艾滋病主动检测

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【优秀范文】艾滋病主动检测

范文一:如何自我检测艾滋病

第一步:查看试纸

为方便大家操作,hiv检测试纸被装入塑料卡座内,使用更加方便 ,检测原理不变,仍旧是双抗原夹心法。

各部位说明如下:

小圆孔(s区)为加样孔,受检血滴要滴入该孔。

窄长形凹陷区为判定结果区,其中,t为检测线的位置,c为对照线的位置。

如何快速自我检测艾滋病第二步:采 血

采血器具:采血针(中等粗细的缝衣针也可)、酒精、棉球。

采血部位:指尖或耳垂。

采血方法:先用酒精棉球消毒采血部位和采血针,然后采备。

注意:第一滴血要弃去,用第二、三滴血做检测。血滴直接滴入加样孔,或先吸入洁净的吸管,然后滴入加样孔。

如何快速自我检测艾滋病第三步:判断结果

加样后10-15分钟内观察结果。

1、试纸上只出现一条红线(对照线c)为阴性结果;

2、试纸上出现两条红线,(对照线c和检测线t)为阳性结果;

3、试纸上未出现红线,表示测试实验失败,请另取卡重新检测。

需要指出的是,由于任何测试实验都有“假阳性”结果存在,因此,出现阳性结果先不要紧张,可联系当地防疫站进行确认,也可以向我们咨询,当然这一切是保密的。

对于阴性结果,如果过了“窗口期”后检测到阴性结果,则说明没有感染hiv,可以完全放心。

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第一步:查看试纸

为方便大家操作,hiv检测试纸被装入塑料卡座内,使用更加方便 ,检测原理不变,仍旧是双抗原夹心法。

各部位说明如下:

小圆孔(s区)为加样孔,受检血滴要滴入该孔。

窄长形凹陷区为判定结果区,其中,t为检测线的位置,c为对照线的位置。

如何快速自我检测艾滋病第二步:采 血

采血器具:采血针(中等粗细的缝衣针也可)、酒精、棉球。

采血部位:指尖或耳垂。

采血方法:先用酒精棉球消毒采血部位和采血针,然后采备。

注意:第一滴血要弃去,用第二、三滴血做检测。血滴直接滴入加样孔,或先吸入洁净的吸管,然后滴入加样孔。

如何快速自我检测艾滋病第三步:判断结果

加样后10-15分钟内观察结果。

1、试纸上只出现一条红线(对照线c)为阴性结果;

2、试纸上出现两条红线,(对照线c和检测线t)为阳性结果;

3、试纸上未出现红线,表示测试实验失败,请另取卡重新检测。

需要指出的是,由于任何测试实验都有“假阳性”结果存在,因此,出现阳性结果先不要紧张,可联系当地防疫站进行确认,也可以向我们咨询,当然这一切是保密的。

对于阴性结果,如果过了“窗口期”后检测到阴性结果,则说明没有感染hiv,可以完全放心。

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范文二:过度检测艾滋病

在生命的最后一年零两个月时间里,因冠心病,年逾八旬的李生连有8个多月都是在医院度过的。但李生连不理解医院对他重复检测性病这个问题。

从2012年1月开始,李生连分别将新疆乌鲁木齐2家三级甲等医院和1家三级乙等医院(新疆医科大学第一附属医院、自治区中医医院、乌鲁木齐市中医院)诉至法院,认为这些医院违背他的意愿,过度进行艾滋检验,要求3家医院返还艾滋病检验费用合计300多元。 然而,2月21日,还未等到开庭,李生连去世,老人的3个子女作为原告开始替父维权。 3月15日下午,乌鲁木齐市新市区人民法院,李生连子女起诉其中一家三级甲等医院——新疆医科大学第一附属医院的医疗损害赔偿案在此开庭,这是首府第一起因过度检查引发的医疗损害诉讼,庭审持续了2个多小时,法院没有当庭宣判。

李生连子女起诉另两家医院的案件将择期在乌鲁木齐市沙区人民法院及新市区人民法院开庭。

院方称“是为患者着想”

在乌鲁木齐市新市区人民法院,李生连的长子及代理律师到庭参加了庭审。被告方——新疆医科大学第一附属医院医务处工作人员及代理律师到庭参加应诉。

拿着厚厚的检验报告单,李生连的长子张元欣说,2010年12月1日,父亲感到胸痛加重。他陪父亲来到这家医院就诊,诊断为“冠心病”,后入住医院冠心病科,医院共对李生连进行化验和检查87项,其中包括“梅毒螺旋体特异抗体测定(梅毒)”和“人免疫缺陷病毒抗体(艾滋病)”检查,住院2周后,老人出院了。

去年1月4日,因冠心病,李生连人住另一家三级甲等医院——自治区中医医院。同样,医院对他进行了包括梅毒和艾滋病在内的121项检查。去年8月28日,老人又人住首府一家三级乙等医院——乌鲁木齐市中医院,医院对他进行化验和检查95项,其中,依然包括梅毒和艾滋病的检验„„

今年1月,老人再次入住新疆医科大学第一附属医院,医院再次对老人进行了艾滋、梅毒等检验。

今年2月21日,82岁的李生连病逝,老人在医院度过的8个多月时间里,分别被人住的这三家医院检验了2遍艾滋病、梅毒,共计6次。

身为律师的张元欣认为,父亲已经80多岁了,医院没有必要接二连三地检查艾滋和梅毒,卫生部及卫生厅早有明文规定:全区同级医疗机构间,医学检验结果应该互认。

张元欣还认为,根据《侵权责任法》第六十三条规定,医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范,实施不必要的检查。父亲因冠心病到医院就诊。医院检查艾滋病和梅毒属过度检查,根据中华医学会《临床诊疗指南》《临床技术操作规范》,冠心病患者需要做的体格检查项目和辅助检查项目并不包括梅毒和艾滋病。

“我爸丧偶多年。从不吸毒,做人本本分分,三家医院的艾滋病检验属‘不必要检查’。该检查不仅给父亲造成不必要的经济负担,而且也带来了心理伤害。”为此,张元欣要求被告不但要赔礼道歉,还应返还梅毒、艾滋病检查费100元。

对于原告方的诉求,院方工作人员及代理人均表示,该院之所以对李生连进行2次艾滋病、梅毒检验,是“为了患者着想,以防万一。”至于李生连到其他医院的检验结果为何不适用于该院?院方表示,“现在,各家医院都是这么做的(检验结果互不相认),这是一个不成文的规定。”

要求“互认”但“互不相认”

院方认为这是个“不成文的规定”,那么成文的规定是怎样的?

卫生部早在2006年2月就发文通知:为了合理、有效利用卫生资源,减少重复检查,切实减轻患者负担,可以在本省、自治区、直辖市范嗣内实行检查互认。

2006年10月1日,新疆维吾尔自治区卫生厅要求从即日起,自治区内各医疗机构将实行“同级一单通”,也就是说,如果你在新疆任何一家医院做了医学检查,再去另外一家相同级别的医院就诊就不用做重复检查了。

2010年11月15日,卫生部部长陈竺到新疆医科大学第一附属医院检查指导工作时表示,“我们应充分利用远程医学,建立乌鲁木齐市各级医院网络平台,避免重复检查,实现结果互认。”

既然“检验结果互认”早被提到了明而上,那么现实情况怎样?

据记者了解,李生连人住的2家三级甲等医院分别表示,“在别处检验的结果,本院不作为参考。”

记者随后以患者身份走访首府多家三级甲等及三级乙等综合性医院后发现,不但同级医院的检验结果互不相认,而且,拿着高一级别医院的检验结果到低一级的医院就诊,其检验结果依然不认;同等同级专业医院与同等同级综合医院的检验结果也互不相认。

患者一旦换院就诊,面临的第一道关就是“重新检查”。重新检查的项目不仅包括艾滋病、梅毒,还有甲肝、乙肝等至少一二十项血液及生化检查。此外,对于彩超、ct、核磁等检验结果、各家医院也互不相认,给患者带来不少经济负担。究其原因,院方给的答复大多是“为患者着想”。

“如此过度检查不但浪费了卫生资源,增重了患者负担,而且,对于医保患者来说,浪费了有限的医保资金,使院方成为真正的受益方。”张元欣说。

一家三级甲等医院的医生向记者解释说,互认是有条件的,各家医院的检验设备不同,检验结果自然会有所差别。同时,疾病是一个动态过程,检验结果属动态数据,根据患者病情发展,其检验结果也会随之变化。所以,对于就诊患者,各医院一般都会给患者开出全套的化验单,给临床医生诊断和治疗疾病一个参考依据,以确保检验的准确性。

“同级一单通”正在进行中

从现行情况看,新疆“同级一单通”的施行却阻力重重,从现有技术上看,“一单通”是否可行?

