埃博拉病毒阅读理解

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范文一:埃博拉病毒试卷

埃博拉出血热培训试题

姓名 分数

选择题﹙每题10分﹚

1.埃博拉出血热是感染﹙ ﹚引起的。

A.汉坦病毒 B.埃博拉病毒 C.回归热螺旋体 D.恙虫

2.已明确证实埃博拉出血热的传播途径是﹙ ﹚

A.接触 B.消化道 C.呼吸道 D.空气

3.﹙ ﹚抗体可持续存在3个月,是近期感染的标志。

A.核心抗体 B.表面抗体 C.IgG D. IgM

4. .埃博拉出血热血常规检查可见白细胞及血小板的变化是﹙ ﹚

A.都减少 B.都升高 C.白细胞减少血小板升高 D.白细胞升高血小板升减少

5. 埃博拉出血热肝功能检查血清淀粉酶常﹙ ﹚

A.升高 B.降低 C.不变 D.先升后降

6. 埃博拉病毒可分为扎伊尔型、苏丹型、本迪布焦型、塔伊森林型和莱斯顿型。﹙ ﹚对人不致病外,其余四种亚型感染后均可导致人发病。

A.扎伊尔型 B.本迪布焦型 C.塔伊森林型 D.莱斯顿型

7. 下列哪项是防控埃博拉出血热的关键措施﹙ ﹚

A.接种疫苗 B.隔离控制传染源和加强个人防护

C.早期足量全程使用激素 D.治疗所有患者

8. 埃博拉出血热死率高可达( )

A.10%-30% B.40%-70% C.50%-90%。 D.0%-1%

9. 对密切接触者进行追踪和医学观察,医学观察期限为自最后一次暴露之日起( )天。

A.10 B.20 C.30 D.40

10.目前认为埃博拉病毒的自然宿主为( )。

A老鼠 B 蚊子 C虱子 D 孤蝠科果蝠

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原文地址:http://fanwen.wenku1.com/article/25776042.html
埃博拉出血热培训试题

姓名 分数

选择题﹙每题10分﹚

1.埃博拉出血热是感染﹙ ﹚引起的。

A.汉坦病毒 B.埃博拉病毒 C.回归热螺旋体 D.恙虫

2.已明确证实埃博拉出血热的传播途径是﹙ ﹚

A.接触 B.消化道 C.呼吸道 D.空气

3.﹙ ﹚抗体可持续存在3个月,是近期感染的标志。

A.核心抗体 B.表面抗体 C.IgG D. IgM

4. .埃博拉出血热血常规检查可见白细胞及血小板的变化是﹙ ﹚

A.都减少 B.都升高 C.白细胞减少血小板升高 D.白细胞升高血小板升减少

5. 埃博拉出血热肝功能检查血清淀粉酶常﹙ ﹚

A.升高 B.降低 C.不变 D.先升后降

6. 埃博拉病毒可分为扎伊尔型、苏丹型、本迪布焦型、塔伊森林型和莱斯顿型。﹙ ﹚对人不致病外,其余四种亚型感染后均可导致人发病。

A.扎伊尔型 B.本迪布焦型 C.塔伊森林型 D.莱斯顿型

7. 下列哪项是防控埃博拉出血热的关键措施﹙ ﹚

A.接种疫苗 B.隔离控制传染源和加强个人防护

C.早期足量全程使用激素 D.治疗所有患者

8. 埃博拉出血热死率高可达( )

A.10%-30% B.40%-70% C.50%-90%。 D.0%-1%

9. 对密切接触者进行追踪和医学观察,医学观察期限为自最后一次暴露之日起( )天。

A.10 B.20 C.30 D.40

10.目前认为埃博拉病毒的自然宿主为( )。

A老鼠 B 蚊子 C虱子 D 孤蝠科果蝠

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范文二:埃博拉病毒防护

埃博拉病毒防护

传播途径:埃博拉病毒主要的传播途径是接触传播。

传播媒介:通过接触病人和被感染动物的各种体液、分泌物、排泄物及其污染物感染。

防护方法:作为防护,分解为呼吸防护和皮肤防护。

呼吸防护选择:可以选择生物防护全面罩,生物防护半面罩、超细医疗口罩。埃博拉病毒为“L”形等多种形态。毒粒长度平均1000nm,直径约100nm。因此,过滤产品的滤芯必须小于100nm,过滤效果必须大于95%。生物防护全面罩,生物防护半面罩能够过滤掉70nm以上的毒粒,过滤效率100%毒粒不通过。超细医疗口罩能够过滤掉75nm以上的毒粒,过滤效率95%毒粒不通过。普通医用口罩和工业口罩(如N95)的只防1000nm以上的毒粒,不能够防埃博拉病毒(100nm)。对于实验室埃博拉病毒研究人员,埃博拉病房的医护人员,疫点的防疫人员,尸体处理及消杀作业人员。应该选用半面罩或全面罩。在疫区内可能与埃博拉病毒接触人员,采用超细医用口罩。可以保证埃博拉病毒不能透过。面罩可以防止携带病毒的体液、血液喷溅和渗透,口罩不能够防止体液、血液的渗透。

面部防护的选择:可以选择超细医疗口罩、生物护目镜、生物防护面屏、生物全面罩或者它们的组合;防止粉尘、病毒、体液血液喷溅或接触到面部皮肤。生物全面罩防护效果最好,能够达到完成密闭,并保护呼吸系统。半面罩或者超细医用口罩+护目镜与防护面屏配合,能够防止病毒、体液、血液喷溅到面部。

身体皮肤防护:可选择4级,3级生物防护服。防护服最好连帽、连手套、连靴套。一体式,保证服装达到全密闭。选择3防型(防病毒、防体液、防血液渗透)生物防护服。最好不要选择化学防护服,虽然防化能力很强(通常能够防体液渗透),未必能够防止血液渗透。

由于埃博拉病毒的致死率高(>50%),且无药可治、无疫苗可防。对高接触风险存在的场合,尽量不适用较薄的防护服(如医用一次性防护服)。服装式样应该选用连手套,连胶套的防护服。如果是橡筋收口的,应该采用防护胶带强化密封。

洗消及消杀:埃博拉病毒对化学药品敏感,可以用专门的消杀药液进行洗消。应该着装洗消,然后脱去防护服,避免脱衣时二次污染中毒。应该采用专业生物洗消装备进行人员和服装洗消,采用专门的埃博拉生物洗消剂进行洗消。对于疫区没有着装的人员,可以采用埃博拉免洗洗手液经常对裸露在外的皮肤进行洗消。防止意外感染

范文三:埃博拉病毒知识

埃博拉病毒普及知识

一、病原体

埃博拉出血热的病原体为埃博拉病毒。于1976年在扎伊尔(今刚果民主共和国)被发现。可以通过接触传播,传播速度快。患者一旦发病,可在24小时内死亡。主要症状可表现为高热、头痛、恶心、呕吐、腹泻、体内外大出血、全身酸痛等。它属于生物安全等级四级(BSL-4)的病毒。具有极高的生物危险性。

二、传染源

埃博拉病毒的宿主尚未确定,最初被认为是啮齿类动物,但实验后很快被否认。实验人员发现,感染病毒后的蝙蝠一般不会死亡,因此推断其传染源为带有病毒的蝙蝠及蝙蝠的排泄物。但这只是推测,是否为蝙蝠还有待确定。

三、传播途径:接触传播

1、直接接触感染者的血液,分泌物,器官或者精液。

2、处理发病和死亡的黑猩猩。

3、医务人员经常因为看病人或者参加葬礼而感染。

四、医源性感染

在1976扎伊尔的流行中,每一位病人因为被污染的注射器而感染。

自然宿主似乎被认为存在于非洲和亚洲的热带雨林中,但仍未发现。已有不同的假说

五、临床表现

潜伏期2-21天。通常被描述为突然发生的发热(高热)、乏力、肌肉痛、头痛和咽喉痛,接着可以发生恶心、呕吐、腹泻、肤色改变、体内出血、体外出血等。感染者症状与同为纤维病毒科的马尔堡病毒极为相似,具有50%至90%的致死率,致死原因主要为中风、心肌梗塞、低血容量休克或多发***衰竭(多发器官衰减)。

六、治疗

1、抗病毒药物对其无效,包括利巴韦林和干扰素。尽管实验显示,凝固干扰素似乎可以起一些作用,在本来感染埃博拉病毒100%必死的猴群中存活下约33%,但凝固干扰素在人体的效果如何尚未确定。

2、目前没有埃博拉出血热的疫苗,埃博拉出血热的康复者的血清也没有太大的作用,甚至有可能带来更坏的影响。

3、目前的治疗以支持治疗为主。如使病毒的侵入最小化,及时补充损失的血小板,平衡电解质,保持血液中氧元素含量,以及对并发症的治疗。

七、流行情况

1.埃博拉病毒最早于1976年在苏丹近赤道西部省和扎伊尔周边地区发现(现在的刚果民主共和国)。1976年6月-9月间,苏丹发现284个埃博拉病毒感染者,117人死亡。在扎伊尔,同年9月-10月间共有318个病例,280人死于该病。1977年扎伊尔有一例病例,1979年苏丹再次出现爆发。

