埃博拉出血热

埃博拉出血热

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【专家解析】埃博拉出血热

【优秀范文】埃博拉出血热

范文一:埃博拉出血热

埃博拉出血热

一、病原体

埃博拉出血热的病原体为埃博拉病毒,于1976年在扎伊尔(今刚果民主共和国)被发现。可以通过接触传播,传播速度快。患者一旦发病,可在24小时内死亡。主要症状可表现为高热、头痛、恶心、呕吐、腹泻、体内外大出血、全身酸痛等。它属于生物安全等级四级(BSL-4)的病毒。具有极高的生物危险性。

二、传染源

埃博拉病毒的宿主尚未确定,最初被认为是啮齿类动物,但实验后很快被否认。实验人员发现,感染病毒后的蝙蝠一般不会死亡,因此推断其传染源为带有病毒的蝙蝠及蝙蝠的排泄物。但这只是推测,是否为蝙蝠还有待确定。

三、传播途径:接触传播

1、直接接触感染者的血液,分泌物,器官或者精液。

2、处理发病和死亡的黑猩猩。

3、医务人员经常因为看病人或者参加葬礼而感染。

四、医源性感染

在1976扎伊尔的流行中,每一位病人因为被污染的注射器而感染。

自然宿主似乎被认为存在于非洲和亚洲的热带雨林中,但仍未发现。已有不同的假说

五、临床表现

潜伏期2-21天。通常被描述为突然发生的发热(高热)、乏力、肌肉痛、头痛和咽喉痛,接着可以发生恶心、呕吐、腹泻、肤色改变、体内出血、体外出血等。感染者症状与同为纤维病毒科的马尔堡病毒极为相似,具有50%至90%的致死率,致死原因主要为中风、心肌梗塞、低血容量休克或多发***衰竭(多发器官衰减)。

六、治疗

1、抗病毒药物对其无效,包括利巴韦林和干扰素。尽管实验显示,凝固干扰素似乎可以起一些作用,在本来感染埃博拉病毒100%必死的猴群中存活下约33%,但凝固干扰素在人体的效果如何尚未确定。

2、目前没有埃博拉出血热的疫苗,埃博拉出血热的康复者的血清也没有太大的作用,甚至有可能带来更坏的影响。

3、目前的治疗以支持治疗为主。如使病毒的侵入最小化,及时补充损失的血小板,平衡电解质,保持血液中氧元素含量,以及对并发症的治疗。

七、流行情况

1.埃博拉病毒最早于1976年在苏丹近赤道西部省

和扎伊尔周边地区发现(现在的刚果民主共和国)。1976年6月-9月间,苏丹发现284个埃博拉病毒感染者,117人死亡。在扎伊尔,同年9月-10月间共有318个病例,280人死于该病。1977年扎伊尔有一例病例,1979年苏丹再次出现爆发。

2.1995年扎伊尔的Kikwit出现了大的流行,315人感染,244人死亡。

3.1994-95年有1例人类埃博拉出血热及数例黑猩猩感染在科特迪瓦被证实。

4.在加蓬,埃博拉出血热于1994年首次发现并于96年2月和7月有两次爆发。

5.2000年秋天乌干达北部出现一次爆发。

埃博拉出血热在几内亚蔓延病例已扩大至首都:2014年3月25日。在非洲西部的几内亚,已经发现埃博拉出血热将要爆发的迹象。联合国儿童基金会称,自2014年2月9日首例感染者病发后,已有80人患病,59人死亡(包括3名儿童)。2014年3月23日已确认几内亚首都科纳克里有2人病发身亡。该病已经蔓延到首都,部分地区出现恐慌。

八、预防与控制

1、疑似病例应该与其它病人隔离开来并且执行严格的隔离看护,疑似病例的监测应持续到最后一次

接触后3周。

2、和病人有密切接触的人(包括没有穿隔离衣与病人或着被病人污染的器械接触的医务工作者)应该被严格监测,如一天测两次体温,一旦体温超过38.3℃应立即住院,严格隔离。偶尔的接触应该处于警惕中,一有发热应立刻报告。

3.静脉输液以及处理、分泌物、导尿管以及吸痰管等高危险的操作,应该在严格隔离保护条件下进行。医院工作人员应该有自己的隔离衣、手套和口罩。口罩和手套不能重复使用除非已消毒。

4.及时清理病人的分泌物、呕吐物和排泄物,防止被人接触。因为这些物质中有大量的埃博拉病毒,具有极高的生物危险性。

5.死于埃博拉出血热的人应立即火化。

原文地址:http://fanwen.wenku1.com/article/23317570.html

范文二:埃博拉出血热

埃博拉出血热

吴凤琴

(一)什么是埃博拉出血热? 1、埃博拉出血热是一种埃博拉病毒病

埃博拉出血热是由纤丝病毒科(filoviridae)的埃博拉病毒(Ebola virus,EBOV,又叫依波拉病毒)所引起的一种急性出血性传染病。埃博拉病毒(EBOV)是引起人类和灵长类动物发生埃博拉出血热(EBHF)的烈性病毒,由此引起的出血热是当今世界上最致命的病毒性出血热,已造成10次具有规模的暴发流行。主要通过患者的血液和排泄物传播,临床主要表现为急性起病,发热,肌痛,出血,皮疹和肝肾功能损害。

2、易感和高危人群

人群普遍易感,无论其年龄和性别。 高危人群包括埃博拉出血热病人、感染动物密切接触的人员如医务人员、检验人员、在埃博拉流行现场的工作人员等。 (二)埃博拉出血热的症状

常见症状 发烧 肌痛 出血 皮疹 关节痛 头痛 一、潜伏期

埃博拉病毒主要通过体液,如汗液、唾液或血液传染,潜伏期为2天左右。感染者均是突然出现高烧、头痛、咽喉疼、虚弱和肌肉疼痛。然后是呕吐、腹痛、腹泻。发病后的两星期内,病毒外溢,导致人体内外出血、血液凝固、坏死的血液很快传及全身的各个器官, 病人最终出现口腔、鼻腔和肛门出血等症状,体内器官在病毒侵蚀下糜烂成半液态的块状,患者可在 24小时内死亡。 二、分期症状

起病急是其临床的主要表现之一,除此之外,伴随着肌肉关节酸痛、发热、剧烈头痛,而且有时可能会有腹痛。本病在发病之后有不同时期表现不同:

1.发病2~3天

出现呕吐、恶心、腹泻黏液便或血便,而且可能有持续几天的腹泻。

2.病程4~5天

此时已经进入极期,在极期出血是常见的,一般有呕血、黑便、注射部位出血、鼻出血、咯血等,特别注意的是,孕妇会出现流产和产后大出血;除此之外,还会持续发热,意识也会出现变化;可能并发有心肌炎、肺炎等。

3.病程6~7天

可能会出现,以肩部、手心、脚掌为主的麻疹样斑丘疹,全身器官都有可能被扩散到,并且在几天后脱屑。

4.病程8~9天

部分重症患者或者严重并发症的患者可能在这期间死亡,原因主要是出现肝、肾衰竭。

如果病毒持续存在于精液中,则会引起睾丸炎、睾丸萎缩等。

(三)鉴别

须与其他病毒性出血热相鉴别。如:

1、流行性出血热

呈急性病容,面、颊及上胸部充血、潮红,眼结膜充血。

2、登革出血热

登革出血热是一种临床综合征,其主要症状有高热、肝脾肿大、休克和出血现象,多数病人在四肢、面部、腋下和软腭见有散在性瘀点,有时融合成瘀斑。

(四)埃博拉出血热怎样治疗?

一、西医

治疗是辅助性的,包括使病毒入侵最小化,平衡电解质,修复损失的血小板以便防止出血,保持血液中氧元素含量,以及对并发症的治疗。

排除个别病例,埃博拉康复者的血清在治疗疾病中并没有什么作用;用恢复期患者的血浆治疗埃博拉病毒病患者尚存在争议。 干扰素对埃博拉也是无效的。在猴子试验中,凝固干扰素似乎能起一些作用,使原本100%必死的感染猴中存活下33%。

综上所述,目前对埃博拉出血热尚无特效治疗方法,一些抗病毒药如干扰素和利巴韦林无效,主要是支持和对症治疗,包括注意水、电解质平衡,控制出血;肾衰竭时进行透析治疗等。

二、支持和对症治疗

首先需要隔离病人,让病人卧床休息,吃少渣易消化半流质饮食,保证充分热量;当病人出现脱水,需要补液治疗时,要充分补液,以维持水、电解质和酸碱平衡,使用平衡盐液,维持有效血容量,加强胶体液补充,如白蛋白、低分子右旋糖酐等,预防和治疗低血压休克。重症病人需要获得重症支持治疗。

(五)埃博拉出血热的预防

1、控制传播

1)主要是隔离患者,对患者的分泌物、排泄物和使用过的物品要彻底消毒。对留覌、疑似病例也要按相应规定严格管理。

2)禁止共享针头,在严格消毒情况下也不能重复使用针头;隔离病人;在任何情况下都要依照严格的规程,使用一次性口罩、手套、护目镜和防护服。

3)保证医院的卫生环境

埃博拉病毒的流行大都是因为医院的环境,糟糕的公共卫生、随处弃置的针头、缺乏负压病房都对医护人员造成极大威胁。因为较好的设备及卫生,在现代化的医院中,埃博拉病毒几乎不可能爆发大规模流行。

4)目前虽然尚未证实该病有通过性传播或空气传播的病例发生,但也应当予以高度警惕,做好防护。

2、疫苗研制

疫苗研制进程缓慢,时至当下,尚无一种完成人类严格临床试验成功的疫苗。

(六) 埃博拉出血热的饮食

适宜食物:

以半流质食物为主,易于吞咽和消化,可选用含粗纤维少的食物,如稀烂面条、粥、菜泥、肉泥等。忌油煎、含粗纤维多的蔬菜、或刺激性调味品,应注意补充各种维生素和无机盐。

英国科学家研究显示:切勿吃含有蛋白质成分的食物。

(七)为何埃博拉病毒难降服? 目前西非地区的埃博拉疫情引起了全球的关注。其实,人类早在1976年就发现了埃博拉病毒。近40年过去了,科学家为何仍未研发出针对这一致命病毒的特效药物或疫苗?破解埃博拉到底难在哪里?