2010年8月5日,解放军总医院生化科主任田亚平教授在接受采访时表示,从技术上讲,在大医院推行“一单通”应该没有问题。目前,卫生部和各省(直辖市)卫生厅(局)均设有临床检验质量控制中心,每年对各大医院的实验室检测结果进行2-4次检查,只要是各个大医院严格按照这个系统操作,再加上实验室评价,各大医院的实验室检测结果是基本一致的。 去年1月18日,新疆维吾尔自治区卫生厅副厅长王小燕表示,医疗机构临床检查结果互认制度是在同级医院之间,对疾病周期性变化规律时间范围内,能提供规范完整的检查、检验报告和相应影像资料的检查、检验项目,原则上予以相互认可。在同级同类医疗机构检查结果互认方面,自治区临床检验数据中心对全疆250余家医疗机构、30多项检验项目每年进行两次质量评价,并公布信息。对于合格项目,其他同级的医疗机构要认可,如果连续3次都不能通过,将停止在这方面的检查。

“患者检查需要视病情发展的具体情况而定,但也不排除有些医院怕一旦发生漏诊,患者可能会找麻烦,因此规定所有的检查都要做,这是不合理的。我们会加强监管,从内部运行机制的改革、行业管理等方面逐步进行规范。”王小燕说。

从去年开始,新疆同级同类医疗机构检查结果互认的条件会更好。比如远程会诊,新医大一附院和自治区人民医院的远程会诊网络今年可以通到基层县,达到县县通。而且,新疆对80多个县医院专门拨款进行网络建设。在县医院做的检查大医院就要认,省去了患者长途劳顿到乌鲁木齐市看病的烦恼,减轻患者负担。

侵权还被“被实名检测”

据记者了解,早在2007年,中国消费者协会发布的《医疗服务消费体察报告》称,目前

部分医院和医生存在过度检查、过度治疗、过度依赖医疗检测设备的现象。

医院“过度检查性病”的个案也是屡见不鲜,经常被媒体曝光公布于众。

“一直以来,患者在检查方而是没有多少主动权的,甚至连知情权都很难得到保障,这些过度检查的背后,说明医院和患者之间地位不对等、信息不对称,患者的知情权没有得到应有的尊重。”张元欣律师如是说道。

此外,近年来,艾滋检测实名制引发热议,国家疾病预防控制中心主任王宇表示,艾滋病检测实名制早已全国实行。

“住院分娩、医院手术前的常规检查、献血者化验等,都会检测艾滋病项目,这些其实都是在实名条件下进行的。”如王宇主任所说,本案中的艾滋检测也应属于实名检测的范畴,然而李老先生却是在完全不知情的情况下被进行了实名艾滋检测。

曾代理多起公益诉讼的北京瑞风律师事务所律师黄溢智认为,“我国《侵权责任法》第五十五条明确规定,医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。本案中,医院并未尽到任何说明义务,未经患者同意做了艾滋病检查,明显侵犯了患者的知情同意权。” 曾从事医生职业4年的北京瑞凯律师事务所律师陈继华认为,“就艾滋病检测而言,包括《国际艾滋与人权问题指导准则》在内的多项国际人权准则指出,艾滋病检测必须遵循‘知情同意’原则。而国务院2006年颁布的《艾滋病防治条例》第二十三条规定,国家实行艾滋病自愿咨询和自愿检测制度。三家医院未经患者同意对其进行艾滋病毒检测,显然违反了上述规定。

范文三:过度检测艾滋病

在生命的最后一年零两个月时间里,因冠心病,年逾八旬的李生连有8个多月都是在医院度过的。但李生连不理解医院对他重复检测性病这个问题。

从2012年1月开始,李生连分别将新疆乌鲁木齐2家三级甲等医院和1家三级乙等医院(新疆医科大学第一附属医院、自治区中医医院、乌鲁木齐市中医院)诉至法院,认为这些医院违背他的意愿,过度进行艾滋检验,要求3家医院返还艾滋病检验费用合计300多元。

然而,2月21日,还未等到开庭,李生连去世,老人的3个子女作为原告开始替父维权。

3月15日下午,乌鲁木齐市新市区人民法院,李生连子女起诉其中一家三级甲等医院——新疆医科大学第一附属医院的医疗损害赔偿案在此开庭,这是首府第一起因过度检查引发的医疗损害诉讼,庭审持续了2个多小时,法院没有当庭宣判。

李生连子女起诉另两家医院的案件将择期在乌鲁木齐市沙区人民法院及新市区人民法院开庭。

院方称“是为患者着想”

在乌鲁木齐市新市区人民法院,李生连的长子及代理律师到庭参加了庭审。被告方——新疆医科大学第一附属医院医务处工作人员及代理律师到庭参加应诉。

拿着厚厚的检验报告单,李生连的长子张元欣说,2010年12月1日,父亲感到胸痛加重。他陪父亲来到这家医院就诊,诊断为“冠心病”,后入住医院冠心病科,医院共对李生连进行化验和检查87项,其中包括“梅毒螺旋体特异抗体测定(梅毒)”和“人免疫缺陷病毒抗体(艾滋病)”检查,住院2周后,老人出院了。

去年1月4日,因冠心病,李生连人住另一家三级甲等医院——自治区中医医院。同样,医院对他进行了包括梅毒和艾滋病在内的121项检查。去年8月28日,老人又人住首府一家三级乙等医院——乌鲁木齐市中医院,医院对他进行化验和检查95项,其中,依然包括梅毒和艾滋病的检验……

今年1月,老人再次入住新疆医科大学第一附属医院,医院再次对老人进行了艾滋、梅毒等检验。

今年2月21日,82岁的李生连病逝,老人在医院度过的8个多月时间里,分别被人住的这三家医院检验了2遍艾滋病、梅毒,共计6次。

身为律师的张元欣认为,父亲已经80多岁了,医院没有必要接二连三地检查艾滋和梅毒,卫生部及卫生厅早有明文规定:全区同级医疗机构间,医学检验结果应该互认。

张元欣还认为,根据《侵权责任法》第六十三条规定,医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范,实施不必要的检查。父亲因冠心病到医院就诊。医院检查艾滋病和梅毒属过度检查,根据中华医学会《临床诊疗指南》《临床技术操作规范》,冠心病患者需要做的体格检查项目和辅助检查项目并不包括梅毒和艾滋病。

“我爸丧偶多年。从不吸毒,做人本本分分,三家医院的艾滋病检验属‘不必要检查’。该检查不仅给父亲造成不必要的经济负担,而且也带来了心理伤害。”为此,张元欣要求被告不但要赔礼道歉,还应返还梅毒、艾滋病检查费100元。

对于原告方的诉求,院方工作人员及代理人均表示,该院之所以对李生连进行2次艾滋病、梅毒检验,是“为了患者着想,以防万一。”至于李生连到其他医院的检验结果为何不适用于该院?院方表示,“现在,各家医院都是这么做的(检验结果互不相认),这是一个不成文的规定。”

要求“互认”但“互不相认”

院方认为这是个“不成文的规定”,那么成文的规定是怎样的?

卫生部早在2006年2月就发文通知:为了合理、有效利用卫生资源,减少重复检查,切实减轻患者负担,可以在本省、自治区、直辖市范嗣内实行检查互认。

2006年10月1日,新疆维吾尔自治区卫生厅要求从即日起,自治区内各医疗机构将实行“同级一单通”,也就是说,如果你在新疆任何一家医院做了医学检查,再去另外一家相同级别的医院就诊就不用做重复检查了。

2010年11月15日,卫生部部长陈竺到新疆医科大学第一附属医院检查指导工作时表示,“我们应充分利用远程医学,建立乌鲁木齐市各级医院网络平台,避免重复检查,实现结果互认。”

既然“检验结果互认”早被提到了明而上,那么现实情况怎样?

据记者了解,李生连人住的2家三级甲等医院分别表示,“在别处检验的结果,本院不作为参考。”

记者随后以患者身份走访首府多家三级甲等及三级乙等综合性医院后发现,不但同级医院的检验结果互不相认,而且,拿着高一级别医院的检验结果到低一级的医院就诊,其检验结果依然不认;同等同级专业医院与同等同级综合医院的检验结果也互不相认。

患者一旦换院就诊,面临的第一道关就是“重新检查”。重新检查的项目不仅包括艾滋病、梅毒,还有甲肝、乙肝等至少一二十项血液及生化检查。此外,对于彩超、CT、核磁等检验结果、各家医院也互不相认,给患者带来不少经济负担。究其原因,院方给的答复大多是“为患者着想”。

“如此过度检查不但浪费了卫生资源,增重了患者负担,而且,对于医保患者来说,浪费了有限的医保资金,使院方成为真正的受益方。”张元欣说。

一家三级甲等医院的医生向记者解释说,互认是有条件的,各家医院的检验设备不同,检验结果自然会有所差别。同时,疾病是一个动态过程,检验结果属动态数据,根据患者病情发展,其检验结果也会随之变化。所以,对于就诊患者,各医院一般都会给患者开出全套的化验单,给临床医生诊断和治疗疾病一个参考依据,以确保检验的准确性。

“同级一单通”正在进行中

从现行情况看,新疆“同级一单通”的施行却阻力重重,从现有技术上看,“一单通”是否可行?

2010年8月5日,解放军总医院生化科主任田亚平教授在接受采访时表示,从技术上讲,在大医院推行“一单通”应该没有问题。目前,卫生部和各省(直辖市)卫生厅(局)均设有临床检验质量控制中心,每年对各大医院的实验室检测结果进行2-4次检查,只要是各个大医院严格按照这个系统操作,再加上实验室评价,各大医院的实验室检测结果是基本一致的。

去年1月18日,新疆维吾尔自治区卫生厅副厅长王小燕表示,医疗机构临床检查结果互认制度是在同级医院之间,对疾病周期性变化规律时间范围内,能提供规范完整的检查、检验报告和相应影像资料的检查、检验项目,原则上予以相互认可。在同级同类医疗机构检查结果互认方面,自治区临床检验数据中心对全疆250余家医疗机构、30多项检验项目每年进行两次质量评价,并公布信息。对于合格项目,其他同级的医疗机构要认可,如果连续3次都不能通过,将停止在这方面的检查。

“患者检查需要视病情发展的具体情况而定,但也不排除有些医院怕一旦发生漏诊,患者可能会找麻烦,因此规定所有的检查都要做,这是不合理的。我们会加强监管,从内部运行机制的改革、行业管理等方面逐步进行规范。”王小燕说。

从去年开始,新疆同级同类医疗机构检查结果互认的条件会更好。比如远程会诊,新医大一附院和自治区人民医院的远程会诊网络今年可以通到基层县,达到县县通。而且,新疆对80多个县医院专门拨款进行网络建设。在县医院做的检查大医院就要认,省去了患者长途劳顿到乌鲁木齐市看病的烦恼,减轻患者负担。

侵权还被“被实名检测”

据记者了解,早在2007年,中国消费者协会发布的《医疗服务消费体察报告》称,目前部分医院和医生存在过度检查、过度治疗、过度依赖医疗检测设备的现象。

医院“过度检查性病”的个案也是屡见不鲜,经常被媒体曝光公布于众。

“一直以来,患者在检查方而是没有多少主动权的,甚至连知情权都很难得到保障,这些过度检查的背后,说明医院和患者之间地位不对等、信息不对称,患者的知情权没有得到应有的尊重。”张元欣律师如是说道。