2.1995年扎伊尔的Kikwit出现了大的流行,315人感染,244人

死亡。

3.1994-95年有1例人类埃博拉出血热及数例黑猩猩感染在科特迪瓦被证实。

4.在加蓬,埃博拉出血热于1994年首次发现并于96年2月和7月有两次爆发。

5.2000年秋天乌干达北部出现一次爆发。

埃博拉出血热在几内亚蔓延 病例已扩大至首都:2014年3月25日。在非洲西部的几内亚,已经发现埃博拉出血热将要爆发的迹象。联合国儿童基金会称,自2014年2月9日首例感染者病发后,已有80人患病,59人死亡(包括3名儿童)。2014年3月23日已确认几内亚首都科纳克里有2人病发身亡。该病已经蔓延到首都,部分地区出现恐慌。

八、预防与控制

1、疑似病例应该与其它病人隔离开来并且执行严格的隔离看护,疑似病例的监测应持续到最后一次接触后3周。

2、和病人有密切接触的人(包括没有穿隔离衣与病人或着被病人污染的器械接触的医务工作者)应该被严格监测,如一天测两次体温,一旦体温超过38.3℃应立即住院,严格隔离。偶尔的接触应该处于警惕中,一有发热应立刻报告。

3.静脉输液以及处理、分泌物、导尿管以及吸痰管等高危险的操作,应该在严格隔离保护条件下进行。医院工作人员应该有自己的隔离衣、手套和口罩。口罩和手套不能重复使用除非已消毒。

4.及时清理病人的分泌物、呕吐物和排泄物,防止被人接触。因为这些物质中有大量的埃博拉病毒,具有极高的生物危险性。

5.死于埃博拉出血热的人应立即火化。

范文四:埃博拉病毒病

埃博拉病毒病

重要事实

     

埃博拉病毒病(EVD;以往称为埃博拉病毒性出血热)是严重的、往往致

命的人类疾病。

埃博拉病毒病疫情的病死率高达90%。

埃博拉病毒病疫情主要发生在中非和西非靠近热带雨林的边远村庄。 该病毒通过野生动物传到人,并且通过人际间传播在人群中蔓延。 据认为,大蝙蝠科果蝠是埃博拉病毒的自然宿主。 病情严重的患者需要获得重症支持治疗。无论对人还是对动物都无可用的

已获正式许可的特异性治疗办法或者疫苗。

埃博拉是1976年在苏丹恩扎拉和刚果民主共和国扬布库同时出现的两起疫情中首次出现的。后者发生在位于埃博拉河附近的一处村庄,该病由此得名。

埃博拉病毒属是丝状病毒科(线状病毒)的三位成员之一,另两位为马尔堡病毒属和Cuevavirus属。埃博拉病毒属包括五个不同的属种: 1. 本迪布焦埃博拉病毒(BDBV) 2. 扎伊尔埃博拉病毒(EBOV) 3. 雷斯顿埃博拉病毒(RESTV) 4. 苏丹埃博拉病毒(SUDV) 5. 塔伊森林埃博拉病毒(TAFV)。

本迪布焦埃博拉病毒、扎伊尔埃博拉病毒和苏丹埃博拉病毒与非洲埃博拉病毒病大型疫情相关,而雷斯顿埃博拉病毒和塔伊森林埃博拉病毒则与之无关。雷斯顿埃博拉病毒属种见于菲律宾和中华人民共和国,可感染人类,但迄今为止尚没有在人间报告出现这一属种的发病或死亡情况。

传播

埃博拉是通过密切接触到感染动物的血液、分泌物、器官或其他体液而传到人类。在非洲,有文件记载,通过处理在热带雨林中发现的受到感染的患病或者死去黑猩猩、大猩猩、果蝠、猴子、森林羚羊和豪猪而染病。

埃博拉随后在人类社会中通过人际间传播加以蔓延,这种传播是与感染者的血液、分泌物、器官或其它体液直接接触(通过破损皮肤或粘膜),以及间接接触受到这类体液污染的环境而导致的。在安葬仪式上哀悼者与死者尸体发生直接接触,这也可能对埃博拉的传播具有作用。病情已经康复的男性在痊愈后高达七周时仍可能通过其精液传播病毒。

时常发生卫生保健工作者在治疗埃博拉病毒病疑似或者确诊病人时获得感染的情况。这是在没有严格遵守感染控制预防措施的情况下与病人密切接触造成的。

在与受到莱斯顿埃博拉感染的猴或猪存在接触的工人中,已记录到几起人间感染情况,临床上并没有出现症状。因此,与其它埃博拉种群相比,雷斯顿埃博拉病毒在人间的致病力似乎较弱。

然而,现有仅有的证据来自健康成年男性。就该病毒对所有人群的健康影响做出推断还为时尚早,比如针对免疫受损人员,患有基础性医学病症者、孕妇和儿童。在对该病毒在人间的致病性和毒力可能作出明确结论之前,需要对雷斯顿埃博拉病毒开展更多研究。 症状和体征

埃博拉病毒病是一种严重、急性病毒性疾病,其特征往往是起病急,有发热、极度虚弱、肌肉疼痛、头痛和咽喉痛症状。随后会出现呕吐、腹泻、皮疹、肾脏和肝脏功能受损,某些情况下会有内出血和外出血。化验结果包括白血细胞和血小板计数降低,而肝酶则会升高。

人的血液和分泌物中含有病毒时就会具有传染性。一位实验室感染男性病例在发病后高达第61天时,仍从其精液中分离到了埃博拉病毒。

潜伏期是从获得病毒感染到出现症状的时间间隔,可持续2天至21天。 诊断

在做出埃博拉病毒病可能诊断前应当排除的其它疾病包括:疟疾、伤寒、志贺菌病、霍乱、钩端螺旋体病、鼠疫、立克次体病、回归热、脑膜炎、肝炎和其他病毒性出血热。

埃博拉病毒感染可通过若干类型的检查在实验室获得明确诊断:

抗体捕获酶联免疫吸附试验(ELISA) 抗原检测试验 血清中和试验

逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR) 电子显微镜

通过细胞培养进行病毒分离。

病人样本具有极端生物危害风险;只有在最高级别的生物防护条件下才可进行检测。 预防和治疗

尚没有针对埃博拉病毒病的特异性疫苗。正在对几种疫苗进行测试, 但没有任何疫苗可用于临床。

重病病人需获得重症支持医护。病人往往出现脱水,需要用含有电解质的液体进行口服补液或静脉输液。

尚没有特异性治疗办法。目前正在对新的药物疗法开展评估。 埃博拉病毒的自然宿主

在非洲,人们认为果蝠,尤其是锤头果蝠、富氏前肩头果蝠与小项圈果蝠,可能属于埃博拉病毒的自然宿主。因此,埃博拉病毒的地理分布可能与果蝠的生长区相重叠。

动物中的埃博拉病毒

     

虽然非人类灵长目动物属于人类的感染源,但他们并不被视作贮主,而像人类一样属于意外宿主。1994年以来,在黑猩猩和大猩猩中已见到扎伊尔埃博拉病毒和塔伊森林埃博拉病毒属种引起的埃博拉疫情。

雷斯顿埃博拉病毒在菲律宾饲养的猕猴(食蟹猴)中以及从菲律宾于1989年、1990年和1996年进口到美国的猴子中以及于1992年进口到意大利的猴子中引起过严重埃博拉病毒病疫情。

自2008年以来,雷斯顿埃博拉病毒在菲律宾和中国的猪群发生的几起致命性疾病疫情中被发现过。有报道称,在猪群存在无症状感染,试验性病毒接种已经表明,雷斯顿埃博拉病毒并不能在猪群中引起疾病。 预防和控制

在家畜中控制雷斯顿埃博拉病毒

尚没有针对雷斯顿埃博拉病毒的动物疫苗。对猪或者猴子饲养场实施常规清洗和消毒(用次氯酸钠或其他洗涤剂)应当有益于病毒灭活。

如怀疑出现疫情,应当立刻对饲养场实施检疫。可能需要对受到感染动物实施宰杀,并密切监视动物尸体的埋葬或者焚化,以减少动物与人之间的传播风险。限制或者禁止将动物从受到感染的饲养场转移到其它地带,这样可减少疾病的蔓延。

由于雷斯顿埃博拉病毒在猪群和猴子中的疫情要早于人间感染,因此必需建立用以发现新病例的主动性动物卫生监测体系,为兽医和人类公共卫生当局提供早期预警。

减少人感染埃博拉的风险

由于缺乏有效的治疗手段和人用疫苗,提高对感染埃博拉危险因素的认识以及个人可以采取一些保护措施,这是减少人类感染和死亡的唯一方法。

在非洲,发生埃博拉病毒病疫情时,应将减少风险的公共卫生宣教内容侧重在以下几个方面。  减少因接触受到感染的果蝠或者猴子/猩猩以及食用此类动物的生肉而带

来的野生动物与人传播风险。处理动物时应当戴上手套并且穿上其他适当的防护服。这类动物产品(血和肉)应当在食用前彻底煮熟。  减少社会上因直接或者密切接触感染者而带来的人际间传播风险,尤其是

与其体液的接触。应避免与埃博拉病人发生身体密切接触。在家照护病人时,应戴上手套和适当的个人防护装备。探视住院病人以及在家照顾病人之后,要定时洗手。  受到埃博拉影响的社区应使民众了解疾病本质以及疫情控制措施,包括死

