药物疗效

在尚无疫苗的情况下,研究如何提高抗艾滋病病毒药物的效果同样是达到终结艾滋病目标的另一种有力措施。艾滋病的抗逆转录病毒药物治疗源自何大一发明的“鸡尾酒疗法”,本质上就是利用几种抗逆转录病毒药物的配合使用,抑制艾滋病病毒的复制,并阻止艾滋病病毒的耐药性。现在,国际上对这种药物搭配治疗的使用正在向高效方向发展,即试验用哪些药物搭配,或用一种新的药物与旧有的哪些药物搭配能达到最好的疗效。

荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯大学医学中心的劳克斯等人对荷兰全国艾滋病病毒队列研究――ATHENA研究的数据进行分析,发现恩曲他滨与其他抗逆转录病毒药物,如拉米夫定等联合治疗艾滋病患者和艾滋病病毒感染者效果更好。 中国是一个艾滋病大国,国外的这些联合用药经验和结果值得中国借鉴。由此,才有可能实现第二个和第三个90%,即90%已经诊断的感染者能接受抗病毒药物治疗和90%接受抗病毒药物治疗的感染者的病毒得到抑制。当然,实现

第三个90%还要依赖于抗艾滋病药物的有效和更好的抗艾滋病病毒的二三线药物。

当“3个90%”都能达到时,也才会有72%以上的艾滋病病毒感染者的病毒得到抑制,才能够基本控制艾滋病疫情。所以,能否在2030年终结艾滋病,就要看这“3个90%”的目标是否能尽早实现。

【责任编辑】张田勘

范文三:“零艾滋”的目标与艾滋病的防治

2014年12月1日是第27个世界艾滋病日,主题是“行动起来,向‘零’艾滋迈进”。在中国,这个艾滋病日还添加了副主题,“凝聚力量,攻坚克难,控制艾滋”。

从“3个90%”解读“零艾滋”

  联合国艾滋病规划署在《快速通道:在2030年以前终结艾滋病流行》的报告中提出了一个战略目标,人类有望于2015年后终结艾滋病的流行,并在2030年终结艾滋病。这一目标显然分为前期目标――2015年后终结艾滋病的流行和最终目标――在2030年终结艾滋病。虽然这两个目标目前还难以实现,但是经过努力,是很可能实现的。因为,近几年艾滋病的新增感染人数、死亡人数都在下降,而且接受抗艾滋病病毒治疗的人数在逐年增加。

  目前,全世界有3500万人携带艾滋病病毒,但是大多数需要艾滋病药物治疗的人却没有条件和途径得到药物以进行治疗。与2001年新增340万病例相比,2013年新增病例为210万人,降低了38%。其中75%的感染者主要集中在15个国家,例如撒哈拉以南的非洲,尼日利亚、南非和乌干达3个国家的新增艾滋病感染人数占总数的48%。

  在过去的3年里,因艾滋病死亡的人数也降低了20%,每年减少150万人。其中,南非和埃塞俄比亚改善状况最为显著。同时,2013年因艾滋病导致的死亡人数是2005年以来的最低值,2005年有230万病人死亡,但2013年只有160万病人死亡,大幅下降35%。2013年全球增加了230万名接受抗艾滋病病毒治疗的艾滋病患者,现在已有近1300万名患者接受抗艾滋病病毒药物治疗。

  但是,要在2030年终结艾滋病需要有切实可行的计划。为此,联合国艾滋病规划署制定了一个必须在2020年实现的“3个90%”的阶段性防治目标,即90%的感染者通过检测知道自己的感染状况、90%已经诊断的感染者接受抗艾滋病病毒药物治疗、90%接受抗艾滋病病毒药物治疗的感染者的病毒得到抑制。

  提出这“3个90%”的科学根据是,3个90%相乘约是73%。研究结果表明,当72%以上的艾滋病病毒感染者的病毒得到抑制时,才能够控制艾滋病疫情。因此,只有2020年实现“3个90%”的目标,才有可能最终实现“终结艾滋病”的目标。

艾滋病的知晓率

  显然,排在这“3个90%”首位的是90%的感染者通过检测知道自己的感染状况,如此才能极早采取治疗和预防措施,防止艾滋病的蔓延。艾滋病传播有一个特点,很多人是在无知或不自知的情况下染上艾滋病的。所谓无知有3个方面:一是对性伴侣是否染上艾滋病无知,二是对防范措施和行为无知,三是不知道自己是否染上艾滋病。这3个无知是导致艾滋病传播的主要或重要原因。

  同时,对艾滋病的知晓率并不仅限于知道自己是否感染了艾滋病病毒,而在于对艾滋病有无常识性的了解。只有对艾滋病的基本知识有一般的了解,才会在自己和亲朋好友患了艾滋病时及早发现,并勇于到医院就诊和确诊,以获得有效的治疗和帮助。但是艾滋病的知晓率在世界和中国都存在不平衡性。

  例如,即便是在医疗条件较好和对同性恋相对宽容的美国,对艾滋病的知晓率或发现率也才达到75%,全球对艾滋病的知晓率为30%~50%。在泰国目前共有近50万人感染艾滋病病毒,但仅有一半人知道自己感染艾滋病病毒并接受治疗。在中国,对艾滋病的知晓率尚未有确切的统计数字,估计为54%。

  但是,中国人对艾滋病的知晓率呈现不同地区和不同人群有较大差异的特点。广西桂西某县的一项调查表明,一般人群对艾滋病知晓率为45.21%,而且安全套使用率较低。云南的一项调查表明,与东南亚留学生相比,中国大学生的艾滋病知晓率较高。对昆明市2所高校的660名东南亚留学生及中国大学生(包括358名外籍留学生及302名中国籍本科生)的调查表明,中国籍大学生8个艾滋病核心问题中7个问题的正确知晓率均高于东南亚留学生;联合国大会艾滋病特别会议(UNGASS)确定的5个关键问题知晓率,中国学生为43%,而外籍留学生的知晓率仅为24.9%;《中国艾滋病防治督导与评估框架》确定的艾滋病知晓率,中国学生为91.4%,外籍留学生为62%。

  中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心对12省份校内青少年48516人、校外青少年13085人进行调查,按《大众人群艾滋病基本知识知晓率专题调查方案》进行,结果表明,校内青少年的艾滋病知晓率为83.4%,校外青少年的艾滋病知晓率为77.3%。同时,另一项对1110人进行匿名问卷调查表明,城市居民对艾滋病的知晓率为65.09%,农村居民的艾滋病知晓率为39.60%,男性艾滋病知晓率高于女性。

  上述各项研究表明,中国人对艾滋病的知晓率并不太高,而且呈现多态分布,在校大学生、中学生和城镇居民对艾滋病知晓率较高,而校外青少年和农村人口对艾滋病的知晓率较低。

  即便总体上中国人的艾滋病知晓率为54%,但当很多艾滋病感染者不自知或没有被发现时,艾滋病的传播不仅会增速,而且容易危及青少年。

药物供给和治疗策略

  “3个90%”的第二个是,90%已经诊断的感染者能够接受抗病毒药物治疗,但是,在接受药物治疗时,在全球和中国都存在差异。

  目前,防治艾滋病的有力手段当然是药物和疫苗,但是,在艾滋病疫苗迟迟没有问世之前,药物的使用、药物供应策略和研究如何提高药物效果就是终结艾滋病最能依赖的手段。由于经济和文化的种种原因,发达国家艾滋病患者和艾滋病病毒感染者可以获得抗艾滋病病毒药物,但发展中国家的艾滋病患者和艾滋病病毒感染者却难以获得抗艾滋病病毒药物。这就造成世界艾滋病防治的区域差距。为此,世界卫生组织提出了弥合艾滋病防治区域差距的设想。   为了让全球90%的艾滋病患者和艾滋病病毒感染者得到药物治疗,联合国艾滋病规划署和世界卫生组织正在协助各国弥合在艾滋病预防和治疗服务方面的区域差距,希望能全面向艾滋病患者和艾滋病病毒感染者,以及暴露于艾滋病病毒的人(如卫生工作者、性工作者)提供抗艾滋病病毒药物。