首先,这种病毒很难对付,对实验室中的培育环境要求极高。相关实验必须在高安全防护措施的实验室中才能进行,而具备这样条件的实验室在全球范围内数量有限。

其次,埃博拉虽然是一种致命病毒,但客观地看,这种病毒其实很少见,它的传播范围基本上就集中在西非地区。正如世界卫生组织发言人格雷戈里·哈特尔所言:“由于史上埃博拉病例出现不多,此前医学界并未像研发艾滋病疫苗一样存在迫切压力。”

再者,埃博拉疫情的暴发时间不规律,不像某些病毒性传染病有特定的季节性,因此也就无法预知和防范。这就导致研究人员测试新疗法的机会也相应减少。

此外,缺乏经济效益也是针对埃博拉的特效药物或疫苗迟迟无法研制出来的原因之一。目前,主要是美国等少数发达国家的政府在资助埃博拉病毒的研究,而发达国家政府资助相关研究并非因为这是一种常见传染病,往往是出于防范生化袭击的考虑,其成果也很难扩散到企业。

由于以上种种因素,针对埃博拉病毒的特效药或疫苗研发一直进展很慢。

盘点全球,目前正在研发的少数几种埃博拉药物或疫苗,主要集中在美国,但尚无一种完成严格的临床试验。眼下,医务人员面对埃博拉出血热患者能做的就是减轻高热、呕吐、腹泻等各种症状,保证患者不脱水。埃博拉病毒虽然致死率高,但如果感觉不适时及时寻求医疗救治,有些患者仍有机会康复。

(九)埃博拉出血热的最新相关信息

1、我国尚未发现一例埃博拉出血热病例

为应对埃博拉出血热疫情蔓延态势,国家卫计委10月21日发布医疗救治准备通知,要求各地做好医疗资源的准备。同时,针对网传广东、上海等地发现埃博拉出血热病例的说法,国家疾控中心相关负责人表示,我国尚未发现一例埃博拉出血热病例,一旦发现将在确诊后最短时间内由国家卫计委及国家疾控部门向公众发布。除官方发布外,其余说法均属谣传。

2、我国对预防埃博拉病毒病高度重视

日前,国家卫计委发文要求各地卫计部门,特别是与疫情发生地有人员往来的口岸地区,要高度重视埃博拉出血热疫情防控和医疗救治准备工作,加强与口岸卫生检疫、民航等部门的沟通与联动。做好患者转运的协调与衔接工作,保障转运安全。在医疗资源准备方面,各地卫计部门要为定点医院配备必要的药品、消毒和个人防护用品,并做好患者转运车辆等准备。为承担患者转运任务的急救中心配备负压救护车等设备设施和物资。

2014/10/28

阅读详情:http://www.wenku1.com/news/DC59ECFF7F113548.html

范文三:埃博拉出血热

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埃博拉出血热护理及防护

陈素红

解放军第三O二医院 重症监护中心

1

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埃博拉死亡患者

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(www.wenku1.com)主要内容

• 埃博拉出血热概述

• 埃博拉出血热护理 • 个人防护 • 援塞医疗队工作情况介绍

(www.wenku1.com)概 述

埃博拉出血热(Ebola Hemorrhagic Fever,EHF) 是Ebola virus引起一种急性出血性传染病。

WHO近期命名:埃博拉病毒病(Ebola virus

disease,EVD)。

接触患者或感染动物体液、分泌物和排泄物等而

感染。表现:突起发热、出血和多脏器损害。病 死率高达50%-90%。

(www.wenku1.com)概 述

(www.wenku1.com)疫情分布

(www.wenku1.com)病原学

 埃博拉病毒:丝状病毒科,单股负链RNA。 长丝状体,可呈杆状、丝状、L形等多种

形态。病毒长平均1000nm,直径约100nm。

 扎伊尔型(EBOV)、苏丹型(SUDV)、本迪布焦型(BDBV) 、塔伊森林型(TAFV)和莱斯顿型(RESTV)。除莱斯顿型 对人不致病外,余4亚型均致人发病。  对热有中度抵抗力,在室温及4℃存放1个月后,感染性无明 显变化。60℃灭活病毒需1小时。

 对紫外线、γ 射线、甲醛、次氯酸、酚类等消毒剂和脂溶剂 敏感。

(www.wenku1.com)流行病学

• 传染源

 感染埃博拉病毒的人和非人灵长类 动物为本病传染源。  目前认为埃博拉病毒的自然宿主为 狐蝠科的果蝠,但其在自然界的循 环方式尚不清楚。

(www.wenku1.com)流行病学

• 传播途径

– 接触传播最主要。病人或动物体液、 呕吐物、分泌物、排泄物均具有高度 传染性。 – 院内传播:EHF流行重要因素。

– 患者精液可分离到病毒,有性传播可

能。 – 动物实验:病毒可通过气溶胶传播

(www.wenku1.com)高危人群

感染风险较高的人员:

医务人员。 与病人有密切接触的家庭成员或他人(邓肯) 葬礼过程中直接接触死者尸体的人员。 雨林地区接触了森林中死亡动物的人。

尚未发现EHF发病有明显季节性。

(www.wenku1.com)病理改变

• 皮肤、黏膜、脏器出血,多器官可见到灶性 坏死,肝脏、淋巴组织最严重。

• 肝细胞点、灶样坏死是本病等典型特点,可 见小包涵体和凋亡小体。

(www.wenku1.com)临床表现

• 潜伏期

2-21天,一般 8-10天。

• 早期

急性起病,高热、畏寒、极度乏力、头痛、肌痛

、咽痛、结膜充血及相对缓脉。随后,可恶心、

呕吐、腹痛、腹泻、粘液便或血便、皮疹等。

(www.wenku1.com)临床表现

• 极期

– 神志:嗜睡、谵妄等。 – 出血:鼻、口腔、结膜、胃肠道、阴道、皮肤 出血或咯血、血尿等,可低血压、休克等。 – 并发症:心肌炎、肺炎和其它多脏器受损。 – 死亡:90%死于病后12d内,死于出血、MOF等

(www.wenku1.com)实验室检查

• 一般检查

– 血常规:早期WBC↓,第7病日后↑,并出现异型 淋巴细胞,血小板可减少。 – 尿常规:早期

可有蛋白尿。 – 生化:AST和ALT升高,且AST升高大于ALT。

(www.wenku1.com)实验室检查

• 血清学 – 特异性抗体IgM、IgG 病原学 – 病毒抗原:EHF有高滴度病毒血症,可用ELISA等方法检 测血清中病毒抗原。 – 核酸检测:RT-PCR等核酸扩增方法检测。发病后1周内 患者血清中可检测到病毒核酸。具有较高的特异性和敏 感性可早期快速确诊。 – 病毒分离:采集发病1周内患者血清标本,进行病毒分 离。 – 埃博拉病毒高度危险,必须在BSL-4实验室进行。

(www.wenku1.com)诊 断

• 疑似病例

– 具有上述流行病学史和临床表现。

• 确诊病例

– 疑似病例基础上具备诊断依据中实验室检查任

一项检测阳性者。

(www.wenku1.com)治疗

• 治疗原则(无特效治疗措施)

– 对症、支持 – 水、电解质平衡,防控出血 – 治疗肾肝功衰竭和出血、DIC等并发症 – 控制继发感染。

(www.wenku1.com)治疗

• 对症支持 – 卧床休息,少渣易消化半流饮食,保证热量。 • 病原学治疗

– 抗病毒治疗尚无定论。

• 补液:

– 充分补液,维持水电解质和酸碱平衡,使用平衡盐液

,维持有效血容量,加强胶体液补充如白蛋白、低分 子右旋糖酐等,预防和治疗低血压休克。

(www.wenku1.com)治疗

• 保肝抗炎:甘草酸制剂。

• 出血:止血和输血,血浆补充凝血因子,防DIC。

• 肾衰:及时血液透析等。

• 控制感染:及时发现继发感染,根据细菌培养和

药敏结果应用抗生素。

(www.wenku1.com)护 理—一般护理

• 隔离 在标准预防的基础上,采用接触传播及空气 传播的隔离与预防。 • 单间隔离,有条件时应收住负压病房,严密隔离。 接触患者的医护人员要实行严密的保护措施。

(www.wenku1.com)护 理—一般护理

• 保持病房整洁 增加保洁配比,要求保洁人员进入病 房每1/2h,及时打扫。 • 休息 卧床休息 减少体能消耗 • 保持皮肤清洁完整 出现皮疹时勿抓挠,保持皮肤清 洁干燥,用清水清洁皮肤,不宜使用刺激性清洗剂, 及时清理患者碎屑。定时翻身、侧卧、扣背、排痰 以防压疮发生及继发性肺部感染。

(www.wenku1.com)护 理——饮食护理

• 保障营养供给 进食清淡易消化流食,避免生冷、 多纤维及刺激性食物,保障充分热量,咽喉肿痛 进食困难者给予静脉营养支持。

(www.wenku1.com)护 理——病情观察

• 监测体温 本病早期有持续高热,如T>38.5 时,应进行物理降温。使用体温枪、体温 远程连续监测系统,可实时、连续监测患 者体温变化。

(www.wenku1.com)护 理—病情观察

• 观察患者意识状态:有无嗜睡、精神错乱及脑膜刺激征, 如出现意识障碍时,应专人看护,躁动时应加床档,防止 坠床。 • 观察有无恶心、呕吐、腹泻等症状:准确记录出入量,防 止水、电解质平衡紊乱。 • 观察有无出血征象,特

别是发病10d左右,注意观察有无 咯血和消化道出血症状,如有要记录出血量,积极抢救。 • 观察有无肾功能损害情况:如血尿、少尿及无尿等。 • 观察有无低血压情况:如提示有出血性休克,应建立静脉 通路,配合止血、扩容治疗。

(www.wenku1.com)护

理—对症护理

• 降温:以物理降温为主,禁用乙醇擦浴,以免 加重毛细血管损伤,加重皮肤出血。大量出汗 患者及时补充液体,防止虚脱,注意保暖。 • 缓解疼痛:对疼痛程度进行评估,轻度疼痛时 可局部按摩止痛,剧痛遵医嘱使用镇痛药。 • 保持呼吸道通畅:呕血、咯血时,应协助病人 半卧位或卧位时头偏向一侧,防止窒息。

(www.wenku1.com)护 理—对症护理

纠正休克

• 迅速建立静脉通路,输入液体扩容、碱性液及血 管活性药物纠正休克。 • 大量输血,补充血容量,提供凝血因子,维持好 酸碱和水电解质平衡。

(www.wenku1.com)护

理—对症护理

•肾功能衰竭:血液透析

(www.wenku1.com)护 理——对症护理

呼吸衰竭

• 保持呼吸道通畅 必要时予气管插管、切开、建立人工 气道 • 氧疗 给予吸氧

• 严重呼衰患者 机械通气

(www.wenku1.com)护

理—心理护理

• 本病目前无特效治疗方法,且发病快,死亡率高。患 者一旦被确诊为EHF,精神会非常恐惧、紧张。表现为 颓废,精神萎靡,不主动配合治疗等。病房内每日都 有多名患者死亡,对其他患者造成了很大的影响。