者的埋葬问题。死于埃博拉的病人应当立刻并且安全地加以埋葬。

由于非洲的养猪场中有果蝠,因此这些养猪场对于感染的扩散具有作用。应当采取适当生物安全措施来限制传播。对雷斯顿埃博拉病毒而言,公共卫生宣教内容应当侧重在因不安全的畜牧业和宰杀做法以及不安全的使用新鲜血液、原料奶或者动物组织而导致的猪与人传播风险方面。在处理染病动物或其组织以及宰杀动物时,应戴上手套和其他适当的防护服。在那些已经在猪群中报告了雷斯顿埃博拉病毒的地区,所有动物产品(血、肉和奶)应在食用前彻底煮熟。

在卫生保健机构控制感染

埃博拉病毒的人际间传播主要与直接或者间接接触到血液和体液有关。在没有采取适当的感染控制措施时,已有卫生保健工作者受到传染的报告。

由于初期症状可能没有特异性,因此并不总是能够早期发现埃博拉病毒病人。因此,重要的是医务人员要确保针对所有病人和所有医护操作始终如一地采取标准防护措施,而无论其诊断情况如何。这些包括基本的手部卫生、呼吸卫生、使用个人防护装备(根据与感染物质存在溅污其它接触的风险情况)、安全注射做法和安全掩埋做法。

对埃博拉病毒疑似或者确诊病人进行医护的卫生保健工作者,除标准防护措施外,应采取感染控制措施,避免与病人的血液和体液发生任何接触,以及在没有防护的情况下与可能受到感染的环境发生直接接触。当与埃博拉病毒病人密切接触(一米之内)时,卫生保健工作者应当佩戴面部保护用品(面罩或者医用口罩和防护眼镜)、干净但非无菌的长袖罩衣以及手套(有些操作程序需要无菌手套)。 实验室工作人员也面临风险。从埃博拉疑似人间和动物病例身上采集到的诊断标本,应由训练有素的人员进行操作并且在有适当装备的实验室加以处理。 世卫组织的应对

世卫组织提供专门知识和文献资料,支持疾病调查和控制活动。

以下文件提出了向疑似或者确诊埃博拉出血热病人进行医护时的感染控制建议:“医护疑似或者确诊丝状病毒(埃博拉、马尔堡)出血热病人暂定感染控制建议”,2008年3月。目前正在对这一文件进行更新。

世卫组织已制定卫生保健标准预防措施方面的备忘录(现正在更新)。标准预防措施旨在减少血源性和其他病原体的传播风险。如果得到普遍适用,这些预防措施会有助于预防大多数通过接触血液和体液而发生的传播。

标准预防措施建议在护理和治疗所有病人时使用,而无论其自身感觉或者经过确认的感染状况如何。这包括基本层面的感染控制方法——讲究手卫生,使用个人防护装备来避免与血液和体液发生直接接触,预防针扎和其他锐器造成的伤害,以及一套环境控制方法。

表:埃博拉病毒病既往疫情年表

年份 2012 2012 2012 2011 2008 2007 2007 2005 2004 2003

(11月-12月)

刚果

扎伊尔型

35

29

83%

国家

刚果民主共和国 乌干达 乌干达 乌干达

刚果民主共和国 乌干达

刚果民主共和国 刚果 苏丹

埃博拉病毒分型 本迪布焦型 苏丹型 苏丹型 苏丹型 扎伊尔型 本迪布焦型 扎伊尔型 扎伊尔型 苏丹型

病例数 死亡数 病死率 57 7 24 1 32 149 264 12 17

29 4 17 1 14 37 187 10 7

51% 57% 71% 100% 44% 25% 71% 83% 41%

年份 2003

(1月-4月) 2001-2002 2001-2002 2000 1996 1996

(7月-12月) 1996

(1月-4月) 1995 1994 1994 1979 1977 1976 1976

国家 埃博拉病毒分型 病例数 死亡数 病死率

刚果 刚果 加蓬 乌干达

南非(前加蓬)

扎伊尔型 扎伊尔型 扎伊尔型 苏丹型 扎伊尔型

143 59 65 425 1

128 44 53 224 1

90% 75% 82% 53% 100%

加蓬 扎伊尔型 60 45 75%

加蓬

刚果民主共和国 科特迪瓦 加蓬 苏丹

刚果民主共和国 苏丹

刚果民主共和国

扎伊尔型 扎伊尔型 塔伊森林型 扎伊尔型 苏丹型 扎伊尔型 苏丹型 扎伊尔型

31 315 1 52 34 1 284 318

21 254 0 31 22 1 151 280

68% 81% 0% 60% 65% 100% 53% 88%

范文五:埃博拉病毒如何传播

健 康 社 区 健康新知

英 国玛 丽女 王 大 学 癌 症 预 防 中心 教 授 祖

埃 博 拉 病 毒 如 何 传 播

目前 的研 究 表 明 , 埃 博 拉 病 毒 主 要 是靠 感 染 者 的  体液传播 。这些体液包 括感染者 的唾液 、 呕吐物 、 血

液、 排泄物、 l I E N、 汗水 和 母乳 等 ( 有 些专 家 对 部分 体 液

兹克在英 国   肿瘤学年报  杂志发表报告 : 中老  年人 如 果 长 期 小剂 量服 用 阿司 匹林 , 可 以显著  降低 罹患某 些癌症 的风 险或 者降低 死 亡率 。

祖 兹克领 导 的 团队通 过分析 超 过 2 0 0 组 阿

司 匹林 抗 癌效 果研 究和 临床 试验 发 现 , 如果 1 0

是 否会 传 播 有 不 同 意 见 ) 。如 果 感 染 者 身 处 晚 期 , 那

么, 他们 一丁 点体 液都 携带着 大量 病 毒 。   过往研究表 明, 如 果 医 护 人 员 不 慎 接 触 到 埃 博 拉  患者 的 血液 , 只 要 自己身 上没 有 伤 口, 这 些 血液 也 未 触

年 连 续服 用 阿 司 匹林 , 肠 癌发 病率可 降低 大约

3 5 %, 死亡 率 减少 4 0 %; 食 道 癌和 胃癌发 病率 可

降低 3 O %, 死亡率减 少3 5 % ~5 0 %。 如 果服 用

阿司 匹林 至 少 l 0 年, 这一 年龄 段 中, 男性 患癌 、   中风 和 心脏 病 的 几 率 可 降 低 9 %, 女 性发 病 率

降低 大约 7 %。

碰 到 自己 的嘴 巴 、 鼻子 和 眼睛 等 , 用 肥皂 和 清水 把 血 液

冲 洗干 净 即能 防止感 染 。   跟 中 国人谈 虎 色变 的 S A R S ( 非典) 不同, 埃 博 拉 病

毒 目前 尚不 能通 过 空 气传 播 。 不过 , 医学 专家 认 为 , 从

为达到 防癌 抗癌 效 果 , 5 O~6 5岁的人 群 需  要5 ~1 0 年 坚持 服 用 阿 司 匹林 , 每 日7 5 ~1 0 0   毫克 。祖 兹克 教授 指 出, 头3 年 看 不见效 果 , 服  用5 年后 才 能 降低 死亡 率 。但 如 果服 用 阿 司 匹

林 1 O年 , 消 化 道 出血 的 风 险 可 从 2 . 2 %增 至

今 年 的 现 实来 看 , 埃 博拉 是 高传 染 性病 毒 , 传 染性 要 强

过S A R S 、 腮腺炎、 麻疹等传染性疾病。 目 前, 紫外灯、 干  燥、 高温 、 消毒 液 ( 肥 皂水 或 酒精 ) 都可 轻 易杀 死埃 博 拉

病 毒 。病 毒离 开 动 物 体 内 、 在 阴冷 潮 湿 环 境 下 的存 活

期, 只 有短 短几 天 。

3 . 6 %, 对 少数 人 群 会 构 成致 命 危 险 。 因此 , 大  量服 用 阿 司 匹林有 风 险 , 人 们在 开 始每 天服 用

埃 博 拉病 毒 的潜 伏 期 一 般 是 5 ~ 7 天, 最短 2 天, 最

前应该向医生寻求建议 。

长可 达 2 1 天 。初期 症 状是 发烧 头痛 、 关 节 和肌 肉酸 痛 、

咽 喉疼 痛 和 肌 肉无 力 。这 跟 患 流 感 的 症状 很 相 似 , 因  此, 最 开 始 一 般 很 难 诊 断 某 人 是 否感 染 了埃 博 拉 。 目

前医护人 员只能通过询 问患者是否 到过西非“ 疫 区”

等, 进 而做 进 一步检 查 。

英 真扩大袋 - 汀类药  ’ 连更蔻图

英 国卫 生部 门2 0 1 4 年7 月更新的一项健康 指导 ,   将降胆 固醇的他汀类药物适用 范围进 一步扩大。根据

新 研 究认 为  糖 比 盐 更伤 血 压

长期 以来 , 多 项研 究 告 诫 : 吃 盐 过 多会 引发 高血

新指导意见, 未来 1 O 年 内患病风 险在 2 0 %以上的英国

人都可服用此类药物。他汀类药物可帮 助减少脂肪斑  块在血管 中的堆积, 降低血管堵塞 引发心脏病、 中风等   疾 病 的风 险。   根据这一建议, 英 国6 0 岁以上 的男性和6 5 岁 以上  的女性均可从 医生处获得他 汀类药物, 而在年轻人 中,   胆 固醇高、 肥胖 、 有心脏病家族史及吸烟人群也应服药  以降低 患病 风 险。   英国国家 卫生与临床优化研 究所教授马克 ・ 贝克  说’ 防病总 比治病要好, 疾病预防正是现代 医学的最重   要支柱之 一。不过也有反对意见认为, 关于他 汀类 药   物的副作用 目前尚无定论 , 不应 盲 目 扩大其适用 范围,   改变不 良生活习惯仍是降低心血管疾病风险最重要的