此外,近年来,艾滋检测实名制引发热议,国家疾病预防控制中心主任王宇表示,艾滋病检测实名制早已全国实行。

“住院分娩、医院手术前的常规检查、献血者化验等,都会检测艾滋病项目,这些其实都是在实名条件下进行的。”如王宇主任所说,本案中的艾滋检测也应属于实名检测的范畴,然而李老先生却是在完全不知情的情况下被进行了实名艾滋检测。

曾代理多起公益诉讼的北京瑞风律师事务所律师黄溢智认为,“我国《侵权责任法》第五十五条明确规定,医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。本案中,医院并未尽到任何说明义务,未经患者同意做了艾滋病检查,明显侵犯了患者的知情同意权。”

曾从事医生职业4年的北京瑞凯律师事务所律师陈继华认为,“就艾滋病检测而言,包括《国际艾滋与人权问题指导准则》在内的多项国际人权准则指出,艾滋病检测必须遵循‘知情同意’原则。而国务院2006年颁布的《艾滋病防治条例》第二十三条规定,国家实行艾滋病自愿咨询和自愿检测制度。三家医院未经患者同意对其进行艾滋病毒检测,显然违反了上述规定。”

范文四:艾滋病检测方法有哪些如何检测艾滋病

艾滋病检测方法有哪些 如何检测艾滋病

一提起艾滋病,很多人都会避而远之,“谈艾色变”是很多人的第一反应。一些人怀疑自己感染了艾滋病,每天生活在恐惧与压力中,苦不堪言,这是人们对艾滋病相关知识缺乏了解所致。其实,艾滋病检测并不神秘,是一种非常普通与常见的检查。

艾滋病主要的检测方法:

(一)抗体检测

主要有酶联免疫吸附试验(ELISA)和免疫荧光试验(IFA)。快速检测法,也称为金标法,也是抗体检测的一种方法,根据免疫层析法的原理,用于HIV抗体检测的定性检测。

(二)抗原检测

用ELISA检测P24抗原,在HIV感染早期尚未出现抗体时,血中就有该抗原存在.由于P24量太少,阳性率通常较低。现有用解离免疫复合物法或浓缩P24抗原,来提高敏感性。

(三)核酸检测

用PCR法检测HIV基因,具有快速、高效、敏感和特异等优点,目前该法已被应用于HIV感染早期诊断及艾滋病的研究中。

(四)病毒分离

常用方法为共培养法,即用正常人外周血液分离单个核细胞,加PHA刺激并培养后,加入病人单个核细胞诊断及艾滋病的研究中。

艾滋病常用的检测方法:

(一)酶联法

即“酶联免疫法”,简称ELISA。它的中心就是让抗体与酶复合物结合,然后通过显色来检测。步骤其实很简单:ELISA用血清来检测,首先血液要经过至少半个小时的凝集,然后取血清(这是有些网友不理解为什么医院抽完了血对血置之不理的原因,其实是误会)。将酶复合物用稀释液稀释后,加血清及阴性、阳性对照,还有就是质控品(这是严格的要求,它的范围必须在质控范围内)。经过一个小时的孵育,然后洗板,加底物,半个小时避光反应后加终止液即完成反应部分,然后就是读数。由数值来判断结果的阴性或阳性。严格的讲,如果第一次检测为阳性的话,无论是哪个实验室,必须按照CDC的HIV操作规程来进行第二次检测,第二次的方法必须与第一次的不同,如还是阳性,将送艾滋病确认实验室确认。

(二)快速法

即“金标法”,又叫“胶体金法”,金标法是国际上较为先进的灵敏,特异,快速,简便,准确率高的体外诊断方法。测定结果仅凭特制的检测试纸在短时间内即可获得。金标法(艾滋病检测试纸),取血后滴在试纸上,用15分钟的时间观察该试纸有无颜色变化。

艾滋病快速检测法可以在家里自己检测,操作简单方便,不需要特殊的仪器,在艾滋病试纸上先滴两滴血,再滴一滴稀释液,然后等待15分钟读取结果。结果判读也很简单,如果试纸上出现一条红色的直线,说明是阴性,如果是两条红线,就是阳性。如果检测出现阳性,按照HIV检测流程,需要进行复测。 使用快速法(艾滋病试纸)进行艾滋病自我检测应该在专业人员指导下进行,以确保整个自测操作过程规范正确,结果准确可靠。

(三)蛋白免疫印迹法(WB)

艾滋病确诊实验室常用的方法,主要用于确认试验,当初筛出现阳性时,需采用此方法进行确认实验。基本原理是HIV全病毒抗原经过SDS?PAGE电泳,将分子量大小不等的蛋白带分离开来,然后再把这些已经分离的不同蛋白带电转移到硝酸纤维素膜上。将此膜切割成条状,每一条硝酸纤维素膜上均含有经电泳分离过的HIV病毒抗原。将待检血清样品用稀释液稀释成1/100,再把它直接加到硝酸纤维素膜上,恒温震荡,

使其充分接触反应,血清中若含有抗HIV抗体,就会与膜条上的抗原带相结合。加入抗人IgG酶结合物和底物后,即可使有反应的抗原?抗体结合带呈现紫褐色,根据出现条带情况判定结果。有报告说,免疫印迹试验的特异性不是很好, 有大约2%的假阳性率,但免疫印迹试验依然是目前最常用的HIV确认试验。 如何检测艾滋病?

很简单,采集少量静脉血或指尖血即可检测,目前还有一种艾滋病唾液试纸,无需采血。

哪些地方可以检测艾滋病?

三甲医院、疾控中心(防疫站)、妇幼保健院、皮防所以及具有资格的体检机构都可以做艾滋病检测。使用酶联法一般2-5天出结果,也可能一个星期,具体时间取决于当地检测部门。使用快速法最快当天就可拿到结果,也有可能需要等待几天,具体时间取决于当地检测部门。检测使用酶联法还是快速法同样取决于当地检测部门的安排。

艾滋病检测保密吗?

是的,目前艾滋病检测实行身份登记,但艾滋病检测部门对检测者资料严格保密,不会泄漏给第三方。出现阳性只会通知本人,不会通知家属或工作单位,也不会进行任何强制性措施。

还有更隐私的艾滋病检测方法吗?

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艾滋病检测时间是在什么时候?

不安全行为六周后检测就可以确定是否感染。

艾滋病检测阳性是不是意味着死亡?

艾滋病检测分为初筛和确诊。如果初筛为阳性,还需要艾滋病确诊实验室进行确诊实验,以防假阳性。经过确诊后的阳性结果才能诊断为艾滋病。感染艾滋病并不意味着死亡,艾滋病其实就是一种慢性病。自从1981年人类首次发现艾滋病以来,艾滋病的诊断与治疗水平一直在不断提高。上海市艾滋病治疗专家组组长、上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心教授卢洪洲指出,目前国内艾滋病诊治工作中面临的最大问题在于HIV感染者未能及早被发现;如果及早开展抗病毒治疗,患者寿命可延长30年以上。

范文五:艾滋病怎么检查艾滋病的主要四种检测方法

艾滋病怎么检查 艾滋病的主要四种检测方法

来源:这样爱 编辑:陈小贝

人是否有被感染艾滋是没有办法用肉眼观察出来的,那么,要如何检测出来是否感染艾滋呢? 一个人被艾滋病病毒感染以后,在相当长的一段时间里并没有明显的症状。因此。我们无法从一个人的自我感觉或者外表来判断他是否已经被感染。

因此,要想判断一个人是否已经被艾滋病病毒感染,必须要抽血化验,进行爱滋病病毒抗体检测。如果检测结果为阳性,就可确定被感染。

那么,艾滋病主要的检测方法有哪些?

(一)病毒分离

常用方法为共培养法,即用正常人外周血液分离单个核细胞,加pha刺激并培养后,加入病人单个核细胞诊断及艾滋病的研究中。

(二)抗体检测

主要有酶联免疫吸附试验(elisa)和免疫荧光试验(ifa)。快速检测法,也称为金标法,也是抗体检测的一种方法,根据免疫层析法的原理,用于hiv抗体检测的定性检测。

(三)核酸检测

用pcr法检测hiv基因,具有快速、高效、敏感和特异等优点,目前该法已被应用于hiv感染早期诊断及艾滋病的研究中。

(四)抗原检测

用elisa检测p24抗原,在hiv感染早期尚未出现抗体时,血中就有该抗原存在。由于p24量太少,阳性率通常较低。现有用解离免疫复合物法或浓缩p24抗原,来提高敏感性。

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感染艾滋病急性期应作哪些检查?

艾滋病是有急性期,那么在感染艾滋病急性期患者应作哪些检查呢?现在就一起来看看吧。

一般而言,艾滋病毒感染的急性期症状持续二-四周左右。急性感染期意味着一定量的病毒进入体内,按照目前的研究所见,病毒可以进入体循环中的淋巴细胞,单核细胞以及周围淋巴结肿,病毒迅速复制和繁殖,因此在血清中可以发现相当高水平的艾滋病毒抗原,而机体方面在开始时还来不及产生相应的抗体对抗迅速生长的病毒,所以临床上又不适的表现,抗体也不能被测及,随着病毒的复制,机体的免疫系统迅速进入战斗状态,产生相应的抗体,因而,一般在症状出现后的一到二周即可测及抗体。基于这个规律凡是可疑有艾滋病毒接触使者有上述症状出现时即应去有关医院找传染医生进行下列检查:

(1)艾滋病毒抗原测定;

(2)抗体测定;

(3)T细胞检查包括CD4—T辅助细胞和CD8—抑制细胞。

急性期抗原存在于血清中是很短暂的,一般是二周到一个月,因此,有症状后应该每隔三—五天就去检查 ,有的病人过了两周去检查就可能发生漏检现象,同样的也要检查抗体,藉此看出机体的反应。一般说来,抗体出现后就一直存在而不会消失。由于艾滋病毒主要侵犯CD4细胞,因此有一部分人在病情一开始就会显CD4细胞明显减少,而同时CD8细胞增加(正常110-900/立方毫米),医生不仅要重视CD4细胞的数 目,更应该注意CD4/CD8细胞数目的比例,有时CD4细胞数可以在正常范围,但CD8细胞明显增加而导致CD4/CD8细胞数目的比例倒置,也提示艾滋病毒的感染。随着抗体的出现,病情稳定,病毒复制明显减少,CD4细胞数可以在未经治疗的情况下恢复到正常范围,CD4/CD8细胞数目的比例也可以恢复到正常水平,大多数急性感染者的CD4细胞数显示正常。 信息来自:补肾壮阳药http://jyz.zheyangai.com/xbj/34495.html