  在中国,获取抗御艾滋病的药物又存在一线药与二三线药的差距。尽管中国从2006年就实现了防治艾滋病的“四免一关怀”政策,艾滋病患者和艾滋病病毒感染者可以免费获得抗病毒药物,但是使用的都是基本的一线药物。在中国目前使用的5种一线免费抗艾滋病病毒药物中,有3种是国产药,另外两种是进口药,而且还没有复合制剂。

  由于一线药物的使用不可避免地会使艾滋病病毒产生耐药性,因而出现耐药情况后需要换用更好的二线药或三线药,病人就得负担一定的费用。而且,二三线药有专利保护,中国不能生产,只能靠进口,其高昂的价格会让很多艾滋病患者和艾滋病病毒感染者负担不起。这种情况就是典型的艾滋病防治的区域差距。

  面对这种情况,最好的解决办法就是对专利药仿制生产。但是,仿制专利药有两种条件:一是专利药的保护自然到期,例如,2014年7月1日美国辉瑞公司的万艾可在中国的专利保护到期,国内药物企业可以仿制万艾可;二是利用世界贸易组织的《与贸易有关的知识产权协议》(TRIPS)条款,以国家权力强制许可生产抗艾滋病病毒的二三线药物。根据《与贸易有关的知识产权协议》,当某一国家出现某种特别严重的流行病或全国范围暴发的疾病,使该国公共卫生安全处于紧急或极度紧急状态时,国家有权强制许可生产专利药的仿制药。

  现在,许多发展中国家,如巴西、津巴布韦、加纳、泰国、马来西亚和印度尼西亚等正是利用《与贸易有关的知识产权协议》的相关条款生产抗艾滋病病毒的专利仿制药,其中,巴西在2004年就通过强制许可生产了5种抗艾滋病病毒药物,包括依非韦伦、奈非那韦、洛匹那韦、替诺福韦和阿扎那韦,使得这些药物的价格降低了37%。

  然而,中国在利用《与贸易有关的知识产权协议》条款方面有难处,因为,由于中国落实“四免一关怀”的政策,艾滋病得到比较有效的控制,这一疾病正如在发达国家一样成为一种慢性病,而不像在非洲一些国家那样危及到国家安全。在这种情况下,中国似乎没有足够的理由来由政府宣布强制仿制专利药。如此,就需要想出新的方法。通过对专利法的修订就可以解决这个问题。而且,中国新修订的专利法中已经通过了有关专利实施强制许可的内容,也许过不了多久,中国仿制二三线抗艾滋病病毒的药物将可能实现。

提高药物疗效

  在尚无疫苗的情况下,研究如何提高抗艾滋病病毒药物的效果同样是达到终结艾滋病目标的另一种有力措施。艾滋病的抗逆转录病毒药物治疗源自何大一发明的“鸡尾酒疗法”,本质上就是利用几种抗逆转录病毒药物的配合使用,抑制艾滋病病毒的复制,并阻止艾滋病病毒的耐药性。现在,国际上对这种药物搭配治疗的使用正在向高效方向发展,即试验用哪些药物搭配,或用一种新的药物与旧有的哪些药物搭配能达到最好的疗效。

  荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯大学医学中心的劳克斯等人对荷兰全国艾滋病病毒队列研究――ATHENA研究的数据进行分析,发现恩曲他滨与其他抗逆转录病毒药物,如拉米夫定等联合治疗艾滋病患者和艾滋病病毒感染者效果更好。

  中国是一个艾滋病大国,国外的这些联合用药经验和结果值得中国借鉴。由此,才有可能实现第二个和第三个90%,即90%已经诊断的感染者能接受抗病毒药物治疗和90%接受抗病毒药物治疗的感染者的病毒得到抑制。当然,实现第三个90%还要依赖于抗艾滋病药物的有效和更好的抗艾滋病病毒的二三线药物。

  当“3个90%”都能达到时,也才会有72%以上的艾滋病病毒感染者的病毒得到抑制,才能够基本控制艾滋病疫情。所以,能否在2030年终结艾滋病,就要看这“3个90%”的目标是否能尽早实现。

  【责任编辑】张田勘

范文四:对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的关怀与管理

  近年来艾滋病已经是影响人类健康的一大杀手,加强对艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病病人(AIDS)的关怀与管理,是控制艾滋病病毒传播、保护广大人民群众免受感染的一项重要措施,也是一项政策性很强的工作,HIV感染者和AIDS是一个特殊的群体,积极探索其管理模式和解决问题的方法,对于营造一个友善、和谐、理解、健康的生活环境;对于鼓励艾滋病病毒感染者和艾滋病病人树立战胜疾病的自信心,采取积极的生活态度,正确的面对人生,自觉改变其高危行为,积极配合治疗,减少其对社会的危害,都有着极其重要的和深远的意义。

  笔者所在的吉林省通化县,1996年7月~2007年8月确认首例艾滋病病毒感染者以来,据不完全统计已累计确认HIV感染者11例,其中男性6例,女性5例,男女比例为6∶5;最大的50岁,最小的22岁;全部是经性接触传播,在已确认的11例感染者中已确诊为AIDS病人2例,其中已死亡1例。多年来我们对HIV感染者和AIDS病人的关怀和管理做出了积极的努力和不断的探索,并积累了一定的经验,也取得了良好的效果。

  积极开展流行病学调查:HIV感染者是一个特殊的群体,做好流行病学调查,对于了解、掌握与其密切接触者的活动情况、健康情况及其他传染史都有着非常重要的意义。对HIV感染者的流行病学调查不同于其他传染病调查,调查者需要用情感、用爱心去理解、去关怀艾滋病病毒感染者和艾滋病病人;以强烈的事业心和高度的责任感去做HIV感染者的思想工作,通过耐心说服教育诱导其说出被感染的途径,并且向他们严肃交待应承担的责任,增强自我保护意识,应对自己的行为负责,更不能危害他人。

  认真进行心理因素分析和帮助。在对HIV感染者流行病学调查和随访工作中,调查人员不仅要对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人给予关爱、关怀和帮助,还必须了解他们的心理活动状态,根据HIV感染者心理活动特点进行心理疏导,使HIV感染者和AIDS病人在最佳心理状态下主动配合流行病调查工作和艾滋病防治工作,最大限度地减少对自身、对密切接触者和对社会的危害,现将HIV感染者和AIDS病人心理状况及关心、关爱、帮助工作要点介绍如下。

  

  心理压力型

  心理活动状况:心理压力型HIV感染者和AIDS病人在他们得知自己被感染后,心理防线彻底崩溃,他们从心里感到特别紧张和非常恐惧,认为一旦感染上艾滋病不但不能治愈,还会传染给家人和亲友,会受到社会的歧视,无颜面对亲朋好友,会遭世人唾弃,生活无保障失去目标,形成严重心理障碍。

  关爱、帮助要点:针对这类人员首先要帮助其认识疾病,正确对待疾病,从而减轻其心理压力;传达国家政策、信息,认真讲解有关法律、法规知识;特别是国家对艾滋病患者“四免一关怀”的政策,使其感受到党和国家的关注和关怀。宣传防治艾滋病知识,解除思想顾虑;由于大多数艾滋病病毒感染者和艾滋病病人对防治艾滋病知识不了解,产生过渡恐慌心里,影响病人情绪不利于治疗,因此必须加大宣传力度,提高防治意识。采取切实可行的防护措施,防止传染给他人;定期检测配合治疗。

  