手段 。

长期 服用阿司 匹林 可降低患癌 风险

压, 使 中风危 险增加 1 / 4 , 每年 导致 全球 3 0 0 万 人 死  亡 。 日前 , ( ( 美 国 心脏 病 杂 志 刊登 一 项 新 研 究报 告 认  为, 导致 高血 压 的 罪魁 祸 首 不是 盐 而是糖 。

美 国研 究人 员认 为 , 高血 糖 水 平 影 响 大脑 的 关键

区域 下 丘脑 , 进 而导 致 心率加 快 和血 压 升 高。 另外 , 吃

糖 太多导致血糖升 高进 而刺激人体 分泌更多胰 岛素 ,   而胰岛素 同样会刺激心率加快。

美国“ 控糖行动组织” 科 学 总监 阿斯 姆 ・ 马 尔霍 特  拉 博 士表 示 , 糖 对 公 众 健 康 构 成 的风 险被 低 估 了 。控  糖 应 和控 盐一样 成 为预 防 高血 压 的重要 策略 之一 。

5 2

范文六:埃博拉病毒我们该怕它么

埃博拉病毒 我们该怕它么?

世界卫生组织和美国疾病控制中心都表示埃博拉病毒在西非的传播速度目前非常缓慢。世卫组织发言人Gregory Hartl说:“病毒不易传播,虽然已经确认了一名携带有埃博拉病毒的旅客登陆上了前往尼日利亚的飞机,但是目前携有埃博拉病毒登机的人数总量只有1-2人。”

话虽这么说,报纸的头条新闻都刊载了各种关于这次最严重的埃博拉病毒爆发“全球各国政府警告埃博拉可能爆发”、“致死外国疾病是潜在的致命威胁”报纸上到处可以见到这样的标题。 所以VOX网向加州大学伯克利分校公共健康学院的传染病学主任Art Reingold致电,向他询问一些关于这些新闻的背景知识。Art Reingold在全球预防和控制传染病领域研究了30年,十分清楚病毒的传播方式。

Julia Belluz(以下简称JB):这次的埃博拉病毒爆发和以往的几次有什么不同?

Art Reingold(以下简称AR): 这次的埃博拉病毒爆发很严重。和以往的几次都不同,以往的几次都是在人口较为疏散的农村地区爆发,最后病情也控制在农村或者周边不大的范围之内。但是这次爆发牵连了许多国家。而在西非的爆发更是不太寻常,截至目前位置,大多数的埃博拉病毒爆发案例都发生在中非和东非。这是人类遇到的前所未有的难题,要控制这次病毒的爆发真的很困难。

JB:因为这次是历史上最严重的一次埃博拉病毒爆发—西非三国爆发疫情——可能因为埃博拉病毒致死率很高,所以全世界都在担心这种病毒。那么埃博拉跨过西在其它国家爆发的几率大不大?

AR: 其实大家用不着担心埃博拉会传染到美国,或者其它国家。这种病毒完全由体液传播。感

染埃博拉病毒的病人身体不同部位流血,从病人的排泄物中也检测出了病毒,接触排泄物的人也会感染病毒。所以照顾生病家人的人,尸体仪容师和医疗工作者比较容易感染病毒。 JB:疫情爆发后,一些航空公司取消了飞往疫情国的航班,这些做法有充足理由么?

AR:病毒不会通过咳嗽或打喷嚏传播,坐在病毒携带者身边也不会传染。有些人说病毒会变异,会通过咳嗽和打喷嚏在人与人之间传播——这都是好莱坞剧本。病毒可以轻易通过接触传染的说法也是不现实的,没有必要担心这种可能性。除非是工作必须和病毒接触的,比如卫生部、医疗机构,在疫区控制疫情的工作人员——他们才应该担心感染病毒的风险。

JB:那要是这种情况真的发生呢?如果病毒传播开我们怎么办?

AR:在欧美等高收入国家,我们已经掌握了如何阻止埃博拉传播的手段——隔离病患,对照料感染病人的医生采取适当的保护措施。这套方法在非洲被证明是有效的,应该能阻止病毒在未来爆发。如果我要去疫情国工作,我也不会害怕坐飞机会有被感染的风险。

JB: 埃博拉和其它疾病的危害孰大?

AR:截至目前,一共有数千人死于埃博拉病毒。但是相比艾滋病、疟疾或者痢疾,这个数字小太多了。其实每天死于痢疾的人数都比埃博拉病毒至今为止杀死的人多。

JB: 既然风险离我们如此遥远,为什么大家这么恐惧?

AR:因为这种病毒的致死率相当高,约为60%-70%。恐惧也是正常反应,但是人人都担心感染埃博拉就有点不理智了。埃博拉病毒 我们该怕它么?

世界卫生组织和美国疾病控制中心都表示埃博拉病毒在西非的传播速度目前非常缓慢。世卫组织发言人Gregory Hartl说:“病毒不易传播,虽然已经确认了一名携带有埃博拉病毒的旅客登陆上了前往尼日利亚的飞机,但是目前携有埃博拉病毒登机的人数总量只有1-2人。”

话虽这么说,报纸的头条新闻都刊载了各种关于这次最严重的埃博拉病毒爆发“全球各国政府警告埃博拉可能爆发”、“致死外国疾病是潜在的致命威胁”报纸上到处可以见到这样的标题。 所以VOX网向加州大学伯克利分校公共健康学院的传染病学主任Art Reingold致电,向他询问一些关于这些新闻的背景知识。Art Reingold在全球预防和控制传染病领域研究了30年,十分清楚病毒的传播方式。

Julia Belluz(以下简称JB):这次的埃博拉病毒爆发和以往的几次有什么不同?

Art Reingold(以下简称AR): 这次的埃博拉病毒爆发很严重。和以往的几次都不同,以往的几次都是在人口较为疏散的农村地区爆发,最后病情也控制在农村或者周边不大的范围之内。但是这次爆发牵连了许多国家。而在西非的爆发更是不太寻常,截至目前位置,大多数的埃博拉病毒爆发案例都发生在中非和东非。这是人类遇到的前所未有的难题,要控制这次病毒的爆发真的很困难。

JB:因为这次是历史上最严重的一次埃博拉病毒爆发—西非三国爆发疫情——可能因为埃博拉病毒致死率很高,所以全世界都在担心这种病毒。那么埃博拉跨过西在其它国家爆发的几率大不大?

AR: 其实大家用不着担心埃博拉会传染到美国,或者其它国家。这种病毒完全由体液传播。感

染埃博拉病毒的病人身体不同部位流血,从病人的排泄物中也检测出了病毒,接触排泄物的人也会感染病毒。所以照顾生病家人的人,尸体仪容师和医疗工作者比较容易感染病毒。 JB:疫情爆发后,一些航空公司取消了飞往疫情国的航班,这些做法有充足理由么?

AR:病毒不会通过咳嗽或打喷嚏传播,坐在病毒携带者身边也不会传染。有些人说病毒会变异,会通过咳嗽和打喷嚏在人与人之间传播——这都是好莱坞剧本。病毒可以轻易通过接触传染的说法也是不现实的,没有必要担心这种可能性。除非是工作必须和病毒接触的,比如卫生部、医疗机构,在疫区控制疫情的工作人员——他们才应该担心感染病毒的风险。

JB:那要是这种情况真的发生呢?如果病毒传播开我们怎么办?

AR:在欧美等高收入国家,我们已经掌握了如何阻止埃博拉传播的手段——隔离病患,对照料感染病人的医生采取适当的保护措施。这套方法在非洲被证明是有效的,应该能阻止病毒在未来爆发。如果我要去疫情国工作,我也不会害怕坐飞机会有被感染的风险。

JB: 埃博拉和其它疾病的危害孰大?

AR:截至目前,一共有数千人死于埃博拉病毒。但是相比艾滋病、疟疾或者痢疾,这个数字小太多了。其实每天死于痢疾的人数都比埃博拉病毒至今为止杀死的人多。

JB: 既然风险离我们如此遥远,为什么大家这么恐惧?