• 因而我们医务人员在和患者交流时均会通过言语及手 势鼓励患者,并以治愈的患者为例,讲解配合治疗的 重要性,帮助患者树立战胜疾病的信心。

(www.wenku1.com)护

理——心理护理

• 在做好防护基础上,酌情增加查房的次数或时 间,给患者以精神上的安慰和支持。

• 一旦发现有死亡患者,立即联系保洁人员,并 协助将尸体处理后运至停尸间内,联系收尸队, 尽早将尸体运离医院,减轻对患者的刺激。

(www.wenku1.com)护 理—健康教育

• 不互串病房,出病房戴口罩,讲究个人卫生, 改变用手抓饭,随地坐卧等不良生活习惯等。 病愈出院时要沐浴、更衣,病房中使用的物品、 衣物等需交医护人员消毒后方可带离医院

(www.wenku1.com)护 理—出院指导

• 注意休息,不到人员密集场所,注意个人 卫生;保持良好的心态,注意加强营养, 增强抵抗力;进行自我隔离,监测体温, 如有不适及时就医。

(www.wenku1.com)个人防护

(www.wenku1.com)医务人员感染状况

• “医务工作者很容易感染疾病,因为我们 是救治病人的第一道防线。就算穿戴上全 套保护装置,你也有风险。”

塞拉利昂“埃博拉”首席医

(www.wenku1.com)医务人员感染状况

2014年11月23日止共有592名医务人员报告感 染埃博拉病毒,包括马里2名、尼日利亚11名、西班 牙1名、美国3名(两名护

士),古巴1名,总共有 340名医务工作者牺牲,护士居首位。

埃博拉疫情最严重的国家医务工作者感染情况表 国家 几内亚 利比里亚 塞拉利昂 总计 感染病例 97 342 136 575 死亡病例 56 172 105 333

44

(www.wenku1.com)穿防护用品流程

1. 清洁区进入潜在污染区

45

(www.wenku1.com)穿防护用品流程

2. 潜在污染区进入污染区

46

(www.wenku1.com)脱防护用品流程

3. 污染区回潜在污染区

47

(www.wenku1.com)脱防护用品流程

4. 潜在污染区回清洁区

规范性引用文件 GB14866-2006《个人用眼护具技术要求》 GB19082-2009《医用一次性防护服技术要求》 GB19083-2010《医用防护口罩技术要求》 WS/T 311-2009《医疗机构隔离技术规范》 48 国家卫计委《埃博拉出血热医疗机构感染预防与控制技术指南(第一版)》2014.09

(www.wenku1.com)穿脱防护用品原则

• • • • 从上到下穿戴 确保口罩先戴后摘 穿脱不颠倒 行走不反向

(www.wenku1.com)注意事项

• 手卫生贯穿始终 • 穿脱过程需两人相互监督和检查

• 脱防护服忌抖动,动作轻柔

• 检查口罩气密性 • 检查手套是否破损 • 未消毒的手绝对不可触碰外露皮肤

(www.wenku1.com)防护体会

1.防护服脱比穿更重要

(www.wenku1.com)山诺士消毒液

(www.wenku1.com)防护体会

2.心情

(www.wenku1.com)防护体会

3.监督

(www.wenku1.com)防护体会

5.流程视情况调整

(www.wenku1.com)防护体会

6.定期沟通

(www.wenku1.com)防护体会

7.总结

数据收集 细节分享

(www.wenku1.com)防护体会

8.严把防控不放松

心态摆正恐惧少,防护仔细危险少。

Timothy的遭遇告诉我们,敬业的同时必须专业,他的敬业与不专业表现的 如此分明,悲剧!我们在惋惜的同时必须牢记:科学防护是我们工作永恒的 主题!加油!

• 在最后的日子里,切不可掉以轻心,危险随时存在,把每一次穿脱防护服都 当成第一次认真对待!

(www.wenku1.com)实现“双零”感染

中塞双方零感染 住院患者零交叉感染

(www.wenku1.com)医疗队工作介绍

(www.wenku1.com)医疗队

• 9月12日:接命令 • 9月16日:出发 • 目的地:塞拉利昂

(www.wenku1.com)•

(www.wenku1.com)塞拉利昂疫情

• 8月中旬,塞拉利昂共出现埃博拉确诊、疑似和可能 感染病例810例,其中死亡348人。 • 无国界医生札卡瑞亚说,亲访塞拉利昂后,他认为当 地埃博拉数字遭“低报”。他说:我去过的一个村庄 不过40人,39人已过世。”许多人却未列入数据。 • “非洲治理促进会”(AGI)警告说,在塞拉利昂,埃博 拉病例仍在“以惊人速度”迅速增加。在塞拉利昂农 村,埃博拉病毒的蔓延速度比两个月以前快9倍。首都 弗里每天新增病例数字要高高6倍。

(www.wenku1.com)医疗队队员

• • • • • 军人 政治思想 身体状况 工作经历 英文水平

• 队员30人,来自急诊科、重症监护室、感染控制科、检验科、 传染性疾病诊疗中心等。护士10人。 • 队员大都参加过抗震救灾、抗击“非典”、援非抗疟、亚丁 湾护航,赴海

地、巴基斯坦、印度尼西亚、菲律宾等国执行 任务。

(www.wenku1.com)出发前准备-培训

(www.wenku1.com)出发前准备-物资

• 集中商讨 • 统一采买 • 打包整理

(www.wenku1.com)出发前准备-其它

• 注射疫苗(霍乱、甲肝、黄热病)

• 使用提高免疫力药物(胸腺肽) • 个人物资采买

• 家庭情况安排

(www.wenku1.com)抵达塞拉利昂机场

(www.wenku1.com)完成工作--物资准备

(www.wenku1.com)完成工作--医院改造

(www.wenku1.com)完成工作--全员培训

(www.wenku1.com)完成工作--制定制度

(www.wenku1.com)完成工作--收治患者

• • • • • • • 交接班,防护用品准备 配合医生查房及病情观察 发放药品 信息收集与核对 清洁区卫生整顿及消毒 医用耗材库房管理 继续塞方人员培训

(www.wenku1.com)完成工作--保障中资企业

(www.wenku1.com)政府方面

(www.wenku1.com)在塞期间埃博拉疫情

(www.wenku1.com)体会

• 中国形象 • 传染病地位 • 科学防护重要性

(www.wenku1.com)谢 谢!

阅读详情:http://www.wenku1.com/news/1C8F6506348675BD.html

范文四:埃博拉出血热防控

埃博拉出血热防控

冯子健 中国疾病预防控制

学习内容

» 博拉出血热基本知识和防控方案

» 2014年埃博拉出血热疫情概况

» 2014年埃博拉出血热的国际应对和国际反应

» 世卫组织风险评估和防控建议

» 埃博拉出血热传入我国的风险和防范

一、埃博拉出血热概述

♦ 埃博拉出血热(国际上近期命名为埃博拉病毒病),由埃博拉病毒(Ebola virus)引起的一种发生于人类和非人灵长目动物(猴子、大猩猩和黑猩猩等)的急性出血性传染病。

♦ 丝状病毒科,不分节段单股负链RNA病毒。病毒呈长丝状体,可呈杆状、丝状等多种形态。毒粒长度平均1000nm,直径约100nm;

♦ 埃博拉病毒对热有中毒抵抗力

—在室温及4 ℃存放1个月后,感染性无明显变化;

—60℃灭活病毒需要1小时。

♦ 埃博拉病毒对紫外线、γ射线、甲醛、次氯酸、酚类等消毒剂和脂溶剂敏感。

(一)埃博拉病毒分型

已发现5中埃博拉病毒

扎伊尔型(EBOV):对人致病性最强,曾引起暴发

苏丹型(SUDV):对人致病性其次,曾引起暴发

本迪布焦型(BDBV):对人致病性更次,曾引起暴发

塔伊森林型(TAFV):对黑猩猩致病性强,对人似较弱

赖斯顿型(RESTV):菲律宾和中国曾在动物中发现过,但尚无引起人类疾病报道

(二)传染源和宿主动物

传染源

—感染埃博拉病毒的人和灵长动物为本病传染源

自然宿主

—目前认为埃博拉病毒的自然宿主为狐蝠科的果蝠,尤其是锤头果蝠、富氏前肩头果蝠和小领果蝠,但其在自然界的循环方式尚不清晰

(三)传播途径

-接触传播是本病毒最主要的传播途径

可以通过接触病人和被感染动物的各种体液、分泌物、排泄物及其污染物而感染 病人感染后血液中可维持很高的病毒含量,医护人员在治疗、护理病人 时、或处理人尸体过程中,如果没有严格的防护措施,容易受到感染

医院内传播是导致埃博拉出血热暴发流行的重要因素

-虽然尚未证实有通过性传播和空气传播的病例发生,但应予以警惕,做好防护 精液中可以分离到病毒——性传播可能性

动物实验——气溶胶传播可能

(四)人际传播形式

»家庭内感染

葬礼

»院内感染

治疗、护理

不安全注射

(五)人群易感性和易患人群

»人群易感性

人群普遍易感

主要集中在成年人

-接触机会多

»易患人群

医务人员

与患者亲密接触的家人或其他人

在葬礼上按照礼仪与死者尸体有直接接触的送葬者

与热带雨林的死亡动物有直接接触的猎人

(六)潜伏期

»潜伏期:2-21天

»潜伏期没有传染性

»病人出现症状的时候具有传染性

(七)临床症状和体征

»突起发热、极度乏力、肌肉疼痛、头痛和呦喉痛、结膜充血、相对缓脉。随后可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、粘液便或血便、皮疹等表现

»重症患者可出现神智改变,如嗜睡、谵妄等症状。并可出现不同程度的出血表现,包括鼻、口腔、结膜、胃肠道、阴道、皮肤出血或咯血、血尿等,可出现低血压、休克等。可并发心肌炎、肺炎和其它多脏器受损

(八)诊断

»本病的诊断依据流行病学史、临床表现和实验室检查

疑似病例:具有上述流行病学史和临床表现

确认病例:疑似病例基础上具有诊断依据中实验室检查任一项检测阳性者

»早期无特殊症状,在诊断埃博拉出血热之前,应注意与其他病毒性出血热的甄别

拉沙热、黄热病、马尔堡出血热、克里米亚-刚果出血热、肾综合征出血热等相鉴别 »流行病学资料

来自于疫区,或3周内有疫区旅行史,或与患者、感染动物接触史

»临床表现

同上

»实验室检查

病毒抗原阳性

血清特异性IgG抗体阳性

恢复期血清特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍以上增高

从患者标本中检出埃博拉病毒RNA

从患者标本中分离到埃博拉病毒

1、病原学检测

»核酸检测

采用RT-PCR等核酸扩增方法检测

一般发病后2周内可从病人血标本中检测到病毒核酸

发病后1周内的标本检出率高

»病毒分离

采集急性发热期患者血标本

用Vero、Hela等细胞进行病毒分离培养

一般发病1周内血标本病毒分离率高

2、血清学检测

»据文献报道,最早发病后2天的患者血清中可检出特异性IgG抗体,IgG抗体可维持数月

»发病后7-10天可检出IgG抗体,IgG抗体可维持数年

多数患者抗体出现于起病后10-14天,也有重症病人始终未能检出抗体

»间隔1周及以上的两份血标本IgG抗体阳转或IgG抗体滴度4倍及以上升高具有诊断意义

»血清特异性IgG抗体多采用IgG捕捉ELISA法检测

»血清特异性IgG抗体多采用ELISA、免疫 荧光等方法检测

(九)预防和控制

(一)预防

»特异性的治疗药物正在试验中

»有些疫苗正在进行临床试验,目前尚无可用的疫苗

»及时发现并隔离病人、加强个人防护是防控埃博拉出血热的关键措施

(二)报告

»各级医疗机构发现符合病例定义的埃博拉出血热疑似或确诊病例时,应在2小时之内通过国家疾病检测信息报告管理系统进行网络直报

»报告疾病类别选择“其他传染病”中的“埃博拉出血热”

