埃博拉病毒阅读理解

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范文一:埃博拉病毒

埃博拉病毒作业

11临本急诊 蒋智良 110112156

埃博拉病毒(Ebola virus,EBOV)是新发传染性疾病埃博拉出血热(Ebola hemorrhagic fever,EBHF)的病原体,属于丝状病毒科(Filoviridae), 形态多样, 多呈长丝状或杆状。病毒颗粒长300~ 1500nm, 平均1000nm, 直径约为70~ 90nm, 有一个螺旋状的核衣壳, 外有包膜, 膜外还有一层约10nm 长的突起。EBOV导致的出血热于1976年首次在扎伊尔报道,具有极强的传染性 。EBOV为不分节段的单股负链RNA病毒,有包膜,根据发现地点的不同分为5个亚型,即埃博拉-扎伊尔型(Ebola-Zaire,ZEBOV)、埃博拉-苏丹型(Ebola-Sudan,SEBOV)、埃博拉-莱斯顿型(Ebola-Reston,REBOV)、埃博拉-科特迪瓦型(Ebola-Ivory Coast,CEBOV)和埃博拉-本迪布焦型(Ebola-Bundibugyo,BEBOV)。不同亚型的毒力各不相同,对人类毒力的强弱顺序为:ZEBOV>SEBOV>BEBOV>CEBOV>REBOV。其中ZEBOV、SEBOV、BEBOV、CEBOV对人类有致病性,患者主要表现为急性发热、肌肉酸痛、头痛、有出血趋势和偶尔的休克症状,随后出现呕吐、腹泻、出疹、肾和肝功能受损;而REBOV仅在非人灵长类中引发疾病和死亡,其临床症状与人类相似,表现为发热、昏昏欲睡、体重下降、出现斑丘疹、外周淋巴结肿大、频死前体温骤然下降和病毒血症等,人类也可能感染这种病毒从而成为无症状的病毒携带者。

埃博拉病毒能在人类和非人灵长类中引起严重的埃博拉出血热(Ebola hemorrhagic fever,EHF),病死率可高达90%。目前还没有针对埃博拉病毒有效的疫苗或者是治疗手段。也正是出于这些原因,埃博拉病毒的生物安全级别为最高的P4级。

埃博拉病毒的宿主

EBOV的自然宿主至今尚未确定。研究表明EBOV的爆发有多个源头, 可能有多个宿主。现已证实,蝙蝠是EBOV的潜在自然宿主之一[ 4]。法国研究人员在加蓬和刚果两国2001年到2003年间爆发过埃博拉出血热疫情的地区捕捉了上千只不同的动物, 其中包括679只不同种类的蝙蝠, 222只鸟类和129只松鼠等小哺乳动物。通过检验, 研究人员在3种近29只蝙蝠的体内(包括血液、肝脏和脾脏中)发现了感染过EBVO

的标记, 但这些蝙蝠却都没有出现埃博拉出血热的症状。研究人员认为, 蝙蝠具有成为埃博拉病毒自然宿主的条件。这是人类第一次确认蝙蝠是EBOV的潜在自然宿主。

目前认为EBOV的宿主也可能为某些啮齿类动物或鸟类: 从中非共和国的2种啮齿类动物的器官中检测到了与ZEBOV 型的GP 和L 相同的序列, 说明EBOV与非洲动物种群可能有着共同的进化历史; EBOV入侵的生化途径及病毒的蛋白质外壳与多种鸟类的反转录病毒非常相似, 这提示鸟类可能是EBOV的天然宿主, 或鸟类反转录病毒与EBOV有着相同的祖先, 但鸟类是否传染EBOV还未能确定。 传播途径

接触传播是本病最主要的传播途径。病人或动物的血液及其他体液,呕吐物,分泌物,排泄物( 如尿、粪便) 等均具有高度的传染性,可以通过接触病人和亚临床感染者( 特别是血液,排泄物及其它污染物) 而感染。病人自急性期至死亡前

血液中均可维持很高的病毒含量,医护人员在治疗,护理病人时,或处理病人尸体过程中容易受到感染,病人的转诊还可造成医院之间的传播。医院内传播是导致埃博拉出血热暴发流行的重要因素。吸入感染性的分泌物,排泄物等也可造成感

染。l995 年曾有学者报道用恒河猴,猕猴作为感染EBOV 实验动物,含有感染动物分泌物,排泄物的飞沫通过空气传染了正常猴,证实了气溶胶在EBOV传播中的作用。

以往,使用未经消毒的注射器是该病的重要传播途径。1976 年扎伊尔一位疑诊为疟疾的病人,在接受注射治疗后1 周内,数位在该院住院接受注射治疗的病人感染了埃博拉出血热而死亡。另外,在一埃博拉出血热病人发病后第39 天和第61 天,甚至第101 天的精液中均检测到EBOV,故存在性传播的可能性。

埃博拉出血热的防治方法主要有以下3 种:①密切注意世界EBOV 疫情动态,加强国境检疫;②病人处理,发现病人后严格隔离治疗,病人的分泌物和排泄物要严格消毒,病人用过的衣物进行蒸汽消毒,病人的尸体应包裹严密就近火葬或掩埋,需转移处理时,应放在密闭容器中进行,医务人员做好自身防护工作,如接触病人时需戴口罩、手套、眼镜、帽子和防护服,严密防止接触病人污染物;③免疫预防.疫苗作为最有效的防治方法,一直是科研工作者努力的方向。

1 活载体疫苗

应用无致病性或弱毒的病毒和细菌,例如痘病毒、鸡痘病毒、火鸡疱疹病毒、伪狂犬病毒、腺病毒以及卡介苗分枝杆菌和沙门氏菌弱毒疫苗等作为载体,插入外源性保护基因,构建重组活载体疫苗。

2 DNA 疫苗

将经筛选的EBOV 基因克隆到质粒载体中,通过肌肉注射的方式注入重组DNA,或者将重组DNA涂在胶体金颗粒表面,然后用基因枪注入皮肤内,同时结合委内瑞拉复制子,使这一体系具有体液免疫和细胞免疫都能同时诱导EBOV 蛋白产生的优点。

3 用DNA 激发配合腺病毒( AdV) 增强疫苗(DNA /AdV 法)

此种疫苗是美国NIH 疫苗研究中心的研究人员Gary Nabel 等于2000 年研制开发的,是继DNA疫苗之后的又一新型疫苗,目前已进入二期临床阶段。 4 快速疫苗

是用腺病毒(AdV) 为载体来表达EBOV 的GP 基因,它比用DNA 激发,AdV 刺激的反应的速度要快得多,但此反应相对较弱。

原文地址:http://fanwen.wenku1.com/article/25776042.html

范文二:埃博拉病毒

埃博拉病毒疫苗研究进展

11级生科3班

1109010315

丁路露

摘要:埃博拉病毒作为目前最受关注的病毒之一,已经导致了近2900名患者死亡,另外还有近6200人被病毒所感染。联合国目前经积极派遣救治小组前往西非国家,随着科学家不断对病毒疫苗的研究,疫情也得到了有效的控制。 关键词:埃博拉病毒;免疫;疫苗。

正文:埃博拉病毒,又译作伊波拉病毒,生物安全等级为4级,此病毒以非洲刚果民主共和国的埃博拉河命名,此地接近首次爆发的部落。这种病毒是一种能引起人类和灵长类动物产生埃博拉出血热的烈性传染病病毒,有很高的死亡率,在50%至90%之间。这种病毒主要通过体液,如汗液、唾液或血液传染,潜伏期为2周左右。感染者均是突然出现高烧、头痛、咽喉疼、虚弱和肌肉疼痛。然后是呕吐、腹痛、腹泻。病毒潜伏期可达2至21天,但通常只有5天至10天,发病后的两星期内,病毒外溢,导致人体内外出血、血液凝固、坏死的血液很快传及全身的各个器官,病人最终出现口腔、鼻腔和肛门出血等症状,患者可在24小时内死亡。自从1995年5月14日扎伊尔发现罕见传染病埃博拉起,埃博拉病毒已造成10次具有规模的爆发流行。其中,2003年在刚果(金)让100多人命丧黄泉,2004年5月下旬苏丹南部疫情再发,有4人死亡,同时俄罗斯一实验室女科学家因针刺感染而丧命。2014年病毒再度爆发,已致1552不等人死亡,确诊、可能感染和疑似病例3069不等例。

人类早在1976年就发现了埃博拉病毒。近40年过去了,科学家为何仍未研发出针对这一致命病毒的特效药物或疫苗?破解埃博拉到底难在哪里?首先要从埃博拉病毒说起。这种病毒很难对付,相关实验必须在高安全防护措施的实验室中才能进行,而具备这样条件的实验室在全球范围内数量有限。其次,埃博拉虽然是一种致命病毒,但客观地看这种病毒其实很少见,它的传播范围基本上就集中在西非地区。由于史上埃博拉病例出现不多,此前医学界并未像研发艾滋病疫苗一样存在迫切压力。

此外,缺乏经济效益也是针对埃博拉的特效药物或疫苗迟迟无法研制出来的原因之一。埃博拉药物或疫苗研发需要巨额资金,其销量却很有限,肯定没有私人企业愿意投资。

目前,主要是美国等少数发达国家的政府在资助埃博拉病毒的研究,而发达国家政府资助相关研究并非因为这是一种常见传染病,往往是出于防范生化袭击的考虑,其成果也很难扩散到企业。由于以上种种因素,针对埃博拉病毒的特效药或疫苗研发一直进展很慢。美国疾病控制和预防中心主任托马斯·弗里登就曾表示,至少一年内不会出现针对埃博拉病毒的有效疗法和疫苗。盘点全球,目前正在研发的少数几种埃博拉药物或疫苗,主要集中在美国,但尚无一种完成严格的临床试验。埃博拉病毒在感染人体时似乎非常懂得攻其要害的道理。研究者发现,人体最早受埃博拉病毒影响细胞主要是一些和免疫系统息息相关的细胞,比如单核

细胞、巨噬细胞、树突细胞等等。这些细胞的重要之处在于,它们负责识别侵入人体的外来异物,并触发免疫系统展开攻击,这些细胞受到影响之后,免疫系统也就无法获取信息及时出击了。因此,埃博拉病毒感染的一个重要特征就是抑制宿主的免疫反应。临床上观察到,在感染晚期,患者的脾脏、胸腺和淋巴结等部位有大量淋巴细胞凋亡,而这些器官都是免疫细胞的“军事重地”。连营寨都被人拔了,免疫系统自然无力组织反击。在一些病例中,患者往往在还没有出现有效的免疫反应时就已经死亡,甚至有时在幸存者的恢复期也检测不到病毒的中和抗体。

传统的病毒疫苗大多用灭活病毒或者减毒毒株制成,然而,对于埃博拉病毒,这些传统的疫苗制法都有显著的缺点。

灭活疫苗通常是用福尔马林固定或加热灭活得到的。要想生产这种疫苗,前提是要得到大量的病毒。考虑到埃博拉病毒极高的风险,用这种方法制备疫苗可以说是一种脑袋别在裤带上的活计,一旦病毒泄漏便会造成无法挽回的严重后果。而且,目前的实验室研究结果也表明,灭活方法制成的埃博拉疫苗保护效果还不够确切。至于减毒疫苗,也存在突变恢复毒力的风险(在小鼠和豚鼠中进行埃博拉疫苗试验时就发现过这样的情况),这也使它的安全性无法得到保障。为了避免这些风险,科学家们开始了新型疫苗的研发。在这其中,病毒载体疫苗是一种前景不错的研发方案。这类疫苗选取一些的其他类型的病毒作为载体,并将其改装重组制成疫苗,其中包括痘苗病毒疫苗、委内瑞拉马脑炎病毒复制颗粒(VRP)疫苗、腺病毒载体疫苗(AD)、重组水泡性口膜炎病毒(VSV)疫苗、副流感载体疫苗(PIV)等等。根据德克萨斯大学微生物与免疫学系的病毒学家托马斯·盖斯伯特(Thomas Geisbert)的说法,目前在研的病毒载体疫苗有不少,有些在灵长类动物中也表现出了不错的效果。盖斯伯特自1988年就开始从事埃博拉病毒的研究,目前的主攻方向是以重组水泡性口膜炎病毒(VSV)为骨架研制埃博拉疫苗。他研发的三种疫苗在猕猴中的防护效果都达到了接近100%的程度。VSV的表面有一个糖蛋白,作用是识别宿主细胞。这个蛋白就相当于一把钥匙,打开人体细胞那把锁之后,就可长驱直入了。研究者对这种病毒进行了“整容”,把它原有的糖蛋白用埃博拉病毒表面的糖蛋白替换。这样一来,改造之后的VSV疫苗既能让机体产生针对埃博拉病毒的抗体,同时又没有致病性。不过,现在这些研究还处于临床前阶段。这些疫苗的骨架都来自病毒,“出身”不好,虽然经过改造,但仍存在故态复萌的风险,因此监管机构对这类疫苗的应用还比较谨慎,而这也和科学家急于推进研究的愿望形成了矛盾。