  无所谓型

  心理活动状况:无所谓型HIV感染者和AIDS病人大多无责任感、无社会感、无亲情感,对疾病持无所谓的态度,不怕死亡,这是由于生活中遭受过挫折或失败所至的一种不正常心态,由于病痛的折磨和心态的不正常性格偏激,因此,这类人群往往对社会的危害性更大。

  关爱、帮助工作要点:对这类人员工作人员要从理智上开发、启动其对生活的理解和热爱,激发对家庭、社会的责任感,调动积极因素,引导其改变高危行为,树立正确的世界观和人生观,调动其积极向上的生活态度,做对社会有用的人而不是对社会有害的人。

  

  其他不同心理因素产生的不同心理类型

  害怕死亡:害怕死亡是HIV感染者和AIDS病人的一种普遍心态。到目前为止,世界上尚未研究出防治艾滋病的有效疫苗和治疗办法,艾滋病可预防但不可治愈。其发病周期一般为8~12年,随着科学的发展,积极配合治疗,可以延长生命,但是由于大众媒体宣传不到位,人们普遍认为得了艾滋病就等于被判了死刑,这样一种错误的理解,给HIV感染者和AIDS病人造成极大的恐惧,从而导致他们失去心理平衡而拒绝治疗。

  害怕受到歧视:害怕受到歧视是HIV感染者和AIDS病人的另一种不正常心态,他们害怕别人知道自己感染了艾滋病,怕亲人、朋友、同事、邻居知道后给自己和家庭成员造成歧视,害怕孩子上学、工作、结婚受到影响,不敢承认自己患病的事实,拒绝一切相关的帮助、救助和治疗,从而延误病情影响治疗。

  害怕治疗费用过高:按照国家“四免一关怀”政策,目前国家只承担一部分治疗费用和药物,对农村居民和城镇未参加基本医疗保险的无医疗保障且经济困难的艾滋病病人,国家免费提供抗病毒药物,为感染艾滋病病毒的孕妇提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂。大部分患者因无力支付治疗费用而放弃治疗。

  

  解决方法

  深入开展宣传教育和培训工作。健康教育在预防和控制艾滋病工作中起着十分重要的作用,主管部门要定期开展多种形式的防治艾滋病宣传工作和科普知识的宣传教育活动,每年至少召开4次以上(分别有省级、市级、县级)培训会议,把防治艾滋病工作做到家喻户晓,人人皆知。发动广大人民群众关心、关爱艾滋病病毒感染者和艾滋病病人,同时使其进一步了解艾滋病的传播途径,从而进一步增强其自我保护意识,从根本上做好艾滋病的防治工作。

  用爱心和实际行动去关怀HIV感染者和AIDS病人,并帮助解决实际困难。笔者所在县已经为确认的11名HIV感染者和AIDS病人办理了最低社会保障金和免费办理了医疗保险,真正体现了国家对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的“四免一关怀”政策。

  在社会生活环境中努力营造和谐、友爱、理解、平等的良好氛围,不歧视HIV感染者和AIDS病人,用爱心去关怀和感召他们,使他们对生活充满希望,从而树立战胜艾滋病病魔的信心和决心。

范文五:他怀疑自己得了艾滋病……

一天早晨,我接待了一位情绪低沉、心情极度紧张的患者。他是位30多岁的男性,就坐后谈吐举止很不自然。在迟疑片刻后,他不得不间断讲出:10天前,他在酒后与一个不了解的女性发生了毫无保护措施的性接触。后来,听说这位女性有“严重性病”,他想 “严重性病”当然是艾滋病,但悔恨也来不及了。果然,这几天他全身无力,食欲大减,体重减轻,头晕发热,下颌部淋巴结已经开始肿大……他声音颤抖地问道:“我还年轻,您说我还有救吗?”

   关于艾滋病的3个事实

  听了他的诉说,我以关切、缓慢的语调告诉了他3个事实。

  1.无保护的不当性行为是不对的,今后千万不能再发生了。

  2.性病包括很多种,“严重性病”也不一定就是艾滋病。

  3.艾滋病从感染到发病有个较长的过程。

  艾滋病确实是一种严重的性传播疾病,无保护措施的性活动是这种病毒传播的重要方式之一。发生了感染后,艾滋病病毒(HIV)进入体内,开始大量繁殖,并大量破坏正常细胞,使身体免疫功能下降。但是,这一过程需要一段较长的时间,绝不是今天被感染,几天后就发病难受。好比一棵健壮的大树发生了病虫害侵袭,要经过相当长时间,等很多害虫把树干掏出很多洞或破损,树叶才会发黄脱落,树枝才会慢慢干枯。绝不是今天大树长了虫子,明天就树枝干枯、树叶发黄。感染艾滋病也是这个道理。

  

  Tips

  感染艾滋病病毒后的3个阶段

  1. 急性HIV感染:就是感染病毒后2~6周。大约50%~70%的感染者出现类似感冒的症状,如发热、肌肉痛、无力、头痛等;但30%~50%感染者根本没有症状。即使有症者,大约1~2个月内症状也会逐渐消失。

  2. 无症状HIV感染。感染者没有任何症状,这个阶段持续时间短的为数月,长的可达20年,平均为5~10年。

  3. 艾滋病期。一般是从感染病毒5~10年后开始。感染者出现发烧、腹泻、体重减轻、淋巴结肿大等真正艾滋病的症状。

  

   窗口期内查不出HIV感染

  听了我的讲解后,这位男士有些犹豫,紧张的情绪并没有解除。他说:“估计我确实感染了艾滋病,只不过是感染的早期。因为这些症状我过去从来都没有,都是最近才出现的,怎么会这么难受呢?您能不能给我化验一下,看我到底得没得艾滋病?”

  听了他的问题,我又做了以下的解释:目前各大医院对HIV感染的化验分两部分。先做初筛试验,阳性后,再作确诊试验。如果这两种试验结果都是阳性,才能确诊为HIV感染。需要说明的是,这两种化验都是检查血液中的HIV抗体。从感染HIV后,到体内出现抗体(能通过化验被检测到),需要一段时间,这段时间叫窗口期。窗口期因感染方式和病毒量不同长短不一,一般是2周~3个月,平均45天。由于这位男士从不洁性接触到现在还不到2周,即使发生了感染,估计化验也是阴性。

   他属于艾滋病的疑病症患者

  经过解释,他思想顾虑还未打消,坚持要检查化验一下。于是,我告诉他可先做个HIV快速抗体检测,10分钟后出结果。接下来,他迫不及待地接受了化验。过了一会儿,化验室打来电话:报告结果是阴性。我告诉他:应消除顾虑,恢复乐观情绪,3个月后再作一次详细检查,化验一下血,就会彻底打消顾虑,恢复正常的工作和生活。

  3个月后,他再次来到医院接受了化验,结果是阴性。尽管这说明他没有感染HIV,但看得出,他还是有点放心不下。我一再向他说明:既然科学化验的结果说明没有感染HIV,就肯定没有患艾滋病。看着他心存顾虑、愁眉不展的样子,我告诉他,不妨找心理咨询师咨询一下,试通过心理调整恢复平和心态。

  

  Q&A

  Q:与HIV感染者握手、共用马桶、深吻、抚摸等会不会发生感染?