AR:因为这种病毒的致死率相当高,约为60%-70%。恐惧也是正常反应,但是人人都担心感染埃博拉就有点不理智了。

范文七:埃博拉病毒治疗

埃博拉病毒病治疗

广州健仑生物科技有限公司病毒研究所 徐华

埃博拉病毒病是由纤丝病毒科(filoviridae)的埃博拉病毒(Ebola virus,EBOV)所引起的一种急性出血性传染病。主要通过患者的血液和排泄物传播,临床主要表现为急性起病,发热,肌痛,出血,皮疹和肝肾功能损害,也叫埃博拉出血热。是目前已知的毒性最大的病毒性疾病,病死率高达50-90%。该病起源于非洲和亚洲的丛林中。也叫埃博拉病毒病出血热。

病毒宿主

埃博拉病毒的宿主尚未确定,最初被认为是啮齿类动物,但实验后很快被否认。实验人员发现,感染病毒后的蝙蝠一般不会死亡,因此推断其传染源为带有病毒的蝙蝠及蝙蝠的排泄物。但这只是推测,是否为蝙蝠还有待确定。

病理病因

病毒呈长短不一的线状体,直径70~90nm,长0.5~1400nm,内1含直径40nm的内螺旋壳体,大多呈分枝形。病毒基因组为单股负链RNA,约长19kb,能编码核蛋白及VP35、VP40、VP30、VP24、糖蛋白(GP)和RNA聚合酶等7个结构蛋白,其中GP基因对EBOV复制有独特的编码和转录功能。病毒在感染细胞的胞质中复制、装配,以芽生方式释放。然而该病毒复制的具体步骤尚不清楚。病毒外膜由脂蛋白组成,膜上有10nm长的呈刷状排列的突起,为病毒的糖蛋白。病毒可实验感染多种哺乳动物的细胞,在Vero-E6细胞中生长良好,且能出现致细胞病变作用。埃博拉病毒主要分为四个亚型:扎伊尔型(EBOV-Z),苏丹型(EBOV-S),科特迪瓦型(EBOV-C)及雷斯顿型(EBOV-R)。不同亚型的特性不同,其中扎伊尔型毒力最强,苏丹型次之,两者对人类和非人灵长类的致死率很高。雷斯顿型和科特迪瓦型对人的毒力较低,表现为亚临床感染,但对非人灵长类具有致命性。

症状特征

本病是一种多器官损害的疾病,主要影响肝、脾和肾。潜伏期3~18天,临床主要表现为突起发病,有发热、剧烈头痛、肌肉关节酸痛,时而有腹痛,发病2~3天可出现恶心、呕吐、腹痛,腹泻黏液便或血便,腹泻可持续数天。病程4~5天进入极期,发热持续,出现意识变化,如谵妄、嗜睡。此期出血常见,可有呕血、黑便、注射部位出血、鼻出血、咯血等,孕妇出现流产和产后大出血。病程6~7天可在躯干出现麻疹样斑丘疹并扩散至全身各部,数天后脱屑,以肩部、手心、脚掌多见。重症患者常因出血,肝、肾衰竭或严重的并发症死于病程第8~9天。非重症患者,发病后2周逐渐恢复,大多数患者出现非对称性关节痛,可呈游走性,以累及大关节为主,部分患者出现肌痛、乏力、化脓性腮腺炎、听力丧失或耳鸣、眼结膜炎、单眼失明、葡萄膜炎等迟发损害。另外,还可因病毒持续存在于精液中,引起睾丸炎、睾丸萎缩等。急性期并发症有心肌炎、肺炎等。

EHF暴发流行中有部分无症状感染者,血清存在EBOV IgG,无症状感染者在流行病学上的意义不大,其病毒水平低,感染后在短期内被机体有效的免疫应答清除,炎症反应可于2~3天内迅速消失,从而避免了发热和组织脏器的损伤。

传播途径

一、接触传播

1.直接接触感染者的血液,分泌物,器官或者精液。

2.处理发病和死亡的黑猩猩。

3.医务人员经常因为看病人或者参加葬礼而感染。

二、医源性感染

在1976扎伊尔的流行中,每一位病人因为被污染的注射器而感染。

自然宿主似乎被认为存在于非洲和亚洲的热带雨林中,但仍未发现。已有不同的假说。

诊断方法

目前商业上仍没有特异的实验室方法能从血样中检测到特异的抗原或病毒的基因、细胞培养分离到病毒或者检测到IgM和IgG抗体。这些实验都有严重的生物危害必须在最大限度的保证生物安全的条件下进行。值得庆幸的是,本公司科研人员在诊断治疗方面已经取得较好的实验效果。

1、实验室检查:

可见白细胞及血小板减少,凝血酶原时间延长和肝功能异常,血清淀粉酶常升高,可出现蛋白尿。一些病例曾证实存在DIC。诊断主要依靠病毒分离和免疫学检查。发病第1周取血接种于豚鼠或Vero细胞用于分离埃博拉病毒。血清特异性IgM、IgG抗体最早可于病程10天左右出现,IgM抗体可持续存在3个月,是近期感染的标志,IgG抗体可持续存在很长时间,主要用于血清流行病学调查。另外也有用双抗夹心法检测病毒抗原和PCR技术检测病毒核酸,但这些检查必须在P4级实验室中进行,以防止感染扩散。

2、其他辅助检查:

电镜下可找到病毒,但阳性率较低。

治疗方法

1.抗病毒药物对其无效,包括利巴韦林和干扰素。尽管实验显示,凝固干扰素似乎可以起一些作用,在本来感染埃博拉病毒100%必死的猴群中存活下约33%,但凝固干扰素在人体的效果如何尚未确定。

2.目前无埃博拉出血热的疫苗,埃博拉出血热的康复者的血清也没太大的作用,甚至有可能带来更坏的影响。

3.目前的治疗以支持治疗为主。如使病毒的侵入最小化,及时补充损失的血小板,平衡电解质,保持血液中氧元素含量,以及对并发症的治疗。

并发症

并发有心肌炎、肺炎。

发病机制

EBOV是一种泛嗜性的病毒,可侵犯各系统器官,尤以肝、脾损害为重。本病的发生与机体的免疫应答水平有关。患者血清中IL-2,IL-10,TNF-α,IFN-γ和IFN-α水平明显升高。单核吞噬细胞系统尤其是吞噬细胞是首先被病毒攻击的靶细胞,随后成纤维细胞和内皮细胞均被感染,血管通透性增加,纤维蛋白沉着。感染后2天病毒首先在肺中检出,4天后在肝、脾等组织中检出,6天后全身组织均可检出。

本病主要病理改变是单核吞噬细胞系统受累,血栓形成和出血。全身器官广泛性坏死,尤以肝、脾、肾、淋巴组织为甚。

预防措施

1、疑似病例应与其它病人隔离开来并且执行严格的隔离看护,疑似病例的监测应持续到最后一次接触后3周。

2、和病人有密切接触的人(包括没有穿隔离衣与病人或着被病人污染的器械接触的医务工作者)应该被严格监测,如一天测两次体温,一旦体温超过38.3℃应立即住院,严格隔离。偶尔的接触应该处于警惕中,一有发热应立刻报告。

3、静脉输液以及处理、分泌物、导尿管以及吸痰管等高危险的操作应该在严格隔离保护条件下进行。医院工作人员应该有自己的隔离衣、手套和口罩。口罩和手套不能重复使用除非已消毒。

4、及时清理病人的分泌物、呕吐物和排泄物,防止被人接触。因为这些物质中有大量的埃博拉病毒,具有极高的生物危险性。

5.死于埃博拉出血热的人应立即火化。

饮食保健

以半流质食物为主,易于吞咽和消化,可选用含粗纤维少的食物,如稀烂面条、粥、菜泥、肉泥、蒸鸡蛋糕、牛奶等。忌油煎、含粗纤维多的蔬菜、或刺激性调味品,应注意补充各种维生素和无机盐。

广州健仑生物科技有限公司病毒研究所

2014/08/06

范文八:认识埃博拉病毒

认识埃博拉病毒

一 当前流行情况

二 疾病起源

三 疾病历史

四 病毒学,与其他病毒对比

五 临床:传播途径,症状,体征,诊断,治疗,药物研发,实验室

六 病毒的可怕:与细菌比,与原虫比,与真菌比,与SARS 禽流感比

一 当前流行情况:未得到控制

2014年埃博拉病毒爆发波及几内亚、利比里亚、塞拉利昂、尼日利亚四个国家,并且首次超出边远的丛林村庄,蔓延至人口密集的大城市。

二 疾病起源

埃博拉,这种源于非洲的恶性瘟疫早在1976年便被发现、命名,迄今已经历过至少三次大

规模流行和十多次中小型流行,造成非洲数以千计人死亡。感染这种恶性传染病的患者,会高烧、肌肉疼痛、全身无力,上吐下泻,随即出现内外出血不止、器官衰竭甚至溶解等可怕症状,死亡率有时高达90%以上。埃博拉感染者的可怕症状,曾让许多目睹者触目惊心,并且被多部商业电影大肆渲染。

2014年2月,第一次爆发于几内亚境内发生。

2014年3月25日,几内亚卫生部报告南部地区盖凯杜古、马森塔、恩泽雷科雷和基西杜古,出现埃博拉出血热疫情。

次日,法国里昂巴斯德研究院证实埃博拉病毒 扎伊尔埃博拉病毒,初步报告表明此为埃博拉病毒的新菌株,后来改称扎伊尔毒株

2014年3月28日出现确诊疑似病例。3月31日,美国疾病控制与预防中心派遣五人工作组,协助几内亚卫生部和世界卫生组织调查疫情。

2014年3月下旬,利比里亚洛发州和宁巴州出现病例。

到4月23日,埃博拉病毒出血热病例达到242人,死亡142人,致死率高达58.7%。 2014年5月中旬,几内亚的整体感染情况有所好转。利比里亚、几内亚六个受灾县中的五个,有数天没有报告病例,没有新的院内感染和警示。盖凯杜是唯一仍有社区传播和死亡个案被报告的热点地区。

2014年5月23日左右,疫情蔓延至几内亚人口两百万的首都科纳克里。“科纳克里大部分地区生活设施简陋,缺乏饮用水和卫生设施,给疫情升级为危机带去严重风险。人们不够水喝而不忍心洗手。”