加拿大政府实验室研究的埃博拉病毒疫苗已被证实对动物有效,但从未对人类进行试验。目前,加拿大仅有大约1500剂量的疫苗,大批量生产还需要四到六个月的时间。政府开发的疫苗与加拿大Tekmira制药公司研制的埃博拉治疗方案相独立。北京时间8月13日上午消息,据路透社报道,加拿大卫生部长表示,该国将向世界卫生组织捐出由政府实验室开发的少量埃博拉病毒疫苗,用以帮助非洲抗击埃博拉病毒。

英国广播公司9月17日报道称,在英国牛津的一家医院里,一名英国女性志愿者准备接受疫苗注射,为这场历史上最严重的埃博拉疫情出一份力。她被注射少量由英国研发的首批疫苗。该疫苗含有从致命病毒中提取出的遗传物质,这种病毒存活在一只非洲黑猩猩的感冒病毒里。基于这种疫苗一直上几百人身上进行了试验,这种疫苗可能找出感染埃博拉病毒的高危人群。

新华网金沙萨9月24日电(记者王博)刚果(金)卫生部长的医疗顾问洛

马米24日说,在该国赤道省杰拉地区有27名埃博拉病毒感染者已经痊愈。洛马米说,经过疫区医生的精心治疗,目前已有27名埃博拉病毒感染者痊愈。

世界卫生组织9月26日指出,该组织专家正在对埃博拉疫苗进行临床试验,有望明年初开始投入使用,另外,专家正在对利用康复者血液和血浆作为治疗手段的安全有效性进行考虑。

总之,在各界科研人士的努力之下,我们要相信总会有治疗好埃博拉出血热的方法的。

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范文三:埃博拉病毒

埃博拉病毒

一、病毒概述

埃博拉(Ebola virus),是一种能引起人类和灵长类动物产生埃博拉出血热的烈性传染病病毒,有很高的死亡率,在50%至90%之间,致死原因主要为中风、心肌梗塞、低血容量休克或多发性器官衰竭。

1.症状

据世界卫生组织,感染埃博拉病毒的早期症状包括发热、头痛、肌肉痛和咽喉痛,稍后会出现呕吐、腹泻和肝肾功能损伤。这些症状可能很难与疟疾、伤寒症或霍乱区分。埃博拉感染者只有在后期会出现内部和外部出血症状,外部出血通常在口鼻处。

2.传播途径

埃博拉病毒不经过空气传播,只有接触到感染者的体液才可能被感染。体液包括血液、汗、呕吐物、粪便、尿、唾液或精液,因此偶然在公开场合的接触不大可能感染。

3.潜伏期

病毒潜伏期为2至21天

4.预防与治疗

目前没有疫苗可以预防,隔离控制传染源和加强个人防护是预防关键。 现阶段,没有任何特效药可以治疗埃博拉出血热,一旦被感染,患者应接受隔离并由穿着防护服的医疗人员照料,治疗方法包括输液,保持患者氧气、血压稳定等。部分患者会在一段时间的医疗照料后康复。

二、疫区

据英国《金融时报》3日报道,世界卫生组织(WHO)公布的最新数据显示,最近在西非肆虐的埃博拉病毒已导致826人死亡,比上次报告时的729人足足多了近百人。

报道称,最新数据似乎表明疫情正在失控,从7月28日至7月30日3天内就有超过50人因感染这种病毒而死亡,病毒的蔓延速度超过了几内亚、利比里亚和塞拉利昂遏制疫情的速度。

根据几内亚东卡医院的报告统计,1976年至2013年间西非地区确诊近1100

人感染埃博拉病毒,其中约800人死亡,此次西非疫情中死亡人数已经超过了过去37年的总和。近70%的病例出现在几内亚、利比里亚与塞拉利昂边境交界区域,3国将增加疫区医务人员数量,派出武装力量合作隔离3国交界处的重点疫区。

尼日利亚目前仅拉各斯报告有1例输入型埃博拉病例。

菲律宾卫生部发言人林登·徐昨日说,7名从塞拉利昂返回菲律宾的海外劳工疑似感染埃博拉病毒,正接受隔离观察。 世界卫生组织新闻发言人哈特尔在接受新华社记者采访时说。哈特尔还指出:“除非你在西非直接接触感染者,出现血液感染等情况,否则你不可能被感染。”针对7月30日有报道称一名由肯尼亚返回中国香港的女性出现埃博拉出血热疑似症状,哈特尔指出,该女性造访的肯尼亚远离疫区,认为其可能感染埃博拉的推测太过草率。

几内亚卫生界一专业人士曾私底下透露,埃博拉疫情最早出现在几内亚可能是在去年12月份,但是由于缺少专业的诊断设备,一直被当成普通的感冒和疟疾来治疗,直到疫情扩散难以收场,才不得不将血清样本送往法国检测。就这样,在疫情暴发最初,规模最小的时候,耽误了时机。这次疫情最为严重的三个国家居民以穆斯林为主,按照当地的风俗,人死之后,应入土为安,不允许火葬。埃博拉病毒在潜伏期传染性较小,但是一旦病人发病及病死之后的一段时间内,传染性极强,如果没有专业的防护装备来处理尸体,极易感染。同时,当地人的葬礼极为隆重,参加葬礼的亲朋好友都需要触摸尸体,以寄托哀思,所以葬礼成为埃博拉传播最重要的传染源。

三、飞机蔓延

国际民用航空组织已表示,将与世界卫生组织磋商可行办法,以防在西非几国肆虐的埃博拉疫情“搭飞机蔓延”。阿联酋航空公司暂停从迪拜飞往几内亚的航班、地区性航空公司尼日利亚Arik航空公司和西非的Arik航空公司取消了前往塞拉利昂和利比里亚的航班。法国航空公司、英国航空公司和布鲁塞尔航空公司拥有大量前往疫区的航班,但仍在继续运营这些航班。但这些公司在起飞前会对乘客进行筛查。法国航空对从几内亚首都科纳克里和塞拉利昂首都弗里敦起飞的航班增加预防措施。“乘客进入候机室前必须填写问卷。”法国航空在声明中

表示,“然后在机场内量体温。没有显示症状才能拿到登机牌。”

四、埃塞航空介绍 埃塞俄比亚虽经济不够发达但却是非洲名副其实的第一航空强国,是非洲航

线覆盖面最广的公司。可以飞往以下非洲地区:

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范文四:埃博拉病毒病

埃博拉病毒病

重要事实

     

埃博拉病毒病(EVD;以往称为埃博拉病毒性出血热)是严重的、往往致

命的人类疾病。

埃博拉病毒病疫情的病死率高达90%。

埃博拉病毒病疫情主要发生在中非和西非靠近热带雨林的边远村庄。 该病毒通过野生动物传到人,并且通过人际间传播在人群中蔓延。 据认为,大蝙蝠科果蝠是埃博拉病毒的自然宿主。 病情严重的患者需要获得重症支持治疗。无论对人还是对动物都无可用的

已获正式许可的特异性治疗办法或者疫苗。

埃博拉是1976年在苏丹恩扎拉和刚果民主共和国扬布库同时出现的两起疫情中首次出现的。后者发生在位于埃博拉河附近的一处村庄,该病由此得名。

埃博拉病毒属是丝状病毒科(线状病毒)的三位成员之一,另两位为马尔堡病毒属和Cuevavirus属。埃博拉病毒属包括五个不同的属种: 1. 本迪布焦埃博拉病毒(BDBV) 2. 扎伊尔埃博拉病毒(EBOV) 3. 雷斯顿埃博拉病毒(RESTV) 4. 苏丹埃博拉病毒(SUDV) 5. 塔伊森林埃博拉病毒(TAFV)。

本迪布焦埃博拉病毒、扎伊尔埃博拉病毒和苏丹埃博拉病毒与非洲埃博拉病毒病大型疫情相关,而雷斯顿埃博拉病毒和塔伊森林埃博拉病毒则与之无关。雷斯顿埃博拉病毒属种见于菲律宾和中华人民共和国,可感染人类,但迄今为止尚没有在人间报告出现这一属种的发病或死亡情况。

传播

埃博拉是通过密切接触到感染动物的血液、分泌物、器官或其他体液而传到人类。在非洲,有文件记载,通过处理在热带雨林中发现的受到感染的患病或者死去黑猩猩、大猩猩、果蝠、猴子、森林羚羊和豪猪而染病。

埃博拉随后在人类社会中通过人际间传播加以蔓延,这种传播是与感染者的血液、分泌物、器官或其它体液直接接触(通过破损皮肤或粘膜),以及间接接触受到这类体液污染的环境而导致的。在安葬仪式上哀悼者与死者尸体发生直接接触,这也可能对埃博拉的传播具有作用。病情已经康复的男性在痊愈后高达七周时仍可能通过其精液传播病毒。

时常发生卫生保健工作者在治疗埃博拉病毒病疑似或者确诊病人时获得感染的情况。这是在没有严格遵守感染控制预防措施的情况下与病人密切接触造成的。

在与受到莱斯顿埃博拉感染的猴或猪存在接触的工人中,已记录到几起人间感染情况,临床上并没有出现症状。因此,与其它埃博拉种群相比,雷斯顿埃博拉病毒在人间的致病力似乎较弱。

然而,现有仅有的证据来自健康成年男性。就该病毒对所有人群的健康影响做出推断还为时尚早,比如针对免疫受损人员,患有基础性医学病症者、孕妇和儿童。在对该病毒在人间的致病性和毒力可能作出明确结论之前,需要对雷斯顿埃博拉病毒开展更多研究。 症状和体征

埃博拉病毒病是一种严重、急性病毒性疾病,其特征往往是起病急,有发热、极度虚弱、肌肉疼痛、头痛和咽喉痛症状。随后会出现呕吐、腹泻、皮疹、肾脏和肝脏功能受损,某些情况下会有内出血和外出血。化验结果包括白血细胞和血小板计数降低,而肝酶则会升高。

人的血液和分泌物中含有病毒时就会具有传染性。一位实验室感染男性病例在发病后高达第61天时,仍从其精液中分离到了埃博拉病毒。

潜伏期是从获得病毒感染到出现症状的时间间隔,可持续2天至21天。 诊断

在做出埃博拉病毒病可能诊断前应当排除的其它疾病包括:疟疾、伤寒、志贺菌病、霍乱、钩端螺旋体病、鼠疫、立克次体病、回归热、脑膜炎、肝炎和其他病毒性出血热。

埃博拉病毒感染可通过若干类型的检查在实验室获得明确诊断:

抗体捕获酶联免疫吸附试验(ELISA) 抗原检测试验 血清中和试验

逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR) 电子显微镜

通过细胞培养进行病毒分离。

病人样本具有极端生物危害风险;只有在最高级别的生物防护条件下才可进行检测。 预防和治疗

尚没有针对埃博拉病毒病的特异性疫苗。正在对几种疫苗进行测试, 但没有任何疫苗可用于临床。

重病病人需获得重症支持医护。病人往往出现脱水,需要用含有电解质的液体进行口服补液或静脉输液。

尚没有特异性治疗办法。目前正在对新的药物疗法开展评估。 埃博拉病毒的自然宿主

在非洲,人们认为果蝠,尤其是锤头果蝠、富氏前肩头果蝠与小项圈果蝠,可能属于埃博拉病毒的自然宿主。因此,埃博拉病毒的地理分布可能与果蝠的生长区相重叠。

动物中的埃博拉病毒

     

虽然非人类灵长目动物属于人类的感染源,但他们并不被视作贮主,而像人类一样属于意外宿主。1994年以来,在黑猩猩和大猩猩中已见到扎伊尔埃博拉病毒和塔伊森林埃博拉病毒属种引起的埃博拉疫情。

雷斯顿埃博拉病毒在菲律宾饲养的猕猴(食蟹猴)中以及从菲律宾于1989年、1990年和1996年进口到美国的猴子中以及于1992年进口到意大利的猴子中引起过严重埃博拉病毒病疫情。

自2008年以来,雷斯顿埃博拉病毒在菲律宾和中国的猪群发生的几起致命性疾病疫情中被发现过。有报道称,在猪群存在无症状感染,试验性病毒接种已经表明,雷斯顿埃博拉病毒并不能在猪群中引起疾病。 预防和控制

在家畜中控制雷斯顿埃博拉病毒

尚没有针对雷斯顿埃博拉病毒的动物疫苗。对猪或者猴子饲养场实施常规清洗和消毒(用次氯酸钠或其他洗涤剂)应当有益于病毒灭活。

如怀疑出现疫情,应当立刻对饲养场实施检疫。可能需要对受到感染动物实施宰杀,并密切监视动物尸体的埋葬或者焚化,以减少动物与人之间的传播风险。限制或者禁止将动物从受到感染的饲养场转移到其它地带,这样可减少疾病的蔓延。

由于雷斯顿埃博拉病毒在猪群和猴子中的疫情要早于人间感染,因此必需建立用以发现新病例的主动性动物卫生监测体系,为兽医和人类公共卫生当局提供早期预警。

减少人感染埃博拉的风险

由于缺乏有效的治疗手段和人用疫苗,提高对感染埃博拉危险因素的认识以及个人可以采取一些保护措施,这是减少人类感染和死亡的唯一方法。

在非洲,发生埃博拉病毒病疫情时,应将减少风险的公共卫生宣教内容侧重在以下几个方面。  减少因接触受到感染的果蝠或者猴子/猩猩以及食用此类动物的生肉而带

来的野生动物与人传播风险。处理动物时应当戴上手套并且穿上其他适当的防护服。这类动物产品(血和肉)应当在食用前彻底煮熟。  减少社会上因直接或者密切接触感染者而带来的人际间传播风险,尤其是

与其体液的接触。应避免与埃博拉病人发生身体密切接触。在家照护病人时,应戴上手套和适当的个人防护装备。探视住院病人以及在家照顾病人之后,要定时洗手。  受到埃博拉影响的社区应使民众了解疾病本质以及疫情控制措施,包括死

者的埋葬问题。死于埃博拉的病人应当立刻并且安全地加以埋葬。

由于非洲的养猪场中有果蝠,因此这些养猪场对于感染的扩散具有作用。应当采取适当生物安全措施来限制传播。对雷斯顿埃博拉病毒而言,公共卫生宣教内容应当侧重在因不安全的畜牧业和宰杀做法以及不安全的使用新鲜血液、原料奶或者动物组织而导致的猪与人传播风险方面。在处理染病动物或其组织以及宰杀动物时,应戴上手套和其他适当的防护服。在那些已经在猪群中报告了雷斯顿埃博拉病毒的地区,所有动物产品(血、肉和奶)应在食用前彻底煮熟。

在卫生保健机构控制感染

埃博拉病毒的人际间传播主要与直接或者间接接触到血液和体液有关。在没有采取适当的感染控制措施时,已有卫生保健工作者受到传染的报告。

由于初期症状可能没有特异性,因此并不总是能够早期发现埃博拉病毒病人。因此,重要的是医务人员要确保针对所有病人和所有医护操作始终如一地采取标准防护措施,而无论其诊断情况如何。这些包括基本的手部卫生、呼吸卫生、使用个人防护装备(根据与感染物质存在溅污其它接触的风险情况)、安全注射做法和安全掩埋做法。

对埃博拉病毒疑似或者确诊病人进行医护的卫生保健工作者,除标准防护措施外,应采取感染控制措施,避免与病人的血液和体液发生任何接触,以及在没有防护的情况下与可能受到感染的环境发生直接接触。当与埃博拉病毒病人密切接触(一米之内)时,卫生保健工作者应当佩戴面部保护用品(面罩或者医用口罩和防护眼镜)、干净但非无菌的长袖罩衣以及手套(有些操作程序需要无菌手套)。 实验室工作人员也面临风险。从埃博拉疑似人间和动物病例身上采集到的诊断标本,应由训练有素的人员进行操作并且在有适当装备的实验室加以处理。 世卫组织的应对

世卫组织提供专门知识和文献资料,支持疾病调查和控制活动。

以下文件提出了向疑似或者确诊埃博拉出血热病人进行医护时的感染控制建议:“医护疑似或者确诊丝状病毒(埃博拉、马尔堡)出血热病人暂定感染控制建议”,2008年3月。目前正在对这一文件进行更新。

世卫组织已制定卫生保健标准预防措施方面的备忘录(现正在更新)。标准预防措施旨在减少血源性和其他病原体的传播风险。如果得到普遍适用,这些预防措施会有助于预防大多数通过接触血液和体液而发生的传播。

标准预防措施建议在护理和治疗所有病人时使用,而无论其自身感觉或者经过确认的感染状况如何。这包括基本层面的感染控制方法——讲究手卫生,使用个人防护装备来避免与血液和体液发生直接接触,预防针扎和其他锐器造成的伤害,以及一套环境控制方法。

表:埃博拉病毒病既往疫情年表

年份 2012 2012 2012 2011 2008 2007 2007 2005 2004 2003

(11月-12月)

刚果

扎伊尔型

35

29

83%

国家

刚果民主共和国 乌干达 乌干达 乌干达

刚果民主共和国 乌干达

刚果民主共和国 刚果 苏丹

埃博拉病毒分型 本迪布焦型 苏丹型 苏丹型 苏丹型 扎伊尔型 本迪布焦型 扎伊尔型 扎伊尔型 苏丹型

病例数 死亡数 病死率 57 7 24 1 32 149 264 12 17

29 4 17 1 14 37 187 10 7

51% 57% 71% 100% 44% 25% 71% 83% 41%

年份 2003

(1月-4月) 2001-2002 2001-2002 2000 1996 1996

(7月-12月) 1996

(1月-4月) 1995 1994 1994 1979 1977 1976 1976

国家 埃博拉病毒分型 病例数 死亡数 病死率

刚果 刚果 加蓬 乌干达

南非(前加蓬)

扎伊尔型 扎伊尔型 扎伊尔型 苏丹型 扎伊尔型

143 59 65 425 1

128 44 53 224 1

90% 75% 82% 53% 100%

加蓬 扎伊尔型 60 45 75%

加蓬

刚果民主共和国 科特迪瓦 加蓬 苏丹

刚果民主共和国 苏丹

刚果民主共和国

扎伊尔型 扎伊尔型 塔伊森林型 扎伊尔型 苏丹型 扎伊尔型 苏丹型 扎伊尔型

31 315 1 52 34 1 284 318

21 254 0 31 22 1 151 280

68% 81% 0% 60% 65% 100% 53% 88%

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范文五:埃博拉病毒真相

1967年,非洲某地一个雇佣军兵营,突然怪病流行,人员不断死亡。美国军医抽取感染血样,确定是高度感染性病毒;美军当天傍晚投下炸弹,摧毁整个军营。1995年,这种疾病如幽灵般出现在非洲大陆,又通过走私带病毒的猴子进入美国,变异之后的病毒造成致死性传染,甚至可能以空气传播形式在美国本土蔓延……

这个骇人听闻的故事来自影星达斯汀・霍夫曼、摩根・弗里德曼等主演的美国电影《极度恐慌》(OUTBREAK)。艺术创作的真实原型正是埃博拉病毒。

如今,发现于1976年的埃博拉病毒正处于最严重疫情爆发期。西非国家几内亚今年2月初出现疫情,迅速蔓延至利比里亚、塞拉利昂。世界卫生组织7月30日统计数字显示,这三国以及后发现的尼日利亚,已有1440名确诊或疑似感染埃博拉出血热的患者,其中826人死亡(尼日利亚4个病例,其中1个死亡)。

这个在医学显微镜下才“现身”的恶魔,是人类迄今发现的致死率最高病毒之一(致死率高达50%至90%),从发现至今只作乱于西非,尚无任何特效药能治疗。

“可怕的病毒在那些国家找到了扩散的土壤,这不是简单的疫情防治,还必须要挑战当地复杂的政治环境、动荡的社会秩序和与现代医学、防治措施相悖的传统习俗。”两次参加援非医疗队的曹克勋医生对《中国新闻周刊》说,“我了解,西非不少地方的医疗卫生机构根本没有专业人员和设备来应对疫情。但愿在疫情被控制住之前,情形不会太糟糕。”

一场国际公共卫生领域的“反埃博拉”大会战已经打响。“疫情蔓延比我们努力想控制的速度更快。”世界卫生组织总干事陈冯富珍警告说,如果疫情继续恶化,将会给地区带来灾难性后果。

“失控”是什么意思

“埃博拉病毒正在挑战我们的国家。面对非常的挑战,我们必须施以非常手段……我宣布全国进入公共卫生紧急状态,让我们用更强大手段应对疫情。”塞拉利昂总统欧内斯特・巴伊・科罗马在7月30日晚在电视讲话中说。

一个由总统牵头的疫情特别行动小组已成立,一系列紧急措施将在全国实施:隔离所有疫情暴发区;警察和军队协助卫生部门官员及非政府组织,严控疫情中心人员进出;任何死者下葬前必须向当局报告;除了疫情相关事宜外,停止一切公众集会;在弗里敦隆吉国际机场实行更严格的旅客监测和控制;除“特别重要活动”,取消政府部长及其他官员出访行程……科罗马说,措施暂定实施60天到90天,到期后视情况再决定是否延续,“我们绝不能接受失败。”

科罗马已取消定于本周在美国召开的美国-非洲首脑峰会行程。8月1日他前往几内亚首都科纳克里,参加塞拉利昂、利比里亚、几内亚和科特迪瓦四国应对埃博拉疫情危机地区首脑会议。

“会议气氛很沉重,大家都意识到这个强大的无形的敌人的挑战。越来越多的人在死去,我们却几乎束手无策。”驻几内亚的法国记者鲁斯涅尔对《中国新闻周刊》说,“你明白失控是什么意思吗?”