  A:一般地讲,与艾滋病感染者握手,礼节性拥抱、轻吻,共用浴室、厕所、交通工具、电话等,甚至共用床单、衣被等,都不会被感染。因为在这些行为过程中,没有与含有艾滋病病毒的体液、血液相互接触,而皮肤表面是不带病毒的,所以不会传染。但深吻时,因为有唾液相互接触,对方唾液腺及唾液中可以有病毒,而未感染方口腔黏膜可能有破损,故不排除感染的可能性。抚摸和亲密等动作,特别是接触到生殖器官分泌物时,因其可含大量病毒,完全有可能通过感觉不到的皮肤微细损伤,进入体内而发生感染。此外,日常不太注意的一些活动,也有可能传播艾滋病病毒。例如,路边小店小摊的扎耳朵眼儿、纹身、纹眉、纹眼线、修脚、刮脸等,这些都可涉及人群之间血液的相互接触。因此,要加强管理,针头不乱用,刀剪要消毒,避免感染。

范文六:艾滋病患者的临终关怀护理

2 0 1 4年 1月 第 8卷 第 2期

C h i n   J   Mo d   D r u g   A o o 1 . J a n   2 0 1 4. V o 1 . 8 . N o . 2  

20 5・  

改变体位 、 活动场所光线充 足、 病室设 内安 全设 施等 。  

2 . 1 . 2 饮食护理 宜低 盐 、 低脂 、 低胆 固醇饮食 , 补充 适 量  蛋 白质 、 钙和钾盐 , 补充维生素 , 食 用油选用 豆油 、 菜油 、 麻 油 

宜大量饮酒 。指导患者发生 直立 性低血压 时 , 应 立即取头 低  足高平卧位 , 以促进下肢静脉 回流 , 增加脑部血流量 。   2 . 4 心 理护 理  了解 患者 的性 格 特征 及有 关社 会 支持 因 

或玉米油 , 避免进食花生油 和椰 子油 J 。体重超标 准者饮食 

素, 当患 者情 绪发 生 变化 时 , 与其 进行 治疗 性 接触 , 安 慰 患 

者, 减少或排 除不 良因素 , 直 接 给予 心理 援 助和 心 理疏 导 。  

在血压控制后 , 根据患 者 的性 格特 点 和生活方 式 , 解 释疾 病  的相关知识 , 提出改变 不 良性 格 和生活 方式 的方法 ; 协助 患 

宜清淡 , 适 当控制食量和总热量 。每 E t 蛋 白质量 以每 千克体  重1 . 0   g为宜 , 且 宜选择优 质蛋 白。如高 血压合 并 肾功能不 

全时 , 应 限制蛋 白质 的摄人 。增 加粗 纤维 食物 摄人 , 预 防便  秘 。戒烟 限酒 。避 免刺 激性 食物 如浓 茶 、 咖 啡、 辣椒 等 。控  制 体重 , 尽量将体 重指数控制在 < 2 5 。   2 . 2 病 情观察 定 期监测 血压 , 并严 密 观察有无 高血压 脑  病、 高血压危 象等并 发症 的发 生 , 及 时预 防抢救 。一 旦发 现  血 压急剧升高 、 剧 烈头痛 、 呕吐、 大汗 、 视 物模糊 、 面色及 神志  改变、 肢体运动 障碍等症状 , 立 即报告 医师并协助处理 。  

2 . 3 用药护理 

者训练 自我控制能力 , 保持乐观情绪 , 避免情 绪激动 ; 同时家  属 也应 给患者理解 、 宽 容与支持 。  

3 健 康 教 育 

宣传原发性高血压 的防治知识 , 如合 理膳食 、 适量 运动 、   戒 烟限酒 , 劳 逸结合 , 保证 睡眠充 足 , 控制体 重 、 保持 心理平  衡等 ; 定期 进行 健康体 检 , 提高对 高血压 的知 晓率 、 治疗 率 、   控制率 。告诉 患者药 物 的名称 、 剂 量、 用法、 作用 、 副作用 以 

及长期 降压 药物治疗的重要性 , 指导患者必 须严格遵 医嘱按 

2 . 3 . 1 严格遵 医嘱正确给予 降压 药治疗

监测药 物 的疗 效 

和副作 用 : 噻 嗪类利 尿剂及 袢利尿剂 的主要副作 用是低钾 血  症; 应用 p受体阻滞剂应监 测

心率 , 副作用 有心动过 缓 、 支 气  管痉 挛、 低血糖 、 血 脂升 高 ; 钙 通道 阻滞剂 的副作 用有 头痛 、   面色潮 红、 下肢浮肿 、 心动过速 ; 血管 紧张素转化 酶抑制剂 的  副作用有 头 晕 、 乏力 、 刺激性干咳、 肾功 能 损 害 、 血 管 性 水 

肿等  。  

时按量 服药 , 从小剂量开始 , 遵医嘱调 整剂量 , 不可擅 自增减  药量或 突然撤 换药 物 。改变 不 良的生 活方式 , 戒烟 限酒 , 劳  逸结合 , 保证充分 的 睡眠 。学会 自我 心理平 衡 调整 , 保持 乐  观情绪 。指导 患者 合 理 饮食 , 坚 持 低 盐、 低 脂、 低 胆 固醇 饮  食, 肥胖 者控制体重 。改变不 良生活 方式 , 戒烟 限酒 , 生 活规 

2 . 3 . 2 防治直 立性 低 血 压

告 知 患者 直 立性 低 血 压 的表 

律, 劳逸 结 合 , 保证充 足睡 眠, 适 当运动 , 学 会 自我心理平 衡  调整 , 保持乐 观情绪 。家属也应给患 者以理解 、 宽容 与支持 。  

同时指导患者合理运 动。  

参考文献 

[ 1 ] 王瑞途. 高血压 预 防及治疗 的若 干 问题 探讨. 中 国民康 医学 ,  

2 0 0 7, ( 1 0 ) : 1 0 7 9 .  

现, 如乏力 、 头晕 、 心悸 、 出汗 、 恶心、 呕 吐等 , 在 联合 用药 、 服 

首剂药物或加量 时应 特别 注意 。教会 患者 预 防直 立性 低血 

压 的方法 : 避免长时 间站立 ; 改变体位 时动作宜 缓慢 ; 外 出活  动应有人 陪伴 ; 服药 时 间可 选在 平静 休息 时 , 服药 后继 续休  息一段时 间再下床 活动 ; 如 在 睡前服 药 , 夜 间起床 排尿 时应 

注意 , 以免低 血压晕厥而发生意外 ; 服药后 避免洗 热水浴 、 蒸 

[ 2 ]   蚁丽侬 , 郭玉碧 , 赖胜 芳. 护 理健康 教育 在高血 压患者 中 的实 

施及效果评价. 河北医药 , 2 0 0 4, 2 6 ( 2 ) : 5 1 9 .  

汽浴 、 桑拿浴 , 以防止周 围血管扩张导致低 血压 而晕厥 ; 更不 

艾 滋 病 患 者 的 临 终 关 怀 护 理 

黄 妙锦 

【 摘要】   目的 探讨艾滋病患者 的临终关怀 护理 。方 法  通 过对 4 6例艾滋 病患者 实施临终关 怀  护理 , 着重使患者在肉体和精神上感到舒 适与安慰 , 使 其尽可 能舒适 、 安 宁地 度过 生命最后 的 时光 。结 

果 4 6例艾滋病患者均能正视现实 , 积极 配合 治疗 , 提高 了他们生存质量 , 延 长生存时 间, 最后在家人 和  医护人员 的陪伴下安详地离世 。结论  加强艾 滋病患者 临终关 怀 , 引导患者 正视现 实 , 积极 配合 治疗 ,  

可 以提高他们生存质量 , 延长 生存 时间 , 有机会去

探索更有效的治疗方法和经验 。   【 关键词】 艾滋病患者; 临终关怀; 护理 

1 资 料 与 方 法 

传 染病 。患者及无症状感染者 均有 传染性 , 性接触 传播及 血 

2 0 1 0年 ~ 2 0 1 3 年1 O月在本科共收治 4 6例  液传播为本病 的主要传播 途径 。发达 国家 , 5 0 %的病例通 常  在确诊后 1 8个 月内死亡… 。   1 . 3 . 1 生理特点 人 类免 疫缺 陷病 毒 ( H I V) 侵 入人体 , 有 