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范文六:艾滋病检测管理制度

昆明大观医院

艾滋病疫情监测管理制度

根据《中华人民共和国传染病防治法》、卫生部和云南省有关艾滋病法规文件,确实加强我院艾滋病疫情管理工作,决定建立长效监测管理机制,以保证准确、及时、系统、全面地了解和掌握艾滋病的诊治数据及疫情上报管理,制定本制度。

1、 全院员工要提高建立艾滋病长效监测管理机制的认识,各科室

要加强对监测工作的领导,建立高效的疫情监测系统,及时准确收集和报告疫情数据。

2、 艾滋病疫情报告实行首诊负责制,门诊患者和转入住院患者,

各科室要详细登记。凡手术病人术前或者需要进行侵入性检查的病人检查前必须开展HIV初筛检测,经实验室HIV初筛实验阳性者,实验室和首诊医生要登记患者姓名、性别、年龄、详细住址、联系电话并且留存足量血清后立即上报医院传染病疫情直报室及时上报区、市卫生疾病防控中心,经流行病学调查和实验室复筛后,阴性者及时向医院反馈结果,阳性者及时向区、市疾控中心确认,接到疾控中心确诊结果后由市防疫站按照有关规定上报,并将结果通知医院控感办。

3、 各有关部门必须将HIV感染者、艾滋病病人及艾滋病病人的

详细资料报送控感办,控感办及时准确向区、市相关部门上报。昆明大观医院

艾滋病疫情监测管理制度

根据《中华人民共和国传染病防治法》、卫生部和云南省有关艾滋病法规文件,确实加强我院艾滋病疫情管理工作,决定建立长效监测管理机制,以保证准确、及时、系统、全面地了解和掌握艾滋病的诊治数据及疫情上报管理,制定本制度。

1、 全院员工要提高建立艾滋病长效监测管理机制的认识,各科室

要加强对监测工作的领导,建立高效的疫情监测系统,及时准确收集和报告疫情数据。

2、 艾滋病疫情报告实行首诊负责制,门诊患者和转入住院患者,

各科室要详细登记。凡手术病人术前或者需要进行侵入性检查的病人检查前必须开展HIV初筛检测,经实验室HIV初筛实验阳性者,实验室和首诊医生要登记患者姓名、性别、年龄、详细住址、联系电话并且留存足量血清后立即上报医院传染病疫情直报室及时上报区、市卫生疾病防控中心,经流行病学调查和实验室复筛后,阴性者及时向医院反馈结果,阳性者及时向区、市疾控中心确认,接到疾控中心确诊结果后由市防疫站按照有关规定上报,并将结果通知医院控感办。

3、 各有关部门必须将HIV感染者、艾滋病病人及艾滋病病人的

详细资料报送控感办,控感办及时准确向区、市相关部门上报。

范文七:艾滋病检测工作管理办法2

艾滋病检测工作管理办法

中华人民共和国卫生部 二○○三年一月

目 录

第一章 总则 第二章 实验室设置 第三章 实验室任务 第四章 实验室审批 第五章 检测工作要求 第六章 报告与反馈程序 第七章 保密 第八章 附则

附表1 艾滋病确认实验室申请表 附表2 艾滋病筛查实验室申请表

第一章 总则

第2条 本管理办法所指的艾滋病检测实验室系指为了进行艾滋病监测、检疫、临床诊断、安全供血和移植等而对人体血液、组织液、排泄物、分泌物、组织器官、精液、血液制品等进行艾滋病病毒或其相关标志物检测的实验室。

第二章 实验室设置

第4条 各级卫生行政部门负责辖区内艾滋病检测实验室的管理,统筹规划辖区内实验室建设。

第5条 实验室设置

1、国家艾滋病参比实验室:设在中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心(下称中国疾控中心性艾中心)。

2、艾滋病确认中心实验室:艾滋病确认中心实验室设在各省、自治区、直辖市的省级疾病预防控制中心。

3、艾滋病确认实验室:根据需要,可在疾病预防控制中心(或卫生防疫站)、医院和有关单位设立艾滋病确认实验室。

4、艾滋病筛查中心实验室:根据需要,可在地(市)级疾病预防控制中心(或卫生防疫站)和有关单位设立艾滋病筛查中心实验室。

5、艾滋病筛查实验室:根据需要,可在各级疾病预防控制中心(或卫生防疫站)和有关单位设立艾滋病筛查实验室。

第6条 实验室必备条件 (一)人员条件

1、国家艾滋病参比实验室

至少由9名医技人员组成,具有高级卫生技术职称人员至少3名,中级卫生技术 职称人员3名或以上。高级技术负责人需具有5年以上艾滋病病毒检测和研究经验,接受过国际或国家级技术培训,并获得合格证书。

2、艾滋病确认中心实验室和确认实验室

第1条 为加强对艾滋病检测实验室管理,确保检测质量,提高检测水平,特制定

本管理办法。

第3条 本管理办法适用于全国所有进行艾滋病病毒或其相关标志物检测的实验

室。

至少由5名医技人员组成,具有高级卫生技术职称人员至少1名、中级卫生技术职称人员2名或以上。负责确认试验的技术人员需具有3年以上从事艾滋病病毒抗体筛查工作经验、接受过国家艾滋病参比实验室或艾滋病确认中心实验室的技术培训,并获得合格证书。

3、筛查中心实验室和筛查实验室

至少由3名医技人员组成,具有中级卫生技术职称人员至少1名。负责筛查试验的技术人员需具有2年以上从事病毒性疾病血清学检测工作经验,接受过确认中心实验室的技术培训,并获得合格证书。

4、直接接待检测对象的实验室需配置咨询人员。咨询人员需接受国家级或省级咨询培训。

(二)建筑条件

1、国家艾滋病参比实验室

有独立的血清学实验室(分为清洁区、半污染区和污染区)、质量控制实验室、分子 生物学实验室、3级生物安全实验室、血清库和冰库等。

2、艾滋病确认中心实验室和确认实验室

有单独实验用房,分为清洁区、半污染区和污染区。 3、艾滋病筛查中心实验室和筛查实验室

有独立实验用房或专用检测台,分为清洁区和污染区。

4、直接接待检测对象的实验室需设置专门的咨询室或咨询场所。

(三)设备条件

1、国家艾滋病参比实验室:配备血清学、病原学、核酸检测和3级生物安全实验室 所需仪器设备。血清学和病原检测设备包括酶标读数仪、洗板机、普通冰箱、低温冰箱、超低温冰箱、水浴箱、温箱、离心机、旋转震荡器、摇床、移液器等;专用计算机和必要的摄像器材;消毒和污物处理设备,安全防护用品和实验室恒温设备。核酸检测按照《艾滋病检测技术规范》的有关规定执行。3级生物安全试验室按照《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》的有关规定执行。要建立血清库和数据库。

2、艾滋病确认中心实验室和确认实验室:配备筛查试验和确认试验所需设备,包括酶标读数仪、洗板机、普通冰箱、低温冰箱、超低温冰箱、水浴箱、温箱、离心机、旋转震荡器、摇床、移液器;专用计算机和必要的摄像器材;消毒和污物处理设备,安全防护用品和实验室恒温设备。要建立血清库和数据库。需要开展核酸检测的实验室,按照《艾滋病检测技术规范》的有关规定执行。

3、艾滋病筛查中心实验室和筛查实验室:配备筛查试验所需设备,包括酶标读数仪、 洗板机、移液器、普通冰箱、离心机;消毒与污物处理设备;安全防护用品和实验室恒温设备。筛查中心实验室应配备低温冰箱。

第三章 实验室任务

第7条 国家艾滋病参比实验室

1、承担疑难样品的分析和确认,对有争议的结果进行仲裁。

2、对艾滋病确认中心实验室进行质量管理和室间质量考评,组织全国艾滋病诊断试剂临床质量评估,每年至少1次。

3、为艾滋病确认中心实验室开展实验室质量管理、诊断试剂临床质量评估和自愿咨询与检测等工作提供技术支持和指导。

4、组织全国性业务培训,每年不少于1次。

5、承担艾滋病检测实验室网络建设任务,帮助有需求的艾滋病确认中心实验室做好实验室网络建设。

6、组织编写和修改艾滋病检测工作规范和技术手册。 7、定期组织召开全国艾滋病检测工作和学术会议。 8、承担与检测相关的其他任务。

第8条 艾滋病确认中心实验室

1、承担卫生部和省卫生行政部门指定区域的艾滋病病毒抗体确认和部分筛查任务。 2、负责省内艾滋病检测实验室的人员培训。组织省级业务培训,每年不少于一次。 3、负责本省艾滋病检测实验室的质量管理和技术指导。每年至少开展一次室间质量考评。

4、负责建立本省实验室数据库,定期报省卫生行政部门和国家艾滋病参比实验室。 5、协助卫生行政部门做好本省艾滋病检测实验室网络建设,包括实验室验收和考核。 6、负责评估本省使用的艾滋病诊断试剂质量。 7、按规范要求开展检测前后咨询及培训。

第9条 艾滋病确认实验室

1、承担当地和省级卫生行政部门指定的艾滋病病毒抗体筛查、确认试验和人员培训任务。

2、确定的阳性结果应及时向当地疾病预防控制中心(或防疫站)报告疫情。 3、按规范要求开展检测前后咨询。

第10条 艾滋病筛查中心实验室 1、承担辖区内艾滋病病毒抗体筛查任务。

2、负责辖区内阳性反应标本的复检,及时将需要做确认试验的标本转送确认实验室。 3、负责辖区内艾滋病筛查实验室的技术培训和指导。

4、按规范要求开展检测前后咨询和培训。

第11条 艾滋病筛查实验室

1、承担本地区艾滋病病毒抗体筛查任务。

2、负责将筛查阳性反应标本送艾滋病筛查中心实验室复检或直接送确认实验室确认。

3、按规范要求开展检测前后咨询。

第四章 实验室审批

第12条 艾滋病确认实验室

1、拟申请艾滋病确认实验室的单位,须填写“艾滋病确认实验室申请表”(附表1),上报本地区和省级疾病预防控制中心。经省级卫生行政部门签署意见后,由省疫病预防控制中心报中国疾病预防控制中心。