与会的世界卫生组织总干事陈冯富珍说,会议决定启动一项1亿美元规模的紧急应对计划,要求相关国家以有效措施阻断病毒传播,改进发现与报告疑似病例的方法,为感染者提供专业治疗与心理辅导,并加强边境地区的监控手段,防范疫情扩散至邻国。

世卫组织认定,在发现埃博拉病毒近40年的历史中,当前疫情在感染病例数量、死亡人数及受影响地区范围三方面衡量,均为史上最大规模。陈冯富珍宣布世卫组织将于8月6至7日召开紧急会议,评估疫情影响程度并寻求国际社会的支持。

“这几日,当地安全部队正挨家挨户搜寻患者或可能接触病毒的人员。”路透社8月1日报道说。另据媒体报道,西非三国将在世卫组织帮助下,联合组建“数百人”医疗应急队伍。

8月4日是塞拉利昂全国抗击埃博拉日。政府希望所有国民当日留守家中,不要外出,以减少交叉感染。截至7月底,塞拉利昂已有224人死于疫情,包括该国首席医师谢赫・奥马尔汗。据媒体报道,奥马尔汗现年39岁,治疗出血热的专家。他挽救了100多名埃博拉病人的生命,被塞拉利昂称为国家英雄。

就在塞全国拉响警报之际,利比里亚政府也宣布,关闭大多数边界通道,全国学校停课,禁止一切游行和广告促销活动,所有非必要政府工作人员休假30天……安全部队负责确保措施执行。政府也正考虑对一些居民区实施隔离。

“疫情蔓延,一场大灾难正在降临。”利比里亚女总统埃伦・约翰逊-瑟利夫请求国际社会提供更多援助。

然而美联社记者看到,利比里亚一些农村地区的居民指责外国援助人员带去埃博拉病毒,还有人把患者藏在家里、抵制就医。一名男孩死于埃博拉病毒后,他的兄长放火焚烧位于首都蒙罗维亚的卫生部楼,“病毒的致命性及民众的无知,让这个国家开始陷入恐慌。”

总部设在美国北卡罗来纳州的慈善机构撒玛利亚救援会宣布,鉴于利比里亚“局势不稳定且安全因素”,该组织将撤出非必要人员。

利比里亚卫生部门官员7月30日说,首都一处隔离中心人满为患,医护人员不得不安排20名新接治的病人回家自我隔离,医护人员穿着隔离服为他们提供治疗。

曾在几内亚西南部盖凯杜省参与救援的一名无国界组织医生的工作日记在网络中流传,盖凯杜省是疫情核心区。他记录了悲伤一幕,“我们有一个18岁的女病人,她感染了埃博拉和疟疾,可她还怀有5个月的身孕。待在隔离区里,她每天只能见到穿着‘太空服’的人。更不幸的是,她开始宫缩,我们一整晚都在帮她接生。她在早晨生下了一个早产儿。……但是她大出血,没有多余的血浆,也没有家庭成员能给她供血。我们一直在试图抢救,但毫无作用……她最终还是去世了。” 8 月2 日,利比里亚首都蒙罗维亚,人们聚集在公告板前查看埃博拉病毒蔓延的情况。埃博拉病毒在西非爆发后,已造成826 人死亡,病情蔓延的速度几近失控。摄影/Abbas Dulleh

两名美医务人员感染后回国

随着疫情加重,对埃博拉的“极度恐慌”开始在全球扩散。

美国政府7月31日发布最高级别旅行警告,要求人们避免前往西非三国的非必要旅行。“如果你到那些地方恰巧生病或受伤,需要去当地医疗机构治疗,但你不知道哪家医院是否被确认接收过埃博拉病例。”美疾病控制和预防中心主任托马斯・弗里登说。

一天前, 美国和平队宣布,暂时从三国撤出所有340名志愿者。他们前往非洲支援当地的教育、卫生和农业事务。

美国政府已派遣12名专家在三国协助控制疫情,8月将再派出50名疾病防控专家。

据媒体报道,疫情不仅发生在偏远农村地区,也出现在人口稠密的城市中,更存在频繁的人口跨境流动,“舆论都在渲染病毒通过航空传播的能力,甚至说你和病毒只有一架飞机的距离。”曹克勋有点儿夸张地形容。美方因此特地安排人员在西非协助阻止生病旅客登机前往他地。

“我们像在扑灭林火,哪怕漏掉一点儿火星,又会烧成一大片,灾难就能蔓延。”弗里登强调,与埃博拉斗争是一场马拉松,最积极估计也要3到6个月才能控制疫情。

美国医疗援助人员肯特・布兰特利和南希・赖特博尔在利比里亚感染了埃博拉病毒,他们的命运引起关注。两星期前,他俩先后确认感染。

由于当地医疗条件有限,8月2日,美国多宾斯空军后备队基地出动“湾流”喷气机,把布兰特利接回美国。机上特别配备专为高传染性疾病患者设计的便携式帐篷。

抵达后备队基地后,布兰特利被送上救护车,由警察护送到亚特兰大埃默里大学医院。在媒体镜头中,身穿白色防护服的布兰特利在同样全副武装的工作人员搀扶下,缓步走进隔离病房。布兰特利告诉妻子,他很高兴能回家。赖特博尔几天后也将被接到埃默里大学医院。

在利比里亚病倒后,布兰特利坚持把仅够一人使用的药物留给赖特博尔,自己则选择尝试输血疗法,接受一名14岁利比里亚男孩的血清。这名男孩曾因感染埃博拉病毒,接受过布兰特利的治疗,他的血液中含有病毒抗体。“虽然两人情况不容乐观,但病情稳定。”美联社报道说。

这是埃博拉病毒患者第一次进入美国,引发民众担忧。

8月2日,美国疾控中心表示,接到100多个质问和抗议电话及多封电子邮件。

“亚特兰大离我只有6个小时的距离。现在至少有两名埃博拉患者在那里,那我和埃博拉之间还有多远?”“我很尊敬那些帮助治疗埃博拉病患的人,但我不希望他们出现在美国,”……美国有线电视新闻网称,很多民众在社交网站上发帖,担心好莱坞大片《极度恐慌》中的场景将在美国上演。

企业家唐纳德・特朗普也在推特上写道:“美国必须停飞来自埃博拉疫情国家的所有航班。”这显然包括即将来华盛顿参加美非峰会的约50个非洲国家领导人及随行人员。

但埃默里大学医院和一些医学专家回应说,埃默里大学医院是美国隔离治疗经验最丰富的医院之一,12年前开设的治疗部,专门为接触世界上最危险细菌的工作人员提供治疗,设施齐全,经验丰富,接患者回国不会对公众健康构成威胁,“什么都不会从病房里跑出去,医生、其他患者和探访者,任何人都不会感染。”

与此同时,美国政府也在给公众吃定心丸。白宫发言人舒尔茨告诉媒体,总统国土安全及反恐事务顾问莫纳科已向奥巴马汇报疫情,“疫情需严肃地对待”,但“病毒尚未对美国构成威胁”。

“人们对埃博拉病毒的恐惧,其实和病毒本身一样可怕。”前文提到的那位无国界医生在日记中也写道,“埃博拉病毒确实极具传染性,但有出血性并发症的概率只有50%-60%,并且如果接受积极临床治疗,还是有一定存活可能性。”

病毒只有在病患严重症状时传播

英国政府7月30日举行最高级别危机会议,认为这一疫情正对英国乃至欧洲已构成“严重威胁”。据法新社报道,法国也派出多个专家团队前往疫情地区。

继美国之后,德国和法国发出针对西非三国的旅行警告;肯尼亚、埃塞俄比亚、刚果(金)等非洲重要交通枢纽相关国家加强边界和机场检查;阿联酋航空公司、阿里克航空公司和ASKY航空公司等,也先后暂停飞往西非国家航班;中国香港和澳大利亚加强机场安检……

先前有报道称,一名由肯尼亚返回中国香港的女子出现疑似感染的症状,一度引发亚太高度关注。但媒体很快证实,该女子病毒检测结果呈阴性,排除感染可能。香港特区政府也证实未接报疑似病例。不过,香港卫生防护中心公布详细防控措施。

近半个月来,世卫组织等国际机构及一些国家卫生部门,都在通过媒体、网络、手机终端等途径,加大普及埃博拉常识的力度。

“通常来说,病毒及疫情出现在西非地区,西非以外地区出现疫情的可能性不大。”世卫组织发言人格雷戈里・哈特尔说,“除非你在西非直接接触感染者的一些体液,有血液感染等情况,否则你不可能被感染。”

病毒感染者的血液和体液(包括汗、呕吐物、粪便、尿、唾液或精液)都存在病毒,具有传染性。尤其是健康人皮肤或黏膜破损时,接触感染者衣物、床单或使用过的针头都可能感染。另外,男性患者在康复后7周内,精液还存在病毒,可通过性接触传染他人。

一旦发现被感染,患者就应接受隔离并由穿着防护服的医疗人员照料。治疗办法包括输液、保持患者氧气、血压稳定等。部分患者会在一段时间的医疗照料后康复。

在咨询世卫组织后,国际航空运输协会表示不会实施飞行限制。该协会发布声明说,埃博拉病毒只有在病患呈现严重症状时传播。

病毒潜伏期是2到21天。患者会突然出现高热、极度疲乏、肌肉疼痛、头痛等症状,接下来会呕吐、腹泻、肝肾衰竭,这些症状可能很难与疟疾、伤寒症或霍乱区分;感染者后期出现内部和外部出血症状,外部出血通常在口鼻处,“出现症状的病人几乎不可能会认为自己适于旅行。”   “只要埃博拉感染者没有呕吐到你身上,坐在感染者身边不接触的话,就不用担心被传染。”比利时科学家彼得・皮奥特希望消除大众不必要的恐惧。

他和同事1976年首次发现埃博拉病毒,并用疫情发生地扎伊尔北部(现在的刚果民主共和国)的埃博拉河给它命名。病毒共有5个亚型,1976年发现的首种亚型最为致命。世卫组织说,初步调查显示,本轮疫情的罪魁祸首就是这种亚型。

皮奥特后来出任联合国艾滋病规划署执行主任,现任英国伦敦卫生和热带医学院院长。在他看来,即使有感染者从西非国家飞往欧洲、美国或非洲其他地区,那些地区暴发疫情的可能性仍然不大。

也有分析人士提醒其,为阻止跨境传染和“飞行带毒”,一旦往返西非三国的陆空通道被关闭,后果也很严重,因为这些国家连粮食等必需品都不能自给自足,“国际社会万万不能隔绝他们。”

8月1日,从南非飞往纳米比亚的客机发现一名疑似病毒感染者,致使客机降落后即被隔离检疫。经纳卫生部初步医学检查,疑似病例被排除。同日,南非国家传染病研究所称,南非尚不会采取旅游或贸易限制等措施,也不会关闭入境口岸。

“有的报纸说,我们这里的气候条件不适合病毒传播,也有媒体说,南非已发现了疑似患者。无论如何,政府反复说,监控非常到位,所以,以我的观察,在约翰内斯堡和开普敦等大城市,人们生活完全没有受到影响。”开普敦旅行指导中心官员对《中国新闻周刊》说。

西非三国“沦陷”根源

一些研究成果显示,埃博拉病毒最早从动物传染给人,因为人接触了雨林中感染病毒动物的血液、体液或尸体。因此,相关机构反复提醒,在出现疫情的地区,人们一定避免与蝙蝠、猩猩等动物接触,特别是不要捡起死亡动物的尸体或烹饪食用它们。

“这几天,打开电视和报纸,满眼都是埃博拉,我指的是在现代的巴黎、纽约和北京;而在当地,他们与我们是隔膜的。”法国记者鲁斯涅尔对《中国新闻周刊》说。

无国界医生组织援助西非成员接受媒体采访时也表示,当地群众对埃博拉的了解明显不足,“灾情与根深蒂固的陋习有关。比如,西非部分地区,居民有为逝者擦洗、拥抱、甚至亲吻的习俗,不戴手套,没有任何防护,有人居然在停尸房聊天、吃东西。他们不知道尸体仍会分泌液体,葬礼也就成了重要传染源之一。”

埃博拉病毒在潜伏期传染性较小,一旦病人发病及去世后一段时间内,传染性极强,如果没用专业防护装备来处理尸体,极易感染。在西非三国,多次发生家属与医疗人员抢夺尸体和病患的事件。塞政府已派警察和军队监督民众对尸体进行保护性处理,督促立刻埋葬。

“他们对病毒的误解太多了,有些人甚至认为疫情并不真实,是被外国人夸大的,得了病后不用治疗、能够自愈;也有人说是外国医生把病毒带到这里,拿着刀具阻止治疗人员入村。”塞拉利昂卫生部官员科尔伯很无奈,“我们几个国家应该尽快实现疫情信息共享,让人们了解他们应该怎么做。”