1 . 1 一般 资料

艾滋病患者 , 其 中男 3 6例 , 女1 0例 ; 年龄 2 2~ 7 5岁 , 平均 4 5   岁; 农民 3 3人 , 工人 3 人, 个体 6人 , 教师及 干部 4人 。通过  对他们 实施临终关怀 与护 理 , 着重使 患者在 肉体和精 神上感 

到舒适与安慰 , 尽量减 少其痛 苦 , “ 姑 息” 护理 , 对症 治疗 , 使  其 尽可能舒适 、 安宁地度过生命最后 的时光。   1 . 2 诊断标准 4 6例均符 合 1 9 8 7年世 界卫 生组 织和 美 国 

疾控制 中心 ( C D C ) 所 制定 的 H I V / A I D S的诊 断标 准 。   1 . 3 艾滋 病患者 生理 、 心 理特点  艾 滋病是 获得 性免 疫缺 

选 择性攻 击 、 破坏 C D ¥ T淋 巴细胞 , 使 机体细胞 免疫 功能受  损, 因此患 者会 出现机会性感染导致高热 、 疼 痛、 呼吸 困难 等  症状, 可持续几 分钟、 几小 时、 乃至数月 , 常可导致患者死亡 。  

1 . 3 . 2 心理特点 濒临死 亡 , 对 于任何人 来 说都 是一 种 痛 

苦 的经 历。况且 , 艾 滋病 患者 大多处 于 中青年 期 , 事业 上正  值发展 高峰 , 生 活中上有父母需要 赡养 , 下有 孩子需要抚 养 、   安排 , 而 自己不仅受疾病 折磨 , 给家庭 造成沉 重的经济负 担 ,   同时还 要忍受周 围人 的歧 视、 疏 远 和排挤 , 加之疾 病本 身又 

陷综合 征的简称 , 由人类免疫缺 陷病毒 ( H I V ) 所 引起 的慢性 

作者单位 : 5 3 2 8 0 0 广西省崇左市天等县人民医院预防保健科 

严重影 响事业 发展、 家庭生 活和 婚姻 质量 , 因此患 者易产 生 

20 6・  

中国现代药物应用 2 0 1 4年 1月第 8卷第 2期

C h i n   J   Mo d   Dr u g   A p p l 。 J a n   2 0 1 4 , V o 1 . 8 。 N o . 2  

无助感 、 无 价值感 和绝 望感 。他 们 自卑 、 恐惧、 愤怒 、 焦虑 抑  郁和孤独寂寞 , 表 现为行 为退 缩 、 自我 封闭 。他 们渴 望亲 人  陪伴 , 减 轻痛苦和延长生命 。  

1 . 4 临终关怀护 理 

如西班牙 、 法 国、

美 国、 英 国都 存在对 A I D S和感 染 HI V人 的 

歧视  , 故治疗艾 滋病需要整个社会 的支持 。   1 . 4 . 6 舒适护理 是“ 使人 在生理 、 心理 、 社会 和灵 性上 达  到最愉快 的心态 , 或缩短 、 降低其 不愉快 的程 度 。 ” 首 先取 得 

1 . 4 . 1 给予精神 支持

不要 表现 出害怕 感染 的行 为 , 以免 

患者信任 , 建立 良好的 医患关系 , 通过读报 、 聊天、 听音乐 、 玩  棋、 看 电视等形式使其注意力从疼痛 或相关 的负性情绪转 移  到外界刺激上来 。   1 . 4 . 7 悲伤护理 悲伤 护理 不是 以消 除悲 伤为 目的 , 而 是  帮助家属 , 让他们一边 承担 死别 带来 的痛 苦 , 一边还 要继 续 

正常地生存下 去 , 因此 要在 护理 患者 过程 中 , 随时 给家属 以 

增加患者 的心 理 负担 。充 分 与患 者 沟通 , 了解 其想 法 和 需  求, 通过倾听与 回应 , 建 立起 信任的护患关系 。   1 . 4 . 2 搞好基础护理 对临 终患 者进 行饮 食 、 排泄、 睡眠 、   皮肤等全 面的护理 , 并 及 时对 患者进 行用 药指 导 , 提 高抗 病 

毒药物治疗 的依从 性 , 适 时进行 消毒 隔离技 术 指导 , 使患 者  自觉遵守 消毒 隔离 制度 , 可以避 免交 叉感染 , 同时还 能使 家  属放心照顾患者 , 融洽 了亲情 。   1 . 4 . 3 加强心理 护理 面对 死亡 的威胁 , 艾 滋 病患 者心 理  恐惧与忧虑往 往大 于生理 的疼痛 , 患 者甚 至会 压 抑致 死. 过 

关怀和支持 , 使他们 能以平 静 的心态 陪伴 患者 , 珍惜 与 患者 

拥有 的时光 。  

1 . 4 . 8 尸体处 理

参与 。  

2 结 论 

应 以庄严 、 尊敬 的态 度 执行 , 允许 家 属 

度的焦虑和抑郁可 通过 相关 机制削弱免疫 功能 , 影响机体 内  分泌及其他功 能 , 从而危害健康 。   1 . 4 . 4 做好患者家属 的思 想工作 家 属得知患 者的真 实情  况后 , 常常 责备 患者 , 表现 出愤怒 与厌恶 , 疏远 患者 , 使 患者  倍感孤独 , 过分 自责 , 使 心理 压力 进一步增 大 , 不 利于治疗 的  实施 , 此时应尽可能取 得家 属 的支持 和配合 , 尤 其是 配偶 和  子女 , 对 他们进行艾滋病知识宣教 , 使他们 关心体贴 患者 , 从  而增加患者 的安全 感 , 消 除孤独 和悲 哀 , 能采取 积极 的生 活  态度 , 配合治疗 , 这样不但有 利于提高患者 生活质量 , 延 长生  命, 而且 有利于社会和谐 , 国家安定 J 。   1 . 4 . 5 提高社会支 持 由于 艾滋 病传播 的特殊 性 , 艾滋 病  患者往往遭到社会 乃致 亲朋

好 友 的歧视 ; 在很 多发达 国家 ,  

目前我 国艾 滋病正处于快速增长期 , 加强艾 滋病 患者 临  终关怀 , 引导患者正视现实 , 积极 配合治疗 , 不仅 可 以提高他  们生存质量 , 延长生存 时 间 , 而且能 有机 会去 探索更 有效 的 

治疗方法 和经验 。  

参 考 文 献 

[ 1 ] C h i n   J , G r o s e   R , M a n n   J . A I D S : A   g l o b a l   s c i e n t i f i c   nd a   s o c i a l   c h l a —  

l e n g e . S c i e n t i i f c   Wo r l d , 1 9 8 9 , 3 3 ( 4 ) : 5 — 1 0 .  

[ 2 ] S u m m e r f i e l d   D . H I V感 染一 歧 视 和犯 罪. 国外 医学 ( 社会 学 分 

册) , 1 9 9 0, 7( 4 ) : 1 8 8 .  