2、其它系统拟申请确认实验室的单位,须先向本系统上级主管部门申报,主管行政部门签署意见后,由申请单位报中国疾病预防控制中心。

3、中国疾病预防控制中心组织专家进行现场考核与验收,合格后发给资格证书,并在卫生部疾控司备案。

第13条 艾滋病筛查实验室

1、拟申请艾滋病筛查实验室的单位,须填写艾滋病筛查实验室申请表(附表2),报当地和或地市级卫生行政部门,签署初评意见后,由地市疾病预防控制中心报省疾病预防控制中心。

2、省疾病预防控制中心组织专家进行现场考核与验收,合格后发给资格证书。并在国家艾滋病参比实验室备案。

3、其它系统拟申报艾滋病筛查实验室的单位,须先向本系统上级主管部门申报。由上级主管部门组织专家进行现场考核与验收,合格后发给资格证书。并在国家艾滋病参比实验室备案。

第14条

审评专家组

1、确认实验室审评专家组:由5名以上专家组成,成员来自确认实验室。专家组成员由中国疾控中心确定。并在卫生部疾控司备案。

2、筛查实验室审评专家组:由5名以上专家组成,成员来自确认实验室和筛查中心实验室。专家组成员由省疾病预防控制中心或各系统卫生行政部门确定。

3、每次考核验收实验室的专家人数不得少于3人。

第15条 艾滋病确认实验室均应通过计量认证和实验室认可。艾滋病筛查实验室均应通过计量认证。

第16条

毒株的使用和管理须符合“微生物和生物医学实验室生物安全通用

第五章 检测工作要求

第17条 从事艾滋病检测工作的技术人员必须接受上岗前培训和复训。

第18条

艾滋病检测工作必须在正式批准验收的实验室进行。由于检测质量直

接影响受检者个人及其家庭成员的工作和生活,也涉及对从事艾滋病检测工作人员的职业保护,因此有必要建立专门的实验室,并加以严格管理。

第19条 检测试剂:

1、筛查试剂必须是HIV-1/2混合型、经国家药品监督管理局注册批准、批批检合 格、临床评估质量优良、在有效期内的试剂。

2、确认试剂必须经国家药品监督管理局注册批准。确认试剂包括免疫印迹试验、条带免疫试验及免疫荧光试验试剂等。

第20条 要按照《艾滋病检测技术规范》的要求建立健全质量管理制度,并严格 遵照执行。

第21条 所有经确认的阳性标本,包括在实验室留存的标本,应送艾滋病确认中 心实验室或省级卫生行政部门指定的实验室保存,不得擅自处理。阳性标本保存时间至少5年。

第22条 遵循“普遍性防护原则”,根据《艾滋病检测技术规范》的要求建立实验 室安全标准操作程序。认真做好安全防护工作。

第22条 国家艾滋病参比实验室对确认中心实验室,省艾滋病确认中心实验室对下 级实验室应定期进行考核。

第六章 报告与反馈程序

第23条

准则”有关规定。

HIV抗体初筛及确认结果的报告须按照检测技术规范要求执行。

第24条 询。

第25条

阳性结果需按照传染病疫情报告的有关规定上报疫情。并对阳性者做咨

各级实验室应做好试验原始记录,并妥善保存。

第七章 保密

第26条 艾滋病检测实验室要指定专人妥善保存各种实验记录和档案,不得擅自修改和销毁。要严格遵守保密制度,未经省级卫生行政部门许可,不得向无关人员或单位提供任何情况。违反上述规定引起法律纠纷者,应承担法律责任。

第27条 确认实验室确认的HIV抗体阳性结果,以机密级向送检单位出具阳性报告。

第八章 附则

第28条 对违反检测工作要求、考核不合格和未经批准擅自开展艾滋病检测工作的 实验室由主管部门视情况给予限期改进、停止工作或撤销实验室资格的处罚。

第29条

第30条 本“管理办法”的解释权属卫生部。

第31条 本“管理办法”自公布之日起实施,同时终止执行《全国艾滋病检测工作规范》(1997年)。

本管理办法涉及的有关技术内容参见《艾滋病检测技术规范》。技术规范

由中国疾病预防控制中心制订。

附表1

艾滋病确认实验室申请表

申请单位:地 址:邮 编:电 话:__________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________

年 月 日填

一、实验室人员名单及基本情况:

二、实验室仪器、设备情况:

注:1、仪器、设备表格不够可另附页

2、运转状况可按运转正常、需小修、需大修三档填写

三、申请理由:

单位(盖章)

_____年_____月_____日

——————————————————————————————————————

四、省卫生行政(或主管)部门初审意见

卫生厅(局)(盖章)

_____年_____月_____日

五、确认实验室审评专家组意见:

组长(签字) 专家(签字)

_____年_____月_____日

—————————————————————————————————————— 六、中国疾病预防控制中心评审结果:

单位(盖章)

_____年_____月_____日

附表2

艾滋病筛查实验室申请表

申请单位:地 址:邮 编:电 话:__________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________

年 月 日填

一、实验室人员名单及基本情况:

二、实验室仪器、设备情况:

注:1、仪器、设备表格不够可另附页

2、运转状况可按运转正常、需小修、需大修三档填写

三、申请理由:

单位(盖章)

_____年_____月_____日

—————————————————————————————————————— 四、当地卫生行政(或主管)部门初审意见

卫生厅(局)(盖章)

_____年_____月_____日

五、省级筛查实验室审评专家组意见:

组长(签字) 专家(签字)

_____年_____月_____日

—————————————————————————————————————— 六、省级卫生行政(或主管)部门审评结果:

单位(盖章)

_____年_____月_____日

范文八:艾滋病的实验室检测及监测

艾滋病的实验室检测及监测

艾滋病检测,是指采用实验室方法对人体血液、其他体液、组织器官、血液衍生物等进行艾滋病病毒、艾滋病病毒抗体及相关免疫指标检测。

艾滋病的检测方法有:抗体检测,抗原检测,核酸检测,病毒分离。

艾滋病监测,是指连续、系统地收集各类人群中艾滋病(或者艾滋病病毒感染)及其相关因素的分布资料,对这些资料进行综合分析,为有关部门制定预防控制策略和措施提供及时可靠的信息和依据,并对预防控制措施进行效果评价。

(1)主要是中度以上细胞免疫缺陷包括:CD4+T 淋巴细胞耗竭:T淋巴细胞功能下降,外周血淋巴细胞显著减少,CD4

(2)B淋巴细胞功能失调:多克隆性高球蛋白血症,循环免疫复合物形成和自身抗体形成。

(3)NK细胞活性下降。

(4)各种致病性感染的病原体检查如PCR。组织学证实的恶性肿瘤,如KS。

(5)HIV抗体检测:

1.酶联免疫吸附法(ELISA);

2.明胶颗粒凝集试验(PA);

3.免疫荧光检测法(IFA);

4.免疫印迹检测法(Western Blot,简称WB法);

5.放射免疫沉淀法(RIP)。

其中前三项常用于筛选试验,后二者用于确证试验。

(6)PCR技术检测HIV病毒。

反其道而行阴天或变晴

刚参加工作时,我常认为检验医学是一门“技术含量”不高的科学,但是在看完了2009年《柳叶刀》(The Lancet)上刊登的一则病例后,我纠正了自己的看法。

该病例的主要内容就是:一名63岁的妇女,因为经常发生胸前区疼痛而住院。7天以后,患者的主治医师(文章的作者)发现患者在无明显诱因的情况下再次出现心前区紧缩感,提示患者可能会发生心肌梗死,主治医师立即进行了抗血小板治疗和抗凝治疗。12小时后,患者肌钙蛋白水平显著增高,心电图提示发生了非ST段抬高的心肌梗死,且冠脉造影也发现了有血栓形成,主治医师立即采用溶栓等治疗手段。在经过一番治疗后,患者病情得到了缓解。

这本是一个波澜不惊的心肌梗死病例:患者临床表现典型,主治医师诊断明确,治疗及时有效,患者完全可以康复出院了。但是文章作者却在仔细研究患者的实验室指标后提出了一些疑问:首先,该患者胆固醇水平和C反应蛋白基本正常,也无吸烟史,也无规律服药史,应该说生活习惯良好,心血管事件的危险因素不多,但为什么会发生

心血管事件呢?其次,该患者红细胞体积偏小,血清铁检查显示缺铁。按理说患者应该出现贫血、红细胞计数减少才对,为何红细胞计数不降反升同时还伴有血小板计数异常增高呢?同时,通过外周血涂片,作者发现患者外周血红细胞体积偏小,形态多变,且有巨大血小板存在。

于是,作者形成一个大胆的假设:该患者之所以发生心血管事件,原因可能在于存在骨髓增生性病变,因为骨髓增生性疾病患者容易形成血栓。果真如此的话,单纯治疗心肌梗死可能仅仅是治标,而治疗骨髓病变才是治本。于是作者立即进行JAK2基因突变(V617F)检测,结果证实患者确实有骨髓增生性红细胞增多症。作者立即对患者实施羟基脲化疗,随访一年,病人胸痛症状完全消失,未再次发生心肌梗死。

解放军第455医院检验科黄元兰解析:

虽然这仅仅是一个病例报道,没有设立平行对照,说服力稍显不足。但其能登上临床医学领域的世界顶级杂志,显然有其独特的价值。我们可以得到许多启示。

首先:我们在讨论实验室指标的临床意义时,惯用的思维是该实验室指标有明显异常,提示患者可能患某种疾病,即由实验室指标去推断患者是否患某种疾病,病情如何。但文章作者却反其道而行之,先通过一些实验室检测和病史、体征、影像学发现等,诊断患者的疾病,同时再从疾病反推患者的实验室指标为何没有发生异常,或者不明显。并最终通过对这些问题的思考,把疾病的治疗推向了一个更高