美联社报道,在几内亚最早发现疫情的地方,一些民众曾暴力冲击无国界医生组织的治疗中心,导致该组织在几内亚一度停止救治工作。

此次遭受埃博拉侵袭的西非三国,均为联合国公布的最不发达国家。“这些国家历经几十年内战。塞拉利昂和利比里亚正重建国家,人们对当局缺乏信任,再加上普遍贫穷和卫生条件差、医疗人员短缺,才会造成如此大规模的疫情暴发。”皮奥特说,疫情地区基本的水电供应甚至也成问题。有媒体披露,传入几内亚首都的首例埃博拉患者就感染了9名医生和护士,其中6人死亡。

一位几内亚医生透露,疫情最早出现在几内亚可能是在去年12月,但由于缺少专业的诊断设备,一直被当成普通的感冒和疟疾来治疗,直到疫情扩散难以收场,才不得不将血清样本送往法国检测。错过了最佳防治时机。

据悉,几内亚感染人员的隔离收治基本由外国专家主导,政府主要负责公共场所消毒,控制疫区人口流动等工作,但基本上流于形式。

“几年前,我在非洲工作,最明显的感受就是政府效率太低,有时我们医生很急,他们不急,对流行疾病必要的预防措施都形同虚设。”曹克勋感叹说,非洲人很热情,也习惯于聚会狂欢,但这些都为疾病传染大开绿灯,“在一些大城市,娱乐场所每天都是通宵营业。我也看到媒体对几内亚的报道,即便现在这么紧张的时候,酒吧照开不误,人也不少。”

世界卫生组织数次提醒,疫病流行期间避免举行大型集会,但7月29日,在几内亚首都一处海滩,还是举办了大型音乐会,最后发生踩踏导致34人死亡、数十人受伤。

《中国新闻周刊》记者从中国驻西非三国的使馆获悉,使馆密切跟踪疫情发展,不断更新情况,发布紧急通知,提醒大家尽量减少外出和与当地人的接触……驻利比里亚使馆还通过微信提醒,希望华人华侨不到人多的地方,外出要穿长袖衣服、戴口罩和手套等等。目前,使馆没有组织人员撤离,有个别中资企业和个人因躲避疫情回国。

埃博拉疫苗为何“迟到”

世卫组织发言人哈特尔坦言,长期以来埃博拉病例出现得不多,医学界并未像针对艾滋病那样存在迫切压力去研发疫苗。

大敌在前,美国多家机构加紧研制针对埃博拉病毒的疫苗和药物。据美联社说,大概有6种药物和疫苗处在研发过程中。

7月31日,美国有线电视新闻网援引美国国家卫生研究院过敏症和传染病研究所所长安东尼・福西的话报道,该机构打算在9月中旬开始病毒试验性疫苗的人体测试,有望在明年早些时候得出结果。福西说,疫苗研究从2003年开始,已经完成了以猴子为对象的试验,被注射疫苗的猴子能在1个月内产生免疫。

此外,2011年年底,亚利桑那大学研究人员也开发出一种试验性疫苗。他们把埃博拉病毒表面蛋白的一部分以及能识别病毒蛋白的抗体结合在一起,成为一种“病毒免疫复合体”,然后将这种复合体与名为PIC的免疫调控物质相结合,制成疫苗。注射这种疫苗的小鼠有八成都不会再感染病毒。   今年3月,得克萨斯大学获得2600万美元的资助,研究三种埃博拉疫苗,在猕猴中的疗效都接近100%。有媒体报道,2009年,德国一名实验室工作人员被病毒污染的针头刺伤手指后,接受其中一种疫苗注射,此后就没有出现症状。

“在少数拥有高级别安全措施的实验室,埃博拉疫苗研究数年前就已开始,并且部分实验室结束了动物试验阶段,但人体临床试验为何迟迟没有进行?”《星岛日报》网站一篇报道提出问题。

一些研究人员认为,由于安全性、剂量等技术参数难以把控,从疫苗的动物测试阶段推进到人体测试阶段难度不小。

但关注埃博拉疫情的曹克勋医生认为,人体疫苗研发的最主要难点也许并不在于技术,“这次爆发前,埃博拉并没有引起国际社会足够重视。即便现在的状况,它的致死人数与疟疾、登革热等比依然相对较少。没有大规模的爆发,也就没有大规模的市场。一些大公司在商言商,认为疫苗开发出来,没有好的市场回报,不划算,不愿过多投入,就大都停留在动物试验阶段。”

美国塔夫斯大学学者约瑟夫・迪马斯2012年研究报告就指出,美国制药公司开发新药平均投入是10亿美元,单次临床人体试验最高花费1亿美元。漫长的人体疫苗测试耗费大量人力、物力和财力,很难指望几个顶尖公司出于人道主义花费几十亿美金做慈善。

药品研发的商业模式存在难点,就更需要非营利组织和政府机构进行引导和资助。

已有美国媒体披露,埃博拉出血热在美国属于“被忽视的热带疾病”。政府拨给制药公司进行非营利性药物研发的资金中,埃博拉的关注级别也较低。

今年1月,受美国国防部1.4亿美元资金支持的一种埃博拉药物进入临床人体试验,它是由加拿大一家制药企业研发的。但不久前,美国食品和药物管理局叫停了这种疫苗在健康人群体中的早期测试,要求生产公司提供更多有关保障志愿者安全的信息。

就是否应提前试用试验性疫苗,医学界和政府管理部门都存在争议。一些人认为这轮疫情来势猛,用药救人要紧,管理部门应尽快放行,皮奥特对此持支持态度。但也有一些科学家认为,把没有经过充分测试的疫苗投入使用有违道德,“从法律角度看,这些药物和疫苗目前都无法用于人体。”美国国家卫生研究院过敏症和传染病研究所首席病毒学家海因茨・费尔德曼就如此警告。

8月1日,美国食品和药物管理局发布的声明表示,准备与医药企业合作,共同研发对抗埃博拉病毒的特效药,前提是“确保治疗效果大于潜在风险”。

埃博拉病毒“通过空气传播”是电影导演的可怕想象,但在积贫积弱的西非三国,伴随前所未有疫情而来的是前所未有的恐惧,这也是国际社会共同的挑战。

“每一天我们都在经历欣喜与悲伤。有两个病人情况好转。其中一个年轻人开始帮助我们鼓励周围的病人,让他们多喝水,继续坚持。这相当让人欣慰。另一个是年纪稍大一点的,据说他只有35岁,可看起来已经85了,每次我走进他的房间,他都好像在做健美操,这与外界对隔离区的描述差别很大。”那名无国界医生日记里这样记录埃博拉病人们的生活。

8月1日,菲律宾卫生部发言人说,有7名从塞拉利昂返菲的劳工疑似感染埃博拉病毒,正接受隔离观察。

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范文六:认识埃博拉病毒

生物高考大纲中的能力要求部分,关于获取信息的能力中提到要“关注对科学、技术和社会发展有重大影响和意义的生物学新进展”。科学、技术、社会(STS)等方面的热点问题,一直是近几年高考命题的热点。试题素材框架几乎就是用STS问题设计的。涉及的题材内容是世界、国家及社会所关注的焦点问题,即涉及的是自然、人文、民生、科技、生态、疾病、健康、生命、食品、环境等关注的问题。如诺贝尔奖涉及的科学,神舟飞船与生物科学,环境资源及人口、粮食问题,各大生物工程的具体应用,人类健康与疾病,如糖尿病、艾滋病、疯牛病、SARS病、禽流感、手足口病,都可以作为生物学命题范围的内容。这些密切联系实际、关注科学技术、关注社会生活的热点问题,已成为当今高考生物学部分命题的趋势。它要求用生物学知识解答热点问题,也要求学生具有较强的生物学知识的迁移能力和对新情境的综合分析能力。因此笔者就2014年热点的埃博拉病毒作简介。

自2014年2月份在几内亚出现埃博拉病毒以来,截至7月20日,已有1093人被感染,有660人死亡,其中死者最多的是塞拉利昂,达219人。至今埃博拉病毒还在几内亚、利比里亚及塞拉利昂继续蔓延。

其实埃博拉热病的首次公开亮相是1976年9月扎伊尔北部巴姆巴地区的雅布库村庄。是迄今为止传染性最高、致命性最强的病毒之一。病毒潜伏期可达2至21天,但通常只有5至10天,死亡率高达90%。尚无有效疫苗可以抵御或治疗该病毒。生物安全等级为4级(艾滋病为3级,SARS为3级,级数越大防护越严格)。因此人们对这种病毒产生了极大的恐慌。

埃博拉病毒(EBV)属丝状病毒科,呈长丝状体,单股负链RNA病毒,有18,959个碱基,分子量为4.17×106。外有包膜,病毒颗粒直径大约80nm,大小100nm×(300~1500)nm,感染能力较强的病毒一般长(665~805)nm左右,有分支形、U形、6形或环形,分支形较常见。有囊膜,表面有(8~10)nm长的纤突。纯病毒粒子由一个螺旋形核糖核壳复合体构成,含负链线性RNA分子和4个毒粒结构蛋白。

感染过程是人类通过密切接触感染动物的血液、分泌物、器官或其他体液而感染病毒。在非洲,人们因处理受感染患病或者死去的热带雨林中的黑猩猩、大猩猩、果蝠、猴子、森林羚羊和豪猪等而导致感染。一旦有人与感染病毒的动物发生接触,就可能在社区造成人际传播。当人们通过破损皮肤或黏膜与感染者的血液、体液或其他分泌物(粪便、尿液、唾液和精子)直接接触时就可导致感染。虽然猴子间的空气传染在实验室中已被证实,但并不能证明人与人之间能够透过空气传播病毒。在疾病的早期阶段,病毒可能不具有高度的传染性。在此期接触病人甚至可能不会受感染。随着疾病的进展,病人因腹泻、呕吐和出血所排出的体液将具有高度的生物危险性。

感染者症状和体征包括突然发热、极度乏力、肌肉疼痛、头痛和咽喉痛。随后会出现呕吐、腹泻、皮疹、肾脏和肝脏功能受损,某些病例会同时有内出血和外出血。

出现疫情时,感染风险较高的人员为:(1)医务人员;(2)与病人有密切接触的家庭成员或其他人;(3)在葬礼过程中直接接触死者尸体的人员;(4)在雨林地区接触了森林中死亡动物的人。

需要开展更多研究,以了解免疫受损者或者伴有其他基础性疾病的人员是否比其他人更容易感染该病毒。在诊所和医院、社区集会或家中,均可通过采取保护性措施而减少暴露于病毒的机会。

目前对埃博拉病毒病尚无特效治疗方法,主要为强化的支持性治疗。病人往往会出现脱水,需要静脉或者口服补液进行电解质补充。治疗首先是辅助性的,包括使病毒入侵最小化,平衡电解质,修复损失的血小板以便防止出血,保持血液中氧元素含量,以及对并发症的治疗。排除个别病例,埃博拉康复者的血清在治疗疾病中并没有什么作用,干扰素对埃博拉也是无效的。在猴子试验中,凝固干扰素似乎能起一些作用,使原本100%必死的感染猴中存活下33%。USAMRIID的科学家宣称,4只感染埃博拉病毒的猕猴中有3只康复。一些抗病毒药如干扰素和利巴韦林无效,主要是支持和对症治疗,包括注意水、电解质平衡,控制出血;肾衰竭时进行透析治疗等。

防范措施首先是密切注意世界埃博拉病毒疫情动态。其次是加强国境检疫,暂停进口猴子主要限制来自疫区的猴子。再次对有出血症状的可疑病人,应隔离观察。一旦确诊就应及时报告卫生部门,对病人进行最严格的隔离,即使用带有空气滤过装置的隔离设备。医护人员、实验人员穿好隔离服,可能时需穿太空服进行检验操作,以防意外。