食 管 癌 根 治 术 的 护 理 体 会 

黄 冬玲 

【 摘要 】   目的 讨论 如何 做好食管 癌根治术患者 的术前术后护理 。方法 对2 0 1 1 年6 月  2 0 1 3  

年 6月行食管 癌根 治术 的 1 2 0例患者的临床护理 资料进行 回顾性 分析。结果  1 2 0例行食管 癌根治术  的患者均未引起并 发症并且全部康复 出院。结论 发症 , 提高手术效果至关重要 。   食管癌根 治术术前术后 的 良好护理对 预防和减少并 

【 关键词 】 食 管癌根治术 ; 术前术后 ; 护理 

食管癌是常见 的一 种消化 道肿 瘤 , 男性 多 于女性 , 早 起  无明显症状 , 至中晚期 患者 出现进 行性 加重 的进 食 困难 , 最  后连水也不能 咽下 , 导致患者 出现 恶病质状 态 _ 1 ] 。手术是 治 

疗食 管癌 的首选 方法 , 而且手 术越早 , 效 果越 好 。河 南省 淅  而担心 , 甚至产生悲观心理 。这 时护 士和患者及 家属应 加强 

沟通和 了解 , 依据患者 的具体情况进 行解释 安慰和鼓 励。讲  解手术和各种治疗 护理 方法 , 配合 及 注意事 项 , 交代 清楚 留 

置各种管道 的用途 及重 要性 , 以防 自行 拔 管 , 提前让 患者 进 

川县第二人 民医院 自2 0 1 1 年 6月 一 2 0 1 3年 6月 共施行食 管  癌根治术 1 2 0例 , 取 得 了 较好 的效 果 , 现 将 护 理 体 会 报 告 

如下 。  

1 一 般 资料  

行床上排便训练 , 争取 家属 心理 经济 两方 面的支 持 , 尽可 能  使患者积极乐观面对疾病 。   2 . 2 呼 吸道准 备 吸烟患 者术前 2周戒 烟 , 呼 吸道 有炎 症  者, 术前 3— 5   d应用抗生素 , 鼓励 患者咳嗽排痰 , 以改善肺部 

功能 , 教会患 者有效

的咳嗽、 咳痰方 法 , 锻 炼深 呼吸 , 腹式 呼 

1 2 0例施行食管 癌根 治术 的患 者 中, 男性 8 2例 , 女性 3 8  

例, 年龄 3 9— 7 1 岁, 平均年龄 5 4岁 , 其 中食 管 中段癌 8 8例 ,  

下段 2 6例 , 上段 6例。   2 术前准备 

吸, 鼓肺运 动 , 以防术后 呼吸道并 发症的发生 。   2 . 3 胃肠道准备 保持 口腔清洁卫生 , 指导患 者漱 口刷牙 ,   治疗 口腔炎性疾病 ; 术前 3   d改流质 饮食 , 术前 1   d禁 食 , 梗 

2 . 1 心理 护理

食 管癌患者 对进行 性加 重的吞 咽 困难 、 日  

阻严重者用生理盐水 冲 洗食 管 , 可减轻 局部 水肿 , 减 少术 中  污染 , 预 防吻合 口瘘 ; 术前放置 胃管和十二 指肠 营养 管 , 通 过  梗 阻部位时 , 不要 强行插入 , 可将 胃管放在 梗阻上方 食管 内 ,   待 术中再放置 胃内。  

2 . 4 营养支持 提高 患者 对手 术 的耐 受力 由于 进食 困难 ,  

渐减轻 的体重而焦虑 不安 , 担 心麻 醉和手 术意 外 , 术后 出现 

并发症 而紧张 、 恐惧 、 失眠 , 有些患者还会 为昂贵 的住 院费用 

作者单位 : 4 7 4 4 5 0 河南省淅川县第 二人民医院 

范文七:艾滋病患者护理关怀探讨

  摘 要 目的:通过全球基金艾滋病小额项目实施,探讨艾滋病患者护理关怀措施,达到为艾滋病防治提供有效策略的目的。方法:分析平凉市在册艾滋病患者流行病学调查和有关人文关怀资料,总结护理关怀措施和效果。结果:在册26例艾滋病患者度过患病后的恐惧、愤怒、焦虑、孤独、悲观、失望等心理危机,能主动配合疾控部部门进行CD4检测和抗病毒药物治疗,绝大多数患者能得到家人和亲朋的理解和关怀。结论:在艾滋病患者管理中不断加强随访工作,主动开展病人心理护理、反歧视和家庭疏导,帮助患者树立生活信心,是提高患者CD4检测率和药物治疗依从性、延长生命、提高生活质量的关键。   关键词 艾滋病患者 护理关怀 探讨   doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.27.281       近年来,我国艾滋病发病呈逐年增长趋势,因此,在艾滋病防治工作中如何对患者实施管理已显得尤为突出,我市为了做好对艾滋病患者的管理,减少患者不良心态对社会带来的负面影响,利用全球基金艾滋病小额项目支持,在艾滋病患者中开展了一系列护理关怀措施,总结探索出了几点适宜艾滋病患者的防治措施,现总结如下。    临床资料    平凉市2004~2010年报告管理在册艾滋病患者共35例,男23例,女12例,死亡9例,在册26例,年龄4~59岁,平均29岁。以中青年患病较多,传播途径以性传播为主,职业以农民和外出务工者居多。通过与患者深入沟通,了解他们的发病特征和心理、生活状态,针对性开展心理护理和多方关怀。    护理措施    心理护理:对确诊为艾滋病的患者及时通过电话或面谈告知病情,患者得知病情后普遍出现心理问题,一般表现恐惧、愤怒、焦虑、抑郁、孤独、悲观、失望等心理反应,针对不同心理反应给予不同心理护理和疏导。①告知患者病情后出现强烈的恐惧、愤怒情绪时,要尽量避开谈论病情的话题,给出一定空间让患者自己冷静,逐渐消除激动情绪;②在患者度过激动的暴躁心理反应后一般表现焦虑,会主动向医务人员询问自己的病情,此时要热情接待患者,用爱心与患者交流病情和疾病相关知识,为患者保守疾病秘密,取得患者对医务人员的信任;③患者度过焦虑心理反应后,通过医务人员对自己的病情也有所了解,此时常常表现出抑郁和孤独,针对这一表现医务人员要主动与患者交谈、沟通,了解思想状态,疏导心理顾虑,消除孤独和自卑的心理;④患者对疾病治疗没有信心,易产生失望、悲观的厌世情绪,此时要根据患者生活、文化和社会特点,介绍疾病与人,人与社会共存的价值和意义,最大限度说服患者,减轻精神和心理上的压力,使他们正确认识疾病,接受现实,配合治疗,树立战胜疾病的信心。    家庭随访:艾滋病患者心理是多变而复杂的,随访是护理艾滋病患者的重要环节,通过随访了解患者患病途径、防病知识、家庭情况、生存生产自救、CD4检测和服药治疗情况。针对情况为患者讲解安全套使用等家庭防护知识,指导规范服药,观察处理服药不良反应,说服主动做CD4检测,酌情为配偶、性伴或亲人开展监测,利用社会支持系统对家庭和生活困难者开展多方关怀。    关怀措施    互动交流:借助项目支持,对在册26例艾滋病患者、家属、亲人、朋友开展联谊座谈、户外踏青、登山等互动活动。向他们提出与艾滋病抗争的倡议,介绍艾滋病日常防治知识和心理调节方法,增进相互交流,让患者感受人与大自然和谐相处的欢乐,忘记艾滋病带来的伤痛,给因患病家庭离异、生活困难的5例患者给予了一定的生活救助,帮助2例感染者相互了解,组成了幸福家庭,鼓励了他们开展生产生活自救,同时,教育患者周围人群对患者多一份理解和关爱。通过互动活动使艾滋病患者、家人和朋友之间有了相互交流、相互了解、相互包容、相互关爱、相互帮助的关爱理念,消除了亲朋之间对艾滋病患者的歧视,增进了社会对艾滋病患者的关爱。    现身说教:在26例艾滋病患者中推荐同伴教育员,颁发聘书。通过聘任的同伴教育员,以自己的亲身经历,用现身说教方式向患病同伴们介绍自己患病的心理压力和抗压历程,接受抗病毒治疗和CD4检测的好处,患病后家庭防护等生活知识。呼吁同伴们自己树立自强、自信的信心,接受药物治疗,配合疾控部门做CD4检查,答谢对家人的安慰,对社会的责任。同时鼓励同伴教育的自愿者,积极参与家庭互动互助,开展心理疏导。活动中经过随机调查有84�6%患者能自行调整心态,正确面对生活,融入家庭、朋友及其他社会活动当中。    就医关怀:对医疗服务机构及艾滋病患者宣传反歧视和国家免费抗病毒治疗、自愿咨询检测等相关政策和信息,在医疗机构给患者创造一个没有歧视平等的就医环境,对符合治疗、咨询检查条件的服务对象提供相应的咨询、检查和转诊转介服务,使他们充分感受到国家对艾滋病患者的关怀和帮助。    结 果    通过对26例艾滋病患者病情告知后的心理护理、家庭随访和一系列反歧视干预关怀救助措施的实施,使9例艾滋病患者能配合疾控部门接受艾滋病抗病毒药物治疗和CD4检查,17例艾滋病感染者能接受疾控部门随访咨询和CD4检查,92.9%家人能与患者一起生活,84.6%患者能正确面对生活,融入家庭、朋友及其他社会活动当中,显著提高了艾滋病患者的随访率和药物治疗的依从性。    讨 论    通过对艾滋病患者心理反应的及时疏导,定期访视和情感支持,达到缓解患者心理恐惧,消除心理障碍,提高艾滋病患者管理水平,减少失访的目的。在艾滋病患者、家人及亲朋中开展座谈、踏青、登山、求助等关怀活动,能增进患者与家人、亲朋和医务人员的交流,拉近距离,消除不良心理顾虑,主动与疾控部门联系,配合CD4检测和药物治疗,延长生命,提高生活质量。医疗机构尊重艾滋病患者就医,保护患者隐私,开展就医关怀,能有效遏制艾滋病患者的羞辱和歧视。    参考文献   1 杨和平.疾病护理常规[J].成都:四川科学技术出版社,2OO5:541.   