的层次。

其次,“医师”和“医生”最大的本质区别在于:前者具有宽阔、丰富的临床思维,从整体上去诊疗疾病,从而达到标本兼治的效果;而后者却将思维和视野仅仅局限在疾病的某个细节,最终只能达到治标的效果。在该病例中,作者的临床思维十分活跃,不仅仅满足于治疗心血管事件,而是努力去探究病人的病因,最终达到了标本兼治的目的。

再次,我们应该向作者学习如何在具体的病例中去分析实验室数据,因为作者最终是从一堆实验室数据中发现了疾病的病因。实验室数据或者说指标一定要放在一个具体的病例中讨论才有意义,离开具体的病例讨论实验室数据注定是缘木求鱼的行为。就本病例而言,将患者的实验室指标进行分解,单独讨论每个指标的意义,自然是无法辨明疾病的本质。只有对患者所有的实验室指标进行综合分析,结合影像学检查、病理学检查、器械检查和病史体征等,才可能准确地描绘疾病的本质,也才能体现出实验室数据在临床医学中的重要地位。

检验科建筑设计的科学合理性探讨

【摘要】目的探讨如何规划检验科的建筑设计,使其环境是安全、舒适、高效、合理。 方法设计时严格按相关的行业标准及法律法规来设计、布局、装配,特别是流程、区域的分布和系统配套工程科学计算匹配。 结果通过严格科学的设计,检验科变成规划合理、布局科学、安全舒适、大方美观,给病人一种信任,给员工归宿和自豪,

充分体现了“以病人为中心”的人文关怀和人与环境的和谐,检验质量明显上升,工作效率大幅提高。结论沟通交流也是生产力,安全舒适的环境和融洽的医患关系也是生产力。

关键词:检验科 建筑设计

随着检验医学的快速发展,检验医学在医学领域所发挥的作用越来越大,特别是大量高精尖设备的应用使检验医学突发猛进。通过近几年的高速发展,检验医学也形成了一套完整的质量管理体系(ISO-15189),为了保证检验质量,无论是专家学者还是管理机构都主要在设备、人才、试剂、方法、质量管理体系等方面不断努力。但目前检验科的管理中仍然存在一些缺陷和隐患,特别是实验室的生物安全性问题和居高不下的投诉最引人注目。引起投诉的最主要的原因是检验科与病人和临床的沟通交流不畅造成的。笔者多次参加检验科的建筑设计,从检验科的建筑设计与检验科管理及检验质量的关系上作出探讨,深深体会到科学合理的设计对检验科管理的重大作用,希望给检验医学的发展起促进作用。

一、 设计理念要与时俱进

建筑设计是一种艺术,更是一种文化,能给人力量,是团队精神的表现。态度决定一切,但影响态度的根本是人的价值观。设计的价值观就是:工作环境是生产力,医患关系是生产力,沟通交流也是生产力。设计的原则是;人尽其才、物尽其用、地尽其利、货畅其流。设计要体现“以病人为中心”的人文关怀和人与环境的和谐;设计的主题思想是:沟通交流无障碍。无论医患外部沟通还是工作人员的内部沟通

都无障碍。设计所预期达到的目的:是安全、舒适、高效的工作环境,让员工舒心、病人满意;医患沟通畅通,医患关系融洽,从而提高检验质量,提高医院竞争力。

二、实验室的安全性放在首位

对于实验室的生物安全性,世界卫生组织、卫生部、国务院都分别制订了《实验室生物安全手册》、《微生物和生物医学实验室生物安全通过准则》、《医疗机构临床实验室管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》等行业标准及法规。这充分说明生物安全比检验质量更重要。目前我国大力推广的实验室认可(ISO-15189)其本质也是充分保证实验室的安全性。以前是“只要不出事就别理它”,现在是“什么事都不管可能是违法”,这就是价值观变化所带来的结果。检验科除了有大量的电气设备、易燃易爆、剧毒危险品外,还有每天接受各种有潜在传染危险的标本,这就要求检验科应把安全性放在首位。为了保证安全性,设计时要严格按相关的行业标准及法律法规来装配布局,特别是工作流程、工作区域的分布是否合理将直接影响实验室的安全性。安全通道、消防设施、水电网管、防鼠防蚊、生物安全柜、通风口,排风口、给排水、自动感应设备、消毒感控设备的布局都应详细论证、确保合格。

三、合理的规划布局

规划布局是反映设计的基本理念和价值观的表现,既要充分考虑目前又要考虑将来发展需要,各个检验科虽然档次、规模不同,但其功能是相同的,所以一些共性的东西值得探讨。这里主要探讨窗口设计和

内部空间设计,因为这两者是直接影响检验科的外部沟通和内部沟通的,也是影响检验质量持续改进因素。无论外部沟通还是内部沟通交流都将与诊断、治疗、医德、医疗纠纷密切相关,同时也与医学发展有促进作用。一个科室的贡献能力等于技术能力加沟通交流能力。

1、窗口设计。窗口是检验科与外界直接沟通的最多地方,按照沟通无障碍的设计原则,最好把有形的窗口设计为无形窗口。通过窗口,病人可以了解检验科工作流程、状态,充分尊重病人的知情权,透过窗口也使工作人员自觉接受病人监督,规范操作行为,更加亲民。要充分体现以人为本,保证医患双方在视觉上、语言上沟通畅通,使双方互相尊重、平等式服务,力争医患双方信息平等。在布局上要充分考虑到:采样、送检、人流、物流、等候、报告、咨询、投诉的方便,窗口不合理往往是引起病人投诉最多的原因。

2、内部空间设计

内部空间设计是否合理将直接影响工作流程、工作效率,影响内部沟通。它的设计原则上是:能合并的合并、能相通的相通,尽可能减少不合理的人为障碍,把环境设计成大方、美观、舒适、安全、高效的场所,打破以前各专业组各自为政、楚河汉界甚至各人自扫门前雪的陋习,要保证工作人员沟通充分,减少繁琐的工作流程,保证权责链中的无缝交接,充分体现科室的团队精神,增加互相交流互相帮助,提高凝聚力,作为科室管理者透过无障碍设计也能对全科的工作动态实时全面了解、及时处理工作矛盾。科主任与员工之间的交流也变得十分频繁,科室管理从此由刚性的制度管理向制度、文化、艺术综合

管理。

四、几个重要系统的匹配:电力系统、给排水系统、采光通风冷暖系统,消毒感控系统。这些系统的网管设施布局是否合理将直接影响实验室的安全性,甚至影响检验结果的准确性。

1、电力系统:要分为照明用电、动力用电和设备用电。把一些带电机起动的设备并入动力用电网络,切不可错误认为它是设备,就应并入设备用电网络。如离心机、冰箱、洗板机、抽风机、生物安全柜、空压机、空调等。因这些设备的起动运行会产生不同程度的干扰电流,会影响检验仪器的结果。设备电力网络要采用不间断电源(UPS)与市电双回路设计,确保仪器运行不受停电或UPS故障的影响。电力系统设计要电气工程师科学计算负载及相匹配的网管、电线、开关、插座,否则有严重的用电安全隐患。

2、给排水系统。此系统除了严格按消毒感控的要求外,要充分考虑目前及将来设备用水的需要,生化分析仪、酶免分析仪、洗板机、化学发光分析仪、血球计数仪等,不但要考虑用水,更要考虑仪器工作中的排污排水,因为检验科的给排水系统一定要并入医院的给排水系统才能达到排污消毒要求。

3、采光通风冷暖系统。尽可能使用太阳光自然风,有足够新风流入,保证工作环境空气流通清新,要知道环境的通风是预防感染最好的方法;空调系统要合理计算匹配,确保工作环境温度满足设备需求,千万不能简单按照空调厂商提供的房间内部空间空调功率匹配对

数表,一定要计算好设备所产生大量的热量,原则上设备用房的空调要加大一半至一倍的功率才能满足工作环境温度要求;一些高精尖设备对环境温度要求较高的,要安装冷暖两用空调,否则装了空调还要装电暖器。

4、消毒感控系统。消毒感控的设备、制度、监测是保证实验室的生物安全性基础,要严格按照法律法规和行业标准装备,建筑设计取材时要使用光滑易洁耐腐材料,环境卫生无死角。自动感应设施、空气消毒、环境消毒、动态消毒、静态消毒相结合,空气消毒最好使用动态消毒,体现“以人为本”的人文关怀,确保工作环境的消毒安全有效。

检验科的建筑设计涉及面广,专业性强,要把检验科设计成:规划合理、布局科学、安全舒适、大方美观,给病人一种信任,给员工归宿和自豪;这单纯靠检验科独立完成难以完善,必须从医院领导决策开始,从思想认识上转变,动员总务科、设备科、感控科等部门共同参与, 以法律法规、质量管理体系(ISO-15189)和行业标准为依据,能套要套,不能套则努力向标准靠。这种无障碍式的设计充分体现了“以病人为中心”的人文关怀,和人与环境的和谐,它使环境安全舒适、沟通无阻,给人产生愉快心情。通过合理的设计,不但病人投诉大幅大降,检验质量也明显上升,科内工作人员互动互助增加,凝聚力空前上升,工作效率大幅提高。工作环境的改善促进了医患关系融洽,最终提高了医疗质量,医院也充分享受到:沟通交流是生产力,环境是生产力,医患关系也是生产力所带来的快乐,这些正是科

学合理设计所带来的结果。

血糖测定临床意义

(1)高糖血症:血糖浓度》7.0mmol/L(126mg/dl)称为高糖血症。引起高糖血症的原因很多。包括:

1)生理性高糖血:在高糖饮食后1-2h,运动、情绪紧张等引起交感神经兴奋和应激情况下可致血糖短期升高。

2)病理性高糖血:①各型糖尿病;②颅外伤颅内出血,脑膜炎等引起颅内压升高刺激血糖中枢,有时血糖可达55 mmol/L;③脱水,血浆呈高渗状态。见于高热,呕吐,腹泻等。