»按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的要求进行突发公共卫生事件或相关信息的报告

(三).预防控制措施

(1)病例和接触者管理

»可疑病例

一旦发现,应采取严格的隔离措施,防止疫情扩散

»密切接触者

指可能接触患者血液、体液、分泌液、排泄物等的人员,如共同生活、陪护、救治、转运患者及处理尸体等人员

进行追踪和医学观察

医学观察期限为自最后一次暴露21天

医学观察期间一但出现发热、乏力、咽痛等临床症状时,要立即进行隔离,并采集标本进行检测

»死亡病例

尽量减少尸体的搬运和转运,不得在无严格防护的情况下擦拭、清理尸体及体液、血液等

尸体消毒后用密封防漏物品包裹,及时焚烧或按相关规定处理

需作尸体解剖时,应按《传染病病人或疑似传染病病人尸体解剖查验规定》执行

(2)医院内感染控制

»按照《医院感染管理规范》的要求做好院内感染控制

»加强个人防护

在标准防护基础上,要做好接触防护和呼吸道防护

»对病人的分泌物、排泄物及其污染品均严格消毒

病人的分泌物、排泄物需严格消毒,可采用化学方法处理

具有传染性的医疗污物(污染的针头、注射器、病人使用的床单、被褥等其他物品等)可用焚烧或高压蒸汽消毒处理;尖锐物品使用后必须放置于不能穿透的容器内。

人的皮肤暴露于可疑病人的体液、分泌物或排泄物时,应立即用0.5%碘伏消毒液、75%酒精洗必泰擦拭消毒,或使用大量水或肥皂水彻底清洗

粘膜应用大量清水冲洗或0.05%碘伏冲洗

(3)加强实验室生物安全

»所有涉及埃博拉病毒的实验活动应严格按照我国实验室生物安全有关规定执行 »采集标本应做好个人防护

标本应置于符合国际民航组织规定的A类包装运输材料之中,按照《可感染人类的高致病性病原微生物菌(毒)种或样本运输管理规定»要求运输至具有从事埃博拉病毒相关实验活动资质的实验室

»实验活动必须在有相应生物安全级别和资质的实验室进行

»应符合《人间传染的病原微生物名录》的规定

i. 病毒培养在BLS-4实验室中进行

ii. 病毒培养在BLS-4实验室中进行

iii.动物感染实验在ABSL-4实验室中进行

iv. 未经培养的感染材料的操作在BLS-3实验室中进行

v. 灭活材料的操作在BLS-2实验室中进行

vi. 无感染性材料的操作在BLS-1实验室中进行

(4)其他

»流行病学调查

主要包括调查病例在流行地区的旅行史、发病期间的活动史、搜索密切接触者和共同暴露者,寻找感染来源

»开展公众宣传教育,做好风险沟通

积极宣传埃博拉出血热的防治知识,提高公众自我防护意识,及时回应社会关切

二、埃博拉出血热疫情及面临问题

(一)2014年埃博拉出血热疫情

»EHF暴发疫情仍然严峻,社区和医疗机构的感染传播仍在继续发生

»截至8月6日,4国累计报告病例1779例,死亡病例961例(CFR:54%) »8月1-6日,新增176例病例(包括确诊、可能和疑似病例),74例病例死亡

几内亚 10例病例和9例死亡;利比里亚 86例病例和39例死亡;

塞拉利昂 71例病例和25死亡;尼日利亚 9例病例和1例死亡

(二)西非三国疫情应对的问题与挑战

»监测能力的薄弱,疑似病例的发现、调查、密接者的追踪差

»感染防范意识和操作差、医疗用品和防护设备的不足,致医务人员高暴露和医院感染的高风险

»在家庭护理和传统土葬过程中,社区居民对埃博拉病毒存在高危暴露,增加社区的感染和死亡率,并引起恐慌

»因误解引起的对公共卫生干预措施的拒绝、不信任和排斥

»由于紧密的社会关系和跨境活动,很难在3国间跟踪接触者

»暴发对人力、经济、操作和后勤、保障都带来了严峻挑战,威胁国家和国际健康

(三)WHO认为目前的主要问题

»防控设施和物品不足,医疗设施甚至缺乏基本水电供应

»医务人员数量不足,基层人员过度工作,出现医务人员死亡

高温天气限制了医护人员能够在隔离病房持续工作的时间

»医务人员被拖欠工作

»密接追踪率低

»社会抵触、拒绝防控

»政府需采取更强有力的措施,如限制人群的流动和大型集会等

三、国际组织已采取行动

»8月8日,WHO总干事根据应急委员会的建议,宣传西非埃博拉出血热疫情为国际关注的突发共卫生事件

»同时批准了委员会根据《国际卫生条例(2005年)»提出的临时建议

(一)对流行国家的建议

»国家元首应宣布全国进入紧急状态

通过疫情情况和控制疫情需采取的措施

立即为疫情防控提供经费保障

采取一切必要的措施动员医疗卫生力量

»卫生部门领导者应该承担主要的领导职责

»启动国家灾害/突发事件应急管理机制,建立应急作业中心

»通过地方领导人、宗教领袖等,进行全社会动员

推动社区在病例发现、接触者追踪、健康教育当中发挥核心作用,让群众充分认识到早期治疗的益处

(二)对流行国家的建议

»建立强有力的物资供应体系

保证足够的医疗物资供应

»在疫情传播严重的地区,向当地群众提供高质量的医疗服务、物资和社会心理支持,以减少人员流动

»确保医护人员得到人身安全保障和工资,并增加高危津贴。提供适当的教育和培训,包括如何正确使用个人防护用品

»确保临床治疗中心和诊断实验室的有效运行

»国际机场、港口和主要陆路口岸对所有出境人员进行筛查,以发现可能为埃博拉出血热感染者的不明原因发热病

»病例和接触者均不应进行国际旅行

»举行葬礼和实施安葬时,由训练有素的人员负责,以降低埃博拉病毒传播的风险 »确保航空工作人员获得适当的医疗卫生服务

»在疫情有效控制前应该考虑推迟大型活动

(三)对高危国家的建议

»尚未发现病例但与流行国家接壤的国家

立即建立群体性不明原因发热或死亡病例监测

立即建立符合要求的埃博拉病毒诊断实验室

确保义务工作者接受感染预防控制培训

建立能够对病例和接触者进行现场调查和管理的快速反应队伍

»近期发现疑似或确诊病例、或发现群体性不明原因发热死亡病例的国家

应作为疑似埃博拉出血热暴发疫情,按照突发公共卫生事件进行处置

在24小时内尽快落实病例管理、明确诊断、接触者追踪观察等调查控制措施

(四)对所有国家的建议

»不应发布全面的国际旅行或贸易禁令

但应该根据上述对埃博拉出血热病例和接触者的管理建议,落实旅行限制措施

»向前往疫区和高危地区的旅行者,提供相关疫情信息

告知降低感染风险的预防措施,以及发生可能暴露后如何应对

»做好病例发现、调查和管理的各项准备

在24小时内尽快落实病例管理、明确诊断、接触者追踪观察等调查控制措施

包括具备资质的诊断实验室

必要时,在国际机场及主要陆路边境口岸,对来自疫区的不明原因发热性病例进行管理

»向公众提供准确的埃博拉出血热疫情和相关信息,以及如何降低暴露风险的措施

»对于暴露于埃博拉病毒的本国公民(如医务工作者),应做好协助疏散或者撤离的准备

(五)疫情跨境旅行传播风险

»风险评估结论

通过跨境旅行造成相邻地区国家传播的风险高

相对稍远的非洲地区存在中等风险

非洲以外国家传播风险低

»WHO目前仍不建议因为EHF而对几内亚、利比里亚或者塞拉利昂采取任何的旅行或贸易限制措施

(六)个人旅行和交通风险评估

»从疫情发生国归来的旅行和商务人员风险,极低

»探亲访友人群感染风险低(除非直接接触患者/死者尸体/感染EBOLA的动物)

»与患病的人共同乘坐交通工具感染风险低,但要对接触者进行追踪

»在疫区从事医务工作感染风险

如果按照基本医疗规范进行防护,感染风险很低~低

(七)WHO对相关国家的建议

»提高旅行者对埃博拉出血热的认识和防护意识

尤其是在海关关口,向出境人员宣传加强防护,提醒入境人员如有症状及时就医,并说明旅行史

»提高医护人员对埃博拉出血热的认识和防护意识

尤其在接诊从流行地区旅行回国的人员时,应当评价其埃博拉的感染风险 »卫生系统应对的准备

公共卫生部门:包括监测系统的敏感性、实验室的准备、人员的培训等

临床机构:包括人员培训、与公共卫生部门的沟通、医疗废物的管理等

阅读详情:http://www.wenku1.com/news/567E943FFDFB749A.html

范文五:埃博拉出血热防控方案

埃博拉出血热防控方案

中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

埃博拉出血热(EbolaHemorrhagicFever,EHF)是由埃博拉病毒(Ebolavirus)引起的一种急性出血性传染病。人主要通过接触病人或感染动物的体液、分泌物和排泄物等而感染,临床表现主要为突起发热、出血和多脏器损害。埃博拉出血热病死率高,可达50%-90%。本病于1976年在非洲首次发现,目前主要在乌干达、刚果、加蓬、苏丹、科特迪瓦、南非、几内亚、利比里亚、塞拉利昂等非洲国家流行。

一、疾病概述

(一)病原学。

埃博拉病毒属丝状病毒科(Filiviridae),为不分节段的单股负链RNA病毒。病毒呈长丝状体,可呈杆状、丝状、“L”形等多种形态。毒粒长度平均1000nm,直径约100nm。病毒有脂质包膜,包膜上有呈刷状排列的突起,主要由病毒糖蛋白组成。埃博拉病毒基因组是不分节段的负链RNA,大小为18.9kb,编码7个结构蛋白和1个非结构蛋白。 埃博拉病毒可在人、猴、豚鼠等哺乳类动物细胞中增殖,对Vero和Hela等细胞敏感。