范文八:歧视与关怀---艾滋病,可怕的是什么?

歧视与关怀

-------艾滋病,可怕的是什么?

艾滋病从发现至今,短短的几十年它已遍布全球,这个令全世界都颤抖的魔鬼带给人们怎样的恐惧呢?1981年6月13日,美国公布全球首例艾滋病;1985年,中国境内首例艾滋病报道公开, 直至2000年,在中国地图上代表艾滋病蔓延的红点已经贴上每个省份。

艾滋病,医学全名为“获得性免疫缺陷综合症”(Acquired Immune Deficiency Syndrome -- AIDS),是人体感染了人类免疫缺陷病毒(HIV),又称艾滋病病毒所导致的传染病。HIV本身并不会引发任何疾病,而是当免疫系统被HIV破坏后,人体由于失去抵抗能力而感染其他的疾病导致死亡!国际医学界至今尚无防治艾滋病的有效药物和疗法。迄今为止,艾滋病的治疗都还处于一个被动阶段,我们只能根据感染者的情况加以控制,防止艾滋病毒携带者病发。在很长的潜伏期中,感染者虽然没有自觉症状,外表一如常人,但全身免疫系统仍在继续受到艾滋病病毒的破坏,到免疫系统功能再也不能维持最低的防御能力时,多种对正常人不会引起疾病的病原微生物便会使患者发生条件性感染,导致艾滋病患的病发及恶化,直到他被被其他疾病夺去生命。正是因为这样的情况,艾滋病也被称为“超级癌症”和“世纪杀手”。带给人们无限的恐慌,而加剧这恐慌的不仅是艾滋病本身带来的病痛,更是因为它那势不可挡的蔓延趋势。

艾滋病的传播途径有三:一是血液传播,二是性接触传播,三是母婴传播。在血液传播中又存在着一种特别的方式,即共用针具传播,这是针对吸食毒品的人群而言。艾滋病的快速传播,让艾滋病毒携带者与爱滋病患者在社会上形成一个特殊的群体。他们的权益此时面临的是一个非常尴尬的境地,一方面他们处于受害的弱势地位,但对于不了解的大众而言,他们又是具有威胁性的。从最初对这种疾病的恐慌,慢慢衍生出来的逃避、排斥甚至憎恶、贬低,让我们不得不重视这样的一个问题,关于艾滋病的态度问题---歧视。

艾滋病患者遭受到歧视,很大部分源于它的传播方式,这其中主要的两点就是共用针具传播与性接触传播。在传统观念根深蒂固的中国社会,性是隐蔽的,关于性传播的疾病更是不能提到台面上的话题。如果说艾滋病在最初的阶段为人们所知就是通过性接触途径,尤其是不正当的性关系,那么对大多数人而言艾滋病就是一种脏病,它通过不正常的关系传播也就意味着患病者也是个道德上有污点的人,并不值得尊重。基于艾滋病被污名化的现实,我们不得不承认偏见毁灭人权和良知,任何人在这个世界上都应有他的价值,都应有自己的权利并享有他人的尊重,这是我们对一个人最起码的尊重,不管他是什么样的身份与地位,不管他的健康状况与否。同时,因为共用针具的吸毒人员染上艾滋病,偏见更是一览无遗。人们谴责吸食毒品的人,为此而患上艾滋病则被称为自作自受。但我们都不能体会,吸毒人员对毒品的依赖是身心两方面的折磨。于此同时,还有许多因为不正规输血等其他原因而感染上艾滋病的人们也被一同并入了这样的歧视之下。

当然,无知也是人们产生这一偏见的一大原因。在艾滋知识还未普及的情况下,人们是谈“艾”色变,仿佛自己一不小心就会吸入一个艾滋病毒并感染上艾滋病。但其实真正易感艾滋病毒的只是一些高危人群,例如吸毒者、接受输血或血液制品者、与高危人群有性关系者等,而我们在正常生活下艾滋病的感染机会是微之甚微的。偶然的社交接触,包括日常工作、学校等中的接触、共同进餐、使用公共的卫生设施等许多许多,我们平常得不能再平常的活动都是不会传染艾滋病的。

对艾滋病患者的歧视甚至是不公对待,与现实他们应有的尊重是矛盾的。对于艾滋病患者及病毒携带者,我们应该给予的更多是宽容和理解,有时候适当的关怀。

我们国家已经通过法律制定了部分关于维护艾滋病患者及病毒携带者的法规,这样确

保了艾滋病患能够真正的享受应有的权利。同时,国家也积极的采取各项措施防治艾滋病的蔓延。其中,“四免一关怀”是行之有效的措施之一,一免:对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒治疗药物。二免:为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测。三免:为感染艾滋病病毒的孕妇提供咨询及免费母婴阻断治疗。四免:对艾滋病患者遗孤实行免费的义务教育。一关怀:将符合救助条件的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人以及因艾滋病致孤儿童和老人纳入政府救助范围,按照国家有关规定给予必要的生活救助。这些都实际解决了许多因为艾滋病本身,还有它的后遗效应造成的问题。

与艾滋病的斗争是一条崎岖的道路,我们只有认清了在这条道上真正阻碍着前进的不是艾滋病魔,而是我们的无知与偏见。只有不断地消除那样的误会,才能真正地为艾滋病患者和病毒携带者制造一个平等生存的社会。也只有这样,我们才能更有效地防治艾滋。

作为一名一学生,将来要从事医疗工作的我,在学习了许多关于艾滋病的知识后也进行了自我的审思。如果我身边出现了一名艾滋病患,我能够用坦然的心态对待他吗?我想我可以,即使心里对艾滋病的害怕会让我不禁反问自己可以做到吗,但有一个信念在我心里要求我一定要做到。每个人都会有生病的时候,想象着自己患上了艾滋病,我知道我最害怕的就是从旁人那里得到的是冷漠和厌恶。所以,设身处地的为他人着想,我想面对艾滋病患时我可以做到宽容和公平。给他人同情,不如给他一个舒适的环境,我们的宽容就是这份舒适的基础。

范文九:艾滋病防治四免一关怀

艾滋病防治四免一关怀

“四免”

农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病患者,可到当地卫生部门指定的传染病医院或设有传染病区(科)的综合医院服用免费的抗病毒药物,接受抗病毒治疗;