2014年7月初,利比里亚报告107例感染病例(52例实验室确诊),致使65人

2014年7月25日,疫情蔓延至尼日利亚,一名利比里亚官员抵达拉各斯感到不适,送院后证实不治。

2014年7月27日,世界卫生组织发表新闻公报称,几内亚、利比里亚和塞拉利昂等国共计报告埃博拉病毒造成的累计病例数达1323例,其中729例死亡。

2014年7月30日,一名由非洲返港的女子出现类似埃博拉病的症状。虽然此人后来被排除感染,但香港特区政府食物及卫生局局长高永文表示,香港对西非爆发埃博拉病毒事件需作戒备。香港医管局总感染控制主任曾艾壮表示,如香港有病人发烧,体温高过或等于摄氏38度,3星期内曾到访西非几内亚、塞拉里昂及利比里亚3国,就会即时集中处理病人,将患者送到医院隔离治疗。

2014年8月4日,根据世界卫生组织(WHO)公布的数据,西非埃博拉病毒爆发所导致的死亡病例已攀升至826人,几乎是上一次最糟糕疫情死亡人数的两倍。

2014年8月4日,美国纽约发现“疑似”埃博拉病例,引发纽约市民高度关注。尽管医院初步分析认为该患者感染埃博拉病毒的可能性很小,但恐慌情绪还是在美国社交网络上蔓延开来。

2014年8月8日报道,沙特阿拉伯一名曾经到塞拉利昂公干的商人,怀疑感染埃博拉病毒死亡,病毒全球扩散风险上升。这名商人若确诊,将是中东首宗感染个案,亦是非洲以外首宗死亡病例。疫情可能已蔓延至与非洲交往频繁的中东地区。

2014年8月11日,来自中国的医疗用品和专家抵达几内亚。当天,8名在塞拉利昂治疗埃博拉病人的中国医护人员正在接受隔离。

毒属种

埃博拉病毒属包括五个不同的属种,此次疫情爆发的是目前为止最容易使人致病且病死率最高的扎伊尔型病毒。

埃博拉病毒属包括五个不同的属种:本迪布焦埃博拉病毒(Bundibugyo),扎伊尔埃博拉病毒(Zaire),雷斯顿埃博拉病毒(Reston),苏丹埃博拉病毒(Sudan),塔伊森林埃博拉病毒(TaïForest)。本迪布焦埃博拉病毒、扎伊尔埃博拉病毒和苏丹埃博拉病毒与非洲埃博拉病毒病大型疫情相关,而雷斯顿埃博拉病毒和塔伊森林埃博拉病毒则与之无关。其中扎伊尔埃博拉病毒是其中最容易致病的,病死率接近90%

。此次疫情爆发的就是这一病毒分型。

疫情源头

据美国有线电视新闻网(CNN)报道,研究人员成果显示,此轮在西非爆发的埃博拉疫情很可

能源于一名生活在几内亚,已经去世的2岁“小病人”。

报道援引刊发在《新英格兰医学杂志》上的一篇研究报告称,大约8个月前,这名2岁的婴儿开始发烧,排出黑色的粪便并且呕吐,研究人员认为其是“零号”病人,此名婴儿在发病4天后,于2013年12月6日死亡。

埃博拉并非真的离“文明世界”很远:

2014年7月23日至31日,近一周来,WHO已在非洲最大城市、拥有2100万人口的尼日利亚拉各斯发现了疑似感染病例和疑似感染死亡病例,美国疾病控制中心宣布在美国已发现两例疑似感染患者。

此前埃博拉的传播范围之所以较小,和其高致死率及病毒寿命周期短有关,但病毒是变异极快的微生物,一旦出现传播能力更强的变异品种,而人们尚未做好准备,后果将不堪设想。 曾几何时,“文明世界”也将同样源于非洲的艾滋病当作他人之痛痒,最终自己却为此付出了沉痛的代价。这一幕,绝不应在埃博拉或其他“文明瘟疫”上重演。

美国人的应对措施

2014年8月2日,先一步回到美国的另一名染病的医生,已经入住亚特兰大艾默里医院隔离病房,回国治疗的美籍医生,病情有好转。2014年7月,在非洲感染埃博拉的第二名美国医疗人员,将在2014年8月5日由医疗专机送回美国治疗。

2014年8月4日,美国宣布要派至少50名公卫专家将在30天内陆续抵达西非,协助对抗史上最严重的埃博拉疫情。美国疾病管理官员表示,埃博拉的办法扑灭是有的,那就是从源头阻断疾病传播。美国国家卫生院正在研发埃博拉疫苗,估计9月可以展开测试。

美国疾病管制中心负责官员宣布美国要派一批医疗与公卫专家前往西非,协助抗病防疫,扑灭埃博拉,就是遵循最古老而且简单的作法,找出病患,给予治疗,追踪他们曾接触的人,教育民众以及做好医院隔离。

中国的应对

2014年8月12日,针对当前西非多国暴发埃博拉出血热疫情,北京市卫计委前天紧急从各医疗机构选派人手,已组建三支医疗队报送国家卫计委审批,审批通过后不日将前往西非参与抗击埃博拉疫情。

这三支医疗队将分成三批,每批一个月的时间进行轮换。第一支队伍由协和医院、佑安医院组成,第二支由北大医院和北大人民医院组成,第三支由北医三院及地坛医院组成。前往几内亚后,他们将前往一线,指导和帮助当地开展埃博拉出血热患者的救治工作,对其中的疑似病例和确诊病例进行救治,并对我国驻当地公民进行健康教育。

2014年8月15日,根据国家卫生计生委的部署,黑龙江省援助利比里亚医疗小组15日从哈尔滨起飞,奔赴利比里亚。该医疗队由哈尔滨医科大学附属第二、第四医院及黑龙江省疾控中心的三名医疗专家组成,三人均参加过包括非典、甲流、汶川地震等救援活动,他们将在利比里亚开展国际救援,指导和帮助当地开展埃博拉出血热患者救治工作,并对中国驻当地公民进行健康教育、对其中的疑似病例和确诊病例进行救治。

疫苗研制

治疗方法

2014年8月4日,美国科学家利用植物生产出一种实验用抗病毒血清。这种血清已提供给感染致命的埃博拉病毒的人道主义救援人员使用。由美国生产的这种药物名为ZMapp。这种药物对人类的安全性尚未得到评估。

感染埃博拉病毒的美国医生肯特·布兰特利的身体状况在接受治疗后的1小时内有所好转。 这种药物已治疗了两名病患,但若想借此类药物阻止非洲疫情的蔓延,至少在当下是不可能的。现有的能治疗人类的抗体数量并不充足。这种治疗方式常用于灭除另一种高致死性病毒——狂犬病病毒。但在治疗狂犬病时,可以“从接种过狂犬疫苗或患有狂犬病的人身上提取高密度的抗体”。体内含有埃博拉病毒抗体的人数量不足。而ZMapp很难填补这种不足。 检测方法:

2014年8月9日,中国宣布已掌握埃博拉病毒抗体基因,同时具备对埃博拉病毒进行及时检测的诊断试剂研发能力。中国将派出3支公共卫生专家组分别前往几内亚、利比里亚、塞拉利昂三国,对当地防控埃博拉出血热疫情进行技术援助。于此同时,世界卫生组织高官也不断提醒各国重视中国在应对疫情方面的丰富经验。

范文九:埃博拉病毒的研究

第9卷第4期口岸卫生控制                                    ・33・埃博拉病毒的研究

刘振宇 郑连群 王 丽 何晨光 天津出入境检验检疫局(300456)

从人类第一次“见识”埃博拉病毒(Ebolavirus)至今已经过去28年了,它是人类迄今为止发现死亡率最高的一种病毒,死亡率高达50%~90%。据世界卫生组织公布的数字,自1976年发现此病毒以来,已有感染者1600多例,其中死亡1000多例。EBV是需要实行最高级生物安全防护的烈性病毒,

很有可能被用作为生物战剂。1 病原学

Ebola病毒属丝状病毒科(Filovirdae),它与同科

的马尔堡病毒(MarbergVirus MBV)同属高致病性

的甲类病毒。EBV为无节段的单股负链RNA病毒,其分子量为4.2×106,粒子直径约70nm~90nm,长度为300nm~1500nm,在电子显微镜下呈条状盘踞在组织细胞中。它没有细胞结构,仅有一个核酸核细胞和一个蛋白质外壳组成,一旦脱去蛋白质保护外壳,就能把遗传物质注入人体细胞并复制。EBV基因组编码7种蛋白质,其基因组排列顺序为3’-NP-VP35-VP40-GP-VP30-VP24-L-5’,其中每一种蛋白产物由一种单独的mRNA所编码:NP是主要的核衣壳蛋白质;VP30和VP35功能尚不明确,但通过与MBV比较表明,它可能参与基因复制和基因表达的调节;VP40是一种基质蛋白,参与膜成分和NP的相互作用;GP是通过转录编辑连接的两个开放读码框ORFl和ORF2编码,与毒力蛋白结构密切相关;VP24是一种小的膜蛋白,与毒力蛋白结构有关;L蛋白是一种RNA依赖的RNA聚合酶。

目前,Ebola病毒分为4个亚型:即埃博拉-扎伊尔(Ebola-Zaire)、埃博拉-苏丹(Ebola-Sudan)、埃博拉-莱斯顿(Ebola-Reston)和埃博拉-科特迪瓦(Ebola-Cotexd),其中扎伊尔亚型毒力最强,能引起高病死率的出血热,苏丹亚型毒力低些,引起的疾病病死率也低,科特迪瓦亚型引起的病例病人均恢