埃博拉病毒可分为扎伊尔型、苏丹型、本迪布焦型、塔伊森林型和莱斯顿型。除莱斯顿型对人不致病外,其余四种亚型感染后均可导致人发病。不同亚型病毒基因组核苷酸构成差异较大,但同一亚型的病毒基因组相对稳定。

埃博拉病毒对热有中度抵抗力,在室温及4℃存放1个月后,感染性无明显变化。60℃灭活病毒需要1小时。该病毒对紫外线、γ射线、甲醛、次氯酸、酚类等消毒剂和脂溶剂敏感。

(二)流行病学特征。

1.传染源和宿主动物

感染埃博拉病毒的人和非人灵长类动物为本病传染源。 目前认为埃博拉病毒的自然宿主为狐蝠科的果蝠,尤其是锤头果蝠、富氏前肩头果蝠和小领果蝠,但其在自然界的循环方式尚不清楚。

2.传播途径

接触传播是本病最主要的传播途径。可以通过接触病人和被感染动物的各种体液、分泌物、排泄物及其污染物感染。

病人感染后血液中可维持很高的病毒含量,医护人员在治疗、护理病人、或处理病人尸体过程中,如果没有严格的防护措施,容易受到感染。医院内传播是导致埃博拉出血热暴发流行的重要因素。

据文献报道,埃博拉出血热患者的精液中可分离到病毒,故存在性传播的可能性。有动物实验表明,埃博拉病毒可通过气溶胶传播。虽然尚未证实有通过性传播和空气传播的病例发生,但应予以警惕,做好防护。

3.人群易感性和发病季节

人类对埃博拉病毒普遍易感。发病主要集中在成年人,这和暴露或接触机会多有关。尚无资料表明不同性别间存在发病差异。

目前尚未发现埃博拉出血热发病有明显的季节性。

(三)临床表现。

本病潜伏期为2-21天,一般为5-12天。尚未发现潜伏期有传染性。

患者急性起病,高热、畏寒、极度乏力、头痛、肌痛、咽痛、结膜充血及相对缓脉。随后可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、粘液便或血便、皮疹等表现。

重症患者可出现神志改变,如嗜睡、谵妄等症状。并可出现不同程度的出血表现,包括鼻、口腔、结膜、胃肠道、阴道、皮肤出血或咯血、血尿等,可出现低血压、休克等。可并发心肌炎、肺炎和其它多脏器受损。

(四)病理特点。

主要病理改变是皮肤、粘膜、脏器的出血,多器官可以见到灶性坏死。肝细胞点、灶样坏死是本病的典型特点,可见小包含体和凋亡小体。

二、诊断、治疗和报告

埃博拉出血热临床早期症状无特殊性,应注意与其他病毒性出血热如拉沙热、黄热病、马尔堡出血热、克里米亚-刚果出血热、肾综合征出血热等相鉴别。确诊主要依靠实验室检测。目前对埃博拉出血热尚缺乏特效治疗方法,主要是对症和支持治疗,具体参见《埃博拉出血热诊疗方案》。 各级医疗机构发现符合病例定义的埃博拉出血热疑似或确诊病例时,应在2小时之内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报,报告疾病类别选择“其他传染病”中的“埃博拉出血热”。按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的要求进行突发公共卫生事件或相关信息的报告。

三、实验室检测

(一)病原学检测。

1.病毒抗原检测:由于埃博拉出血热有高滴度病毒血症,可采用ELISA等方法检测血标本中病毒抗原。一般发病后2-3周内,可在患者血标本中检测到病毒特异性抗原。可以采用免疫荧光法和免疫组化法检测动物和疑似病例尸检标本中的病毒抗原。

2.核酸检测:采用RT-PCR等核酸扩增方法检测。一般发病后2周内可从病人血标本中检测到病毒核酸,发病后1周内的标本检出率高。

3.病毒分离:采集急性发热期患者血标本,用Vero、Hela等细胞进行病毒分离培养,一般发病1周内血标本病毒分离率高。

(二)血清学检测。

据文献报道,最早可从发病后2天的患者血清中检出特异性IgM抗体,IgM抗体可维持数月。发病后7-10天可检出Ig G抗体,Ig G抗体可维持数年。多数患者抗体出现于起病后10-14天,也有重症病人始终未能检出抗体。间隔1周

及以上的两份血标本IgM抗体阳转或IgG抗体滴度4倍及以上升高具有诊断意义。

血清特异性IgM抗体多采用IgM捕捉ELISA法检测;血清特异性IgG抗体多采用ELISA、免疫荧光等方法检测。

四、预防控制措施

目前埃博拉出血热尚没有疫苗可以预防,隔离控制传染源和加强个人防护是防控埃博拉出血热的关键措施。

(一)病例和接触者管理。

一旦发现可疑病例,应采取严格的隔离措施,以控制传染源,防止疫情扩散。

密切接触者是指患者发病后,可能接触其血液、分泌物、排泄物等的人员,如陪护、救治、转运患者及尸体处理等人员。对密切接触者进行追踪和医学观察。医学观察期限为自最后一次暴露之日起21天。医学观察期间一旦出现发热、乏力、咽痛等临床症状时,要立即进行隔离,并采集标本进行检测。

病人死亡后,应尽量减少尸体的搬运和转运。尸体应消毒后用密封防漏物品包裹,及时焚烧或按相关规定处理。需

作尸体解剖时,应按《传染病病人或疑似传染病病人尸体解剖查验规定》执行。

(二)医院内感染控制。

按照《医院感染管理规范》的要求做好院内感染控制。

1.加强个人防护。

在标准防护的基础上,要做好接触防护和呼吸道防护。

2.对病人的分泌物、排泄物及其污染物品均严格消毒。 病人的分泌物、排泄物需严格消毒,可采用化学方法处理;具有传染性的医疗污物(污染的针头、注射器等)可用焚烧或高压蒸汽消毒处理。

人的皮肤暴露于可疑埃博拉出血热病人的体液、分泌物或排泄物时,应立即用清水或肥皂水彻底清洗,或用0.5%碘伏消毒液、75%酒精洗必泰擦拭消毒,使用清水或肥皂水彻底清洗;粘膜应用大量清水冲洗或0.05%碘伏冲洗。

3.加强实验室生物安全。

所有涉及埃博拉病毒的实验活动应严格按照我国实验室生物安全有关规定执行。

采集标本应做好个人防护。标本应臵于符合国际民航组织规定的A类包装运输材料之中,按照《可感染人类的高致病性病原微生物菌(毒)种或样本运输管理规定》要求运输至具有从事埃博拉病毒相关实验活动资质的实验室。 开展相关实验活动的实验室应有相应的生物安全级别和实验活动资质。相应实验活动所需生物安全实验室级别应符合《人间传染的病原微生物名录》的规定,病毒培养在BSL-4实验室、动物感染实验在ABSL-4实验室、未经培养的感染材料的操作在BSL-3实验室、灭活材料的操作在BSL-2实验室、无感染性材料的操作在BSL-1实验室中进行。

4.流行病学调查

主要包括调查病例在发病期间的活动史、搜索密切接触者和共同暴露者,寻找感染来源。

5.开展公众宣传教育,做好风险沟通

积极宣传埃博拉出血热的防治知识,提高公众自我防护意识。及时回应社会关切。

宣传相关知识内容参见中国疾病预防控制中心网站。

阅读详情:http://www.wenku1.com/news/B78A9DAD6D01C03D.html

范文六:埃博拉出血热培训试题

埃博拉出血热防控培训试题

姓名: 单位:  一、

单选题(每题1分)

1、关于埃博拉病原体的叙述下列哪项不正确? A. 病原体为埃博拉病毒

B. 为不分节段的单股负链RNA病毒 C. 为不分节段的单股负链DNA病毒

D. 病毒呈长丝状体,可呈杆状、丝状、“L”形等多种形态 E. 病毒有脂质包膜

2、 埃博拉病毒对人不致病的类型为: A. 扎伊尔型 B. 苏丹型 C. 本迪布焦型

3、 埃博拉出血热最主要通过什么途径传播: A. 接触传播 B. 性传播 C. 气溶胶传播

4、 埃博拉出血热的潜伏期是:

A. 数小时-1天 B. 1-3天 C. 3-5天

5、 埃博拉出血热的典型病理特点是: A. 皮肤、粘膜、脏器的出血 B. 多器官灶性坏死 C. 肝细胞点、灶样坏死

6、关于埃博拉出血热血清学检测的叙述错误的是:

A. 最早可从发病后2天的患者血清中检出特异性IgM抗体,IgM抗体可维持数月 B. 发病后7-10天可检出Ig G抗体,Ig G抗体可维持数年 C. 多数患者抗体出现于起病后10-14天, D. 始终未能检出抗体可排除本病

E. 间隔1周及以上的两份血标本IgM抗体阳转或IgG抗体滴度4倍及以上升高具有诊断意义

7、埃博拉出血热预防控制的关键措施是: A. 注射疫苗

B.隔离控制传染源和加强个人防护 C. 药物预防

1

D. 塔伊森林型 E. 莱斯顿型

D. 消化道传播 E. 蚊虫叮咬传播

D. 2-21天 E. 6-28天

D. 小包含体 E. 凋亡小体。

D.杀灭非人灵长类动物 E.杀灭果蝠

8、埃博拉出血热是由( )病毒引起的一种急性出血性传染病。 A、流行性出血热病毒 B、埃博拉病毒

9、埃博拉病毒对热有( )抵抗力。 A、微弱 B、低度

10、埃博拉病毒60℃需( )小时灭活 A、1 B、2 A、高锰酸钾 B、次氯酸

12、埃博拉病毒分型已发现( )种 A、2 B、3 A、行为改变 检测阳性者。 A、任一一项 B、二项

15、早期埃博拉出血热( )特殊症状 A、有

16、埃博拉病毒实验室检查包括( ) A、病毒抗原阳性

B、血清特异性IgM抗体阳性

C、恢复期血清特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍以上增高 D、从患者标本中检出埃博拉病毒RNA E、从患者标本中分离到埃博拉病毒 F、以上都是