(2)低糖血症:血糖浓度《2.8mmol/L(50mg/dl)称为低糖血症。引起低糖血症的原因很复杂,主要有:

1)空腹低糖血:①内分泌疾病引起的胰岛素绝对或相对过剩。如胰岛B细胞瘤,产生类胰岛素物质的肿瘤;脑垂体、肾上腺、甲状腺或下丘脑功能低下所致的对抗胰岛素激素缺乏。②严重肝细胞受损及先天性糖原代谢酶缺乏。③营养物质缺乏:尿毒症,严重营养不良。④自身免疫病。

2)反应性低糖血:①功能性饮食性低糖血;②胃切除术后饮食性反应性低糖血;③2型糖尿病或糖耐量受损出现晚期低糖血。

3)药物引起的低糖血。如胰岛素、优降糖等。

范文九:艾滋病(HIV)检测方法汇总

艾滋病(HIV)检测方法汇总

一、 艾滋病简介

艾滋病日的概念来源于1988年,全球卫生部大臣关于艾滋病预防计划的高峰会议上(W orld Summit of Ministers of Health on Programmes for AIDS Prevention)提出的。从此,这个概念被全球各国政府、国际组织和慈善机构采纳。从此,这个概念被全球各国政府、国际组织和慈善机构采纳。 自1981年世界第一例艾滋病病毒感染者发现至今,短短20多年间,艾滋病在全球肆虐流行,已成为重大的公共卫生问题和社会问题,引起世界卫生组织及各国政府的高度重视。为号召全世界人民行动起来,团结一致共同对抗艾滋病,1988年1月,世界卫生组织在伦敦召开了一个有100多个国家参加的“全球预防艾滋病”部长级高级会议,会上宣布每年的12月1日为“世界艾滋病日” (World Aids Day) ;1996年1月,联合国艾滋病规划署(UNAIDS)在日内瓦成立;1997年联合国艾滋病规划署将“世界艾滋病日”更名为“世界艾滋病防治宣传运动”,使艾滋病防治宣传贯穿全年。

二、 艾滋病(HIV)检测方法

(一)抗体检测

主要有酶联免疫吸附试验(ELISA)和免疫荧光试验(IFA)。ELISA用去污剂裂解HIV或感染细胞液提取物作抗原,IFA用感染细胞涂片作抗原进行抗体检测,如果发现阳性标本应重复一次。为防止假阳性,可做Westernblot(WB,蛋白印迹法)进一步确证。

WB法是用聚丙烯酰胺凝胶电泳将HIV蛋白进行分离,再经传移电泳将不同蛋白条带转移于硝酸纤维膜上,加入病人血清孵育后,用抗人球蛋白酶标抗体染色,就能测出针对不同结构蛋白抗体,如抗gp120、gp41、P24抗体,特异性较高。 快速检测法,也称为金标法,也是抗体检测的一种方法,根据免疫层析法的原理,用于HIV抗体检测的定性检测。

(二)抗原检测

用ELISA检测P24抗原,在HIV感染早期尚未出现抗体时,血中就有该抗原存在.由于P24量太少,阳性率通常较低。现有用解离免疫复合物法或浓缩P24抗原,来提高敏感性。

(三)核酸检测

用PCR法检测HIV基因,具有快速、高效、敏感和特异等优点,目前该法已被应用于HIV感染早期诊断及艾滋病的研究中。

(四)病毒分离

常用方法为共培养法,即用正常人外周血液分离单个核细胞,加PHA刺激并培养后,加入病人单个核细胞诊断及艾滋病的研究中。

三、 艾滋病(HIV)抗体、抗原检测

HIV抗体一般在人感染后几周逐渐出现,可延续至终生[15],血清学试验分为初筛和确认试验。最常用的初筛试验和确认试验分别是酶联免疫吸附试验和免疫印迹试验(WB)。常规实验方法:酶联免疫吸附试验、免疫印迹试验(WestBlot)、间接免疫荧光法(IFA)。快速检测方法:明胶颗粒凝集试验、斑点免疫结合试验、P24抗原的检测、分子生物学方法、RT?PCR检测法、荧光实时PCR检测技术、支链DNA(bDNA)、连接酶酶促链式反应(LCR)、核酸序列依赖性扩增(NASBA)、转录介导的扩增(TMA)

1、酶联免疫吸附试验

ELISA法的基本原理是免疫反应物通过化学或免疫学的方法形成酶结合物,酶结合物能与待检样品中相应的抗原或抗体结合成为免疫复合物,然后加入酶底物,经酶的催化或水解作用,无色底物产生颜色,用肉眼、分光光度计观察结果。初筛用的HIV ELISA试剂目前已经发展到第四代检测试剂。第一代试剂主要以病毒裂解物或部分纯化的病毒抗原包被反应板,以检测血清中的抗体。由于包被的抗原不很纯,假阳性率较高。第二代试剂使用基因工程方法得到的重组抗原和合成肽包被反应板,由于纯化抗原的使用,特异性有了很大提高。第三代试剂使用双抗原夹心法检测抗体,进一步提高了敏感性。第四代试剂则在第三代的基础上进一步增加了P24抗原的检测,把HIV抗原和抗P24的抗体同时包被反应板,可同时检测血清中的HIV抗体和P24抗原。

2、免疫印迹试验

免疫印迹试验主要用于确认试验,基本原理是HIV全病毒抗原经过

SDS?PAGE电泳,将分子量大小不等的蛋白带分离开来,然后再把这些已经分离的不同蛋白带电转移到硝酸纤维素膜上。将此膜切割成条状,每一条硝酸纤维素膜上均含有经电泳分离过的HIV病毒抗原。将待检血清样品用稀释液稀释成1/100,再把它直接加到硝酸纤维素膜上,恒温震荡,使其充分接触反应,血清中若含有抗HIV抗体,就会与膜条上的抗原带相结合。加入抗人IgG酶结合物和底物后,即可使有反应的

抗原?抗体结合带呈现紫褐色,根据出现条带情况判定结果。有报告说,免疫印迹试验的特异性不是很好, 有大约2%的假阳性率,但免疫印迹试验依然是目前最常用的HIV确认试验。

3、免疫荧光试验(IFA)

基本原理为应用H?9或HUT?78培养细胞作为载体,用HIV感染细胞,该细胞内就会含有HIV抗原,将HIV感染的淋巴细胞涂于玻片上,固定,制备为抗原片,加入待检血清,待检血清中的抗 HIV抗体与抗原结合后,再与荧光素标记的抗人Ig结合,在荧光显微镜下可见到细胞内有黄绿色荧光。

4、明胶颗粒凝集试验(PA)

PA的基本过程是先将样品稀释,然后分别加入经抗原致敏的和未致敏的明胶颗粒,混匀后保温(一般为室温)。当血清中有HIV抗体存在时,经抗原致敏的明胶颗粒与抗体发生抗原抗体反应,根据明胶颗粒在孔中的凝集情况判读结果。PA操作简便,无需特殊仪器设备,适合对少量标本的检测。

5、斑点印迹试验(或免疫层析/或渗滤)

斑点印迹试验一般采用硝酸纤维素膜作固相载体, 用HIV抗原包被于固相载体,加入待测标本(可为血清、血浆、尿液和其他体液),一定温度反应后洗去未结合于固相载体上的标本,包被抗原和被检血清中抗体结合,用胶体金(或胶体硒)代替底物连接在葡萄球菌蛋白A上,金标记蛋白A具有与人Ig结合的能力,因而可与被捕获的HIV抗体结合。若样品中有HIV抗体,则薄膜上就会产生一桔红色斑点(或线条),一般3~10 min出结果,特异性较好, 较为适宜于偏远地区临床用血检测,但不适于城市地区的献血员筛查。

四、 艾滋病(HIV)检测时间

艾滋病检测的最佳检测时间,对于艾滋病患者来说是一个非常重要的事项,因为患有艾滋病的人,在早期极少出现让人们感到异常的症状,所以常常被人们所忽略。一直到了发现症状的时候,艾滋病就已经到了晚期了,治疗已经极为不容易了。所以在感染早期,及时的进行艾滋病检测,是一项很重要的事项,他能帮助患者及早的发现艾滋病的症状 高危后,一般需要2-4周时间就可以检测出艾滋病HIV抗体。高危行为后,一般需2周时间即可检测出艾滋病抗体。也就是说2周后就适合作艾滋病检测。时间越往后,检测的准确性就越高(不同时间检测准确率、。 绝大多数被HIV感染的人,在4周后就能产生足够多的抗体,这个数量能够满足使用目前的HIV抗体测试方法检测出HIV阳性。

五、 艾滋病(HIV)潜伏期

自1981美国报道首例艾滋病患者以来, 艾滋病在全球范围内广泛传播, 严重威胁着人类的健康。尽管全世界对艾滋病的防治方法进行了大量的研究, 但至今仍未获得有效的预防药物和治方法, 因此对感染者从感染到艾滋病发病这一段潜伏期时间长度的研究对于了解艾滋病的然史、评价治疗效果、进行流行预测等方面都有着重要的意义。 30年以来, 针对监测系统的不同监测数据, 对艾滋病潜伏期进行了大量的研究,提出了多种不同的方法, 不同方法对艾滋病潜伏期得出了不同的数据,所得到的艾滋病潜伏期结果普遍都在8-9年。 至今为止,除了极少数未被确认的个体报告之外,还没有任何可证实的资料证明有短于1年或者长达20年的艾滋病潜伏期存在。WWW.OKHIV.COM编辑整理!