复,其毒力可能较低,而莱斯顿亚型仅发现在猕猴中

引起发病及死亡。

Ebola病毒对热有中等抵抗力,60℃加温1h才能使之完全灭活,在-70℃下稳定,4℃下可存活数日。对紫外线和r射线敏感,对多种化学试剂(乙

醚、去氧胆酸钠β、-丙内酯、过氧乙酸、次氯酸钠、福

尔马林等)敏感。2 流行病学

“埃博拉”是扎伊尔(即现在的刚果民主共和国)北部的一条河流的名字,1976年一种不知名的病毒光顾这里,疯狂地虐杀“埃博拉”河沿岸55个村庄的百姓,致使数百生灵涂炭,有的家庭甚至无一幸免,埃博拉病毒”也因此而得名。而由其引起的人的严重出血性发热性疾病被称为埃博拉出血热(Ebolahemorrhagicfever)。211 流行概况

21111 1976年6~11月间,扎伊尔318例患者中死

亡280例,病死率88%;苏丹284例患者中死亡151例,病死率53%。21112 1979年苏丹34例患者中死亡22例,病死率65%。21113 1989年和1990年在美国以及1992年意大利从菲律宾进口的猴子中检出Ebola病毒,但无人感染。21114 1995年1月扎伊尔发病316例,死亡245例,病死率77%。21115 1996年加蓬发病46例,死亡31例,病死率67.4%。

21116 2000年10月乌干达发病425例,死亡224

例,病死率53%。21117 2001~2002年加蓬和扎伊尔等地区有散发

口岸卫生控制第9卷第4期

・34・病例。

21118 2003年刚果发病170多例,死亡149例。212 流行特征21211 地区性分布

埃博拉出血热的流行具有明显的地理流行病学特征,除非洲外,不包括实验室感染,其他洲尚未发现有此病感染者。埃博拉出血热主要流行于扎伊尔、苏丹、乌干达、加蓬、南非等国家,而象牙海岸、科特迪瓦、肯尼亚等国经血清学调查也有散发病例,美国、泰国、英国等也有本病流行的血清学证据。21212 季节性分布

季节分布不十分明显,全年均有发病,如1976年爆发于6~11月;1995年爆发于4~5月和7~8月。21213 年龄与性别的分布

人群均易感,从出生后3天至70岁以上人员均有发病,但以成年人多见。在性别方面,女性略高于男性,如1976年女性占56%,男性占44%;1995年女性占53%,男性占47%。213 流行过程21311 传染源

目前,感染Ebola病毒的病人为本病的主要传染源。EBV自然宿主尚未确定,但人、猕猴和黑猩猩等都能发生感染或死亡,还有研究人员发现EBV的外部蛋白与某种鸟类的逆转录病毒相似。21312 传播途径

2131211 Ebola病毒是以人-人传播为特征,主要

通过与病人及其带病毒液体包括血液、唾液、汗液、精液及任何分泌物经皮肤、呼吸道或结膜等感染。2131212 病毒还可以存在于病人使用过的注射器、

针头、各种穿刺针、插管及生活用品等,但近年来这种传播已很少见了。

2131213 人-人传播还可能存在经气溶胶吸入

传播。

2131214 性传播 病人发病后39d、61d精液中均

检查到Ebola病毒。

2131215 经动物传播 1996年加蓬爆发EBHF,13

名死者中有12人肯定与死猩猩血液有过直接接触。21313 易感人群

主要的高危人群是与病人直接接触的人,包括医务人员,检查人员,现场及监测人员等,有数据表明,尤其是医护人员患病的占病人总数的25%。

3 临床表现及发病机理311 临床表现

本病潜伏期约7d(2~21d),发病突然,开始似

流感,病人只感到寒颤、发热、头痛、喉咙痛、胸闷,但仅仅几个小时后,突然出汗、发烧、头痛、肌肉关节痛、全身疲倦乏力,体温很快升至38℃~39℃,数天后,随着病情的恶化,可见腹泻、呕吐和肾功能衰竭,最后是体内外大出血,便血、呕血、皮下淤血及静脉穿刺出血肿、流鼻血、眼结膜下出血及黑便等症状。发病5~7d出现特征性麻疹样皮疹,以眉和手脚掌多见,恢复者可见脱屑,重症可出现嗜睡、脑膜刺激征等神经症状,并伴皮肤粘膜和内脏出血,以呼吸道和肠道最严重,患者可在24h内死亡。31111 组织病理学特征

肝、脾、肺、淋巴结和睾丸的急性坏死及DIC(弥漫性血管内凝血),电解质和酸碱平衡失调,还表现为大动脉内皮细胞产生前列腺素能力的受损和内皮细胞生化完整性的破坏,微循环系统损害特征明显,大量淋巴母细胞出现导致白细胞数增多。31112 实验室检查

早期有蛋白尿,转氨酶升高,表现为天冬氨酸氨基转移酶(AST)显著升高及丙氨酸氨基转移酶(ALT)有限升高,形成特征性的AST>ALT,有时血淀粉酶也增高。淋巴细胞减少,随后中性粒细胞增多,血小板显著减少,伴有反常的血小板凝聚。重症病例6~8d时可见DIC。312 发病机理

31211 诱导免疫抑制是Ebola病毒感染具有高度致

死性的原因之一。

Bain等人发现病毒感染入侵人脐静脉的内皮细

胞,可以抑制IFN-α和IFN2

γ靶基因的诱导表达,同时抑制MHI2I蛋白基因的表达,但并不抑制I2CAM2I的产生,说明这种IFN信号的抑制是特异的。通过猕猴实验证实单核巨噬细胞系统是Ebola病毒2Z的主要侵袭目标,而用豚鼠和4只不同种类猴为实验动物,通过皮下、气溶胶和腹腔接种感染不同剂量Ebola病毒,首先受累的是动物的巨噬细胞、肝细胞、肾上腺皮质细胞、成纤维细胞和内皮细胞,发生在感染后期病毒复制过程中。研究发现,猴接种E2bola病毒2Z3~5d后发病,Ebola病毒-S感染有轻度的病毒血症,体内免疫反应紊乱,Ebola病毒-R感染引起的疾病最轻。

第9卷第4期口岸卫生控制                                    ・35・31212 Ebola病毒的基因编码产物(GP),可以导致

细胞死亡的大量增加,这种细胞死亡有明显的磷酸化依赖性,这也可能是Ebola感染具有高度致死性的原因之一。

31213 Ebola病毒感染以内外大量出血为特征。感

染Ebola病毒后,Ebola病毒能优先入侵内皮细胞,在细胞内生成一种病毒糖蛋白,在杀死感染Ebola病毒的细胞前,这种糖蛋白必须逐渐达到一定的阈限,从而会给Ebola病毒足够的时间迫使被感染细胞产生新的病毒拷贝。由于内皮细胞位于心脏、血管及其它内脏表面,所以会造成大量出血。4 诊断与治疗

411 诊断主要是结合患者的临床症状和实验室的

检测

41111 临床症状

主要包括急起高热、腹泻或出血性腹泻,伴随着头痛、呕吐、恶心、腹痛等症状,进一步发展为内外出血并出现斑丘疹等表现。41112 实验室检测4111211 血清学检验

用ELISA方法检测特异性IgG抗体,而如出现IgM抗体则提示可能是近期感染。4111212

分离病毒 必须在生物安全4级实验室中进行,通过细胞培养或豚鼠接种等方法分离病毒。4111213

皮肤活组织检测 采用免疫组织化学方法。

4111214 聚合酶链反应(PCR)检测。412 治疗方面尚无特效药物,病毒唑无效。目前主

要采取增加患者自身抵抗力,结合对症支持治疗的方法。如病症早期给予对症治疗,输液增强机体抵抗能力,可能会挽救一部分病例。而对于重症病例需给予支持性护理,因病人常脱水,需静脉输液,并考虑使用大剂量的干扰素及抗血清,但治疗效果并不理想。有报道说,曾有人以每天600万单位白细胞干扰素,连续4d,治疗1例实验室感染者,并结合450ml埃博拉出血热恢复期病人血浆,治愈了该病

例。目前,美国科学家已经研制出一种埃博拉病毒疫苗,疫苗尚处于实验阶段,现在唯一的问题是这种只需一针就可见效的疫苗仍然没有在人类身上进行过试验,但前景广阔。

5 预防

目前尚无特效治疗药物,又没有有效的疫苗预

防,但只要采取有效的预防控制措施,病毒传染就能得到迅速控制,而预防控制该病主要依赖于以下的措施。

511 加强检疫措施

由于该病至今仅局限于非洲部分国家流行,因而对这些国家出口的动物要加强检疫,当该病流行时,对这些国家出国人员也要进行检疫。512 加强控制传染源

严格隔离病人,病人的分泌物、排泄物及其他用品要严格消毒;严禁注射器传播,坚持一人一针;死亡病例应立即深埋或火化。513 加强疾病的监测

要密切注意国外疫情动态,发现可疑病例应立即上报,并封锁疫区,及时开展流行病学和血清学调查,严格控制疫区人口流动。514 加强个人防护

从事医务工作的人员应做好自身防护工作,与病人接触时需戴口罩、手套、眼镜,并穿防护服;严禁接触病人污染物,有效切断传播途径,保护易感人群。

515 加强传染病基础研究

深入开展流行病学的研究,掌握该病的流行特征、流行环节、影响因素等,加强疫苗的研制,并加快

诊断试剂的研究。516 加强宣传力度

对公众开展健康教育,宣传预防知识,以免造成因疾病流行引起的恐慌。

医学界有人预测Ebola病毒与艾滋病病毒相似,且是当今世界最具杀伤力的病毒之一。全世界不同实验室也在进行各种试验,可令人遗憾的是,目前仍未彻底解开该病毒的谜团,因为每一个新的发现或假说,总会伴随着大量新的问题,但是每位科学家都在满怀信心地潜心研究,随着研究不断深入和技术的进步,揭示EBV这个“隐行杀手”的奥秘已经为期不远了。