接下来笔者就此相关信息设计了一道习题,仅供大家探讨。

材料:最近,科学家已成功地将埃博拉病毒和天花病毒结合。埃博拉病毒的遗传物质是RNA,而天花病毒则是DNA,两者原是没法结合的。研究人员将埃博拉病毒中引起疾病的一部分RNA转化成DNA,然后与天花病毒的DNA结合。染上这种病毒的病症并不像天花一样有着皮肤表面的水泡,而是带有埃博拉病毒的出血特性,它既有埃博拉病毒的极高的致命性,又有天花的高传染力。

1.将埃博拉病毒RNA上的遗传信息转给DNA的过程叫?摇?摇 ?摇?摇,这一过程必须有?摇?摇?摇?摇 酶参与。结合后的埃博拉病毒与天花病毒均能在宿主体内合成毒素,说明它们?摇?摇?摇 ?摇?摇?摇。

2.病毒具有快速复制和传播的能力,病毒被称为生物的根本原因是(?摇?摇?摇?摇)

A.以核酸和蛋白质作为复制和繁殖的物质基础

B.寄生在其他生物体内

C.具有细胞结构

D.能进行新陈代谢

3.在下列生物中,既以DNA作为遗传物质,又具有相同的代谢类型的一组生物是(?摇?摇?摇?摇)

A.细菌病毒和烟草花叶病毒

B.炭疽杆菌和菟丝子

C.人和人体蛔虫

D.乳酸菌和玉米

4埃博拉病毒感染者一般有2~21天左右的潜伏期。在此期间,要确定病人是否被该病毒感染应该(?摇?摇?摇?摇)

A.根据病人的临床症状来判断

B.采集病人血液检测HIV抗体

C.采集病人口腔粘液检测HIV抗体

D.采集病人血液检测HTV

解析:1.这道题是以埃博拉为切入点考查学生对基础知识的掌握,考查的知识点包括中心法则,基因指导蛋白质的合成。参考答案:逆转录,逆转录,合成蛋白质时采用一套遗传密码子。2.此题考查学生对病毒的理解及掌握情况,病毒被称为生物的根本原因是能进行新陈代谢。【D】

3.烟草花叶病毒的遗传物质为RNA,炭疽杆菌和菟丝子的代谢类型都为异养需氧型,蛔虫和乳酸菌为厌氧型,玉米为自养型。此题综合性比较强,需要学生有扎实及全面的基础知识。【B】

4.此题考查免疫这方面的知识,学生要知道抗体的存在及作用场所,理论联系实际。【B】

综上所述,近几年高考题体现出以热点信息为切入点考查学习过的知识,考题灵活,起点高,但落点低。学生只要在平时的学习中关注生物学热点,那么做这样的题就不会感到陌生,只要基础知识扎实就会游刃有余。

最近据美联社报道,预防致命性埃博拉病毒的疫苗已经通过了最初的人类安全检测,其令人充满希望的迹象表明,这种疫苗能使人类免受此病的感染,希望在不久的将来人类可以攻克这种病毒。

阅读详情:http://www.wenku1.com/news/9815108FD3D96D7C.html

范文七:致命病毒埃博拉

“埃博拉”是扎伊尔(即刚果民主共和国)北部的一条河流的名字。1976年,一种不知名的病毒光顾这里,疯狂地虐杀“埃博拉”河沿岸55个村庄的百姓,致使数百生灵涂炭,病毒因此得名。此外,苏丹、加蓬、乌干达等国家也相继爆发疫情。上次疫情出现在2012年7月的乌干达。

1. 疫情:施虐西非四国

今年新一轮埃博拉病毒正在西非四国肆虐。截止北京时间8月15日,疫情已造成1069人死亡、1975人疑似感染。另美国已有2例确诊病例,菲律宾出现7例疑似病例。

2. 威力:致死率最高的病毒之一

3. 传播:通过血液、体液、排泄物传播

病毒除传染人类外,也可在灵长类动物间传播,两者之间可相互传染。

4.症状:潜伏期长 初期症状类似感冒

1.潜伏期:2-21天,无传染性。

2.初期感染症状:发热、极度乏力、肌肉疼痛、头痛等。(与感冒、疟疾、伤寒、脑膜炎等症状相似)

3.发病期症状:呕吐、腹泻、皮疹、肾脏和肝功能衰竭,最后体内外大出血死亡。

5.治疗:现有未经临床实验的疫苗

加拿大公共卫生署近日表示,将提供自制埃博拉实验疫苗800-1000支。世卫组织称,在应付此大规模疫情时,使用未经临床实验的疫苗合乎道德。

发现被感染,患者就应该接受隔离并由穿着防护服的医护人员照料。治疗办法包括输液、保持患者氧气、血压稳定等。

6.防范:避免到出现疫情国家旅游

应尽量避免到出现疫情国家旅游;入境旅客此前曾到过非洲等国家,回国后有发热、咽痛、畏寒等症状,应及时就医。

去非洲前遵医嘱接种疫苗;在非洲应避免接触野生动物、有症状的人员、不吃生食、不在河湖游泳、备常用药。

阅读详情:http://www.wenku1.com/news/903D90C9A188C15A.html

范文八:埃博拉病毒综述

“实验动物疾病学”课程论文

埃博拉病毒综述

姓名 :杜开乾

学号 : 81120704

院系 : 动物医学

专业: 公共卫生

埃博拉病毒

概述: 埃博拉(Ebola virus)又译作伊波拉病毒。是一种十分罕见的病毒,1976年在苏丹南部和刚果(金)(旧称扎伊尔)的埃博拉河地区发现它的存在后,引 起医学界的广泛关注和重视,“埃博拉”由此而得名。是一个用来称呼一群属于纤维病毒科埃博拉病毒属下数种病毒的通用术语。是一种能引起人类和灵长类动物产生埃博拉出血热的烈性传染病病毒,有很高的死亡率,在50%至90%之间,致死原因主要为中风、心肌梗塞、低血容量休克或多发性器官衰竭。

Ebora (Ebola virus) and translated Ebola virus. Is a very rare virus, in 1976 in southern Sultan and Congo (gold) (formerly Zaire) in the Ebora River region to find its existence after the lead。From the medical community's wide attention and attention,

1 病原学研究进展

1.1 病毒结构 埃博拉病毒(EBoV)属丝状病毒科,长度为970纳米,呈长丝状体,单股负链RNA病毒,有18959个碱基,分子量为4.17×10⁶。外有包膜,病毒颗粒直径大约80nm,大小100nm×(300~1500)nm,感染能力较强的病毒一般长(665~805)nm左右,有分支形、U形、6形或环形,分支形较常见。有囊膜,表面有(8~10)nm长的纤突,纯病毒粒子由一个螺旋形核糖核壳复合体构成,含负链线性RNA分子和4个毒粒结构蛋白。较长的奇形怪状的病毒粒子相关结构可呈分枝状或盘绕状,长达10微米。来自刚果(金)、象牙海岸和苏丹的埃波拉毒株其抗原性和生物学特性不同。

“埃博拉”病毒的形状宛如中国古代的“如意”,利用电子显微镜对埃博拉病毒属成员的研究显示,其呈现一般纤维病毒的线形结构。病毒粒子也可能出现“U”字、

“6”字形、缠绕、环状或分枝形,不过实验室纯化技术也可能是造成这些形状产生的因素之一,例如离心机的高速运转可能使病毒粒子变形。病毒粒子一般直径约80纳米,但长度可达1400纳米,典型的埃博拉病毒粒子平均长度则接近1000纳米。在病毒粒子中心结构的核壳蛋白由螺旋状缠绕之基因体RNA与核壳蛋白质以及蛋白质病毒蛋白VP35、VP30、L组成,病毒包含的糖蛋白从表面深入病毒粒子10纳米长,另外10纳米则向外突出在套膜表面,而这层套膜来自宿主的细胞膜,在套膜与核壳蛋白之间的区域,称为基质空间,由病毒蛋白VP40和VP24组成。

1.2 病毒基因结构

每个病原体是由链状的负链核糖核酸病毒粒子构成。3'端没有多聚腺苷酸化,5'端也没有加帽 (capping)。基因组编码七个结构蛋白和一个非结构蛋白。基因顺序是:3'端一NP—VP35-VP40-GP-VP30一VP24一L一5'端,两端的非编码区含有重要的信号以调节病毒的转录 、复制 和新病毒颗粒的包装。因为缺少相应的蛋白,基因组本身并不具备感染性,其中一种蛋白是RNA依赖的RNA聚合酶,是病毒基因组转录成信使RNA所必须的酶,它对病毒基因组的复制也有重要作用。

1.3 病毒类型

埃博拉毒根据发现地和抗原特性将其分为以下五个亚型:埃博拉-扎伊尔型(Zaire EBOV)、埃博拉-苏丹型(Sudan EBOV )、埃博拉-科特迪瓦型(Ivory Coted EBOV)、埃博拉-莱斯顿型(Reston EBOV)、埃博拉-本迪布焦型(Bundibugyo EBOV)。不同亚型对人的致病能力各不相同,依次为ZEBOV >SEBOV >BEBOV >CEBOV >REBOV,其中REBOV仅感染除人以外的灵长类动物,但人类有可能称为该种病毒的无症状携带者。各亚型病毒之间存在血清交叉反应。

2 致病原理

2.1 病毒通过媒介突破宿主防线,入侵宿主

当易感宿主通过呼吸,饮食或者蚊虫叮咬等方式接触到病毒时,病毒便突破皮肤,呼吸道等防线进入宿主。而进入宿主后,病毒通常在离侵入部位较近的地方开始初次复制。而要想导致全身性感染,那么病毒必须能够穿过粘膜屏障并通过血流、淋巴或神经等途径播散到宿主的其他部位。

以埃病毒(EBOV)为例,接触传播是埃博拉病毒最主要的传播途径。病人或动物的血液及其他体液,呕吐物,分泌物,排泄物(如尿、粪便)等均具有高度的传染性,可以通过接触病人和亚临床感染者(特别是血液,排泄物及其它污染物)而感染。最新研究表明,埃博拉病毒还有可能通过空气介导穿过皮肤呼吸道,眼结膜等进入人体,随后在侵入部位复制后播散到局部淋巴结,并经淋巴管进入血流。

2.2 病毒通过与易感细胞表面的特异性受体结合而侵入细胞 病毒的表面具有病毒吸附蛋白(VAP),根据不同病毒可分为糖蛋白、衣壳蛋白、复合蛋白等。由于相应的宿主细胞膜表面具有特异性病毒受体,可被VAP特异性识别并与之结合,使病毒外膜与细胞膜的融合完成病毒的吸附。包膜病毒的包膜同细胞膜融合是病毒穿入细胞必要条件,病毒融合蛋白的改变可影响包膜病毒的宿主范围和细胞亲嗜性。

埃博拉病毒进入机体后,可能在局部淋巴结首先感染单核吞噬系统的细胞

(mononuclear phagocytic system,MPS),包括单核细胞和巨噬细胞等等。一些感染的MPS细胞转移到其他组织,当病毒释放到淋巴或血液中,可以引起肝脏、脾脏以及全身固定的或移动的巨噬细胞感染。埃博拉病毒之所以可以感染那些细胞,是因为其包膜含有GP膜蛋白,EBOV—GP是一种多功能蛋白质,在病毒的吸附和穿入、对细胞的毒性、下调宿主细胞表面蛋白质表达和增加病毒装配和出芽中起着至关重要的作用。该蛋白还是一种天然的反干扰素诱导蛋白因子,它可以克服一系列干扰素诱导蛋白对感染细胞释放病毒的限制,从而进入细胞。

2.3 病毒脱去外壳,将基因组释放至细胞内,装配子代病毒

病毒本身缺乏生物复制及合成所必需的某些酶类及相关功能的生物大分子,其复制必须通过借助宿主细胞才能实现。病毒进入细胞后经脱壳释放出病毒基因组。不同的病毒,如RNA和DNA、单股和双股、节段和非节段病毒分别以不同的方式在细胞内不同部位进行核酸复制、转录、翻译及病毒蛋白合成。最后装配成完整的子代病毒,经出芽或细胞裂解的方式释放出来。