六、 艾滋病(HIV)的临床分期

1、急性期

大部分病人在艾滋病感染初期,没有任何症状。但有一部分病人在感染数天至3个月后,有如流行性流感冒样或传染性单核细胞增多症样症状:发热、赛战、关节疼、肌肉痛、呕吐、腹泻、喉痛等,一般在艾滋病毒感染后2至8周出皮疹,血中出现艾滋病毒抗体。最长约半年后出现抗体。

2、无症状感染期

在急性期后,没有临床症状,为无症状的健康人,但体内有艾滋病毒,又称为艾滋病潜伏期。此后,8年内将有50%的人发展为艾滋病。有报告称,1至7年内从感染病毒到发病,其比例依次为1.5%,5%,10%,15%,25%,30%和40%。儿童艾滋病潜伏期短,平均为12个月。这时用很敏感的方法检测艾滋病感染者浆中的病毒核醒量,可预测5年内发病的机率。

3、艾滋病前期

无症状感染期之后,出现明显的与艾滋病有关的症状和体征,有人称之为艾滋病相关综合征,也有人称之为持续性全身性淋巴腺病等。主要表现在:持续性的淋巴腺肿大,开始于颈部,其次为腋、腹股沟淋巴结等。一般少有两处以上淋巴结肿大者。体重减轻10%以上。周期性发热(38摄氏度左右),常持续数月。夜间盗汗。发生单纯疱疹病毒、白色念珠菌(属真菌类)等各种感染。

4、艾滋病期

由于免疫系统被严重破坏,各种致命性机会感染、肿瘤等极易发生。病变可表面在肺、口腔、消化系统、神经系统、内分泌系统、心脏、肾脏、眼、关节、皮肤等等。已发生机会性感染者,平均存活期为9个月。

七、 病毒检测方法的发展

1、核酸检测方法研究进展

随着分子生物学技术的发展,核酸检测越来越受到人们的重视并将其与抗原抗体反应的高特异性结合起来形成了免疫PCR技术。这一技术具有特异性强和灵敏度高的特点,可用于单个抗原的检测。这促进了应用PCR技术进行HIV核酸检测的快速发展。自2001年起[25],COBAS Ampliscreen HIV? 1 Test等4种HIV核酸检测技术通过了FDA的批准,作为进筛选分析技术来进行HIV?1的检测。最近,实时荧光PCR检测技术的应用使HIV核酸检测技术又进入到一个新境界[26]。通过这种技术,不但可以进行定性检测,更重要的是可以进行定量检测。Barletta等将这一技术应用到HIV的检测中,大大降低了病毒载量的检测限(0.66个拷贝相当于0.33个病毒粒子)。2002年4月国家药品监督管理局(SDA)批准了第一个HIV荧光PCR检测试剂盒。

2、p24抗原检测方法研究进展

随着检测灵敏度不断提高, p24抗原的检测逐渐从主要用于在窗口期辅助早期诊断和进一步缩短窗口期,发展到用于病毒载量测定。目前,p24抗原在以下几方面都有重要应用:HIV?1抗体不确定或窗口期的辅助诊断;HIV?1抗体阳性母亲所生婴儿早期的辅助鉴别诊断;第4代HIV?1抗原/抗体ELISA试剂检测呈阳性反应,但HIV?1抗体确认阴性者的辅助诊断;监测病程进展和抗病毒治疗效果。但现有监测病程进展和抗病毒治疗效果均采用昂贵、操作复杂的病毒RNA测定方法。我国HIV/AIDS患者绝大部分是在基层,检测1次病毒载量需要上千元(约1 500元),很难在基层普及,对疾病的治疗和控制很不利。高灵敏度p24 抗原检测方法的建立成为在发展中国家使用的病毒载量测定方法的一种选择。

近几年,国外对建立高灵敏度检测p24抗原的研究一直没有停止,如为了提高检测血清中p24抗原的敏感性,将血清中免疫复合物解离后再进行测定,发展了ICD p24抗原测定法。2003年Sutthent[27]等将免疫复合物热解离后通过TSA信号放大系统使用ELISA进行检测,使p24抗原检测的最小检出值由原来的10 pg/mL降低到0.5 pg/mL,在HIV?1抗体阳性母亲所生婴儿早期的诊断中与RNA检测相当,与HIV核酸检测具有可比性,具有重要的实用价值。2004年,来自HIV病毒的发现者之一美国马里兰大学Dr.Robert C.Gallo所领导的实验室的一篇高灵敏度检测p24抗原的研究论文引起了广泛的关注,p24抗原的检测成为比病毒核酸检测更

灵敏的方法。2005年来自美国马里兰大学的一篇长篇综述也开始关注p24抗原的检测,认为这可以作为低成本、适合在发展中国家使用的替代现有昂贵的RNA测定方法的一种选择。

目前,商品化的p24 抗原的标准检测方法主要是依据夹心ELISA原理。该方法是用抗p24抗原的抗体包被固相的双抗体夹心法,是检测抗原最为常用的方法,国内尚未见商品化的HIV p24抗原检测试剂的生产。综上所述,用高灵敏的分析方法诊断艾滋病将有助于实现早期诊断,避免漏检,有助于对治疗艾滋病药物的疗效评价、预测和监测疾病进程,提高检测的灵敏性、缩短窗口期,是HIV诊断方法和诊断试剂持续发展的主要方向。

以上简述了HIV的流行概况和实验室的检测技术,相信随着HIV实验室检测技术的不断的改进,尤其是核酸检测技术的不断应用,HIV检测的窗口期将会逐步缩短,经输血传播HIV可能性也将会大大减小。

范文十:艾滋病的血清学检测方法比较

【摘要】目的观察对比艾滋病(AIDS)的血清学检测方法,总结其临床应用价值。方法选取我中心20011年5月至2012年5月经艾滋病确认实验室送检的经免疫蛋白印迹法(WB)证实为AIDS患者34例,对其酶联免疫吸附试验(ELISA)、明胶颗粒凝集试验(PA法)检测结果进行回顾性分析,以WB法作为金标准,观察对比两种检测方法的灵敏度、特异性及准确率。结果ELISA检测AIDS的灵敏度占100.0%(34/34),特异性占64.7%(22/34),准确率为64.7%(22/34),PA法检测AIDS的灵敏度占100.0%(34/34),特异性占88.2%(30/34),准确率为88.2/%(30/34),两种检测方法的特异性及准确率比较有一定差异(P0.05),无统计学意义。结论ELISA检测和PA法检测AIDS的灵敏度较高,而PA法检测AIDS的特异性较高,临床上可根据实际情况合理选用,PA法检测可作为ELISA检测的补充,在初筛为阳性的标本可进一步采取WB法进行确诊,提高临床诊断准确率,具有重要的临床应用价值。

【关键词】艾滋病;血清学检测;灵敏度;特异性

艾滋病近年来在我国内的发病率呈现日渐上述的趋势,其传播速度也加快,因此,有效的早期HIV病毒抗体血清学检测可对其防控有积极的意义。本文通过观察对比艾滋病(AIDS)的血清学检测方法,总结其临床应用价值如下:

1资料与方法

1.1一般资料选取我中心2011年5月至2012年5月经艾滋病筛查实验室送检的经免疫蛋白印迹法(WB)证实为AIDS患者34例,对其酶联免疫吸附试验(ELISA)、明胶颗粒凝集试验(PA法)检测结果进行回顾性分析,以WB法作为金标准,观察对比两种检测方法的灵敏度、特异性及准确率。年龄为20-49岁,平均年龄为33±3.2岁,男有20例,女有14例,皆为自愿咨询并检测(VCT)。

1.2方法

1.2.1免疫蛋白印迹法(WB)法使用的是蛋白印迹仪(Auto Blot System公司生产,型号:20型)及WB试剂盒(新加坡MP Diagnostics公司生产提供),检测血清中的HIV抗体。

1.2.2酶联免疫吸附试验(ELISA)法使用的是酶标仪(DENLEY DRAGON公司生产,型号:MK2型)及北京万泰和珠海丽珠试剂,使用ELISA法检测血清中的HIV抗体。

1.2.3明胶颗粒凝集试验(PA法)使用的是艾康生物(杭州)有限公司提供的试剂,使用PA法检测血清中的HIV抗体。

均在严格执行质控下,遵照《全国艾滋病检测工作规范》及试剂盒上的说明书进行操作。

1.3统计学方法本研究数据的检测结果均输入卡方软件V1.61版本处理,数据间比较以X2检验,计数单位为%,P  2结果

以WB检测结果作为金标准,ELISA检测AIDS的灵敏度占100.0%(34/34),特异性占64.7%(22/34),准确率为64.7%(22/34),PA法检测AIDS的灵敏度占100.0%(34/34),特异性占88.2%(30/34),准确率为88.2/%(30/34),两种检测方法的特异性及准确率比较有一定差异(P0.05),无统计学意义,见表1。

3讨论

本研究中统计结果显示,以WB检测结果作为金标准,ELISA检测与PA法检测AIDS的灵敏度均为100.0%,无漏诊案例;而ELISA法检测的特异性为64.7%,PA法检测的特异性为88.2%,两种检测方法的特异性及准确率比较差异有统计学意义(P0.05),提示两种临床上常用的HIV感染抗体检测方法均为早期筛查较为可靠的方法,但二者尤其优劣势,ELISA检测使用的第四代试剂,其中的HIV-1O群抗原可以显著缩短抗体检测的速度,使“窗口期”缩短,漏检率低,用于临床初筛优势突出,但其在感染HIV到血清转阳后的前段时间内,往往难以在已感染者的体内准确检出HIV的特异抗体,因此,此法一般适用于无感染症状的患者初筛[1];PA法无需使用仪器和设备,其操作简单,出现可目视读取的有色凝集斑,特异性及准确率较高,但需要反应的时间对比其它快捷检验要延长,无法满足临床初筛迅速出结果的要求,因此,多建议作为便捷检测法后的有效补充;WB检测是目前应用在HIV感染抗体检测中较为精确的方法,但仪器设备操作较为复杂,检测成本较高,且不适用于大批量的临床检测,因此,临床建议可作为进一步排除及确诊的手段[2]。

综上所述,ELISA检测和PA法检测AIDS的灵敏度较高,而PA法检测AIDS的特异性较高,临床上可根据实际情况合理选用,PA法检测可作为ELISA检测的补充,在初筛为阳性的标本可进一步采取WB法进行确诊,提高临床诊断准确率,具有重要的临床应用价值。

参考文献

[1]王晓娟.HIV检测试剂的发展及应用[J].中国生物制品学杂志,2008,21(4):346-348.

[2]张宏萍.三种方法筛查HIV抗体的比较[J].上海预防医学,2012,24(3):155-157.