范文十:埃博拉病毒小论文

埃博拉病毒对人类的影响

ž 摘要:埃博拉病毒(Ebola virus)是世界上六大最神秘病毒之首,其的治病性很高。它是1976年在非洲中部出现,埃博拉病毒能使人体内脏破碎,感染者每个毛孔都会往外渗血,高达90%的被感染者死亡。埃博拉病毒是引起人类和灵长类动物发生埃博拉出血热(EBHF)的烈性病毒,由此引起的出血热是当今世界上最致命的病毒性出血热, 被称为“世界上最可怕的病毒”。

ž 关键词:埃博拉病毒;传染;分布;埃博拉出血热;疫苗

0 引言

埃博拉病毒(Ebola virus)又译作伊波拉病毒,是一种能引起人类和灵长类动物产生埃博拉出血热的烈性传染病病毒,有很高的死亡率,埃博拉病毒的名称出自非洲扎伊尔的“埃博拉河”。

1 埃博拉病毒

1.1 埃博拉病毒的形态结构

“埃博拉”病毒的形状宛如中国古代的“如意”,利用电子显微镜对埃博拉病毒属成员的研究显示,其呈现一般纤维病毒的线形结构。病毒粒子也可能出现“U”字、“6”字形、缠绕、环状或分枝形。

1.2 埃博拉病毒的分子结构

埃博拉病毒属丝状病毒科,呈长丝状体,单股负链RNA病毒,有18,959个碱基,有包膜,病毒颗粒直径大约80nm,大小100nm×(300~1500)nm。有囊膜,表面有(8~10)nm长的纤突。纯病毒粒子由一个螺旋形核糖核壳复合体构成,含负链线性RNA分子和4个毒粒结构蛋白。基因组编码七个结构蛋白和一个非结构蛋白。基因顺序是:3'端一NP—VP35-VP40-GP-VP30一VP24一L一5'端,其中每一种蛋白产物由一种单独的mRNA 所编码

1.3 埃博拉病毒的理化性质

EBV在常温下较稳定,对热有中等度抵抗力,56℃不能完全灭活,60℃30min方能破坏其感染性;紫外线照射2min可使之完全灭活。对化学药品敏感,乙醚、去氧胆酸钠、β-丙内酯、福尔马林、次氯酸钠等消毒剂可以完全灭活病毒感染性;钴60照射、γ射线也可使之灭活。EBV在血液样本或病尸中可存活数周;4℃条件下存放5周其感染性保持不变,8周滴度降至一半。-70℃条件可长期保存。

1.4 埃博拉病毒的分类

1.4.1 目前已确定埃博拉病毒分4 个亚型

即埃博拉-扎伊尔型(EBO-Zaire)、埃博拉-苏丹型(EBO-Sudan)、埃博拉-莱斯顿型(EBO-R) 和埃博拉-科特迪瓦型(EBO-CI)。

1.4.2 不同亚型具有不同的特性

EBO-Z和EBO-S对人类和非人类灵长类动物的致病性和致死率很高;EBO-R对人类没有致病性,对非人类灵长类动物具有致死性作用;EBO-CI对人类有明显的致病性,但一般不能致死,对黑猩猩的致死率很高。

1.4.3 对人的毒力强弱不一样

对人的毒力强弱次序为:EBO-Z>EBO-S>EBO-CI>EBO-R

2 埃博拉病毒的传染与地区分布

2.1 埃博拉病毒的传染

2.1.1 直接与病人接触和空气传播

a.直接接触感染者的血液,分泌物,器官或者精液。

b.处理发病和死亡的黑猩猩。

c.医务人员经常因为看病人或者参加葬礼而感染。

2.1.2 医源性感染

使用了被埃博拉病毒污染的医用器具。

2.2埃博拉病毒的地区分布

埃博拉出血热目前为止主要呈现地方性流行,局限在中非热带雨林和东南非洲热带大草原,但已从开始的苏丹、刚果民主共和国扩展到刚果共和国、中非共和国、利比亚、加蓬、尼日利亚、肯尼亚、科特迪瓦、喀麦隆、津巴布韦、乌干达、埃塞俄比亚以及南非。非洲以外地区偶有病例报道,均属于输入性或实验室意外感染,未发现有埃博拉出血热流行。

3 埃博拉病毒出血热

3.1 埃博拉病毒出血热

是一种致命的流血热(hemorrhagic fever)传染病,目前无法医治,会感染包括人类、猴子及黑猩猩在内的灵长类动物。人类患者半数以上在两星期内七孔流血而死。

3.2埃博拉病毒感染的机理

当病毒将自身复制到宿主的血细胞中,血细胞便开始死亡并凝结在一起。凝块堵塞血管,切断全身的血液供应,感染的器官开始出现死片。病毒蛋白质以特有的凶残攻击胶原,这是固定器官的连结组织中主要的蛋白质。当胶原变成浆状物,器官表面开始出现孔洞,包括皮肤,血从孔洞中倾泻而出。皮肤下面出现血斑;液化的死皮在表面形成水疱。在这个阶段所有的孔窍都会渗血,同时皮肤和肌肉的表面隔膜开始炸裂。此过程一直持续到病毒成指数地繁殖,毁坏内脏使之完全失去作用以致宿主死亡为止。当这种事发生时,已死或部分已死的器官开始液化,最后导致宿主死亡。

3.3 埃博拉病毒的传播

埃博拉病毒主要通过体液,如汗液、唾液或血液传染,潜伏期为2天左右。

3.4 埃博拉病毒感染后的症状

埃博拉病毒感染者均是突然出现高烧、头痛、咽喉疼、虚弱和肌肉疼痛。然后是呕吐、腹痛、腹泻。发病后的两星期内,病毒外溢,导致人体内外出血、血液凝固、坏死的血液很快传及全身的各个器官,病人最终出现口腔、鼻腔和肛门出血等症状,患者可在24小时内死亡。

4 埃博拉病毒感染者的治疗

4.1 辅助性治疗

4.1.1 电解质平衡;防止出血

治疗首先是辅助性的,包括使病毒入侵最小化,平衡电解质,修复损失的血小板以便防止出血,保持血液中氧元素含量,以及对病发症的治疗。

4.1.2 尚存在的争议辅助治疗

用恢复期患者的血浆治疗埃博拉病毒病患者尚存在争议。

4.2 疫苗研制

4.2.1 常见的亚单位疫苗---DNA疫苗

将经筛选的埃博拉病毒基因克隆到质粒载体中,通过肌肉注射的方式注入重组DNA,或者将重组DNA涂在胶体金颗粒表面,然后用基因枪注入皮肤内。同时结合委内瑞拉复制子,使这一体系具有体液免疫和细胞免疫都能同时诱导埃博拉病毒蛋白产生的优点。

4.2.2 用DNA激发配合腺病毒(ADV)增强疫苗(DNA/ADV法)

DNA/ADV法的原理是美国NIH疫苗研究中心(VRC)的研究人员Gary Nabel等于2000年研制开发的,是继DNA疫苗之后的又一新型疫苗。主要采取“两步走”的策略,首先向动物体内注入从病毒中提取的非传染性遗传物质,然后再注入携带病原体关键基因的去毒病毒载体,以进一步增强动物体的免疫反应。

免疫方法用腺病毒为载体的加强疫苗,即先给小白鼠注射DNA疫苗,随后用腺病毒载体疫苗加强免疫,结果发现小白鼠抗体效价的增长较单用DNA疫苗有10~100倍的增长。然后在恒河猴中进行试验,8只猴子分2组,一组4只猴子接种了3株埃博拉病毒DNA疫苗,并再用腺病毒载体疫苗加强免疫,另外一组4只猴子给以安慰剂。最后这8只猴子均用埃博拉病毒攻击。结果,接种安慰剂的4只猴子在2周内死亡。而接种疫苗的4只猴子均存活。该方法免疫接种时间长。由此开发出的疫苗,接种过程长达6个月,需进行4次注射,无法有效控制快速传播的疾病。

4.2.3 快速疫苗法

快速疫苗的特点快速疫苗的抗体免疫反应是用腺病毒(ADV)为载体,其中还包含了编码埃博拉病毒糖蛋白即抗原基因(GP)。它比用DNA激发,ADV刺激的反应的速度要快得多,但此反应相对较弱。为了测定这种免疫反应是否能抵抗该病,研究者将经过ADV.GP及核蛋白质(NP)为载体免疫过的猕猴,用埃博拉病毒感染。结果显示,此保护性相当的高效,能使机体产生针对CD8+T细胞的细胞免疫和体液免疫。这种快速疫苗为帮助控制埃博拉的流行扩散提供了有效的途径,并且对其他疾病的控制也有启迪作用。

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