埃博拉病毒侵入细胞后,低pH依赖型细胞蛋白酶(组织蛋白酶L和B)将大量糖基化的GP 裂解成较小的中间体进而催化病毒和宿主细胞膜的融合;GP 亚基被胞内蛋白酶切除糖基化,暴露氨基末端结构域作为胆固醇转运蛋白配体,调节GP 的膜融合作用。完全进入宿主细胞后,埃博拉病毒通过一系列机制组装, 最终释放。

3 临床症状

症状因人而异,会突然出现。最初的症状包括:发高烧 (最少摄氏38.8度或华氏101度)、严重头痛、肌肉、关节或腹部疼痛、严重乏力和疲倦、咽炎喉咙痛、作呕和头晕。怀疑疫症爆发前,早期症状会被错误诊断为疟疾、伤寒、痢疾、感冒或其他细菌感染,这些病都较常见。

埃博拉病毒进而引致腹泻、深色或带血的粪便、咖啡样吐血、因血管胀大而眼睛变红、因皮下出血而皮肤出现红斑、斑丘疹、紫斑和内出血。身体任何孔都会出血,包括鼻、口、肛门、生殖器官或针孔。

其他症状包括低血压 (低于90毫米汞)、低血容量、心悸、体内器官严重受损 (尤其是肾、脾和肝) 并引致 弥散性全身坏死, 及 蛋白尿。由病发开始到死亡 (通常因为低血容量性休克 和/或脏器衰竭) 通常为7至14日。染病后第二个星期,病人一是退烧,一是出现多个器官衰竭。

4 流行病学特点

病毒属于丝状病毒科,于 1976 年首次分离。目前公认的有 5 种亚型的埃博拉病毒,其中 4 种可以对人类致病。莱斯顿亚型(Reston)只感染灵长类动物。最致命的是扎伊尔(Zaire)亚型,其天然宿主是果蝠。该病毒也曾在在豪猪,灵长类动物,和野生羚羊中分离到。

埃博拉病毒感染人类后的潜伏期为 2-21 天,大多数患者在感染 8-9 天后病情危重。一旦被感染,患者在 1-2天内出现症状。 埃博拉病毒感染的症状包括:

1. ) 突然发热,经常为高达 103º- 105ºF(39.4-40.5℃);

2. ) 极度虚弱,喉咙痛,头痛;

3. ) 大量呕吐和腹泻(上述症状发生 1-2 天后)。

4.) 更严重的症状,如凝血功能障碍与血小板减少症,可在 24-48 小时内发生。从而导致鼻腔或口腔内出血,伴随皮肤出血性水泡。在 3-5 天内,出现肾功能衰竭,并导致多器官功能衰竭和弥漫性血管内凝血,伴随着明显的体液流失。 患者通常在发病后 8-9 天内死亡。存活超过 2 周的患者,生存预后较好。

埃博拉病毒不能通过飞沫传播,其传染性没有麻疹或流感那么强。麻疹或流感患者在出现症状之前就可以传播病毒,埃博拉病毒与此相反,埃博拉病毒感染者只在出现症状后才具有传染性。

此外,与感染者分泌物的直接接触,如唾液,是埃博拉病毒传播的基本途径。但埃博拉病毒不能通过咳嗽或打喷嚏传播,也不会通过偶然的接触传播。

相反,它通过患者的分泌物如呕吐物,腹泻物或血液传播的,也可以通过直接接触传播。它还可以通过直接接触患者的唾液,汗液和眼泪传播。

其他的传播途径包括与患者的皮肤伤口或愈合伤口接触,或接触患者的分泌物,或触摸患者的眼睛,鼻子,嘴巴。 值得注意的是,只有那些有症状的患者才具有传染性。被病毒传染的主要是负责照顾患者的医护人员,以及与患者有密切接触的家庭成员。

5 诊断与检测方法

由于缺乏有效的治疗措施,诊断成为应对埃博拉病毒的关键。检测实验在很大程度上取决于多重RT-PCR 检测,这一方法即使在遥远的区域也可以使用。抗原检测可以一起进行,作为确诊检测,而抗体检测(例如IgM 和IgG )是次要的检测方法。

分子生物学的检测手段在很大程度上依赖于序列保守性,当应用到新的变种,品系或病毒中间可能会失败。因此,实时的信息共享,特别是序列数据,对于应对疫情十分重要。任何延误都可能给公众健康带来灾难性后果。此外,检测方法仍然是必不可少的。因为要对病人的接触者进行筛查。

扎伊尔埃博拉病毒在西非的最新疫情再次表明,公共卫生系统应对罕见的,高致病性传染病的能力有限。医疗和公共卫生部门迫切需要提高教育和警惕性。 快速,可靠的诊断试验必须在病毒流行的关键区域使用,而不是依靠遥远的实验室参考。这应该是未来的努力方向。此外,为优化诊断反应能力,至关重要的是信息实时共享,就像严重急性呼吸系统综合症和流感反复暴发时一样。 6 预防与治疗

预防 1)避免直接接触埃博拉病毒感染者的体液。如果确实需要接触者,请戴防护手套后再行接触。

2)尽量减少参加大型集会,交际场合应尽量避免握手和拥抱,最好挥手招呼即可。如握手后应尽快用肥皂、流动水彻底清洗双手。

3)如果您身边有人感染了埃博拉病毒,请焚烧其用过的衣服或者床单、被单等物。如果还想继续使用,请经高温、高压消毒后再行使用。

4)如果你身边有人有疑似埃博拉病毒感染的症状,请将其送到就近的医疗机构进行完全隔离观察。

5)一旦身边的人因埃博拉出血热死亡,应尽快火化或者埋葬尸体,避免宴请或者举行大型出殡仪式。

治疗:目前无有效疫苗,发现可疑患者应立即隔离,发现病猴应全部捕杀。死亡患者立即火化。治疗手段只有对症支持治疗(静脉输液,血液和血小板输注)。 其他方法包括输注恢复健康埃博拉病毒感染者的血浆。这种方法的前提是康复患者的血浆中含有救命的中和抗体。根据此次疫情期间的最新报道,这种试验性的治疗手段已经在临床运用,虽然该疗法的疗效未知。

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阅读详情:http://www.wenku1.com/news/7804816EE7AEDF33.html

范文九:埃博拉病毒治疗

埃博拉病毒病治疗

广州健仑生物科技有限公司病毒研究所 徐华

埃博拉病毒病是由纤丝病毒科(filoviridae)的埃博拉病毒(Ebola virus,EBOV)所引起的一种急性出血性传染病。主要通过患者的血液和排泄物传播,临床主要表现为急性起病,发热,肌痛,出血,皮疹和肝肾功能损害,也叫埃博拉出血热。是目前已知的毒性最大的病毒性疾病,病死率高达50-90%。该病起源于非洲和亚洲的丛林中。也叫埃博拉病毒病出血热。

病毒宿主

埃博拉病毒的宿主尚未确定,最初被认为是啮齿类动物,但实验后很快被否认。实验人员发现,感染病毒后的蝙蝠一般不会死亡,因此推断其传染源为带有病毒的蝙蝠及蝙蝠的排泄物。但这只是推测,是否为蝙蝠还有待确定。

病理病因

病毒呈长短不一的线状体,直径70~90nm,长0.5~1400nm,内1含直径40nm的内螺旋壳体,大多呈分枝形。病毒基因组为单股负链RNA,约长19kb,能编码核蛋白及VP35、VP40、VP30、VP24、糖蛋白(GP)和RNA聚合酶等7个结构蛋白,其中GP基因对EBOV复制有独特的编码和转录功能。病毒在感染细胞的胞质中复制、装配,以芽生方式释放。然而该病毒复制的具体步骤尚不清楚。病毒外膜由脂蛋白组成,膜上有10nm长的呈刷状排列的突起,为病毒的糖蛋白。病毒可实验感染多种哺乳动物的细胞,在Vero-E6细胞中生长良好,且能出现致细胞病变作用。埃博拉病毒主要分为四个亚型:扎伊尔型(EBOV-Z),苏丹型(EBOV-S),科特迪瓦型(EBOV-C)及雷斯顿型(EBOV-R)。不同亚型的特性不同,其中扎伊尔型毒力最强,苏丹型次之,两者对人类和非人灵长类的致死率很高。雷斯顿型和科特迪瓦型对人的毒力较低,表现为亚临床感染,但对非人灵长类具有致命性。

症状特征

本病是一种多器官损害的疾病,主要影响肝、脾和肾。潜伏期3~18天,临床主要表现为突起发病,有发热、剧烈头痛、肌肉关节酸痛,时而有腹痛,发病2~3天可出现恶心、呕吐、腹痛,腹泻黏液便或血便,腹泻可持续数天。病程4~5天进入极期,发热持续,出现意识变化,如谵妄、嗜睡。此期出血常见,可有呕血、黑便、注射部位出血、鼻出血、咯血等,孕妇出现流产和产后大出血。病程6~7天可在躯干出现麻疹样斑丘疹并扩散至全身各部,数天后脱屑,以肩部、手心、脚掌多见。重症患者常因出血,肝、肾衰竭或严重的并发症死于病程第8~9天。非重症患者,发病后2周逐渐恢复,大多数患者出现非对称性关节痛,可呈游走性,以累及大关节为主,部分患者出现肌痛、乏力、化脓性腮腺炎、听力丧失或耳鸣、眼结膜炎、单眼失明、葡萄膜炎等迟发损害。另外,还可因病毒持续存在于精液中,引起睾丸炎、睾丸萎缩等。急性期并发症有心肌炎、肺炎等。

EHF暴发流行中有部分无症状感染者,血清存在EBOV IgG,无症状感染者在流行病学上的意义不大,其病毒水平低,感染后在短期内被机体有效的免疫应答清除,炎症反应可于2~3天内迅速消失,从而避免了发热和组织脏器的损伤。

传播途径

一、接触传播

1.直接接触感染者的血液,分泌物,器官或者精液。

2.处理发病和死亡的黑猩猩。

3.医务人员经常因为看病人或者参加葬礼而感染。

二、医源性感染

在1976扎伊尔的流行中,每一位病人因为被污染的注射器而感染。

自然宿主似乎被认为存在于非洲和亚洲的热带雨林中,但仍未发现。已有不同的假说。

诊断方法

目前商业上仍没有特异的实验室方法能从血样中检测到特异的抗原或病毒的基因、细胞培养分离到病毒或者检测到IgM和IgG抗体。这些实验都有严重的生物危害必须在最大限度的保证生物安全的条件下进行。值得庆幸的是,本公司科研人员在诊断治疗方面已经取得较好的实验效果。

1、实验室检查:

可见白细胞及血小板减少,凝血酶原时间延长和肝功能异常,血清淀粉酶常升高,可出现蛋白尿。一些病例曾证实存在DIC。诊断主要依靠病毒分离和免疫学检查。发病第1周取血接种于豚鼠或Vero细胞用于分离埃博拉病毒。血清特异性IgM、IgG抗体最早可于病程10天左右出现,IgM抗体可持续存在3个月,是近期感染的标志,IgG抗体可持续存在很长时间,主要用于血清流行病学调查。另外也有用双抗夹心法检测病毒抗原和PCR技术检测病毒核酸,但这些检查必须在P4级实验室中进行,以防止感染扩散。

2、其他辅助检查:

电镜下可找到病毒,但阳性率较低。

治疗方法

1.抗病毒药物对其无效,包括利巴韦林和干扰素。尽管实验显示,凝固干扰素似乎可以起一些作用,在本来感染埃博拉病毒100%必死的猴群中存活下约33%,但凝固干扰素在人体的效果如何尚未确定。