所有自愿接受艾滋病咨询和病毒检测的人员,都可在各级疾病预防控制中心和各级卫生行政部门指定的医疗等机构,得到免费咨询和艾滋病病毒抗体初筛检测;

对已感染艾滋病病毒的孕妇,由当地承担艾滋病抗病毒治疗任务的医院提供健康咨询、产前指导和分娩服务,及时免费提供母婴阻断药物和婴儿检测试剂;

地方各级人民政府要通过多种途径筹集经费,开展艾滋病遗孤的心理康复,为其提供免费义务教育。 “一关怀”

国家对艾滋病病毒感染者和患者提供救治关怀,各级政府将经济困难的艾滋病患者及其家属,纳入政府补助范围,按有关社会救济政策的规定给予生活补助;扶助有生产能力

的艾滋病病毒感染者和患者从事力所能及的生产活动,增加其收入。

范文十:给艾滋病患者多点人文关怀

  自从艾滋病在全世界流行以来,它已经给人类社会带来了巨大的危害。艾滋病不仅给无数的家庭和个人带来了痛苦和死亡,还消耗了大量的物质资源,影响了经济的发展,造成了社会的不稳定,引发了一系列严重的社会问题。因此,社会上存在着普遍的“恐艾”心理,对于艾滋病病毒感染者和病人,人们缺少的是关怀,更多的是歧视、排斥。其实,他们也是疾病的受害者,这种不公正的态度和行为也不利于艾滋病整体形势的控制。共同应对艾滋病的挑战是我们每一个社会成员的责任。

  向艾滋感染者与病人提供关怀

  在与艾滋病抗争的过程中,向感染者和病人提供综合的关怀和支持,是艾滋病防治策略的一个重要环节,它不仅是艾滋病病毒感染者和病人的需要,也是其他社会成员乃至全社会的需要。

  对艾滋病病毒感染者和病人提供关怀,有助于改善他们日益恶化的健康状况,提高他们的生活质量,使他们获得必要的艾滋病防治知识和情感、心理上的支持,增强他们战胜疾病的信心和能力,为他们创造一个宽松的没有歧视的社会环境,从而使他们能够像其他社会成员一样正常地生活和工作。

  做好艾滋病病毒感染者和病人的关怀工作,有助于控制艾滋病的进一步传播。因为通过自愿咨询检测,我们可以发现更多的艾滋病病毒感染者,从而减少他们在不知情的情况下将艾滋病病毒传染给别人;必要的防治知识和情感、心理支持,可以使他们了解艾滋病的传播途径,保持良好的心态,在日常生活中注意避免把疾病传染给别人。

  关怀工作还有助于保持社会的稳定,保证国民经济的正常运行和发展。如果我们不能有效地减少社会对艾滋病病毒感染者和病人的歧视,不能让他们安居乐业,势必会增加艾滋病病毒感染者和病人对社会的报复心理。这不仅不利于控制艾滋病的传播,还会造成人际关系的紧张和冲突,以至于引发社会的不稳定。曾在天津、北京地区发生的所谓“扎针事件”就是一个很好的例证。虽然这一事件并不是艾滋病病毒感染者和病人所为,但我们却从中深切感受到了艾滋病给社会稳定所带来的危害。

  尊重感染者与病人的合法权利

  在我国,艾滋病病毒感染者和病人与其他公民一样,享有国家宪法、法律和法规赋予公民的各种权利。但由于公众中还存在着对艾滋病的误解和恐惧,社会上还存在着对感染者和病人的歧视现象,侵犯他们合法权益的事件时有发生。因此,我们有必要重申艾滋病病毒感染者和病人应当享有的权利。

  原国家卫生部1999年颁发的《关于对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人管理的意见》明确规定:艾滋病病毒感染者和艾滋病病人及其家属不受歧视,他们享有公民依法享有的权利和社会福利,不能剥夺艾滋病病毒感染者工作、学习、享受医疗保健和参加社会活动的权利,也不能剥夺其子女入托、入学、就业等权利。

  此外,艾滋病病毒感染者和病人有权对自己的病情保密。任何从事艾滋病诊断、治疗及管理工作的人员,不能向无关人员泄露他们的信息。任何单位和个人不能将他们的姓名、住址等个人情况公布或传播。

  属于被拘留、劳改、劳教和羁押的艾滋病病毒感染者,如果已经出现了临床症状,可以依照有关规定申请保外就医。流动人口中被确诊的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人,原则上可以在常住地居留,没有正当理由,不能将他们遣送回原籍。

  感染者和病人应主动承担的义务和责任

  由于艾滋病是一种危害巨大的传染病,为了保护公众的健康,国家制定了一些防止艾滋病传播的措施,要求感染者和病人承担相应的义务和责任。

  这些义务和责任包括:感染者和病人应认真听取医务人员的医学指导,服从卫生防疫部门管理,到医疗机构就诊时,应主动说明自己的感染情况,防止将病毒传播给他人;如果感染者和病人所从事的工作有传播艾滋病的风险,其所在单位应负责安排其从事其他工作;对明知自己是感染者或病人而故意感染他人的,要被依法追究法律责任;感染者和病人不得捐献血液、精液、器官、组织和细胞。

  艾滋病病毒感染者和病人在争取自己合法权益的同时,也应当主动承担自己应尽的义务和责任。

  不要歧视艾滋感染者和病人

  对艾滋病病毒感染者和病人的歧视是指人们在不正确认识的影响下,对艾滋病病毒感染者和病人所采取的消极态度以及排斥行为。这种不公正的态度和不公平的行为是防止艾滋病进一步传播、为感染者和病人提供关怀以及减轻艾滋病社会影响的最大障碍。

  人们对艾滋病病毒感染者和病人歧视的主要原因,是他们对艾滋病缺乏全面的了解,一些媒体对艾滋病流行不负责任的报道及艾滋病无法治愈的事实,使人们对它存有恐惧心理。由于艾滋病在吸毒者、性工作者、同性恋者当中具有较高的发病率,人们也往往错误地把艾滋病与社会的丑恶现象相联系,因而对艾滋病病毒感染者和病人产生了偏见。

  目前,世界各国都不同程度地存在着对感染者和病人歧视的现象。这些歧视现象主要表现在:拒绝感染者和病人就医;拒绝他们和他们的亲属入学、就业;对他们进行强制性隔离;将他们驱逐出社区;剥夺他们结婚的权利;拒绝他们入境;甚至对他们进行人身伤害;等。

  消除对艾滋病病毒感染者和病人的歧视是一项长期而艰巨的任务,需要社会各个方面和每一个社会成员的共同努力。

  艾滋感染者和病人也是疾病的受害者

  艾滋病病毒感染者和病人是疾病的受害者,他们应当得到其他社会成员的同情和支持。我们有责任、有义务帮助他们得到良好的医疗服务,减轻疾病带给他们的痛苦,提高他们的生活质量。同时,为他们提供情感和心理方面的关怀,使他们增强与疾病抗争的勇气,勇敢的面对生活,重新融入社会。我们还应当尊重感染者和病人的合法权利,努力消除对他们的各种偏见和歧视,为他们创造一个宽容的社会环境。

  我们不能因为艾滋病与卖淫、嫖娼、吸毒等社会丑恶现象相关联,或者因为不赞同一些人的生活方式,如同性恋,而鄙视艾滋病病毒感染者和艾滋病病人,对他们采取排斥的行为。随着艾滋病的不断蔓延,普通人群中也出现了越多越多的感染者和病人。我们不能以感染途径的不同为标准,把感染者和病人分为三六九等。在一个文明的社会里,任何一种疾病的受害者都应当得到其他社会成员的关怀。

  此外,正像我们在前面提到的那样,如何正确看待艾滋病病毒感染者和病人的问题关系到能否控制艾滋病的进一步传播,能否减轻艾滋病的社会影响,能否维持社会的稳定。它关系到我们每一个人的切身利益,是我们必须面对和需要认真加以解决的问题。