17、埃博拉病毒病原学核酸下列描述正确的是() A、采用RT-PCR等核酸扩增方法检测

B、一般发病后两周内可在病人血标本中检测到病毒核酸 C、发病一周内的标本检出率高 D、以上都对

18、实验室检测中,埃博拉病毒分离下列描述正确的是() A、采集急性发热期患者血标本

B、用Vero、Hela等细胞进行病毒分离培养

2

C、柯萨奇病毒 D、超级病毒 C、中度 D、高度 C、3 D、4 C、漂白粉 D、漂精粉 C、4 D、5 B、神智改变

11、埃博拉病毒对紫外线、γ射线、甲醛、( )、酚类等消毒剂和脂溶剂敏感。

13、埃博拉重症患者可出现( ),如嗜睡、谵妄等症状。

14、埃博拉出血热的确诊病例是指在疑似病例基础上具备诊断依据中实验室检查()项

C、三项 D、四项 B、无

C、一般发病一周内血标本病毒分离率高 D、以上都对

19、埃博拉出血热潜伏期一般为( )天。 A、1-3天 B、3-7天

信息管理系统进行网络直报 A、2小时 B、8小时 A、其他传染病 B、呼吸道传染病

22、关于埃博拉出血热下面描述正确的是( )

A、指可能接触患者血液、体液、分泌物、排泄物的人员,如共同生活、陪护、救治、转运患者及处理尸体等人员 B、进行追踪和医学观察

C、医学观察期限为自最后一次暴露起21天

D、医学观察期间一旦出现发热、乏力、咽痛等症状时,要立即进行隔离,丙采集标本进行检测 E、以上都对

23、埃博拉出血热死亡患者的尸体应如何处理( )

A、尽量减少尸体的搬运和转运,不得在无严格防护的条件下擦拭、清理尸体和体液、血液等

B、尸体消毒后用密封防漏物品包裹,及时焚烧或按相关规定处理

C、需做尸体解剖时,应按《传染病病人或疑似传染病病人尸体解剖查验规定》执行 D、以上都对

24、埃博拉病毒标本应置于符合国际民航组织规定的()类包装运输材料之中。 A、A B、B A、BSL-1 B、BSL-2

A、病例在流行地区的旅行史 B、发病期间的活动史

C、收索密切接触者和共同暴露者

27、8月8日,WHO总干事根据应急委员会的建议,宣布西非埃博拉出血热疫情为

3

C、8-10 D、10-15天

20、埃博拉出血热留观病例、疑似病例和确诊病例应当在( )之内通过传染病报告

C、12小时 D、24小时 C、肠道传染病

21、网络直报的报告疾病类别( )中的“埃博拉出血热”

C、C D、D C、BSL-3 D、BSL-4

D、寻找感染来源 E、以上都是

25、埃博拉病毒培养应在( )实验室进行。

26、埃博拉出血热的流行病学调查包括那些()

A、突发公共卫生事件

B、非洲关注的突发公共卫生事件 C、国际关注的突发公共卫生事件

28、卫生计生部门要加强监测,做好对来自疫区人员追踪、随访,随访截止时间为离开疫区满( )。 A、3天 B、7天

起至第( )结束。 A、3天 B、7天

C、15天 D、21天 C、15天 D、21天

29、埃博拉出血热密切接触者医学观察期限为自最后一次与病例或污染物品等接触之日

30、( )疾病预防控制机构对辖区内疑似病例和确诊病例进行流行病学调查。 A、县级 B、市级 C、省级 D、国家级

31、未采取有效防护措施时,直接接触埃博拉出血热病例或疑似病例的( ),不属于医疗机构内的密切接触。

A、血液、体液、分泌物和排泄物 B、吃过的食物

32、哪项不是家庭或社区的密切接触: A、与病例共同生活

B、病例发病期间或死亡后,接触过病例的身体,或者其血液、体液、分泌物和排泄物 C、与病人有过谈话

D、接触过病人衣物、床单等物品。

33、口岸卫生检疫发现密切接触者的情形,以下哪项是错误的? A、在飞机上照料护理过病人的人员 B、该病人的同行人员

C、在机上与病人同排左右邻座各三人及前后座位各三人

D、有可能接触病人血液、体液、分泌物和排泄物的其他乘客和空乘人员。 34、以下哪项不属于埃博拉出血热的主要临床表现? A、发热 B、亢奋

35、埃博拉出血热病死率高,可达( )。 A、10%-20% B、20%-40%

36、本病于1976年在( )首次发现。 A、非洲 B、欧洲

4

C、污染的物品如衣物、床单 D、用过的针头

C、出血 D、多脏器损害 C、40%-50% D、50%-90% C、亚洲 D、南美洲

37、哪种埃博拉病毒亚型对人不致病? A、扎伊尔型 B、苏丹型 A、ABSL-1 B、ABSL-2 A、正常土葬

B、消毒后用密封防渗漏物品双层包裹,及时焚烧 C、深埋 D、正常火葬

40、WHO认为目前存在的主要问题是

A、防控设施我物品不足,医疗设施甚至缺少基本水电供应 B、医务人员数量不足,基层人员过度工作,出现医务人员死亡 C、医务人员被拖欠工资 D、密接追踪率低 E、社会抵触、拒绝防控 F、政府需采取更强有力的措施 G、以上全是

41、埃博拉出血热流行国家的病例和接触者均()进行国际旅行 A、不应 A、低 A、低 险,但大规模扩散的风险() A、不排除 高 B、不排除 较低

45、( )为埃博拉出血热的传染源。 A、灵长类动物 B、果蝠 A、果蝠 B、猿 A、接触传播 B、空气传播

5

C、塔伊森林型 D、莱斯顿型 C、ABSL-3 D、ABSL-4

38、埃博拉病毒动物感染实验要求在( )实验室进行。

39、埃博拉出血热病人死亡后,尸体应( )。

B、可以 B、高 B、高

42、经风险评估,埃博拉出血热通过跨境旅行造成相邻地区国家传播的风险() 43、与埃博拉出血热患者共同乘坐交通工具感染的风险()

44、鉴于WHO最新的风险评估结果,并结合已收集到的民航信息认为()输入我国的风

C、可排除 高 D、可排除 较低 C、果子狸

D、感染埃博拉病毒的人和灵长类动物 C、果子狸 D、鸡 C、食物传播 D、垂直传播

46、目前认为埃博拉病毒的自然宿主是( )

47、( )是埃博拉出血热最主要的传播途径。

48、埃博拉出血热病例感染场所主要为( )。 A、医疗机构和家庭 B、商场 A、家庭内 B、公共场所 A、婴儿 B、儿童 二、 1、关于

多选题(1-10题每题3分,11-14题每题5分) 埃博拉出血热的叙述正确的是:

C、浴池 D、餐饮场所 C、医院内 D、餐饮场所 C、成年人 D、老年人

49、()内传播是导致埃博拉出血热爆发流行的重要因素

50、人类对埃博拉病毒普遍易感,发病主要集中在( )。

A. 是由埃博拉病毒引起的一种急性出血性传染病 B. 通过接触病人可造成传播

C. 接触感染动物的体液、分泌物和排泄物等可被感染 D. 主要表现为突起发热、出血和多脏器损害 E. 目前病死率可达50%-90%、 2、关于埃博拉病毒的叙述正确的是:

A. 对热有中度抵抗力

B. 在室温及4℃存放1个月后,感染性无明显变化 C. 60℃灭活病毒需要1小时 D. 对紫外线、γ射线等敏感 E. 对甲醛、次氯酸、酚类敏感 3、埃博拉出血热的传染源包括: A. 感染埃博拉病毒的人 B. 感染埃博拉病毒的锤头果蝠 C. 感染埃博拉病毒的富氏前肩头果蝠 D. 感染埃博拉病毒的小领果蝠 E. 感染埃博拉病毒非人灵长类动物 4、埃博拉出血热的流行特征包括: A. 人类对埃博拉病毒普遍易感 B. 发病主要集中在成年人 C. 发病与暴露或接触机会多少无关 D. 尚无资料表明不同性别间存在发病差异 E. 目前尚未发现埃博拉出血热发病有明显的季节性 5、埃博拉出血热出现疫情时感染风险较高的人员为: A. 医务人员

B. 与病人有密切接触的家人

6

C. 直接接触死者尸体的人员

D. 在雨林地区接触了森林中死亡动物的人 E. 以上都不是

6、 埃博拉出血热患者可出现的临床表现包括: A. 高热、畏寒、极度乏力 B. 头痛、肌痛、咽痛、 C. 结膜充血及相对缓脉

D. 恶心、呕吐、腹痛、腹泻、粘液便或血便 E. 皮疹

7、重症埃博拉出血热患者可出现的临床表现包括: A.神志改变 B. 出血表现 C. 低血压、休克

8、埃博拉出血热应主要与下列哪些疾病鉴别: A. 黄热病 B. 马尔堡出血热 C.克里米亚-刚果出血热

9、 关于埃博拉出血热病原学检测的叙述正确的是:

A. 一般发病后2-3周内,可在患者血标本中检测到病毒特异性抗原

B. 可以采用免疫荧光法和免疫组化法检测动物和疑似病例尸检标本中的病毒抗原 C. 一般发病后2周内可从病人血标本中检测到病毒核酸

D. 采集急性发热期患者血标本,用Vero、Hela等细胞进行病毒分离培养 E. 以上都正确

10、埃博拉出血热的诊断的叙述正确的是: A. 具有流行病学史和临床表现可诊断疑似病例

B. 流行病学史主要是21天内接触过病人的血液、体液、分泌物及排泄物 C. 临床表现主要是发热、出血伴严重头痛、肌肉痛、呕吐、腹泻及腹痛等 D. 疑似病例具备诊断依据中实验室检查任一项检测阳性者可以确诊 E. 以上都正确

11、埃博拉出血热病例和接触者管理正确的是: A. 一旦发现可疑病例,应采取严格的隔离措施 B. 对密切接触者进行追踪和医学观察

C. 医学观察期限为自最后一次暴露之日起21天

D. 医学观察期间一旦出现发热、乏力、咽痛等临床症状时,要立即进行隔离 E. 医学观察期间出现症状者应采集标本进行检测。 12、关于埃博拉出血热的治疗原则正确的是: A. 控制继发感染 B. 对症支持治疗

7

D. 心肌炎、肺炎 E. 多脏器受损

D. 肾综合征出血热 E. 登革出血热

C. 注意水、电解质平衡 D. 预防和控制出血

E. 治疗肾、肝功能衰竭和出血等并发 13、埃博拉出血热的个人防护要求包括:

A. 在标准防护的基础上,要做好接触防护和呼吸道防护 B. 进出病房时,应穿戴隔离衣、无菌手套、护目镜或面罩

C. 环境内有血液或其他体液暴露,应加戴双层手套、一次性鞋套、退步遮盖物 D. 可能产生气溶胶的操作,应在上述基础上戴N95口罩或正压防护服 E. 应在诊疗每一例疑似病例后都更换手套 14、埃博拉出血热患者的转运原则包括: A. 疑似与确诊病例采取隔离转运 B. 选标准负压型救护车

C.疑似与确诊病例分开转运,均应一人一车

D. 密切接触者可用普通救护车转运,可一车多人转运,密切接触者应戴外科口罩 E. 转运疑似与确诊病例后,救护车辆及设备必须消毒后方可再用

8

试题答案

单选题答案:

1、C 2、E 3、A 4、D 5、C 6、D 7、B 8、B 9、C 10、A 11、B 12、D 13、B 14、A 15、B 16、F 17、D 18、D 19、C 20、A 2125、D 26、E 2731、B 32、C 3337、D 38、D 3943、B 44、A 4549、C 50、C

多选题答案:

1、A.B.C.D.E. 25、A.B.C.D 69、A.B.C.D.E. 1013、A.B.C.D.E. 14

、A 22、C 28、C 34、B 40、D 46、A.B.C.D.E. 3、A.B.C.D.E 7、A.B.C.D.E. 11、A.B.C.D.E. 、E 23、D 24、A 、D 29、D 30、A 、B 35、D 36、A 、G 41、A 42、B 、A 47、A 48、A 、A. E. 4、A.B.D.E. 、A.B.C.D.E 8、A.B.C.D. 、A.B.C.D.E. 12、A.B.C.D.E. 9

阅读详情:http://www.wenku1.com/news/3CA080DF7F60C376.html

范文七:埃博拉出血热培训计划

埃博拉出血热培训计划一:2014年地区疾控中心埃博拉出血热防控培训计划

为做好我地区埃博拉出血热疫情应对防范工作,切实加强应急处理能力,决定于2014年9月5日在吐鲁番地区疾控中心四楼会议室举办一期埃博拉出血热防控知识培训班,以下为有关培训要求:

一、培训时间

2014年9月5日

二、培训地点

地区疾控中心四楼会议室

三、培训内容

培训内容为培训班上讲解内容有:(1)埃博拉出血热的历史;(2)2014年埃博拉出血热疫情;(3)埃博拉出血热的流行病学和临床特征;(4)传入我国的风险和防控工作要求;(5)针对埃博拉出血热疾病的国内防控措施以及风险评估。

四、培训人员

地区疾控中心相关人员共24人参加本次培训

吐鲁番地区疾病预防控制中心

2014年9月5日

埃博拉出血热培训计划二:2014年江安镇埃博拉出血热防控培训计划(1757字)

2014年8月8日下午,世界卫生组织召开新闻发布会,宣布非洲埃博拉出血热疫情为“国际关注的突发公共卫生事件”,并就各国应采取的措施提出建议。

据悉,8月6日-7日,世界卫生组织召开关于埃博拉出血热的《国际卫生条例》突发事件委员会会议,听取几内亚、利比里亚、塞拉利昂和尼日利亚等疫情国家的情况介绍,确定非洲埃博拉出血热疫情为“国际关注的突发公共卫生事件”。

针对世卫组织的上述决定,国家卫生计生委将进一步落实日前印发的埃博拉出血热防控方案和诊疗方案,做好疫情防控和诊疗工作的准备,开展健康知识普及,提高公众的个人防范意识和能力。同时,积极配合相关部门做好口岸检验检疫,防止疫情输入。

埃博拉出血热(EbolaHemorrhagicFever,EHF)是由埃博拉病毒(Ebolavirus)引起的一种急性出血性传染病。人主要通过接触病人或感染动物的体液、分泌物和排泄物等而感染,临床表现主要为突起发热、出血和多脏器损害。埃博拉出血热病死率高,可达50%-90%。本病于1976年在非洲首次发现,目前主要在乌干达、刚果、加蓬、苏丹、科特迪瓦、南非、几内亚、利比里亚、塞拉利昂等非洲国家流行。 为了有效预防和遏制埃博拉出血热的传播,切实保护人民群众身体健康,为加强埃博拉出血热的预防控制工作,巩固我镇医护人员对埃博拉出血热的预防控制知识的掌握,提高防治业务水平,制定埃博拉出血热防制培训计划如下。

一、培训时间:2014年09月18日 15时

二、培训地点:江安镇卫生所三楼大会议室

三、培训对象:镇卫生所全体人员,辖区医院防疫医生,村卫生室、个体诊所、厂校医务室医生

四、主讲人:江安镇卫生所传染病管理员 殷成华

五、培训内容:

(一)病原学 埃博拉病毒属丝状病毒科,为不分节段的单股负链RNA病毒。病毒呈长丝状体,可呈杆状、丝状、“L”形等多种形态。毒粒长度平均1000nm,直径约100nm。病毒有脂质包膜,包膜上有呈刷状排列的突起,主要由病毒糖蛋白组成。埃博拉病毒基因组是不分节段的负链RNA,大小为18.9kb,编码7个结构蛋白和1个非结构蛋白。

埃博拉病毒可在人、猴、豚鼠等哺乳类动物细胞中增殖,对Vero和Hela等细胞敏感。

埃博拉病毒可分为扎伊尔型、苏丹型、本迪布焦型、塔伊森林型和莱斯顿型。除莱斯顿型对人不致病外,其余四种亚型感染后均可导致人发病。

(二)流行病学特征。1.传染源和宿主动物 感染埃博拉病毒的人和非人灵长类动物为本病传染源。

2.传播途径 接触传播是本病最主要的传播途径。可以通过接触病人和被感染动物的各种体液、分泌物、排泄物及其污染物感染。

3.人群易感性和发病季节 人类对埃博拉病毒普遍易感。发病主要集中在成年人,这和暴露或接触机会多有关。

(三)临床表现。 本病潜伏期为2-21天,一般为5-12天。尚未发现潜伏期有传染性。患者急性起病,高热、畏寒、极度乏力、头痛、肌痛、咽痛、结膜充血及相对缓脉。随后可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、粘液便或血便、皮疹等表现。

重症患者可出现神志改变,如嗜睡、谵妄等症状。并可出现不同程度的出血表现,包括鼻、口腔、结膜、胃肠道、阴道、皮肤出血或咯血、血尿等,可出现低血压、休克等。可并发心肌炎、肺炎和其它多脏器受损。

(四)诊断、治疗和报告 埃博拉出血热临床早期症状无特殊性,应注意与其他病毒性出血热如拉沙热、黄热病、马尔堡出血热、克里米亚-刚果出血热、肾综合征出血热等相鉴别。确诊主要依靠实验室检测。目前对埃博拉出血热尚缺乏特效治疗方法,主要是对症和支持治疗

(五)、预防控制措施 目前埃博拉出血热尚没有疫苗可以预防,隔离控制传染源和加强个人防护是防控埃博拉出血热的关键措施。

(1)病例和接触者管理。一旦发现可疑病例,应采取严格的隔离措施,以控制传染源,防止疫情扩散。

(2)医院内感染控制。按照《医院感染管理规范》的要求做好院内感染控制。1.加强个人防护。2.对病人的分泌物、排泄物及其污染物品均严格消毒。3.加强实验室生物安全。

4.流行病学调查 主要包括调查病例在发病期间的活动史、搜索密切接触者和共同暴露者,寻找感染来源。

5.开展公众宣传教育,做好风险沟通

积极宣传埃博拉出血热的防治知识,提高公众自我防护意识。及时回应社会关切。

六、培训方式:面对面的讲课、播放幻灯片

江安镇卫生所

2014年09月17日

埃博拉出血热培训计划三:埃博拉出血热培训计划(304字)

我院于2014年10月3日在病房楼三楼会议室召开《埃博拉出血热》防控知识培训。

培训人员:各卫生室医务工作者

培训时间:2014年10月3日 下午3:00

主 讲:吴 伟

培训内容:

1、埃博拉出血热流行病学调查方案

2、埃博拉出血热疫区来华(归国)人员健康监测和管理方案

3、埃博拉出血热个人防护和手卫生指南

4、埃博拉出血热相关病例诊断和处置路径

5、埃博拉出血热病例密切接触者判定与管理方案

6、埃博拉出血热病例转运工作方案

7、埃博拉出血热诊疗方案

会议要求:

1、参会人员自带笔、本,并详细记录相关知识。

2、参会人员不得无故缺席,有事需向防保科说明情况并写假条。

3、培训室内手机必须调为震动或关机。

大峪沟卫生院

2014年10月1日

阅读详情:http://www.wenku1.com/news/0B3AE8DCA987DFB1.html

范文八:埃博拉出血热常见问题

埃博拉出血热常见问题(2014年7月8日更新)

中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2014-07-31

1. 什么是埃博拉出血热?

埃博拉出血热是一种严重且往往致命的疾病,病死率最高可达90%。该病可侵犯人类和其它灵长目动物(猴子、大猩猩和黑猩猩)。

1976年,在同时发生的两起疫情中首次发现埃博拉病毒,一起发生在刚果民主共和国靠近埃博拉河的一个村庄,另一起出现在苏丹一个边远地区。

病毒的起源尚不得而知。但基于现有证据,人们认为果蝠(狐蝠科)可能是埃博拉病毒的自然宿主。

2. 人是如何感染这一病毒的?

人类通过密切接触感染动物的血液、分泌物、器官或其他体液而感染埃博拉病毒。在非洲,人们因处理受感染患病或者死去的热带雨林中的黑猩猩、大猩猩、果蝠、猴子、森林羚羊和豪猪等而导致感染。很重要的是要减少接触高危动物(即果蝠、猴子或猿),包括捡拾在森林中发现的死亡动物或处理其生肉。

一旦有人与感染埃博拉病毒的动物发生接触,就可能在社区造成人际传播。当人们通过破损皮肤或粘膜与感染者的血液、体液或其它分泌物(粪便、尿液、唾液和精子)直接接触时就可导致感染。当健康人的破损皮肤或粘膜接触被埃

博拉病人的血液和体液污染的环境或物品(如脏衣物、床单或者用过的针头)时,也可发生感染。

医务人员在救治埃博拉病人时如果没有穿戴合适的个人防护装备,就可能会接触到这一病毒。卫生系统各个层面(医院、诊所和卫生站)的医疗卫生保健人员都应当了解该病的性质及传播方式,并严格遵守所推荐的感染控制防护措施。

在埃博拉死者葬礼时,人们与死者尸体直接接触,也是埃博拉病毒传播的重要方式。因此,人们在处理埃博拉死者尸体时,必须穿戴具有较强保护性的防护服和手套,并将死者立即埋葬。

只要病人血液和分泌物中带有埃博拉病毒就会具有传染性。因此,感染的病人应由医护人员密切观察,并进行实验室检查,以确保在出院回家前病人体内不再有该病毒的存在。当医护人员确定病人可以回家时,病人就不再具有传染性,不会对社区中的其他任何人造成感染。男性在康复后仍可能在长达7周的时间内通过其精液将病毒传给性伴。因此,男性康复后至少在7周内要避免性交,或者在康复后7周内进行性交时要戴安全套。

3. 哪些人的感染风险最高?