2.目前无埃博拉出血热的疫苗,埃博拉出血热的康复者的血清也没太大的作用,甚至有可能带来更坏的影响。

3.目前的治疗以支持治疗为主。如使病毒的侵入最小化,及时补充损失的血小板,平衡电解质,保持血液中氧元素含量,以及对并发症的治疗。

并发症

并发有心肌炎、肺炎。

发病机制

EBOV是一种泛嗜性的病毒,可侵犯各系统器官,尤以肝、脾损害为重。本病的发生与机体的免疫应答水平有关。患者血清中IL-2,IL-10,TNF-α,IFN-γ和IFN-α水平明显升高。单核吞噬细胞系统尤其是吞噬细胞是首先被病毒攻击的靶细胞,随后成纤维细胞和内皮细胞均被感染,血管通透性增加,纤维蛋白沉着。感染后2天病毒首先在肺中检出,4天后在肝、脾等组织中检出,6天后全身组织均可检出。

本病主要病理改变是单核吞噬细胞系统受累,血栓形成和出血。全身器官广泛性坏死,尤以肝、脾、肾、淋巴组织为甚。

预防措施

1、疑似病例应与其它病人隔离开来并且执行严格的隔离看护,疑似病例的监测应持续到最后一次接触后3周。

2、和病人有密切接触的人(包括没有穿隔离衣与病人或着被病人污染的器械接触的医务工作者)应该被严格监测,如一天测两次体温,一旦体温超过38.3℃应立即住院,严格隔离。偶尔的接触应该处于警惕中,一有发热应立刻报告。

3、静脉输液以及处理、分泌物、导尿管以及吸痰管等高危险的操作应该在严格隔离保护条件下进行。医院工作人员应该有自己的隔离衣、手套和口罩。口罩和手套不能重复使用除非已消毒。

4、及时清理病人的分泌物、呕吐物和排泄物,防止被人接触。因为这些物质中有大量的埃博拉病毒,具有极高的生物危险性。

5.死于埃博拉出血热的人应立即火化。

饮食保健

以半流质食物为主,易于吞咽和消化,可选用含粗纤维少的食物,如稀烂面条、粥、菜泥、肉泥、蒸鸡蛋糕、牛奶等。忌油煎、含粗纤维多的蔬菜、或刺激性调味品,应注意补充各种维生素和无机盐。

广州健仑生物科技有限公司病毒研究所

2014/08/06

阅读详情:http://www.wenku1.com/news/50CDA105042938F7.html

范文十:认识埃博拉病毒

认识埃博拉病毒

一 当前流行情况

二 疾病起源

三 疾病历史

四 病毒学,与其他病毒对比

五 临床:传播途径,症状,体征,诊断,治疗,药物研发,实验室

六 病毒的可怕:与细菌比,与原虫比,与真菌比,与SARS 禽流感比

一 当前流行情况:未得到控制

2014年埃博拉病毒爆发波及几内亚、利比里亚、塞拉利昂、尼日利亚四个国家,并且首次超出边远的丛林村庄,蔓延至人口密集的大城市。

二 疾病起源

埃博拉,这种源于非洲的恶性瘟疫早在1976年便被发现、命名,迄今已经历过至少三次大

规模流行和十多次中小型流行,造成非洲数以千计人死亡。感染这种恶性传染病的患者,会高烧、肌肉疼痛、全身无力,上吐下泻,随即出现内外出血不止、器官衰竭甚至溶解等可怕症状,死亡率有时高达90%以上。埃博拉感染者的可怕症状,曾让许多目睹者触目惊心,并且被多部商业电影大肆渲染。

2014年2月,第一次爆发于几内亚境内发生。

2014年3月25日,几内亚卫生部报告南部地区盖凯杜古、马森塔、恩泽雷科雷和基西杜古,出现埃博拉出血热疫情。

次日,法国里昂巴斯德研究院证实埃博拉病毒 扎伊尔埃博拉病毒,初步报告表明此为埃博拉病毒的新菌株,后来改称扎伊尔毒株

2014年3月28日出现确诊疑似病例。3月31日,美国疾病控制与预防中心派遣五人工作组,协助几内亚卫生部和世界卫生组织调查疫情。

2014年3月下旬,利比里亚洛发州和宁巴州出现病例。

到4月23日,埃博拉病毒出血热病例达到242人,死亡142人,致死率高达58.7%。 2014年5月中旬,几内亚的整体感染情况有所好转。利比里亚、几内亚六个受灾县中的五个,有数天没有报告病例,没有新的院内感染和警示。盖凯杜是唯一仍有社区传播和死亡个案被报告的热点地区。

2014年5月23日左右,疫情蔓延至几内亚人口两百万的首都科纳克里。“科纳克里大部分地区生活设施简陋,缺乏饮用水和卫生设施,给疫情升级为危机带去严重风险。人们不够水喝而不忍心洗手。”

2014年7月初,利比里亚报告107例感染病例(52例实验室确诊),致使65人

2014年7月25日,疫情蔓延至尼日利亚,一名利比里亚官员抵达拉各斯感到不适,送院后证实不治。

2014年7月27日,世界卫生组织发表新闻公报称,几内亚、利比里亚和塞拉利昂等国共计报告埃博拉病毒造成的累计病例数达1323例,其中729例死亡。

2014年7月30日,一名由非洲返港的女子出现类似埃博拉病的症状。虽然此人后来被排除感染,但香港特区政府食物及卫生局局长高永文表示,香港对西非爆发埃博拉病毒事件需作戒备。香港医管局总感染控制主任曾艾壮表示,如香港有病人发烧,体温高过或等于摄氏38度,3星期内曾到访西非几内亚、塞拉里昂及利比里亚3国,就会即时集中处理病人,将患者送到医院隔离治疗。

2014年8月4日,根据世界卫生组织(WHO)公布的数据,西非埃博拉病毒爆发所导致的死亡病例已攀升至826人,几乎是上一次最糟糕疫情死亡人数的两倍。

2014年8月4日,美国纽约发现“疑似”埃博拉病例,引发纽约市民高度关注。尽管医院初步分析认为该患者感染埃博拉病毒的可能性很小,但恐慌情绪还是在美国社交网络上蔓延开来。

2014年8月8日报道,沙特阿拉伯一名曾经到塞拉利昂公干的商人,怀疑感染埃博拉病毒死亡,病毒全球扩散风险上升。这名商人若确诊,将是中东首宗感染个案,亦是非洲以外首宗死亡病例。疫情可能已蔓延至与非洲交往频繁的中东地区。

2014年8月11日,来自中国的医疗用品和专家抵达几内亚。当天,8名在塞拉利昂治疗埃博拉病人的中国医护人员正在接受隔离。

毒属种

埃博拉病毒属包括五个不同的属种,此次疫情爆发的是目前为止最容易使人致病且病死率最高的扎伊尔型病毒。

埃博拉病毒属包括五个不同的属种:本迪布焦埃博拉病毒(Bundibugyo),扎伊尔埃博拉病毒(Zaire),雷斯顿埃博拉病毒(Reston),苏丹埃博拉病毒(Sudan),塔伊森林埃博拉病毒(TaïForest)。本迪布焦埃博拉病毒、扎伊尔埃博拉病毒和苏丹埃博拉病毒与非洲埃博拉病毒病大型疫情相关,而雷斯顿埃博拉病毒和塔伊森林埃博拉病毒则与之无关。其中扎伊尔埃博拉病毒是其中最容易致病的,病死率接近90%

。此次疫情爆发的就是这一病毒分型。

疫情源头

据美国有线电视新闻网(CNN)报道,研究人员成果显示,此轮在西非爆发的埃博拉疫情很可

能源于一名生活在几内亚,已经去世的2岁“小病人”。

报道援引刊发在《新英格兰医学杂志》上的一篇研究报告称,大约8个月前,这名2岁的婴儿开始发烧,排出黑色的粪便并且呕吐,研究人员认为其是“零号”病人,此名婴儿在发病4天后,于2013年12月6日死亡。

埃博拉并非真的离“文明世界”很远:

2014年7月23日至31日,近一周来,WHO已在非洲最大城市、拥有2100万人口的尼日利亚拉各斯发现了疑似感染病例和疑似感染死亡病例,美国疾病控制中心宣布在美国已发现两例疑似感染患者。

此前埃博拉的传播范围之所以较小,和其高致死率及病毒寿命周期短有关,但病毒是变异极快的微生物,一旦出现传播能力更强的变异品种,而人们尚未做好准备,后果将不堪设想。 曾几何时,“文明世界”也将同样源于非洲的艾滋病当作他人之痛痒,最终自己却为此付出了沉痛的代价。这一幕,绝不应在埃博拉或其他“文明瘟疫”上重演。

美国人的应对措施

2014年8月2日,先一步回到美国的另一名染病的医生,已经入住亚特兰大艾默里医院隔离病房,回国治疗的美籍医生,病情有好转。2014年7月,在非洲感染埃博拉的第二名美国医疗人员,将在2014年8月5日由医疗专机送回美国治疗。

2014年8月4日,美国宣布要派至少50名公卫专家将在30天内陆续抵达西非,协助对抗史上最严重的埃博拉疫情。美国疾病管理官员表示,埃博拉的办法扑灭是有的,那就是从源头阻断疾病传播。美国国家卫生院正在研发埃博拉疫苗,估计9月可以展开测试。

美国疾病管制中心负责官员宣布美国要派一批医疗与公卫专家前往西非,协助抗病防疫,扑灭埃博拉,就是遵循最古老而且简单的作法,找出病患,给予治疗,追踪他们曾接触的人,教育民众以及做好医院隔离。

中国的应对

2014年8月12日,针对当前西非多国暴发埃博拉出血热疫情,北京市卫计委前天紧急从各医疗机构选派人手,已组建三支医疗队报送国家卫计委审批,审批通过后不日将前往西非参与抗击埃博拉疫情。

这三支医疗队将分成三批,每批一个月的时间进行轮换。第一支队伍由协和医院、佑安医院组成,第二支由北大医院和北大人民医院组成,第三支由北医三院及地坛医院组成。前往几内亚后,他们将前往一线,指导和帮助当地开展埃博拉出血热患者的救治工作,对其中的疑似病例和确诊病例进行救治,并对我国驻当地公民进行健康教育。

2014年8月15日,根据国家卫生计生委的部署,黑龙江省援助利比里亚医疗小组15日从哈尔滨起飞,奔赴利比里亚。该医疗队由哈尔滨医科大学附属第二、第四医院及黑龙江省疾控中心的三名医疗专家组成,三人均参加过包括非典、甲流、汶川地震等救援活动,他们将在利比里亚开展国际救援,指导和帮助当地开展埃博拉出血热患者救治工作,并对中国驻当地公民进行健康教育、对其中的疑似病例和确诊病例进行救治。

疫苗研制

治疗方法

2014年8月4日,美国科学家利用植物生产出一种实验用抗病毒血清。这种血清已提供给感染致命的埃博拉病毒的人道主义救援人员使用。由美国生产的这种药物名为ZMapp。这种药物对人类的安全性尚未得到评估。

感染埃博拉病毒的美国医生肯特·布兰特利的身体状况在接受治疗后的1小时内有所好转。 这种药物已治疗了两名病患,但若想借此类药物阻止非洲疫情的蔓延,至少在当下是不可能的。现有的能治疗人类的抗体数量并不充足。这种治疗方式常用于灭除另一种高致死性病毒——狂犬病病毒。但在治疗狂犬病时,可以“从接种过狂犬疫苗或患有狂犬病的人身上提取高密度的抗体”。体内含有埃博拉病毒抗体的人数量不足。而ZMapp很难填补这种不足。 检测方法:

2014年8月9日,中国宣布已掌握埃博拉病毒抗体基因,同时具备对埃博拉病毒进行及时检测的诊断试剂研发能力。中国将派出3支公共卫生专家组分别前往几内亚、利比里亚、塞拉利昂三国,对当地防控埃博拉出血热疫情进行技术援助。于此同时,世界卫生组织高官也不断提醒各国重视中国在应对疫情方面的丰富经验。

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