出现疫情时,感染风险较高的人员为:

(1)医务人员;

(2)与病人有密切接触的家庭成员或其他人;

(3)在葬礼过程中直接接触死者尸体的人员;

(4)在雨林地区接触了森林中死亡动物的人。

需要开展更多研究,以了解免疫受损者或者伴有其它基础性疾病的人员是否比其他人更容易感染该病毒。

在诊所和医院、社区集会或家中,均可通过采取保护性措施而减少暴露于病毒的机会。

4. 埃博拉病毒感染的典型症状和体征是什么?

典型症状和体征包括突起发热、极度乏力、肌肉疼痛、头痛和咽喉痛。随后会出现呕吐、腹泻、皮疹、肾脏和肝脏功能受损,某些病例会同时有内出血和外出血。

临床检验结果包括血液白细胞计数和血小板计数降低,肝酶升高。

潜伏期2-21天。病人一旦开始出现症状,就具有传染性。病人在潜伏期内没有传染性。

埃博拉病毒感染只有通过实验室检测才可确认。

5. 人们应当何时就医?

当人们曾经去过已知存在埃博拉病毒病的地区,或者与已知或疑似患有埃博拉病毒病的人员接触过,并且开始出现症状时,就应当立即就医。

当怀疑病人患有该病时,应当立即向最近的卫生机构报告。及时就医对于提高患者的生存率至关重要。同时应立即

启动感染控制程序,以控制疾病传播。

6. 对埃博拉出血热如何治疗?

严重病人需要进行强化的支持性治疗。病人往往会出现脱水,需要静脉或者口服补液进行电解质补充。目前并没有特异性的治疗方法。

有些病人在得到适当的医治后可康复。

为便于控制病毒的进一步传播,疑似病例或确诊病例应当与其他病人隔离开来,并由采取了严格感染防护措施的卫生工作者对其进行治疗。

7. 我可以做什么?该疾病可以预防吗?

目前尚无获准使用的埃博拉疫苗。有几种疫苗正在进行临床试验,但目前尚无任何疫苗可用于临床。

提高对危险因素的认知,并采取有效的防护措施,是减少发病和死亡的唯一方法。

预防感染和传播的方法

虽然最初的埃博拉病例是通过处理受感染动物或其尸体而引起的感染,但续发病例感染往往是由于直接接触病例体液,或不安全的病例管理和丧葬操作造成的。本次暴发主要是通过人间传播扩散造成。采取以下措施可以帮助预防感染,限制传播:

(1)了解疾病的性质、疾病是如何传播的以及如何防止其进一步扩散的知识

(2)遵从国家卫生部门发布的指引性文件

(3)如果怀疑周边的人感染了埃博拉病毒,鼓励并支持他们到医疗机构寻求医学治疗

(4)处理埃博拉死亡病例时必须穿戴合适的防护设备 此外,在受影响的热带雨林地区,个人应该减少与高风险感染动物的接触(如:果蝠、猴子或猿)。如果怀疑某动物已被感染,则不要再去处理它们。动物制品(血和肉)被食用前应确保煮熟。

8. 医务人员情况如何?面对诊疗护理病人带来的高风险,如何进行自我保护?

治疗疑似病例或确诊病例的医务人员比其他人群面临的感染风险更高。

(1)除采取标准防护措施外,医务人员应当严格采取所推荐的感染控制措施,避免与病人的血液、体液或者受到埃博拉病毒污染的环境或物品发生接触(比如病人的脏床单或者用过的针头)。

(2)医务人员应充分了解该疾病以及如何安全地进行病例的临床管理。

(3)应使用防护服、手套、面罩、护目镜或防护面罩等个人防护装备。

(4)除非已经恰当消毒,否则个人防护装备不应重复使用。

(5)应在诊疗护理每一例疑似病例后都更换手套。

(6)侵入性操作程序使医生、护士和其他人更容易被感染,应当在严格的安全条件下进行。

(7)埃博拉病人应进行隔离治疗。

9. 如何看待某些食物可预防或治疗感染这类传言? WHO强烈建议,人们应从公共卫生当局获取埃博拉方面的可靠健康建议。

由于没有针对埃博拉的特异性药物,最佳治疗方法就是由医院卫生工作者在严格的感染控制程序下,对病人提供强化支持性治疗。根据推荐的防护措施可以控制进一步感染。

10. WHO如何在疫情期间保护健康?

WHO向各国提供技术建议,以防范及应对埃博拉疫情。 WHO采取的行动有:

(1)开展疾病监测,在区域之间共享信息,监视疫情发生动态

(2)一旦出现疫情,对调查工作及疫情控制提供技术支持——比如在现场协助进行病例搜索,并追踪疾病传播模式

(3)对预防和治疗方案提出建议

(4)根据有关国家请求,派遣专家并提供卫生物资(比如供卫生工作者使用的个人防护用品)

(5)加强沟通,提高人们对疾病性质以及控制病毒传

播的防护措施的认知

(6)启动区域和全球性专家网络,应要求提供支持,减轻可能带来的国际健康影响及对旅行和贸易的影响

11. 在疫情期间,卫生官员报告的病例数字为什么会有起伏不定的情况?

在出现埃博拉疫情时,疫情发生国公共卫生当局报告发生的病例数和死亡数。这些数字可能每天都会变化,病例数既包括疑似病例数,也包括实验室确诊病例数,有时疑似病例数和确诊病例数合在一起进行报告,有时会分开报告。因此,疑似和确诊病例数之间可能会发生变化。

分析病例随时间变化的趋势,加上其他的信息,对评估公共卫生形势并确定要做出的适当反应很有帮助。

12. 发生疫情时出行安全吗?WHO有何旅行建议? 在疫情期间,WHO定期评估公共卫生形势,并在必要时提出旅行或贸易限制的建议。

由于埃博拉的人际间传播是由于直接接触感染病人的体液或分泌物造成的,因此旅行者感染的风险很低。 WHO的一般性旅行建议:

(1)旅客应避免与病人发生任何接触。

(2)前往受影响地区的医务人员应严格遵守WHO推荐的感染控制指南。

(3)曾在最近报告病例的地区停留过的任何人,均应

了解疾病的症状,并在出现疾病最初迹象时求医。

(4)为从疫区归来且出现相关症状的旅行者提供诊治服务的临床医生,要考虑患者感染埃博拉病毒的可能性。

13. WHO对于当前西非埃博拉疫情的风险评估结论是什么?

通过跨境旅行造成相邻地区国家传播的风险高 相距稍远的非洲地区存在中等风险

非洲以外国家传播风险低

14. WHO对于个人旅行和交通的风险评估结论是什么? 从感染国归来的旅行者和商人风险极低

探亲访友人群感染风险低(除非直接接触患者/死者尸体/感染EBOLA的动物)

与患病的人共同乘坐交通工具感染风险低(但要对接触者进行追踪)

如果按照基本医疗规范进行防护,在疫区工作的医务人员感染风险很低~低

(来源:中国疾病预防控制中心网站。根据世界卫生组织2014年7月8日

更新发布材料翻译。)

阅读详情:http://www.wenku1.com/news/598A26253D760449.html

范文九:埃博拉出血热考试试卷

埃博拉出血热防控培训试题

姓名:__________ 单位:__________ 科室:__________ 分数:_________

一、选择题(每题5分,共50分)

1、埃博拉出血热预防控制的关键措施是:( )

A.注射疫苗 B.隔离控制传染源和加强个人防护 C.药物预防 D.杀灭果蝠 2、埃博拉出血热是由( )病毒引起的一种急性出血性传染病。

A.流行性出血热病毒 B.埃博拉病毒 C.柯萨奇病毒 D.超级病毒

3、埃博拉出血热留观病例、疑似病例和确诊病例应当在( )之内通过传染病报告信息管理系统进行网络直报

A.2小时 B.8小时 C.12小时 D.24小时

4、网络直报的报告疾病类别( )中的“埃博拉出血热”

A.其他传染病 B.呼吸道传染病 C.肠道传染病 D.血液及性传播性疾病 5、埃博拉出血热密切接触者医学观察期限为自最后一次与病例或污染物品等接触之日起至第( )结束。

A.3天 B.7天 C.15天 D.21天

6、哪项不是家庭或社区的密切接触:( )

A.与病例共同生活 B.病例发病期间或死亡后,接触过病例的身体,或者其血液、体液、分泌物和排泄物 C.与病人有过谈话 D.接触过病人衣物、床单等物品。 7、( )为埃博拉出血热的传染源。

A.灵长类动物 B.果蝠 C.果子狸 D.感染埃博拉病毒的人和灵长类动物 8、埃博拉病毒对紫外线、γ射线、甲醛、( )、酚类等消毒剂和脂溶剂敏感。

A.高锰酸钾 B.次氯酸 C.漂白粉 D.漂精粉

9、以下哪项不属于埃博拉出血热的主要临床表现?( )

A.发热 B.亢奋 C.出血 D.多脏器损害

10、埃博拉出血热病例感染场所主要为( )。

A.医疗机构和家庭 B.商场 C.浴池 D.餐饮场所

二、填空题(每题10分,共50分)

1、 是本病的传播途径。可以通过接触埃博拉出血热病人和被感染动

物的 、 、 及其 感染。

2、埃博拉出血热的潜伏期为 天,尚未发现潜伏期有 。

3、埃博拉出血热无特效治疗措施,主要以 和 治疗,目前尚无获准使用的埃博拉疫苗。

4、对密切接触者进行流行病学调查和医学观察的人员采取 防护,对留观病例进行观察、流行病学调查的人员,样本运输工作人员采取 防护。

5、社区卫生服务机构应指定专人负责辖区内疫区来锡(归国)人员的 和 ,并做好相关记录。

答案:

一、选择题

BBAAD CDBBA

二、填空:

1、接触传播 各种体液、分泌物、排泄物、污染物 2、2-21天 无传染性

3、对症 支持

4、一般 一级

5、健康监测 医学观察

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范文十:埃博拉出血热答案

埃博拉出血热答案

第一课:1、埃博拉出血热潜伏期:2-21天。(D)

2、非洲以外国家传播风险:低 。(C)

3、埃博接病毒描述错误的是(A)

4、对人致病性最强的是:(A)扎伊尔型

5、现阶段防控关键是(A)

第二课:1、关于埃博拉说法错误的是:(C)

2、出现埃博拉出血热疫情时,感染风险较高的人员不包括:(B)

3、下面对埃博拉出血热的流行病学描述错误的是:(B)

4、下面对埃博拉出血热的医院感染控制描述不恰当的是:(B)

5、下面哪项不符合埃博拉出血热的治疗原则:(A)

第三课:1、在埃博拉出血热病例的转运工作中,(B)负责指导转运车辆的消毒

2、下面哪项不符合埃博拉出血热病例的转运原则(C)

3、埃博拉出血热患者在哪种情况下不宜即刻转运(D)

4、转运埃博拉出血热患者的急救人员实施(C)级防护

5、转运埃博拉出血热患者的血液、分泌物、呕吐物、排泄物的消毒均需把消毒液混匀后作用(D)小时,再做下一步处理。

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